TEORI SISTEM

TEORI SISTEM

Yunita Indah Prasetyaningrum, S.Gz

Sistem Pelayanan Kesehatan

Universitas Respati Yogyakarta

2015

Sektor kesehatan perlu dikelola dalam suatu sistem secara holistik dan komprehensif untuk menghasilkan derajat kesehatan yang baik.

Pengelolaannya dengan ilmu manajemen sbg ilmu terapan yang mampu mengantisipasi perubahan lingkungan

2

Pengertian SISTEM

Suatu rangkaian komponen/ bagian yang memiliki keterkaitan (berhubungan) satu sama lain dan memiliki tujuan yang sama

(Muninjaya, 2013)

Prinsip Dasar Suatu Sistem:

1. Komponen atau elemen pembentuk sistem

2. Keterkaitan saling keterkaitan antar komponen pembentuk dalam pola tertentu

3

SISTEM

SUBSISTEM

SUBSISTEM

SUBSISTEM

SUBSISTEM

Ciri-ciri SISTEM

Terdapat komponen atau elemen yang saling berhubungan dan saling memengaruhi satu sama lain serta membentuk kesatuan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan.

2. Fungsi dari masing-masing komponen membentuk kesatuan untuk mengubah masukan menjadi keluaran yang direncanakan

TUJUAN SISTEM

3. Semua komponen sistem bekerjasama secara bebas, tapi terkait dalam menjalankan fungsi.

4. Sistem bukan berarti tertutup terhadap lingkungan meski merupakan satu kesatuan terpadu.

3. ada mekanisme pengendalian

6

Unsur Penyusun Sistem

LINGKUNGAN

FEEDBACK

INPUT

PROSES

OUTPUT

OUTCOME

IMPACT

1. Input

Subsistem yang akan memberikan masukan demi berfungsinya sebuah sistem

Sarana kesehatan, tenaga kesehatan, potensi masyarakat

2. Proses

Kegiatan yang mengubah sebuah masukan menjadi sebuah hasil yang diharapkan dari sistem

Kegiatan pelayanan kesehatan

3. Output

Hasil yang diperoleh dari sebuah proses.

Pelayanan kesehatan yang menyediakan pelayanan, sistem informasi, pemberdayaan masyarakat

4. Outcome

Kriteria kinerja sistem kesehatan

Pelayanan yang mudah diakses, merata, berkualitas, efisien, berlangsung terus-menerus

5. Dampak

Akibat dari output/ hasil dalam suatu sistem

Angka kematian ibu dan anak menurun, masyarakat sehat, angka kesakitan menurun, kasus GAKI menurun

6. Umpan Balik/ Feedback

Hasil yang sekaligus dapat menjadi masukan dalam sebuah sistem yang saling memengaruhi dan saling berhubungan

Kualitas tenaga kesehatan

7. Lingkungan

Keadaan di luar sistem, tetapi dapat memengaruhi pelayanan kesehatan.

SISTEM KESEHATAN

Seluruh kegiatan yang memiliki tujuan utama untuk meningkatkan, mengembalikan, dan memelihara kesehatan (WHO, 2009).

Pelayanan Formal

Pelayanan Non-formal (tradisional)

Pendidikan Kesehatan

Peningkatan Keamanan Lingkungan

Sistem Kesehatan(WHO SEARO, 2000)

universitas dan lembaga pendidikan lain, pusat penelitian, perusahaan kontruksi, serta serangkaian organisasi yang memproduksi teknologi spesifik seperti produk farmasi, alat dan suku cadang

14

SISTEM KESEHATAN

Institusi yang mengatur, membiayai, memberi fasilitas

Organisasi yang menyediakan input pelayanan kesehatan

KERANGKA KERJA SISTEM KESEHATAN (WHO)

PELAYANAN KESEHATAN

TUJUAN

TENAGA KESEHATAN

INFORMASI KESEHATAN

PRODUK & TEKNOLOGI KESEHATAN

PEMBIAYAAN

KEPEMIMPINAN & PEMERINTAHAN

TENAGA KESEHATAN

Tenaga kesehatan yang tersedia responsif, adil, dan efisien dalam memberikan pelayanan serta tersedia dalam jumlah yang cukup

PELAYANAN KESEHATAN

Pelayanan yang efektif, aman, dan berkualitas

Intervensi kesehatan diberikan kepada mereka yang membutuhkan, kapan dan di mana diperlukan (termasuk infrastruktur)

Minim limbah minimal sumber daya

INFORMASI KESEHATAN

Memastikan penggunaan, penyebaran, dan analisis data tentang:

