Trauma Do Cranio Encefalico PRONTO

8/18/2019 Trauma Do Cranio Encefalico PRONTO

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TRAUMATRAUMA

CRÂNIO-CRÂNIO-ENCEFÁLICOENCEFÁLICO


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DEFINIÇÃODEFINIÇÃO

O traumatismo crânio ence!"ico #O traumatismo crânio ence!"ico #

um insu"to $ara o c#re%ro& causa'oum insu"to $ara o c#re%ro& causa'o$or uma or(a )sica e*terna& 'o$or uma or(a )sica e*terna& 'o+ue $o'e $ro'u,ir um esta'o+ue $o'e $ro'u,ir um esta'o'iminu)'o ou a"tera'o 'e'iminu)'o ou a"tera'o 'e

conscincia& a +ua" resu"ta emconscincia& a +ua" resu"ta em'e.cincia 'a ca$aci'a'e co/niti0a'e.cincia 'a ca$aci'a'e co/niti0aou 'e uncionamento )sico1ou 'e uncionamento )sico1


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Intro'u(2oIntro'u(2o

Inci'ncia3Inci'ncia345667466666456674666668a%itantes na 9r2-8a%itantes na 9r2-:retan8a:retan8a

4; 'e to'as as4; 'e to'as asmortesmortes 4-5; a$


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TCE3 $articu"ari'a'esTCE3 $articu"ari'a'es

CRÂNIOCRÂNIO

- /ran'e 'etermina'or- /ran'e 'etermina'or'o eeito so%re o'o eeito so%re oc#re%roc#re%ro

-@escu'o ou @arma-@escu'o ou @arma

- ca"ota e %ase- ca"ota e %ase

- ossas anterior& m#'ia- ossas anterior& m#'iae $osterior e $osterior


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TCE3 $articu"ari'a'esTCE3 $articu"ari'a'es

EFEITO DO TCE DEBENDE3EFEITO DO TCE DEBENDE3

Forma 'o o%eto traumati,anteForma 'o o%eto traumati,ante

For(a 'o im$actoFor(a 'o im$actoCa%e(a em mo0imento ou n2oCa%e(a em mo0imento ou n2o LEM:RAR UE BODE EITIR 3LEM:RAR UE BODE EITIR 3-

Dano cere%ra" /ra0e sem "es2o e*ternaDano cere%ra" /ra0e sem "es2o e*terna'etect!0e"'etect!0e"- Les2o e*terna /ra0e sem inGria 'o teci'oLes2o e*terna /ra0e sem inGria 'o teci'o

cere%ra"cere%ra"


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Est!/ios 'o 'anoEst!/ios 'o 'ano

cere%ra" a$


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Mecanismos 'eMecanismos 'e

inGria cere%ra"inGria cere%ra" ContatoContato- c8o+ue contra o%eto- c8o+ue contra o%eto- eeitos "ocais3 "acera(2o& ratura&- eeitos "ocais3 "acera(2o& ratura&

contus2o cere%ra"& 8ematomacontus2o cere%ra"& 8ematomasu$er.cia"su$er.cia"

In#rcia cere%ra"In#rcia cere%ra"- Hematoma su%'ura"Hematoma su%'ura"- DADDAD


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Mecanismos 'eMecanismos 'e

inGria cere%ra"inGria cere%ra" Ace"era(2o7 'esace"era(2o3 Ace"era(2o7 'esace"era(2o3-

mo0imenta(2o 'a ca%e(a $e"omo0imenta(2o 'a ca%e(a $e"otraumatrauma- or(as intra-cranianas e intra-or(as intra-cranianas e intra-

cere%raiscere%rais- estiramento& com$ress2o eestiramento& com$ress2o e

arre%entamento 'o teci'o cere%ra"arre%entamento 'o teci'o cere%ra"


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Leses ocaisLeses ocais

FRATURAFRATURACRANIANACRANIANA

- A%erta Fec8a'a A%erta Fec8a'a- Linear CominutaLinear Cominuta- Des"oca'aDes"oca'a- 9era"mente causam9era"mente causam

8ematoma su%'ura"8ematoma su%'ura"


