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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA DE ODONTOLOGIA
“EFICACIA DEL GEL CASERO DE ALOE VERA MAS PROPÓLEO AL 5% AL
SER APLICADO EN LA CICATRIZACIÓN POR SEGUNDA INTENCIÓN EN
COBAYOS ADULTOS MACHOS Y ANALIZADO MEDIANTE MICROSCOPIO
ÓPTICO”
Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención del
título de Odontólogo.
AUTOR: Arturo Rafael Cañizares Vallejo
TUTOR: Dr. Guillermo Alberto Lanas Terán
Quito, marzo 2015
ii
© DERECHO DEL AUTOR
Yo, ARTURO RAFAEL CAÑIZARES VALLEJO, en calidad de autor del trabajo de
investigación de tesis realizado sobre: “EFICACIA DEL GEL CASERO DE ALOE VERA
MAS PROPÓLEO AL 5% AL SER APLICADO EN LA CICATRIZACIÓN POR
SEGUNDA INTENCIÓN EN COBAYOS ADULTOS MACHOS Y ANALIZADO
MEDIANTE MICROSCOPIO ÓPTICO”, por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD
CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de todos los contenidos que me pertenecen o de
parte de los que contienen esta obra, con fines estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente autorización,
seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5,6,8,19 y
demás pertinentes a la ley de Propiedad Intelectual y su reglamento.
__________________________________
Arturo Rafael Cañizares Vallejo
C.I. 1717351371
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo, Guillermo Alberto Lanas Terán, APRUEBO como tutor la tesis titulada “EFICACIA
DEL GEL CASERO DE ALOE VERA MAS PROPÓLEO AL 5% AL SER APLICADO
EN LA CICATRIZACIÓN POR SEGUNDA INTENCIÓN EN COBAYOS ADULTOS
MACHOS Y ANALIZADO MEDIANTE MICROSCOPIO ÓPTICO”, que se desarrolló en
el área del conocimiento de la especialidad de Odontología cuyo: AUTOR es el estudiante:
Arturo Cañizares Vallejo.
_________________________________
Dr. Guillermo Alberto Lanas Terán
DOCENTE TUTOR
C.I. 170804463-9
iv
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
El tribunal constituido por: Dr. Juan Benenaula (Presidente), Dr. Fernando Rivadeneira
(Vocal 1) y Dr. José Viteri (Vocal 2).
Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del
título (o grado académico) de ODONTOLOGO, presentado por el Señor Arturo Rafael
Cañizares Vallejo
CON EL TITULO:
“Eficacia del gel casero de aloe vera más propóleo al 5% al ser aplicado en la cicatrización
por segunda intención en cobayos adultos machos y analizado mediante microscopio
óptico”
Emite el siguiente veredicto: (aprobado/reprobado) …………………………………………
Fecha: Quito 31 de mayo del 2017
Para constancia de lo actuado firman:
Nombre Apellido Calificación Firma
Presidente Juan Benenaula ……………… ……………………..
Vocal 1 Fernando Rivadeneira ……………… …………………….
Vocal2 José Viteri ……………… …………………….
v
DEDICATORIA
Dedico a mis padres, por su apoyo incondicional para poder realizarme
como profesional. ¡Gracias a sus consejos, por el amor que siempre me
han brindado, por cultivar e inculcar ese sabio don de la responsabilidad.
A mis hermanos quienes han sido mi inspiración para poder llegar a
culminar mi profesión. Además porque ellos son el motivo primordial de
mi superación.
A mi novia que con su apoyo ha sabido entenderme y ayudarme en la
lucha diaria extendiéndome su mano en todo momento. Gracias por su
paciencia, por su amor y comprensión.
vi
AGRADECIMIENTO
Mi eterna gratitud para quienes me apoyaron en todo momento de
manera especial a mi tutor Dr. Guillermo Alberto Lanas Terán, porque a
lo largo de este tiempo estuvo a mi lado enseñándome con paciencia en
todas mis dudas e inquietudes.
A mi querida Universidad, y docentes por su valioso aporte desplegado
en esta larga tarea de mi formación profesional; quienes influyeron en
mi decisión de alcanzar cada día una nueva meta en mí camino.
vii
ÍNDICE DE CONTENIDO
© DERECHO DEL AUTOR .................................................................................................. ii
APROBACIÓN DEL TUTOR: ............................................................................................. iii
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL ........................................ iv
DEDICATORIA ..................................................................................................................... v
AGRADECIMIENTO ........................................................................................................... vi
ÍNDICE DE CONTENIDO .................................................................................................. vii
LISTA DE GRÁFICOS ........................................................................................................ xii
LISTA DE TABLAS ............................................................................................................ xii
RESUMEN .......................................................................................................................... xiv
ABSTRACT ......................................................................................................................... xv
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 1
CAPÍTULO I .......................................................................................................................... 4
1. EL PROBLEMA ................................................................................................................ 4
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................... 4
1.1.1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .................................................................. 5
1.1.2. FACTIBILIDAD ................................................................................................... 5
1.1.3. PERTINECIA........................................................................................................ 5
1.2. JUSTIFICACIÓN ........................................................................................................ 6
1.3. OBJETIVOS ................................................................................................................ 7
1.3.1. Objetivo general .................................................................................................... 7
1.3.2. Objetivos Específicos: ........................................................................................... 7
1.4. HIPÓTESIS NULA ..................................................................................................... 7
CAPÍTULO II ......................................................................................................................... 8
viii
2. MARCO TEÓRICO ........................................................................................................... 8
2.1. Cicatrización: ............................................................................................................... 8
2.1.1. Concepto................................................................................................................ 8
2.1.2. Clasificación de la cicatrización ............................................................................ 8
2.1.2.1. Cicatrización por primera intención .............................................................. 8
2.1.2.2. Cicatrización por segunda intención............................................................... 8
2.1.3. Cicatrización de tejido blando ............................................................................... 9
2.1.3.1. Fases: .............................................................................................................. 9
2.1.3.1.1. Fase inflamatoria ...................................................................................... 9
2.1.3.1.2. Fase de granulación ............................................................................... 12
2.1.3.1.3. Fase de formación de matriz .................................................................. 13
2.1.3.2. Remodelación ............................................................................................... 13
2.13.3. Reemergencia epitelial .................................................................................. 14
2.1.3.3. Medicina natural ........................................................................................... 16
2.2. Aloe vera .................................................................................................................... 17
2.2.1. Definición ............................................................................................................ 17
2.2.1.1. Propiedades ................................................................................................... 18
2.2.1.2. Efecto antinflamatorio .................................................................................. 19
2.2.1.3. Acción antiinflamatoria de aloe en la inflamación aguda y crónica............. 20
2.2.1.4. Efecto antibiótico .......................................................................................... 20
2.2.1.5. Utilidades ...................................................................................................... 21
2.2.2. Conservación y estabilidad del aloe .................................................................... 22
2.2.2.1. Vitamina C Y E ............................................................................................ 23
2.2.2.2. Poder antioxidante ........................................................................................ 24
2.2.3. Aloe vera y la cicatrización ................................................................................. 24
ix
2.2.4. Gel de aloe vera ................................................................................................... 24
2.3. Propóleo ..................................................................................................................... 25
2.3.1. Propiedades del propóleo .................................................................................... 25
2.3.1.1. Acción terapéutica ........................................................................................ 27
2.3.1.2. Antimicrobianas, bacteriostáticas y bactericidas. ......................................... 27
2.3.1.3. Antivirales .................................................................................................... 28
2.3.1.4. Actividad anestésica ..................................................................................... 28
2.3.1.5. Alergia al propóleo ....................................................................................... 29
2.3.1.6. Regeneradoras o cicatrizantes. ..................................................................... 29
2.4. Cobayo o cuy ............................................................................................................. 29
2.4.1. Características morfológicas ............................................................................... 30
2.4.2. Presentan la fórmula dentaria siguiente: ............................................................. 31
2.4.3. Clasificación científica de los cuyes ................................................................... 31
2.4.4. Patogenia ............................................................................................................. 31
CAPÍTULO III ..................................................................................................................... 33
3. METODOLOGÍA ............................................................................................................. 33
3.1 Elaboración del gel casero de aloe vera más propóleo al 5% obtención del gel: ....... 33
3.1.1. Materiales necesarios: ......................................................................................... 33
3.1.2. Procedimiento de elaboración del gel casero de aloe vera .................................. 33
3.2. Procedimiento de aplicación del gel casero de aloe vera ........................................... 34
3.2.1. Cobayos que participarán de la investigación ..................................................... 34
3.2.2. Preparación del área de trabajo ........................................................................... 35
3.2.3. Grupos de estudio ................................................................................................ 35
3.2.4. Aplicación del gel................................................................................................ 35
3.2.5. Recolección de la información ............................................................................ 36
x
3.2.6. Procesamiento de la información ........................................................................ 36
3.3. TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ......................................................... 37
3.4. POBLACIÓN O MUESTRA ..................................................................................... 37
3.4.1. UNIVERSO Y MUESTRA ................................................................................. 37
3.4.3. Criterios de inclusión .......................................................................................... 38
3.4.4. Criterios de exclusión .......................................................................................... 38
3.5. VARIABLES ............................................................................................................. 39
3.5.1. Variable Independiente ....................................................................................... 39
3.5.2. Variables Dependientes ....................................................................................... 39
3.6. OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES ................................................ 41
3.7. MATERIALES Y MÉTODOS .................................................................................. 42
3.7.1. Materiales ............................................................................................................ 42
3.7.1.1. Recursos humanos ....................................................................................... 42
3.7.1.2. Materiales tangibles ..................................................................................... 42
3.7.1.3. Materiales no tangibles ................................................................................. 42
3.7.2. Métodos ............................................................................................................... 42
3.7.3. Técnicas e instrumentos de recolección de datos ............................................... 42
3.8. ASPECTOS ÉTICOS ................................................................................................ 43
3.9. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS .......................................................................... 43
3.9.1. Cronograma de actividades ................................................................................. 43
3.9.2. Presupuesto.......................................................................................................... 44
CAPÍTULO IV ..................................................................................................................... 45
4. RESULTADOS ................................................................................................................ 45
4.1. PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS MEDIANTE GRÁFICOS ................ 45
4.1.1. Grupo de estudio ................................................................................................. 45
xi
4.1.2. Resultado: ............................................................................................................ 45
4.1.3. Prueba de Hipótesis 1 .......................................................................................... 46
4.1.4. Prueba de la Hipótesis 2 ...................................................................................... 49
4.1.5. Resultados ........................................................................................................... 50
4.2. Discusión ................................................................................................................... 53
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................... 55
5.1. CONCLUSIONES ..................................................................................................... 55
5.2. RECOMENDACIONES ........................................................................................... 56
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................. 57
xii
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Tabla de medias error maestral y desviación estándar Con gel.............................. 47
Tabla 2. Tabla de medias error maestral y desviación estándar Sin gel ............................... 48
Tabla 3. Tabla de medias error maestral y desviación estándar Con gel y sin Gel .............. 49
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Sábila - Aloe Vera .............................................................................................. 17
Gráfico 2. Comparación Gel, primer a quinto día ............................................................... 47
Gráfico 3. Comparación Sin Gel, primer a quinto día ......................................................... 48
Gráfico 4. Comparación con y sin gel, primer a quinto día................................................. 50
Gráfico 5. Herida después de la aplicación del gel.............................................................. 51
Gráfico 6. Corte histologico antes de la aplicación del gel ................................................. 51
Gráfico 7. Corte histológico Antes y después de la aplicación del gel casero de aloe
vera ................................................................................................................... 51
Gráfico 8. Criadero de cobayos ........................................................................................... 59
Gráfico 9. Muestra de cobayos ............................................................................................ 59
Gráfico 10. Cobayos de estudio ........................................................................................... 60
Gráfico 11. Planta de aloe vera ............................................................................................ 60
Gráfico 12. Preparación de aloe vera para colocar en la herida .......................................... 60
Gráfico 13. Extracto del cristal de aloe vera ....................................................................... 61
Gráfico 14. Cristal del aloe vera .......................................................................................... 61
Gráfico 15. Vitamina E ........................................................................................................ 62
Gráfico 16. Vitamina C ....................................................................................................... 62
Gráfico 17. Propóleo siendo incluido a la mezcla ............................................................... 63
Gráfico 18. Mezcla del extracto de aloe vera con vitaminas E y C ..................................... 63
Gráfico 19. Licuado del cristal de aloe vera ........................................................................ 64
Gráfico 20. Dosificación del aloe vera ................................................................................ 64
Gráfico 21. Procesamiento en el mortero ............................................................................ 65
Gráfico 22. Trituración de las tabletas de vitamina C para una mejor mezcla en el gel ..... 65
Gráfico 23. Envasado de aloe vera ...................................................................................... 65
xiii
Gráfico 24. Se incorpora la Vitamina C a los cristales de aloe vera previamente
disueltos ............................................................................................................ 66
Gráfico 25. Extracción de la Vitamina E ............................................................................. 66
Gráfico 26. Incorporación de Vitamina E a la muestra ....................................................... 66
Gráfico 27. Vitamina E ........................................................................................................ 67
Gráfico 28. Propóleo al 5% siendo incluido a la mezcla ..................................................... 67
Gráfico 29. Propóleo al 5% ................................................................................................. 67
Gráfico 30. Envasado del gel casero de aleo vera a sus recipientes previamente
esterilizados ...................................................................................................... 68
Gráfico 31. Gel casero de aleo vera a sus recipientes ......................................................... 68
Gráfico 32. Envasado y sellado ........................................................................................... 68
Gráfico 33. Recepción y preparación del tejido biospsiado, .............................................. 69
Gráfico 34. Corte de la muestra con el uso de un micrótomo ............................................. 69
Gráfico 35. Tinción de la muestra ....................................................................................... 70
Gráfico 36. Infiltración con lidocaína más epinefrina de la zona donde se realizara la
incisión .............................................................................................................. 70
Gráfico 37. Corte en mucosa oral con un bisturí No 15 ...................................................... 71
Gráfico 38. Muestra de la herida generada .......................................................................... 71
Gráfico 39. Herida después de la aplicación del gel............................................................ 72
Gráfico 40. Corte histológico antes de la aplicación del gel ............................................... 72
Gráfico 41. Corte histológico Antes y después de la aplicación del gel casero de aloe
vera ................................................................................................................... 73
LISTA DE ANEXOS
ANEXOS Nº 1 ...................................................................................................................... 59
Proceso del estudio de la aplicación y cicatrización del gel de aloe vera en cobayos .......... 59
ANEXO Nº 2 ........................................................................................................................ 74
ANEXO Nº 3 ........................................................................................................................ 77
Aplicación de tratamiento convencional y alternativo en odontología ................................ 77
xiv
TEMA: “Eficacia del gel casero de aloe vera más propóleo al 5% al ser aplicado en la
cicatrización por segunda intención en cobayos adultos machos y analizado mediante
microscopio óptico”
AUTOR: Arturo Rafael Cañizares Vallejo
TUTOR Dr. Guillermo Alberto Lanas Terán
RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo el investigar la eficacia del gel casero de aloe
vera más propóleo al 5%, al ser aplicado durante la cicatrización por segunda intensión en
cobayos adultos machos y siendo analizado mediante microscopio óptico. Para este estudio
se utilizó el aloe vera mezclado con propóleo al 5%, aprovechando las propiedades
curativas de dichos componentes, tales como efectos antiinflamatorios, analgésicos y
cicatrizantes. Se evalúo el efecto cicatrizante del gel del extracto de aloe vera más propóleo
al 5% en 30 cobayos adultos machos, para lo cual se los dividió en dos grupos de 15
cobayos cada uno, a un grupo se le colocó el gel, mientras que al otro grupo no se le coloco
en la herida, estando en contacto únicamente con la saliva propia del animal, los resultados
fueron satisfactorios ya que los cobayos a los que se les aplicó el gel de aloe vera más
propóleo cicatrizaron de mejor manera que los cobayos que no fueron sometidos al gel.