- faktor-faktor penentu kesehatan

- kinerja sistem kesehatan

- status kesehatan secara

benar dan andal

PRODUK & TEKNOLOGI KESEHATAN

Meliputi produk medis, vaksin, dan teknologi lain yang berkualitas, aman, efektivitas biaya, dan cost-effectiveness

PEMBIAYAAN

Penggalangan dana yang memadai untuk kesehatan

Memastikan setiap orang dapat menggunakan layanan yang dibutuhkan

Melindungi pemiskinan terkait dengan pembiayaan yang harus

dibayar rakyat

KEPEMIMPINAN

Memastikan kerangka kebijakan strategis yang dikombinasikan dengan pengawasan yang efektif

Membangun koalisi, akuntabilitas, dan memperhatikan desain sistem

KETERKAITAN SUB-SISTEM KESEHATAN

PERAN DR MASYARAKAT CUKUP PENTING:

Sebagai mediator & penerima manfaat tetapi jg sbg aktor yg menjalankan suatu sistem, baik scr individual, masy. Sipil, organisasi, stakeholder, dan aktor yg mempengaruhi komponen penyusun sistem (tenaga kesehatan, manajer, atau pembuat kebijakan)

22

Masyarakat

Kepemimpinan & Pemerintahan

Informasi

Sumber Daya Manusia

Produk Kesehatan dan Teknologi

Pelayanan

Pembiayaan

TUJUAN SISTEM KESEHATAN

1. Meningkatkan Status Kesehatan

3. Menjamin Keadilan Pembiayaan

4. Meningkatkan Efisiensi

2. Meningkatkan Kepuasan Publik

FUNGSI SISTEM KESEHATAN(WHO, 2000)

REGULATOR/ STEWARDSHIP

PELAYANAN KESEHATAN

PEMBIAYAAN KESEHATAN

PENGEMBANGAN SUMBER DAYA

FUNGSI

REGULATOR

PEMBIAYAAN KESEHATAN

PENGEMBANGAN SUMBER DAYA

PELAYANAN KESEHATAN

KEPUASAN PUBLIK

KONTRIBUSI PENDANAAN

KESEHATAN

TUJUAN

PENYUSUN SISTEM KESEHATAN

SISTEM KESEHATAN

Elemen Pembentuk Sistem

Hubungan Keterkaitan

1. Elemen Pembentuk Sistem

Elemen Pembentuk Sistem

Pemerintah

Swasta

Aktor-aktor Pelaku

Masyarakat

Keterkaitan Antar Aktor Pelaku

Cont

LSM

Perhimpunan Profesi

28

Pemerintah

Masyarakat

Swasta

Lembaga Swasta Bid. Kesehatan

RS Swasta

Balai Pengobatan

Distributor Farmasi

Apotik

2. Hubungan Elemen & Fungsi Sistem Kesehatan

Pemerintah : pemberi pelayanan kesehatan & pembiayaan kesehatan

Swasta : Memberi pelayanan kesehatan, pengembangan SDM kesehatan

Masyarakat : RT yang membiayai sistem, tempat dilakukan perilaku kesehatan,

29

FAKTOR-FAKTORYANG MEMPENGARUHI PELAYANAN KESEHATAN

ILMU PENGETAHUAN & TEKNOLOGI BARU

Perkembangan teknologi perkembangan pelayanan kesehatan

PERGESERAN NILAI MASYARAKAT

Masyarakat berpengetahuan tinggi kesadaran pemanfaatan pelkes

ASPEK LEGAL & ETIK

Kesadaran masyarakat tinggi tuntutan hukum dan etiKa pelkes

EKONOMI

POLITIK

Kebijakan Sistem Pelayanan Kesehatan

Siapa yang bukan anggota Sistem Kesehatan?

Jika keberadaan elemen, komponen, bagian, orang atau organisasi tidak ada suatu saling keterkaitan dalam fungsi tertentu

Prakteknya sulit membedakan mana yg tidak-iya sbg anggota sistem kesehatan

31

Kebijakan Desentralisasi dlm Sistem Kesehatan

Pencapaian Tujuan Sistem Kesehatan

Penyusunan & pengembangan scr Terintegrasi antar level pemerintahan

Bagaimana cara meningkatkan status gizi masyarakat menggunakan pendekatan teori sistem?

1.

Analisis Komponen Sub-sistem

2.

Sistem pertanian, pendidikan, ekonomi, pemasaran, transportasi

3.

Sosial ekonomi, mitos & persepsi masyarakat, akses transportasi, akses makanan

DISKUSI

Intervensi apa yang akan Anda lakukan (dengan pendekatan teori sistem) untuk kasus berikut?

Suatu daerah ditemukan beberapa kasus gizi buruk pada anak berusia