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Fisiologia de l’aparell digestiu
La pared del aparato digestivo, solo es un tubo que es diferente en cada zona (especializado).Haciendo un corte transversal podemos diferenciar diferentes capas:1. Mucosa: el objetivo principal es aumentar superficies para ganas contacto. La mucosa
del estomago lo que hace es profundidad con las criptas gástricas, es ganar superficies para dar lugar a secreciones. En esta zona hay una gran cantidad de células secretoras, es la más gruesa!!! Está altamente irrigada, mediante vasos sanguineos y linfaticos. A nivel del intestino tiene microvellosidades, pero en vez de ir hacia dentro (epitelio en cepillo).
2. Submucosa: 3. Musculatura externa: formada por dos tipos, una de celulas dipostitadas circularmente,
y otra capa con celulas dispositadas longitudinalmente. Es musculo liso.
El aparato digestivo se encarga de incorporar agua, nutrientes, iones... Funciones básicas del aparato digestivo:
• Digestión: Rotura enzimatica de los glucidos, lipidos, proteinas....rotos lo más pequeño posible para absorberlo.
• Absorción: Se produce por una osmosis pasiva.• Secreción: ayudar a la digestión con gran cantidades de
enzimas, neutralizadores de PH.• Movilidad: EL tubo digestivo al estar rodeado de una
capa muscular lisa, tiene movimientos peristalticos para dar movimiento a los alimentos hacia el recorrido,
El tubo digestivo es un sistema abierto, asi que ahí encontramos acumulación de concentraciones de celulas inmunitarias (80% de los monocitos de todo el cuerpo se encuentra en la mucosa).Regulación nerviosa del sistema digestivo:
Sistema nervioso enterico: Dos redes nerviosas, plexo submucoso de meissner y plexo mienterico de Auderbach.Es un sistema autonomo que se encarga de la motilidad y la secreción del tubo digestivo.Entre los dos plexos hay una interrelación, mediante interneuronas, ademas de la relación nerviosa con el sistema simpatico y parasimpatico.
Las entradas ya sean de alimentos suman en volumen 9 litros al tubo digestivo:Aproximadamente entre comer y beber serían unos 2 litrosLa saliva es un 1,5 litros al dia.La bilis es un 0,5 LLas secreciones gastricas son unos 2 L.Las secreciones pancreaticas son de 1,5 LLas secreciones del intestino son de 1,5 L
Las salidas del liquido del tubo digeestivo:7,5 litros en el intestino delgado.1,4 litros en el intestino grueso
Secreciones:
Secreción de acido clorhidrico: Celulas parietales: Estan localizadas en la glandula gastrica, creando el acido clorhidico del estomado, haciendo este ph tan bajo. Celulas mucosas (segregan moco), celulas principales (segrega pepsinogeno y lipasa gastrica.Para segregar acido clorhidico, Rompe la molecula de agua (creando un proton), genera bicarbonato sacandolo al plasma y entrando en la celula el cloro (haciendo un cambio del bicarbonato por el cloro mediante el paso del transportador). El proton creado en la lisis del agua sale a las luz del tubo y entra en la celula potasio. Y asi, con la gran concentración de iones en el tubo, crea un PH bajo (acido).
Secreción de bicarbonato: La función del bicarbonato es neutralizar la acideza creada por el pH en el intestino. Una parte del bicarbonato viene del mismo intestino (duodeno), pero la mayor parte de la secrecion del bicarbonato es de origen pancreatico (exocrí). Bicarbonat= NaHCO3. A nivel de la membrana basal tenemos un transportador triple, por donde el cual obtenemos el ion bicarbonato. El bicarbonato se va a la luz del intestino, y el cloro también. El Na lo sacamos mediante una bomba que saca H+ y entra Na. El potasio siempre acabará saliendo por fuga de potasio.
Secreción de cloruro sódico: Es una solución isotonica: Se creta en la criptas intestinales del intestino delgado y del grueso. El K saldrá por fuga, el Na tambien saldrá hacia el liquido intersticial, pero el Cl pasara a la luz del intestino. El Na pasa con el agua al intestino y junto al cloro pasa a ser cloruro sódico.