Para determinar si con la aplicación del gel de aloe vera mejora la cicatrización en los
cobayos que fueron utilizados para la investigación se realizó una herida de
aproximadamente 5mm de longitud de trazo irregular con una pérdida de sustancia de
alrededor de 4mm, se aplicó el gel por un total de 5 días, con un lapso de tiempo de 8
horas por cada día es decir 3 veces por día. De acuerdo a los resultados obtenidos se
determinó que el gel casero de aloe vera más propóleo al 5% mejora en un 25% la
cicatrización por segunda intensión.
PALABRAS CLAVES: GEL CASERO, ALOE VERA PROPÓLEO, CICATRIZACIÓN
xv
TITLE: "Effectiveness of homemade gel of aloe vera more propolis to 5% to be
applied in second intention scaring in cobayos adult males and analyzed through
optical microscope"
AUTOR: Arturo Rafael Cañizares Vallejo
TUTOR Dr. Guillermo Alberto Lanas Terán
ABSTRACT
The objective of the present investigation was to investigate the efficacy of aloe vera
homemade gel plus 5% propolis, as it was applied during second-degree cicatrization in
adult male guinea pigs and analyzed by optical microscopy. For this study aloe vera mixed
with 5% propolis was used, taking advantage of the healing properties of such components,
such as anti-inflammatory, analgesic and healing effects. The cicatrization effect of aloe
vera extract plus 5% propolis gel was evaluated in 30 male guinea pigs, for which they
were divided into two groups of 15 guinea pigs each, one group was placed on the gel,
while at Another group was not placed in the wound, being in contact only with the saliva
own of the animal, the results were satisfactory since the guinea pigs that were applied the
gel of aloe vera more propolis healed better than the guinea pigs Were not subjected to the
gel. In order to determine if the application of aloe vera gel improves healing in the guinea
pigs that were used for the investigation, a wound of approximately 5mm in irregular length
with a loss of substance of around 4mm was applied, the gel was applied by A total of 5
days, with a time span of 8 hours per day is 3 times per day. According to the results
obtained it was determined that the aloe vera homemade 5% propolis gel improves the
healing by second intensity by 25%.
KEYWORDS: HOMEMADE GEL, ALOE VERA PROPOLIS, HEALING
1
INTRODUCCIÓN
La curación de las heridas ha sido un campo tratado desde que el hombre existió. El
hombre de Neandertal (6000AC) usaba hierbas en heridas abiertas. El papiro de Smith
(5000AC) relata que en el Antiguo Egipto se usaba apósitos de barro, resina y miel para
sanar heridas de combate, sin saberlo aplicaban una curación adherente, antibacterial y
osmótica.
Hipócrates (460-377 AC) con un poco más de noción científica aplico en el tratamiento de
las heridas vino y miel para fijar la herida y mantenerla seca para que así su recuperación
sea más efectiva. Desde la antigüedad se trató con diferentes métodos la curación de las
heridas, el aloe vera ha sido desde hace mucho tiempo uno de los métodos más efectivos y
usado, su uso se remonta al año 2.100 AC con aplicaciones medicinales múltiples, pero es
hasta el año de 1936 donde se publicó el primer artículo del uso medicinal del aloe vera, se
manifestó su efectividad en el tratamiento de la dermatitis post radiación. Steven, (1)
Otro de los métodos comúnmente usados a través del tiempo que ha tenido un efecto
satisfactorio en la curación de las heridas es el Propóleo, en medicina se remonta al antiguo
Egipto donde se utilizó como bálsamo en curaciones de la piel; importantes investigadores
de la antigua Grecia como Aristóteles, Galeno y Avicena nombraron sus importantes
propiedades curativas. (Neil, 2000). Pero destacamos el año de 1899 en donde se empleó al
Propóleo en una aplicación tópica para curar heridas infectadas en soldados durante la
guerra de Boers en el Sur de África. (Benedetti, 2008)
En el campo odontológico se tuvo que esperar hasta 1975 donde el Dr. Stuar Wallace trato
exitosamente con un gel a base de aloe vera a más de cien pacientes con gingivitis,
cincuenta casos de ulceras bucales y doscientos de herpes bucal (Steven, 2006), aunque el
mayor problema que afrontaba era la oxidación muy rápida del aloe vera una vez extraído
de la planta.
2
Fue hasta 1977 Thomas Bell en la Universidad de Dallas que después de nueve años de
usar el aloe vera en el tratamiento de periodontitis lo pudo estabilizar prolongando en un
poco más de tiempo su oxidación. Steven, (1). Desde 1978 la OMS promovió el uso de
medicina alternativa y natural así se recurrió al uso del Propóleo que género muy buenos
resultados gracias a sus propiedades cicatrizantes y antiinflamatorias.
En 1984 Steven Hayes y Peter Sturm, (1), publico un trabajo en The Journal of the Bergen
Country Dental Society, en el que mencionaban las virtudes del aloe vera al reducir el
dolor, el sangrado, la inflamación y que comparado con los tratamientos convencionales
usados en la época multiplican en cuatro veces su velocidad de curación. (1)
Desde 1987, la Empresa Súchel, ha estudiado la actividad de algunos propóleos cubanos y
ha demostrado la disminución del grado de infección por Estreptococos mutans, cuya
aplicación seria de mucho interés en la odontología preventiva, se realizó una investigación
para comprobar el efecto antiinflamatorio atribuido al aloe vera y al zumo aplicados
directamente al sitio afectado. De esta forma se usó la hoja completa además del zumo, de
esta manera se pudo demostrar la acción antiinflamatoria de los mismos.
Los extractos de aloe vera tienen una actividad antiinflamatoria e intensa acción inhibitoria
sobre el ácido araquidónico por la vía de la ciclooxigenasa (Palacios, 2002). Durante
algunos años diferentes autores, como Mineshita del "Medical Research Institute de la
Universidad Médica y Dental de Tokyo, mencionaron los efectos analgésicos y
antinflamatorios del Propóleo, los cuales son iguales e incluso superiores a la aspirina y
paracetamol, en animales de experimentación así también como cicatrizante.
El Dr. Espíritu L. en el 2002 tuvo como objetivo conocer la acción antinflamatoria y
cicatrizante del apósito de sábila en heridas postexodoncia dental en 12 animales de
experimentación, para lo que se seleccionó 12 perros donde se usó los apósitos; los tiempos
de observación fueron a las 24 horas, 7 y 15 días. Los resultados mostraron que a las 24
horas una reacción fibroblástica menor, es así como llegamos a la actualidad donde se está
incursionando en el uso del aloe vera y del Propóleo en estomatología como una nueva
3
alternativa terapéutica que conllevara a un mejor pronóstico frente a los diferentes
padecimientos orales (1)
4
CAPÍTULO I
1. EL PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La cicatrización no es un fenómeno aislado, su evolución está condicionada por una serie
de factores bioquímicos a nivel de la solución de continuidad que representa la lesión, por
cambios en las estructuras tisulares, además de una serie de procesos que determinan la
formación de la cicatriz. (2)
El aloe vera tiene amplios usos en la industria alimentaria, farmacéutica y cosmética; así
mismo, la parte que más se usa de esta planta es el gel, debido a sus propiedades
funcionales, antioxidantes y terapéuticas. (3)
La actividad antimicrobiana del propóleo la cual se le atribuye básicamente a los
flavonoides, ayuda en la cicatrización de las heridas, además de brindar un efecto
antiinflamatorio importante. (4)
La cicatrización siempre ha sido un padecimiento importante postquirúrgico y
postraumático, mucho más la cicatrización por segunda intención que por su evolución
genera más molestias al paciente; en el mencionado proyecto de investigación y según los
teóricos referentes de este proyecto, se comprobara si realmente el gel casero de aloe vera
más propóleo al 5% al aplicarlo podría ayudar reduciendo el tiempo de evolución de la
cicatrización por segunda intención.
5
1.1.1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
Las heridas provocadas voluntaria e involuntariamente durante los procesos odontológicos
siempre han sido una contrariedad en los pacientes ya que el tiempo de recuperación varía,
además pueden desencadenar en patologías que a más de alargar los tiempos de
recuperación producen más molestias.
¿Existe información acerca de otros tipos de tratamientos para las heridas provocadas
después de cualquier procedimiento quirúrgico?
¿Estamos en la capacidad de aplicar otro tipo de terapéutica en estos casos?
1.1.2. FACTIBILIDAD
La investigación actual se basa en parámetros viables para el profesional odontológico
debido a que presenta el conocimiento necesario para la elaboración de la investigación, su
viabilidad presenta factores como la colaboración veterinaria por parte de un profesional
capacitado que brindara asistencia durante todo el proceso científico, además de la extensa
información existente acerca de la fitoterapia y apicultura, así como también su relación
con la regeneración celular.
1.1.3. PERTINECIA
Las dificultades en el proceso de cicatrización por segunda intensión, pueden generar
procesos infecciosos graves que conllevan a dolor y perdida de la función en cualquier
paciente. La pertinencia radica en el beneficio del profesional odontológico pues conocería
una nueva terapia para mejorar los procesos cicatrizantes, además los pacientes tendrían
una nueva opción para el tratamiento de las heridas.
6
1.2. JUSTIFICACIÓN
La medicina con el pasar de los tiempos ha sufrido mejoras, con la finalidad que el paciente
sometido a cualquier tratamiento clínico experimente el menor dolor o padecimiento
posible, es por ese motivo que desde 1978 la OMS promovió el uso de medicina alternativa
y natural durante el tratamiento clínico, algunas de estas técnicas son la fitoterapia y la
apicultura, que basan su efectividad en los diferentes componentes proteínicos y minerales,
inhibiendo el ciclo de las prostaglandinas.
Los Doctores Peterson, Hupp, Ellis y Tucker (Universidad de Oxford) señalan que el
epitelio lesionado tiene una habilidad para regenerarse y restablecer la integridad a través
de un proceso de migración epitelial conocido con el nombre de “inhibición por contacto”.
La Querencina, presente en el Propóleo, gracias a sus propiedades antiinflamatorias
disminuye el umbral del dolor, genera una acción antibacterial, además de estimular el
crecimiento celular durante la reparación, de la misma forma el Acemanano presente en el
aloe vera genera una acción estimulante epitelial durante la proliferación celular.
