Tobillo prueba manual muscular

8/22/2019 Tobillo prueba manual muscular

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PRUEBASFUNCIONALESMUSCULARESTOBILLO


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FLEXIN PLANTAR DEL TOBILLO

MSCULOS

PRINCIPALES

GEMELOS DELTRCEPS SURAL

SLEO

AMPLITUD DEMOVIMIENTO

0 A 45


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POSICIN DEL PACIENTE:1.- De pie sobre el miembro que se

explora, con la rodilla extendida.2.-Es probable que el pacienterequiera un soporte externo, pero nodeben de utilizare mas de uno o dosdedos apoyados sobre una mesa.

TESTEl paciente eleva el taln del suelorepetidamente, completando laamplitud de la flexin plantar.


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GRADO 5 (NORMAL)

El paciente realiza correctamenteun mnimo de 20 elevaciones deltaln, completando el movimientosin descansar entre los ejerciciossin fatiga

20veces


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GRADO 4 (BIEN)

Se asigna el grado 4 cuando elpaciente realiza un numero deelevaciones entre 10 y 19, sindescansar entre los ejercicios y sin

fatiga 10 y19

veces


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GRADO 3 (REGULAR)

El paciente realiza entre 1 y 9elevaciones correctamente, sindescansar y sin fatiga.

1 y 9veces


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GRADO 2 (MAL)

El paciente apenas eleva el talndel suelo y no puede lograponerse de puntillas


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GRADO 2 (MALO)TESTENDECBITOPRONO El paciente en decbito prono, con el pie

sobresaliendo de la mesa. El paciente realiza la flexin plantar del tobillo,

completando el movimiento. La resistencia manualse aplica hacia abajo y hacia delante, en sentido de ladorsiflexion.


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GRADO 1-ESCASO El paciente intenta realizar la flexion plantar del

tobillo Instrucciones al paciente:Pedir,que dirija los dedos de los pies hacia abajo,como un bailarin de puntillas.


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GRADO 0(NULO)

No se detecta ninguna actividad contrctil.


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FLEXION PLANTAR, SOLO SOLEOGRADO 5 (NORMAL)

PACIENTE: de pie sobre el miembroque se explora, con la rodillaligeramente flexionada.

TEST: el paciente eleva el taln delsuelo repetidamente, completando la

amplitud de la flexin plantar ymanteniendo flexionada la rodilla,debe realizar 20 elevacionescorrectas consecutivamente, sindescansar y sin demasiada fatiga.


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Grado 4. (bien):

cuando el paciente realiza unnumero de elevaciones entre 10 y19, sin descansar entre los ejerciciosy sin fatiga.

Grado 3 (regular):El paciente realiza entre 1 y 9

elevaciones correctamente, con larodilla flexionada.


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Grado 2(mal)

El paciente en decbito prono, con la rodilla flexionada90.

Fisioterapeuta: la resistencia se aplica con el taln de lamano colocando por debajo de la superficie plantar delempeine.

Puntuacin: el paciente

realiza el movimientocompleto de flexinplantar, pero no toleraninguna resistencia.


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GRADO 1 (ESCASO):

Cuando es posible palpar cierta actividad contrctil otensin del tendn de Aquiles.

GRADO 0 (NULO):No se detecta ninguna actividad contrctil.


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DORSIFLEXINEINVERSINDELPIE

MSCULO

PRINCIPAL

TIBIAL ANTERIOR


0 A 20


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GRADO 5 (NORMAL)

Posicin del paciente:Sentado. De forma alternativa, elpaciente puede colocarse en

decbito supino.

Posicin del fisioterapeuta:Sentado sobre un taburete, frente al

paciente, con el taln del paciente

apoyado en su muslo. Una mano se

coloca alrededor de la parte posterior de

la pierna, inmediatamente por encima de

los malolos, para los grados 5 y 4.La mano que aplica la resistencia, para

los mismos grados, se sita sobre la

porcin dorsomedial del pie


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Grado 5 ( normal):El paciente realiza el

movimiento completo y se

mantiene frente a lamxima resistencia.

Grado 4 ( bien):El paciente realiza elmovimiento completofrente a una resistenciade fuerte a moderada.


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Grado 3 ( regular):

El paciente realiza elmovimiento completo y

mantiene la posicin

final, sin tolerar

ninguna resistencia.


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Grado 2 ( mal):El paciente solo realiza unmovimiento de amplitud

parcial.

Grado 1 ( escaso):El fisioterapeuta puede detectar

cierta actividad contrctil en elmsculo o cierto salto en eltendn.

No se realiza ningn movimientoen la articulacin.El tendn del tibial anterior sepalpa sobre la porcinanteromedial del tobillo, a nivel de

los malolos. El vientre delmsculo se palpa inmediatamentelateral a la espinilla.


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Grado 0 ( nulo):

No es posible detectar actividad contrctil


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INVERSINDELPIE

MSCULO

PRINCIPAL

TIBIAL POSTERIOR


0 A 35


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Posicin del paciente:

Sentado con el tobillo colocado en ligera flexin plantar.

Posicin del fisioterapeuta:

Sentado sobre un taburete frente al paciente a un lado de laextremidad que se explora. Una mano se utiliza para estabilizar eltobillo, inmediatamente por encima de los malolos.La mano que aplica la resistencia se sita sobre la porcin

dorsomedial del pie, a nivel de las cabezas de los metatarsianos.La resistencia se aplica en elsentido de que eversin y ligeradorsiflexin.

Test:El paciente invierte el pie,realizando el movimientocompleto.


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Grado 5 normal:el paciente realiza el movimientocompleto y se mantiene frente a lamxima resistencia.

Grado 4 bienel paciente realiza el movimientocompleto frente a una resistencia defuerte a moderada.

Grado 3 regularel paciente realiza el movimientocompleto.

Grado 2 malel paciente slo realiza el movimiento deamplitud parcial.


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POSICION DEL PACIENTE:Sentado o en decbito supino.POSICION DELFISIOTERAPEUTA:

Sentado sobre un taburete o depie frente al paciente. Palpa eltendn del tibial posterior entre elmaleolo medial y el hueso

escafoides. De forma alternativa,palpa el tendn por encima delmaleolo.GRADO 1: ESCASO:El tendon saltara cuando existe cierta

actividad contractil en el msculo.GRADO 0 NULO:No es posible detectar actividadcontractil.


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EVERSINDELPIE, CONFLEXINPLANTARODORSIFLEXIN

MSCULOS PRINCIPALES

PERONEO LATERALLARGO

PERONEO LATERALCORTO


0 A 25


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POSICIN DEL PACIENTE:

Sentado con el tobillo en posicin de equilibrio.POSICION DEL FISIOTERAPEUTA:

Sentado sobre un taburete, frente al paciente, o de pie, enun extremo de la mesa, cuando este esta en decbitosupino.

La mano se coloca alrededor de la parte posterior de lapierna, inmediatamente por encima de los maleolos,

para la estabilizacin.La mano que aplica la resistencia se sita sobre la porcin

dorsolateral del pie.


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