SOAL TRY OUT REGIONAL V

SURABAYA, 11 OKTOBER 2014

DISUSUN OLEH

UKDI NOVEMBER CERIA

FK UNRAM

2014

Daftar Isi

A. Interna ……………………………………………… 3

B. Bedah ……………………………………………… 22

C. Anak ……………………………………………… 45

D. Obgyn ……………………………………………… 50

E. THT ……………………………………………… 62

F. Kulit ……………………………………………… 68

G. Mata ……………………………………………… 80

H. Forensik ……………………………………………… 85

I. Neurologi ……………………………………………… 90

J. IKM ……………………………………………… 97

K. Psikiatri ……………………………………………… 98

L. Metodologi Penelitian ……………………………………………… 106

M.Bioetik& Medikolegal ……………………………………………… 110

| 2

A. Interna

1. Pasien datang dengan keluhan sesak dan batuk. Obat inhalasi obat apa yg diberikan untuk

mengurangi sekresi lendir?

a. Salbutamol

b. Ipratropium bromide

c. kortikosteroid

2. Pasien laki-laki muntah darah. Terdapat riwayat minum alcohol. Pemeriksaan fisik

didapatkan hepatomegaly. Diagnosis?

a. Sirosis hepatis

b. Barret esophagus

c. Ulkus gaster

d. lupa

3. Pasien datang dengan keluhan sesak. Tatalaksana awal?

a. Inhalasi B2 agonis

4. Pasien laki-laki dengan keluhan batuk berdahak 3 minggu. Diagnosis TB. Punya riwayat

DM. obat apa yang perlu hati-hati digunakan?

a. Rifampisin

b. Isoniazid

c. Pirazinamid

d. Etambutol

e. Streptomisin

5. Pasien TB sejak 4 bulan yang lalu. Minum obat 2 minggu berhenti. Kemudian sekarang

datang lagi. Termasuk TB apa?

a. Kasus baru

b. Gagal

c. Kambuh

d. Lupa

6. Pasien nyeri ulu hati. Obat apa yang diberikan yang mekanisme kerjanya melapisi

mukosa lambung seperti lem?

a. Sukralfat

b. Antasida

| 3

c. Omeprazole

7. Perempuan berdebar-debar, usia muda. Ada gambar EKG (ada gambaran SVT. Belajar

ya. Termasuk akuh). Diagnosis?

a. SVT

8. Pasien perempuan tidak sadarkan diri. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan denyut

jantung tidak ada, nadi tidak teraba. Tatalaksana awal?

a. Kompresi jantung 30:2

b. Epinefrin

c. Kardioversi

d. Defibrilasi

e. lupa

9. pasien datang nyeri dada 3 hari yang lalu. Dokter curiga adanya cedera pada otot jantung.

Pemeriksaan apa yang diperlukan?

a. CKMB

b. Myoglobin

c. Troponin

10. Laki-laki JVP meningkat, didapatkan murmur pada sternal kiri. Diagnosis?

a. Regurgitasi aorta

b. Regurgitasi tricuspid

c. Stenosis katup mitral

11. Pasien datang dengan keluhan hepatitis A. diet nya apa?

a. Tinggi protein dan pasangannya cari sendiri. Ada diet lain pokoknya

12. Wanita 42 tahun, obesitas, makanan apa yang harus dihindari?

a. Lemak

b. Karbohidrat

c. Protein

13. Pasien thypoid. Dietnya apa?

a. Rendah lemak

b. Rendah serat

c. Rendah karbohidrat

d. Rendah protein

| 4

14. Perempuan sering lemas, cepat lelah, riwayat perdarahan (-). Anemis +, SI TIBC normal.

Diagnosis?

a. Anemia penyakit kronis

b. Anemia defisiensi besi

c. Anemia sideroblastik

15. Wanita terdapat benjolan pada leher sebelah kanan, semakin lama semakin

membesar,penurunan berat badan. Diagnosis pasien ini?

a. Pembesaran KGB

b. Limfoma maligna

c. lupa

16. Seorang perempuan datang dengan keluhan benjolan pada leher depan, ikut bergerak saa

menelan. Pemeriksaan penunjang yang diharapkan?

a. FT4 T3 meningkat, TSH meningkat

b. FT4 T3 meningkat, TSH menurun

c. FT4 T3 menurun, TSH meningkat

d. FT4 T3 menurun, TSH menurun

e. lupa

17. pasien mengeluh nyeri kepala sebelah berdenyut, mual muntah, tidak bisa melihat

cahaya. Diagnosis pasien?

a. Tension headache

b. Migraine classic

c. Common migraine

d. Lupa

18. Soal yang sama dengan diatas. Terapi untuk pasien ini?

a. Ergotamine

b. lupa

19. Petugas medis pergi ke daerah endemis malaria kemudian minum obat profilaksis

primakuin. Sebagian orang yang meminum obat ini menderita ….apakah yang terjadi

pada orang-orang ini?

a. Defisiensi G6PD

b. Lupa

| 5

20. Laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan batuk 3 minggu ini disertai nyeri dada saat

menarik nafas, nafsu makan menurun, berat badann turun 5 kg. Pemeriksaan fisik

keadaan umum sedang, tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan awal yang

tepat pada pasien ini adalah?

a. Kultur darah

b. Foto thoraks

c. Sputum BTA

d. Bronkoskopi

e. Pemeriksaan kultur mikroorganisme

21. Pria 60 tahun dengan DM 10 tahun. BB 56kg, TB 170cm, BUN 14 g/dl, SK 1,5 gr/dl.

Pemeriksaan tambahan yang dilakukan?

a. Klirens kreatinin

b. Estimated GFR

c. Test para mono…

d. ….

22. Pasien laki-hali, usia 68 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu

yang memburuk dengan aktivitas. Keluhan tersebut disertai dengan keluhan sering

terbangun pada malam hari karena sesak. Pemeriksaan fisik: TD:160/90, nadi:

80X/menit, RR:24X/menit. Didapatkan ronki di kedua basal paru dan pemeriksaan rotgen

didapatkan kesan jantung membesar. Terapi yang tepat untuk pasien adalah..

a. Aspirin

b. Misoprolol

c. Amiodaron

d. Amlodipin

e. Furosemide

23. Pasien wanita usia 56 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua lutut, terutama

sebelah kanan. Nyeri dirasakan sejak satu minggu yang lalu, pasien gemuk, pada

pemeriksaan tanda vital masih dalam batas normal. Pada pemeriksaan lutut sebelah kanan

didapatkan edema (-), nyeri tekan (+), krepitasi (+), perabaan panas. Apakah diagnosis

pada pasien..

a. OA

| 6

b. AR

c. Gout artritis

d. Artiritis tidak spesifik

24. Seorang pria usia 44 tahun datang dengan keluhan sesak napas mendadak, dada kanan

terasa nyeri, TD 90/60, RR 30x/min, N 120 x/min, inspeksi dan palpasi menunjukkan

gerakan dada kanan tertinggal pada pernapasan , perkusi hipersonor Dx, suara napas

vesikuler berkurang Dx. Tindakan yang harus segera dilakukan adalah :

a. Pasang IV line

b. Torakosintesis

c. Pasang WSD

d. Oksigenasi

e. Trakeostomi

25. Seorang pria usia 44 tahun datang dengan keluhan sesak napas mendadak, dada kanan

terasa nyeri, TD 90/60, RR 30x/min, N 120 x/min, inspeksi dan palpasi menunjukkan

gerakan dada kanan tertinggal pada pernapasan , perkusi hipersonor Dx, suara napas

vesikuler berkurang Dx. Diagnosis pada pasien ini adalah :

a. Pneumotoraks

b. Efusi pleura

c. Flail chest

d. Tamponade jantung

e. Kontusio pulmonum

26. Seorang pria usia 44 tahun datang dengan keluhan sesak napas mendadak, dada kanan

terasa nyeri, TD 90/60, RR 30x/min, N 120 x/min, inspeksi dan palpasi menunjukkan

gerakan dada kanan tertinggal pada pernapasan , perkusi hipersonor Dx, suara napas

vesikuler berkurang Dx. Gambaran radiologi yang diharapkan pada pasien ini adalah

a. Gambaran opasitas homogen

b. Gambaran radiolusen disertai avaskuler pada paru

c. Gambaran infiltrat berawan pada bagian apeks

d. Gambaran sudut kostofrenikus tumpul

27. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa dengan keluhan tidak nafsu makan, dan

berat badan tidak bertambah. Dua hari terakhir pasien juga mencret. Pada pemeriksaan

| 7

fisik didapatkan konjungtiva anemis, lidah licin. Pemeriksaan lab didapatkan hb: 10 g/dl,

mcv dan mch nya kurang dari normal. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?

a. Anemia aplastik

b. Anemia penyakit kronik

c. Anemia hemolitik

d. Anemia defisiensi besi

e. Anemia defisiensi vit. B12

28. Tn.x berusia 63 tahun datang dengan keluhan sesak naoas yang memberat sejak 1 minggu

yang lalu. Sebelumnya oasien sudah mengalami sesak sejak 6 bulan yang lalu namun

masih bisa beraktivitas dengan sedikit hambatan. Pasien mengeluhkan batuk berdahak,

kental kuning kehijauan, darah (-), pasien merupakan seorang perokok, merokok 20

batang perhari sejak usia 17 tahun, riwayat alergi disangkal. Diagnosis pasien diatas

adalah..

a. Bronkiektasis

b. PPOK

c. Asma persisten berat

d. Pneumonia komunitas

e. Gagal jantung kongestif

29. Pasien wanita 25 tahun, datang dengan keluhan sesak, sejak 6 hari yang lalu, disertai

dengan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan td:110/80, nadi:92X/menit,

RR:32X/menit, T:38,5, auskultasi: ronki basah halus (+). 1 minggu yang lalu pasien baru

keluar dari rumah sakit setelah menjalani operasi apendisitis. Diagnosis pada pasien

adalah..

a. Hospital pneumonia aquired

b. Community pneumonia aquired

c. TB paru

d. Asma

e. PPOK

30. Tuan X, usia 28 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan sering buang air kecil

sejak 6 bulan yang lalu, berat badan mengalami penurunan. Hasil lab, GDS:140,

GDP:120, TTGO:150, kemungkinan diagnosis pasien adalah..

| 8

a. DM tipe 1

b. DM tipe 2

c. Bukan DM

d. GDP terganggu

e. Toleransi glukosa terganggu

31. Ny. Diana 36 tahun, datang ke PKM dengan keluhan badan lemas dan mudah lelah sejak

2 bulan. Pasien mengaku mudah lapar dan haus. Pasien juga mengalami penurunan BB,

hasil pemeriksaan GDS:260. Apakah komplikasi mikrovaskular yang mungkin pada

pasien..

a. PJK

b. Diabetik foot

c. Retinopati

d. Struk

e. Katarak

32. Seorang wanita hamil 28 minggu, G2P1A0 datang dengan keluhan demam sejak 1

minggu yang lalu. Demam dirasakan naik turun terutama sore hari, juga didapatkan nyeri

otot, nyeri kepala, mual dan muntah. Hasil tes widal, titer O (-), titer H (1/320).

Antibiotik yang sesuai untuk pasien tersebut adalah :

a. Cotrimoksazol

b. Amoxicilin

c. Ciprofloxacin

d. Tiamfenikol

e. Cloramfenikol

33. Seorang pria usia 40 th, datang dengan keluhan muntah darah sejak 2 hari yll dan BAB

berwarna hitam. Pasien memiliki penyakit hati kronis dan riutin berobat. TTV dbn, sklera

ikterik, palmar eritema, asites, spider naevi, venektasis (+). Perdarahan [pada pasien ini

disebabkan oleh :

a. Pecahnya pembuluh darah kolon

b. Pecahnya varises esofagus

c. Erosi kolon

d. Erosis duodenum

| 9

e. Gastroenteritis

34. Seorang perempuan berusia 27 tahun mengeluh sering merasa terbakar di dada tengah,

terasa dalam hitungan menit sampai 1 jam. Mulut terasa pahit, kembung (+), mual (+).

Pasien sering berbaring sesudah makan. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah

a. Gastritis

b. GERD

c. Pankreatitis

d. Malory-weis tear

e. Kolesistitis

35. Pasien laki – laki 50 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 7 hari yang lalu

disertai batuk dengan dahak kuning kental. Riwayat batuk – batuk 3 tahun. Tekanan

darah 100/70 mmHg, nadi 88 x/menit, respirasi 26 kali/menit. Pada pemeriksaan roentgen

thorax didapatkan gambaran honeycomb appearence. Diagnosis yang tepat pada pasien

ini adalah....

a. Asma bronkiale

b. Asma kardial

c. PPOK eksaserbasi akut

d. Bronkiektasis

e. Emfisema

36. Pasien laki – laki 50 tahun mengeluh mual dan muntah, keluhan disertai nyeri pada ulu

hatinya, dirasakan seperti ditusuk – tusuk tembus hingga kebelakang. Riwayat meminum

alkohol Pemeriksaan fisik didapatkan : kondisi kesakitan, palpasi tegang, dan sangat

nyeri. Dokter kemudian memeriksa laboratorium darah dan enzim serta beberpa

pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT/ SGPT normal, amilase normal dan lipase

meningkat. Apakah diagnosis pada pasien diatas ?

a. Kolelitiasis akut

b. Kolesistitis akut

c. Pankreatitis akut

d. Hepatitis akut

e. Koledokolitiasis

| 10

37. Tn X, 35 th, dtg ke UGD dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yll, memberat dalam 2

hari terakhir. Keluhan disertai dengan batuk berdahak bewarna kecoklatan. 1 mgg

sebelumnya, pasien mengalami demam tinggi. Riwayat DM yang tidak terkontrol (+).

TD, N, RR dbn, T: 380C, pemfis didapatkan hemotoraks kanan tertinggal, perkusi pada

paru redup Dextra, vesikuler menurun, deviasi trakea ke arah Sinistra. Gambaran

radiologis apa yang mungkin didapatkan pada kasus diatas...

a. infiltrat pada apeks paru dextra

b. opasitas homogen seluruh paru Dextra

c. radiolusen pada seluruh lapang paru dengan paru avaskular

d. gambaran honeycomb appeareance

38. Tn X, 35 th, dtg ke UGD dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yll, memberat dalam 2

hari terakhir. Keluhan disertai dengan batuk berdahak bewarna kecoklatan. 1 mgg

sebelumnya, pasien mengalami demam tinggi. Riwayat DM yang tidak terkontrol (+).

TD, N, RR dbn, T: 380C, pemfis didapatkan hemotoraks kanan tertinggal, redup Dx,

deviasi trakea k Sx, Ro thorax menunjukkan opasitas homogen seluruh paru Dx, pada

saat dilakkan tindakan pungsi pleura didapatkan kesan pus. Diagnosis yang tepat untuk

pasien ini adalah :

a. bronkiektasis

b. emfiema

c. pneumotoraks

d. TB paru

e. Efusi pleura

39. Tn X, 35 th, dtg ke UGD dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yll, memberat dalam 2

hari terakhir. Keluhan disertai dengan batuk berdahak bewarna kecoklatan. 1 mgg

sebelumnya, pasien mengalami demam tinggi. Riwayat DM yang tidak terkontrol (+).

TD, N, RR dbn, T: 380C, pemfis didapatkan hemotoraks kanan tertinggal, redup Dx,

deviasi trakea k Sx, Ro thorax menunjukkan opasitas homogen seluruh paru Dx, pada

saat dilakkan tindakan pungsi pleura didapatkan kesan pus. Tindakan tepat untuk pasien

ini adalah :

a. spirometri

b. pasang WSD

| 11

c. bronkoskopi

d. torakoskopi

e. biopsi pleura

40. Pasien laki – laki 50 tahun mengeluh mual dan muntah, keluhan disertai nyeri pada ulu

hatinya, dirasakan seperti ditusuk – tusuk. Pemeriksaan fisik didapatkan : kondisi

kesakitan, palpasi tegang, dan sangat nyeri. Dokter kemudian memeriksa laboratorium

darah dan enzim serta beberpa pemeriksaan penunjang. Pemeriksaan apakah yang

dilakukan oleh dokter tersebut

a. Kolesitokinin

b. Amilase

c. Lipase

d. Alkali fosfatease

e. Glukoronil transferase

41. Seorang wanita usia 46 tahun, gemuk, datang dengan keluhan nyeri hebat pada perut

kanan atas, disertai dengan demam. Murphy sign (+). Kemungkinan diagnosisnya adalah

a. Kolelitiasis akut

b. Kolesistitis akut

c. Pankreatitis akut

d. Koledokolitiasis

42. Tn X. 21 th, datang ke PKM dengan keluhan sesak sejak beberapa jam yll. Keluhan sesak

dirasakan tiba2. Sebelumnya, pasien mengalami batuk, berdahak, sulit dikeluarkan dan

tidak terdapat demam. Pada pemfis didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan

tertinggal, suara napas menurun, dan hipersonor pada Dx. Tidak didapatkan riwayat

trauma dan TB paru. Diagnosis yang tepat ...

a. empiema

b. hematotoraks

c. epusi pleura masif

d. pneumotorak spontan primer

e. pneumotorak spontan sekunder

43. Pasien berumur 13 tahun, datang ke IGD diantar ibunya dengan keluhan demam sejak 3

hari yang lalu, perdarahan dari hidung sejak 3 jam yang lalu. TD 120 / 70 mmHg, N 120

| 12

x/mnt, RR 20 x/mnt, T 38 C. Pada pemeriksaan lab didapatkan trombosit 45.000,

hemokonsentrasi 30%. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas :

a. DHF gr I

b. DHF gr II

c. DHF gr III

d. DHF gr IV

e. Demam dengue

44. Nn.X, 28 tahun datang dengan keluhan mudah elah dan lemas disertai sakit perut sejak 2

jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat penyakit SLE. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

konjungtiva pucat. Diagnosis nya adalah..

a. Anemia aplastik

b. Anemia pernisiosa

c. Anemia hemolitik

d. Anemia defisiensi besi

e. Anemia penyakit kronik

45. Kasus dengan keluhan kuning. Obat antimalaria yang menyebabkan keluhan tersebut

adalah:

a.

b. Primakuin

c. Artesunat

d. Amodiakuin

e. Artemeter

46. Seorang wanita datang dengan keluhan lemah, mual sejak 2 mgg, ikterus (+). Lab

SGOT↑, SGPT↑, Bilirubin↑, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti HEV-.