Motilidad:
El musculo lo que hará será contraerse, desplorizandose y repolarizandose. Las 2 funciones basicas es:-Mover el alimento desde la boca hasta el ano.-Mezclar mecánicamente el alimento para fragmentarlo en fracciones más pequeñas.
Ese musculo es liso, las fibras musculares tiene una particularidad que estan unidaas entre ellas por uniones de tipo “gap”, condunciendo las señales electricas muy rapidamente.
Conrtacción /relajación= despolarización/ repolarización de las celulas musculares.
Potenciales de onda lenta: Potencial de membrana intestable del musculo liso (-40 i -80mv) . Las frecuencas de las ondas lentras entre 3-12 ones /min.Celulas intersticial de Cajal: Celulas del musculo liso que conectan unas fibras entre otroas.
Tipo de contracción de la musculatura:
Entre comidas:-Complejo motor migratorio: Limpieza del tubo digestivo
Durante y después de comer-Contracciones peristalitcas o peristaltismo.-Contracciones segmentarias.( para mezclar el alimento con los jugos intestinales).
Fases digestivas:
• Fase cefalica: Al haber unos estimulos exteriores como por ejemplo el olor, el pensar, el tocar o el ver un alimento, el cuerpo actua produciendo más saliva y el estomago produciendo ruidos. Estos reflejos son conocidos como largos, y se llevan a cabo en el encefalo, creando una respuesta llamada fase cefalica. El agua y el moco de la saliva ablandan el alimento para facilitar su deglución, así que la saliva lo que hace es la primera digestión quimica con la secreción de la amilasa salival (se inactiva ante un Ph bajo) y una cantidada muy pequeña de lipasa. En la cavidad oral tambien se produce una digestión mecanica gracias a la trituración de los alimentos gracias a los dientes y el movimiento de la lengua, creando una masa humeda y reblandecida.
• Fase gastrica: El estomago tiene tres funciones generales e importantes, que son:✴ Almacenamiento: El estomago almacena alimento y regula su pasaje al intestino delgado, donde tiene lugar la mayor parte de la digestión y la absorción. Al llegar alimento al estomago, el estomago se distiende y se relaja para aumentar el tamaño del volumen, este reflejo neurologico es llamado relajación receptiva. El estomago regula a la velocidad que el alimento debe pasar el intestino en momentos en que la cantidad de alimento ingerido, sobrepasa el alimeno necesario.✴ Digestión: Se encarga de una digestión del alimento química y mecánica en una mezcla con consistencia de sopa. El alimento al entrar en el estomago, el reflejo vagal se dispara y dispara la secreción gastrica gracias a diferentes celulas que se encuentran en el estomago como por ejemplo:
-Celulas parietales que secretan acido clorhidrico, que ayuda a destruir bacterias y otros microrganismos ingeridos, también desnaturaliza las proteinas. Las celulas parietales tambien secretan el factor intrinseco.-Celulas principales: Secretan el pepsinogeno, que lleva a cabo la digestión de las proteinas (eficaz sobre el colageno)-Lipasa gastrica: secretada simulaneamente con pepsina.
✴ Protección: El estomago protege al cuerpo destruyendo muchas de las bacterias y actuando como barrera inmunologica. La mucosa gastrica está protegida de la autodigestión por una barrera de moco-bicarbonato. El moco forma una barrera fisica y el bicarbonato crea una barrera quimica de amortiguadores de Ph debajo del moco.
• Fase intestinal: Una vez que el quimo entra en el intestino delgado, comienza la fase intesinal de la digestión. El quimo en el intestino activa el sistema nervioso enterico, el cual disminuye la motilidad gastrica y la secreción. La secretina es liberada por la presencia de quimo acido en el duodeno. El bicarbonato en el intestino delgado neutraliza el acido gastrico. La mayor parte del bicarbonato proviene del pancreas, y es liberado en respuesta de estimulos neurales y secretina.
La liberación de bilis se produce cuando la CCK estimula la contracción de la vesícula biliar luego de la ingestión de grasas. Las enzimas digestivas son producidas por el epitelio intestinal y las celulas acinares del páncreas exocrino. La mayor parte del liquido es absorbida en el intesino delgado, la mayor parte de los nutrientes absorbidos se mueven hacia los capilares en las vellosidades y desde alli al sistema porta hepatico. En esta región de capilares, cogen dos caminos, uno que recoge los nutrientes del intestino, y otro que lleva la los nutrientes directamente al higado. La mayor parte también de la digestión ocurre en el intestino delgado. La función del intestino grueso es concentrar los desechos para su excreción al exterior, siendo uno de los lugares de mayor absorción de agua de las heces.
