Volume 8 - Número 2 - Abril/Junho 2013cardiovascularsciencesforum.com/_arquivos/edicoes/V08-02.pdf · Diego A. Borzelino (Venezuela) Domingos S. R. Souza (Sweden) Eduardo Armentano

Volume 8 - Número 2 - Abril/Junho 2013

CARDIOVASC SCI FORUM - Vol 8 / Number 2 - April/June- 2013

CARDIOVASCULARSCIENCES FORUM

EDITORIAL COORDINATIONHenrique Cesar de Almeida Maia, Alexandre Ciappina Hueb,

João Batista V. Carvalho, Melchior Luiz Lima, Osvaldo Sampaio Netto

ASSOCIATED EDITORSAlfredo I. Fiorelli, Carlos Henrique Marques Santos, Marco Antônio Rodrigues Torres,

Elias Kallás, José Carlos Dorsa V. Pontes, Sérgio Nunes Pereira

EDITORIAL SECRETARY:Otoni Moreira Gomes

Sponsored by:FUNDAÇÃO CARDIOVASCULAR SÃO FRANCISCO DE ASSIS VERDADE É JESUSSÃO FRANCISCO DE ASSIS TRUTH IS JESUS CARDIOVASCULAR FOUNDATION

FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR SAN FRANCISCO DE ASSIS JESUS ES LA VERDADCoordination: Elaine Maria Gomes Freitas (OAB)

Events Administration: Elton Silva GomesScientific Coordination: Otoni M. Gomes

Clinic Director: Eros Silva Gomes

International Scientific Board

Alberto J. Crottogini (Argentina)Celina Morales (Argentina)Daniel Bia (Uruguay)Calogerino Diego B. Cuzumano (Venezuela)Diego A. Borzelino (Venezuela)Domingos S. R. Souza (Sweden)Eduardo Armentano (Uruguay)Eduardo R. Migliaro (Uruguay)Pierluca Lombardi (EE.UU)

Scientific Co-sponsorship by: International College of Cardiovascular Sciences, South American Section of the International Academy of Cardiovascular Sciences (IACS - SAS), Department of Experimental Research of the Brazilian Society of Cardiovascular Surgery (DEPEX - SBCCV), SBCCV Department of Extracorporeal Circulation and Mechanical Assisted Circulation (DECAM - SBCCV), SBCCV Department of Clinical Cardiology, Brazilian Association of Intensive Cardiology, Brazilian Academy of Cardiology for the Family, SBCEC - Brazilian Society of Extracorporeal Circulation

Michael Dashwood (England)Pascal Dohmen (Germany)Patrícia M. Laguens (Argentina) Pawan K. Singal (Canadá) Ricardo Gelpi (Argentina)Ruben P. Laguens (Argentina)Sylvain Chauvaud (França)Tofy Mussivand (Canadá)Tomas A. Salerno (EE.UU)

Aguinaldo Coelho Silva (MG)Alcino Lázaro da Silva (MG)Alexandre Ciappina Hueb (SP)Alexandre Kallás (MG)Antônio Alves Coelho (DF)Antônio A. Ramalho Motta (MG)Antônio de Pádua Jazbik (RJ)Antônio S. Martins (SP)Bruno Botelho Pinheiro (GO)Carlos Henrique M. Santos (MS)Carlos Henrique V. Andrade (MG)Cláudio Pitanga M. Silva (RJ)Cristina Kallás Hueb (MG)Domingos J. Moraes (RJ)Edmo Atique Gabriel (SP)Eduardo Augusto Victor Rocha (MG)Eduardo Keller Saadi (RS)Elmiro Santos Resende (MG)Eduardo Sérgio Bastos (RJ)Eros Silva Gomes (MG)Evandro César V. Osterne (DF)Fábio B. Jatene (SP)Francisco Diniz Affonso Costa (PR)Francisco Gregori Jr. (PR)Geraldo Martins Ramalho (RJ)Geraldo Paulino S. Filho (GO)