Diagnosis pada pasien tersebut adalah....

a. Hepatitis A

b. Hepatitis B

c. Hepatitis C

d. Hepatitis D

e. Hepatitis E

| 13

47. Pasien mengeluh batuk dan muntah mengeluarkan cacing. BAB normal. Apakah

kemungkinan organisme penyebabnya?

a. Ascaris lumbricoides

b. Tainea saginata

c. …..

48. Pasien datang dengan keluhan lemas, pasien memiliki riwayat sering meminum sliming

tea. Apa kandungan zat yang absobsinya dapat dihambat oleh teh?

a. Mekokobalamin dan kobalt

b. Asam askorbat dan kobalt

c. Tiamin dan Fe

d. Asam folat dan Fe

e. Piridoksin dan Fe

49. Pasien perempuan datang dengan penurunan kesadaran, riwayat DM dan minum obat

rutin 10 tahun terakhir. GCS membuka mata degan nyeri, berkata-kata tidak dimengerti,

dan menolak rangsangan, tidak ada lumpuh dan lemas. Dari pemeriksaan GDS: 30 g/dl.

Apa penyebab penurunan kesadaran pada pasien tersebut?

a. Stroke hemoragik

b. Stroke infark

c. Ensefalopati hipoglikemi

d. Meningoensefalitis

e. Ensefalopati uremikum

50. Pasien datang degan keluhan nyeri kepala dan dari pemeriksaan tekanan darah

didapatkan hasil TD: 210/130. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. Hipertensi grade I

b. Hipertensi grade II

c. Hipertensi grade III

d. Krisis hipertensi

e. …..

51. Obat antihipertensi apa yang dapat menyebabkan terjadinya hipokalemia?

a. Furosemid

b. Captopril

| 14

c. Amlodipin

d. HCT

e. Nifedipin

52. Pasien datang degan keluhan berdebar-debar, tremor, cemas, diare, nafsu makan

meningkat namun berat badan tidak naik-naik. Dari pemeriksaan, tampak adanya

benjolan pada leher. Dari hasil pemeriksaan, kemungkinan apakah yang ditemukan pada

pasien tersebut?

a. TSH meningkat dan FT4 meningkat

b. TSH menurun dan FT4 meningkat

c. TSH menurun dan FT4 menurun

d. TSH menurun dan FT4 meningkat

e. ….

53. Laki-laki datang dengan keluhan berdebar-debar, berat badan turun, nafsu makan

meningkat, sering emosi, sering berkeringat dan tremor. Pemeriksaan apa yang

diusulkan?

a. EKG

b. Urine rutin

c. Rontgen dada

d. Kadar TSH dan FT4

e. CT scan tiroid

54. Hasil pemeriksaan laboratorium pada pasien hipotiroid kongenital adalah:

a. TSH normal FT4 meningkat

b. TSH normal dan FT4 menurun

c. TSH menurun dan FT4 menurun

d. TSH menurun dan FT4 meningkat

e. ….

55. Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati setelah makan, muntah, dan BAB

kehitaman. Dari pemeriksaan didapatkan nyeri tekan pada ulu hati. Pasien memiliki

riwayat penggunaan aspirin sejak lama. Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut

adalah…

| 15

a. GERD

b. Gastritis erosif

c. Ca kolon

d. …

56. Pasien datang degan keluhan nyeri dada, dari pemeriksaan EKG ditemukan infark

inferior. Pada pemeriksaan EKG, ditemukan kelainan pada:

a. Lead I, II, aVR,

b. Lead II, III dan aVF

c. ….

57. Dosis epinefrin yang diberikan pada pasien syok anafilaksis adalah:

a. 0,003 mg

b. 0,03 mg

c. 0,3 mg

d. 3 mg

e. 30 mg

58. Pasien laki – laki berusia 48 tahun terdiagnosis sirosis hepatis. Pada pemeriksaan

laboratorium terjadi perubahan pada :

a. SGOT>SGPT, albumin >globulin, bilirubin direct> bilirubin indirect

b. SGOTS<GPT, albumin >globulin, bilirubin direct> bilirubin indirect

c. SGOT>SGPT, albumin <globulin, bilirubin direct> bilirubin indirect

d. SGOT>SGPT, albumin >globulin, bilirubin direct<bilirubin indirect

e. SGOT<SGPT, albumin <globulin, bilirubin direct< bilirubin indirect

59. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri dada kiri datang ke UGD. Nyeri dirasakan

pada dada kiri selama lebih dari 20 menit. Keluhan ini tidak membaik dengan pemberian

oksigen dan istirahat. Gambaran EKG menunjukan ST elevasi. Pemeriksaan lab

didapatkan troponin meningkat. Diagnosis pada pasien ini adalah :

a. Unstable angina

b. NSTMI

c. Infark miokard

| 16

60. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri dada kiri datang ke UGD. Keluhan ini

membaik dengan pemberian oksigen. Keluhan ini sering hilang timbul dan dirasakan

sejak beberapa bulan yang lalu. Dokter mengatakan hasil pemeriksaan EKG DBN

Gambaran EKG menunjukan :

a. T negative

b. ST isoelektrik

c. ST DEPRESI

d. ST elevasi

61. Pasien datang ke UGD dikeluhkan pingsan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan akral

dingin nadi cepat. Gambar EKG sebagai berikut (atrial flutter).

a. Atrial flutter

b. Atrial fibrilasi

c. Ventrikel takikardi

d. SVT

e. Ventrikel fibrilasi

62. Pasien laki-laki datang dengan keluhan berdebar debar setelah berolahraga. Dokter

mengatakan hasil pemeriksaan baik-baik saja. Kemungkinan gambaran EKG yang terjadi

pada pasien ini adalah :

a. Takikardia

b. Bradikardia

c. Gelombang PQRS memendek

d. Interval ST memendek

63. Pasien datang ke UGD dikeluhkan pingsan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan akral

dingin nadi cepat. Gambar EKG sebagai berikut (kompleks QRS melebar perkiraan nadi

lebih dari 200an, kompleks QRS lebih tinggi dari fibrilasi, gelombang P tidak terlihat).

a. Atrial flutter

b. Atrial fibrilasi

c. Ventrikel takikardi monomorfik

d. SVT

e. Ventrikel fibrilasi

| 17

64. Pasien datang dengan keluhan pingsan setelah minum obat DM tanpa makan. Pasien

didiagnosis menderita DM sejak beberapa bulan yang lalu. Kira – kira obat penyebabnya

adalah :

a. Sulfonylurea

b. Biguanid

c. Acarbosa

d. Alfa reduktase inhibitor

e. Insulin

65. Pasien datang dengan keluhan pingsan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dbn kecuali

akral dingin. Pasien didiagnosis menderita DM sejak 15 tahun. Penyebab keluhan utama

pada pasien adalah :

a. Hiperglikemia

b. Hipoglikemia

c. KAD

d. Dehidrasi

e. KHONK

66. Pasien datang dengan keluhan kesadaran menurun. Menurut keluarga pasien sering

kencing pada malam hari. Semakin hari frekuensi kencing semakin sering. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/60, nadi 100x, dan akral dingin. Penyebab keluhan

utama pada pasien adalah :

a. Dehidrasi ec peningkatan osmolaritas urin

b. KAD

c. KHONK

d. Diabetes insipidus

e. …

67. Pasien datang dengan keluhan lemah letih lesu. Tensi 130/70. Dari hasil pemeriksaan

laboratorium didapat Glukasa darah acak 120, TG 200, kolesterol total meningkat, LDL

80, HDL 35, Diagnosis pada pasien adalah :

a. Sindrom metabolic

b. DM tipe 2

c. Dyslipidemia

| 18

d. DM tipe 1

68. Pasien datang dengan keluhan lemah letih lesu. Tensi 160/90. Dari hasil pemeriksaan

laboratorium didapat Glukasa darah acak 220, TG 200, kolesterol total meningkat, LDL

80, HDL 35, Diagnosis pada pasien adalah :

a. Sindrom metabolic

b. DM tipe 2

c. Dyslipidemia

d. DM tipe 1

69. Pasien datang dengan keluhan lemah letih lesu. Tensi 130/90. Dari hasil pemeriksaan

laboratorium didapat Glukasa darah acak 120, TG 200, kolesterol total meningkat, LDL

80, HDL 35, obat yang tepat untuk pasien adalah :

a. Statin

b. Obat pemecah garam empedu (english)

70. Pasien wanita usia 50 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan pucat,

lemah, letih, lesu. Pasien menderita sejak 10 tahun yang lalu. Sejak satu terakhir

menderita gagal ginjal kronis. Pasien beberapa hari terakhir jarang kencing. Dari hasil

pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100, nadi 90x, konjungitva anemis. Dari hasil

pemeriksaan laboratorium didapakan 8, kreatinin 20. Kira – kira penyebab keluhan

anemis pada pasien adalah :

a. Defisiensi eritropoetin

b. Anemia penyakit kronis

c. Anemia defisiensi besi

d. Kelainan sumsum tulang

71. Pasien anak usia 11 tahun datang dengan keluhan pucat. Pasien jarang makan. Pasien

dikeluhkan berat badan tidak naik. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva

anemis. Dari hasil pemeriksaan lab didapatkan hb 6,8. Tatalkasana yang tepat pada

pasien ini adalah :

a. Tranfusi

b. Beri preparat besi

c. Beri asam folat

| 19

72. Pasien anak usia 11 tahun datang dengan keluhan pucat. Pasien jarang makan. Dari

pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. Dari hasil pemeriksaan lab didapatkan

hb 9,7 hipokromik mikrositer. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah :

a. Anemia defisiensi besi

b. Anemia penyakit kronis

c. Anemia sideroblastik

d. Anemia aplastic

e. leukimia

73. Pasien anak usia 11 tahun datang dengan keluhan pucat. Pasien jarang makan. Berat

badan tidak naik-naik. Pasien sering dikeluhkan keringat malam hari. Nenek pasien

menderita TB. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. Dari hasil

pemeriksaan lab didapatkan hb 9,7 hipokromik mikrositer. Diagnosis yang tepat pada

pasien adalah :

a. Anemia defisiensi besi

b. Anemia penyakit kronis

c. Anemia sideroblastik

d. Anemia aplastic

e. Leukemia

74. Seorang wanita datang membawa hasil lab yang menunjukan leukosit : 15000, trombosit

500.000, hb 17, intinya semuanya naik

a. Polisitemia vera

b. Anemia aplastic,

c. Leukemia mielositik

d. Anemia hemolitik

75. Seorang anak datang dengan keluhan sering sakit. Hasil pemeriksaan lab menunjukan hb

12, trombosit 150000, leukosit 17000. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah :

a. Polisitemia vera

b. Anemia aplastic,

c. Leukemia mielositik

d. Anemia hemolitik

| 20

76. Seorang 15 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut kiri atas. Pasien sudah pernah

di transfuse. Hasil pemeriksaan fisk didapatkan splenomegali. Hasil pemeriksaan apusan

darah tepi menunjukan lesi…. Sel target,…. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah :

a. Leukemia

b. Talasemia

c. ….

77. Seorang laki-laki umur 68 tahun datang dengan keluhan sesak berulang, dan bengkak

pada kedua kaki. Laki-laki ini perokok sejak lama. Clubbing finger (+), hipersonor pada

kedua lapang paru, pergerakan simetris, Gambaran EKG yang muncul ?

a. Gelombang P tinggi, deviasi aksis ke kanan

b. Gelombang P tinggi, deviasi aksis ke kiri

c. Gelombang P bifasik, deviasi aksis ke kiri

d. Gelombang P bifasik, deviasi aksis ke kiri

e. Gelombang P bifasik, aksis normal

78. Bising Pan sistolik pada penyakit katup apakah ?

a. Stenosis aorta

b. Stesis Pulmonal

c. Regurgitasi aorta

d. Regurgitasi pulmonal

79. Pemeriksaan Enzim Jantung yang paling spesifik ;?

a. Troponin I

b. CK MB

c. Troponin T

d. Mioglobin

80. Laki-laki 56 tahun mengeluhkan nyeri dada. Apa terapinya?

a. Pemberian antikoagulan

b. Antiplatelet

c. Fibrinolitik

d. ….

81. Gambaran EKG: SVT

| 21

82. Gambaran EKG: fibrilasi

83. Gambaran EKG: AV blok total

84. Pengobatan pada ibu saat hamil yang menyebabkan anak yang dikandungnya menjadi

hipotiroid kongenital ?

a. Paracetamol

b. Propitiurasil (PTU)

c. Ibuprofen

d. …..

e. …..

85. Wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan moon face dll (tanda cushing syndrom),

hormon apa yang berperan dalam kondisi ini ?

| 22

a. Kortisol

b. Androgen

c. Insulin

d. ACTH

e. …..

86. Seorang wanita 38 tahun datang ke RS dengan keluhan sering kencing, mudah lapar, dan

kehausan. Dari pemeriksaan GDS didapatkan TB 155; BB : 60 Kg. Pemeriksaan GDS :

220 mg/dl. Terapi obat yang cocok diberikan adalah ?

a. Sulfonilurea

b. Metformin

c. Glinid

d. Glibenklamid

87. Obat TB yang mengganggu penyerapan Obat DM ?

a. INH

b. Pirazinamid

c. Etambutol

d. Rifampisin

88. Farmakokinetik glibenklamid ?

a. Absorpsi cepat

b. Metabolik aktif

c. ……

89. Seorang laki-laki datang ke UGD dengan keluhan demam, nyeri persendian, dan nyeri

gastroknemius, demam dirasakan sejak 2 hari lalu, setelah pasien membersihkan got.

Didapatkan Hb : 9 mg/dl. Trombosiit: 50.000, Hct 42%, , diagnosis

a. DBD

b. Malaria

c. Leptospirosis

d. Thypoid

90. Seorang laki-laki, 28 tahun mengeluhkan demam 8 hari, disertai konstipasi, lidah putih,

(gejala thypoid). Kapan dilakukan pemeriksaan kultur darah pada pasien ?

a. Minggu ke-2

| 23

b. Minggu ke-3

c. Minggu ke -4

d. Minggu ke-5

e. Setiap saat

91. Laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala, kompousmentis, mata kabur,

didapatkan kerusakan organ target. TD 230/130, Nadi 120 x/menit. Apakah diagnosisnya

a. HT emergensi

b. HT urgensi

c. HT maligna

92. Laki-laki 28 tahun datang dalam keadaan penurunan kesadaran, post KLL didaptkan

trauma pada kepala dan fraktur pada femur. Perdarahan aktif. Tekanan darah 90/60, akral

dingin, nadi lemah. Apakah diagnose?

a. Syok hipovolemik

b. Syok neurogenik

c. Syok anafilaktik

d. Syok kardiogenik

93. Laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak setelah pasien dating ke PKM

dengan keluhan demam kemudian pasien diberikan suntikan. Apakah diagnosanya?

a. Syok anafilaktik

b. Syok hipovolemik

c. Syok neurogenik

d. Syok kardiogenik

94. Perempuan 26 tahun dating ke UGD dengan keluhan sesak dan gatal pada seluruh tubuh

setelah memakan belalang goreng tanda vital dbn. Apakah diagnosanya?

a. Syok anafilaktik

b. Syok hipovolemik

c. Syok neurogenik

d. Syok kardiogenik

95. Perempuan 27 tahun, hamil 10 minggu, datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 3

minggu yang lalu. Disertai demam tidak terlalu tinggi dan keringat malam. Dilakukan

| 24

pemeriksaan sputum, didapatkan hasil: -/+1/-. Tindakan apakah yang selanjutnya

dilakukan

a. Foto thoraks

b. USG untuk mengetahui keadaan bayi

c. Pemberian OAT kategori 1

d. Pemberian suntikan BCG segera

96. Pasien laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan sesak. Batuk berdahak berwarna

kuning. Riwayat merokok sejak masih muda. Pada pemeriksaan fisik didapatkan barrel

chest, hipersonor pada kedua lapang paru, pergerakan simetris dan clubbing finger.

