SYSTEME D’INFORMATION EN PERINATALITE: PERINAT-ARHIF

Catherine Crenn-Hebert, Claudie Menguy, Gilles Echardour.

Schéma général: Circulation de l’informationCirculation de l’information

PMSI « élargi »,

RUM + données complémentaires

PMSI « élargi »,

RUM + données complémentaires

RSA

FICHIER DE CHAINAGE

DIAG ENQUETE

RSA

FICHIER DE CHAINAGE

DIAG ENQUETE

VALIDATION CORRECTION

ChaînageChaînage

Base de données

centralisée

Base de données

centralisée

Transmission de fichiers anonymes

Transmission de fichiers anonymes

Traitements statistiques

Traitements statistiques Analyse par le comité

médical du réseau périnatal

Analyse par le comité médical du réseau périnatal

ETABLISSEMENTS

Maternités, Pédiatrie

RESEAU PERINATAL

DIM

CONTROLE QUALITE INTERNE ET EXTERNE

CELLULE DE GESTION

MISSION PERINAT

ARHIF

L’organisation Le système d’information en périnatalité

s’appuie sur les réseaux.

Comité de pilotage Inter réseau

Comité scientifique au sein de chaque réseau

Le comité de pilotage Inter réseau destiné à devenir régional.

Composition : Pour chaque réseau, au moins un représentant des

directeurs d’établissement, médecins DIM, gynécologue-obstétriciens, sages-femmes, pédiatres. 

Les responsables du projet : G. Echardour, C. Crenn-Hebert, C. Menguy

Rôle Elaborer la charte d’adhésion au système d’information. Définir les modalités de diffusion des données. Elaborer l’interprétation des données en « inter-réseau » et

proposer des développements complémentaires. Superviser la rédaction du rapport d’analyse

Groupe protocole 2 mai 2006

Présentation du Protocole du projet Discussion des conventions annexées Rappel du calendrier

Charte d ’adhésion du réseau à PERINAT-ARHIF Engagements à signer par représentants des réseaux

volontaires (président du réseau et président du comité scientifique):

Obtenir que tous les établissements du réseau: envoient les données /3 mois à la cellule de gestion facilitent les contrôles qualité (interne et externe) ne diffusent ni n’utilisent le logiciel de chaînage en

dehors du projet Permettre l ’interprétation des données au sein d ’un

comité scientifique médical propre à chaque réseau Accepter la mise en commun des données avec celles

des autres réseaux pilotes

Charte d ’adhésion du réseau(suite) Aux conditions suivantes:

Respect de règles de diffusion différenciée des données selon leur aspect « public » ou épidémiologique médical

Respect de règles de publication scientifique définies Possibilité de comparer les données avec celles obtenues

par d’autres systèmes d ’information

METHODOLOGIE

Test en deux phases

Phase 1 : faisabilité technique et organisationnelle du projet

Exploitation de la base des RSA et du fichier de chaînage, validation par établissements: médecins DIM.Interprétation et analyse au niveau du comité scientifique du réseau

METHODOLOGIE

Test en deux phases (suite)

Phase 2 : faisabilité « médicale »Base de RSA, fichier de chaînage,enrichissement PMSI par amélioration du codage et adoption de diagnostics à visée d’enquête:Professionnels source du codage.

Chaque établissement Désigne les personnes responsables du projet

un correspondant par service (Gynéco-Obs. et pédiatre)

médecin DIM Organise la procédure de contrôle de qualité

interne Exhaustivité des accouchements et des naissances Exhaustivité du recueil des RUM des mères et des

nouveau-nés.

Les responsables du projet Gèrent la base de données régionale Participent au comité de pilotage Présentent au comité scientifique les résultats

de l’analyse des données du contrôle de qualité externe

Publient les résultats définitifs sous forme de rapport annuel.

Retour d ’informations

Qui accouche où? Distribution des accouchements par établissement (selon type I,II, III) par rapport à l’ensemble des issues de grossesses (IVG, GEU, FCS…)

selon le domicile, selon le type de grossesse (unique/multiple) selon l ’âge maternel selon la pathologie de la grossesse (yc ITG/IMG) selon transfert in utero

Modes d’accouchement, anesthésie

Retour d ’informations

Qui nait où? Distribution des naissances par établissement (selon type I,II, III) selon l ’état vivant ou mort-né selon le poids de naissance selon les pathologies à la naissance selon la prise en charge (actes de réanimation..)

Croisement des caractéristiques maternelles et néonatales

Retour d’informations

Devenir des mères Distribution par établissement (selon type I,II, III) des durée de séjour pathologies du postpartum transfert en postpartum

Devenir des nouveau-nés Distribution par établissement (selon type I,II, III) d ’origine et de destination transfert postnatal, lieu et type d’unité pathologies néonatales, décès néonatals durées de séjour

Retour d ’informations Tableaux statistiques tirés de la base de données

hébergée et traitée par la cellule de gestion, après contrôles qualité: Chaque établissement reçoit ses propres données Le comité scientifique du réseau reçoit les données

validées par les établissements

Analyse des données: comparaisons avec autres sources (CS8?), interprétation et commentaires par le comité scientifique du réseau

Diffusion de l’information

CALENDRIER: Test de l ’outil par groupe technique DIM: fait Signature des conventions de participation des

établissements (adressées 07-05: en cours) Implantation du logiciel de chaînage dans chaque

établissement volontaire , autorisation CNIL (20/1/06)

Début du recueil: montée en charge à partir de l’envoi des RSA de l’année 2005

Données prises en compte pour analyse à partir du 1/1/2006

Premier retour d ’information sur 6 premiers mois: données statistiques validées fournies aux réseaux en octobre, à diffuser avant fin 2006

CALENDRIER: phase 2 Adjonction des données à visée d’enquête

consignes de codage pour recueil centralisé des fichiers supplémentaires à partir du 1/1/2007

Avis sur système d ’information après analyse des 6 premiers mois de fonctionnement complet: faisabilité, possibilité d’extension, avant fin 2007.

FIN