Upload
alexandru
View
3
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
The Problematics of Surgically Treated Scoliosis
Citation preview
REVISTA MEDICAL ROMN VOL. LVI, NR. 4, AN 2009312
Tematica: evoluia rezultatelor postoperatorii; scopul recuperrii postoperatorii; necesitatea ngrijrilor postoperatorii: kineto-
terpie, psihoterapie, medicina de familie.
OBIECTIVUL LUCRRII
Analiza modalitilor de recuperare, suprave-gherea evoluiei n funcie de severitatea scolio-zei i de compliana bolnavului i a familiei;
MATERIAL I METOD
Lotul de studiu a fost constituit din 391 copiidin care: scolioze idiopatice au fost diagnosticatela 239 cazuri (61,1%), n timp ce 152 cazuri auprezentat alte afeciuni ale coloanei vertebrale icutiei toracice. Din cazurile cu scolioza idiopatic
9 copii au fost preluai postoperator pentrurecuperare.
9 EDUCAIE MEDICAL CONTINU
PROBLEMATICA DISPENSARIZRIISCOLIOZEI OPERATE
The problematics of surgically treated scoliosisdispensarization
Dr. Ionica Ciortan, Prof. Dr. Dan GotiaUMF Iai
REZUMATLucrarea analizeaz evoluia rezultatelor, scopul recuperrii i necesitatea ngrijirilor postoperatorii (cum ar fikinetoterapia, psihoterapia, medicina de familie), n cazul scoliozei idiopatice i al altor afeciuni ale cutieitoracice.
Cuvinte cheie: recuperare, kinetoterapie, psihoterapie, scolioz idiopatic
ABSTRACTThe paper analyses the results evolution, the recovery purpose and the necessity of the postoperativetreatments (kinesiotherapy, psychotherapy, family medicine), in idiopathic scoliosis and other defects of thethoracic cage.
Key words: recovery, kinesiotherapy, psichoterapy, idiopathic scoliosis
Adres de coresponden:Dr. Ionica Ciortan, UMF, Str. Universitii, Nr. 16, Iai
Riscul de apariie a scoliozei este semnificativmai mare la fetie, acesta fiind reprezentat de unraport de risc de 2.02 (OR=2.02, p=0.00086,95%CI), comparativ cu riscul pe care l prezintbieii. Frecvena scoliozelor la fetie este de 65,7%din numrul de cazuri al lotului de studiu (copii
313REVISTA MEDICAL ROMN VOL. LVI, NR. 4, AN 2009
cu afeciuni ale coloanei vertebrale sau a cutieitoracice), n timp ce la bieii frecvena este de48,7%.
satisfctor 11, 1% i acceptabil de 78%. Recupe-rarea postoperatorie a avut rezultat forte bun nprocent de 88,89% i acceptabil de 11,9%.
Vrsta copiilor n momentul operaiei prezintvalori uor ridicate comparativ cu vrsta copiluluila depistare, ns diferenele nu sunt semnificativmai mari, att valoarea nivelului de semnificaie atestului p (p=0.589, 95%CI), ct i valoareastatisticii calculate susin aceast concluzie.
Frecvena cazurilor ce prezint dou curburi afost de 33.3%. Unghiul de curbur n momentuloperaiei a fost semnificativ (p
314 REVISTA MEDICAL ROMN VOL. LVI, NR. 4, AN 2009
La consultaii i tratament n decurs de 2 ani, s-au prezentat doar 450 copii, care au intrat n studiufinal. Studiul a fost sponsorizat de CENTRULMEDICAL IOWEMED CONSTANA.
Pentru analiza statistic s-au utilizat teste para-metrice i neparametrice, specifice tipurilor de dateanalizate (ANOVA, t-test, Yates, Kruskal-Wallisetc.). Datele au fost prelucrate n SPSS 17. Inter-valul de ncredere pentru concluziile statistice afost de 95%.
Bolnavii au fost urmrii dup protocol:Reevaluare date clinice; indici somatometrici; ex.clinic
general, ORTOPEDIC, PEDIATRIC, PSI-HOLOGIC;
ex: radiologic, oftalmologic, ORL,Spirometrie, EKG,
TratamentKinetoterapieCombaterea durerii; Asisten psihologic;
Inserie social.Pentru corectitudinea evaluarii rezultatelor, s-
a urmrit un protocol de reexaminare n dinamica,constnd din:
echilibrarea tonusului muscular; norma-lizarea respiraiei; echilibrul postural;
reintegrare social, colar, familiar
REZULTATE-CONCLUZII
Recuperarea muscular postoperatorie esteesenial n recuperarea bolnavului;
Impactul psihosocial n urma corecieicurburii a diminuat postoperator prin psiho-terapie;
Rezultatele interveniei chirurgicale au rolmajor n recuperarea total;
Obinerea complianei bolnavului i familieipentru tratamentul recuperator depinde decolaborarea interdisciplinar dintre ortoped,kinetoterapeut, medicul de familie, psiholog.Medicul de familie este o important verigde legtur.