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FraturasFraturas


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Contuses e "acera(esContuses e "acera(es- Contus2o3 $ia-m!ter )nte/ra- Contus2o3 $ia-m!ter )nte/ra

transmiss2o 'e ener/iatransmiss2o 'e ener/iacin#ticacin#tica

"es2o em /o"$e e contra-"es2o em /o"$e e contra-/o"$e/o"$e

- Lacera(2o3 $ia-m!ter "esa'a- Lacera(2o3 $ia-m!ter "esa'a $enetra(2o 'e o%eto$enetra(2o 'e o%eto rotura teci'ua"rotura teci'ua"


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Contuses e "acera(esContuses e "acera(es

-Mais comum3-Mais comum3 $


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Contus2o cere%ra"Contus2o cere%ra"


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Contus2oContus2o


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Hemorra/ia intra-cranianaHemorra/ia intra-craniana- causa mais comum 'e 'eteriora(2ocausa mais comum 'e 'eteriora(2o

c")nica a$


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Hemorra/ia intra-Hemorra/ia intra-

cranianacraniana HEMATOMA ETRA-DURALHEMATOMA ETRA-DURAL- 46; 'os TCEKs /ra0es46; 'os TCEKs /ra0es- =5; 'os a'u"tos tm ratura craniana=5; 'os a'u"tos tm ratura craniana

associa'aassocia'a- crian(a3 comum 8ematoma sem raturacrian(a3 comum 8ematoma sem ratura- co"e(2o 'e san/ue entre crânio e 'ura-m!terco"e(2o 'e san/ue entre crânio e 'ura-m!ter- ima/em3 %icon0e*aima/em3 %icon0e*a-

art#ria men)n/ea m#'ia3 en0o"0i'aart#ria men)n/ea m#'ia3 en0o"0i'a- inter0a"o "Gci'ointer0a"o "Gci'o- emer/ncia3 8#rnia 'e cere%e"o& com$ress2oemer/ncia3 8#rnia 'e cere%e"o& com$ress2o

me'u"ar& $ara'a res$irat


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Hematoma e*tra-'ura"Hematoma e*tra-'ura"


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cranianacraniana Hematoma su%'ura"Hematoma su%'ura"

- co"e(2o 'e san/ue entre 'ura-- co"e(2o 'e san/ue entre 'ura-m!ter e aracn


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cranianacraniana Hematoma su%'ura"Hematoma su%'ura"- mecanismo3mecanismo3

eios 0enosos .*os c#re%roeios 0enosos .*os c#re%ro@utuan'o -@utuan'o -

mo0imenta(2o 'o c#re%ro 'urante omo0imenta(2o 'o c#re%ro 'urante o

trauma -trauma -"acera(2o 'e 0eias"acera(2o 'e 0eias


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Hematoma su%'ura"Hematoma su%'ura"


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cranianacraniana Hematoma intracere%ra"Hematoma intracere%ra"-

associa'o contus2oassocia'o contus2o- comum3 "o%os rontais e comum3 "o%os rontais e

tem$oraistem$orais-

8ematomas $roun'os em8ematomas $roun'os em/ân/"ios 'a %ase3 comum 'o/ân/"ios 'a %ase3 comum 'o'ano 'iuso +ue no oca"'ano 'iuso +ue no oca"


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Hematoma cere%ra"Hematoma cere%ra"


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Outras "eses ocaisOutras "eses ocais

A0u"s2o 'a un(2o $onto-me'u"ar A0u"s2o 'a un(2o $onto-me'u"ar

Transec(2o 'a 8aste 8i$o.s!ria3Transec(2o 'a 8aste 8i$o.s!ria3inarto /"an'u"ar e a0u"s2o 'einarto /"an'u"ar e a0u"s2o 'ener0os cranianosner0os cranianos

Aneurisma 'issecante 'e art1 Aneurisma 'issecante 'e art1car


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Hernia(2o cere%ra"Hernia(2o cere%ra"


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Leses 'iusasLeses 'iusas

Concuss2o "e0eConcuss2o "e0e- conscincia $reser0a'a- conscincia $reser0a'a Concuss2o c"!ssicaConcuss2o c"!ssica- $er'a 'e conscincia transit


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Dano cere%ra" is+umicoDano cere%ra" is+umico

- comum3 8i$ocam$o e /ân/"ios 'a %ase- comum3 8i$ocam$o e /ân/"ios 'a %ase

-$ro."a*ia3 $re0enir 8i$


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Dano cere%ra" is+umicoDano cere%ra" is+umico


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Dano 0ascu"ar 'iusoDano 0ascu"ar 'iuso-