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Dra. Fina Martínez-Soler Departament Infermeria Fonamental Fisiologia
FUNCIONS DE L’APARELL URINARI: Moltes vegades es té una visió reduccionista de quina és la funció principal dels
ronyons. Sovint només pensem en la formació de la orina i eliminació de substàncies xenobiòtiques. En realitat, la funció dels ronyons va més enllà de tot això: la orina a part de tenir substàncies de rebuig, conté una gran quantitat d’aigua, ions (Na+ ; K+ ) i d’altres líquids de l’organisme. En realitat, el ronyó té un paper molt important en el manteniment homeostàtic del volum i composició hidroelèctrica dels nostres líquids corporals en la mesura en que excreta la orina del nostre organisme. Podem dividir les diverses funcions dels ronyons:
1.- Regulació del volum del líquid extracel·lular i de la pressió arterial: Una disminució de la volèmia, disminueix també la pressió arterial. Els ronyons regulant la velocitat d’excreció d’aigua a través de la orina regula el volum plasmàtic, que té efecte directe en la volèmia i per tant, en la pressió arterial. 2.- Regulació de l’osmolaritat plasmàtica: Degut a la capacitat del ronyó de regular la velocitat de formació d’orina, i de formar una orina més o menys concentrada, els ronyons tenen un paper important en mantenir l’osmolaritat del plasma sanguini. 3.- Manteniment de l’equilibri iònic del plasma: Augmentant o disminuint l’excreció de diversos ions a través de l’orina, els ronyons regulen i mantenen un equilibri en la composició iònica de la sang. Els principals ions que es regulen són: Na+; K+; Ca2+; Mg2+; Cl-; HCO3
-
(bicarbonat); fosfats (HPO42-; H2PO4
-). 4.- Regulació del pH del plasma sanguini: Regulant la taxa d’excreció de ions bicarbonat (HCO3
-) i hidrogenions (H+) a través de l’orina, els ronyons col·laboren, juntament amb els pulmons a mantenir el pH del plasma sanguini constant. 5.- Eliminació de substàncies de rebuig: Els ronyons, a través de l’orina eliminen substàncies extranyes, fàrmacs i productes de rebuig del metabolisme. Entre d’altres eliminem creatinina, urea, àcid úric, urobilinògen (metabòlit de l’hemoglobina) responsable del to groguenc de l’orina. 6.- Síntesi d’hormones: Malgrat que els ronyons no són pròpiament glàndules endocrines, tenen un paper rellevant en diversos processos endocrins: ! Sintetitzen eritropoetina, citocina que regula la producció de glòbuls
vermells. ! Alliberen renina, enzim que regula la producció d’angiotensina II,
hormona important el l’homeòstasi de la pressió arterial, i equilibri del Na+.
! Allibera Calcitriol: hormona que regula l’homeòstasi del Ca2+.
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ANATOMIA DE L’APARELL URINARI: L’aparell urinari està format per dos ronyons, dos urèters, la bufeta urinària i la uretra. Macroscòpicament, els ronyons mostren dues zones principals: una capa exterior més rogenca, el còrtex i una zona més interna anomenada medul·la, més fosca amb un aspecte estriat. La medul·la està organitzada en piràmides renals. Microscòpicament, veiem com aquestes dues capes (còrtex i medul·la) estan compostes per una disposició molt organitzada de túbuls microscòpics anomenades nefrones. El 80% de les nefrones es troben gairebé en la seva totalitat dins el còrtex (nefrones corticals) mentre que el 20% restant aproximadament, penetren dins la medul·la (nefrones juxtamedul·lars). Elements tubulars del ronyó: La nefrona, és la unitat funcionals del ronyó (estructura més petita que pot dur a terme totes les funcions del ronyó), i conformen els elements tubulars del ronyó. La nefrona comença amb una estructura buida, la càpsula de Bowman, que rodeja el glomèrul (cabdell de capil·lars que provenen de la ramificació de l’arteriola aferent). En la primera etapa de producció de la orina, grans quantitats d’aigua i soluts presents en el plasma sanguini passen del capil·lars glomerulars a l’interior de la càpsula de Bowman durant el procés de filtració. La combinació de la càpsula de Bowman i el glomèrul s’anomena corpuscle renal.