Gilberto V. Barbosa (RS)Jandir Ferreira Gomes Junior (MS)João Bosco Dupin (MG)João Carlos Ferreira Leal (SP)João Jackson Duarte (MS)Jorge Ilha Guimarães (RS)José Dondici Filho (MG)José Ernesto Succi (SP)José Francisco Biscegli (SP)José Teles de Mendonça (SE)Juan Alberto C. Mejia (CE)Leonardo Andrade Mulinari (PR)Liberato S. Siqueira Souza (MG)Luiz Antonio Brasil (GO)Luiz Boro Puig (SP)Luis Carlos Vieira Matos (DF)Luiz Fernando Kubrusly (PR)Luiz Paulo Rangel Gomes Silva (PA)Mário Ricardo Amar (RJ)Marcelo Sávio Martins (RJ)Marcio Vinicius L. Barros (MG)Marcílio Faraj (MG)Mario Oswaldo V. Peredo (MG)Maria José Campagnole (MG)Mario Coli J. de Moraes (RJ)Melchior Luiz Lima (ES)

CARDIOVASC SCI FORUM - Volume 8 / Number 2 - April/June - 2013

EDICOR Ltda. “Truth is Jesus the Word of God”

John 1.1; 14.6; 17.17

SCIENTIFIC BOARD - BRAZIL

CARDIOVASCULAR SCIENCES FORUM

International College of Cardiovascular Sciences

Miguel Angel Maluf (SP)Neimar Gardenal (MS)Noedir A. G. Stolf (SP)Paulo de Lara Lavítola (SP)Paulo Rodrigues da Silva (RJ)Pedro Rocha Paniagua (DF)Osvaldo Sampaio Netto (DF)Pablo Maria A. Pomerantzeff (SP)Paulo Antônio M. Motta (DF)Rafael Haddad (GO)Rodrigo Mussi Milani (PR)Ronald Sousa Peixoto (RJ)Rika Kakuda Costa (SE)Roberto Hugo Costa Lins (RJ)Ronaldo D. Fontes (SP)Ronaldo M. Bueno (SP)Rubio Bombonato (SC)Rui Manuel S. A. Almeida (PR)Sérgio Luis da Silva (RJ)Sérgio Nunes Pereira (RS)Sinara Silva Cotrim (MG)Tânia Maria A. Rodrigues (SE)Victor Murad (ES)Walter José Gomes (SP)Walter Labanca Arantes (RJ)Wanewman Lins G. Andrade (BA)

EDITORIAL SECRETARYFundação Cardiovascular São Francisco de Assis Verdade é Jesus

R. José do Patrocínio, 522 - Santa Mônica, Belo Horizonte / MG - Brazil

CEP: 31.525-160 - Tel./ Fax: (55) 31 3439.3004e-mail: [email protected]

Site: www.servcor.com

DATA PROCESSING CENTERCoordination:

Elton Silva GomesLay-out/Editoring:

Victor Hugo de Souza AraujoWebmaster:

Gustavo Henrique Silva Alberto ADVERTISING

Advertising inquiries should be addressed to ServCor - Division of Events,

R. José do Patrocínio, 522 - Santa MônicaBelo Horizonte / MG - Brazil - CEP: 31.525-160

Tel./ Fax: (55) 31 [email protected]

Copyrights:

EDICOR Ltda.“Truth is Jesus the Word of God”

John 1.1; 14.6; 17.17

Home Page: www.servcor.com

CARDIOVASCULARSCIENCES FORUM

ISSN 1809-3744 (Publicação Online)ISSN 1809-3736 (Publicação Impressa)

I PERU - BRASIL POSTDOCTORAL JOINT MEETINGON CARDIOVASCULAR SCIENCES

ANTOINETTE OLIVEIRA BLACKMAN, OTONI MOREIGA GOMES

ISSN 1809-3744 (Publicação Online)ISSN 1809-3736 (Publicação Impressa)

CONTENTSCARDIOVASC SCI FORUM - April/June - 2013; 8 (2):

EDITORIAL

BLUNT TRAUMA OF THE POPLITEAL ARTERY

08

15

20

ORIGINAL UPDATING ARTICLE WITH CASE REPORT

10Vanusa Gonçalves Leite; Valdir Gonçalves Leite Junior; Americo Alves de Almeida Junior; Dayson Henrick Salvino Pereira ; Flavio Donizete Gonçalves

