WOILD HIALTH OllGANIIA TION MONDIALI 0. LA SANTI ORGANIZATION

REGIONAL COMMITTEE

llEGIONAL OffiCI fOil THE WESTUN PACifiC

IUAEAU A~GfONAL DU 'ACIFIQUE OCCIDENTAL

WPR/RC36/TD/INF DOC/1 6 Septe•ber 1985

Thirty-dxth· ae .. ion Hani la 16-20 Septe•ber 1985

ROLE OF TRADITIONAL MEDICINE IN PRIMARY HEALTH CARE

IN NEW CALEDONIA

ROLE DE LA MEDICINE TRADITIONNELLE DANS LES SOINS DE SANTE PUBLIQUE

EN NOUVELLE-CALEDONIE

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MINJsrERE ll U.. SMITE f~ AFFAIRES SOClALt. 1

DIRECTION TEAAITOAIALt DeS AFFAIAE8 8AIIIITAIAi8 fT SOCIAL£&

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f! E UlNISTRE VE LA SANTE ET VES AFFAIRES SOCIALES

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Noumsa. le 10 juili 1915

NOUVELLE-CAlfOONtE &

Of PEN DANCES

[)IRECTION TEAAITOAIAlE DES AffAIAES SANITAIAES ET IOCIALE8

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_____ 77-1 OLf VE LA MEVECINE TRAVIT10NNELLE dan4 le4 40~ de 4ante ~~e~

ert Nouvelle-Caledonie

Ce document et i.a 4LJn-t.he4e d • une enquete menee aupttu du me.dec..i.n.4 de "bll.oU44e" en Nouvei.i.e-Caledon.ie.

CUU enqueu a Ue CQ'nduae da.n4 le C!.tldll.e. du thbn£ -teteJw pouA .lU d.i-4C"''iol&.o6 .ttc.#uW.quu du .36lme Colftitt Jltg.C.DMl. de. .ft0JL"411:i6at.loll MDN.tiAlt ~- la .tM.C&.

• • •

8-ien l~ .t.a Na Je.Ue-Ca.ledonA.e 4o.U u.n Te.JVt.UoiAe laJr.gentll.nt pl.4Lit.i.eth-M.que., l. 'enqu ~ pc,JtU. que 4tAA . .ta. me.dec.i.ne «ad-<.U.onnelle en m.i.Ueu mUa-nu..i.e.n. En e.Het u (. au.UM e..thnie4, p.tUe.ntu 4LVt le TtUVc.-i.to.i.JU!., on.t le.t.vt ~op~~e mtdec..ine. .tltad t.i.o;me.lle., ce.Ue-c-i. n'e.ot pa..o d-i.66Me.n.U de celle du pa.lJ4 d'o-t-i.g~ne (V-ietnam, lndoneue., e.te.J et -i.l ne. 4e.mble p44 y avo-i-t d'.i.~ptat­t:Jtation e.n.t:Jte e.U.u . A..t.nM:. l' a.e.upunc.tu-\e. .laJtge.me.nt Jtepandue. dan4 nontbJte. de. ~.4 paJt.t.U!.ipant e.n Com.i.ti. Regional ne. .4elftble. p44 ~a.tiqu.te en rntdec.ine. tlta­d~~e.lte. en Nou.ve.tte.-Caltdonie. •

• • It

. Une. p.temibte cor~on 4 I -i.mpo.4e : i.a medec-i..ne Vr.ad(.,t.i.,onn.elle e..ot tdA viva.ce et «u ~ue.nte - voiA.e Olllll.ip.d . .4ente - dan.-6 le monde mUant4-ie.n de Nouvei.U -Caltdon..i.e. •

Ve. quo.<. .ta me.dec-i.Y!e tJtadd.i.omte.U.e. e.4-t-e.lle 6a..i.te 'l

Que.l4 4ont lu Jta.ppo-'lU en.t/Le. la medec-i.ne tJta.d.i.U.onne.U.e et la mede.­c-i.ne. occ..i.de.n-Ule ?

