Universidad de la Republica Facultad de Medicina

Departamento de Medicina General, Familiar y Comunitaria

PLANIFICACION – PROGRAMACION

Asistentes: Dra Silvana Di Lorenzo y Dra Daniela Ferreira Prof. Agdo. Dr. Julio Vignolo

Marzo, 2007

SALUD COLECTIVA

● Se debe ver al grupo humano como un todo y no como la mera agrupación de individuos.

● “Estado de equilibrio dinámico en que vive una poblacion ( cuando existe un armónico desenvolvimiento de la vida comunal) con buena interacción entre los aspectos físicos, psíquicos y sociales de la comunidad”

CONCEPTO DE COMUNIDAD

● Conjunto de personas que comparten un lugar físico, un pasado, un presente con determinada organización social y esfuerzo por lograr distintos fines.

» Conciencia de pertenencia

SALUD PUBLICA

● Esfuerzo organizado de la comunidad dirigido a proteger, fomentar y promocionar el bienestar de la población cuando esta sana, y a restaurar y reestablecer su salud cuando su salud cuando esta se pierde y, en caso de necesidad rehabilitar y reinsertar al enfermo, integrándolo de nuevo a su medio social, laboral y cultural.

● Las acciones de salud pública adaptadas al continuo salud enfermedad se pueden resumir en: protección de la salud, prevención de la enfermedad, promoción de la salud y restauración de la salud. Piedrola Gil. Medicina preventiva y social. 10ª edicion 2000

Ambitos de Salud y Componentes Sociales

Sociedad Civil

Estado

Ambito Privado

Ambito Estatal

Ambito Público no Estatal

Sociedad

Sistema de Salud

Sistema de Atención

Salud Pública

Protección Social

OPS/OMS

SALUD COMUNITARIA

● La salud comunitaria introduce la responsabilidad y participación de la comunidad en la planificación, la administración, la gestión y el control de las acciones que conducen al óptimo estado de salud de sus integrantes» Polo tecnocrático – Se nutre de

conocimientos acerca de la salud pública» Polo participativo » En el concepto actual, la salud publica

equivale a la salud comunitaria si se le añade el polo participativo de la comunidad Piedrola Gil. Medicina preventiva y social. 10ª edicion 2000

Hacia una nueva Salud Pública

Promoción de la salud

Es una nueva Salud Pública, una nueva política pública

basada en los determinantes de la salud.

Kickbusch, 1994

Definición

“Es el proceso que proporciona a los individuos y las comunidades los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla”

(Carta de Ottawa, 1986)

Principios La Promoción de la Salud:

1. Afecta a las personas en la vida cotidiana

3. Pretende influir en los determinantes de la salud, remarcando la salud como salud

5. Combina métodos o enfoques que son diferentes pero complementarios

7. Busca la participación de la población en su conjunto

9. Los profesionales de la salud actúan como facilitadores de la Promoción de la Salud

SALUD COLECTIVA Cuando hablamos de salud colectiva de una población debemos ver a ese grupo como un todo y no como una

mera agrupación de individuos

SALUD INDIVIDUAL » Diagnostico clínico

– Síntomas– Signos – Síndromes

» Paraclínica

» Tratamiento

– Medico

– Quirúrgico

– Sintomático

SALUD COLECTIVA

» Instrumentos » Diagnostico

Situación de Salud» Identificación de

problemas » Priorización » Tratamiento » Programa

PLANIFICACION

● La planificación constituye un instrumento que permite la utilización racional de los recursos para alcanzar en la forma más efectiva y rápida los objetivos que se fijen. La planificación es una disciplina intelectual de alto nivel y requiere conocimientos que dan racionalidad a sus formulaciones. Instituto Nacional de epidemiología Juan H. Jara

Tipos de planificaciónTipos de planificación

1. SEGÚN NIVEL O EXTENSIÓN DEL PROCESO

TIPO DE PLANIFICACIÓN NIVEL

Normativo Político

Estratégica Dirección (técnico)

Programa

Táctica

Proyecto

Operativa Servicios o departamentos

Relación entre el PLAN y los PROGRAMAS

El plan se concreta a través de uno o varios programas.

Por lo tanto los elementos del plan son los mismos

que los de los programas.

PROGRAMA

Conjunto de actividades realizadas mediante

técnicas y procedimientos bien definidos,

cumplidos en ciertos plazos y áreas, con

recursos calificados y valorizados para alcanzar

propósitos y objetivos previamente indicados.