I PERU - BRASIL POSTDOCTORAL JOINT MEETINGON CARDIOVASCULAR SCIENCES

ANTOINETTE OLIVEIRA BLACKMAN, OTONI MOREIGA GOMES

UPCOMING EVENTS

INSTRUCTIONSTO AUTHORS


8

Cardiovasc Sci Forum 2013; 8(2):

XVIII CONGRESO INTERNACIONAL DE LA SOCIEDAD PERUANA DE CIRUGIA CARDIACA TORÁCICA Y VASCULAR I PERU - BRASIL POSTDOCTORAL JOINT MEETINGON CARDIOVASCULAR SCIENCES

Antoinette Oliveira Blackman, Otoni Moreira Gomes

El Primer Encuentro Postdoctoral Perú – Brasil sobre Ciencias Cardiovasculares fue realizado en Chiclayo - Perú, el 17 de mayo del 2013. El evento fue patrocinado por la Sociedad Peruana de Cirugía Cardíaca Torácica y Vascular- Prof. Dr. Enrique Castañeda Saldaña. South American Section International Academy of Cardiovascular Sciencies; São Francisco de Assis Truth is Jesus Cardiovascular Foundation – SevrCor and international College of Cardiovascular Sciences – Prof. Dr. Otoni Moreira Gomes.

El evento contó con 24 contribuciones científicas. Prof. Dr. Enrique Castañeda Saldaña - Peru, presidente de la Sociedad Peruana de Cirugía Cardíaca Torácica y Vascular, abrió el encuentro destacando la importancia de éste, debido a la oportunidad de intercambiar experiencias y conocimientos entre los expositores.

Prof. Ricardo Abdala Benfati – Brasil, quien presentó su experiencia sobre la Importancia de la Sustitución de la Válvula Mitral con Papilopexia Cruzada, en pacientes de Alto riesgo; Corrección Endovascular del Aneurisma Disecante de Aorta y sus Resultados con Implantes Transfemorales de Prótesis Valvular Aórtica; Seguido por: Prof. Héctor Van Dyck – Perú, mostró su trabajo Indicaciones y Resultados Quirúrgicos de la Re-vasculación Coronaría con extracorporeal; Prof. Naranjan S Dhalla- Canada, en su turno habló Sobre la Reversión de la Remodelación Subcelular del Infarto del Miocardio, Mediante el Bloqueo de los

EDITORIAL


9


Adrenérgicos; Prof. Máximo Guida – Venezuela, presentó: Estrategia en REDO CABG – Como Reducir el Riesgo Operatorio; Prof. Pablo Guerra – Colombia, expuso: Cirugía Valvular Mínimamente Invasiva; Prof. Alfonso Rivas-Plata- Perú, Mostro: Nuevos Conceptos de Implante Cardiaco de Células Madres; Prof. Michael Czubryf – Canadá, habló sobre Regulación del Metabolismo Energético Cardiaco por PGC – 1ª: El Papel de la Hipoxia; Prof Grant Pierece – Canadá, expuso: El Estudio Flax PAD: Una Poderosa Acción Anti-Hipertensiva de una nueva intervención Dietética; Prof. Melchior Luiz Lima- Brasil, presentó: Avances en la Protección Miocárdiaca por Post-condicionamiento Isquémico : Evolución y Evidencias y sobre Avances en la Protección Miocárdica de Corazones donados para Transplante Cardiaco; Prof. Mario Coli Junqueira de Morais- Brasil, habló sobre: Cardioplegía con Sangre Venosa; Prof. Julio Morón Perú, expuso Cirugía Valvular Mínimamente Invasiva – Experiencia Peruana; Prof. Elias Kallás Brasil, Análisis de la Respuesta Inflamatoria por el Control del Nivel de Glucosa de Sangre en la Re-vascularización Miocárdica con y sin CEC; Prof. Ricardo Valdiviezo – Perú, habló sobre Cirugía Coronaria Multilateral: Indicaciones y Resultados a Largo Plazo; Prof. Flavio Donizete Gonçalves – Brasil, mostró su experiencia Nuevo Enfoque Electro Fisiológico y Técnico, para el tratamiento de la Fibrilación Auricular; Prof. Otoni Moreira Gomes- Brasil, Presentó Nuevas Técnicas Cirúrgicas para el Tratamiento de la Fibrilación Auricular; Prof. Antoinette Oliveira Blackman – Brasil, habló sobre Disfunción Ventricular Izquierda: Etiología. Diagnostico y Tratamiento; Prof. Ricardo J Gelpi – Argentina, describió el Mecanismo Celulares Implicados en el Infarto Agudo del Miocardio; Prof. Jesús Custodio – Perú, presentó Disparidad Prótesis Paciente en Estenosis Aórtica; Prof. Elmiro Santos Resende- Brasil, comento su trabajo Resultados con Sistema de Telesaude/Telemedicina para Atención de Poblaciones Carentes-Experiencia de Estado de Minas Gerais, Brasil; Prof. Eduardo Nieto – Perú, presentó Indicaciones de Cirugía Coronaría en Infarto Agudo; Prof. João Batista V. Carvalho – Brasil, expuso sus resultados en los Abordajes Quirúrgicos en los Aneurismas de Aorta Torácica y Abdominal: Estrategías y Resultados; Prof. Sérgio Nunes Pereira Brasil, mostró Prevención de la Enfermedad Cardiovascular Cambiando el Estilo de Vida: Estrategia y resultados; Abogada Silvia F. Gelpi – Argentina, habló sobre los Principales Aspectos Legales de la Medicina Cardiovascular.