Lu de.ux 4!1~ ~vent-d-4 4 'Weg;tvr. au n.<.veau du 40.i.n.4 de .oan.U p.t~Uf

Tellu 40n.t i.e~ qu.ulioM que nou.-4 a..tlo~ .te.nte.Jr. d'a.n.alf/4« « a4Uqu.el­lu nou..4 a.UoM ~eA de Jteporui.u.

. .. / ...

- 'l -

N.J. ptulable « .(.mpoJLte d '~ 4Wt le 6a.U que . c.e.t.te . ~uUL 11 . ~u e~tlle•n.t condu.i.te. paiL du medec.iM e~opeeM, ce qu.<. en .t.i.Ji.U.e c.DM"-­dtwble.ut l4 pDJtti.i. e..t l4 va.l~.itJ. en ..w.Uon no~nt ~ .~c..te.t qui e~u­.-e. e.t .t.e... ~a.U.ei.f.M et lu p.ta.Uquu de. .ta mede.c..ute. tJr.cuLU.i.onne.Ue. • ~ ce.tte ttud~ n~ co~~ t-elle qu'une 11p~oche, une c.e~~.taine. ~c.e.ption de ce..t a..tt qu 'il c.onv.iendJta..U de ~e~u, de c.omplUu, vo.ill.e. de. -te.cU6..i.u "du ded4n.4• c.e. qui. n 'a., ma.lhe.u.t~, pa..4 w po44i.ble.

-• •

1 - APPROCHE VU COifTENU VE LA MEVEC1NE TRAV1TIONNELL£ EN NOUVELLE-CALEVONIE

. L11 me.de.c..ine. tJLad.iuonne.Ue. dec.ouie. d • une. c.u.:ta..i.ne. log.ique. e.t. Jtepond, 4VeC. 4e.4· IIOfle.n-6 1 ci dU C.Onc.ept..i.On.4 dt. IJ.IItAi.ad.ie. e.t de la. moJtt.

PoUA un.e. -.i..Ue.u~te. a.nai.y4e., nDU-4 ve.JLJ&.DM .&Lc.c.e.44-ivuae.nt :

- l.~-4 c.onc.e.pt4 "~JtCLl.acUe." e.t "moJ&.t" ; - lu moye.n4 nt.i.6 e.n oeuvJte..

A - La. mai.a.d.ie - e.t .ta. moJtt - ut pe..t~e. d..i.6 f,uemnen.t 4d.on l. 'i.ge. de. ill J)U60ML~.

a. - Powr le.-4 "v.ie.ux" lloJt4que la. pe.J&.40nne. ne. pe.u.t pl.u.6 .&Lbven..i.t a. 4U ptoptu-6UO.Ui.6 e.t doU a.vo..i.Jl Jl~C.OUIL-4 4 une. t..i.uc.e. pe..\40Mi. J la. •'ad..i.e. e..t .to. IIOILt 40nt C.On.+idUtU COIJinf. dU pft~ MU\IUUX ;

b - Powr lu bebe-4, la. Niac:U.e. u.t p.tuque t.ou.joUJl-4 le. Jte4Cd.W du du­l.Li;-ai-l4-iil4l.ut qu..i. 6-\appe la. oamdle j

c. - Powr lu r"W~ 11 4onne.4 vai...i.du, l.a IJtCLlad.ie. ut u.ne. ~ 4 l' .i.n.U.g.JL.i­tl-pny~q~~qUl-PiUI-~e-c.on4lcut.ive. a :

- du c.a.u.6e4 na.tuJte.Uu : 4g-te.M.ioM du. m.iUe.u l c.h.a.teu..t, f,-to-"i • e.au , vent etc. • J ,

- d~-4 Cau.6U 4UJtna.tu..Jle.Uu, ma.g.iquu,

- un Ue..t4 pall l 1 .i~.ia..<Ae. d 1 un "bouc.a.n".

Le boucao eat adminiatre a la victime a aon inau, a l'occaaion d'actea banaux de la vie courante : repaa, viaitea etc.