PASOS EN LA ELABORACION DEL PROGRAMA

● Introducción - Diagnostico de Situación » Identificación de problemas y necesidades

● Fijación de Prioridades● Justificación ● Marco Teórico ● Propósito ● Objetivo General ● Objetivos específicos ● Población Objetivo ● Metodología● Metas ● Actividades ● Recursos ● Factibilidad ● Evaluación ● Cronograma ● Bibliografía

Proceso de Programación

Es un proceso circular, dinámico que se desarrolla en tres etapas correlacionadas:

» Etapa Determinativa

» Etapa Ejecutiva » Etapa Evaluativa

Propósito y objetivos

● Propósito: Enunciado de la situación a la que se desea llegar a través del logro de los objetivos.

» Ej: Mejorar la situación de salud de los Recién Nacidos de la zona de influencia del Centro de Salud Jardines del Hipódromo en el período 2005-2006.

Objetivo General

● Es el enunciado general de lo que se pretende lograr en forma concreta y determinada en un espacio y en un tiempo dado. (Los objetivos deben ser realistas, factibles, viables, coherentes, complementarios y prioritables, claros, precisos, comprensibles)

» Ej: Realizar la captación precoz , el control y seguimiento de los Recién Nacidos de la zona de influencia del Centro de Salud Jardines del Hipódromo durante el período 2005-2006

Objetivos específicos

Es la expresión particularizada del objetivo general. Deben determinarse para cada uno de los componentes del objetivo general

3. Realizar la captación de los Recién Nacidos del área en los años 2005-2006

4. Instrumentar el adecuado seguimiento y control de los Recién Nacidos del área en el periodo 2005 - 2006

5. Efectuar campañas de promoción de salud del Recién Nacido en la zona de influencia.

6. Realizar tareas de educación dirigidas a las madres de los Recién Nacidos del área de influencia del Centro de Salud

7. Capacitar promotores de salud del área de influencia

Objetivos

● Claramente definidos ● Verbo en infinitivo ● Comprensibles para todos ● Definidos en tiempo y espacio ● Realistas ● Factibles ● Viables● Coherentes ● Complementarios ● Precisos

METAS

● Son los objetivos específicos cuantificados en un plazo determinado

Objetivo especifico 4: Realizar tareas de educación dirigidas a las madres de los Recién Nacidos del área de influencia del Centro de Salud

Meta: Educar al 50% de las madres de los Recién Nacidos en el

primer año y al 90% al final del segundo año.

Población objetivo

● Se refiere a la población objetivo del programa quienes, donde y cuando:

● Todos los recién nacidos del sector público del área de influencia del Centro de Salud Jardines del Hipódromo durante el bienio 2005-2006. 5000 RN, del sexo masculino % Y femenino %!!!!

Estrategia

● Se eligen los medios a emplear o cursos de acción con el fin de cumplir la política fijada para el logro de los objetivos

» El director del centro de salud convocará al equipo de salud materno y pediátrico y a la asistente social afectada al mismo e informara de los problemas encontrados y de la necesidad de realizar una intervención programática

» Se nombrará un coordinador de grupo que puede ser del Centro

de Salud o se incorporará un profesional con experiencia en la materia. El equipo estará integrado por ginecólogo, pediatra auxiliar de enfermería, asistente social, promotor de salud y una secretaria administrativa y será responsable de la planeación del programa, su ejecución y evaluación

Actividades ● Conjunto de tareas, combinadas, con criterio de eficiencia, secuencia

lógica, cronológica y funcional con el fin de obtener un resultado previamente fijado en los objetivos.

Objetivo especifico 4: Realizar tareas de educación dirigidas a las madres de los Recién Nacidos del área de influencia del Centro de Salud

Meta:

Educar al 50% de las madres de los Recién Nacidos en el primer año y al 90% al final del segundo año.

Actividades: » Fijar horarios y días de reunión del equipo de trabajo así como la

periodicidad de las mismas. » Seleccionar promotores o agentes comunitarios previamente

capacitados y asignarles funciones» Captar a las madres de los recién nacidos

» Discutir metodología de los talleres

» Realizar talleres de capacitación en el centro de Salud y en Centros comunitarios

Talleres

● Objetivos

● Dinámica o Metodología educativa

● Resultados

● Conclusiones

● Recomendaciones

Propositos,objetivos, metas y actividades (M. Meningocócica)

● Proposito: Mejorar la situacion de Salud de la poblacion de la zona de influencia del CCC en el año 2005

● Objetivo General: Disminuir la morbimortalidad por Meningitis Meningocócica B y C en la zona de influencia del CCC en el año 2005

● Objetivos Especificos: » Vacunar a los niños menores entre los dos y los cuatro años con vacuna

antimeningococia B y C » Diagnosticar y tratar a los pacientes con meningitis» Identificar y tratar a los contactos » Realizar acciones de promocion y educacion para la salud » Entrenar vacunadores

● Metas: Vacunar al 95% de los niños entre los dos y los cuatro años ● Actividades:

» Definir la periodicidad de reuniones del equipo» Disponibilidad y accesibilidad a vacunatorios » Capacitacion de personal» Asegurar disponibilidad de vacunas » Adecuada cadena de frio » Vacunar