La conferencia fue concluida por le Prof. Enrique Castañeda Saldaña - Peru, comentando una visión general de lo que fue el evento y resaltando el éxito del Primer Encuentro Perú – Brasil con palestrantes provenientes de otros países de América del Sur y Canadá. Además de la contribución para la Ciencia Cardiovascular basada en importantes estudios expuestos en la ceremonia. Destacando la alta presencia de la audiencia y el fortalecimiento al intercambio de ideas y conocimientos.


10


ORIGINAL UPDATING ARTICLE WITH CASE REPORT

BLUN TRAUMA OF THE POPLITEAL ARTERY Vanusa Gonçalves Leite1; Valdir Gonçalves Leite Junior2 ; Americo Alves de Almeida Junior3 ; Dayson Henrick Salvino

Pereira 4; Flavio Donizete Gonçalves5.

1,2Cirurgião Vascular, Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital Aroldo Tourinho. Montes Claros – MG.

3,4Médico Residente, Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital Aroldo Tourinho. Montes Claros – MG.

5Chefe do Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital Aroldo Tourinho. Montes Claros – MG.

ABSTRACT

Title: Blunt Trauma of the Popliteal Artery with Case Report

A traumatic dislocation of the knee is associated with extensive muscle ligament damage. When neurovascular injuries are present, the prognosis is worse and feasibility end becomes downright threatened. In case of popliteal artery injury, the approach should be made as soon as possible subject to loss of the limb, which, in some series, reaches 80%.

The authors review to update the theme and report the case of a young victim of traumatic dislocation of the knee, with late diagnosis (the tenth day post-trauma) injury of the popliteal artery. The patient underwent limb revascularization and had a good result, bucking the trend found in the literature of trauma of the popliteal artery treated late.

Keywords: Knee, dislocation, trauma, popliteal artery.

RESUMO

A luxação traumática do joelho está associada a extensos danos músculo-ligamentares. Quando lesões neurovasculares estão presentes, o prognóstico é agravado e a viabilidade da extremidade torna-se francamente ameaçada. Em caso de lesão arterial poplítea, a abordagem deve ser feita o quanto antes sob pena de perda do membro, que, em algumas séries, alcança 80%. Os autores fazem uma revisão com atualização do tema e relatam caso de um jovem vítima de luxação traumática do joelho, com diagnóstico tardio (o décimo dia pós-trauma) lesão da artéria poplítea. O paciente foi submetido a revascularização do membro e teve um bom resultado, contrariando a tendência encontrada na literatura de trauma da artéria poplítea tratado tarde.

