PEMERINTAH KABUPATEN GOWAD I N A S K E S E H A T A N

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KEC. BONTOMARANNU

PROJUSTITIA

VISUM ET REPERTUM : 16/ VER / PKM - BTM / VIII / 2012

Pada hari ini : KamisTanggal : 16 Agustus 2012J a m : 11.35 WITA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini selaku Dokter Pemerintah Kecamatan Bontomarannu menerangkan atas permintaan Visum ET Repertum dari : SEKTOR KOTA BONTOMARANNU

Dengan surat No : B / 21 / VIII / 2012 / ReskrimTanggal : 08 Agustus 2012Telah menerima seorang : Laki-LakiUmur kira – kira : 14 TahunMenurut surat itu bernama : ALPIAN BIN AMIR USMANBertempat tinggal di : Balang-balang Kel Romanglompoa

Kec Bontomarannu Kab Gowa

HASIL PEMERIKSAAN

Riwayat sakit : Tidak AdaKeadaan Umum : Baik.

- Pemeriksaan Luar : - Saat ini tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan

- Pemeriksaan Dalam : Tidak Dilakukan .

K E S I M P U L A N

Kerusakan tersebut disebabkan oleh karena : -Visum ET Repertum lanjutan tentang kejadian kerusakan tersebut hanya dibuat oleh Dokter yang memeriksa dan merawat kemudian .

Demikianlah sesungguhnya keterangan ini dibuat atas Sumpah dan Janji pada ketika menerima jabatan saya.

Bontomanai, 16 Agustus 2012.

Dokter Pemeriksa

Dr. H.ALAMSYAH AB Nip : 19730101 200112 1005

PEMERINTAH KABUPATEN GOWAD I N A S K E S E H A T A N

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KEC. BONTOMARANNU

PROJUSTITIA

VISUM ET REPERTUM : 14 / VER / PKM - BTM / VIII / 2010

Pada hari ini : Senin Tanggal : 2 Agusrus 2010J a m : 10.15 Pagi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini selaku Dokter Pemerintah Kecamatan Bontomarannu menerangkan atas permintaan Visum ET Repertum dari :.KAPOLSEK BONTOMARANNU

Dengan surat No : A.901/25/VI/2010/ReskrimTanggal : 20 Juni 2010Telah menerima seorang : Laki-LakiUmur kira – kira : 20 tahunMenurut surat itu bernama : ANWAR DG NGOLA BIN PABEANGBertempat tinggal di : Kpg Lamuru,Dsn Lamuru Desa Sunggumanai Kec Pattallassang

Kab Gowa

HASIL PEMERIKSAAN

Riwayat sakit : Sakit Kepala karena di Pukul kayu Keadaan Umum :

- Pemeriksaan Luar : Saat ini tidak ditemukan Luka

- Pemeriksaan Dalam : .

K E S I M P U L A N

Kerusakan tersebut disebabkan oleh karena : Saat ini tidak di temukan Luka.Visum ET Repertum lanjutan tentang kejadian kerusakan tersebut hanya dibuat oleh Dokter yang memeriksa dan merawat kemudian .

Demikianlah sesungguhnya keterangan ini dibuat atas Sumpah dan Janji pada ketika menerima jabatan saya.

Bontomanai, 2 Agustus 2010

Dokter Pemeriksa

Dr. ALAMSYAH, AB Nip : 140 361 958

PEMERINTAH KABUPATEN GOWADINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KEC. BONTOMARANNU

PROJUSTITIA

VISUM ET REPERTUM : /VER/PKM-BTM/ /2012

Pada hari ini : Tanggal : J a m :

Saya yang bertanda tangan dibawah ini selaku Dokter Pemerintah Kecamatan Bontomarannu menerangkan atas permintaan Visum ET Repertum dari :

Dengan surat No : Tanggal :Telah menerima seorang :Umur kira – kira : TahunMenurut surat itu bernama : Bertempat tinggal di :

HASIL PEMERIKSAAN

Riwayat sakit : Keadaan Umum :

- Pemeriksaan Luar :

- Pemeriksaan Dalam: tidak dilakukan

K E S I M P U L A N

Kerusakan tersebut disebabkan oleh karena :

Visum ET Repertum lanjutan tentang kejadian kerusakan tersebut hanya dibuat oleh Dokter yang memeriksa dan merawat kemudian.

Demikianlah sesungguhnya keterangan ini dibuat atas Sumpah dan Janji pada ketika menerima jabatan saya.

Bontomanai, 2012 Kepala Puskesmas Bontomarannu

Dr. Alamsyah AB Nip : 140 306 958

LAPORAN HASIL PERTEMUAN BULANAN KEPALA PUSKESMASLOKAL SUPERVISOR DAN KADER RBMTGL 12 NOPEMBER 2001PUSKESMAS BONTOMARANNU KAB. GOWA

LAPORAN PUSKESMAS BONTOMARANNUKABUPATEN GOWABULAN :TAHUN :

JUMLAH KTP TERDAFTAR :JUMLAH PESERTA / KELUARGA:JUMLAH KASUS RUJUKANJUMLAH KUNJUNGAN TERDIRI DARI PAGI:

SORE:PUSTU:

PUSKEL:

BONTOMANAI,KEPALA PUSKESMAS BONTOMARANNU

Dr. VERRA MAMAHITNIP : 140 202 179

LAPORAN PUSKESMAS BONTOMARANNUKABUPATEN GOWABULAN :TAHUN :

JUMLAH KTP TERDAFTAR :JUMLAH PESERTA / KELUARGA:JUMLAH KASUS RUJUKANJUMLAH KUNJUNGAN TERDIRI DARI PAGI:

SORE:PUSTU:

PUSKEL:

BONTOMANAI,KEPALA PUSKESMAS BONTOMARANNU

Dr. VERRA MAMAHITNIP : 140 202 179