Las vías por las cuales se pueden administrar estos medicamentos son otro factor
preponderante en la asimilación de este tratamiento, el Dr. George Freibott, manifestó que
estas vías se pueden dividir en locales y sistémicas. Dentro de las primeras se pueden
nombrar la aplicación de aceites, cremas y colirios a base de Propóleo o aloe vero
respectivamente, las gasas empapadas o revestidas en geles de aleo vera o Propóleo, son las
más recomendables para ser usadas en odontología.
Por este motivo se ha abordado el presente estudio en donde demostraremos además de
poner a consideración de los odontólogos generales y especialistas, lo fiable y
recomendable que podría llegar a ser esta técnica, para mejorar la recuperación en la
cicatrización durante procesos cruentos.
7
1.3. OBJETIVOS
1.3.1. Objetivo general
Analizar la eficacia del gel casero de aloe vera más propóleo al 5% aplicado en la
cicatrización por segunda intención en cobayos adultos machos.
1.3.2. Objetivos Específicos:
Establecer los riesgos potenciales que puedan existir durante el estudio planteado
Verificar si el gel casero de aloe vera más propóleo al 5% producirá una reducción
en el tiempo de recuperación durante la cicatrización por segunda intensión, en
relación a las heridas que no fueron sometidas a ningún tipo de medicación o
sustancia.
Determinar si el gel casero de aloe vera más propóleo resulta de fácil acceso y
producción.
1.4. HIPÓTESIS NULA
El gel casero de aloe vera más propóleo al 5% disminuirá el tiempo de recuperación
durante la cicatrización por segunda intensión.
8
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1. Cicatrización:
2.1.1. Concepto
Como una respuesta local a cualquier tipo de herida o solución de continuidad en los tejidos
vivos, se produce una serie de procesos celulares y bioquímicos que se los conoce con el
nombre de cicatrización. Fenómeno, el cual sigue cualquier tipo de traumatismo accidental
o quirúrgico. (5); (6) (7)
2.1.2. Clasificación de la cicatrización
2.1.2.1. Cicatrización por primera intención
Se trata de una herida que se caracteriza por tener bordes regulares, en otras palabras tiene
planos cerrados sin necesidad de suturar los tejidos, de esta manera los bordes de la herida
se los colocan de la manera anatómica exacta (5) (6). Lo más importante de este proceso de
cicatrización es que necesita de una menor epitelización, ya que no existe una pérdida
significativa de sustancia celular. (5) (6)
2.1.2.2. Cicatrización por segunda intención
Se conoce de esta manera a la herida cuyos bordes no han sido afrontados, o producto de
una dehiscencia de la misma generando un cierre espontaneo de la herida. En este caso
aparece un tejido de granulación entre los bordes libres que no es sino una proliferación
conjuntiva y vascular de la misma. Este tipo de cicatrización se da en sitios donde el tejido
es poco flexible y se torna imposible su aproximación, en este caso existe una evolución
lenta ya que la aposición de colágeno, contracción y remodelación es grande, este tipo de
9
heridas dejan una cicatriz grande y debido a la perdida de tejido que se produce es propensa
a infecciones. (8) (2) (9)
Algunos autores nombran una cicatrización por tercera intensión o un cierre primario
diferido a la cicatrización que se produce posterior al cierre de una herida después de un
periodo de cicatrización por segunda intensión, cabe recalcar que el cierre se realiza solo
cuando se haya superado completamente el riesgo de infección.
En resumen y dejando a un lado la proximidad de los bordes de una herida, el proceso de
reparación es el mismo, es decir existirá una formación y maduración del tejido de
granulación con una migración de los bordes epiteliales, la única variación que existirá será
el tiempo, tornando a la cicatrización por segunda intensión en un proceso lento y propenso
a complicaciones. (5) (7)
2.1.3. Cicatrización de tejido blando
2.1.3.1. Fases:
2.1.3.1.1. Fase inflamatoria
La fase inflamatoria es inmediata después de producida la perdida de la continuidad de los
tejidos y su duración es de 5 días aproximadamente. (10)
La inflamación es la fase inicial en el proceso de cicatrización de una lesión y consta de
elementos celulares y vasculares. La pérdida de continuidad de los tejidos y la
desorganización vascular produce la activación del factor de Hageman (XII), así inicia la
cascada de la coagulación. (10) Se produce bradicinina y anafilatoxina, además de
histamina serotonina, heparina, los mastocitos secretan estas sustancias, que se encargan de
aumentar la permeabilidad de los vasos sanguíneos contiguos al sitio de la lesión, de esta
forma se produce la filtración de proteínas plasmáticas y formación de coágulos
intersticiales en los tejidos circundantes. (10)
10
La presencia de prostaglandinas es un factor importante en este proceso ya que por ser
mediadores de la inflamación se encargan de la vasodilatación, la permeabilidad de los
vasos sanguíneos, así como también producen un efecto quimiotactico para los neutrófilos.
Dichas hormonas como las prostaglandinas E1 y E2 producidas a partir del ácido
araquidónico son las más frecuentes e intervienen en las primeras etapas de la inflamación.
(8) (7)
El aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos junto con la acción de los
mediadores inflamatorios, como la interleuquina-1 y los factores de necrosis tumoral,
producen la activación de las células endoteliales que permitirán por diapédesis el paso de
los neutrófilos hacia el sitio de la lesión
El aumento de la permeabilidad vascular más la acción de los mediadores inflamatorios,
como son la interleuquina-1 y los factores de necrosis tumoral, activan las células
endoteliales, de esta manera se incrementan las propiedades adherentes de dichas células
para los neutrófilos circundantes, que al final migran traspasando la pared vascular por
diapédesis y penetran la lesión.
Los neutrófilos son las primeras células de defensa del organismo. Su acción se manifiesta
al cabo de 6 a 12 horas de generada la lesión, su función es la de impedir una infección al
fagocitar microorganismos y destruir tejidos muertos, dicha acción la realiza por la
liberación de proteasas y enzimas lisosómicas, la capacidad que poseen los neutrófilos para
matar bacterias depende de un suministro adecuado de oxígeno, indispensable para generar
radicales oxigeno intracelulares. (5) (10)
La vida de los neutrófilos sólo dura pocas horas luego de digerir bacterias y restos
necróticos. Ante la presencia de infección y contaminación, los neutrófilos son
indispensables en el proceso de cicatrización, pero con una herida aséptica, la cicatrización
prosigue de una manera normal ante la ausencia completa de neutrófilos (10) (8) (7)
Después los macrófagos producidos en los tejidos o los transformados a partir de monocitos
circundantes, ingresan en grandes cantidades a la región afectada.
11
Este tipo de células son muy importantes en la cicatrización, y a diferencia de los
neutrófilos cuentan con un periodo extenso de vida. Los macrófagos se localizan en las
heridas durante las fases tardías de la cicatrización y, parecen ser las células inflamatorias
más importantes durante el proceso de cicatrización. (10). Al igual que los neutrófilos,
fagocitan y digieren microorganismos patógenos y funcionan como depuradores de
desechos hísticos. Los macrófagos liberan quimiotácticos, así como también factores de
crecimiento para fibroblastos y células endoteliales, como por ejemplo la interleuquinas –1
y factores de crecimiento que derivan de los mismos macrófagos. (8)
Los macrófagos tienen una función metabólica especial en la reparación histológica, pues
ingieren materiales y excretan los productos al ambiente, este reciclaje de materiales
digeridos es un método efectivo para abastecer sustratos útiles, como aminoácidos y
azúcares simples, necesarios para la reparación tisular. (5) (7)
Con base a estas investigaciones se hace más clara la función básica de los macrófagos en
la transición entre la inflamación de la herida y su reparación.
Otro tipo de células también se presentan durante la fase inflamatoria, en particular los
linfocitos. Aparecen en la herida 6 a 7 días después de provocada la lesión, pero no son tan
esenciales como los macrófagos en la cicatrización de las heridas. Sin embargo, por su
secreción de linfocinas, como es el factor que inhibe la migración, interleuquinas-2 y el
factor de activación de macrófagos, los linfocitos pueden afectar de manera diversa la
cicatrización o incrementar la función de los macrófagos. Además, los linfocitos secretan
factores quimiotácticos y pueden estimular la producción fibroblástica, de la misma manera
el depósito de colágeno. (8) (9)
12
2.1.3.1.2. Fase de granulación
La producción de este tipo de tejido es inmediata luego de la fase inflamatoria y se
compone de un grupo denso de macrófagos, fibroblastos, vasos de reciente formación en
una matriz edematosa, fibrina residual, fibronectina además de glucoproteínas, colágeno y
glucosaminoglicanos. La formación de este tipo de tejido de granulación comienza desde el
3 o 4 día luego de la lesión, perdurando así en caso de lesiones abiertas hasta que exista una
reepitelización. Los fibroblastos son células especiales para la formación del tejido de
granulación; producen colágeno, elastina, fibronectina y proteasas, como colágenasa, que
intervienen de modo importante en el desbridamiento histológico y remodelación celular.
(8) (2)
Durante la cicatrización de lesiones cutáneas; los fibroblastos residentes y algunas células
mesenquimatosas perivasculares se diferencian en miofibroblastos, estas células son
fenotípicamente peculiares, ricas en filamentos de actina, que al parecer le aportan
propiedades contráctiles y de migración al sitio hísticos afectado. La fibronectina tiene una
función de adhesivo estructural sobre el cual los monofilamentos y fibroblastos migran y
sintetizan más tarde colágeno. (5) (8) (9)
Las células endoteliales tienen una función importante en la formación del tejido de
granulación, que ocurre concomitantemente con la migración y proliferación fibroblástica;
es importante en el suministro de nutrientes y oxígeno, así como en la eliminación de
desechos tóxicos y metabólicos. Las citosinas también estimulan la proliferación de células
endoteliales; la baja tensión de oxigeno de la herida fomenta el crecimiento celular. A
medida que la cicatrización se lentifica y se remodela la herida, los capilares sanguíneos
sufren regresión lenta y el tejido de granulación, rico en células y muy vascularizado, se
transforma en cicatriz blanca. (2)
Durante las fases tempranas de la formación del tejido de granulación, el ácido hialurónico
es un factor prominente en la matriz de la herida. El ácido hialurónico ayuda a conservar la
13
hidratación de la herida, así como también interviene en la migración, proliferación y
diferenciación celular. El tejido de granulación precoz está formado en parte por colágeno
tipo III, formado por fibroblastos resistentes luego de tres días de que las células penetran
en el tejido afectado. La preexistencia de fibronectina es fundamental para el depósito de
fibrina. La fibronectina es uno de los elementos más preponderantes de la matriz durante la
reparación precoz de la herida. Constituye la matriz primaria o provisional, para la
reparación hística y es un elemento fundamental de todos los tejidos conectivos. La
fibronectina aparece en el tejido de granulación precoz antes que el colágeno aparezca.
Después migra y se deposita colágeno, en especial el tipo III, en la matriz con fibronectina
como paquete del colágeno maduro como el tipo I, y la fibronectina desaparece poco a
poco. (8) (2)
2.1.3.1.3. Fase de formación de matriz
Inicia con un proceso de fibroplasia, los fibroblastos llegan a la herida dos días después de
provocada la lesión. Factores de crecimiento derivados de las plaquetas, los macrófagos
estimulan la proliferación fibroblástica y la síntesis de colágeno. La fibronectina también
tiene una acción importante en facilitar el movimiento fibroblástico. Ya que los fibroblastos
son activos, metabólicos y dependen de la insuficiencia de los niveles locales de oxígeno, la
velocidad con la que se produce el colágeno depende de la cantidad de oxígeno en el tejido
afectado. La matriz extracelular se altera de manera constante con la eliminación rápida de
fibronectina, además se coloca una acumulación lenta de paquetes fibrosos grandes de
colágeno tipo I. (8) (2)
2.1.3.2. Remodelación
Última fase en la cicatrización de los tejidos afectados, comienza concomitantemente con la
formación de tejido de granulación y de manera progresiva persiste durante meses. La
remodelación colágena durante la formación de la cicatriz varía de la síntesis y degradación
del colágeno. El proceso de remodelación es lento, pero continuo durante años para causar
14
un recambio constante de colágeno, así como la remodelación del tejido cicatrizal. (6) (5)
(9)
2.13.3. Reemergencia epitelial
A la reemergencia epitelial se le conoce como una puerta crítica en la cicatrización de las
heridas. Comienza al cabo de algunas horas luego de producida la lesión, se origina una
migración de células epiteliales desde los márgenes de la herida, en el caso de lesiones
cutáneas superficiales, desde el epitelio de los forúnculos pilosos. En esta migración
epidérmica intervienen, plaquetas, fibronectina y epibolina. Antes de que empiece la
migración, se nota una alteración fenotípica en las células epidérmicas, especialmente en
las basales que pierden sus desmosomas intercelulares y exhiben filamentos citoplasmáticos
periféricos de atina, este cambio fenotípico provee de un aparato de locomoción a estas
células. (9)
Si la superficie de las heridas se ven muy deshidratadas, la cicatrización es más lenta por el
mayor tiempo necesario para completar la reepitelización. Sin embargo, en un ambiente
húmedo, como en la boca, las células epiteliales migran con mayor rapidez que en una
herida expuesta al aire.
