Dra. Claudia Gamargo, Clínica Las Lilas

Viernes 29 de Junio de 2012

TENDENCIA DE ORGANIZACIÓN DE LA MEDICINA PARA ENFRENTAR LAS

ENFERMEDADES ONCOLOGICAS

Dra. Claudia Gamargo Garate, Clínica Las Lilas

ENFERMEDAD ONCOLÓGICA • PRINCIPAL CAUSA MORTALIDAD MUNDIAL

• 13% DE LAS DEFUNCIONES 2007

• LLEGARÁ A 12 MILLONES EN 2030.

• CHILE INCIDENCIA 240 X 100 MIL HABITANTES,

• 41026 CASOS NUEVOS POR AÑO

• 591 MENORES DE 15 AÑOS.

• 40435 MAYORES DE 15 AÑOS. GLOBAL CANCER TRANSITIONS ACCORDING TO THE HUMAN

DEVELOPMENT INDEX (2008–2030): A POPULATION-BASED STUDY

DR FREDDIE BRAY PHD, THE LANCET ONCOLOGY - 1 JUNE 2012

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ENFERMEDAD ONCOLOGICA

• DIAGNOSTICO

– IMÁGENES

– LABORATORIOS

• TRATAMIENTOS

– CLÍNICAS

• CIRUGÍA

– CENTROS ESPECIALIZADOS

• RADIOTERAPIA

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ENFERMEDAD ONCOLOGICA

• MEDICAMENTOS – QUIMIOTERAPIA

– HORMONOTERAPIA

– ANTICUERPOS

– MODIFICADORES DE LA RESPUESTA BIOLOGICA

– VACUNAS

– TRASPLANTE MEDULA OSEA

• SEGUIMIENTO MÍNIMO 5 AÑOS , ALTO % CON CONSUMO MEDICAMENTOS CRÓNICOS

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INDUSTRIA FARMACEUTICA

•COMPRAS CENTRALIZADAS

•POLITICA DE GENERICOS

•PROPIEDAD INTELECTUAL

•BIOEQUIVALENCIA-BIOSIMILARES Dra. Claudia Gamargo Garate, Clínica Las Lilas

ASEGURADORAS

• PUBLICAS

• PRIVADAS

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INVOLUCRA FAMILIAS

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COMO NOS ORGANIZAMOS PARA TRATAR PACIENTES CON CANCER ?

LAS ORGANIZACIONES SON REPRESENTACIONES DEL MOMENTO HISTÓRICO Y DE LA CULTURA EN LA QUE

NACEN Y QUE ESTÁN INMERSAS.

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BUROCRACIA CARÁCTER RACIONAL Y DIVISIÓN DEL TRABAJO. • IMPERSONALID

AD EN LAS RELACIONES.

• RUTINAS Y PROCEDIMIENTOS

ESCUELA DE LAS RELACIONES HUMANAS • ESCUCHADOS • CONSIDERADO

S

1950 y 1960

COMPETITIVIDAD DE UNA NACION DEPENDE DE LA EDUCACION Y HABILIDADES DE SU GENTE

1993

Max Weber Robert Reich William

Edwards Deming

CALIDAD

• OPTIMIZAN RECURSOS

• BAJA COSTOS

• CONQUISTA EL MERCADO

"FILOSOFÍA, DE UNA EMPRESA TODAS LAS PERSONAS EN LA MISMA, ESTUDIAN, PRACTICAN, PARTICIPAN Y FOMENTAN LA MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD

Kaoru Ishikawa

PETER SENGE:1990

• La organización que aprende

• ... personas continuamente expanden su capacidad para crear los resultados que realmente desean

• nuevos y expansivos patrones de pensamiento se nutren

• aspiración colectiva queda en libertad

• están continuamente aprendiendo a ver todo el conjunto.