Des de la càpsula de Bowman, el líquid filtrat flueix cap al túbul proximal
(nefrona proximal), després cap a la Nansa d’Henle. La Nansa d’Henle és una part de la nefrona que forma una forquilla, arribant fins la medul·la i després retorna cap al còrtex. La Nansa es compon d’una branca descendent prima i d’una branca ascendent amb una porció prima i l’altre gruixuda. Seguidament el filtrat passa pel túbul distal ( nefrona distal). Finalment, els túbuls distals de fins a 8 nefrones diferents, drenen en un mateix túbul col·lector. Els túbuls col·lectors van des del còrtex cap a la medul·la y drenen el filtrat (la orina) cap als urèters per la seva excreció.
Elements vasculars del ronyó: Cada una de les nefrones està estretament associada amb vasos sanguinis especialitzats. Aquests vasos sanguinis conformen els elements vasculars del ronyó. La sang ingressa al ronyó a través de l’artèria renal, i circula a través de la medul·la per artèries més petites fins arribar al còrtex per les arterioles corticals. En el còrtex, els vasos sanguinis es converteixen en un sistema porta: les arterioles corticals convergeixen en un cabdell de capil·lars i conformen el glomèrul. La sang ingressa cap a l’interior del glomèrul a través de l’arteriola aferent, i surt del glomèrul per l’arteriola eferent. L’arteriola eferent continua rodejant el tub proximal de la nefrona i es ramifica en un conjunt de capil·lars peritubulars que rodegen els túbuls proximal i distal de la nefrona.
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Els capil·lars peritubulars que rodegen la nansa d’Henle reben el nom de vasos rectes. Finalment, aquests capil·lars convergeixen en vènules i després en venes més gruixudes, fins que la sang abandona el ronyó a través de la vena renal. Quina és la funció del sistema porta renal? Aquest sistema de capil·lars especialitzats que rodegen la nefrona compleix dues funcions essencials:
! En primer lloc filtrar una gran quantitat de líquid a través del glomèrul, ! En segon lloc, reabsorbir la major part d’aquest filtrat a través dels
capil·lars peritubulars.
La formació de la orina, consta de tres processos que tots ells tenen lloc en a nefrona:
1. Filtració 2. Reabsorció 3. Secreció
FILTRACIÓ GLOMERULAR
La filtració és el primer pas de la producció de la orina. És el pas de líquid des de la sang (que està en els capil·lars glomerulars) a la llum de la nefrona, dins de la Càpsula de Bowman. Aquest procés té lloc al Corpuscle de Malphigi.
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Entem per filtrat glomerular, el líquid que entra a l’espai capsular (Càpsula de
Bowman). Com a promig el volum de líquid que es filtra en els glomèruls de totes les
nefrones , és de 180litres/dia. Per altra banda, el volum d’orina que s’elimina cada dia no supera els 1.5litres/dia. Aquestes dades ens reflecteixen que el 98% del volum del líquid que es filtra en el glomèrul es reabsorbeix tot al llarg de la nefrona i retorna a la circulació sistèmica, del contrari ens deshidrataríem ràpidament. La orina doncs només representa l’1-2% del filtrat.
Quan el plasma sanguini passa de l’arteriola a la càpsula de Bowman ha de passar per una barrera que s’anomena membrana de filtració. Aquesta membrana consta de tres capes disposades en forma de “sandvich” que impedeixen el pas de glòbuls vermells, glòbuls blancs, plaquetes i proteïnes plasmàtiques, i permeten el pas d’aigua i ions.
Les capes de la membrana de filtració són: 1. Cèl·lula epitelial pròpiament del capil·lar glomerular. Aquesta
cèl·lula epitelial està fenestrada amb grans porus que permeten el pas de gran quantitat d’aigua i ions.