La regeneración de células epiteliales persiste hasta que hay aposición entre los bordes
epiteliales. Una vez formada una capa simple de células epiteliales, se producen otras por
división mitótica. En circunstancias normales, el epitelio descansa sobre una matriz que
incluye una membrana basal muy organizada, zona conformada por lámina propia y
colágeno tipo IV. Sin embargo, luego de una lesión, las células epidérmicas dejan de
fabricar estos elementos, que no se producen sino hasta que las células se vuelven
estacionarias y dejan de migrar. En tanto, las células migran sobre una matriz provisional
que consta de fibrina unida de manera cruzada a fibronectina, elastina y colágeno tipo I y
15
III, que dirige el movimiento de las células que migran través de un proceso denominado
“Guía por Contacto” (7) (9)
16
2.1.3.3. Medicina natural
La Organización Mundial Salud propone como definición de Medicina Natural. La suma
de conocimientos, habilidades, prácticas basadas en teorías, creencias, experiencias
originarias de distintas culturas, sea explicable o no, utilizadas a lo largo de la historia para
el mantenimiento de la salud, así como también de la prevención y diagnóstico.
La medicina natural es la parte de la medicina convencional, que se encarga de abarcar los
elementos de la naturaleza como el agua, tierra, plantas para prevenir y restaurar la salud
frente a posibles enfermedades, usando también para este fin a la nutrición natural
basándose en vegetales y en general alimentos naturales que benefician la salud del ser
humano. (11).
Este campo poco explorado de la medicina ha venido desarrollándose, a través del tiempo y
de estudios realizados en diferentes países, distintas técnicas útiles se han innovado para
solucionar problemas de salud, que poco a poco han ido llamando el interés de los
diferentes tipos de profesionales de la salud que de buena manera las han implementado en
su práctica diaria, obteniendo buenos resultados.
En un estudio sobre el uso de la medicina no convencional, publicado en Estados Unidos
por la Universidad de Minnesota se señala que una tercera parte de los pacientes recurren a
la medicina naturista para aplacar algunas enfermedades o males como para curar heridas
en el caso de pacientes diabéticos o mejorando su calidad de vida en pacientes con cáncer
que reciben quimioterapias muy agresivas para el organismo. (11)
El auge de la medicina naturista en el mundo va en aumento, siendo usada en muchos
países tanto desarrollados como subdesarrollados. Según encuestas realizadas por
Demoskopische Institut Allensbach, en Alemania dos de cada tres pacientes prefieren
utilizar tratamientos naturales para sus problemas de salud. En Francia, el 75% de la
población francesa reconocen haber utilizado esta medicina de forma complementaria al
menos una vez y un 75% de las clínicas y centros sanitarios ofrecen técnicas de medicina
17
naturista. Si bien es cierto aún falta mucho más que descubrir en este campo,
organizaciones como la OMS, ya han empezado a establecer políticas que regulen y
establezcan controles de seguridad sobre medicina natural y alternativa, aprobando
tratamientos en base a criterios de seguridad y eficacia. De esta manera se evitará en alguna
medida la irresponsabilidad al implementar tratamientos sin eficacia o investigación alguna.
(8)
2.2. Aloe vera
2.2.1. Definición
El aloe vera es una planta de la familia Asphodelaceae usada de manera empírica desde
hace más de 4000 años, para múltiples usos medicinales. Los botánicos clasifican al áloe
como una planta fanerógama (con flores), perteneciente a la familia de los liliáceos que
pertenece a la especie de plantas crasas o suculentas de las cuales también forman parte las
cactáceas.
Su nombre viene del griego aloe; en chino aloe-hei, en árabe se llama alloeh.
Existen alrededor de 350 especies de áloes registradas en todo el mundo, y cada año se van
descubriendo nuevas, desde el pequeño áloe de rocalla sin tallo, que mide algunos
centímetros, hasta el áloe arborescente, que puede medir varias decenas de metros. (11)
Gráfico 1. Sábila - Aloe Vera
18
Esta planta pertenece a la familia de las Liliáceas, se caracteriza por una altura de hasta 13
metros; tallo corto con hojas grandes, carnosas, gruesas, cóncavas en la parte superior y
convexas en el envés, de 30 a 60 cm de largo por 7 a 8 cm de ancho, color verde o verde
grisáceo y con espinas de tonos claros en los bordes, rematadas con 2 o 3 espinas pequeñas
en el extremo.
2.2.1.1. Propiedades
La sábila es un increíble antimicrobiano y antitóxico. Es astringente, analgésico,
antinflamatorio y anticoagulante. También se conoce como un vigoroso estimulante del
crecimiento celular. Comúnmente se utiliza la tintura o el zumo diluidos en agua a partes
iguales varias veces en forma de gárgaras de 3 a 4 minutos, para aliviar los dolores dentales
y de las encías, así como también las neuralgias, aftas, laringitis, disfonía amigdalitis,
anginas, placas y cualquier afección bucal o faríngea así como también en quemaduras,
restaurando los tejidos y cicatrizándolos, devolviendo a su vez la sensibilidad del área
afectada. (11)
El aplicarla como emplastos genera una disminución sustancial del dolor de los golpes,
esguinces, luxaciones, dolores musculares, artríticos y reumáticos.
Cura las pequeñas heridas de las enfermedades eruptivas de los niños como el sarampión, la
varicela, la escarlatina, etc. Gracias a sus propiedades antiinflamatorias reducen la picazón
y evita que los chicos se rasquen las ampollas.
Con el aloe vera pueden tratarse las verrugas, el eczema, la psoriasis, la dermatitis
seborreica, la erisipela, el pie de atleta, los callos y la "picazón de jockey", que es una
infección por hongos en la parte interna superior de los muslos, las picaduras de insectos,
arañas, escorpiones, serpientes, medusas y las plantas venenosas, esto se debe a la
propiedad antiinflamatoria e hidratante que tiene esta planta que genera una respuesta
positiva durante los procesos cicatrizantes. (11) (8)
19
Uno de los compuestos presentes en el aloe vera es la antraquinona, polisacárido que se
encarga de la producción de leucotrienos, importante durante los diferentes procesos
alérgicos, de esta manera reduce los efectos de las alergias, indigestión, acidez estomacal,
gastritis, úlceras duodenales y estomacales, úlceras oculares, hemorroides, afecciones del
aparato digestivo. (11)
Es un gran antiviral debido al polisacárido Acemanano, importante durante la pubertad ya
que fortalece los niveles de leucocitos, participando sustancialmente durante los procesos
de proliferación celular en la medula sanguínea, sirve contra la gripe, la hepatitis, le
neumonía vírica y la meningitis vírica. Contiene sustancias derivadas del polimannactato,
que refuerzan el sistema inmunológico, en el caso del SIDA evita que el virus se extienda
por el organismo, ayudando a los enfermos a recuperar la vitalidad y los niveles energéticos
normales. (11)
2.2.1.2. Efecto antinflamatorio
Diferentes tipos de preparaciones que contienen aloe vera han sido utilizados para aliviar la
inflamación procedente de una amplia variedad de causas desencadenantes. (8)
Su actividad antiinflamatoria se le atribuye a la capacidad de inhibir la síntesis de
prostaglandinas y de esta forma reduce la migración e infiltración de leucocitos, la
liberación de histamina, la proliferación y la secreción de leucotrienos: "La actividad
antiinflamatoria del gel de aloe vera actúa concomitantemente con el resto de propiedades
(cicatrizante e inmunoestimulante) para facilitar la curación de heridas. (11)
Tiene una acción similar a la de los esteroides, como la cortisona, pero sin sus efectos
nocivos colaterales. Por eso es útil en problemas como bursitis, artritis, lesiones, golpes,
picaduras de insectos, etc.(8)
20
2.2.1.3. Acción antiinflamatoria de aloe en la inflamación aguda y crónica
La acción antiinflamatoria de aloe en la inflamación aguda es una de sus acciones más
conocidas. Está claro que es responsable de todos los beneficios iniciales de la aplicación
de gel a base de aloe vera a heridas, cortes y abrasiones de todo tipo. También debe ser
responsable de los primeros beneficios en lesiones deportivas, congelación, quemaduras y
quemaduras de la radiación, en las aplicaciones de daño de tejido de la odontología, así
como sus primeros efectos sobre la artritis y en infecciones. (11)
2.2.1.4. Efecto antibiótico
En la actualidad el aloe vera ha ganado popularidad como agente activo en geles y
colutorios dentales. Similar a su uso en la piel es igual de efectivo que la pasta dental para
aliviar encías tratar cavidades y proteger dientes, de acuerdo al ejemplar de Mayo/Junio de
la General Dentistry, la revista de la Academy of General Dentistry's. Muchas de las
actividades biológicas, incluyendo antiviral, antibacterial, han sido atribuidas al aloe vera,
en particular a los polisacáridos presentes en él (8)
Las antraquinonas como la aloemodina y el Acemanano, cuya producción en el organismo
se da hasta antes de la pubertad, actúan sobre los virus, aumentando la resistencia
inmunológica, como en la prevención de la absorción del virus y su consecuentemente
replicación. (11)
El gel dental de aloe vera intenta realizar la misma función que la pasta dental, que es
eliminar la placa patogénica oral en la boca. La habilidad del aloe vera para realizar esta
función de manera exitosa ha sido fuente de discusión para algunos profesionales. Sin
embargo, la investigación presentada en General Dentistry puede disipar las dudas. El
estudio, comparó la capacidad anti germen del gel de aloe vera con dos populares pastas
dentales comerciales y reveló que el aloe vera es tan efectivo, y en algunos casos más
efectivo que las pastas dentales comerciales para controlar los microorganismos causantes
de cavidades. (11)
21
2.2.1.5. Utilidades
El aloe vera es una de las plantas medicinales que más usos pueden tener, usado artesanal
como industrialmente en la fabricación de zumos, geles, además de otros artículos de
belleza y cuidado de la piel. Tradicionalmente, el aloe vera es utilizado contra las
quemaduras, las heridas, cortes, las picaduras de insectos, la dermatosis y enfermedades de
la piel. El uso frecuente de esta planta alivia la irritación, las quemaduras, así como también
el dolor; acelerando la cicatrización y generando un efecto de frescor que alivia el dolor.
(11)
Los usos mencionados anteriormente guardan relación ya que son aplicados externamente,
es decir de manera tópica sobre las diferentes áreas afectadas, internamente en el
organismo, el aloe vera es un regenerador potente que aumenta la producción de enzimas
digestivas y por ese efecto reequilibra la flora intestinal, de la misma manera limpia los
intestinos, quitando la comida que se acumula en nuestros intestinos, equilibrando el PH
intestinal, gracias a su efecto analgésico y antibiótico se enfoca en el combate de las
diferentes afecciones gastrointestinal. (8)
El aloe vera es un componente importante en muchos productos de belleza debido a su gran
acción penetradora en las capas de la piel: epidermis, la dermis, la hipodermis. Al mismo
tiempo la acción de los nutrientes naturales, los minerales, las vitaminas, los aminoácidos y
las enzimas, estimulan la reproducción celular.
La planta del aloe vera es también un importante regenerador celular, cicatrizante,
tonificador y de alta penetración en la piel. (11)
22
2.2.2. Conservación y estabilidad del aloe
El gel blanquecino y translúcido de la pulpa del áloe es muy inestable. Si se deja al aire
libre se oxida muy rápidamente y este proceso destruye la mayoría de sus propiedades
terapéuticas.
Incluso puesto bajo refrigeración, se altera rápidamente. Se entiende pues de esta manera
que el verdadero problema expuesto en su comercialización radica en su estabilización. Los
investigadores que se han preocupado por este problema han intentado primero exponer el
gel a los rayos ultravioleta. Este proceso fue rápidamente abandonado puesto que alteraba
de mala manera su composición química. Se intentó también sin mucho éxito la
pasteurización, sometiendo al gel a temperaturas superiores a los 60º, después de haber
añadido peróxido de hidrógeno, sin mayor éxito. (11) (8)
Algunos adoptaron la técnica del secado en frío al vacío, quedaba resultados bastante
buenos, ya que el gel conservaba la mayoría de sus propiedades una vez rehidratado; otros
optaron por la técnica de la deshidratación en caliente, con temperaturas medias o muy
altas. Se preconizó también la irradiación, pero como para la fruta y las legumbres se
renunció rápidamente a este proceso, del que no se conocen aún todas las consecuencias en
el organismo.(8)
En cualquier caso, ninguno de estos métodos permitía conservar las propiedades naturales
del gel así tratado, en particular todas sus vitaminas y sus enzimas, principales valores del
producto. Era pues necesario encontrar el proceso ideal que permitiera estabilizar el gel sin
destruir las enzimas. (11)
Fue Bill Coats, fundador de ALOE VERA OF AMERICA quien descubrió y patentó la
técnica de conservación más perfeccionada que existe actualmente.