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TENDENCIA ES A ORGANIZACIÓNES INTELIGENTES

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DIFERENCIAS ENTRE LA ORGANIZACIÓN

TRADICIONAL Y LA ORGANIZACIÓN QUE

APRENDE Organización

Tradicional

Organización

Inteligente

Valores

compartidos

Eficiencia

Efectividad

Excelencia

Renovación

organizacional

Estilo de

liderazgo

Controlador Catalizador

Equipo Grupo de trabajo Equipo sinérgico

Estrategia “Mapa de

carreteras”

“Mapa de

aprendizaje”

Estructura Jerárquica Redes dinámicas

Staff Gente que sabe Gente que aprende

Habilidades Aprendizaje

adaptivo

Aprendizaje

generativo

Sistema de

medición

Reportes financieros Equilibrio de

indicadores o

factores críticos de

éxito para el logro

de la visión Nota: La organización tradicional es una combinación de la

organización burocrática y la basada en desempeño.

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GESTION DEL CONOCIMIENTO

TODAS LAS PERSONAS DE LA ORGANIZACIÓN TOMEN LAS DECISIONES MÁS ATINADAS Y ACTÚEN DE LA FORMA MÁS ADECUADA

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TRABAJO EN REDES

• ACTORES

• ELEMENTOS FUNDAMENTALES DEL TEJIDO

• DIFERENCIADOS

• UNIDOS Y CONECTADOS BAJO UNA MISMA FILOSOFÍA COMÚN

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OBJETIVO TRABAJO EN RED

• GENERAR MAYOR EFICIENCIA • LOGRAR MAYOR COORDINACION ENTRE LOS

COMPONENTES DE LA CADENA DE VALOR • ORDENAR LA INFORMACION INTERNA DE LA

ORGANIZACIÓN: PROTOCOLOS , VADEMECUM, PROCESOS CLINICOS MAYOR VALOR AL CLIENTE EXTERNO E INTERNO CONOCIMIENTO DIFERENCIAL TRANSFORMA LA

CREATIVIDAD EN INOVACION Dra. Claudia Gamargo Garate, Clínica Las Lilas

CON EL OBJETIVO DE SUPERAR PARADOJA MEDICA

• PRIMACÍA DE LO INDIVIDUAL SOBRE LO COLECTIVO

• DE LOS FENÓMENOS BIOLÓGICOS • ACCIONES CURATIVAS POR SOBRE LAS

PREVENTIVAS Y PROMOCIONALES • ATENCIÓN CLÍNICA POR SOBRE LA INTERVENCIÓN

COMUNITARIA • HEGEMONÍA DE LOS MODELOS DE GESTIÓN

MERCANTIL EN SALUD POR SOBRE LOS SALUBRISTAS.

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TENDENCIA ES TRABAJO EN EQUIPO….

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EQUIPOS DE ALTO RENDIMIENTO

EL RESULTADO FINAL DEL TRABAJO EN EQUIPO

….IMPACTO SANITARIO…..ES MUY SUPERIOR A LA SUMATORIA DEL ESFUERZO INDIVIDUAL DE

CADA UNO DE SUS MIEMBROS

1+1+1+1= 10

ESTADO

ASEGURADORES PUBLICO Y PRIVADO

INDUSTRIA FARMACEUTICA

CLINICA Y HOSPITALES

EQUIPOS ALTO RENDIMIENTO

EN RED

PACIENTE Y FAMILIA

EN LA PRACTICA…. • PREVENCION Y DETECCION PRECOZ

…CON LAS FUERZA VIVAS DE LA COMUNIDAD…..PERSONAS

• EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS CLINICO-ADMINISTRATIVOS…..COMITES ONCOLOGICOS INTEGRADOS EN ORGANIZACIONES INTELIGENTES

• REDES ONCOLOGICAS NACIONALES

• SOPORTE TECNICO DE INSTITUCIONES DE SALUD….CLINICAS Y HOSPITALES

• SOPORTE DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Y LA INDUSTRIA DEL ASEGURAMIENTO

Dra. Claudia Gamargo Garate, Clínica Las Lilas

Todo lo que una persona puede imaginar, otras podrán hacerlo realidad."