Diagnosa pasien?

a. PPOK

b. TB

c. Bronkiektasis

d. Bronchitis

97. Pasien laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan sesak. Batuk berdahak berwarna kuning

bercampur kehijauan. Riwayat merokok sejak masih muda. Clubbing finger (-)

a. Bronkiektasis

b. PPOK

c. TB

d. Pneumonia

98. Pasien laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan sesak. Batuk berdahak berwarna

kuning. Riwayat merokok sejak masih muda. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

vesikuler menurun, perkusi redup dari ICS 4-7, pergerakan asimetris. Pada rontgen

didapatkan Gambaran konsolidasi paru. (Abses paru)

a. Terapi?

b. Pemeriksan penunjang?

99. Pasien laki-laki 28 tahun sedang dalam pengobatan OAT 2 bulan didaptkan keluhan

sesak dan batuk. Kriteria TB paru (+).Pada pemeriksaan fisik didapatkan vesikuler

menurun di sisi sakit, perkusi timpani di kiri, sonor di kanan. Apakah diagnosanya

a. Pneumothoraks

b. Fluidopneumothoraks

| 25

c. ….

100. Perempuan 8 tahun dating dengan keluhan nyeri perut disertai susah BAB sejak 2 tahun

terakhir. Keluhan berulang. Terkadang konstipasi kemudian diare tanpa lendir dan darah.

Diagnosa? (pelajari IBS)

a. IBS

b. IBD

c. Demam Tifoid

d. ….

101. Untuk menentukan diagnosis pasti pada penyakit infeksi, apakah pemeriksaan baku emas

nya?

a. Kultur bakteri

102. Laki-laki 58 tahun datang ke Puskesmas karena sering mengalami lemas dalam 1 bulan

terakhir. Pasien juga sering meenmukan urinnya berwarna gelap. Pasien mengkonsumsi

alkohol sejak 30 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak kurus, mata

kuning (+), kelopak mata sembab (-), spider nevi (+), perut buncit (+) dan nyeri ketok

(-). Diagnosisnya?

a. Sindrom nefrotik

b. Abses hepar

c. Pankreatitis

d. Sirosis hepatik

e. Kolesistitis

103. Seorang pria 35 tahun, datang dengan keluhan batuk darah sejak 2 hari yang lalu.

Keluhan diawali dengan batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan tidak disertai

penurunan berat badan dan kehilangan nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

kesadaran kompos mentis, tanda vital dalam batas normal, ronki basah kasar pada lapang

paru kanan atas. Pemeriksaan penunjang yang palin tepat digunakan untuk menentukan

diagnosis adalah?

a. LED

b. Mantoux

c. Foto thoraks

d. CT scan thoraks

| 26

e. Sputum BTA

104. Wanita dengan keluhan lemas, mudah lelah: Anemia defisiensi besi

105. Pria dengan riwayat hemoroid: Anemia penyakit kronis

106. Hasil laboratorium MCH dan MCV normal: Anemia normo-normo

107. Komplikasi yg ditakutkan dari penggunaan steroid jangka panjang: DIC

108. Pada DM, obat antidiabetik biar ga gemuk:

a. Sulfonilurea

b. Metformin

c. Glinid

d. Glibenklamid

109. Pada DM, obat antidiabetik pada pasien gangguan ginjal:

a. Sulfonilurea

b. Metformin

c. Glinid

d. Glibenklamid

110. Seorang wanita 75 tahun memeiliki riwayat gastritis erosif yang dicetuskan oleh aspirin 5

tahun yang alalu. Saat ini pasien mengalami nyeri lutut yang berat yang diduga OA dan

membutuhkan terapi NSAID. Dari obat dibawah ini yang paling tepat untuk mencegah

perdarahan gastrointestinal berulang pada pasien?

a. Omeprazole

b. Misoprostol

c. Nizatidin

d. Atropin

e. Sukralfat

111. Pasien dengan diagnosis TB. Pelajari definisi tipe kasus: baru, kambuh, drop out, gagal,

kronik dan bekas TB.

112. Pengobatan TB pada kasus baru dewasa : 2HRZE/4H3R3

113. Pengobatan TB pada kasus drop out dewasa : 2RHZES/RHZE/5R3H3E3

114. Kasus pasien sedang menjalani pengobatan TB datang dengan keluhan ikterus. Obat yang

memberikan efek samping tersebut adalah pirazinamid

| 27

115. Kasus pasien sedang menjalani pengobatan TB mengeluhkan gangguan pendengaran.

Obat TB yang memberikan efek samping tersebut adalah streptomisin

116. Kasus pasien hamil menjalani pengobatan TB. Obat TB yang tidak boleh diberikan

karena dapat mengakibatkan janin mengalami ganguan penglihatan (buta) adalah

etambutol

117. Kasus anak dengan keluhan diare sejak kemarin. Frekuensi >10x/hari kuning, darah(-),

lender (-). Kesadaran somnolen. Mukosa mulut kering.Air mata tidak ada. Turgor kulit

sangat menurun. Dx : diare akut dehidrasi berat

118. Pasien anak datang dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Tekanan darah 120/80.

pitting edema (+) Pemeriksan proteinuria (+), hipoalbumine, hiperkolesterolemia. Dx:

syndrome nefrotik

119. Pasien anak dengan keluhan kencing berdarah disertai bengkak pada tungkai dan

periorbital. Riwayat demam batuk pilek beberapa hari sebelumnya. Tekanan darah

130/80 mmHg, pitting edema paada tungkai. Dx : syndrome nefritik

120. Pasien Ny. datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak 1 minggu disertai

demam,menggigil dan sering kencing. Pemeriksaan kultur ditemukan bakteri gram

negatif. Dx : pyelonefritis akut

121. Pasien Tn. datang dengan keluhan bengkak pada ibu jari kaki sejak pagi. Pemeriksaan

ibu jari kaki bengkak, kemerahan, nyeri dan tidak bisa digerakkan, tofus (+).Kadar asam

urat meningkat. Dx : arthritis gout

122. Pasien Ny dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 1 hari yang lalu. Mual dan

muntah (+). Nyeri bertambah berat setelah mengkonsumsi makanan berlemak. Murphy

sign (+). Dx:

a. Kolesistitis

b. Kolelitiasis

c. Koledokolitiasis

d. Kolangitis

e. ??

| 28

123. Pasien Tn. datang dengan keluhan bengkak pada ibu jari kaki sejak pagi. Pemeriksaan ibu

jari kaki bengkak, kemerahan, nyeri dan tidak bisa digerakkan, tofus (+). Kadar asam urat

meningkat. Terapi apa yang dapat diberikan pada pasien?

a. Alupurinol

b. Probeneside

c. NSAID

d. Steroid

e. ??

124. Pasien Tn. dengan keluhan nyeri ulu hati yang dirasakan tiba-tiba. Keringat dingin, mual

dan muntah. Serta lemas pada badan. Kesadaran CM, TD 120/80 batas jantung normal.

Hasil lab troponin T (+). EKG depresi segmen ST lead II, III, dan aVF. Diagnosis adalah

a. Dispesia

b. Angina pectoris stabil

c. angina pectoris tidak stabil

d. NSTEMI

e. STEMI

125. Pasien Ny. dengan keluhan nyeri dada tiba-tiba terasa berat seperti tertindih benda berat

dirasakan sejak 12 jam yang lalu. Menjalar ke bahu dan lengan. Mual muntah dan

keringat dingin (+). Riwayat hipertensi (+). Kesadaran CM, TD 180/110. Hasil lab

trponin T(+), CKMB meningkat. EKG ST elevasi. Terapi utama yang diberikan pada

pasien tersebut adalah

a. trombolitik

b. oksigen

c. nitrat

d. Morfin

e. Beta blocker

126. Pasien datang ke IGD tidak sadar. Beberapa hari sebelumnya mengeluh nyeri dada dan

jantung berdebar. Riwayat kelainan jantung (+). Pemeriksaan didapatkan TD 80/60 Nadi

meningkat, RR meningkat, akral dingin. Tatalaksana pada pasien tersebut adalah

a. norepinefrine

b. dopamine

| 29

c. dobutamine

d. ??

127. Pasien Tn. 63 tahun, dengan keluhan sesak nafas berat sejak 1 minggu yll. Batuk

berdahak kental kuning kehijauan, darah (-). Demam (-).Riwayat merokok (+) sejak 20

tahun yang lalu. Dx : PPOK

128. Pasien Tn, usia 50 tahun dibawa dengan penurunan kesadaran sejak tadi pagi. Riwayat

DM (+). TD 90/70. GDS 520. Hasil pemeriksaan AGD asidosis metabolik. Keton urine

+4. Diagnosis adalah

a. koma hiperosmolar

b. koma laktoasidosis

c. hiperglikemia

d. krisis hiperglikemia

e. koma ketoasidosis diabetic

129. Pasien Tn datang dengan keluhan nyeri kepala berat. Riwayat hipertensi(+). Kesadaran

CM, TD 220/120mmHg. Diagnosis adalah hipertensi emergency.

130. Kasus anemia dengan kuku sendok. Pelajari DD anemia hipo mikrositik dan perbedaan

pemeriksaan lab untuk SI, TIBC, Ferritin.

131. Pasien anak dengan keluhan timbul bercak merah pada tubuh sejak 1 hari yang lalu.

Demam (+) beberapa hari sebelumnya. Pemeriksaan ptekie pada tubuh dan ekstremitas,

splenomegali (-). HB dan leukosit normal. Trombositopenia. Kemungkinan diagnosis

adalah

a. hemophilia

b. DIC

c. anemia aplastik

d. ITP

e. vonwilllebrand disease

132. Pasien dengan keluhan pucat sejak 1 minggu. Demam (+). Kuning (-).

Hepatosplenomegali. Hb, leukosit dan trombosit menurun. Hapusan darah tepi sel blast

muda. Dx: leukemia. Bedakan dengan anemia aplastik dan pelajari juga tentang anemia

hemolitik.

| 30

133. Pelajari gambaran rontgen yang khas ( ada dikasi gambar rontgen atelektasis, tumor paru,

pneumonia lobaris, edema pulmo)

134. Pasien alergi. Ada riwayat asma. Keluhan pada pasien diperantai oleh…

a. Hipersensitivitas tipe 1

b. Hipersensitivitas tipe 2

c. Hipersensitivitas tipe 3

d. Hipersensitivitas tipe 4

e. Hipersensitivitas tipe 5

Tema soal interna : sirosis hepatis, kelainan semua jantung, tatalaksana jantung, asthma

bronkial, PPOK, EKG dan interpretasi, diet pada penyakit, gambaran rontgen, hipertiroid,

limfoma, Derajat dehidrasi diare (tanpa dehidrasi, ringan, sedang, berat) diagnosis dan

tatalaksana, Diare Shigella dan amoeba

| 31

B. Bedah

1. Pasien datang dengan keluhan nyeri epigastrium, nyeri perut kanan bawah, dan demam.

Pemeriksaan fisik didapatkan psoas sign, obturator sign, dan nyeri tekan mc burney.

Diagnosis?

a. Apendisitis

2. Pasien datang dengan keluhan nyeri seluruh perut. Riwayat minum obat OAINS. Dari

pemeriksaan fisik didapatkan bising usus menghilang dan defuns muscular. Diagnosis?

a. Perforasi gaster

3. Soal yang sama dengan di atas. Pasien mengalami peritonitis apa?

a. Primer

b. Sekunder

c. Tersier

4. Pasien laki-laki kecelakaan. Keluar darah dari telinga. Dari pemeriksaan fisik ditemukan

halo +. Pasien fraktur os apa?

a. Zygomatikum

b. Temporal

c. Parietal

d. Sphenoid

e. Etmoid

5. Pasien BAB berdarah. Dari pemeriksaan fisik RT normal, BAB berdarah. Anoskopi

didapatkan lecet pada arah jam 7. Diagnosis?

a. Hemoroid grade 1

b. Fisura ani

c. Fistula perianal

6. Pasien datang dengan keluluhan mimisan sebanyak 0,5 gelas. Dari pemeriksaan THT

normal. Tensi tinggi. Penatalaksaan awal?

a. Tampon anterior

b. Tampon posterior

c. lupa

7. pasien datang dengan keluhan tidak bisa kencing. Dari pemeriksaan fisik blas penuh dan

nyeri tekan. Dicoba pasang kateter tapi ada tahanan. Tatalaksana selanjutnya?

| 32

a. Dipaksa dorong

b. Disuruh relax

c. Penis diarahkan ke ventral dan dicoba masukkan

d. Blas pungsi

8. Anak laki-laki usia 8 hari. Tiap BAK penis menggelembung dan kemerahan ujung penis.

Diagnosis?

a. Fimosis

b. Parafimosis

9. Soal yang sama dengan di atas. Terapi?

a. Sirkumsisi

10. Anak laki-laki lubang kencing di bawah penis. Diagnosis?

a. Fimosis

b. Parafimosis

c. Hipospadi

d. Epispadi

11. Laki-laki tidak bisa kencing, perlu mengejan saat kencing. Dari RT didapatkan

pembesaran prostat dan ada nodul pada prostat. Pemeriksaan selanjutnya?

a. PSA

b. TRUS

c. Lupa

12. Wanita nyeri pinggang berulang. Sering operasi batu ginjal. Pada pemeriksaan radiologi

ditemukan gambaran radio opak pada ginjal. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk

mencegah berulangnya keluhan?

a. Analisis batu

b. Pemeriksaan darah

c. lupa

13. pasien perempuan datang dengan keluhan nyeri saat kencing. Kencing sedikit-sedikit tapi

sering. Dari pemeriksaan suprapubik didapatkan nyeri tekan suprapubik. Organ apa yang

mengalami kelainan?

a. Ginjal

b. Vesika urinaria

| 33

c. Ureter

d. Uretra

14. Diagnosis pasien di atas?

a. Sistitis

15. Pasien kecelakaan. Terdapat jejas pada pinggang dan hematuria. Diagnosis?

a. Rupture ginjal

b. Rupture ureter

c. Rupture vesika urinaria

d. Rupture uretra

16. Pasien jatuh dari sepeda motor dalam keadaan terduduk. Darah menetes dari penis.

Diagnosis?

a. Rupture ginjal

b. Rupture ureter

c. Rupture vesika urinaria

d. Rupture uretra

17. Seorang anak laki – laki 8 tahun di bawa ke UGD dengan keluhan gland penis yang

bengkak. Dari pemeriksaan didapatkan preputium menjepit pangkal gland penis dan tidak

dapat dikembalikan. Apakah diagnosis pada pasien ini...

a. Epispadia

b. Hipospadia

c. Phymosis

d. Paraphymosis

e. Priapismus

18. Pasien laki – laki usia 60 tahun datang dengan keluhan tidak tuntas saat berkemih. Pasien

juga mengeluh sering kencing pada malam hari tetapi sedikit – sedikit dan tidak tuntas.

Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan nodul berkonsistensi kenyal padat ukuran 4 cm

pada bagian anterior, dan tidak teraba puncak nodul. Apakah diagnosa pada kasus diatas

a. Karsinoma rectum

b. Infeksi saluran kemih

c. Adenoma rectum

d. Hiperplasia prostat

| 34

e. Karsinoma prostat

19. Ny.X 25 tahun datang dengan keluhan benjol disekitar lehernya, sejak lama yang ikut

bergerak ketika menelan. Benjolan nyeri dan dirasakan bertambah besar perlahan-lahan.

Pasien mengeluh sering lemas dan berat badan cenderung meningkat, padahal makannya

hanya sedikit. Keluhan batuk lama dan keringat malam disangkal. Pasien tinggal

dipegunungan dan mengatakan banyak tetangganya yang juga mengalami keluhan

serupa. Pada pemeriksaan ditemukan pembesaran kelenjar tiroid, difuse dengan hasil lab

mengarah ke hipotiroid. Diagnosis yang sesuai...

a. Struma difuse toxic

b. Goiter nutritional

c. Struma nodusa nontoxic

d. Tiroiditis hasimoto

e. Graves disease

20. Ny.X 25 tahun datang dengan keluhan benjol disekitar lehernya, sejak lama yang ikut

bergerak ketika menelan. Benjolan nyeri dan dirasakan bertambah besar perlahan-lahan.

