9ROXPH,QGH[

$

Abducen nerve assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-6Acoustic nerve assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-7Advanced Cardiac Life Support

embolized diver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-3Air supply

recompression chamber . . . . . . . . . . . . . . . 22-10Arterial gas embolism . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-1

diagnosing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-2preventing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-3

%

Barotraumabody squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8external ear squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8face squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-9inner ear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-10intestine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-10middle ear squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8round or oval window rupture . . . . . . . . . . . . 19-10sinus squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8suit squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-9thoracic squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8tooth squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-9

Barracuda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-4Blood

controlling massive bleeding . . . . . . . . . . . . . 5B-1internal bleeding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5B-6

Bloodworms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-13Body squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8Bradycardia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-16Bristleworms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-13

&

Carbon dioxidecauses of buildup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-3toxicity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-2

Carbon monoxidepoisoning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-2

Cardiopulmonary resuscitation . . . . . . . . . . . . . . . 5B-1Chamber ventilation bill . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22-16Checklists

Neurological Examination Checklist . . . . . . . . 5A-2Recompression Chamber Postdive Checklist 22-19Recompression Chamber Predive Checklist . 22-12

Chokes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-7Ciguatera fish poisoning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-18CNS oxygen toxicity

free swimming diver . . . . . . . . . . . . . . . . 19-4tethered diver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-4

when employing oxygen treatment tables . . 21-19Coelenterates . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-9Cone shells . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-15Convulsions

treating CNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-4Coordination tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-5Coral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-11Cranial nerve assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-6

'

Decompressionomitted . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21-5

Decompression sickness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-4altitude . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-8Type I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-5Type II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-6

Deep tendon reflexes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-10Diver candidate pressure test . . . . . . . . . . . . . . . 22-26Diver training and qualification

ascent training . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-4emergency medical training . . . . . . . . . . . . . 19-16

Diving injuriesinitial assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-1

Drowningcauses and prevention . . . . . . . . . . . . . . . . 19-13treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-13

(

Earexternal ear

squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8inner ear

barotrauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-10decompression sickness . . . . . . . . . . . . 20-7symptoms of barotrauma . . . . . . . . . . . 19-11treating barotrauma . . . . . . . . . . . . . . . 19-11

middle earsqueeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8treating reverse squeeze . . . . . . . . . . . . 19-9

Eardrumrupture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-10

Emergency proceduresunconscious diver on the bottom . . . . . . . . . 19-12

Emphysemamediastinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-6

treating . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-6subcutaneous . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-6IndexVolume 5 Index 5-1

symptoms of . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-4treating

convulsions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-4

treating . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-6External ear squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8Extremity strength assessment . . . . . . . . . . . . . . . 5A-8

)Face squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-9Facial nerve assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-7Finger-to-nose test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-6First aid

barracuda bites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-4bloodworm and bristleworm bites . . . . . . . . 5C-13ciguatera fish poisoning . . . . . . . . . . . . . . . 5C-19coelenterate wounds . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-10cone shell stings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-15coral wounds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-11killer whale bites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-4massive bleeding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5B-1moray eel bites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-5octopus bites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-13paralytic shellfish poisoning . . . . . . . . . . . . . 5C-21puffer fish poisoning . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-20scromboid fish poisoning . . . . . . . . . . . . . . . 5C-20sea cucumber irritation . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-22sea lion bites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-5sea snake bites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-17sea urchin stings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-14shark bites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-1sponge stings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-18stingray wounds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-9toxic fish wounds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-7venomous fish wounds . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-6viral and bacterial shellfish poisoning . . . . . . 5C-21

Formulasrecompression chamber primary system

capacity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22-11recompression chamber secondary system

capacity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22-12recompression chamber volume . . . . . . . . . . 22-6

*

Glossopharyngeal nerve assessment . . . . . . . . . . 5A-7

+

Heel-shin slide test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-6Heel-to-toe test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-5Hypercapnia

causes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-3symptoms of . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-2treating . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-3

Hyperthermiacooling measures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-14symptoms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-14treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-14

Hyperventilationtreating . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-5

Hypoglossal nerve assessment . . . . . . . . . . . . . . 5A-7Hypothermia

rewarming techniques . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-15symptoms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-14

treating . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-15Hypoxia

causes of . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-2symptoms of . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-1treating . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-2

,

Intestinal gas expansionpreventing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-10

.