Palavras-chave: Joelho, luxação, trauma, artéria poplítea


11


INTRODUÇÃO

Atualmente, o índice de lesões traumáticas tem aumentado consideravelmente e já se tornou a principal causa de morte entre a população mais jovem e produtiva do sexo masculino e se apresenta como uma das principais causas de incapacidade física, alterações patológicas e de mutilações. [1]

As lesões traumáticas dos membros apresentam uma incidência elevada. O membro inferior é o mais acometido, sendo a artéria femoral superficial a mais atingida, com 30% de todas as lesões das extremidades, seguida das artérias poplíteas, tibiais, femoral comum e femoral profunda. [1]

De todas as lesões arteriais, a da artéria poplítea é a responsável pelo maior número de amputações1, isto de deve a configuração anatômica da artéria poplítea , proximidade do joelho e pouca circulação colateral.[2]

Este tipo de lesão traz um risco de amputação de 40%1-3, e quando o diagnóstico e a revascularização são tardios, essa taxa pode alcançar 80% dos casos.[2, 4-6]

O trauma de artéria poplítea é uma lesão grave que pode ocorrer devido a fraturas e luxações do joelho que leva a uma lesão endotelial, distensãoe trombose [2]; por isso, atenção ao diagnóstico precoce e manejo adequado são fundamentais para a preservação da viabilidade e função do membro traumatizado.

Relato do caso

Paciente do sexo masculino, 19 anos, pilotava uma motocicleta, em estrada de terra com queda ao solo. Queixava-se de dor intensa no membro inferior direito.

Ao exame físico, notavam-se deformidades emjoelho direito, edema de perna e boa perfusão do pé direito.

O caso foi assumido pela equipe de Ortopedia, que diagnosticou luxação posterior do joelho direito. (Figura.1)


12


No décimo dia de internação hospitalar foi transferido de sua cidade para esta Instituição onde foisolicitado avaliação da cirurgia vascular pela equipe de ortopedia devido ausência de pulso artéria dorsal do pé, o pé estava pálido e com enchimento capilar retardado e a temperatura estava discretamente diminuída em relação ao contralateral.

Paciente foi submetido a uma arteriografia femoral que evidenciou trombose de artéria poplietacom circulação colateral confluente em tronco tibioperoneo. (Figura.2)

Após o exame, foi indicada a revascularização do membro inferior direito. A artéria poplíteafoi abordada por acessos posterior. (Figura.3)


13


Uma arteriotomia transversa foi realizada logo acima da altura do óstio da tibial anterior, sendo realizada tromboembolectomia com cateter de Fogarty, com retirada de grande quantidade de trombo e obtenção de fluxo arterial pulsátil proximal e bom refluxo distal.

No entanto, como o aspecto da artéria nesse segmento (parede de consistência amolecida e coloração mais pálida) não era confiável, optou-se pela confecção de um enxerto da artéria poplítea proximalaté o tronco tibiofibular, o qual foi executado com veia safena magna invertida retirada do membro contralateral.

O acesso infragenicular foi apenas parcialmente fechado, sendo utilizado como fasciotomia para os compartimentos posteriores da perna.

No pós-operatório, o paciente manteve pulsos pedioso e tibial posterior presentes e cheios e com boa perfusão do pé. Recebeu alta do ponto de vista vascular no sétimo dia pós-operatório da revascularização.

No decimo dia após a alta hospitalar retornou para enxertia de pele na incisão da fasciotomia e seguiu aos cuidados da equipe de Ortopedia para reabilitação do membro inferior.

DISCUSSÃO

Os ferimentos contusos, causados por trauma fechado, decorrente dos acidentes automobilísticos, atropelamentos, acidentes de moto, acidentes de trabalho podem chegar a 20%. As fraturas e luxações aumentam significativamente o risco global de lesão vascular. [1]

A luxação traumática do joelho é definida como a perda da relação anatômica normal da articulação femorotibial.[7]

Essa luxação é classificada, de acordo com o desvio da tíbia em relação ao fêmur, como anterior, posterior, lateral, medial ou mista (também chamada rotatória).[7,8]

Em relação à associação com lesões neurovasculares, alguns artigos citam um acometimento da artéria poplítea que oscila de 0 a 40%; as lesões nervosas ocorreriam em 16 a 43% dos casos, sendo o nervo fibular comum o mais afetado, principalmente nas luxações póstero-laterais [3]. Um trabalho mais recente aponta uma incidência de lesão arterial entre 12 e 33% e do nervo fibular comum, de 15 a 37%5. A lesão dessas estruturas deve sempre ser pesquisada em face de uma luxação do joelho.[3,5,7]

O trauma arterial é frequentemente decorrente do mecanismo de estiramento, ou por esmagamento de encontro ao platô tibial.[2,6] A ruptura arterial costuma ocorrer na emergência de ramos ou nos pontos de fixação arterial supracitados.