Pasien mengeluh sering lemas dan berat badan cenderung meningkat, padahal makannya

hanya sedikit. Keluhan batuk lama dan keringat malam disangkal. Pasien tinggal

dipegunungan dan mengatakan banyak tetangganya yang juga mengalami keluhan

serupa. Pada pemeriksaan ditemukan pembesaran kelenjar tiroid, difuse dengan hasil lab

mengarah ke hipotiroid. Apakah etiologi dari keadaan tersebut ?

a. Defisiensi krom

b. Defisiensi iodine

c. Defisiensi B12

d. Sumbatan kelenjar lemak

e. Tumor KGB

21. Nn. X. Berusia 24 th belum menikah. Pasien mengeluh ada benjolan payudara kiri sejak 3

bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan ukuran 3 cm, mobila, berbatas tegas.

Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk evaluasi benjolan labih lanjut..

a. Mamografi

b. USG mamae

c. Ro thoraks

| 35

d. CT scan thoraks

e. MRI mamae

22. Nn. X. Berusia 24 th belum menikah. Pasien mengeluh ada benjolan payudara kiri sejak 3

bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan ukuran 3 cm, mobila, berbatas tegas.

Apakah diagnosis pada pasien diatas ...

a. Carcinoma mamae

b. Sistosarkoma filoides

c. Infiltrating ductal carcinoma

d. Fibroadenoma mamae

e. Mastitis

23. Seorang anak laki – laki berusia 8 tahun dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas dengan

keluhan nyeri pada tungkai kanan sejak 3 hari yang lalu sehingga pasien tidak mampu

berjalan. Keluhan ini disertai dengan demam, bengkak pada paha kanan bawah. Sekitar

10 hari yang lalu pasien pernah terjatuj dengan tunkai kanan membentur tembok. Pada

pemeriksaan fisik tampak edema ada regio femur 1/3 distal, kemerahan dan nyeri tekan.

Pada pemeriksaan radiologi tampak adanya gambaran soft tissue swelling. Reaksi

periosteal, tampak gambaran radiolusen pada 1/3 distal tulang femur yang dikelilingi oleh

gambaran sklerotik. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Osteoarthritis

b. Osteosarcoma

c. Septic arthritis

d. Acute osteomyelitis

e. Stress fracture

24. Fraktur yang terjadi pada pasien osteoporosis adalah fraktur....

a. Stress fracture

b. Fraktur impresi

c. Fraktur tertutup

d. Fraktur patologis

e. Fraktur kompresi

25. Seorang laki – laki berusia 25 tahun datang tidak sadarkan diri. Pasien memiliki riwayat

kecelakaan lalu lintas 3 minggu yang lalu dengan helm pecah. Pada pemeriksaan fisik

| 36

ditemukan pupul anisokor, gerak motorik 0/5 dan gerak motorik bawah 5/5. Pada foto CT

scan didapatkan gambaran hiperdens berbentuk seperti bulan sabit. Diagnosis yang paling

mungkin dari pasien adalah....

a. EDH

b. SDH

c. ICH

d. SAH

e. Kontusio serebri

26. Seorang laki – laki usia 20 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Pada

pemeriksaan GCS ditemukan mata anak terbuka dengan nyeri, pasien mengerang pada

saat diajak komunikasi dan dapat melokalisir nyeri. Berapakah total GCS pasien ini .....

a. 5

b. 6

c. 7

d. 8

e. 9

27. Seorang laki – laki usia 20 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Pada

pemeriksaan GCS ditemukan mata anak terbuka dengan nyeri, pasien mengerang pada

saat diajak komunikasi dan menghindar saat dirangsang nyeri. Berapakah GCS pasien ini

.....

a. E1V2M5

b. E2V2M5

c. E2V3M4

d. E2V2M4

e. E1V2M4

28. Diagnosis berdasarkan gambaran CT scan di samping ini menunjukkan

a. EDH

b. SDH

c. SAH

d. ICH

| 37

29. Seorang bayi berusia 2 hari datang dengan keluhan muntah berwarna kehijauan. Pasien

muntah setiap kali diberi minum susu. Massa (-). Gambaran radiologis yang

kemungkinan ditemukan pada pasien tersebut adalah:

a. Double bubble

b. Hearing bone

c. String sign

d. ...

30. Bayi 2 hari datang dengan keluhan muntah-muntah, belum BAB. Pemeriksaan fisik anus

normal, perut tampak distensi dan peristaltik meningkat. Colok dubur: meconium

menyemprot lalu obstipasi lagi. Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut adalah...

a. Meconium plug syndrome

b. Meconium ileus

c. Rectal stenosis

d. Penyakit Hirschprung

e. Anal membrane stenosis

31. Seorang laki-laki datang dengan keluhan tidak bisa kentut dan BAB sejak 3 hari. Dari

hasil pemeriksaan didapatkan perut distensi, metalic sound (+). RT: normal. Pemeriksaan

rotgen didapatkan hasil: distensi usus, air fluid level. Kemungkinan diagnosis pada pasien

tersebut adalah:

a. Ileus obstruksi

b. Ileus paralitik

c. Ca kolon

d. …

32. Seorang laki-laki datang degan keluhan kencing tersendat-sendat. Kencil lancar dengan

perubahan posisi. Pasien mengeluh nyeri pada ujung penis dan skrotum. Diagnosis yang

mungkin pada pasien tersebut adalah:

a. Nefrolitiasis

b. Ureterolitiasis

c. Vesikulolitiasis

d. Uretrolitiasis

e. Pielonefritis

| 38

33. Pasien datang degan keluhan nyeri pinggang kanan. Urine berwarna merah. Dari

pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran radioopak pada subkosta XII. Apa

kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?

a. Kolelitiasis

b. Nefrolitiasis

c. Kolesistitis

d. Pielonefritis

e. …

34. Pasien datang megeluh nyeri pada tangan setelah terjatuh dan menahan tubuhnya. Setelah

pemeriksaan radiologis ditemukan fraktur distal radius. Apa kemungkinan diagnosis pada

pasien?

a. Fraktur colles

b. Fraktur smith

c. Fraktur galeazzi

d. Fraktur montegia

e. ....

35. Pasien datang dengan keluhan kaki mengalami nyeri, kemerahan, dan teraba panas. Pada

pemeriksaan didapatkan benjolan pada sendi kaki. Pasien memiliki riwayat

mengkonsumsi jeroan. Pada pemeriksaan rotgen didapatkan terdapat gambaran tofus.

Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut adalah....

a. Penyakit pirai akut

b. RA

c. Osteoatritis

d. Osteomielitis

e. .....

36. Pasien anak laki-laki 8 tahun. Mendadak kesulitan berjalan, bengkak pada tungkai bawah

kanan dan nyeri. Bengkak dan nyeri ini ini dirasakan sudah 3 hari. Diketahui riwayat

menabrak tembok, dari hasil pemeriksaan rontgen ditemukan soft tissue swelling,

gambaran reaksi periosteal dan dikelilingi sklerotik pada 1/3 distal tungkai kanan.

Diagnosis pada anak ini adalah:

a. Osteoatritis

| 39

b. Osteoporosis

c. Oateomalasia

d. Stress frakture

e. Osteomielitis

37. Pasien datang ke ugd. Membuka mata dengan rangsangan nyeri, suara mengerang, lutut

menekuk. GCS pada pasien adalah :

a. E3V2M2

b. E2V2M3

c. E3V2M5

d. E2V2M4

e. E3V2M3

38. Seorang laki-laki datang ke ugd dengan keluhan sesak napas. Pasien sudah lama

menderita keluhan seperti ini. Pasien membaik dengan meminum obat satu biji dari

PKM. Namun keluhan ini tidak membaik. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan

perkusi hipersonor pada dada kanan, suara napas menurun. Dari gambaran rontgen

didapatkan lapisan pleura lepas dari dinding kanan, paru kanan kolaps. Diagnosis pada

psien adalah :

a. Pneumotoraks spontan

b. Emfisema

c. TB

d. ….

39. Seorang laki-laki datang ke ugd dengan keluhan sesak napas. Pasien sudah lama

menderita keluhan seperti ini. Pasien membaik dengan meminum obat satu biji dari

PKM. Namun keluhan ini tidak membaik. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan

perkusi hipersonor pada dada kanan, suara napas menurun. Dari gambaran rontgen

didapatkan lapisan pleura lepas dari dinding kanan, paru kanan kolaps. Diagnosis pada

psien adalah :

a. PPOK

b. Emfisema

c. TB

d.

| 40

40. Seorang laki-laki datang ke ugd dengan keluhan sesak napas. Sebelumnya pasien pernah

mengalami kecelakaan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada dada kanan,

perkusi hipersonor pada dada kanan, suara napas menurun. Dari gambaran rontgen

didapatkan mediastinum terdorong kearah yang berlawanan, paru kanan kolaps.

Diagnosis pada psien adalah :

a. Tension pneumotorak

b. TB

c. Ppok

d. Hemotoraks

e. emfisema

41. Seorang laki-laki datang ke ugd dengan keluhan sesak napas. Sebelumnya pasien pernah

mengalami kecelakaan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada dada kanan,

perkusi redup pada dada kanan, suara napas menurun. Tatalaksana definitive pada pasien

ini adalah :

a. Neddle torakosintesis

b. Chest tube

c. Pasang ET

d. Transfusi

e. Pasang

42. Seorang laki = laki mengalami kecelakaan mengeluhkan sesak napas. Dokter

menyimpulkan pasien mengalami emfisema subkutis. Pemeriksaan penunjang yang tepat

pada pasien ini adalah :

a. Laringoskopi

b. Rontgen leher ap/lat dengan kontras

c. Rontgen leher ap/lat tanpakontras

d. Rontgen kepala

e. Ct scan

43. Seorang laki- laki datang ke ugd post kll. Hasil pemeriksaan didapatkan fraktur le fort 2-

3, pemeriksaan penunjang yang tepat adalah :

a. Rontgen kepala ap/lateral

b. Rontgen kepala 3 posisi

| 41

c. Waters

d. Caldwell

e. Rontgen mandibular

44. Seorang bayi berusia 2 hari datang dengan keluhan BAB jarang. Makan sedikit dan

muntah-muntah. Anak rewel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perut kembung feses

menyemprot. Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah :

a. Volvulus

b. Hirsprung

c. Stenosis piloris

d. Atresia duodenum

45. Pasien datang ke ugd post kll dengan kesadaran menurun. Pasien didiagnosis COB

dengan perdarahan aktif di kepala. Pasien tidak bernapas spontan. Apa tatalaksana awal

yang dilakukan pada pasien:

a. Posisi syok

b. Lakukan pemijatan jantung dan VTP

c. Pemberian 02 100% masker dan evaluasi jalan napas

d. Pasang iv line

46. Pasien datang ke ugd post kll dengan keluhan sesak napas. Dari jalan napas terdengar

suara berkumur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan redup pada paru kiri, suara napas

menurun. Td : 80/60 nadi 120x. tatalaksana awal pada pasien adalah :

a. Posisikan jalan napas dan evaluasi jalan napas

b. Pasang ET

c. Pasang iv line

d. Chest tube

47. Seorang laki2 datang ke ugd mengeluhakan badab kaku, mulut sulit dibuka, terdapt luka

kotor di kaki. Terapi farmakologi yang tepat adalah :

a. Penisilin prokain iv

b. Metronidazole iv

c. Cephalosporin

d. Amphisilin

| 42

48. Seorang perempuan usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tangan sebelah kiri

dan sulit digerakkan setelah terjatuh di kamar mandi. Saat terjatuh pasien menahan tubuh

dengan telapak tangan kirinya. Pemeriksaan lokalis didapatkan bentuk tangan seperti

garpu. Bagian tulang manakah yang kemungkinan terkena?

a. Metakarpal 1

b. Radius

c. Ulna

d. Humerus

e. Klavikula

49. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri di daerah tulang

punggung sejak 1 tahun yang lalu. Dari anamnesis pasien didapatkan menopause sejak 3

tahun yang lalu. Untuk mengurangi nyeri pasien minum obat gol.steroid yang dibeli

bebas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan gibbus pada tulang punggung, pada vertebra

didapatkan fraktur kompresi vertebra lumabl 3-4. Diagnosisnya?

a. Osteoporosis senilis

b. Osteoporosis primer

c. Osteoporosis sekunder

d. Osteoporosis tersier

e. Osteoporosis idiopatik

50. Wanita 43 tahun, berat badan 80 kg, keluhan nyeri seperti tertusuk pada perut kanan atas

terutama setelah makan makanan berlemak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata

kuning dan murphy sign (+). Diagnosis?

a. Kolelitiasis

b. Kolesistitis

c. Demam thypoid

d. Appendisitis

e. Gastritis

51. Pasien laki-laki 56 tahun mengeluh nyeri pada pinggang, dari pemeriksaan didaptkan

nyeri ketok di pinggang kiri dan dari foto rontgen didapatkan gambaran radiopak di

pinggang kiri setinggi costa 12. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?

a. Nefrolitiasis

| 43

b. Kolesistitis

c. Appendisitis

d. Hepatitis

52. Pasien laki-laki 65 tahun mengeluh sulit kencing, menyangkal kencing berdarah dari

pemeriksaan didapatkan RT prostat membesar, dari PSA 60, diagnosis?

a. Hiperplasia benign prostat

b. Ca prostat

c. Glomerulonefritis

d. Ca rectum

53. Kasus pasien laki-laki dengan keluhan BAB berdarah. Darah menetes setelah BAB.

Terdapat benjolan yang tidak dapat masuk sendiri namun dapat dimasukkan kembali

dengan tangan pasien. Dx: Hemoroid interna grade III

54. Kasus anak dengan benjolan pada lipat paha kanan. Benjolan dapet masuk kembali

sendirinya bila pasien berbaring. Dx: hernia inguinalis lateralis dx

55. Pasien Tn datang dengan keluhan keluar benjolan pada lipat paha yang bisa masuk

kembali dengan sendirinya bila berbaring. Mual (-), muntah (-), nyeri perut (-) kembung

(-). Bagaimana penanganan pada pasien ini? Operasi elektif.

56. Pasien kecelakaan datang dengan penurunan kesadaran. CT scan gambaran lesi

hiperdense berbentuk bulan sabit. Kemungkinan diagnosis adalah

a. Perdarahan epidural

b. Perdarahan subdural

c. Perdarahan subarachnoid

d. Perdarahan intraserebral

e. ??

Tema soal bedah : apendisitis, peritonitis, trauma urogenital, BPH, fimosis, hipospadi, trauma

kepala, Pelajari Glomerulonefritis, diagnosis dan tatalaksana

| 44

C. Anak

1. Anak-anak 8 bulan, memar pada badan setelah mulai belajar merangkak. PT dan APTT

memanjang. Riwayat dengan keluarga kelainan darah tidak ada. Diagnosis?

a. Hemofilia

b. ITP

c. Defisiensi vitamin K

Pembahasan :

Hemofilia secara klinis ditemukan perdarahan yang sulit berhenti. Lebam sering

ditemukan pada lutut anak yang belajar berjalan karena terjadi benturan di daerah

lutut anak tersebut saat merangkak.

Pada pemeriksaan lab hemophilia ditandai dengan PT normal, APTT memanjang.

Hemofilia dibagi menjadi :

Hemofilia A : Gangguan Faktor VIII (1:10.000) Lebih sering. Treatmen :

Kriopresipitat Faktor VIII.

Hemofilia B : Gangguan Faktor IX (1:30.000 – 50.000) Lebih jarang. Treatmen :

Fresh Frozen Plasma yang mengandung Faktor IX

ITP secara klinis ditemukan petekie sampai purpura. Biasanya diawali dengan

riwayat infeksi 1 – 2 minggu sebelumnya. Tidak ada Splenomegali.

Hasil pemeriksaan lab : trombositopenia. Treatmen : Steroid

Defisiensi vitamin K sangat jarang terjadi. Biasanya terjadi pada anak yang

mengalami gangguan hepar.

2. Pasien bayi ditemukan bercak keputihan di tenggorokan. Sebelumnya ada riwayat batuk

pilek. Apa bakteri penyebabnya?

a. Corynebakterium diphteri

3. Soal yang sama dengan di atas. Komplikasi yang ditakutkan?

a. Obstruksi saluran nafas

Pembahasan :

Komplikasi yang paling ditakutkan dari tonsillitis difteri adalah obstruksi jalan

napas. Obstruksi ini terjadi karena terbentuknya pseudomembran yang banyak

dan inflamasi saluran napas yang membuat saluran napas edem dan menyempit

| 45

sampai terjadi obstruksi. Selain itu KGB leher juga dapat mengalami

pembengkakan hebat yang terlihat sebagai Bull’s Neck Appearance.