$et#+uias 'iusas no c#re%ro$et#+uias 'iusas no c#re%roPsu%stância %ranca 'e "o%osPsu%stância %ranca 'e "o%osrontais e tem$orais& t!"amo erontais e tem$orais& t!"amo etronco cere%ra"Qtronco cere%ra"Q

- rom$imento 'e $e+uenos 0asos3rom$imento 'e $e+uenos 0asos3ace"era(2o7'esace"era(2oace"era(2o7'esace"era(2o


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Dano 0ascu"ar 'iusoDano 0ascu"ar 'iuso


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INAI E INTOMAINAI E INTOMA

Os sinais e sintomas 'e$en'em 'oOs sinais e sintomas 'e$en'em 'oti$o& "oca"i,a(2o e /ra0i'a'e 'a "es2oti$o& "oca"i,a(2o e /ra0i'a'e 'a "es2oe $o'em ser com$"ica'os $or traumae $o'em ser com$"ica'os $or traumaa'iciona" a outros


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Neurossensoria"Neurossensoria"

Dor7DesconortoDor7Desconorto Res$ira(2oRes$ira(2o e/uran(ae/uran(a

Intera(2o ocia"Intera(2o ocia"


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E*ames Dia/n


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Briori'a'es 'eBriori'a'es 'e

enerma/emenerma/em Ma*imi,ar a $erus2o7un(2o cere%ra"1Ma*imi,ar a $erus2o7un(2o cere%ra"1 Bre0enir7minimi,ar com$"ica(es1Bre0enir7minimi,ar com$"ica(es1 Bro0er o uncionamento


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O%eti0os 'a A"taO%eti0os 'a A"ta

Me"8ora 'a un(2o cere%ra"Me"8ora 'a un(2o cere%ra"reso"u(2o7esta%i"i,a(2o 'o '#.citreso"u(2o7esta%i"i,a(2o 'o '#.citneuro"


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DIA9NTICO DEDIA9NTICO DEENFERMA9EMENFERMA9EM

4141 Berus2o Teci'ua" Cere%ra" A"tera'aBerus2o Teci'ua" Cere%ra" A"tera'a

Re"aciona'o interru$(2o 'o u*oRe"aciona'o interru$(2o 'o u*o

san/u)neo $or ocu$a(2o 'e es$a(oSsan/u)neo $or ocu$a(2o 'e es$a(oSe'ema cere%ra"S BA sistmicae'ema cere%ra"S BA sistmicare'u,i'a78i$


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INTERENÇÃO DEINTERENÇÃO DEENFERMA9EMENFERMA9EM

A0a"iar $resen(a ou ausncia 'e A0a"iar $resen(a ou ausncia 'eree*os1ree*os1

A0a"iar a"tera(es na 0is2o1 A0a"iar a"tera(es na 0is2o1 A0a"iar $osi(2o e mo0imento 'os o"8os1 A0a"iar $osi(2o e mo0imento 'os o"8os1 Determinar atores re"aciona'os Determinar atores re"aciona'os

situa(2o 'a $essoa& causa 'ositua(2o 'a $essoa& causa 'ocoma7$erus2o cere%ra" re'u,i'a ecoma7$erus2o cere%ra" re'u,i'a e$otencia" $ara aumento 'a BIC1$otencia" $ara aumento 'a BIC1


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Monitorar7re/istrar o esta'o neuro"


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Monitorar os sinais 0itais3Monitorar os sinais 0itais3

V BA& o%ser0an'o oV BA& o%ser0an'o oinicio7continui'a'e 'a 8i$ertens2oinicio7continui'a'e 'a 8i$ertens2osist


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REULTADO EBERADOREULTADO EBERADO

O $aciente ir! manter o n)0e" 'eO $aciente ir! manter o n)0e" 'econscincia comum7me"8or& aconscincia comum7me"8or& aco/ni(2o e a un(2oco/ni(2o e a un(2omotora7sensoria"1 Demonstrarmotora7sensoria"1 Demonstrar

sinais 0itais est!0eis e ausnciasinais 0itais est!0eis e ausncia'e sinais 'e aumento 'a BIC1'e sinais 'e aumento 'a BIC1


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DIA9NOTICO DEDIA9NOTICO DEENFERMA9EMENFERMA9EM

Y1Y1 A"tera(2o 'a $erce$(2o sensoria" A"tera(2o 'a $erce$(2o sensoria"Pes$eci.caQPes$eci.caQ