Consiste en dejar incubar el gel dentro de cubas, añadiendo vitamina C (ácido ascórbico),
vitamina E (tocoferol) para impedir que se oxide. Trabajando con temperaturas precisas
23
obtuvo una reacción química perfecta que permitió la conservación del producto. (11) (8)
(12)
2.2.2.1. Vitamina C Y E
Las vitaminas se han constituido en componentes necesarios, pequeñas cantidades son
indispensables para la regeneración del organismo y mantenimiento del metabolismo. El
ácido ascórbico se halla en todos los tejidos de los organismos vivos donde contribuye al
desarrollo normal de importantes procesos metabólicos. Algunas de las funciones más
conocidas de la vitamina C son: facilitar la absorción de hierro, disminuir los niveles de
colesterol, aumentar la resistencia a las enfermedades infecciosas, participar en la
regeneración muscular, fortalecer las paredes de los vasos capilares, pero además tiene una
potente acción antioxidante, que en este caso, se ve reforzada por un efecto también
antioxidante del Tocoferol, que evita la propagación de la oxidación de los ácidos grasos
insaturados. (12)
El déficit de Vitamina E imposibilita la reproducción celular, facilitando la distrofia
muscular, además presenta alteraciones funcionales en el sistema nervioso, a causa de un
aumento en la permeabilidad capilar, afectando sustancialmente el sistema vascular.
La Vitamina E proporciona una defensa primaria en contra de las oxidaciones
potencialmente perjudiciales para el organismo. Este sistema defensivo es ayudado por la
Vitamina C ya que trabajan concomitantemente. El uso de una dosis diaria de 500 mg de
vitamina C y 400 UI de vitamina E, proporcionaran un efecto antioxidante adicional, por lo
cual se utiliza en estas concentraciones al realizar la preparación del gel del aloe vera,
tomando en cuenta que dichas vitaminas también las encontramos dentro de su
composición química. (8) (12)
24
2.2.2.2. Poder antioxidante
El tocoferol es un antioxidante que combate a las sustancias naturales dañinas que se las
conoce como radicales libres. Funciona en los lípidos (grasas y aceites), lo que lo hace
complementaria con la vitamina C, la cual combate los radicales libres disueltos en el agua.
(12)
2.2.3. Aloe vera y la cicatrización
Las visitas anuales como mínimo al odontólogo son sustancialmente importantes para
llevar una salud bucal optima, esta educación de medicina preventiva, ayudara
sustancialmente a los diferentes procesos regenerativos de la cavidad oral, ya sea durante
cirugías programadas (terceros molares, bichectomias), de la misma forma en accidentes o
politraumatismos traumatismos faciales que podrían afectar a nuestros pacientes. (11)
El aloe vera puede ser muy útil para ayudar durante los procesos cicatrizantes las
antraquinonas presentes en el aloe vera nos ayudan a combatir los gérmenes que puede
contener nuestra cavidad oral, su acción bactericida y analgésica ayudan mucho para
combatir con facilidad estas bacterias que se pueden acumular en nuestras encías y
complicar cualquier herida existente, infectándola y deteriorando su regeneración. (12)
De la misma manera el Acemanano participa directamente en el ciclo celular y la mitosis
facilitando la cicatrización, también podría ofrecer protección contra la caries causada por
el estreptococo mutans, fortaleciendo la salud oral de los individuos. (12) (11)
También puede ser usado en los dolores de la dentición, cuando erupcionan los dientes
frotando con la pulpa de la hoja, para calmar el dolor y acelerar los procesos
cicatrización.(8)
2.2.4. Gel de aloe vera
25
Un gel es un sistema coloidal, en el cual el movimiento del medio de dispersión está
restringido por partículas solvatadas entrelazadas o por macromoléculas de la fase
dispersada. El estado semisólido es debido al aumento de viscosidad causado por
entrelazamiento y por la consecuente alta fricción interna. Las sustancias gelificantes
absorben agua y se hinchan. La absorción de un líquido por un gel sin un aumento
considerable de volumen es conocido como inhibición.
Características del gel de aloe vera
Aspecto viscoso
Color amarillento
Olor vegetal
Sabor picante
2.3. Propóleo
Sustancia de consistencia resinosa, de una coloración pardo rojiza o amarillo verdoso, cuya
recolección y formación es realizada por las abejas, durante 15 días recolectan partículas
resinosas que hay sobre las yemas de diferentes plantas como el álamo, sauce, pino, enebro,
además de diferentes tipos de plantas herbáceas, especialmente coníferas. Con sus
mandíbulas y tratadas con ciertas secreciones estos insectos llevan su recolección a la
colonia donde la almacenan. Tiene un sabor acre, normalmente amargo, olor agradable, de
manera que cuando se quema, se exhala una fragancia dulce.
Este es un polímero balsámico resinoso, contiene fundamentalmente, cera, aceites
esenciales, es una sustancia muy compleja, tiende a oscurecerse; es soluble en alcoholes y
solventes tales como: éter, acetona, etc.
2.3.1. Propiedades del propóleo
26
Las propiedades antisépticas y cicatrizantes del propóleo son conocidas ampliamente desde
la antigüedad, los sacerdotes, en el antiguo Egipto quienes tenían a su cargo el estudio de la
medicina, la química, lo utilizaban en la curación de heridas de guerra y como medicina
ancestral para los faraones. Durante la guerra de Boers, fue también utilizado por su efecto
cicatrizante en una mezcla con vaselina que se untaba sobre las heridas. (13)
Entre las propiedades medicinales del propóleo, podemos destacar su poder
antiinflamatorio gracias a los flavonoides, el propóleo desarrolla una acción directa sobre
los capilares sanguíneos, potenciando la acción del ácido ascórbico, de esta manera
disminuyen la inflamación, así como su actividad bacteriostática y bactericida. (14)
Su potente antioxidante, el propol, tiene la capacidad de aumentar el estrés oxidativo de las
células, de esta forma neutralizar y prevenir la apoptosis, éste compuesto contribuiría en
forma significativa a los efectos antiinflamatorios del propóleo. (13)
Cabe destacar su propiedad estimulante de la inmunidad. Por vía oral, el propóleo fortalece
los sistemas inmunológicos, haciendo que el organismo tenga mayor resistencia a las
agresiones bacterianas del medio ambiente, al mismo tiempo ejerce funciones reguladoras,
antimicrobianas, inmunoestimulante, citostáticas, analgésicas, hipotensoras, tonificantes,
antinflamatorias y de regeneración capilar. (13)
27
2.3.1.1. Acción terapéutica
Actualmente se han reportado varios trabajos sobre la acción farmacológica del propóleo, y
sus diferentes aplicaciones en las ciencias médicas, como son: antioxidante, antimicrobiana,
bacteriostática, bactericida, antivirales, fungicida, regeneradora, cicatrizantes, anestésicas,
antinflamatorias. (12)
2.3.1.2. Antimicrobianas, bacteriostáticas y bactericidas.
Se sostiene que la actividad antibacteriana, bacteriostática y bactericida del propóleo, están
dadas por los ácidos benzoicos, metoxibenzoicos, oxibenzoico, además de ciertos esteres
del tipo cafeico y ferúlico; los sesquiterpenos (particularmente el bisabolol) y las flavolonas
(principalmente la galangina)”. También vale la pena recalcar la actividad de los propóleos,
sobre la mayoría de los estafilococos, estreptococos, salmonelas; específicamente sobre el
Proteus vulgaris, Eschericha coli, además de Estreptococo aureus, Mycobacterium
tuberculosis, Estafilococo aureus, Bacillus antracis, Erisipelotrix rhusiopathiae, Bacillus
shigae, Estafilococo epidermidis, Shigella. (13)
De las primeras investigaciones que se conoce y que se pueden usar como referencia, son
las efectuadas por Kavalkina que en año de 1986 se encargó de demostrar la acción
bacteriostática del propóleo sobre el Estafilococo aureus, Bacilo tifoideo, y Trichophyton
rubrum. (14)
Posteriormente P. Lavie del instituto de investigación Pasteur, descubrió que el propóleo
tiene acción bacteriostática, sobre el Bacillus subtilis, Proteus vulgaris y B. alviei con un
efecto menos marcado sobre la Salmonella y casi nula ante varios tipos de Eschericha coli.
La solución de propóleo debe tener un ph de 2 – 3, para lograr una máxima acción
antimicrobiana, ahora se aconseja utilizar propóleo de la variedad de abejas, Apis mellífera,
puesto que tiene un mayor efecto inhibidor, que el producido por otras variedades como las
abejas trigonas o meliponas. (14)
28
2.3.1.3. Antivirales
Una de las actividades más importantes y más cuidadosamente investigada es la acción
antiviral del propóleo, los investigadores concuerdan en que dicha acción, se basa en los
compuestos flavolonoides, sobre todo con las flavolonas glucosiladas, que se pueden usar
para reforzar y flexibilizar los vasos capilares y arterias escleróticas, y en la curación de
enfermedades ulcerosas e inflamaciones. (13)
De las pruebas más reconocidas es la acción antiviral del propóleo sobre el virus del
mosaico del tabaco, gracias a los compuesto flavonoides de este, principalmente el que se
sintetiza el abedul y el álamo, puesto que tiene la particularidad de detener el desarrollo de
formas patógenas de los microorganismos. (13)
El interés en los flavonoides del propóleo se debe a que evidentemente son parte
responsable de la actividad fisiológica del mismo. Los flavonoides desempeñan un papel
considerable en la terapéutica por sus múltiples funciones fisiológicas. Estos compuestos
poseen importantes funciones antioxidantes que minimizan la peroxidación lipídica y el
efecto de los radicales libres, contribuyendo de esta manera a reducir el riesgo de
afecciones cardiovasculares por su acción directa en los capilares sanguíneos y el
envejecimiento (14).
2.3.1.4. Actividad anestésica
La actividad anestésica del propóleo ha sido sugerida por Manara y Col, donde se indica
que la solución de propóleo al 0,01%, puede ser usada como solución anestésica, siendo tan
efectiva como la procaína al 5%, sin compartir su acción toxica y de 3 a 5 veces más eficaz
que la cocaína, además es un anestésico de superficie con un significativo poder penetrante
pudiendo ser implementado para infiltraciones cutáneas.
29
Un extracto alcohólico de propóleo al 50% también ha sido usado en el tratamiento de otitis
crónica, donde el resultado anestésico fue obtenido en aproximadamente 10 minutos (13)
2.3.1.5. Alergia al propóleo
Es de suma importancia mencionar que a pesar de las múltiples aplicaciones favorables, el
propóleo en el campo de la salud existe un pequeño porcentaje de la población que da
muestra de alergia a este compuesto y a los demás productos apícolas (polen, jalea real,
miel, veneno). Es por esta razón que se ha tornado necesario realizar pruebas de alergia,
antes de comenzar cualquier tratamiento con propóleo.
Las reacciones alérgicas que esta sustancia genera, por lo general, radica en personas que
son alérgicas a las abejas, o a sus picaduras, así como en personas que sufren de algún tipo
de problema alérgico sobre todo en la terapia de afecciones del aparato respiratorio y de
cavidad oral. La dermatología, la medicina interna y hasta la cosmética se han beneficiado
de las propiedades regeneradoras y cicatrizantes de la sustancia más original que recolectan
las abejas.
Finalmente, es importante el destacar que las búsquedas de alternativas de origen natural
para la terapéutica de muchas afecciones han constituido el impulso que conducen a
retroceder en el tiempo y de esta manera recurrir a los beneficios que aporta la naturaleza,
como es el caso del propóleo, del que como hemos visto en esta revisión existen muchos
antecedentes desde el punto de vista médico. (14)
2.3.1.6. Regeneradoras o cicatrizantes.
El propóleo tiene la capacidad de acelerar la epitelización, estimulación de la división
celular; que se relaciona directamente con sus compuestos flavolonas.
2.4. Cobayo o cuy
30
El cuy también conocido como cobayo o conejillo de indias, es un mamífero roedor cuyo
origen data de la zona andina del Perú, Ecuador, Colombia y Bolivia. Como animal
productor de un tipo de carne altamente proteínica. Constituye un producto alimenticio, de
alto valor biológico, además de un grupo de estudio altamente explotado en la investigación
médica, por su semejanza biológica con el humano. (15)
Durante su ciclo de vida el cuy puede llegar a los 4 años y como máximo de 7-8 años. Sus
regímenes alimenticios son tantos diurnos como nocturnos, lo cual le convierte en una
ventaja preponderante para su rápido crecimiento hasta alcanzar el tamaño adulto. Se
alimenta sobre todo forraje verde, en cautiverio se le da también concentrados para acelerar
su crecimiento.