4. Anak lahir premature, berat badan kurang, BBLR, sesak, sianosis (-), murmur splitz S2.

Diagnosis?

a. ASD

b. VSD

c. TOF

d. PDA

5. Anak bengkak pada wajah dan kaki. Proteinuria +. Diagnosis?

a. Sindrom nefrotik

b. Glomerulonephritis

Pembahasan :

Sidrom nefrotik ditandai dengan protein uria (>3g/24 jam atau 3+ dipstick),

hipoalbunemia, pitting edema, hiperkolesterolemia. Bengkak pada wajah dan kaki

paling sering pada sindrom nefrotik. Ini terjadi karena kadar protein dan albumin

darah rendah sehingga terjadi penurunan osmolaritas darah. Cairan menjadi

pindah ke ekstra vaskuler dan terjadi edema. Treatmen : Steroid

Glomerulonefritis (Nama lainnya Sindrom Nefritik) secara klinis ditandai dengan

hematuria, protein uria, TD meningkat, penurunan fungsi ginjal, dan ditemukan

silinder eritrosit. Pada anak – anak sering didahului infeksi streptokokus B

hemolitikus grup A. Biasanya berupa faringitis atau impetigo. Reaksi yang terjadi

adalah reaksi hipersensitivitas tipe III (Melibatkan komplemen C3). Treatmen :

Suportif

6. Anak riwayat batuk pilek, tensi 160/110, hematuria. Diagnosis?

a. GNAPS

b. Sindrom nefrotik

7. Anak kejang, riwayat batuk pilek demam sebelumnya, dirawat 3 hari kemudian dibawa

pulang. Obat apa yang diberikan?

a. Diazepam

b. Fenitoin

c. Karbamazepin

| 46

d. Asam falproat

8. Anak pucat. Tidak ada riwayat demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan

hepatosplenomegali. Riwayat transfusi berulang. Diagnosis?

a. ITP

b. Thalasmia

9. Diagnosis thalassemia. Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan.

a. Hb elektroforesis

b. TIBC

Pembahasan :

Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis thalassemia adalah HB

Elektroforesis. Hasil yang ditemukan positif thalassemia bila terdapat sel

target.

TIBC dilakukan pada anemia hipomikro dengan diagnosis banding anemia

defisiensi besi dan anemia penyakit kronis. Pada Anemia defisiensi besi TIBC

meningkat. Pada anemia penyakit kronis TIBC menurun.

10. Anak baru lahir sedang IMD, mutah keluar susu, tidak menyemprot, jumlah sedikt. Pem

fisik perut mendatar, BU normal. Diagnosis :

a. Stenosis esophagus

b. Stenosis pylorus

c. Fistel trakheo esophagus

11. Anak diare, suplementasi tambahannya ?

a. Zinc

b. Dll

Pembahasan :

Zinc merupakan suplementasi tambahan pada pasien diare terutama diare yang

disebabkan rotavirus yang disarankan oleh WHO. Gunanya adalah untuk

mempercepat perbaikan fili – fili usus agar kemampuan absorpsi fili cepat kembali

normal. Zink diberikan 10 – 14 hari, < 6 bulan dosisnya 10 mg, > 6 bulan dosisnya 20

mg)

12. Anak 2 tahun dengan keluhan mata kabur, ada bercak bitot. Tatalakasana vitamin berapa

dosisnya ?

| 47

a. 50.000 IU 3 hari

b. 10.000 IU 3 hari

c. 100.000 IU 3 hari

d. 200.000 IU 3 hari

13. Bayi 4 hari dibawa karena mata sering mengeluarkan kotoran berwarna kehijauan.

Palpebral bengkak. Ibu saat hamil sering mengalami keputihan. Obatnya ?

a. Polimixin B topikal

b. Kortikosteroid topikal

c. Kloramfenikol topikal

Pembahasan :

Pada kasus secret mata pasien purulent, palpebral bengkak, dan ibu

mengalami keputhihan saat hamil, diagnosis yang paling mungkin pada pasien

tersebut adalah Konjungtivitis Gonorhrea Neonatorum. Konjungtivitis

Gonorhrea Neonatorum disebabkan oleh bakteri Neiseria Gonorhea gram

negative. Tatalaksana yang tepat untuk konjugtivitis gonorhea neonatorum

adalah Kloramfenikol karena kloramfenikol efektif untuk bakteri gram positif

dan negative. Kloramfenikol juga dapat digunakan untuk profilaksis

konjungtivitis gonorrhea neonatorum. Kloramfenikol aman untuk neonatus

dan bayi.

Polimixin B biasanya diberikan pada konjungtivitis bakteri orang dewasa

yang disebabkan bakteri gram positif. Polimixin kurang efektif pada bakteri

gram negative.

Steroid tidak boleh diberikan pada kelainan segmen mata anterior kecuali

paparan pada zat asam atau basa karena dapat menyebabkan keratopati dan

steroid induce glaukoma

14. Anak dengan pneumonia berat. Sesak berat, retraksi, rhonki di kedua lapang paru.

Tatalakasana

a. Rawat inap, oksigen, obat batuk pilek, antibiotic.

15. Seorang bayi laki – laki berusia 4 bulan di bawa orang tuanya ke unit emergency bagian

anak dengan diare yang encer tidak berdarah dan banyak sejak 3 hari yang lalu. Pasien

juga mengalami muntah dan demam yang tidak bergitu tinggi dalam 2 hari terakhir ini.

| 48

Pada pemeriksaan fisik pasien tampak lemah, irritable, dan sangat haus. Mata dan

fontanel-nya cekung serta cubitan kulit perut kembali lambat. Berat badan 5 kg. Tanda

vital menunjukkan suhu 37,8 C, detak jantung 170 x/menit dan tekanan darah 90 / 50

mmHg. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ...

a. Diare akut tanpa dehidrasi

b. Diare akut dehidrasi ringan sedang

c. Diare akut dehidrasi berat

d. Diare akut syok hipovolemik

e. Diare akut syok sepsis

Pembahasan :

Tanpa dehidrasi : Klinis anak tampak baik. Tatalaksana (rencana terapi A)

teruskan makan, oralit bila diare/muntah

Dehidrasi ringan – sedang : Klinis anak rewel kehausan mata cekung.

Tatalaksana (Rencana terapi B) Oralit 75 cc/KgBB selama 3 jam

Dehidrasi Berat : Klinis anak letargis, malas minum, cubitan perut kembali

lambat. Tatalaksana (Rencana terapi C)

Pertama, berikan 30

ml/kgBB dalam

Pertama, berikan 70

ml/kgBB dalam

Umur < 12 Bulan 1 Jam 5 Jam

Umur > 12 Bulan 30 Menit 2 ½ Jam

Syok : Klinis kesadaran menurun, nadi tidak teraba, tensi rendah, akral dingin,

cubitan perut kembali sangat lambat. Tatalaksana : 20 cc/KgBB secepatnya.

16. Seorang bayi berusia 2 hari dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena ada benjolan

dibelakang kepala. Pasien lahir dengan proses persalinan spontan di bidan, berat badan

3200 gram. Persalinan berjalan lama karena ibu kelelahan saat mengejan. Setelah lahir

bayi tampak cukup aktif, menangis kuat, langsung menyusu pada ibunya. Pemeriksaan

fisik didapatkan benjolan pada bagian oksipital kepala, diameter 9 cm, kemerahan, lunak,

tidak melewati garis tengah. Apakah kemungkinan diagnosis..

a. Spina bifida

b. Meningokel

c. SDH

| 49

d. Cephal hematoma

e. Caput suksadenum

17. Seorang anak datang dengan keluhan batuk > 1 bulan, demam tidak tinggi, penurunan

nafsu makan, dan berat badan tidak naik-naik. Ibu pasien menderita TB dan sedang

menjalani pengobatan dengan BTA (+). Berapa skoring TB pada anak tersebut?

a. 4

b. 5

c. 6

d. 7

e. 8

| 50

Parameter 0 1 2 3

Kontak TB Tidak jelas Laporan

keluarga, BTA

negatif atau

tidak tahu, BTA

tidak jelas

BTA Positif

Uji

tuberkulin

Negatif Positif ( > 10

MM, atau > 5 mm

pada keadaan

imunosupresi

Berat Badan

Gizi

Bawah garis

merah (KMS)

atau BB/U , 80%

Klinis gizi buruk

(BB/U < 60%)

Demam

tanpa sebab

jelas

> 2 minggu

Batuk > 3 minggu

Pembesaran

kelenjar

limfe leher,

aksila,

inguinal

> 1 CM, jumlah >

1, tidak nyeri

Pembekakan

tulang, sendi

panggul, lutu,

tangan

Ada pembekakan

Foto Thoraks Normal /

Tidak Jelas

Kesan TB

| 51

18. Bayi berusia 1 bulan, telah diberikan imunisasi BCG dan polio. Imunisasi apa lagi yang

harus diberikan pada bayi tersebut saat ini?

a. Campak

b. HiB

c. Hepatitis B

d. DPT

e. Polio

19. Seorang anak, usia 3 tahun dengan berat badan 8,2 kg. Berat normal anak tersebut 8,5 kg.

Berapa kebutuhan kalori anak tersebut?

a. 800-900 kkal

b. 900-1000 kkal

c. 1000-1100 kkal

d. 1100-1200 kkal

e. 1200-1300 kkal

20. Pasien 20 bulan datang ke UGD RS dikeluhkan kejang sejak 1 jam yang lalu. Pasien juga

mengalami diare lendir, berdarah, demam. Di UGD RS pasien juga sempat mengalami

kejang general tonik klonik. Apakah organisme penyebab diare pada pasien ini :

a. E. Coli

b. Staphylococus

c. Clostridium

d. Shigella

e. Pseudomonas

21. Sepasang suami istri memiliki sama sama memiliki kelainan darah hipokromik mikrositer

da nada sel targetnya (Thalasemia). Berapa persen kemungkinan anak mereka akan lahir

normal :

a. 0%

b. 25%

c. 50%

d. 75%

e. 100%

Pembahasan :

| 52

Thalasemia adalah penyakit anemia hemolitik kongenital yang diturunkan melalui

kromosom X resesif. Pada laki – laki jika 1 kromosom X nya positif maka akan

posiitif thalasemia. Pada perempuan jika 1 kromososm X nya positif maka akan

menjadi carrier. Pada perempuan jika 2 kromosom X nya positif maka akan positif

thalasemia.

Pada kasus :

XTXT X XTY = XTXT, XTXT, XTY, XTY = Semua anaknya positif thalassemia

atau anak normal 0%

22. Seorang anak berusia 6 tahun datang dengan keluhan berat badan tidak naik dan dalam

keadaan lemah. Tinggi badan anak tidak sesuai usia. Dari hasil pemeriksaan fisik

didapatkan badan anak sangat kurus, rambut mudah tercabut, baggy pant (+). Diagnosis

yang tepat untuk pasien adalah :

a. Marasmus

b. Kwashiorkor

c. Marasmus-kwashiorkor

d. KEP

e. ?

23. Seorang anak berusia 24 hari datang dengan keluhan kejang, sejak 1 jam yang lalu. Sejak

kejang pasien menjadi rewel dan sulit makan karena sulit membuka mulut. Badan pasien

melengkung. Terdapt luka kotor di kaki. Terapi yang tepat adalah :

a. Diazepam iv

b. Diazepam oral

c. Asam valproate

d. Fenitoin iv

e. Fenitoin sup

24. Seorang anak berusia 2 bulan datang dengan keluhan kejang, sejak 1 jam yang lalu. Sejak

kejang pasien menjadi rewel dan sulit makan karena sulit membuka mulut. Badan pasien

melengkung. Terdapt luka kotor di kaki. Bentuk organisme penyebabnya adalah :

a. Basil gram positif

b. Basil gram negatif

c. Cocous gram negative

| 53

d. Cocous gram positif

25. Seorang bayi berusia 20 hari datang dengan keluhan kejang, sejak 1 jam yang lalu. Sejak

kejang pasien menjadi rewel dan sulit minum ASI karena sulit membuka mulut. Badan

pasien melengkung. Pasien memiliki riwayat dilahirkan didukun. Diagnosis yang tepat

adalah :

a. KDS

b. KDK

c. EPILEPSI

d. Tetanus neonatorum

Pembahasan :

Tema soal anak : gangguan hematologi, kelainan kongenital GIT, kejang, penyakit mata, diare,

peny. Jantung congenital

D. Obgyn

1. Wanita, nyeri perut, tidak mens 2 bulan. VT cavum douglas menonjol, nyeri goyang

porsio (+), diagnosis :

a. KET

b. KEektopik

c. Abortus imminens

2. Letak kelainan pada kasus diatas adalah :

a. Isthmus

b. Fimbrae

c. Ampula

d. Infundibulum

3. Wanita PEB, diberi MgSO4. Fungsinya buat apa?

a. Mencegah kejang

b. Menurunkan TD

c. Memperbaiki aliran uteroplasenta

4. Pasien hamil 4 minggu, nadi 120x, mual muntah, tidak bisa makan. Diagnosis :

| 54

a. Hiperesmesis gravidarum

b. Emesis gravidarum

5. Pasien wanita datang dnegan keluhan tidak mens 2 bulan. Apa yg harus ditanyakan

dokter?

a. HPHT

b. Mens berapa lama

c. Sakit nggak saat mens

6. Wanita 9 tahun, pembesaran payudara tanner II, rambut pubis dan ketiak (-). Diagnosis :

a. Pubertas prekoks

b. Pubertas normal

c. Ginekomasti

7. Wanita, perdarahan, hamil diprediksi letak lintang, hasil USG plasenta previa.

Pemeriksaan selanjutnya :

a. VT

b. Drip oksitosin

8. Soal yang sama, tapi pasien perdarahan aktif saat observasi. Tatalaksana :

a. IV line

b. Pematangan paru

9. Ny.X 26 tahun datang dengan keluhan perdarahan pada jalan lahir sejak 2 hari yang lalu,

pasien juga mengeluhkan mual dan muntah. Menstruasi terakhir, 2 bulan lalu, pada

pemeriksaan fisik didapatkan TD:90/60, nadi:102, T:37,3, pada pemeriksaan obsetri

didapatkan porsio membuka 2 cm dan terdapat bekuan darah. Diagnosis yang paling

mungkin adalah

a. Abortus iminens

b. Abortus incomplete

c. Abortus insipiens

d. Abortus spontan

e. Abortus septik

10. Ny. K, usia 28 tahun G2P1A0 hamil 9 mgg, datang dengan keluhan 1 hari yang lalu

keluar darah dari jalan lahir. Pada pemeriksaan inspekulo didapartkan OUE tertutup.

Kemungkinan diagnosis yang mungkin...

| 55

a. Abortus iminens

b. Abortus incomplete

c. Abortus insipiens

d. Abortus spontan

e. Abortus septik

11. Ny. X. 38 tahun, G3P2AO, hamil aterm, datang karena telah ada tanda-tanda persalinan.

Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak lama. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan

darah 180/110 mmhg dan proteinuria +3. Diagnosis yang tepat adalah..

a. Superimposed preeklampsia

b. Preeklampsia ringan

c. Hipertensi gestasional

d. Preeklampsia berat

e. Eklampsia

12. Seorang wanita 28 tahun datang ke IGD diantar bidan dengan keluhan perdarahan pasca

persalinan. Anak pertama lahir 2 jam yang alu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

benjolan yang keluar dari vagina. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan yang keluar

dari vagina. Dari pemeriksaan vital didapatkan tekanan darah 70/50, denyut jantung 130

x/menit lemah, frekuensi nafas 28 x /menit. Teraba permukaan kasar pada benjolan yang

keluar dari vagina. Diagnosis yang paling mungkin adalah

a. inversio uteri

b. ruptur uteri

c. ruptur vagina

d. mioma uteri

e. placenta duplex

13. seorang wanita berusia 26 tahun datang dengan ke puskesmas karena merasakan nyeri

pada bagian bawah. Pasien sudah tidak mengalami menstruasi sejak 3 bulan terakhir.

Keadaan umum tampak sakit sedang, konjungtiva anemis, tekanan darah 100/70 mmHg,

nadi 100 x menit, pernapasan 24 x / menit, tes hamil (+). Pada pemeriksaan fisik luar

dalam batas normal, pemeriksaan dalam didapatkan portio lunak, kavum douglasi

menonjol, nyeri goyang portio (+).

Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah ....

| 56

a. Peritonitis

b. Abortus iminens

c. KET

d. Kista ovarium yang ruptur

e. Apendisitis akut

14. Pasien wanita berusia 20 tahun dengan G1P0A0 dengan kelemahan pada tungkai,

penglihatan kabur, muntah – muntah dan nyeri epigastrium. Dari pemeriksaan didapatkan

tekanan darah 170 / 100 proteinuria (+++). Maka diagnosis yang paling tepat adalah ....

a. PEB

b. PER

c. Eklampsia

d. Impending eclampsia

e. Superimposed hypertension

15. Seorang perempuan G3P2A0 berusia 30 tahun, hamil 40 minggu datang ke puskesmas

karena merasa sudah akan melahirkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan janin tunggal,

presentasi kepala, kepala sudah masuk dan sudah tampak di introitus vagina. Apakah

diagnosis yang paling tepat...

a. Kala I fase laten

b. Kala I fase aktif

c. Kala II

d. Kala III

e. Kala IV

16. Seorang perempuan datang degan keluhan lemas dan demam tidak terlalu tinggi. Pasien

hamil 18 bulan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan virus rubela. Pasien tidak mengetahui

apakah sudah mendapatkan vaksin rubella. Tindakan apa yang dilakukan pada pasien

tersebut?

a. Terminasi kehamilan

b. Dilakukan pemeriksaan untuk mengetahui imunitas pasien

c. Diberikan penjelasan bahwa virus rubela tidak aakan menimbulkan masalah sampai

setelah kehamilan 30 minggu

d. Diberikan imunoglobulin rubella

| 57

e. Diberikan vaksin rubella

17. Pasien datang dnegan keluhan perdarahan 1 jam post partum. Dari pemeriksaan

didapatkan uterus tidak teraba, ditemukan benjolan pada liang vagina. Diagnosis yang

mungkin pada pasien tersebut adalah...

a. Atonia uterus

b. Ruptur uteri

c. Prolaps uteri

d. Endometriosis

e. .....

18. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri pada payudara kanan disertai payudara

kanan membengkak. Pasien 2 minggu yang lalu telah melahirkan namun beberapa saat

setelah bayi lahir, bayi meninggal dunia. Dari pemeriksaan payudara kanan didapatkan

nyeri (+), panas pada perabaan, payudara membesar. Diagnosis yang mungkin pada kasus

diatas adalah...

a. Mastitis

b. Abses mammae

c. ....

19. Seorang wanita datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak tadi malam.

Darah yang keluar sedikit. Demam (-). Dari hasil pemeriksaan tidak ada pembukaan,

tidak ada darah. Diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut diatas adalah....

a. Abortus inkomplit

b. Abortus insipiens

c. Abortus iminens

d. Abortus komplit

e. Abortus septik

20. Seorang wanita G1P0A0H0 datang dengan keluhan keluar darah lewat kemaluan. darah

keluar bersama gumpalan darah berbentuk seperti kantong. Pada saat dilakukan

pemeriksaan tidak ada pembukaan, dan terdapat darah di porsio. Diagnosis yang tepat

untuk kasus diatas adalah...

a. Abortus inkomplit

b. Abortus insipiens

| 58

c. Abortus iminens

d. Abortus komplit

e. Abortus septik

21. Seorang wanita datang degan keluhan keputihan terus menerus. Pada pemeriksaan

ditemukan ada benjolan pada labia mayora, tidka nyeri, kistik. Apa kemungkinan

diagnosis pada pasien tersebut?

a. Kista ovarium

b. ….

c. Kista bartolin

d. ….

22. Apakah komplikasi dari kuretase?

a. Disgenesis gonad

b. Sindrom Asherman

c. Sindrom Mayers……….

d. Sindrom …..

e. Sindrom …..

23. Seorang wanita datang keluhan keluar darah dari jalan lahir. Keluhan ini sudah dirasakan

sejak..disertai dengan nyeri. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah :

a. Mola

b. KET

c. DUB

d. ?

24. Seorang wanita hamil tua datang dengan keluhan keluar darah bercampur lendir dari jalan

lahir sejak beberapa jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada perut. Dari hasil

pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 1 cm. kemudian evaluasi 4 jam kemudian

tidak ada kemajuan pada pembukaan. Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah :

a. False labour

b. Fase aktif macet (english)

c. Fase laten memanjang (english)

d. His bermasalah (english)

| 59

25. Seorang wanita tidak haid selama 2 bulan datang keluhan keluar darah dari jalan lahir.

Keluhan ini sudah dirasakan sejak..disertai dengan nyeri. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan tinggi fundus uteri pertengahan antara umbilicus dan simfisis. Diagnosis yang

tepat untuk pasien ini adalah :

a. Mola

b. KET

c. Abortus inkomplet

d. Abortus imminens

26. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri perut bawah datang ke ugd. Dari

pemeriksan dalam didapatkan nyeri goyang porsio. Diagnosis yang tepat untuk pasien

adalah :

a. Mola

b. Kehamilan ektopik

c. Abortus inkomplet

d. Abortus imminens

27. Seorang wanita hamil tua datang dengan keluhan keluar darah bercampur lendir dari jalan

lahir sejak beberapa jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada perut yang

semakin sering. Dari hasil pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap, teraba

kepala dengan denominator ubun ubun kecil kiri depan pada hodge 3. Tatalaksana yang

tepat untuk pasien ini adalah:

a. SC

b. Vakum

c. Forceps

d. Persalinan spontan (ENGLISH)

28. Seorang wanita datang dengan keluhan pingsan datang ke ugd. Pasien terlihat pucat dan

mengeluhkan nyeri perut yang hebat. Pasien sudah tidak haid selama 2 bulan. Dari

pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60, NADI 115x, akral teraba dingin. Dari

pemeriksaan dalam didapatkan nyeri goyang porsio. Diagnosis yang tepat untuk pasien

adalah :

a. Mola

b. KET

| 60

c. Abortus inkomplit

d. Abortus imminent

29. Seorang wanita hamil 15 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir.

Pada saat keluar darah pasien mengatakan ada keluar daging. Diagnosis yang tepat utnuk

pasien adalah :

a. Mola

b. KET

c. Abortus inkomplit

d. Abortus imminent

30. Seorang wanita hamil 26 minggu datang dengan keluhan pucat dan nyeri perut serta

perdarahan dari jalan lahir. Darah yang keluar sedikit-sedikit. Dari hasil pemeriksaan

fisik didapatkan TD 80/60, NADI 115x, Akral dingin. Diagnosis yang tepat untuk pasien

adalah :

a. Abortus inkomplit

b. Abortus imminent

c. Plasenta previa

d. Solusio plasenta

e. IUFD

31. Seorang wanita hamil 32 minggu datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Dari

pemeriksaan tidak didapatkan bagian terbawah janin. Diagnosis yang tepat untuk pasien

adalah :

a. Abortus inkomplit

b. Abortus imminent

c. Plasenta previa

d. Solusio plasenta

e. IUFD

32. Seorang wanita hamil 37 minggu mengalami hipertensi sejak usia kehamilan 15 minggu.

Setelah 40 hari pasca persalinan tekanan darah kembali normal. Diagnosis yang tepat

adalah :

a. Hipertensi kronik

b. Hipertensi gestasional

| 61

c. Preklamsia ringan

d. Eklamsia

33. Seorang wanita hamil 33 minggu datang dengan keluhan mual muntah disertai nyeri

kepala dan nyeri ulu hati. TD 160/100, Protein +3, diagnosis pada pasien adalah :

a. Hipertensi kronik

b. Hipertensi gestasional

c. Preklamsia ringan

d. Impending eklamsia

e. Preeklamsia berat

34. Seorang wanita hamil 33 minggu datang dengan keluhan mual muntah disertai nyeri

kepala dan nyeri ulu hati. TD 160/100, Protein +3, penyebab nyeri ulu hati pada pasien

adalah :

a. Peningkatan asaam lambung

b. Perenggangan kapsul glison hepar

c. Peningkatan saraf simpatis

d. Peningkatan saraf parasimpatis

35. Seorang wanita hamil 20 minggu datang dengan keluhan terdapat benjolan pada

kemaluannya. Suami pasien juga terkena namun tidak mau memeriksakan diri. Pada

pemeriksaan didapatkan benjolan berbentuk berdungkul dungkul, tatalaksana yang tepat

pada pasien adalah :

a. Pemberian antibiotic

b. Pemberian antiviral

c. Tindakan bedah

d. Tetesi podofilin …. Dan…..

36. Pasien datang ke PKM ingin melakukan pemeriksaan utnuk mengetahui penyebab tidak

bisa hamil. Pasien khawatir dirinya terkena Ca. pemeriksaan yang tepat dilakukan

adalah :

a. Usg abdomen

b. Biopsy

c. Visualisasi asam asetat

d. Pap smear

| 62

e. ?

37. Pasien wanita datang ke praktek dokter mengeluhkan keluar cairan seperti susu dari

kemaluannya. Selain itu pasien juga merasakan gatal pada kemaluannya. Pada

pemeriksaan lab KOH deitemukan hifa. Diagnosis pada pasien adalah :

a. Bakterial vaginosis

b. Trichomoniasis

c. Candidiasis

d. Herpes simplek

e. Sifilis

38. Pasien wanita hamil datang ke praktek dokter mengeluhkan keluar cairan seperti susu

dari kemaluannya. Selain itu pasien juga merasakan gatal pada kemaluannya. Pada

pemeriksaan lab KOH deitemukan hifa. Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah :

a. Nystatin suspense

b. Flukonazole oral

c. Ketokonazole oral

d. Itrakonazole oral

e. Metronidazole

39. Seorang perempuan datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir, pasien

G1P0,hamil 20 minggu, Sebelumnya telah datang ke dukun , dan di dukun diberikan

jamu-jamuan dan ada obat/jamu yang dimasukkan ke vagina pasien. Dari pemeriksaan

fisik di dapatkan Tax 38o , terdapat bukaaan, dan teraba masaa (+), plato (+). Diagnosis:

a.Abortus komplet

b. Abortus inkomplet

c.Abortus provokatus

d. Abortus septik

40. Seorang wanita, 35 tahun, G2P1 hamil 34 minggu datang ke UGD dengan keluhan keluar

darah kehitaman dari jalan lahir dan perut terasa nyeri dan tegang, diagnosis yang tepat :

a. Solusio plasenta

b. vasa previa

c. Rest plasenta

d. Abortus

| 63

41. Seorang wanita post partum , dikeluhkan mengalami perdarahan setelah melahirkan, BB

bayi yang dilahirkan 4000 gram. plasenta telah dilahirkan secara lengkap, tidak

ditemukan laserasi atau perlukaan di jalan lahir. Kontraksi uterus lemah, setinggi

pusat, .Diagnosis :

a. Atonia uteri

b. Laserasi jalan lahir

c. Rest plasenta

d. Involusio uteri

42. Wanita hamil G1 P0 H0 , usia kehamilan 39 minggu, datang dengan keluhan nyeri

kepala, penglihatan kabur, mual, tidak ada riwajat kejang. Pemeriksaan tanda vital : TD :

190/110, NADI : 120 ., Proteinuria +3 , diagnosis ?

a. Pre-eklampsi berat

b. Preeklampsia ringan

c. Eklampsia

d. Hipertensi

43. Wanita hamil G1 P0 H0 , usia kehamilan 39 minggu, datang dengan keluhan nyeri

kepala, penglihatan kabur, mual, tidak ada riwajat kejang. Pemeriksaan tanda vital : TD :

190/110, NADI : 120 ., Proteinuria +3 , terapi : (pelajari terapi Preeklampsia)

a. Nifedipin +MgSO4

b. …….

c. ……

d. …….

44. Seorang wanita post partum , dikeluhkan mengalami perdarahan setelah melahirkan, BB

bayi yang dilahirkan 4000 gram. plasenta telah dilahirkan secara lengkap, tidak

ditemukan laserasi atau perlukaan di jalan lahir. Ditemukan massa berwarna merah di

jalan lahir (curiga uterus), Diagnosis ?

a.Involusio uteri

b. Atonia uteri

c.Rest plasenta

d. Solusio plasenta

| 64

45. Wanita G1P0H0 , 39 minggu, datang dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir, Dari

hasil pemeriksaan didapatkan His (-), darah (-), ketuban utuh (-), tindakan yang

dilakukan?

a.Langsung induksi

b. Pasang infus

c.Pulang dulu, setelah tanda-tanda persalinan kembali lagi

d. ……

46. Pasien wanita dengan keluhan perdarahan jalan lahir sejak sehari yang lalu disertai nyeri

perut. Menstruasi terakhir 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan obstetric ostium uteri

membuka dan teraba jaringan. Dx adalah

a. abortus imminens

b. abortus insipiens

c. abortus inkomplit

d. abortus spontan

e. abortus septic

47. Pasien dengan keluhan mual dan muntah, Hamil 12 minggu. Pemeriksaan fundus teraba

antara umbilicus dan procecus xyphoideus. USG detak jantung tidak terdengar dan diberi

gambaran USG. Dx: molahidatidosa.

48. Pasien hamil aterm datang ANC belum ada tanda-tanda persalinan. Riwayat HT (+) sejak

lama dan kehamilan sebelumnya pernah mengalami hipertensi. Pemeriksan fisik

didapatkan tekanan darah 180/110 dan proteinuria +3. Diagnosis adalah

a. superimposed preeclampsia

b. PER

c. PEB

d. hipertensi gestasional

e. hipertensi kronik.

49. KB yang cocok pada kasus ibu yang menyusui. Riwayat melahirkan 4 minggu yang lalu

adalah progestin only.

| 65

Tema soal Obsgyn : hipertensi pada kehamilan, perdarahan pada kehamilan, hyperemesis

gravidarum, Abortus, Plasenta previa dan solusio plasenta penegakan diagnosis dan

penatalaksanaannya, Infeksi ginekologi

E. THT

1. Seorang pasien laki – laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan pusing berputar. Keluhan

ini dirasakan sejak 1 bulan yang lalu, hilang timbul dengan sendirinya dan tidak dipengaruhi

oleh perubahan posisi kepala. Keluhan ini disertai suara mendenging bernada tinggi pada

telinga dan penurunan pendengaran yang juga hilang timbul. Pemeriksaan penala

menunjukkan tuli sensorineural. Diagnosis yang sesuai untuk pasien ini adalah

a. Penyakit meniere

b. Benign Positional Paroxysmal Vertigo

c. Sklerosis multipel

d. Neuritis vestibular

e. Nistagmus

2. Seorang laki – laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan cairan dari telingan yang hilang

timbul, pendengaran menurun dan nyeri pada telinga. Riwayat panas badan (-). Pada

otoskopi tampak perforasi membran timpani, terdaat jaringan granulasi , sedikit cairan dan

sangat berbau (fetor). Apakah diagnosis yang sesuai pada pasien ini ?

| 66

a. Otitis media supuratif akut

b. Otitis meida kronis maligna

c. Otitis media kronis benigna

d. Miringitis bulosa

e. Otitis media serosa

3. Pasien berumur 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu.

Didapatkan nyeri menelan disertai nyeri hingga ke telinga. Pasien belum pernah mengalami

keluhan serupa sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil hiperemis T2/T2 tidak

ada pembesaran kelenjar. Apakah diagnosis pada kasus diatas ...

a. Tonsilitis akut

b. Tonsilitis kronik

c. Tonsilitis residif

d. Tonsilitis rekuren

e. Tonsilitis kronik eksaserbasi akut

4. Seorang laki-laki berusia 5 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga disertai dengan

demam, mual muntah dan penurunan nafsu makan. 3 hari sebelumnnya ia batuk pilek. Dari

otoskopi didapatkan membaran timpani intak, warna pucat dan retraksi. Diagnosis yang

paling mungkin pada pasien ini adalah

a. OMA stadium perforasi

b. OMA stadium hiperemis

c. OMA stadium supuratif

d. OMA stadium resolusi

e. OMA stadium oklusi tuba

5. Pasien datang dengan keluhan keluar darah lewat hidung sejak tadi pagi. Darah juga keluar

lewat mulut. Tidak berhenti keluar dengan pemencetan hidung. Riwayat hipertensi (+).

Bagaimna penanganannya adalah

a. Tampon anterior

b. Tampon belloc

c. ....

d. ....

e. ....

| 67

6. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan keluar

cairan dari telinganya sejak 3 hari yang lalu, disertai gatal dan nyeri. Pasien sebelumnya

batuk-batuk selama 2 minggu dan belum diobati. Bakteri penyebab yang paling mungkin

pada kasus ini adalah...

a. Pseudomonas aeruginosa

b. Streptococcus pyogenes

c. Streptococcus pneumoniae

d. Hemophilus influenza

e. Proteus mirabilis

7. Anak datang dengan keluhan keluar ingus berwarna kuning kehijauan, berbau. Ibu pasien

mengeluhkan pasien sering bermain manik-manik dan sering memasukkannya ke dalam

hidungnya. Demam (-). Nyeri menelan (-). Riwayat alergi (-). Apakah kemungkinan

diagnosis pada pasien tersebut?

a. Rinitis akut

b. Rinitis alergi

c. Sinusitis

d. Benda asing

e. Rinitis kronis

8. Seorang laki-laki datang dnegan keluhan penurunan pendengaran setelah menyelam. Tidak

ada keluhan keluar cairan dari telinga dan nyeri telinga. Dari pemeriksaan tidak didapatkan

adanya cairan maupun nyeri telinga. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?

a. Serumen prop

b. Otitis Media Supuratif Akut

c. Otitis Media Perforasi

d. Otitis Ekterna

e. Otitis media kronis

9. Seorang laki-laki datang dengan keluhan rasa mengganjal di tenggorokan, terasa kering dan

nafas berbau. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil melebar, permukaan tidak rata, kripta

belebar berisi detritus. Diagnosis pada pasien tersebut adalah....

a. Faringitis

b. Tonsilitis akut

| 68

c. Tonsilitis kronis

d. Hipertrofi adenoid

e. Laringitis

10. Pasien datang dengan penurunan pendengaran dan bekerja dipabrik. Dari pemeriksan

ditemukan rinne (+), tes weber lateralisasi ke kiri, tes swabah kanan memendek. Apa

kemungkinan diagnosis pada pasien?

a. Tuli konduksi

b. Tuli sensorineural

c. Tuli campuran

d. Presbikusis

e. …..