A luxação deve ser reduzida imediatamente.[8] se os pulsos distais não puderem ser palpados, a pesquisa de perfusão distal com Doppler deve ser sempre realizada. Pulso ausente e sinais de Doppler audíveis unilaterais necessitam de investigação complementar [3,5], e a exploração cirúrgica imediata deve ser indicada para todos os casos de lesão suspeita, enfatizando que esta deve ser feita nas primeiras 8 horas. O sucesso da revascularização é influenciado pelo tempo até sua realização, a qual, quando tardia, está associada a taxas de amputação de 60 a 80%.[2,6,9]

O uso ou não da arteriografia é discutível, sendo que em algumas séries é realizada rotineiramente e em outras, apenas para casos selecionados.[3]

Uma vez indicado o tratamento cirúrgico é importante que a fixação da articulação preceda o reparo vascular definitivo, porém o uso de shunt arterial pode ser necessário em casos de isquemia crítica até que a fixação esteja concluída.[3]


14


As artérias lesadas costumam necessitar de ressecção do segmento traumatizado. Muitas vezes, a interposição de enxerto se faz necessária, recaindo a preferência sobre a veia safena magna do membro contralateral.[1, 10]

A fasciotomia é outro recurso útil e que pode ser usado de forma liberal no tratamento e prevenção da síndrome compartimental, que ocorre por causa do edema reativo, que acomete os compartimentos após a reconstrução vascular.[1-3]

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Para pacientes com sinais clássicos de trauma vascular associado, a indicação de exploração cirúrgica é imediata, e a arteriografia, se indicada, deve ser intraoperatória. Retardo no diagnostico e tratamento adequado pode levar a resultados desastrosos.

Naqueles casos em que esses sinais não sejam evidentes, a literatura não apresenta um consenso quanto ao uso da arteriografia.

REFERÊNCIAS

1. Brito JC. Cirurgia Vascular2 edição.1168

2 . Cooley DA. Techniques in vascular surgery.197

3 .Pedroni MA, Martins M, Vilas Boas Jr A, Fratti SR, Secci F, Iida WC. Luxação traumática do joelho associada a lesão arterial em atleta jogador de futebol: relato de caso. Rev Bras Orto. 1997;32: 954-58.

4 .Viswanath YKS, Rogers IM. A non-contact complete knee dislocation with popliteal artery disruption: a rare martial arts injury. Postgrad Med J. 1999;75:552-3.

5. Rozycki GS, Tremblay LN, Feliciano DV, McClelland WB. Blunt vascular trauma in the extremity: diagnosis, management, and outcome. J Trauma. 2003;55:814-24.

6. Motsis EK, Pakos EE, Zaharis K, Korompilias AV, Xenakis TA. Concomitant ipsilateal traumatic dislocation of the hip and knee following high-energy trauma: a case report. J OrthopSurg. 2006;14:322-4.

7. Gibson FA, Rezende SM, Braga GF, Cunha FM. Luxação traumática do joelho: análise clínica. Rev Med Minas Gerais. 2008;18: 93-9.

8. Reckling FW, Peltier LF. Acute knee dislocations and their complications.ClinOrthopRel Res. 2004;422:135-41

9. Gupta S, Fazal MA, Haddad F. Traumatic anterior knee dislocation and tibial shaft fracture: a case report. J OrthopSurg. 2007;15: 81-3.

10 .Ricardo A, Pedro P, Bases clinicas e técnicas da cirurgia vascular,178-9

Correspondência:

Vanusa Gonçalves Leite

Rua Carlos Leite, 258, Morrinhos

CEP 39400451 – Montes Claros , MG

E-mail:[email protected]


15


UPCOMING EVENTSEVENTOS


16



17



18



19



20


INSTRUCTIONS TO AUTHORS

1 - Objectives: The Cardiovascular Sciences Forum aims to serve all the Cardiovascular Sciences fields of investigation to hold together multiprofessional experience to optimize the generation of new ideas, improving mankind resources in the prevention and treatment of cardiovascular diseases.

2 - Advertising: Cardiovascular Sciences Forum does not hold itself responsible for statements made by any authors. Statements or opinions expressed in Cardiovascular Sciences Forum of the authors(s) and do not represent official policy of the Sponsor Institutions unless so especified.