El cuy es uno de los pocos animales junto con primates y el hombre mismo que no pueden
sintetizar la vitamina C. (15)
2.4.1. Características morfológicas
La forma de su cuerpo es alargada y se encuentran recubiertos de pelos desde su
nacimiento. Con ojos redondos vivaces de color negro o rojo, con tonalidades de claro a
oscuro. El hocico tiene una forma cónica, con fosas nasales y ollares pequeños, su labio
superior es partido, mientras que el inferior es entero, cuenta con incisivos alargados con
una curvatura hacia palatino, crecen continuamente, no tienen caninos y sus molares son
amplios. El maxilar inferior tiene las apófisis que se prolongan hacia el axis. (15)
En particular, los incisivos son muy grandes, con una raíz abierta y de crecimiento
continuo. La gran mayoría de los roedores presenta dos incisivos superiores y dos
inferiores, separados de los molares por un espacio (diastema) y ausencia de caninos. (15)
31
2.4.2. Presentan la fórmula dentaria siguiente:
I = 1/1
C = 0/0
PM = 1/1
M = 3/3
Total = 20
2.4.3. Clasificación científica de los cuyes
Reino Animal
Subreino Metazoarios
Tipo Cordado
Subtipo Vertebrados
Clase Mamíferos
Subclase Placentarios
Orden Roedor
Suborden Simplicidentado
Familia Cavidae
Género Cavia
Especie Porcellus
Fuente: (15)
Elaborado por: Arturo Cañizares Vallejo
2.4.4. Patogenia
32
Los cuyes son susceptibles a sufrir enfermedades bacterianas, virales, parasitarias y
orgánicas. Las causas que predisponen dichas enfermedades varían entre los cambios
bruscos del medio ambiente, variaciones de temperatura, alta humedad, exposición directa a
corrientes de aire frio, sobre densidad, falta de limpieza en camas, deficiente alimentación,
entre otras (15)
Dentro de un sin número de patologías a las cuales los cobayos son susceptibles, las
colonizaciones por bacterias producen alta mortalidad. Las más frecuentes son las
salmonelosis y la neumonía.
La salmonelosis es ocasionada por serotipos del género Salmonella, bacilos gran negativo
pertenecientes a la familia enterobacterias. Esta enfermedad tiene como vía de infección la
oral. (15)
Otra de las afecciones preponderante es la neumonía, el agente responsable de la
enfermedad es el Diplococcus Pneumoniae, un neumococo. Dentro de la sintomatología se
caracterizan las secreciones nasales, disminución del apetito, respiración dificultosa y
estertorosa. Se presenta en los cobayos cuando existen cambios bruscos de temperatura.
(15).
33
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1 Elaboración del gel casero de aloe vera más propóleo al 5% obtención del gel:
3.1.1. Materiales necesarios:
Hojas de sábila (áloe vera)
Vitamina C en polvo: 500mg.
Vitamina E: 400 IU.
Cuchillo común.
Cuchara grande.
Extracto puro de Propóleo sin alcohol
Frasco de vidrio o algún recipiente con tapa apto para largas conservas.
Una Licuadora o procesadora.
3.1.2. Procedimiento de elaboración del gel casero de aloe vera
1. Cortar las hojas de Sábila quitando la capa superior de modo que quede expuesta
la pulpa de las mismas, repetir el procedimiento con todas las hojas.
2. Recolectar toda la pulpa de las hojas y almacenarlas.
3. Mezclar los ingredientes, para ello vamos a colocar la pulpa de la hoja de Sábila
(aloe vera) en una cantidad aproximada de 95 ml dentro de una licuadora junto con
los 500mg de Vitamina C, las 400 IU de vitamina E y por último el propóleo puro
sin alcohol en una cantidad de 5 ml, se debe mezclar todo a una velocidad máxima
hasta lograr una pasta homogénea con un color uniforme.
4. Toda la mezcla junta nos dará un total de 100 ml (95% de aloe vera más vitamina C
y E, con un 5% de propóleo)
5. Una vez lograda la consistencia deseada en la pasta, solo resta guardarla en algún
frasco de vidrio o recipiente apto para largas conservas.
6. Antes de guardar la pasta dentro, es necesario esterilizar el frasco dejándolo en un
agua hirviendo como mínimo 15 minutos, luego de esto se debe meter la
34
preparación de aloe vera rápidamente con el frasco aún caliente y luego tapar
fuertemente.
7. Una vez que nuestro frasco este bien cerrado se debe conservar en la heladera,
donde obtendrá una consistencia similar a la de un gel
3.2. Procedimiento de aplicación del gel casero de aloe vera
3.2.1. Cobayos que participarán de la investigación
Los cobayos que participan en la investigación son:
Cobayos adultos machos de la raza macabeo nacional de 18 semanas de vida y que su peso
oscile entre 600 a 900 gramos.
Previo al asesoramiento de un veterinario capacitado, procederemos a realizar un corte
irregular con una hoja de bisturí número 15 de 5mm de longitud por 4mm de ancho en el
espacio retromolar hasta topar hueso, en los cobayos previamente sedados por el veterinario
a cargo el mismo que se encontrara presente durante todo el procedimiento para evitar
cualquier tipo de complicaciones que puedan ocurrir, para esto utilizaremos instrumental de
diagnóstico usando siempre todas las normas de bioseguridad.
Aplicaremos el gel de aloe más propóleo al 5%, tres veces al día (cada 8 horas), durante
cinco días (120 horas), para corroborar los cambios histológicos usaremos el método de
observación, para lo que necesitaremos el microscopio óptico con un lente de 40x, así
podremos evidenciar los cambios celulares que sufrieron los tejidos afectados.
Se realizará una valoración clínica constante, para esto se llevará a cabo un control diario
desde el día que se realiza el corte en la gingiva de los animales, con la ayuda de una regla
milimetrada procederemos a medir día tras día la longitud de la herida, así como también se
valorara la coloración y cualquier complicación que pudiera existir durante el estudio; se
35
procederá a capturar en fotografías todos los cambios que ayuden a demostrar los avances
obtenidos con la técnica.
3.2.2. Preparación del área de trabajo
Todos los animales que participan en el estudio, se encuentran en unas instalaciones
adecuadas, con agua limpia constante, además de una alimentación balaceada, y una
limpieza diaria.
3.2.3. Grupos de estudio
Participaran un total de 30 cobayos adultos de 18 semanas de vida, machos, de entre 600 a
900 gramos de peso, que guardan consanguinidad entre sí, ya que sus madres en número de
seis, son hermanas de camada y fueron fecundadas por un único macho, sano y adulto
joven, los cobayos que participaron en el estudio recibieron las vacunas respectivas en sus
primeros días de vida, así como sus padres.
Por este motivo se efectuó el estudio únicamente en 30 cobayos ya que se tornó muy
complicado obtener machos sanos que guarden consanguinidad entre sí, y que su edad
oscile entre las 18 semanas de vida, todo lo antes mencionado fue necesario para que por
cuestiones genéticas desconocidas no exista una variación importante en el estudio.
3.2.4. Aplicación del gel
Se aplicará el gel en la zona afectada previamente desinfectada, para lo cual usaremos yodo
povidyn anteriormente disuelto en suero fisiológico en una proporción de 50/50, para la
aplicación del gel usaremos un isotopo untado en el gel casero, la aplicación se llevará a
cabo cada 8 horas por un lapso de 5 días.
36
3.2.5. Recolección de la información
Una vez transcurridos los 5 días y siendo aplicado el gel tres veces al día, se procederá a
realizar una valoración clínica de la heridas, entre los animales que recibieron el gel y los
que no lo recibieron, de la misma manera se realizará una incisión en la herida en
regeneración, para de esta manera poder preparar un corte histológico, que será valorado en
el laboratorio; con la ayuda de la Tecnóloga Medica Johana Páez del centro de estudio
histológico MEDICENTRO, quien estuvo a cargo de la preparación de los cortes
histológicos, así como también participo en la observación de dichos cortes al microscopio.
En dicho procedimiento y por leyes internas del laboratorio el investigador no pudo estar
presente durante todo el proceso, solo se nos permitió el acceso durante la observación,
pero todo lo antes mencionado se encuentra detallado en imágenes.
Los datos obtenidos clínicamente y mediante el uso del microscopio óptico se registran en
una ficha individual por cada animal sometido a la investigación, por medio de la cual
podremos hacer una relación entre las heridas que fueron sometidas al gel y las que no, de
esta manera podremos explicar los datos resultantes. Se colocará cada gráfica como
ANEXOS.
3.2.6. Procesamiento de la información
La información será procesada de la siguiente manera:
Obtención.
Procesamiento.
Demostración.
Se procederá a realizar operaciones matemáticas para calcular índices de frecuencias con
apoyo de una persona especializada en estadística.
37
3.3. TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
El presente estudio que abordaremos es de carácter experimental ya que se someterá a
cobayos a un corte de aproximadamente 5mm de longitud, se les aplicará un gel de aloe
vera más propóleo al 5% y de esta manera determinaremos si el tiempo de recuperación se
acorta.
De carácter transversal debido a que la investigación se realizara en un tiempo determinado.
Su modalidad es de campo debido a que se necesita estar en contacto directo con los
cobayos, en el área de trabajo para realizar la investigación.
Es descriptivo y bibliográfico, pues servirá para describir los cambios generados por la
aplicación del gel casero de aloe vera más propóleo al 5%, y la revisión bibliográfica de
diferentes autores con contribuciones importantes para el tema.
3.4. POBLACIÓN O MUESTRA
3.4.1. UNIVERSO Y MUESTRA
UNIVERSO. - El estudio se efectuará en 30 cobayos adultos machos, que guardan
consanguinidad directa entre sí, al provenir de seis madres hermanas de camada y
fecundadas por un único macho; el universo solo se contempló en este número de cobayos,
ya que se tornó difícil obtener animales machos que guarden consanguinidad y tengan una
edad aproximada de 18 semanas de vida.
Se optó por seguir estos parámetros para que no existan variaciones en el estudio generadas
por problemas genéticos desconocidos.
38
MUESTRA. - La realizaremos en 15 cobayos adultos machos a los cuales aplicaremos el
gel de aloe vera más propóleo al 5%, ya que a 15 cobayos más no aplicaremos medicación
alguna.
Z: 95% de confiabilidad (1,96)
E: 1%-10% margen de error (10,00%)
N: 15 tamaño de la población
3.4.2. Muestra del estudio
El presente proyecto de investigación se realiza en 15 cobayos machos, de 18 semanas de
vida, que su peso oscile entre 600 a 900 gramos, toda esta investigación será supervisada
por un veterinario capacitado.
3.4.3. Criterios de inclusión
Cobayos machos
Cobayos adultos de entre 600 a 900 gramos
Cobayos sin vida sexual activa
La aplicación del gel sea tres veces al día y que no sobrepase los 5 días.
Que no presenten ninguna alteración o enfermedad
3.4.4. Criterios de exclusión
Cobayos hembras.
Cobayos enfermos.
Cobayos con más de 18 semanas de vida
39
Cobayos que pesen más de 900 gramos
Cobayos que ya hayan sido padres o que su ¿vida sexual haya empezado
3.5. VARIABLES
3.5.1. Variable Independiente
LA CICATRIZACIÓN POR SEGUNDA INTENCIÓN. - Por lo general ocurre cuando hay
pérdida de sustancia o dificultad para afrontar los bordes de una herida o también cuando
existe un compromiso infeccioso en la herida.
3.5.2. Variables Dependientes
La extensión de la herida. - Corresponde a la longitud de la herida sobre el tejido sano y
su disposición o forma.
Cobayos adultos. - Se toma en cuenta esta edad por la facilidad de crecimiento que
experimentan los cobayos hasta los 4.5 meses de edad ya que sus caracteres sexuales
secundarios están bien definidos.
Cobayos con un peso de entre 600 a 900 gramos de peso. - Partiendo desde el punto de
vista que el peso es una medida gravitatoria que actúa sobre un cuerpo, debemos mencionar
que se ha escogido este peso en los cobayos ya que es el adecuado en animales sanos y con
una buena dienta que se encuentren entre los 16 a las 20 semanas de vida.
Tiempo de la colocación del gel. - Tiene que ser igual y apropiada para generar cambios
en el proceso de cicatrización.
40
41
3.6. OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES
VARIABLES CONCEPTO
DEFINICIÓN
DIMENSIONES INDICADORES ESCALA
DEPENDIENTE
LA EXTENSIÓN
DE LA HERIDA
Corresponde a la longitud de la herida sobre
el tejido sano y su disposición o forma.
Aproximadamente 5 mm de
longitud en el espacio
retromolar
Una sola incisión
Una incisión de 4mm
de ancho
Nominal
4 mm
COBAYOS
ADULTOS
Mamífero roedor sudamericano,
estrictamente herbívoro. Pesa alrededor de
un kilo, vive en áreas abiertas y utiliza
hoyos y madrigueras para ocultarse y
protegerse; tienen una longevidad de cuatro
a seis años.
Con una edad media de 18
semanas de vida
Caracteres sexuales
secundarios
Que no hayan sido
reproductores
Nominal
De entre 16 a 20
semanas de vida
COBAYOS CON
UN PESO DE
ENTRE 600 A 900
GRAMOS DE
PESO
Con una media de 800
gramos
Que tengan una dieta
estable.
Nominal
De entre 600 a 900
gramos
INDEPENDIENTE
GEL ALOE VERA
MAS PROPOLEO
5%
Un gel es un sistema coloidal donde la fase
continua, es sólida y la dispersa es líquida.