2. La làmina basal és la matriu extracel·lular de les cèl·lules epitelials, composta bàsicament per una xarxa de proteoglicans, colàgen i glucoproteïnes que impedeixen sobretot el pas de proteïnes plasmàtiques.
3. Podòcits: Epiteli de la Càpsula de Bowman. Els podòcits són cèl·lules especialitzades amb grans extensions citoplasmàtiques anomenades pedicels. Aquestes perllongacions deixen un espai estret anomenat fenedura de filtració.
LES FORCES DE FILTRACIÓ Quines són les forces que intervenen en el procés de filtració i quin valor tenen cada una d’elles? La pressió de filtració en el corpuscle renal depèn de tres forces:
1. Pressió hidroestàtica glomerular: És la força que exerceix la sang que circula a través dels capil·lars glomerulars. Té un valor aproximat de 55mmHg i afavoreix la filtració.
2. 2.- Pressió coloidosmòtica sanguínia( π): Dins els capil·lars de glomèrul, la pressió coloidosmòtica és superior a la pressió coloidosmòtica que hi ha dins la càpsula de Bowman, degut a què en el procés de filtració les proteïnes grans en general i les proteïnes plasmàtiques no es filtren.
Aquesta pressió s’oposa a la filtració degut a què la diferència de pressions osmòtiques el líquid filtrat té tendència a retornar als capil·lars. Té un valor de 30mmHg aproximadament. 3.- Pressió hidroestàtica capsular: La càpsula de Bowman és un espai tancat, i el líquid filtrat que hi ha a dins hi fa pressió que s’oposa a la filtració. Ofereix un resistència de 15mmHg aproximadament.
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La pressió neta de filtració (PNF) doncs serà, PNF= Pressió hidroestàtica capil·lar – pressió coloidosmòtica – pressió hidroestàtica capsular. PNF= 55-30-15= 10mmHg
REGULACIÓ DE LA TAXA DE FILTRACIÓ GLOMERULAR (TFG) Així doncs, la pressió arterial proporciona la pressió hidroestàtica del capil·lar que regula la filtració glomerular. Canvis en la pressió arterial afecten doncs a la pressió hidroestàtica glomerular, en conseqüència influiria en la pressió neta de filtració. Malgrat que la pressió arterial està molt ben regulada mitjançant el reflexe baroreceptor i d’altres mecanismes, hi ha determinades situacions on la pressió arterial augmenta, com podria ser l’exercici físic. En aquestes situacions, un augment de la pressió a nivell glomerular suposaria un augment de la taxa de filtració, que per petit que fos suposaria un increment considerable en el volum de filtrat(donat que es filtren de 180L/dia). Grans canvis en la taxa de filtració glomerular, no convenen perquè aleshores interferiria en la capacitat del ronyó de mantenir volum i osmolaritat dels nostres líquids corporals constants, entre d’altres aspectes. En la realitat ens trobem que els ronyons poden tolerar un rang considerable de la pressió arterial (80-100mmHg) sense que la taxa de filtració variï gaire. (Veure gràfic ). Aquesta capacitat dels ronyons d’amortitzar la taxa de filtració quan la pressió arterial varia és gràcies als mecanismes d’autoregulació de la filtració glomerular. AUTOREGULACIÓ DE LA FILTRACIÓ GLOMERULAR. L’autoregulació de la taxa de filtració és un procés de control local que manté una taxa de filtració glomerular relativament constant davant de fluctuacions normals de la pressió arterial. Malgrat que aquest mecanisme encara no està de tot clar, sabem que hi participen almenys dos processos:
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1. Resposta miogènica: Aquest mecanisme es basa amb la capacitat intrínseca del múscul llis vascular de respondre a les variacions de pressió. Igual que en la resta d’arterioles sistèmiques, quan la musculatura llisa de l’arteriola aferent s’estira degut a un augment de la pressió arterial, canals iònics sensibles a l’estirament s’obren, fet que despolaritza les cèl·lules musculars i aquestes es contrauen. La vasoconstricció de l’arteriola aferent augmenta resistència al fluxe i el volum de sang que entra al glomèrul és inferior, fet que disminueix la pressió hidroestàtica glomerular de filtració, reduïnt així la taxa de filtració glomerular. Per altra banda, una baixada de la pressió que disminueix el nivell tònic de la contracció de l’arteriola aferent i aquesta es dilata al màxim, no és tant eficient en mantenir la TFG constant ja que en condicions normals l’arteriola aferent ja està bastant relaxada.
