Tecnicas de Puncion

8/19/2019 Tecnicas de Puncion

1/51

Técnicas de punción

Margarita Chavez

Enfermera e. u


2/51

PROPÓSITO

• Proporcionar al paciente laadministración de un medicamentoen forma segura ,oportuna einformada .


3/51

Administración de

medicamentos

• Es un procedimiento mediante elcual un fármaco es proporcionado ,por el personal de salud, al pacientepor diferentes vías de administración

segn indicación médica escrita !uede"e ser informada # registrada


4/51

$ías de administración


5/51

víasVía Intradérmica Subcutánea Intramuscular

Rapidez de

absorción + ++ +++Volumen jeringa 1 a 3 ml 1 a 3 ml 3 ! " 1# ml

$guja%!& 'naranjatransparente(

%)*%&'naranja(

1,*%3& '-erde(

&rado

inclinación

1#*1!# )!# ,##

.lega /asta 0pidermisejido

subcutáneo2usculo

ona dein"ección

4ara anteriordel tercio mediodel antebrazo

región sub*escapular cara

anterior delmuslo región

supra*deltoídea5

4ara e6ternadel brazo caraanterior " lateral

del musloregión in7ra*

umbilical regiónin7ra " supra*

escapular

ona dorso*

gl8tea "m8sculodeltoides


6/51

%os cinco correctos

• & Paciente correcto

• - Hora correcta• - Medicamento correcto

• - Dosis correcta

• - Vía de administración correcta• - Fecha de vencimiento


7/51

'(

-. Preparo

-. Administro -. Registro

-. Respondo

-. Informo


8/51

Técnica de punciónintradérmica

• O!etivos

• ).& *n#ectar pe!ue+as dosis dedeterminadas soluciones en la dermis con

nes de diagnóstico terapéutico opreventivo.

• "itios de p#nción

• -nte"razo cara interior o "orde e/terno en

su )01 medio

• 2om"ro a 3 través de dedos del acromion.45C67.


9/51

$%#ipo

• ) 8eringa desecha"le de tu"erculinade ) ml.

• ) ri+ón limpio.

• ) agu8a desecha"le intradérmica 39/ ):

•) agu8a gruesa para aspirar.• ;olución a in#ectar.

• ) frasco con tórulas de algodón

• ) receptáculo para desechos.


10/51

Procedimiento

•-pli!ue los :Cinco Correctos: de laadministración de medicamentos.

•E/pli!ue al paciente el procedimiento a realizar.

•%ávese las manos.•Prepare el e!uipo utilizando principios deasepsia médica # !uirrgica, segn corresponda.


11/51

•%impie el gollete de la ampolla con

alcohol # !uié"relo, protegiéndolocon una tórula.

•-spire el medicamento con la agu8a

para aspirar.• ;i es un antígeno, e/traiga o.) cc.,cam"ie la agu8a por la de 39 / ):.

•Pida al paciente !ue


12/51

• %impiar con alcohol, zona apuncionar , de8e secar antes de

administrar la solución.• Traccione la piel del ante"razo,

• Puncione con el "isel de la agu8a hacia

arri"a en forma paralela a la piel.• *ntroduzca solo el "isel de la agu8a

"a8o la epidermis, de modo de

perci"irlo a través de el.• =na vez logrado, suelte la tracción de

la piel,


13/51

• *n#ecte la solución formando una

pápula mu# supercial, del tama+ode una lente8a4> a 9 mm dediámetro7.

• ?etire la agu8a sin presionar .

• @e8e 8eringa en el ri+ón.

• @e8e cómodo al paciente.

• %ávese las manos.• ?egistre el procedimiento


14/51

*n#ección su"cutánea

• O!etivo

• *ntroducir un fármaco en el te8idosu"cutáneo


• 5razo cara posterior )01 medio.• Muslo cara anterior # lateral )01

medio.

• -"domen zona peri um"ilical.


15/51

$%#ipo

• ) 8eringa desecha"le de ) a 1 ml.

• ) ri+ón limpio.• )agu8a desecha"le 31 6. / ):.

• ) frasco con tórulas de algodón.

• ) receptáculo para desechos


16/51

Procedimiento

• -pli!ue los :Cinco Correctos: de laadministración de los medicamentos.

• E/pli!ue al paciente el procedimientoa realizar.

• %ávese las manos.

•Prepare el e!uipo utilizandoprincipios de asepsia médica #!uirrgica, segn corresponda.


17/51

• %impie el gollete de la ampolla #!uié"relo, protegiéndolo con unatórula.

• -spire el medicamento con una

agu8a. Cam"ie la agu8a en casonecesario.

• Pida al paciente !ue


18/51

• %impie el sitio d punción. @e8e secar.

• 2aga un pliegue con la mano en la cara

posterior del )01 medio del "razo #puncione en un ángulo de AB en unsolo movimiento. En la zona peri

um"ilical puncionar en un ángulo deD.