Los geles presentan una densidad similar a
los líquidos, sin embargo su estructura
asemeja más a la de un sólido
Días luego de realizado el
tratamiento
Aplicado a Cobayos machos
No se tiene cicatriz o
esta disminuida
Nominal
1: 24 HORAS
2: 48 HORAS
3: 72 HORAS
4. 96 HORAS
5. 130 HORAS
Fuente: Investigación
Elaborado por: Arturo Cañizares Vallejo
42
3.7. MATERIALES Y MÉTODOS
3.7.1. Materiales
3.7.1.1. Recursos humanos
Investigador
Tutor
Asesor estadístico
3.7.1.2. Materiales tangibles
Fichas
Esferos
3.7.1.3. Materiales no tangibles
Computador
Cámara de fotos
3.7.2. Métodos
Experimental
Transversal
Directo
Descriptivo
Bibliográfico
3.7.3. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
Observacional (clínicamente y con el uso del microscopio)
Individual (por cada uno de los animales sometidos al estudio)
43
3.8. ASPECTOS ÉTICOS
Este proyecto de investigación no presenta un riesgo potencial o inminente de la vida de los
animales usados en el estudio, para esto utilizaremos hojas de bisturí, microscopio óptico y
listas de chequeo, así como fotografías, éste proyecto será aplicado en cobayos adultos
machos de raza macabeo nacional de 18 semanas de vida y con un peso de 600 a 900
gramos.
3.9. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
El presente estudio es de tipo clínico en cobayos adultos machos, por lo que requerimos de
un veterinario calificado que monitoree la salud pre y post quirúrgica en los animales de
estudio.
3.9.1. Cronograma de actividades
Actividades y fechas ENERO
2015
FEBRERO
2015
MARZO
2015
ABRIL
2015
MAYO
2015
JUNIO
2015
JULIO
2015
AGOSTO
2015
Aprobación del tema X
Revisión de la
fundamentación
teórica
X
Elaboración del
anteproyecto
X
Recolección y
elaboración de las
muestras
X
Prueba piloto X
Elaboración del
marco teórico
X X
Ejecución de la
experimentación
X
Presentación y análisis
de los resultados
X
Conclusiones y
recomendaciones
X
Finalización y
presentación del
informe final
X
44
3.9.2. Presupuesto
CANTIDAD DESCRIPCIÓN
GENERAL
VALOR
UNITARIO
TOTAL
35 Cobayos adultos
machos
5.00 165.00
10 Hojas de sábila 1.00 10.00
1 Frasco de Propóleo 15 15.00
Frasco de 30
capsulas
Vitamina C 400mg 15 15.00
Frasco de 30
capsulas liquidas
Vitamina D 500 UI 15 15.00
10 Hojas de bisturí 0.35 3.50
10 Frascos de vidrio 0.50 5.00
1 Frasco cloroformo
aldehído
10 10
1 Formol 5 5
1 Saco de alimento
para cobayos de 80
libras
30 30
15 Preparación de
cortes histológicos
25 375
TOTAL 658.50
Fuente: Investigación
Elaborado por: Arturo Cañizares Vallejo
45
CAPÍTULO IV
4. RESULTADOS
4.1. PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS MEDIANTE GRÁFICOS
A través de pasteles y barras porcentuales se procede a presentar los resultados que se
obtuvieron al tabular la información, la lista de chequeo y se colocará fotografías como
anexos.
4.1.1. Grupo de estudio
Se trabajó con 15 cobayos adultos machos de 18 semanas de vida de entre 600-800 gramos
de peso que no hayan empezado su vida reproductiva, de la misma manera para evitar
variación a causa de enfermedades hereditarias desconocidas, los cobayos provienen de
madres hermanas de camada entre si sanas y fecundadas por el mismo macho reproductor.
No se usó hembras durante el estudio a causa de las alteraciones hormonales que sufren las
mismas cada vez que entran en su estadio de fertilidad.
Se realizó una herida de 5mm de longitud de trazo recto con una pérdida de sustancia de
alrededor de 4mm, se aplicó el gel por un total de 5 días con un lapso de tiempo de 8 horas
por cada día es decir 3 veces por día.
4.1.2. Resultado:
Se concluyó que los cobayos que recibieron el gel tuvieron una cicatrización más efectiva,
para este fin se utilizó una regla milimétrica y un calibrador, con los cuales se midió la
herida día tras día, se pudo observar que durante el proceso de cicatrización la longitud de
la herida se reducía aproximadamente 1.5 milímetros cada dos días de aplicado el gel, de
esta forma se pudo concluir que la regeneración celular fue eficiente durante la aplicación
del gel, además que se evitó infecciones durante el estudio, en una herida limpia
contaminada. Mientras que en los cobayos que no recibieron el gel de aloe vera se observó
46
que la cicatrización de la herida fue más lenta. Por lo que se puede afirmar que el uso del
gel e aloe vera más propóleo contribuyo positivamente mejorando el proceso de
cicatrización, en los dos casos no llego a etapas finales del proceso de cicatrización el
mismo que tiene una duración de alrededor de 21 días, esto se debió a que el estudio se lo
llevo a cabo por cinco días, que corresponden a la fase inflamatoria de cicatrización.
4.1.3. Prueba de Hipótesis 1
El gel casero de aloe vera más propóleo al 5% mejora la cicatrización por segunda
intención.
Hipótesis nula: El gel casero de aloe vera más propóleo al 5% NO mejora la cicatrización
por segunda intención
Hipótesis alternativa: El gel casero de aloe vera más propóleo al 5% SI mejora la
cicatrización por segunda intención
Estadísticos descriptivos
Para realizar el análisis estadístico de la base de datos, se emplearon los programas SPSS
versión 22 y Minitab versión 16.
Para comparar estadísticamente los resultados de la cicatrización de la herida de los
cobayos con gel de aloe vera y sin gel de aloe vera se va a realizar una prueba de análisis de
la varianza (ANOVA).
47
Análisis estadístico con aplicación del gel de aloe vera más propóleo 5%
Estadísticos descriptivos
Media Error
estándar Desviación estándar
GEL PRIMER 4,973 0,0118 0,0458
GEL SEGUNDO 4,847 0,0133 0,0516
GEL TERCERO 4,533 0,0252 0,0976
GEL CUARTO 3,993 0,0182 0,0704
GEL QUINTO 3,507 0,0228 0,0884
N válido (por lista)
Tabla 1. Tabla de medias error maestral y desviación estándar Con gel
Fuente: Arturo Cañizares
Elaboración: Jaime Molina
Como se puede notar no todas las heridas presentaron un solo resultado ya que existió una
leve variación en las heridas de cada cobayo. De igual manera se puede notar una notable
evolución en la cicatrización.
Gráfico 2. Comparación Gel, primer a quinto día
Fuente: Arturo Cañizares
Elaboración: Jaime Molina
48
En el gráfico se puede apreciar que al utilizar el gel de aloe vera la cicatrización tuvo una
notable mejoría.
Análisis estadístico descriptivo sin la aplicación del gel de aloe vera
Estadísticos descriptivos
Media Error
estándar Desviación estándar
SIN GEL PRIMER 5,000 0 0
SIN GEL SEGUNDO 5,000 0 0
SIN GEL TERCERO 4,813 0,0215 0,0834
SIN GEL CUARTO 4,647 0,0413 0,1598
SIN GEL QUINTO 4,107 0,0228 0,0884
N válido (por lista)
Tabla 2. Tabla de medias error maestral y desviación estándar Sin gel
Fuente: Arturo Cañizares
Elaboración: Jaime Molina
De acuerdo a estos datos se puede apreciar una notable mejoría en la cicatrización, sin
embargo, existe una leve inflación.
Gráfico 3. Comparación Sin Gel, primer a quinto día
Fuente: Arturo Cañizares
Elaboración: Jaime Molina
49
En el siguiente gráfico se puede observar la evolución de las heridas de los cobayos sin la
aplicación del gel casero de aloe vera. Sin embargo es importante notar que la cicatrización
de la herida, de los cobayos si avanza sin embargo existe una leve inflación.
4.1.4. Prueba de la Hipótesis 2
Comparación cicatrización de la herida
Al realizar una comparación entre las heridas de los cobayos que si recibieron el gel casero
de aloe vera y aquellos en los que no se utilizó el gel. Los resultados son:
Estadísticos descriptivos
Media Error
estándar Desviación estándar
GEL PRIMER 4,973 0,0118 0,0458
SIN GEL PRIMER 5,000
GEL SEGUNDO 4,847 0,0133 0,0516
SIN GEL SEGUNDO 5,000
GEL TERCERO 4,533 0,0252 0,0976
SIN GEL TERCERO 4,813
GEL CUARTO 3,993 0,0182 0,0704
SIN GEL CUARTO 4,647
GEL QUINTO 3,507 0,0228 0,0884
SIN GEL QUINTO 4,107
N válido (por lista)
Tabla 3. Tabla de medias error maestral y desviación estándar Con gel y sin Gel
Fuente: Arturo Cañizares
Elaboración: Jaime Molina
50
Gráfico 4. Comparación con y sin gel, primer a quinto día
Fuente: Arturo Cañizares
Elaboración: Jaime Molina
Al realizar una comparación de la cicatrización de la herida se puede observar que en un
tiempo de 1 – 2 días la coloración rojo intensa no varía en relación a la herida que recibió el
gel y la que no lo hizo. En un tiempo de 2 a 3 días los cobayos al utilizar el gel de aloe vera
presentan una coloración roja no tan intensa, si la comparamos con las heridas que no
recibieron el gel. En un tiempo de 3 – 4 días los cobayos al utilizar el gel casero de aloe
vera presentaron una coloración rosácea parduzca y los cobayos que no utilizaron gel
presentan una coloración roja violácea. En el tiempo de 5 – 5 días los cobayos que
utilizaron gel presentaron una coloración rosada ligeramente parda, mientras que las heridas
sin tratamiento aún mantienen una coloración roja parda.
4.1.5. Resultados
En el microscopio se puede observar cómo el corte histológico al que se le aplicó el gel
casero de aloe vera presenta mejores resultados que el corte que no fue tratado con el gel.
Por lo que se puede concluir que el gel casero de aloe vera es muy efectivo para la
cicatrización de las heridas.
51
Gráfico 5. Herida después de la aplicación del gel
Gráfico 6. Corte histologico antes de la aplicación del gel
Gráfico 7. Corte histológico Antes y después de la aplicación del
gel casero de aloe vera
52
Conclusión:
De los análisis estadísticos, podemos concluir lo siguiente:
El efecto del gel casero de ale vera en la cicatrización de las heridas de los cobayos
fue más rápido que la cicatrización sin la utilización del gel.
53
4.2. Discusión
De acuerdo a los objetivos planteados al inicio de la investigación se confirmó que el gel
casero de aloe vera más propóleo al 5% produce una reducción en el tiempo de
recuperación durante la cicatrización por segunda intención, en relación a las heridas que
no fueron sometidas a ningún tipo de medicación o sustancia.
Al respecto se han realizado estudios donde se ha comprobado la efectividad de la crema de
aloe vera frente a efectos antiinflamatorios y cicatrizantes en la parte externa de la piel. En
el año 2014 se realizó un estudio en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de
Cuba donde se demostró la efectividad de la crema de aloe vera en pacientes con heridas
leves Para este estudio se seleccionó a 20 pacientes quiénes fueron seleccionados
aleatoriamente y asignados en 2 grupos de idéntica cantidad de integrantes, el primer grupo
utilizo medicación convencional, mientras que el segundo grupo recibió tratamiento tópico
con crema de aleo vera, a fin de determinar la efectividad de esta,. Los resultados arrojaron
que los pacientes que recibieron gel de aloe vera en sus heridas fueron tan efectivos como
los pacientes que recibieron medicina convencional, De esta manera se pudo comprobar la
efectividad de la crema de aloe vera en pacientes con heridas menores. (16)
La Escuela de Bioquímica y Farmacia de la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo de
Riobamba presentada por Ruth Estefanía Quiroz Martínez, realizó un estudio sobre la
evaluación de la actividad cicatrizante de un gel elaborado a base de extractos de nogal,
ortiga y aloe vera en ratones. Los resultados arrojaron que una vez transcurrida las
incisiones se administraron el gel de aloe vera dos veces al día (mañana, tarde) durante el
tiempo requerido, pudiéndose observar que los resultados de la herida fueron satisfactorios
tanto de largo, ancho, profundidad y longitud de la cicatrización. (17)
Antonio Almanacid Moscoso de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad
de Farmacia y Bioquímica, realizó un estudio sobre el efecto antiinflamatorio y cicatrizante
del extracto liofilizado de aloe vera. Se demostró el poder cicatrizante del aloe vera en
paciente con contusiones leves. (18)
54
Esto concuerda con mi investigación ya que el objetivo de mi investigación es demostrar la
eficacia del gel casero de aloe vera más propóleo al 5% en la cicatrización de cobayos
adultos machos. Para este estudio se seleccionaron 30 se dividieron en dos grupos de 15
cobayos los cuales 15 recibieron gel casero de aloe vera y el otro grupo no recibió ningún
tipo de tratamiento. Para lograr los resultados se esperó un tiempo de 6 meses solo para la
obtención de los animales, los mismos que provinieron del mismo criadero, todo el
procedimiento fue supervisado por un veterinario capacitado en crianza de roedores, el Dr.