2. Retroalimentació tubuloglomerular: Aquesta és una via de control local basada en la disposició particular de la nefrona on la porció final de la branca ascendent de la Nansa d’Henle passa entre les arterioles aferent i eferent, establint contacte estret entre la paret del túbul i les arterioles generant una zona amb cèl·lules especialitzades que juntes formen l’aparell juxtaglomerular. Les cèl·lules modificades de l’epiteli tubular de la Nansa s’anomena Màcula densa. En les parets de les arterioles aferents i eferents, hi ha cèl·lules musculars especialitzades anomenades cèl·lules juxtaglomerulars o granulars. Davant d’una baixada de la pressió arterial (fet que fa disminuir la TFG), també fa disminuïr la velocitat de fluxe del filtrat que arriba a la màcula densa. Sota velocitat de fluxe menor es pot reabsorbir més ions Na+ i Cl- en la branca ascendent, fet que disminueix la concentració de NaCl del filtrat. La màcula densa detecta aquesta baixada de NaCl i des d’allà s’inicia una resposta que té dos efectes:
1. Redueix (en la mesura del possible) la resistència de l’arteriola aferent, per un efecte paracrí vasodilatador, fet que contribueix a normalitzar la TFG.
2. Augmenta l’alliberació de renina en les cèl·lules juxtaglomerulars. Aquestes cèl·lules són el major reservori d’aquest enzim de tot el cos. La renina augmenta la formació d’angiotensina I que s’acaba convertint en angiotensina II.
L’angiotensina II és un potent vasoconstrictor. Degut a què l’arteriola aferent té molt pocs receptors per aquest enzim i que l’arteriola eferent és altament sensible, l’angiotensina II desencadena una vasoconstricció gairebé exclusiva de les arterioles eferents, amb el qual augmenta la pressió hidroestàtica glomerular i contribueix eficientment a incrementar la TFG.
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REGULACIÓ NERVIOSA DE LA FILTRACIÓ GLOMERULAR: Per altra banda, com la majoria de vasos sanguinis de cos, les arterioles aferents i eferents estan inervades per fibres nervioses simpàtiques que alliberen noradrenalina. L’estimulació d’aquestes fibres a través dels receptors α sobretot provoques vasoconstricció de l’arteriola aferent, fet que disminueix la TFG. REGULACIÓ HORMONAL DE LA FILTRACIÓ GLOMERULAR: Caldria destacar:
! Angiotensina II: Efecte vasoconstrictor de l’arteriola eferent (augmenta la TFG)
! Prostaglandines: Vasodilatadores. Augmenten el fluxe sanguini i la pressió de filtració, per tant augmenten la TFG.
! Pèptid natriurètic auricular (PNA): Hormona secretada per les cèl·lules de les aurícules del cor en resposta a un augment de la volèmia. Fa que les cèl·lules mesagials es relaxin, fet que augmenta la superfície disponible per a la filtració al Corpuscle de Malphigi. Per tant augmenta la TFG.
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SISTEMA ENDOCRÍ
El sistema de las hormones es conocido como sistema endocrino, no está localizado en una parte concreta de nuestro cuerpo. EL sistema endocrino engloban a todo el conjunto de celulas y glandulas dispersas en todo el cuerpo.
El sistema nervios y el sistemo hormonal regulan los procesos de liberación y secreción de sustancias.
Se definenen como hormonas a aquellas sustnacias que se secretan a la sangre, que ejercen su funcion a concentraciones muy bajas. Cada hormona se una a receptores especificos, (receptores de la membrana o nucleares). Inducen una respusta en la celula diana (especificas). Las puede segregar celulas, grupos de celulas o glandulas.
Quien o que puede secretar hormonas son:
• Glandulas endocrinas: como la grandula suprarenal y la glandula tiroides, o también por ejemplo el pancreas.
• Celulas endocrinas aisladas (sistema endocrino disuelto, se encuentra por todo el cuerpo) Como por ejemplo: las celulas yuxtaglomerulares del riñon), o el corazón liberando PNA.