Re"aciona'a a rece$(2o sensoria" a"tera'a&Re"aciona'a a rece$(2o sensoria" a"tera'a&transmiss2o e inte/ra(2o Ptrauma ou '#.cittransmiss2o e inte/ra(2o Ptrauma ou '#.citneuro"


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A0a"iar7monitorar continuamente as a"tera(es A0a"iar7monitorar continuamente as a"tera(es+uanto a orienta(2o& ca$aci'a'e $ara a"ar&+uanto a orienta(2o& ca$aci'a'e $ara a"ar&8umor7como(2o& sensoria"& $rocesso 'e8umor7como(2o& sensoria"& $rocesso 'e$ensamento1$ensamento1

A0a"iar a $erce$(2o sensoria" como a res$osta ao A0a"iar a $erce$(2o sensoria" como a res$osta aoto+ue e a $erce$(2o 'e mo0imento e "oca"i,a(2oto+ue e a $erce$(2o 'e mo0imento e "oca"i,a(2o'e $artes 'o cor$o1 O%ser0e $ro%"emas com a'e $artes 'o cor$o1 O%ser0e $ro%"emas com a 0is2o& outros


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Fornecer se/uran(a ao $aciente& comoFornecer se/uran(a ao $aciente& como/ran'es "aterais aco"c8oa'os& au'ar na/ran'es "aterais aco"c8oa'os& au'ar na'eam%u"a(2o& $rote/e-"o 'e o%eto +uente'eam%u"a(2o& $rote/e-"o 'e o%eto +uente

ou cortante1 Re/istrar o '#.cit $erce$ti0o eou cortante1 Re/istrar o '#.cit $erce$ti0o eas ati0i'a'es com$ensat


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REULTADO EBERADOREULTADO EBERADO

O $aciente ir! manter7a"can(ar aO $aciente ir! manter7a"can(ar a

ati0i'a'e menta" re/u"ar e aati0i'a'e menta" re/u"ar e aorienta(2o 'e re/u"ari'a'e&orienta(2o 'e re/u"ari'a'e&recon8ecer as a"tera(es norecon8ecer as a"tera(es no$ensamento e com$ortamento1$ensamento e com$ortamento1

Bartici$ar 'o es+uema tera$utico&Bartici$ar 'o es+uema tera$utico&no0o treinamento co/niti0o1no0o treinamento co/niti0o1


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DIA9NTICO DEDIA9NTICO DEENFERMA9EMENFERMA9EM

Z1Z1 Mo%i"i'a'e )sica com$rometi'aMo%i"i'a'e )sica com$rometi'a

Re"aciona'o ao com$rometimento 'aRe"aciona'o ao com$rometimento 'a$erce$(2o ou co/ni(2o re'u(2o na$erce$(2o ou co/ni(2o re'u(2o naresistncia ou to"erância& tera$iasresistncia ou to"erância& tera$iasrestriti0as& como re$ouso no "eito erestriti0as& como re$ouso no "eito eimo%i"i,a(2o1 E0i'encia'o $or inca$aci'a'eimo%i"i,a(2o1 E0i'encia'o $or inca$aci'a'e

$ara mo0er-se in0o"untariamente 'entro 'o$ara mo0er-se in0o"untariamente 'entro 'oam%iente )sico& inc"uin'o mo0imenta(2oam%iente )sico& inc"uin'o mo0imenta(2ono "eito& transerncia& 'eam%u"a(2o&no "eito& transerncia& 'eam%u"a(2o&coor'ena(2o am$"itu'e 'e mo0imentocoor'ena(2o am$"itu'e 'e mo0imento"imita'a e re'u(2o 'a or(a1"imita'a e re'u(2o 'a or(a1

ÃÃ


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Re0er a ca$aci'a'e unciona" e aRe0er a ca$aci'a'e unciona" e a usti.cati0a 'o com$rometimento1 usti.cati0a 'o com$rometimento1

A0a"iar o /rau 'e imo%i"i'a'e& A0a"iar o /rau 'e imo%i"i'a'e&usan'o uma esca"a $ara c"assi.carusan'o uma esca"a $ara c"assi.cara 'e$en'ncia1a 'e$en'ncia1