Carlos Zambrano. La cicatrización al aplicarle el gel x 5 días tuvo un ligero incremento en
relación a las heridas que no fueron aplicadas con el gel, clínicamente se ve un aumento de
la cicatrización, lastimosamente la valoración por medio del microscopio óptico no fue la
mejor ya que el uso del lente de 40x no permite valorar correctamente los cortes, de la
misma manera los muestras entregadas al laboratorio histopatológico no fueron el 100%
satisfactorias, la mayoría no eran suficientes para poder elaborar un buen corte histológico,
esto se atribuyó al tamaño de la incisión que fue de 1 cm, el mismo que al realizar la
biopsia se generó un corte muy pequeño para no lastimar la mucosa y de esta forma afectar
la integridad de los animales.
Por lo expuesto se puede afirmar que gracias a las propiedades de los elementos que
conforman el gel de aloe vera más propóleo, se produce una proliferación celular
satisfactoria ya que esto contribuye durante la cicatrización disminuyendo el tiempo de
recuperación de la herida durante la aplicación del gel de aloe vera. Sin embargo, no se
puede dar un tiempo estimado total de cicatrización en relación a las heridas que no son
aplicadas con el gel.
Finalmente se pudo demostrar la capacidad desinflamante y cicatrizante obtenida luego del
tratamiento con gel casero de aloe vera, por lo que se puede afirmar que este gel es de gran
utilidad en los tratamientos de cicatrización y desinflamación, ya que en nuestra profesión
odontológica nuestra principal preocupación es obtener una pronta recuperación en nuestros
pacientes.
55
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. CONCLUSIONES
1. Después de realizar el estudio y comparar la evolución de la cicatrización de las
heridas de los cobayos, se determinó que las heridas que fueron tratadas con el gel
casero de aloe vera tuvieron una evolución mucho más satisfactoria que aquellas
heridas que no fueron tratadas con el gel de aloe vera.
2. Durante todo el tiempo en el que se llevó a cabo esta investigación no se evidencio
ningún tipo de complicaciones que pongan en riesgo el estudio, así como también la
vida de los animales utilizados.
3. Gracias a las propiedades de los elementos que conforman el gel de aloe vera más
propóleo, se produce una proliferación celular satisfactoria que contribuye mucho
durante la cicatrización disminuyendo el tiempo de recuperación durante su
aplicación, no podemos dar un tiempo estimado total en relación a las heridas que
no son aplicadas con el gel, ya que su aplicación fue de un tiempo corto de 5 días
consecutivos.
4. La accesibilidad a los materiales que conforman el gel casero de aloe vera más
propóleo, así como también, su fácil elaboración y su corto tiempo de producción,
convierten a este gel en una fuente de consiguientes investigaciones con sus
variaciones de aplicación.
56
5.2. RECOMENDACIONES
1. Socializar el presente trabajo de investigación con el objetivo de dar a conocer las
propiedades de aloe vera como cicatrizante
2. En base a los resultados obtenidos se recomienda utilizar ale vera en tratamientos
cicatrizantes, en enfermedades bucales de carácter infeccioso, inflamatorio y con
pérdida de tejido ya que esta planta natural ofrece poderes medicinales para este
tipo de afecciones.
3. Se recomienda aplicar ale vera en heridas menores y superficiales con total
seguridad y eficacia. Sin embargo, es importante considerar la necesidad de realizar
estudios clínicos más amplios sobre el uso del gel de aloe vera en heridas más
complejas.
4. Fomentar el consumo de aloe vera, en la cicatrización de heridas a fin de corroborar
los resultados de esta investigación
57
BIBLIOGRAFÍA
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2006.
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Aloe Vera en alveolos post exodoncia. Tesis de bachiller Universidad Nacional Sn
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STREPTOCOCO SANGUIS, STREPTOCOCO MITIS, STREPTOCOCO
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14. Dra. Premoli Gloria Profesor Titular. -Dr.Laguado Paola Estudiante del Postgrado de
Rehabilitación Bucal. Fac. Odontología ULA. USO DEL PROPÓLEO EN
ODONTOLOGÍA. Acta Odontológica Venezolana - VOLUMEN 48 Nº 2. 2010;: p.
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58
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16. Ruiz YB, Hernández León N, Pereira Despaigne OL, Palay Despaigne MS, Neyra
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de la Parroquia San Fernando Santiago de Cuba: MEDISAN; 2014.
17. Quiroz Martínez RE. EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD CICATRIZANTE DE
UN GEL ELABORADO A BASE DE LOS EXTRACTOS DE NOGAL (Juglans
neotrópica Diels),ORTIGA (Urtica dioica L.), SÁBILA (Aloe vera), EN RATONES
(Mus musculus) Riobamba: ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE
CHIMBORAZO; 2013.
59
ANEXOS Nº 1
PROCESO DEL ESTUDIO DE LA APLICACIÓN Y CICATRIZACIÓN DEL GEL
DE ALOE VERA EN COBAYOS
INSTALACIONES O VIVIENDAS DE LOS ANIMALES DURANTE EL ESTUDIO
Gráfico 8. Criadero de cobayos
Gráfico 9. Muestra de cobayos
60
Gráfico 10. Cobayos de estudio
INGREDIENTES PARA LA ELABORACIÓN DEL GEL DE ALOE VERA
Gráfico 11. Planta de aloe vera
Gráfico 12. Preparación de aloe vera para colocar en la herida
61
Gráfico 13. Extracto del cristal de aloe vera
Gráfico 14. Cristal del aloe vera
62
Gráfico 15. Vitamina E
Gráfico 16. Vitamina C
63
Gráfico 17. Propóleo siendo incluido a la mezcla
Gráfico 18. Mezcla del extracto de aloe vera con vitaminas E y C
64
Gráfico 19. Licuado del cristal de aloe vera
Gráfico 20. Dosificación del aloe vera
65
Gráfico 21. Procesamiento en el mortero
Gráfico 22. Trituración de las tabletas de vitamina C para una
mejor mezcla en el gel
Gráfico 23. Envasado de aloe vera
66
Gráfico 24. Se incorpora la Vitamina C a los cristales de aloe vera
previamente disueltos
Gráfico 25. Extracción de la Vitamina E
Gráfico 26. Incorporación de Vitamina E a la muestra
67
Gráfico 27. Vitamina E
ELABORACIÓN DEL GEL CASERO DE ALOE VERA
Gráfico 28. Propóleo al 5% siendo incluido a la mezcla
Gráfico 29. Propóleo al 5%
68
RECOLECCIÓN Y ENVASADO DEL GEL CASERO DE ALOE VERA
Gráfico 30. Envasado del gel casero de aleo vera a sus recipientes
previamente esterilizados
Gráfico 31. Gel casero de aleo vera a sus recipientes
Gráfico 32. Envasado y sellado
69
PREPARACIÓN DE LA MUESTRA HISTOLÓGICA
Gráfico 33. Recepción y preparación del tejido biospsiado,
Colocación de la muestra en parafina para la conformación de un
bloque
Gráfico 34. Corte de la muestra con el uso de un micrótomo
Colocación de los corte en un porta objetos
Secado de la muestra
70
Gráfico 35. Tinción de la muestra
Secado de la muestra
Fijación de la muestra pigmentada usando un cubre objetos
INCISIÓN
Gráfico 36. Infiltración con lidocaína más epinefrina de la zona
donde se realizara la incisión
71
Gráfico 37. Corte en mucosa oral con un bisturí No 15
Gráfico 38. Muestra de la herida generada
72
OBSERVACIÓN DE LOS CORTES HISTOLÓGICOS
Gráfico 39. Herida después de la aplicación del gel
Gráfico 40. Corte histológico antes de la aplicación del gel
73
Gráfico 41. Corte histológico Antes y después de la aplicación del
gel casero de aloe vera
74
ANEXO Nº 2
Resultados estadísticos
GEL SIN GEL GEL SIN GEL GEL SIN GEL GEL SIN GEL GEL SIN GEL
COBAYOS PRIMER DÍA SEGUNDO TERCERO CUARTO QUINTO
1 5,0 5,0 4,9 5,0 4,6 4,9 4,0 4,8 3,6 4,1
2 5,0 5,0 4,9 5,0 4,8 4,9 4,0 4,8 3,5 4,3
3 4,9 5,0 4,8 5,0 4,6 4,7 4,0 4,7 3,6 4,1
4 5,0 5,0 4,8 5,0 4,5 4,7 3,9 4,9 3,5 4,1
5 5,0 5,0 4,9 5,0 4,5 4,8 3,9 4,9 3,6 4,0
6 4,9 5,0 4,8 5,0 4,5 4,9 4,0 4,4 3,3 4,2
7 5,0 5,0 4,9 5,0 4,6 4,9 4,0 4,6 3,4 4,1
8 5,0 5,0 4,8 5,0 4,5 4,7 4,1 4,6 3,5 4,1
9 5,0 5,0 4,9 5,0 4,4 4,8 3,9 4,7 3,5 4,0
10 4,9 5,0 4,9 5,0 4,4 4,8 3,9 4,4 3,6 4,1
11 5,0 5,0 4,9 5,0 4,5 4,9 4,0 4,6 3,6 4,1
12 5,0 5,0 4,8 5,0 4,6 4,8 4,1 4,7 3,5 4,0
13 5,0 5,0 4,8 5,0 4,5 4,8 4,0 4,5 3,4 4,2
14 4,9 5,0 4,8 5,0 4,5 4,9 4,1 4,5 3,5 4,2
15 5,0 5,0 4,8 5,0 4,5 4,7 4,0 4,6 3,5 4,0
75
1. Gel
2. Sin gel
GEL GEL GEL GEL GEL
DIFERENCIAS POSITIVAS
COBAYOS SUSTANCIA PRIMER DIA SEGUNDO TERCERO CUARTO QUINTO
primer día - quito día
1 1 5,0 4,9 4,6 4,0 3,6
1,40
2 1 5,0 4,9 4,8 4,0 3,5
1,50
3 1 4,9 4,8 4,6 4,0 3,6
1,30
4 1 5,0 4,8 4,5 3,9 3,5
1,50
5 1 5,0 4,9 4,5 3,9 3,6
1,40
6 1 4,9 4,8 4,5 4,0 3,3
1,60
7 1 5,0 4,9 4,6 4,0 3,4
1,60
8 1 5,0 4,8 4,5 4,1 3,5
1,50
9 1 5,0 4,9 4,4 3,9 3,5
1,50
10 1 4,9 4,9 4,4 3,9 3,6
1,30
11 1 5,0 4,9 4,5 4,0 3,6
1,40
12 1 5,0 4,8 4,6 4,1 3,5
1,50
13 1 5,0 4,8 4,5 4,0 3,4
1,60
14 1 4,9 4,8 4,5 4,1 3,5
1,40
15 1 5,0 4,8 4,5 4,0 3,5
1,50
2 5,0 5,0 4,9 4,8 4,1
0,90
2 5,0 5,0 4,9 4,8 4,3
0,70
2 5,0 5,0 4,7 4,7 4,1
0,90
2 5,0 5,0 4,7 4,9 4,1
0,90
2 5,0 5,0 4,8 4,9 4,0
1,00
2 5,0 5,0 4,9 4,4 4,2
0,80
2 5,0 5,0 4,9 4,6 4,1
0,90
76
2 5,0 5,0 4,7 4,6 4,1
0,90
2 5,0 5,0 4,8 4,7 4,0
1,00
2 5,0 5,0 4,8 4,4 4,1
0,90
2 5,0 5,0 4,9 4,6 4,1
0,90
2 5,0 5,0 4,8 4,7 4,0
1,00
2 5,0 5,0 4,8 4,5 4,2
0,80
2 5,0 5,0 4,9 4,5 4,2
0,80
2 5,0 5,0 4,7 4,6 4,0
1,00
77
ANEXO Nº 3
APLICACIÓN DE TRATAMIENTO CONVENCIONAL Y ALTERNATIVO EN
ODONTOLOGÍA
ODONTOLOGÍA
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL ≠ TRATAMIENTO = MÉTODOS
TÉCNICAS
CONVENCIONAL ALTERNATIVO
TRATAMIENTO ALTERNATIVO
FARMACOTERAPIA ≠ FITOTERAPIA = TRATAMIENTO A BASE DE PLANTAS
FÁCIL DIFUSIÓN
PROPIEDADES CARACTERÍSTICAS
78
PROPIEDADES DE LA FITOTERAPIA
COMERCIALES ≠ CLÍNICAS = VENTAJAS
DESVENTAJAS
REGENERATIVAS ANTIINFLAMATORIAS INMUNOSUPRESORAS ANALGÉSICAS
La fitoterapia es una ciencia que utiliza preparados a base de plantas para tratar y prevenir
enfermedades. Tal es el interés en la farmacología natural que el estudio de la misma se ha
intensificado en los últimos años incursionando en el uso de nuevas especies de plantas
como el aloe vera que ha sido de gran interés en la medicina desde hace 3000 años.
Existen más de 300 especies de aloe vera, pero científicamente se ha llegado a demostrar
que solo cuatro tipos presentan importante propiedades medicinales: Aloe barbadensis
Miller, Aloe perryi Baker, Aloe ferox y Aloe arborescens. Pero se ha demostrado que el
Aloe barbadensis Miller es la que presenta las mejores propiedades medicinales así como
también es la más popular en el mundo.