• Neuronas (Neurohormonas), como en el hipotalamo.• Sistema inmunitario al liberar citocinas, como por ejemplo los globulos blancos.
(interleucines)
Hay varios tipos de hormonas:
• Peptidos o proteinas (la mayoria) Se sintetizan en forma inactiva (prohormona). Se guardan en vesiculas secretoras y se liberan en sangre por exocitosis dependiendo del calcio. Un ejemplo claro es la insulina. La hormona necesita de un receptor de membrana fuera para poder llevar a cabo la orden. Estas hormonas tienen una vida bastante corta. Esta hormona viaja en el plasma, en su parte acuosa.
La insulina tiene un extremo amino y otro extremo. Se corta la prohormona, creando una hormona activa.
• Esteroidales: Derivadas del colesterol. A partir del colesterol se pueden formar hormonas como la aldosterona, ya que su estructura molecular es muy similar. En este grupo también tenemos las hormonas sexuales, como en los ovarios. Estas hormonas son liposolubles y no tienen vesiculas secretoras. Para ir en el plasma necesitan ser transportadas por proteínas transportadoras del plasma, asi estando más protegidas “iendo como en un coche”, y así teniendo una vida mucho más larga que los peptidos. Sus receptores son intracelulares como por ejemplo en el citoplasma o en el núcleo de la célula. La hormona se unce al receptor del nucleo y modifica la expresión de nuevo genes. Y asií crenado sintesis de nuevas proteinas, las nuevas proteinas modifican la actividad de la celula.
• Aminicas: Derivadas de aminoacidos. Estas hormonas provienen de la sintesis a partir de modificaciones de aminoacidos. Como por ejemplo de el aminoacido triptofano pasa a ser la hormona melatonina. Tambien derivados de la tirosina son las hormonas como la dopamina, noroadrenalina o adrenalina. Los mecanismos de acciión de estas hormonas es ante una receptor de membrana y activando asi a un segundo mensajero.
La hormona tiroidal (derivada del aminoacido tirosina+yodo) es una hormona liposoluble, y se comportan como tal teniendo para ellas un receptor intracelulares.
Interacción entre las hormonas:
SINERGISMO:Cuando dos o más hormonas que tienen la misma celula diana, provocan un efecto en ella que es superior a la suma de los efectos de cada una de ellas por separado. Como por ejemplo la adrenalina y el glucagón. El glucagón sin la presencia de adrenalina, lo que hace es movilizar las cantidades de glucosa, elevando la glicemia hasta 10mg/100ml. La adrenalina sin la presencia del glucagón, aunque no sea su función la de la movilización de glucosa, sube la glicemia 5mg/100 ml. Juntas y no por separado, suben 22mg/100ml de glicemia.
PERMISIVIDAD:
En la permisividad, una hormona no puede ejercer su efecto sin la presencia de una segunda hormona. Un ejemplo claro es el desarrollo sexual.La maduración del aparato reproductor esta controlado por las gonadotropinas y hormonas de las gonadas. Pero si las hormonas tiroidales no estan, la maduración sexual se retrasa. Las hormonas tiroidales no pueden por si solas estimular el desarrollo sexual.
Antagonisme:
Una hormona disminuye el efecto de la otra, teniendo acciones opuestas. Puede ser que dos moleculas compiten por el mismo receptor (inhibidor competitivo o antagonista). O acciones fisiologicas opuestas. Ej: Insulina vs Glucagón. la insulina hace que la glicemia baje en sangre, el glucagón hace que aumente la glicemia en sangre.
Control de liberacion de las hormonas:
Toda la liberación de las hormonas se producen en la hipofisis, que se encuentra debajo del hipotalamo, conectando con esta con una especie de tonco que se llama infundibulum. La hipofisis se divide en dos partes, en la parte más anterior (adenohipofisis) y una parte posterior (neurohipofisis).
La conexión entre el hipotalamo y la neurohipofisis: En el hipotalamo tenemos dos nucleos, uno es el supraoptico (secretan oxitocina) y el otro es el paraventricular (secretan ADH, “hormona antidiuretica”) Sintesis en neuronas hipotalamiques (en respuesta al estimulo). Hay un transporte hasta la neurohipofisis. Emmagatzena y libera las hormonas a la ciruculacion sistemica.Los estimulos de la secreción de ADH es:
• Aumento de la osmoralidad plasmatica.• Reducción de la volemia.• Disminución de la PA.