11. Pasien datang ke ugd dengan keluhan terdapat benjolan di hidung. Slain itu, pasien juga

mengalami suara serak, gangguan pendengaran, pasien juga mengalami mimisan serta mata

melihat ganda. Tidak terdapat pembesaran KGB leher. Pemeriksaaan lanjutan yang tepat

pada pasien adalah

a. Biopsy leher

b. Ct scan

c. Biopsy nasofaring

d. Rontgen kepala dan leher

12. Pasien anak2 datang ke ugd dengan keluhan suara serak, hipersalivasi, sebelumnya pasien

Demam dan batuk pilek. Pasien juga mengeluhkan nyeri menelan. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan suara muffled sound. Diagnosis yang tepat adalah :

a. Tonsillitis

b. Faringitis

c. Laryngitis

d. Abses peritonsil

13. Pasien anak datang ke praktek dokter mengeluhkan nyeri telinga kanan sejak 3 hari yang

lalu. Sebelumnya pasien pernah mengalami demam dan batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan membrane timpani hiperemi. Diagnosis yang tepat adalah :

a. Oma supuratif

b. Oma hiperemi

| 69

c. Omsk

d. oe

14. Pasien anak datang ke praktek dokter mengeluhkan nyeri telinga kanan sejak 3 hari yang

lalu. Sebelumnya pasien pernah mengalami demam dan batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan membrane timpani hiperemi. Etiologi penyebab paling sering pada kasus diatas

adalah :

a. Streptococcus pneumonia

b. S. aureus

c. Pseudomonas

d. S. pyogens

15. Perempuan mengeluhkan pusing berputar, mual-muntah, disertai penurunan pendengaran;

diagnosis ?

a. BPPV

b. Menier disease

c. Vertigo sentral

d. Vertigo perifer

16. Pasien anak-anak datang ke puseksamas dengan keluhan nyeri teilnga dan demam. Dari

pemeriksaan telinga didapatkan membran timpani intak, bulging , terlihat sekret kekuningan.

Stadium penyakit pasien ?

a. OMA stadium perforasi

b. OMA stadium supurasi

c. OMA stadium hiperemis

d. Otitis eksterna

17. Pasien anak-anak datang ke puseksamas dengan keluhan nyeri teilnga dan demam. Dari

pemeriksaan telinga didapatkan membran timpani intak, kemerahan, stadium penyakit

pasien?

a. OMA stadium perforasi

b. OMA stadium supurasi

c. OMA stadium hiperemis

d. Otitis eksterna

| 70

18. Seorang laki-laki 25 tahun, menderita batuk, pilek, demam. Keluhan ini berulang sejak 2

tahun terakhir. Kepala di sekitar wajah pasien terasa sakit bila menunduk. Pemeriksaan yang

dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis adalah

a. foto kepala

b. pemeriksaan darah lengkap

c. CT scan

d. MRI

e. Kultur darah

19. Pasien Ny datang dengan keluhan pusing berputar disertai dengan telinga berdenging,

Penuranan pendengaran (+) sejak 1 bulan yang lalu. Dx : meniere disease.

20. Pasien perempuan datang dengan keluhan rasa mengganjal ditenggorokan, terasa kering, dan

nafas berbau. Pemeriksaan didapatkan pembesaran tonsil, permukaan tidak rata, kripte

melebar, hiperemis (+), detritus (+). Diagnosis adalah

a. faringitis

b. tonsillitis kronis

c. tonsillitis akut

d. laryngitis

e. hipertropi adenoid.

21. Pasien demam, disertai nyeri telinga sejak 4 hari yll. Terdapat riwayat batuk pilek selama 1

minggu. Pada pemeriksaan didapatkan bulging. Apa kemungkinan diagnosa…

a. OMA

b. OMSK

c. OE

d. Otitis supurativa

e. ….

22. Pasien laki-laki, 20 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan pilek sejak 4 hari yang

lalu. Disertai hidung tersumbat, terasa gatal dan bersin-bersin terutama dipagi hari. Hal ini

sudah sering dialami dan kambuh-kambuhan. Pada FP ditemukan facies adenoid, allergic

shiner, mukosa hiperemi hipertrofi konka. Pemeriksaan IGE serum 600 ml Pemeriksaan

penunjang apakah yang sebaiknya dilakukan untuk memastikan diagnosis?

a. skin prick test

| 71

b. nasal endoskopi

c. rhinomanometer

d. total eosinofil dalam darah

e. ??

Materi soal THT: Tatalaksana serumen, Tonsilitis akut dan kronis penanganannya,

Tonsilitis difteri dan yang lainnya

F. Kulit

1. Pasien laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan lecet pada sela jari 4 dan lima kaki

kanan dan kiri. Pasien seorang atlet renang. Dari pemeriksaan dermatologi didapatkan

adanya eritem dengan skuama sebagian berbatas jelas. Dari pemeriksaan KOH 20%

didapatkan blastospora dan pseudohifa. Diagnosisnya ?

a. Tinea pedis

b. Kandidiasis

c. Blastomikosis

d. Aspergilosis

e. lupa

2. Pasien datang dengan keluhan gatal pada tangan, kaki, dan bokong terutama pada malam

hari. Diagnosis?

a. Scabies

| 72

3. Soal yang sama dengan di atas. Zat aktif apa yang terkandung dalam obat yang diberikan

kepada pasien?

a. Benzil benzoate

4. Ibu hamil datang dengan keluhan scabies. Obat yang aman apa?

a. Cari dulu ya teman. Kita ndak tau

5. Perempuan datang dengan keluhan keputihan. Dari pemeriksaan didapatkan sekret

berwarna putih seperti susu. Diagnosis ?

a. Trikomoniasis

b. Bacterial vaginosis

c. Vulvovaginosis kandidiasis

6. Pasien datang dengan keluhan gatal pada lipatan paha. Dari pemeriksaan dermatologis

ditemukan central healing. Diagnosis?

a. Tinea kruris

7. Seorang pasien datang dengan keluhan gatal pada lipatan paha. Dari pemeriksaan

penunjang didapatkan sel satelit. Diagnosis?

a. Kandidiasis

8. Pasien datang dengan keluhan terdapat bercak putih pada alis, kulit kepala, dan terdapat

keluarga yang mengalami keluhan serupa. Pasien memiliki riwayat hipotiroid. Diagnosis?

a. Vitiligo

b. Melisma

c. Pitrisasis versikolor

9. Pasien datang dengan keluhan terdapat bercak merah pada siku dan badan. Terdapat

keluarga yang mengalami keluhan serupa. Didapatkan eritem dengan skuama tipis. Tanda

khas yang dapat ditemukan pada pasien adalah?

a. Tanda auspitz

10. Anak kecil datang dengan keluhan sering mengalami gatal gatal pada lipatan siku. Gatal

terutama dirasakan setelah makan ayam. Pasien memiliki riwayat asthma dan sering

bersin bersin pada pagi hari. Diagnosis?

a. Dermatitis atopi

11. Pasien datang dengan keluhan ketombe di kepala. Kemudian pasien diberikan shampo

selsun oleh dokter. Berapa sediaan yang tepat untuk pasien?

| 73

a. 1%

b. 2%

c. 3%

d. 4%

e. 5%

12. Diagnosis varisella. Kuman penyebab?

a. HSV 1

b. HSV 2

c. Varisella zoster virus (VZP)

13. Soal dengan di atas. Terapi yang diberikan?

a. Asiklovir

14. Pasien datang dengan keluhan terdapat bintil bintil merah di sekitar mata. Diagnosisnya

pokoknya herpes zoster ophtalmikus. Terapi yang diberikan?

a. Asiklovir

15. Pasien perempuan datang dengan keluhan kemerahan pada pipi dan hidung. ANA test +.

Diagnosis?

a. SLE

16. ANA test termasuk metode pemeriksaan apa?

a. PCR

b. ELISA

c. Imunoassay

d. Imunoflourucen

17. Seorang atlet renang mempunyai kelainan kulit, diantara jari kaki IV-V. pada

pemeriksaan didapatkan kulit kemerahan, nyeri, maserasi (+). Apa diagnosis dari

penyakit tersebut?

a. Tinea pedis

b. Kandidiasis kutis

c. Pitiriasis versikolor

d. Tinea cruris

e. Vitiligo

| 74

18. Tn.X. usia 28 tahun datang dengan keluhan luka di kemaluan. Riwayat gonta ganti

pasangan (+). Pada pemeriksaan ditemukan ulkus soliter diameter 2 cm, tidak

menggaung, dasar bersih, indurasi (+). Diagnosis pada kasus pasien diatas adalah...

a. Granuloma inguinal

b. Herpes genital

c. Sifilis

d. Ulkus mole

e. Gonorea

19. Seorang wanita berumur 28 th, datang kepada anda untuk berkonsultasi. Pasien sedang

dalam pengobatan penyakit morbus hansen yang dialaminya dan saat ini pasien hamil.

Apakah edukasi yang anda berikan ?

a. Memberhentikan regiment terapi

b. Tetap melanjutkan regimen terapi dan memeriksa perkembangannya setiap

bulan

c. Memberhentikan regimen saat ini dan mengganti dengan yang lain

d. Tetap melanjutkan regimen terapi dan diberikan kortikosteroid selama 1 minggu

20. Seorang wanita usia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada daerah

kemaluan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya benjolan di daerah kemaluan

seperti jengger ayam.Apakah penyebab keluhan pasien di atas ;

a. HPV 16 dan 11

b. HPV 11 dan 6

c. HPV 16 dan 18

d. HPV 11 dan 18

21. Seorang ibu memebawa anak laki-lakinyanya yang berumur 12 tahun ke praktek dokter

dengan keluhan gatal pada daerah sela-sela jarinya. Keluhan tersebut dirasakan sejak 3

hari yang lalu, gatal terutama pada malam hari. Pasien tinggal di pondok pesantren.

Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah :

a. Herpes zooster

b. Dermatitis kontak iritan

c. Skabies

d. Dermatitis kontak alergi

| 75

e. varicela

22. nn. X dibawa ibunya kerumah sakit dengan keluhan kemerahan pada pipi dan dahi. Pada

pemeriksaan didapatkan lesi eritema, papulovesikel pada pipi dan dahi. Pasien juga

memiliki riwayat bersin-bersin dan riwayat asma sejak kecil. Diagnosis pada pasien

adalah..

a. Dermatitis atopik

b. Dermatitis kontak iritan

c. Dermatitis seboroik

23. Pasien datang degan keluhan gatal pada daerah sela paha. Dari pemeriksaan efluresensi

didapatkan makula eritematosa, berbatas jelas, skuama (+). Pada pemeriksaan

laboratorium, kerokan diambil dari:

a. Tepi lesi

b. Tengah lesi

c. ……

24. Seorang wanita datang dengan keluhan keputihan. Keputihan berwarna hijau kekuningan.

Disertai dengan nyeri saat berkemih. dari pemerikasaan mikroskopis ditemukan flagel

(+). Agen penyebab keluhan pada pasien tersebut adalah:...

a. Candida albikans

b. Trikomonas vaginalis

c. Bakterial vaginosis

d. ....

25. Pasien datang dengan keluhan gatal pada sela-sela jari. Riwayat menyuci dengan

menggunakan deterjen. Dari pemeriksaan efluresensi didapatkan makula eritematosa,

dengan skuama kasar, fisura. Tidak ditemukan ditemukan riwayat asma. Apakah

kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?

a. Tinea pedis

b. Dermatitis kontak alergi

c. Dermatitis kontak iritan

d. Neurodermatitis simpleks

e. ….

| 76

26. Pasien datang dengan keluhan gatal pada sela-sela jari. Riwayat menyuci dengan

menggunakan deterjen. Dari pemeriksaan efluresensi didapatkan makula eritematosa,

dengan skuama kasar, fisura. Tidak ditemukan ditemukan riwayat asma. Pemeriksaan

penunjang apa yang dilakukan pada pasien?

a. Kerokan

b. Pack test

27. Pasien datang degan keluhan nyeri pada kaki kanan, setelah kaki terbentur tembok. Dari

pemeriksaan efluresensi didapatkan makula eritematosa berbatas jelas, nyeri (+), teraba

hangat (+), demam (-). Kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut adalah:

a. Erisipelas

b. Selulitis

c. Mielitis

d. …..

28. Seorang laki-laki datang dengan keluhan gatal pada dada kiri. Keluhan gatal dirasakan

lebih gatal terutama saat berkeringat. Tatalaksana yang tepat adalah :

a. Basitrasin

b. Polimiksin

c. Chlorampenicol salep

d. Asiclovir

e. Ketokonazole

29. Seorang laki-laki datang dengan keluhan gatal pada dada kiri. Keluhan gatal dirasakan

lebih gatal terutama saat berkeringat. Dari pemeriksaan fisik ditemukan macula eritema

denga inti menyembuh. Pada pemeriksaan KOH didapatkan gambaran spagethy meat ball

appearance. Diagnosisnya adalah :

a. Tinea korporis

b. Tinea vsikolor

c. Candidiasis

d. Pitriasis rosea

e. Psoriasis

30. Seorang laki – laki datang ke dokter praktek mengeluhkan gatal di bagian siku dan

lututnya. Gatal muncul terutama setelah pasien bermain tenis. Dari pemeriksaan fisik

| 77

didapatkan penebalan berlapis keratin pada bagian lutut dan siku pasien. Diagnosis pasien

adalah :

a. Selulitis

b. Tinea vsikolor

c. Candidiasis

d. Pitriasis rosea

e. Psoriasis

31. Laki – laki datang ke dokter praktek mengeluhkan gatal pada kemaluan sejak 2 minggu

yang lalu. Gatal dirasakan setiap saat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan

kemerahan. Diagnosis pada pasien ini adalah :

a. Herpes simplek

b. Tinea kruris

c. Candidiasis

d. Pitriasis rosea

e. Psoriasis

32. Pasien wanita 33 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan gatal di tangannya sejak

2 minggu yang lalu. 2 Minggu yang lalu pasien mengganti detergennya dengan yang

baru. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan gambaran polimorfik pada kedua tangan.

Diagnosis yang tepat adalah :

a. Psoriasis

b. Dermatitis kontak iritan

c. Dermatitis kontak alergi

d. Dermatitits atopi

e. Scabies

33. Laki laki dewasa datang dengan keluhan timbul bintik kemerahan berisi air pada

punggung sejak 3 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan vesikel bergerombol

beriisi air, dengan dasar berwarna merah. Pasien juga mengeluhkan nyeri didaerah

tersebut. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah :

a. Herpes simplek

b. Herpes zoster

c. Varicella

| 78

d. Folikulitis

34. Pasien berusia 60 tahun mengeluhkan gatal pada bokongnya sejak 1 minggu yang lalu.

Pasien telah menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan

plak eritema berbatas tegas dengan folikel rambut ditengah. Diagnosis yang tepat adalah :

a. Karbunkel

b. Furunkel

c. Folikulitis

d. Furunkulitis

35. Seorang anak berusia 3 tahun datang dengan keluhan timbul bintil kemerahan berisi air

pada wajah dan perutnya. Semakin hari semakin menyebar. Anak tersebut menggaruknya

sampai pecah dan terasa gatal. Pasien juga dikeluhkan demam dan batuk pilek

sebelumnya. Diagnosis yang tepat adalah :

a. Herpes zoster

b. Herpes simplek

c. Varicella

d. Impetigo krustosa

36. Seorang anak berusia 3 tahun datang dengan keluhan timbul bintil kemerahan berisi air

pada wajah dan perutnya. Semakin hari semakin menyebar. Anak tersebut menggaruknya

sampai pecah dan terasa gatal. Pasien juga dikeluhkan demam dan batuk pilek

sebelumnya. Terapi yang tepat pada pasien adalah :

a. Kloramphenicol salep

b. Amoxicillin tab 3x 250 mg

c. Asiklovir tab 8x250 selama 7 hari

d. Asiklovir topical

e. Permetrin 5%

37. Seorang anak datang dibawa ibunya ke praktek dokter dengan keluhan kebotakan pada

rambut. Dari hasil pemeriksaan didapatkan kebotakan berbatas tegas, rambut mudah

patah, berwarna keabuan, disertai skuama. Diagnosis yang tepat adalah :

a. Pedikulosis kapitis

b. Tinea kapitis

c. Pitriasis versikolor

| 79

d. Dermatitis seboroik

e. Psoriasis

38. Seorang anak datang dibawa ibunya ke praktek dokter dengan keluhan kebotakan pada

rambut. Dari hasil pemeriksaan didapatkan kebotakan berbatas tegas, rambut mudah

patah, berwarna keabuan, disertai skuama. Tatalkasana yang tepat adalah :

a. Ketokonazol

b. Metronidazole

c. Steroid topical

d. Gameksan

39. Seorang laki – laki datang dengan keluhan muncul kemerahan yang menebal pada wajah

sejak 6 bulan yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan plak eritema pada wajah,

anastesi (+). Kemudian dokter melakukan pemeriksaan BTA pada lesi tersebut. Namun

tidak didapatkan adanya basil pada lesi tersebut. Diagnosis pasien tersebut adalah :

a. Multibasiller

b. Tuberkuloid

c. Borderline

d. Lepromatous

40. Pasien datang dengan keluhan kemerahan dan gatal pada telapak tangan. Pasien seorang

pencuci baju dan sering menggunakan detergen untuk mencuci. Pada telapak tangan

ditemukan gaambaran eritema, dan skuama. Diagnosis :

a. Dermatitis kontak iritan

b. Dermatitis Alergi

c. Dermatitis numularis

d. Ptiriasis versikolor

e. Muscolum contagious

41. Pasien anak-anak datang dengan keluhan muncul bejolan di daerah dada , perut dan kaki

sejak 3 hari lalu, anak dikeluhkan demam dan ketika benjolan di pencet dikeluhkan

keluar masa seperti butiran nasi. Gambaran pada kulit : papul dengan central

umbilicated. Diagnosis ?

a. Varisella

b. Moluskum Contagiosum

| 80

c. Herpes simpleks

d. Variola

42. Pasien anak datang dengan keluhan muncul benjolan berisi air yang muncul di tubuh dan

menyebar ke bagian tubuh lainnya, anak demam, dan ada beberapa gelembung juga yang

sudah pecah .. Efloresensi : vesikel multipel,

a. Variselaa

b. Variola

c. Muasless

d. Herpes simpleks

43. Laki-laki, pekerjaan sebagai tukang banguna. Mengeluhkan kedua telapak tangan gatal,

kemerahan. Keluhan tersebut hilang setelah pasien berhenti bekerja selama dua minggu.

