3
REVISTA MEDICALÅ ROMÂNÅ – VOL. LVI, NR. 4, AN 2009 312 Tematica: evolu¡ia rezultatelor postoperatorii; scopul recuperårii postoperatorii; necesitatea îngrijrilor postoperatorii: kineto- terpie, psihoterapie, medicina de familie. OBIECTIVUL LUCRÅRII Analiza modalitå¡ilor de recuperare, suprave- gherea evolu¡iei în func¡ie de severitatea scolio- zei ¿i de complian¡a bolnavului ¿i a familiei; MATERIAL ªI METODÅ Lotul de studiu a fost constituit din 391 copii din care: scolioze idiopatice au fost diagnosticate la 239 cazuri (61,1%), în timp ce 152 cazuri au prezentat alte afec¡iuni ale coloanei vertebrale ¿i cutiei toracice. Din cazurile cu scolioza idiopaticå 9 copii au fost prelua¡i postoperator pentru recuperare. 9 EDUCAºIE MEDICALÅ CONTINUÅ PROBLEMATICA DISPENSARIZÅRII SCOLIOZEI OPERATE The problematics of surgically treated scoliosis dispensarization Dr. Ionica Ciortan, Prof. Dr. Dan Gotia UMF Ia¿i REZUMAT Lucrarea analizeazå evolu¡ia rezultatelor, scopul recuperårii ¿i necesitatea îngrijirilor postoperatorii (cum ar fi kinetoterapia, psihoterapia, medicina de familie), în cazul scoliozei idiopatice ¿i al altor afec¡iuni ale cutiei toracice. Cuvinte cheie: recuperare, kinetoterapie, psihoterapie, scoliozå idiopaticå ABSTRACT The paper analyses the results’ evolution, the recovery purpose and the necessity of the postoperative treatments (kinesiotherapy, psychotherapy, family medicine), in idiopathic scoliosis and other defects of the thoracic cage. Key words: recovery, kinesiotherapy, psichoterapy, idiopathic scoliosis Adreså de coresponden¡å: Dr. Ionica Ciortan, UMF, Str. Universitå¡ii, Nr. 16, Ia¿i Riscul de apari¡ie a scoliozei este semnificativ mai mare la feti¡e, acesta fiind reprezentat de un raport de risc de 2.02 (OR=2.02, p=0.00086, 95%CI), comparativ cu riscul pe care îl prezintå båie¡ii. Frecven¡a scoliozelor la feti¡e este de 65,7% din numårul de cazuri al lotului de studiu (copii

The Problematics of Surgically Treated Scoliosis

Embed Size (px)

DESCRIPTION

The Problematics of Surgically Treated Scoliosis

Citation preview

  • REVISTA MEDICAL ROMN VOL. LVI, NR. 4, AN 2009312

    Tematica: evoluia rezultatelor postoperatorii; scopul recuperrii postoperatorii; necesitatea ngrijrilor postoperatorii: kineto-

    terpie, psihoterapie, medicina de familie.

    OBIECTIVUL LUCRRII

    Analiza modalitilor de recuperare, suprave-gherea evoluiei n funcie de severitatea scolio-zei i de compliana bolnavului i a familiei;

    MATERIAL I METOD

    Lotul de studiu a fost constituit din 391 copiidin care: scolioze idiopatice au fost diagnosticatela 239 cazuri (61,1%), n timp ce 152 cazuri auprezentat alte afeciuni ale coloanei vertebrale icutiei toracice. Din cazurile cu scolioza idiopatic

    9 copii au fost preluai postoperator pentrurecuperare.

    9 EDUCAIE MEDICAL CONTINU

    PROBLEMATICA DISPENSARIZRIISCOLIOZEI OPERATE

    The problematics of surgically treated scoliosisdispensarization

    Dr. Ionica Ciortan, Prof. Dr. Dan GotiaUMF Iai

    REZUMATLucrarea analizeaz evoluia rezultatelor, scopul recuperrii i necesitatea ngrijirilor postoperatorii (cum ar fikinetoterapia, psihoterapia, medicina de familie), n cazul scoliozei idiopatice i al altor afeciuni ale cutieitoracice.

    Cuvinte cheie: recuperare, kinetoterapie, psihoterapie, scolioz idiopatic

    ABSTRACTThe paper analyses the results evolution, the recovery purpose and the necessity of the postoperativetreatments (kinesiotherapy, psychotherapy, family medicine), in idiopathic scoliosis and other defects of thethoracic cage.

    Key words: recovery, kinesiotherapy, psichoterapy, idiopathic scoliosis

    Adres de coresponden:Dr. Ionica Ciortan, UMF, Str. Universitii, Nr. 16, Iai

    Riscul de apariie a scoliozei este semnificativmai mare la fetie, acesta fiind reprezentat de unraport de risc de 2.02 (OR=2.02, p=0.00086,95%CI), comparativ cu riscul pe care l prezintbieii. Frecvena scoliozelor la fetie este de 65,7%din numrul de cazuri al lotului de studiu (copii

  • 313REVISTA MEDICAL ROMN VOL. LVI, NR. 4, AN 2009

    cu afeciuni ale coloanei vertebrale sau a cutieitoracice), n timp ce la bieii frecvena este de48,7%.

    satisfctor 11, 1% i acceptabil de 78%. Recupe-rarea postoperatorie a avut rezultat forte bun nprocent de 88,89% i acceptabil de 11,9%.

    Vrsta copiilor n momentul operaiei prezintvalori uor ridicate comparativ cu vrsta copiluluila depistare, ns diferenele nu sunt semnificativmai mari, att valoarea nivelului de semnificaie atestului p (p=0.589, 95%CI), ct i valoareastatisticii calculate susin aceast concluzie.

    Frecvena cazurilor ce prezint dou curburi afost de 33.3%. Unghiul de curbur n momentuloperaiei a fost semnificativ (p

  • 314 REVISTA MEDICAL ROMN VOL. LVI, NR. 4, AN 2009

    La consultaii i tratament n decurs de 2 ani, s-au prezentat doar 450 copii, care au intrat n studiufinal. Studiul a fost sponsorizat de CENTRULMEDICAL IOWEMED CONSTANA.

    Pentru analiza statistic s-au utilizat teste para-metrice i neparametrice, specifice tipurilor de dateanalizate (ANOVA, t-test, Yates, Kruskal-Wallisetc.). Datele au fost prelucrate n SPSS 17. Inter-valul de ncredere pentru concluziile statistice afost de 95%.

    Bolnavii au fost urmrii dup protocol:Reevaluare date clinice; indici somatometrici; ex.clinic

    general, ORTOPEDIC, PEDIATRIC, PSI-HOLOGIC;

    ex: radiologic, oftalmologic, ORL,Spirometrie, EKG,

    TratamentKinetoterapieCombaterea durerii; Asisten psihologic;

    Inserie social.Pentru corectitudinea evaluarii rezultatelor, s-

    a urmrit un protocol de reexaminare n dinamica,constnd din:

    echilibrarea tonusului muscular; norma-lizarea respiraiei; echilibrul postural;

    reintegrare social, colar, familiar

    REZULTATE-CONCLUZII

    Recuperarea muscular postoperatorie esteesenial n recuperarea bolnavului;

    Impactul psihosocial n urma corecieicurburii a diminuat postoperator prin psiho-terapie;

    Rezultatele interveniei chirurgicale au rolmajor n recuperarea total;

    Obinerea complianei bolnavului i familieipentru tratamentul recuperator depinde decolaborarea interdisciplinar dintre ortoped,kinetoterapeut, medicul de familie, psiholog.Medicul de familie este o important verigde legtur.