No responsability is assumed by the Cardiovascular Sciences Forum Sponsor Institutions any neither by it’s Publising Enterprises, for any injury and/or damage to persons or propertty as a matter of products liability, negligence or from any use or operation of any methods, products, instructions or ideas contained in the material herein. No suggest test or procedure should be carried out unless, in the reader’s judgment, its risk is justified. Because of rapid advances in the medical sciences we recommend that the independent verification of diagnosis and drug dosages should be made. Discussions, views and recommendations as to medical procedure, choice of drugs and drug dosages are the responsability of the authors.

Although all advertising material published in Cardiovascular Sciences Forum is expected to conform to ethical (medical) standards, inclusion in this publication does not constitute a guarantee or endorsement by it’s Sponsor Institutions or the Publisher of the quality or value of such product or of the claim made by its manufacture.

3 - Papers sent for publication in Cardiovascular Sciences Forum (Editorials, original articles, conferences, case reports, actualizations brief communications) should be related to cardiovascular sciences and unpublished.

4 - Although the stem language of the Archives, happens to be English, articles may also be published in spanish or portuguese. When published in spanish or portuguese for original reports an abstract version in english must be included.

5 - They should be typed in double spacing on foolscap paper, with 3 cm margins all around and in 3.5” diskettes, Word 6.0 or superior. Illustrations do not need to be printed in diskettes.

6 - Manuscripts should be arranged as follow: a) title page consisting of concise and informative title, full name of authors, b) The Service or Institution name should be displayed in the bottom of the first page. Folowing that, the name of the corresponding author, together with the address, phone, fax and e-mail. c) abstract not exceeding 250 words and three key words that can be called in www.decsbvs.br and/or www.nlmnih.gov/mesh, d) Introduction, e) material and methods, f) results, g) comments, h) conclusions, i) bibliographic references, j) name of the Service or Institution where the study was performed, k) address for correspondence.

7 - All articles should be sent together with a Submission Letter, mentioning the Section in wich the article is to be part of (see list above), statement from the author and co-authors to the fact that all are in agreement with the contents mentioned in the material, making it clear presence or not of conflict of interest and the absence of ethical problem related. That letter must by all means be sent by fax (55 - 31.3452.6514) or by mail.

8 - Illustrations and Tables should be printed in separated pages, with their numbers and legends.

9 - The Cardiovascular Sciences Forum adopt the Vancouver Norms (www.icmje.org).

10 - Bibliographic references: listed in the order in which they are first mentioned in the text. Identify references in text in arabic numerals within parenthesis marks. Titles of journals are abbreviated according to the Index Medicus / Medline. References should be numbered sequentially, as per appearance in the text, References cannot have indented paragraphs, but lined up on the left. Personal communications and data that have not been published, should not be included in the list of references, but just mentioned in the text and in the footnotes on the page where mentioned.

10.1 1 - Journals: Author (s) name (s) based on rule explained

in item 10.1) - Article title. Journal title (see item 10.1). year; Volume: first page - last page.

10.2 2 - Books: Authors (s) name (s) - Title. Edition (if not

the first). City: Publisher, Year: Number of pages (or that specific for reference).

10.3 3 - Chapter in a book: Author (s) name (s) of the

chapter. Title of the chapter. In: Author (s) name (s) of the book, eds. Title of the book. Edition (if not the first). City: Publisher, Year: first and last pages of the referred chapter.

10.4 4 - Thesis: Autor’s Name, Title (Thesis degree), City,

University, Year.

10.5 5 - Annals of Congress: Name of the author (s) - Title

of the paper published. In: Annals of the... name of the Congress. City: Promoter Society of Institution, Year: page.

11 - “Unpublished observations” and “personnal communications” should not be used as references. They are included in the text, within parenthesis marks, or, if extensive, appear as footnotes. Include among references: papers accepted but not yet published, designating the journal and adding “In press” (within parenthesis marks).

Documents

Volume 8 - Número 2 - Abril/Junho 2013cardiovascularsciencesforum.com/_arquivos/edicoes/V08-02.pdf · Diego A. Borzelino (Venezuela) Domingos S. R. Souza (Sweden) Eduardo Armentano