En cuanto la oxitocina, la oxitocina mantiene activo la secreción mamaria en las mujeres. Tiene una retroalimentación + (contra más hay, mas aumenta el estimulo) “ Mientras el niño siga succionando, las glandulas mamarias sacarán leche”.
La conexión entre el hitpotalamo y adenohipofisis: la adenohipofisis es una glandula endocrina de origen epitelial, asi que no es una prolongación nerviosa, es tejido epitelial. Asi que hay celulas epiteliales por todo el cuerpo que secretan hormonas.La irriganción de la hipofisis viene dada gracias al sistema porta hipofisiario, siendo una especialización del sistema circulatorio, donde se ramifica mucho. El objetivo del sistema porta es captar las hormonas que dan la orden en el hipotalamo, asi que liberando estas sustancias en el sistema porta, genera una reacción del cuerpo sin necesidad de soltar muchas hormonas.
Diferentes hormonas de la adenohipofisis que regulan el sistema:
• PRH: prolactine realize hormone, activa la liberación de la prolactina.• PIH: prolactine inhibtion hormon, inhible la liberación de la prolactina.
La prolactina actua en las glandulas mamarias, actuando en la sintesis de la leche. La prolactina es una hormona trofica.
• TRH: Tirotropina realize hormon, activa la liberación de tirotropina. Actua ante la TSH(hormona estimulant de la glandula tiroides) y sobre la glandula de la tiroides. La TRH está por encima de la TSH, la TSH no se liberará sin el estimulo del hipotalamao.
• CRH : estimula la producción de adenocorticoprina (corticotropina realize hormon), actuando como tejido diana la glandula suprarrenal, actuando sobre la sintesis de aldosterona...
• Growth realize hormon (GHRH), activa la liberación de la hormona del crecimiento. Actua sobre la GH (grow hormone). Actuando como tejido diana en el hígado.
• FSH (foliculo estimlante hormonal) y LH (hormona luteinitzant), el tejido diana son las gonagas (testiculos y ovarios).
Una hormona trofica es aquella que hace un efecto directo ante un tejido diana. Las otras hormonas que son troficas hacen de jefas (un grado de jerarquia mas).
Hormona de crecimiento: La hormona de crecimiento es una hormona trofica, es la más abundante de la adeno, es de tipo peptidica. Hay una proteina que la transforma en plasma(proteina ligadora de GH). La sintetizan las celulas somatotropes de l’adenohipofisis. Se sintetiza durante toda la vida, con un gran pico en la adolescenciaSe libera en pulso, sobretodo en las 2 primeras horas de sueños. La somatostaina es la hormona inhibidora del crecimeinto.
El control endocrino del crecimeinto implica:
• Hormona de crecimiento o somatotropina.• Glucocorticoides suprarrenales.• Hormonas tiroidales.• Hormonas que regulan el metabolismo del calcio.
• Hormonas que regulan el metabolismo de la glucosa.
La hormona anabolica, promueve la sintesis proteica y crecimiento tisular.
Los factores que aumentan o inhiben la secreción de hormonas en el ritmo circadiano, los nutrientes, el estrés y el cortisol. La hormona de crecimiento tiene el tejido diana que es el higado, y al llegar ahi sintetiza, secreta y libera los factores de crecimiento parecidos a la insula (IGF) o también llamado somatomedinas. Aumentando y estimulando la sintesis de proteinas, aumento del catabolismo de las grasas, y aunmento de la glicemia.
El crecimiento los podemos diferenciar en:
• Tejidos blandos: los tejido tienen que incrementar el numero de celulas (hiperplasia) y aumento del tamaño (hipertrofia). La insulina tiene un efecto permisiva sobre el crecimiento, igual que la hormona tiroidal tambien tiene un efecto permisivo en el crecimiento, actuando directamente sobre el sistema nervioso.
• Hueso: aqui actuarán las hormonas del calcio, necesitando hormonas que movilicen calcio, y solo tiene lugar en la adolescencia. Llega un punto en el que paramos de crecer, y es porque se cierran las placa epifisarias al final de la adolescencia.