Il peut ltre concret et adminiatre par ingeation, inhalation, voie percut&· nie etc., aaia auui 1oua forme iaaacerielle de mauvaia aortl jet61 aoit par del a1 c&crea au travers de monstrea imaginairea qui aont leura ex6cutanta, aoit par dea "diablea de terre" gardiena de lieux taboua •

• - . Au tJLav':A-4 de. c.e.t.:t.e. uquwe., on con4t.a.te. que. la. maiadi..e. 4e. Jt~ a. :

~ ~ 9~"-que., un e."u. L11 not..i.on d~ c.luUne. ep.(.df.miolog.ique ou. de. Nlnu­t..\.u.to~t ~ tx&llple. ne. 40nt pew pe...tc.uu ou ne. 40nt p44 .(n.Ug~Ltu •

. . . / ...

~ l.a me.de.cA..ne tlr.ad.iti.onne.Ue. , -i.mpu.iMa.n-te. _ 4Wl l.a c.au4e. glni.t.ique. tlr.tUU. t-e.Ue. exc.l.u.4.iveme.nt: i.e .4yndAome c.Li.n.ique : 6.itv-te, ct.itvuc.hi.e., c.o.tique.o e:u.

8 - Mo!leM ~u : Lu moye.M u.tilMu 4Dn.t 6onet.i.on du -thi.tape.u.te..4. u 6au.t ~U.Vl :

,. ~~-91!~~~~ qu.i ~e.nt :

a. - du moye.t~A phy4.iquu : baA.n.6, ~u, etc.. ,

b - du p~tepa!taUOn4 a ba..4e. de plant~. LU plantu ayan.t une a..c.t:A.on mld.ic..ina.le .4on.t V£e4 nomb.lr.e.u.4U 4Wl i.e Te.-t-t.UO.U..e. e..t le.ult ut..i~on poi.AA teUe .:>u trd.le. .i.nd.ic.a.Uon ut un 4£CAU qu.i 4£ tlr.an4ftle..t genl-\a.leme.nt a un me.mb.\e. de U oam.i.l­.fe. Tou.tu te.1 paAUU de. la p,fa.n.te peu.vent: Uu ut.Ui.61.u ; 4o.U a l' ~ na.twr.e.l. l a.pp.Uca.Uon de. 6 e.u..itlu, d' l.ca-tce. J 4oil._ a.pd.-4 p~tlpaJr.a.t.ion ( t.Uanu, dec.oet.i.otW, ongue.n.t e..tc. I • Lu vo.iu d.igut.i.vu e.t pe..t cu.taneu 4embten.t lu plJu . 6-te­que.nte.4. Le.4 Jte4Cd.ta.t4 40n.t 4ouven.t tllt-4 bon4. Ce.pe.ndan.t l.a po40lo­g.ie. e.4t emp.(Jt.iqut. e.t l' on pe.u.t vo.i-t du 4U-\d044QU 4e pJto­du.iJte., en pa.JtUc.u.Lie~t c.he.z le. told jeu.n.e, e.n,an.t, a.ve.c. du -tUul.t.a.t4 ~ophi.quu.

2 • tu 40JLc.ie.Jt4 : ------------

1 t-4 on.t te. pouvo-i.Jr. d 'e.mbouc4neJt e.t de debouc.ane.Jt. l.t-4 utili-4e.nt ~e.U.e.me.nt du ~n.6 •

• • • •

11 RAPPORTS ENTRE MEDECINE TRADlTIONNELLE ET UEDEClNE OCCIDENTALE

La. na.tu-te. 4eCAete. de l.a mtde.c..ine t.Jr.adilionnell.e. 0a..it qu. 'elle. a pe.u de. Jtappo-t.U avec la. mede.c..i.ne. occi.de.n.ta.le. Ce qu.i n' emplc.he pa4 9ue de bon4 JtappoJtU ~ pui..~ ex.i.4te.Jl en.t.\e tu tenanU du de.ux mode.-4 th~uu.