PLANIFICACION DEL ESTUDIO DE UNA EPIDEMIA

● Proposito: Mejorar la situacion de Salud de la poblacion de la zona de Paso Carrasco en el año 2005

● Objetivo General: Controlar el brote epidemico de leptospirosis para disminuir el riesgo de enfermar en Paso Carrasco en el año 2005

● Objetivos Especificos: » Verificar el diagnostico de la enfermedad» Verificar el diagnostico de epidemia » Establecer las caracteristicas de la epidemia según tiempo, lugar y

persona » Instrumentar las medidas de contralor

● Actividades: » Recoleccion de de los datos » Realizar la curva epidemica» Distribucion de los casos en el espacio » Distribucion de las variables de persona » Planteamiento de hipotesis » Verificacion de Hipotesis

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DIAGRAMA DE GANTT

Actividad 6

Actividad 5

Actividad 4

Actividad 3

Actividad 2

Actividad 1

121110987654321Meses

EVALUCACION

● Es la forma de controlar el cumplimiento de los objetivos del programa. Debe ser permanente y final.» 1. Evaluación según los componentes del

programa:– Estructura, proceso y resultado

EVALUACION RECIEN NACIDOS

● Estructura» Número de técnicos / Pob obj» Número personal de poyo / Pob Objeto

INDICADORES DE PROCESO

● Nº de madres que participaron en talleres educativos / Número de Recién nacidos controlados

● Nº de promotores de saludos capacitados/ Nº de promotores anotados

● Numero de madres que asistieron / Nº total de madres

INDICADORES DE RESULTADO E IMPACTO

● Nª Recién nacidos captados referidos del Pereira R. y Clínicas /Nº recién nacidos referidos del Pereira R. y Clínicas

● Nº de Recién Nacidos Captados sin ser referidos / Total de Recién Nacidos del área

● Recién Nacidos controlados / Recién nacidos captados

● Recién Nacidos adecuadamente controlados/ Recién nacidos controlados

IMPACTO

● Disminución de la Mortalidad Infantil

INDICADORES DE ESTRUCTURA Y PROCESO

(M. Meningocócica)● Numero de vacunas disponibles /Pob Objeto ● Numero vacunadores/ Pob obj ● PROCESO

● Numero de dosis de vacunas aplicadas/ Numero de dosis de vacunas programadas

● Numero de vacunas conservadas en buen estado/ Numero de vacunas disponibles

● Número de personal capacitado/ Número de personal sanitario programado para capacitación

INDICADORES DE RESULTADO

(M. Meningocócica)● Cobertura de vacunación = Numero de niños vacunados menores de

4 años / Numero de niños susceptibles menores de 4 años

● Cobertura de inmunización = Numero de niños correctamente inmunizados/ Número de niños susceptibles

● Tasa de morbilidad

● Tasa de mortalidad

EVALUACION DE IMPACTO (M. Meningocócica)

Cobertura de inmunización

Cobertura de inmunización

Cobertura de inmunización

Cobertura de inmunización

Cobertura de inmunización

Tasa de morbilidad

Tasa de morbilidad

Tasa de morbilidad

Tasa de morbilidad

Tasa de morbilidad

Tasa de mortalidad

Tasa de mortalidad

Tasa de mortalidad

Tasa de mortalidad

Tasa de mortalidad

4to año3er año2do año 1er año 1 año antes

RECURSOS

● RRHH (Número, tipo, horas)

● RRMM

● RRFF (Quién o quienes financiarán el programa)

Lecturas RecomendadasLecturas Recomendadas

Alan Dever G E. Epidemiología y Administración de Servicios de Salud. OPS – OMS – Ed. Aspen Publishers, Inc. – EUA. 1991

Alberdi R, Caballero M C, Monpart M P, Villar H. Principios de la Administración

Asenjo M A, Bohigas LL, Trilla A, Prat A. Gestión Diaria del Hospital. Ed. Masson, Barcelona 1998.

OPS: La transformación de la gestión de hospitales en América Latina y el Caribe. Washington, DC.: OPS 2001.

Stoner J A, Freeman R, Gilbert D R. Administración Ed. Prentice-Hall Hispanoamericana, S.A. México 1996.

MSP. FISS El Sistema de Salud en el Uruguay: Tendencias y Perspectivas. Informe Delphi

Pineault R., La Planificación sanitaria Conceptos Métodos y Estrategias Masson 1988

PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUE

● Propósito

● Objetivo General

● Objetivos Específicos

● Metas

● Actividades -Talleres

● Evaluación

Titulo y carátula

● Universidad de la República

● Facultad de Medicina

● Departamento de Medicina General, Familiar y Comunitaria

● Titulo, Lugar y Tiempo

● Autores

● Fecha