C A S O C L Í N I C O

Paciente E.G.R.A. Femenino de 43 años de edad.

Antecedentes Heredo-Familiares:

Interrogados y negados

Antecedentes Personales Patológicos:

Niega alergias, se conoce con Diabetes Mellitus desde hace 2 años.

Antecedentes Gineco-Obstétricos:

Cirugía por miomatosis uterina en 2009, 3 productos macrosómicos último hace 18 años.

Padecimiento Actual:

Referida al servicio de Endocrinologia por 1ª. Vez en noviembre de 2011 donde se le inicia el protocolo de estudio para determinar tipo de diabetes y ajustar manejo farmacológico. Se recibe con los siguientes resultados de laboratorio (20/10/2011): Hb: 13.9 gr/dl, Hto 44.4%, Plt 172mil, Leucocitos 7860, Neutrófilos 63.6%, Linfocitos 28%, Glucosa sérica (ayuno) 175 mg/dl, Glucosa sérica (postprandial) 303.9 mg/dl, BUN 6.3mg/dl, Urea 13.4mg/dl, Creatinina 0.71mg/dl, Ácido úrico 4.7mg/dl, Colesterol 216.5mg/dl.

EVOLUCIÓN:

08.11.2011: Se inicia protocolo de estudio para determinar tipo de DM, protocolo A-B; por lo que se solicitan los siguientes estudios: Insulina, Péptido C, Anti cuerpos anti islotes de Langerhans, Hb Glucosilada, Glucosa sérica.

23.11.2011: Glucosa sérica: 154.5mg/dl, Insulina 26.8, Hb glucosilada: 6.2%, Péptido C 4.4ng/ml, Anticuerpos anti islotes de Langerhans negativo

Dx etiológico: A-B+ , DM2. Se inicia tratamiento con: Sitagliptina/metformina 50/500 cada 12 hrs. Cita en 3 meses.

06.03.2012: Glucosa sérica 233 mg/dl, Triglicéridos 80 mg/dl, Hb glucosilada 10.4, EGO: ph 6, Glucosuria 1000mg/dl,Leucocitos 4x Campo.

12.03.2012: Hb Glucosilada: 9.4%.

Resumen y Presentación: Dra. Verónica Cruz de la Rosa (R2MIDA). Asesor: Dr. Víctor Hugo Lozano. Endocrinólogo.Versión electrónica del caso en www.casosclinicoscampeche.wordpress.com

Martes 27de Marzo de 2012. Servicio de MEDICINA INTEGRADA