Killer whales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-3

/

Lungsthoracic squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8

0

Mammalian reflex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-15Marine life

barracuda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-4bloodworms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-13bristleworms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-13coelenterates . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-9cone shells . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-15coral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-11killer whales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-3moray eels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-4octopuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-12parasites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-22sea cucumbers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-22sea lions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-5sea snakes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-16sea urchins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-14sharks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-1sponges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-18stingrays . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-9toxic fish . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-7venomous fish . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-6

Mediastinal emphysema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-6treating . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-6

Mental status exam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-5Middle ear

oxygen absorption syndrome . . . . . . . . . . . 19-11treating . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-11

squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8treating reverse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-9

Moray eels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-4

1

Neurological assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-2Index 5-2 U.S. Navy Diving ManualVolume 5

2Octopuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-12Oculomotor nerve assessment . . . . . . . . . . . . . . . 5A-6Olfactory nerve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-6Omitted decompression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21-5Operating procedures

recompression chambers . . . . . . . . . . . . . . 22-15Operational hazards

communicable diseases . . . . . . . . . . . . . . . 19-17marine life . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-17otitis externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-16uncontrolled ascent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-16underwater trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-17

Optic nerve assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-6Otitis externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-16Oxygen

deficiency . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-1

3

Parasitic infestation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-22Pneumothorax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-7

treating . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-7Postdive procedures

recompression chamber . . . . . . . . . . . . . . . 22-19Predive procedures

recompression chamber . . . . . . . . . . . . . . . 22-12Puffer fish poisoning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-20Pulmonary overinflation syndromes . . . . . . . . . . . 19-6

mediastinal emphysema . . . . . . . . . . . . . . . . 19-6pneumothorax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-7preventing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-7subcutaneous emphysema . . . . . . . . . . . . . . 19-6

Pulmonary oxygen toxicitywhen employing oxygen treatment tables . . . 21-20

5

Rapid alternating movement test . . . . . . . . . . . . . 5A-6Recompression

in-water . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21-9in-water using air . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21-10in-water using oxygen . . . . . . . . . . . . . . . . . 21-10

Recompression chamberbasic requirements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22-1general operating procedures . . . . . . . . . . . 22-15minimum manning requirements . . . . . . . . . 21-22modernized chamber . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22-6optimum manning requirements . . . . . . . . . . 21-22postdive checklist . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22-19predive checklist . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22-12safety precautions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22-12scheduled maintenance . . . . . . . . . . . . . . . 22-19ventilation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22-16

Recompression treatmentTreatment Table 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21-14Treatment Table 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21-12

Treatment Table 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21-13Treatment Table 6A . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21-14Treatment Table 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21-15Treatment Table 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21-17Treatment Table 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21-18

Reverse squeezetreating . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-9

Romberg Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-6

6

Scromboid fish poisoning . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-19Sea cucumbers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-22Sea lions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-5Sea snakes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-16Sea urchins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-14Sensory function assessment . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-8Sharks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-1Shellfish

bacterial and viral diseases from . . . . . . . . . 5C-21paralytic shellfish poisoning . . . . . . . . . . . . . 5C-20

Shocksigns and symptoms of . . . . . . . . . . . . . . . . . 5B-6treating . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5B-7

Sinuspreventing squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-9squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8

treating reverse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-9Spinal accessory nerve assessment . . . . . . . . . . . 5A-7Sponges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-18Squeeze

body . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8external ear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8face . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-9middle ear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8preventing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-9sinus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8suit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-9thoracic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8tooth . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-9treating . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-9

Stingrays . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-9Subcutaneous emphysema . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-6

treating . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-6Suit squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-9

7

Thermal problems in divingexcessive heat (hyperthermia) . . . . . . . . . . . 19-14excessive heat loss (hypothermia) . . . . . . . . 19-14physiological effects of exposure to

cold water . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-15Thoracic squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-8Tinnitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-4Tooth squeeze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-9Tourniquet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5B-4Toxic fish . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-7IndexVolume 5 Index 5-3

Transfer lock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22-6Transportable recompression chamber system . . . 22-6Trigeminal nerve assessment . . . . . . . . . . . . . . . 5A-7Trochlear nerve assessment . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-6

8

Unconsciousnessunconscious diver on the bottom . . . . . . . . . 19-12

Uncontrolled ascent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-16treating . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21-7

9

Vagus nerve assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5A-7Venomous fish . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5C-6VENTIDC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19-4, 21-19Ventilation

recompression chamber . . . . . . . . . . . . . . . 22-16

Vertigopersistent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-12transient

alternobaric . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-11caloric . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-11

:

WorksheetsRecompression Chamber Postdive Checklist 22-19Recompression Chamber Predive Checklist 22-12Index 5-4 U.S. Navy Diving ManualVolume 5

FM 20-11, CONTENTS