Monitorar o 'e%ito urin!rio1Monitorar o 'e%ito urin!rio1O%ser0ar co"ora(2o e o o'or 'aO%ser0ar co"ora(2o e o o'or 'aurina1 Au'ar com o treinamentourina1 Au'ar com o treinamento

0esica" +uan'o a$ro$ria'o1 0esica" +uan'o a$ro$ria'o1


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REULTADOREULTADO

EBERADOEBERADO O $aciente ir! aumentar a or(a 'aO $aciente ir! aumentar a or(a 'a

un(2o 'as $artes 'o cor$o aeta'as& ouun(2o 'as $artes 'o cor$o aeta'as& oucom$ensa'as1 Recu$erar manter umacom$ensa'as1 Recu$erar manter uma$osi(2o unciona" otimi,a'a& como$osi(2o unciona" otimi,a'a& comoe0i'encia'o $e"a ausncia 'ee0i'encia'o $e"a ausncia 'econtraturas 'e +ue'a $"antar1contraturas 'e +ue'a $"antar1Demonstrar t#cnicas +ue ca$acitam aDemonstrar t#cnicas +ue ca$acitam areassumir as ati0i'a'es1 Manter areassumir as ati0i'a'es1 Manter ainte/ri'a'e 'a $e"e e a un(2o intestina"1inte/ri'a'e 'a $e"e e a un(2o intestina"1

DIA9NOTICO DE


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DIA9NOTICO DEDIA9NOTICO DEENFERMA9EMENFERMA9EM

?1?1 Risco 'e inec(2oRisco 'e in ec(2o

Fatores 'e risco $o'em inc"uir3Fatores 'e risco $o'em inc"uir3Teci'os traumati,a'os& ru$tura 'aTeci'os traumati,a'os& ru$tura 'a

$e"e& $roce'imentos in0asi0os1$e"e& $roce'imentos in0asi0os1 A(2o ci"iar 'iminu)'a& estase 'e A(2o ci"iar 'iminu)'a& estase 'e")+ui'os cor$orais1 D#.cit 'e")+ui'os cor$orais1 D#.cit 'e

nutricionais1 u$ress2o 'anutricionais1 u$ress2o 'ares$osta inamat


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INTERENÇ[E DEINTERENÇ[E DEENFERMA9EMENFERMA9EM

Fornecer cui'a'o meticu"oso7Fornecer cui'a'o meticu"oso7ass#$ticos& manter uma %oaass#$ticos& manter uma %oa

t#cnica 'e "a0a/em 'as m2os1t#cnica 'e "a0a/em 'as m2os1 O%ser0ar !reas 'e inte/ri'a'e 'aO%ser0ar !reas 'e inte/ri'a'e 'a

$e"e com$rometi'a como Peri'as&$e"e com$rometi'a como Peri'as&

"in8as 'e sutura& sitio 'e inser(2o"in8as 'e sutura& sitio 'e inser(2o'e acesso in0asi0oQ& o%ser0an'o'e acesso in0asi0oQ& o%ser0an'ocaracter)sticas 'e 'rena/em ecaracter)sticas 'e 'rena/em e

$resen(a 'e inama(2o1$resen(a 'e inama(2o1


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Monitorar a tem$eraturaMonitorar a tem$eraturarotineiramente1 O%ser0ar arotineiramente1 O%ser0ar a$resen(a 'e ca"arios& a"tera(es na$resen(a 'e ca"arios& a"tera(es na

ati0i'a'e menta"1ati0i'a'e menta"1 Estimu"ar a res$ira(2o $roun'a&Estimu"ar a res$ira(2o $roun'a&"im$e,a $u"monar a/ressi0a1"im$e,a $u"monar a/ressi0a1O%ser0ar caracter)sticas 'o escarro1O%ser0ar caracter)sticas 'o escarro1

e"ecionar \ restrin/ir o acesso 'ee"ecionar \ restrin/ir o acesso 'e 0isitantes ou cui'a'ores nos casos 0isitantes ou cui'a'ores nos casos'e inec(2o res$irat


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REULTADOREULTADOEBERADOEBERADO

Manter-se normot#rmico& "i0reManter-se normot#rmico& "i0re'e sinais 'e inec(2o1'e sinais 'e inec(2o1

uan'o 8! erimentos& cicatri,a-uan'o 8! erimentos& cicatri,a-se no tem$o es$era'o1se no tem$o es$era'o1


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ReernciasReerncias

Dia/n

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