DEPARTEMEN KESEHATAN RI
DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Jalan PB Sudirman 80232 Denpasar
( (0361) 222510 Fax. (0361) 246656, E-mail: [email protected]
FORMAT PENILAIANMata Pelajaran :KomplementerNama : .......
Kompetensi:Aromaterapi Inhalasi NIM :
Nilai
Persiapan alat dan bahan1. Pot keramik kecil untuk menaruh
air
2. Penyangga pot
3. Lilin
4. Korek api
5. Air
6. Essential oil Lavender
Prosedur :
PreinteraksiScore
012
1Cek catatan keperawatan dan catatan medis klien
2Identifikasi factor atau kondisi yang dapat menyebabkan kontra
indikasi
3Siapkan alat dan bahan
Tahap orientasi
4Beri salam dan panggil klien dengan namanya dan memperkenalkan
diri (untuk pertemuan pertama)
5Menanyakan keluhan klien/perasaan klien
6Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada klien dan
keluarga
7Beri kesempatan klien dan keluarga bertanya
Tahap kerja
8Jaga privasi klien
9Tuangkan air ke dalam mangkok secukupnya
10Hidupkan lilin dengan korek api
11Taruh lilin yang menyala di bawah mangkok, usahakan jarak
antara lilin dan mangkok sekitar 2 inchi
12Tuangkan essential oil ke dalam air hangat di dalam mangkok
sebanyak 5-10 tetes
13Anjurkan klien untuk menghirup uap essential oil pada mangkok
selama 5-10 menit
14Setelah terapi selesai bersihkan alat dan atur posisi nyaman
untuk klien
Terminasi
15Evaluasi hasil kegiatan
16Berikan umpan balik positif
17Kontrak pertemuan selanjutnya (bila dianjurkan untuk mengikuti
terapi lanjutan)
18Akhiri kegiatan dengan cara yang baik
19Bereskan peralatan
20Cuci tangan
Dokumentasi
21Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan
KETERANGAN
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna NILAI = (NILAI TOTAL/ 80) X 100%
Mahasiswa dinyatakan tidak lulus bila nilai < 70% dari total
nilai seluruh tindakan atau tidak memenuhi salah satu/lebih
critical point yang telah ditentukanPenguji Nama:
..................................................TTD :
..................................................