• ;uelte el pliegue, in#ecte lentamente elmedicamento manteniendo el ángulo.

En caso de in#ectar 2eparina, serecomienda no aspirar para evitarhematomas


19/51

?etire la 8eringa con un solo

movimiento, al mismo tiempo presionela zona de punción con una tórula conalcohol.

%ávese las manos.?egistre al procedimiento.Elimine la 8eringa segn norma de

precauciones universales.


20/51

• Recomendaciones.

• El volumen de solución a administrar no de"e

e/ceder de los 3ml.• %a aspiración se hace para vericar !ue no se

ha puncionado un vaso sanguíneoF en el casode !ue esto ocurra, retirar un poco la agu8a

sin sacarla # cam"iar la dirección.• El largo de la agu8a ocupa varía segn la

cantidad de grasas su"cutánea del paciente.

• El sitio de punción de"e encontrarse en "uen

estado, sin irritaciones, prurito, o signos dein


21/51

Punción intramuscular

• O!etivos

*ntroducir un fármaco en el te8ido

muscular.


Brazo: msculo deltoides se u"ica3 a 1 través de dedos, "a8o elacrómion en la cara e/terna del "razo.


22/51

• M#s&o msculo recto # anterior #vasto e/terno Estos msculos se

a"ordan en la parte media anterior #media lateral en el )01 medio delmuslo.

• '&(teos) dorso& glteoF se in#ectaen el msculo glteo ma#or. @ivida elglteo en cuadrantes. %a cresta ilíaca

# el pliegue glteo inferior limitan elglteo. %a in#ección se administra enel cuadrante superior e/terno B a 9cm, más de"a8o de la cresta ilíaca


23/51

• $%#ipo

• ) 8eringa desecha"le con capacidad

de acuerdo a volumen a in#ectar.• ) agu8a 3) 6 / ) H:.

• ) agu8a gruesa para aspirar de ser

necesario.• ) ri+ón limpio.

• ) frasco con tórulas de algodón.

• ) receptáculo para desechos


24/51

Procedimiento

• -pli!ue los :Cinco Correctos: de laadministración de medicamentos.

• E/pli!ue al paciente el procedimientoa realizar.

• %ávese las manos.

• Prepare el e!uipo utilizando losprincipios de asepsia médica #!uirrgica, segn corresponda.


25/51

• %impie el gollete de la

ampolla # !uié"relo,protegiéndolo con una tórula.

• -spire el medicamento con

una agu8a. Cam"ie la agu8acuando se trata de un frascoampolla


26/51

• Colo!ue al paciente en posición

adecuada a la punción.• =na vez u"icado el sitio, tome la 8eringa en forma perpendicular a la

piel, en ángulo de D.• Con el índice # pulgar de la otra

mano, traccione el te8ido "lando e

introduzca de una sola vez la agu8acon movimiento rme, # en formaperpendicular a la piel.


27/51

• ;uelte la tracción de la piel, aspire ein#ecte lentamente el medicamento,

manteniendo el ángulo.• ?etire la 8eringa con un solo

movimiento al mimo tiempo presione

la zona de punción con una tórulaseca.

• @e8e la 8eringa en un ri+ón sin re&

capsular


28/51

• ?etire el algodón o"servando !ue noha#a salida de sangreF en caso de

contrario presione suavemente #de8e una tórula seca # fí8ela con tela.

• @e8e cómodo al paciente.

• %ávese las manos.• ?egistre el procedimiento.

• Elimine la 8eringa segn la norma


29/51


30/51

E/tracción de sangre

• O!etivo

• ("tener una muestra de sangrevenosa para uno o varios estudiosdiagnósticos.

• $%#ipo

• ) ri+ón limpio.

• ) 8eringa desecha"le con capacidadde acuerdo a la cantidad de sangre ae/traer.


31/51

• ) frasco de tórulas de algodón.

• ) ligadura.

• ) almohadilla.• Irascos d tu"os segn e/ámenes

re!ueridos, eti!uetados con el

nom"re del paciente, edad.• (rden médica de los e/ámenes

solicitados.

• 6uantes de procedimiento.• ) receptáculo de desechos.


32/51

.Procedimiento

E/pli!ue al paciente el procedimiento a realizar.

%ávese las manos.

Prepare el e!uipo utilizando principio de asepsia

médica # !uirrgica,

;egn corresponda.

-tornille la agu8a, suelte el ém"olo # mantenga la

8eringa dentro

del envoltorio estéril.

Eli8a la vena.


33/51


34/51

• Puncione con el "isel mirando hacia arri"a,siguiendo el tra#ecto de la vena.

• E/traiga la cantidad de sangre necesaria.Manteniendo una aspiración uniforme #suave, de acuerdo a la presión de la sangre.

• ;uelte la ligadura # pida al paciente !ue

a"ra la mano.• ?etire suavemente la agu8a en la misma

dirección, presionando con la tórula seca elsitio de punción.