Ill - LES DEUX MEVECINES PEUVENT-ELLES SE REJOINVRE AU NIVEAU VfS SOINS VE SANTE PRlMAIRES f

La. -te..t.a.t..i..on de. con6.i4nce a.cco..tdee aux. theJta.peu.tu. tlr.a.d.i.U.onn~ ; leu~t .i.n4e.-tt.ion c:l4n.4 le. m.ili~u 40n.t du Ueme.n.t.6 extJt~nt 6avoJLa.blu a. la. p.Jta.t.ique du 40.in4 de .wate P'.ima..i.-te-4.

Ma..i.6 d 'au.t.Jtu 4ont de6a.vo-ta.bi.u. Notmrrne.nt : - l' emp.(Ji.-Ume du thbt~que-4 u.U.Li...6eu a.ve.c du not.a.blu -t.i4quu

de. .6UAd044gU ;

•.. I ...

- 4 -

- 4Wttout la conception totem.ique de-6 CJLoyanc.u p.to6ondu. CeUe -c.i.. va.t.U d I Wl clan a .t I ~e. e.t ne pw.t, b.ien .6C1t, n I a.vo.it auc.u.ne uM:vu­~~aUt1. EUt c.on.6l.itu.e JXM6o.i.4 un ob4tacl.e. ntajtull a une me.ill.tu~tt lujg.itne. de v.ie et tn pa.tt.icul-iVt au n.ivecw de l 'lquu..iblte ~.u.ioMe.-l : W. c.lan ne pou.ua. c.~ :tU. po.i.4.6on powr..ta.nt a.bond(J,It,t dan..\ la. me.t.- .tou.:t.e p~~.oc.he ; ut au.t..\e lti. c.on40..e..ta. pa4 de pocde.t ou d 'otu64 C4)L ~ il v.ioluad. .te. t.otut c.la,n..iqu.e.

f ondeJJten,t rnbte de .t 'e~i4te.nc.e du t.htlta.~ .tJuuii.t.ionnel4, c.u CJLOy411-

cu to.u..iqU.U On.t 4C.v\UtCLt a pi.u.6 d I Ult 4-itel.e de CM~01t e.t de ptaUQU.(!. de. l.4 atdeci.Ae. oc.ci.de.ntai.e •

..u.e· .6-i de. .6tn4.iblu p.\Og.tU da.n.4 le .6e.n.6 de l 'ouvUMt a l4 medecine Jta..tionndle. on.t tu. .d.llLi..l.u dwr.ant: ce.Ue. pl.A.iode. ; be.JWcou.p de te.mp4, de pa­tience, d 'G.et.i.uUu tduc.a..U.vu 40nt enc.oJtt nlc.t6lla.i.Jtu. E.:t 4LI.46i - 4UA.:tou.t pe.u.t­Uu - buuc.ou.p de mu..tue.Ue. c.o~tpJtthtn.M"n e.nt.Jte lu tetUU\.t4 du de.u~ concept.iDM • EncCM:e. que. ce..tte._.&.e.tAtion, 'CM:cilne.n.t: de. tljpe .i.nd-iu.idue.l, n'..ua.u..tU4e QUi-te que. la. p.te&U.qu.e ~ve alo-u que l'e,6CM:t ~ ut a poJtte.Jt 4UA l.a. pttvenUon •

• • •

En Nou.vdi.e-Ca.l.e.don.ie, la mUie.c..ine t.JuuU .. t.ionne.Ue n'.w.te..tv.ient p.t~u.e.­llfi..nt. qu.' cw. n.ive.a.u de .ta medec.Ute CUJta-t.ive.

Se.auc.oup d 1 obM.a..c.i.U Jtt.6-ten.t a 4UIUJIOn.UJf. pou.Jt que .601t a.c.tion pu.i~e .6e

~Vt egale.me.n..t au n.ivea.u de .ta. p~~.tven.tion e.t de.uen-iJt ain-U un Ut.nt e.46tn.U.el d4IW le.4 .oo.UW de 4411-tt pll.imiUite4.