• Go re&capsule la agu8a. ?etírela de la 8eringacon una pinza especial para ese uso.


35/51

• $acíe la sangre escurriéndolas por lasparedes del tu"o #0o frasco.

• Mueva suavemente la sangre de lose/ámenes con anticoagulantes, conmovimientos de rotación # vaivén.

• $eri!ue !ue el sitio de punción nosangre. Colo!ue gasa o algodón secocon tela adhesiva.

• @e8e cómodo al paciente.• ?etire # deseche guantes


36/51

• Elimine las 8eringas # agu8as segnnorma de precauciones universales.


• Envíe muestras al la"oratorio.


37/51

• Recomendaciones

• ;i la piel !ue rodea al sitio de

punción esta sucia, lávela con agua # 8a"ón.

• El é/ito de la punción dependerá de

la preparación de la vena.• Eli8a preferentemente las venas del

pliegue del codo.

• $acíe primero la sangre en a!uellosfrascos # tu"os con anticoagulantes.

• -8uste "ien la agu8a a la 8eringa para

evitar e/traer sangre espumosa.


38/51

Aspectos a considerar en e&

registro

• En el frasco de e/amen.

• G de cha del paciente.

• Gom"re completo del paciente.

• Iecha de realización del e/ámen


39/51

*#aderno de registro

• G cha del paciente.

• Gom"re completo del paciente.

• Iecha de realización del e/amen.

• Tipo de e/amen solicitado.


40/51

Punción venosa

•O!etivo• *ntroducir un fármaco en "olo directamente a una venaperiférica del "razo o ante"razo.

•$%#ipo

•) ri+ón limpio.

•) 8eringa desecha"le con capacidad de acuerdo a

la cantidad de sangre a e/traer.•) frasco de alcohol.

•) frasco de tórulas de algodón.


41/51

• ) almohadilla.

• Iármaco a utilizar.

• 6uantes de procedimiento.• ) receptáculo de desechos.


42/51

• Procedimiento

• E/pli!ue al paciente el procedimiento a

realizar.• %ávese las manos

• Prepare el e!uipo utilizando principio de

asepsia médica # !uirrgica, segncorresponda. -tornille la agu8a, suelte elém"olo # mantenga la 8eringa dentrodel envoltorio estéril.

• Prepara el medicamento aplicando loscinco correctos

• Eli8a la vena.


43/51

• Colo!ue la almohadilla "a8o el sitio depunción elegido.

• Colo!ue la ligadura A través de dedoso"re la zona a puncionar.

• Coló!uese los guantes.

• %impie la zona con tórulas con alcohol ,con movimiento ascendente.

• Con una mano, traccione hacia a"a8o lapiel para facilitar la punción # 8ar la

vena. Evitando tocar la agu8a con losdedos. Pida al paciente !ue empu+e lamano.


44/51

• Puncione con el "isel mirando hacia arri"a,siguiendo el tra#ecto de la vena.

• ;e punciona con la 8eringa cargada con

medicamento, sin "ur"u8as, con el "razo ligado.

• =na vez u"icada la vena, se canaliza "ien # sesuelta la ligadura.

• ;e in#ecta lentamente el fármaco, aspirando

sangre cada cierto tiempo para constatar !ue sí seestá en vena.

• ?etire suavemente la agu8a en la misma dirección,presionando con una tórula seca el sitio de

punción.• Go re&capsule la agu8a. ?etírela de la 8eringa conuna pinza especial para ese uso,


45/51

• $eri!ue !ue el sitio de punción nosangre. Colo!ue gasa o algodón seco

con tela adhesiva.• @e8e cómodo al paciente.

• ?etire # deseche guantes.


• Elimine la 8eringa # agu8a segn

norma de precauciones universales.


46/51

• Recomendaciones

• ;i no se logra, de"e sacarse la

8eringa # agu8a, presionando con unatórula seca # repetir punción en otrolugar.

• %a in#ección G( @E5E @(%E?, si estoocurre signica !ue la agu8a no estaen vena # ha# !ue recanalizar sinsacar, volviendo a constatar si salesangre.


47/51

• +OMA D$ H$MO',*O+$"+

• Es la determinación a"le, rápida #

cómoda de los niveles de glicemia enel intervalo de )&B mg0J,mediante el sistema ?e


48/51

• $%#ipo

• ?e


49/51

• Procedimiento

• *denticar al paciente.

• ;aludar # presentarse al usuario.• *nformarle el procedimiento a efectuar.

• %avarse las manos.

• Preparar la má!uina ?e


50/51

• %avarse las manos.

• =so de guantes. 4sos7

• %impiar con tórula el lugar apuncionar,

• Puncionar el &ado de la #ema del

dedo o ló"ulo de la ore8a con lancetao agu8a.

• Colocar una gran gota de sangre en

el e/tremo e/terno de la tirareactiva.


51/51

Documents

Tecnicas de Puncion