Jenis pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis ?

a. Tes alergi

b. Tes provokasi

c. Uji gores

d. Prick test/uji tusuk

44. Anak 5 tahun , keluhan demam. Terdapat benjolan di tepi kepala. Dari pemeriksaan kulit,

didapatkan kulit kemerahan , bula berisi cairan, ada krusta sedikit. Diagnosa ?

a. Bulous pemphigoid

b. Folikulitis

c. Impetigo

d. …..

45. Laki-laki datang dengan keluhan kulit menghitam, kasar, kering di daerah siku, lutut dan

mata kaki. Bentuk sediaan yang tepat :

a. Krim

b. Salep

c. Bedak

d. Bedak kocok

e. Gel

46. Seorang laki2 20th datang ke RS dengan KU keluar cairan kental(nanah) dari

kemaluannya. Tdk ada rasa sakit di daerah prostat. Pemeriksaan mikroskopis pada

| 81

discharge ditemukan banyak leukosit dan neutrofil tapi tidak ditemukan bakteri.

Diagnosa apa yang paling mungkin dengan informasi ini?

a. Non gonococal uretritis

b. Uretritis gognococal

c. Sistitis interstisialis

d. Sistitis acute

e. Prostatitis acute

47. Pria datang ke PKM dengan luka-luka kecil di kemaluan disertai rasa perih dan gatal,

setelah berhubungan dengan PSK. 4 bulan yll juga mengalami hal yang sama setelah 10

hari berhubungan dengan PKS. Terdapat ulkus kecil, multiple, vesikel di korpus penis

dan vesikel ada yang ditutup pus. Ada demam dan sakit pinggang. Diagnosa?

a. ulkus mole

b. herpes genital rekuren

c. ulkus durum

d. liken planus

48. Perempuan usia 50 tahun, datang dengan keluhan terdapat bercak merah di lipatan paha

dan gatal terutama bila basah saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 76

kg, TB 160 cm dan gambaran bercak merah dengan skuama halus di lipatan paha.

Apakah diagnose pada pasien?

a. Kandidiasis intertrigenosa

49. Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan keluar cairan berwarna seperti nanah

dari kemaluannya. Keluhan ini dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merupakan

sopir bus antarkota dan antar provinsi. Keluhan ini muncul setelah berhubungan dengan

PSK. Pada pemeriksaan mikrobiologis didapatkan leukosit dan neutrofil, tidak

didapatkan gambaran bakteri gram negatif intra dan ekstrasel. Diagnosis pada pasien?

a. Uretritis non gonore

b. Uretritis gonore

c. Sifilis

d. Sistitis

| 82

50. Anak laki-laki dibawa ke puskesmas dengan keluhan bintik-bintik pada sela jari tangan,

perut bawah, alat kelamin disertai rasa gatal terutama malam hari. Sekolah di pesantren

ada temannya menderita hal serupa (+). Dx scabies

51. Cara pemberian terapi pada pasien di atas: salep diberikan ke seluruh tubuh kecuali

wajah.

52. Pasien datang dengan keluhan bercak kemerahan, bersisik tebal warna putih pada siku

dan lutut Hilang timbul meskipun telah diobati. Autspits sign (+). Dx : psoariasis

53. Pasien anak dengan keluhan bentol berisi air dimuka dan seluruh tubuh sejak 2 hari yang

lalu. Demam batuk dan pilek sebelumnya. Riwayat keluhan serupa dikeluarga (+).

Pemeriksan fisik terdapatt papul, vesikel dan krusta diseluruh tubuh yang tersebar

sentrifugal. Diagnosis adalah

a. rubella

b. herpes simpleks

c. varisella

d. herpes zoster

e. rubeolla

54. Kasus kusta BTA (+). Tatalaksananya apa? Dapson, rifamficine, dan clofazimine.

55. Kasus pasien wanita datang dengan fluor albus(keputihan). Dx vaginitis (Pelajari

trikommoniasis, candidiasis vulvovaginal dan baketrial vagininosis cara membedakannya

dan terapinya)

56. Pasien wanita datang dengan keluhan terdapat bintil pada kemaluan dan tidak nyeri sejak

1 bukan yang lalu.Demam (+). Pekerjaan PSK. Riwayat tidak memakai kondom. Pada

pemriksaan ditemukan ulkus soliter, tidak nyeri, dasar bersih tidak menggaung, indurasi

(+). Mikroskop ditemukan bakteri berbentuk spiral. Dx: sifilis

57. Pasien wanita datang dengan keluhan terdapat bintil pada kemaluan dan tidak nyeri sejak

1 bukan yang lalu.Demam (+). Pekerjaan PSK. Riwayat tidak memakai kondom. Pada

pemeriksaan ditemukan ulkus soliter, tidak nyeri, dasar bergaung bersih. Tes yang dapat

dilakukan untuk skrining dan menilai keberhasilan pengobatan adalah VDRL

58. Pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri saat kencing dan bernanah. Pemeriksaan

gram gambaran biji kopi. Tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut adalah cefixime

1x400 mg single dose dan doksisiklin 2x100 mg PO selama 7 hari.

| 83

Tema soal kulit : pemeriksaan penunjang, dermatitis atopi, dermatitis kontak alergi,

psoriasis vulgaris, tinea, kandidiasis, terapi, varisela zoster, leukore, SLE, Penanganan reaksi

kusta, Pemeriksaan Psoriasis, Intinya tatalaksana kusta tp lupa stadiumnya…

G. Mata

1. Laki – laki sering melihat computer, sering merasa lelah. Diagnosis?

a. Astenophia muscular

b. Astenopia refraktif

c. Astigmatisme myopia

2. Soal yang sama tetapi membaik dengan penggunaan kacamata. Diagnosis :

a. Astenophia muscular

b. Astenopia refraktif

c. Astigmatisme myopia

| 84

3. Pasien tiba – tiba nyeri kepala, pandangan kabur, seperti melihat pelangi. Dokter mau

lakukan pembedahan. Terapi sebelum bedah ?

a. Pilokarpin

b. Manitol

c. Dorsolamid

4. Anak, mata merah, gatal, berair, ada teman yg kena, ditemukan folikel di konjungtiva

palpebra. Diagnosis :

a. Konj. Viral

b. Vernal

c. Bacterial

d. Alergilu

5. Pasien laki – laki, mata kena air AKI. Tatalaksana awal :

a. Irigasi dengan Air menglir

b. Lupa

6. Seorang anak berusia 15 tahun datang dengan keluhan mata berair, gatal, terutama setelah

bermain dan terkena debu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya cobble stone.

Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah :

a. Konjungtivitis virus

b. Konjungtivitis bakteri

c. Konjungtivitis vernal

d. uveitis

e. keratitis

7. pasien datang dengan keluhan mata tidak bisa melihat jarak jauh. Pada pemeriksaan visus

didapatkan perbaikan dengan pinhole. Dari hasil pemeriksaan slitlamp didaptkan minus

+0,25 OD dan -0,75 OS. Tentukan koreksi kacamata yang tepat : (terdapat pilihan

bebrapa hasil koreksi lensa) disuruh pilih satu.

8. Pasien laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan mata merah dan nyeri. Terdapat

injeksi siliar, dari hasil pemeriksaan fisik didapat kornea dalam batas normal, COA

jernih, sudut bilik mata depan terbuka, terdapat lensa mata keruh, tidak ada iris shadow.

Lensa mata terlihat mengkerut. Reflex fundus (-). TIO meningkat. Diagnose pada pasien

adalah:

| 85

a. Glakoma fakolitik

b. Glaukoma fakomorfik

c. Glaucoma akut

d. Katarak matur.

9. Seorang wanita datang dengan keluhan mata kabur secara perlahan. Pasien ada riwayat

sering menggunakan obat tetes mata yang mengandung steroid. Dari pemeriksaan fisik

didapatkan reflex fundus negative. Segmen anterior mata normal. Diagnosis yang tepat

adalah :

a. Katarak senile

b. Katarak komplikata

c. Katarak sekunder

d. Katarak matur

10. Seorang wanita dtang dengan kelopak mata merah dan nyeri. Segmen anterior bola dbn.

Bulu mata banyak rontok.

a. Blefaritis

b. Konjungtivits bakteri

c. Dakriosistitis

d. Trikiasis

11. Pasien datang dengan keluhan mata merah, gatal, sekret banyak, disertai demam, ada

teman sekantor pasien yang mengalami keluhan yang sama. Terapi yang diberikan ?

a. Tetes Mata antibiotik

b. Tetes Mata antiviral

c. Tetes mata artifisial

d. Tetes mata antijamur

12. Gambar mata , di konjungtivita palpebra ada gambaran cobble stone diagnosisnya apa?

a. Konjungtivitis viral

b. Konjungtivitis bakteri

c. Konjungtivitis vernal

d. Konjungtivitis fliktenularis

13. Pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di

konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik Diagnosis?

| 86

a. vernal conjunctivitis

b. Flictenularis conjunctivitis

c. Acute conjunctivitis

d. Atopic conjunctivitis

e. Follicle conjunctivitis

14. Pasien laki-laki, 65 tahun, datang dengan keluhan mata terasa mengganjal, terdapat

selaput pada mata pasien. Selaput ini sudah muncul sejak bertahun-tahun lalu dan

semakin meluas. Pasien bekerja sebagai petani. Pemeriksaan mata tes sonde (-),

diagnosis?

a. Pinguekula

b. Pterigium

c. Katarak

d. Blefaritis

15. Seorang pasien datang dengan keluhan penglihatan kabur. Tidak mata merah. Pasien

bekerja sebagai petani. Dari pemeriksaan lokalis didapatkan pada mata terdapat bentukan

selaput berbentuk segitiga di depan kornea 0,3 mm dari arah limbus. dilakukan

pemeriksaan sonde, sonde tidak terlihat. Apakah diagnosis pasieen tersebut?

a. Pterigium

b. Pinguekula

c. Katarak

d. Pseudopterigium

16. Gambar kelopak mata dengan bentukan cobblestone appearance di konjungtiva tarsal.

Diagnosis pasien?

a. Konjungtivitis viral

b. Konjungtivitis bacterial

c. Konjungtivitis vernal

d. Konjungtivitis alergika

17. Pasien anak laki laki 8 tahun datang dengan keluhan mata merah, gatal, berair dan

mengeluarkan sekret berwarna jernih/kuning. Banyak teman pasien di sekolah dengan

keluhan serupa. Pengobatan untuk pasien adalah

a. Tetes mata Antibiotik

| 87

b. Tetes mata Antiviral

c. Tetes mata Kortikosteroid

d. Tetes mata antijamur

e. Artificial tears

18. Pasien laki laki usia 25 tahun datang dengan keluhan mata merah di sebelah kiri, bengkak

pada kelopak mata, nyeri dan mengeluarkan sekret berair. Penglihatan kabur. Bengkak

pada mata ini membuat pasien sulit membuka mata. Apakah diagnosis pasien?

a. Blefaritis

b. Hordeolum

c. Kalazion

d. Konjungtivitis

19. Seorang laki laki usia 56 tahun dating degan keluhan penglihatan kabur. Pasien mengeluh

kabur terutama bila membaca tulisan kecil. Pasien dialkukan pemeriksaan koreksi

kacamata didapatkan hasil:

OD syph 6/6

OS -1 koreksi pinhole maju menjadi 6/6 diberikan lensa kacamata +1

Apakah kelainan pada mata kiri pasien?

a. Hipermetropi senilis

b. Miopi

c. Astigmatisme

d. Silindris

20. Laki-laki 60 tahun deatang dengan keluhan lemas pada bahu tangan kanan, kelopak mata

sulit untuk meutup, dari hasil rontgen ditemukan terdapat massa di apeks kanan. Temuan

lain yg mungkin didapatkan adalah

a. Ptosis

b. Miosis ipsilateral

c. Midriasis kontralateral

d. ….

21. Pasien Ny. mengeluhkam nyeri pada mata kanan dan pandangan kabur sejak dua hari yll.

Pasien pengguna lensa kontak. PF visus mata kanan 3/60 tidak maju dengan pinhole,

| 88

edema kornea (+) injeksi silier (+), injeksi konjungtiva (+), COA dangkal lensa kesan

jernih. Diagnosis adalah

a. konjungtivitis

b. keratitis

c. uveitis anterior

d. ulkus kornea

e. uveitis posterior

22. Pasien Ny.mengeluh penurunan penglihatan secara tiba-tiba pada mata kanan. Nyeri

hebat dan melihat seperti adanya pelangi. Mual muntah (+). PF konjungtiva hiperemis,

COA dangkal. TIO meningkat. Dx: glaukoma akut . (pelajari bedakan sudut terbuka dan

tertutup, primer dan sekunder)

23. Pasien Ny.mengeluh penurunan penglihatan secara tiba-tiba pada mata kanan. Nyeri

hebat dan melihat seperti adanya pelangi. Mual muntah (+). PF konjungtiva hiperemis,

COA dangkal, palpasi tekanan bola mata kesan normal, CD ratio >0,5. Pemeriksaan

penunjang pada kasus ini yang dapat dilakukan untuk menilai progresivitas dan

keberhasilan terapi adalah perimetri.

24. Pasien anak usia 6 tahun dengan keluhan penglihtan tidak jelas saat melihat papan tulis.

Didapatkan visus 3/6 membaik dengan pinhole. Apa yang digunakan untuk mengkoreksi

kelainan tersebut : lensa sferis – terlemah. Pelajari juga kelainan refraksi myopia,

hipermetropia, astigmatisma. Jenis astigmatisma kapan dikatakan composite dan

simpleks.

Tema soal mata: Miopi astigmatisme (refraksi), resep kacamata

H. Forensik

1. Pasien mati gantung diri 2 jam sebelum dibawa ke rumah sakit. Sesampai dirumah sakit,

jenazah diterlentangkan. Menurut saksi, 8 jam sebelum pemeriksaan pasien masih hidup.

Bagaimana karakteristik lebam mayatnya?

a. Bagian punggung

b. Ujung ekstremitas

c. Lupa

2. Pasien kecelakaan dibawa ke rumah sakit, dan diperkirakan meninggal dalam perjalanan.

Apakah yang mendukung diagnosis DOA pada pasien?

| 89

a. Midriasis pupil

b. Penurunan suhu

c. Pendataran EKG

d. Lupa

3. Undang-undang pasal 23 tahun 2004 tentang KDRT, yang termasuk dalam lingkup

undang-undang ini adalah?

a. Anak laki-laki ditampar gurunya saat sedang les dirumahnya.

b. Pacar wanita ditampar pacar oleh pacar lelakinya dirumahnya

c. Pencabulan anak oleh tetangganya

d. anak laki-laki disodomi oleh pengasuh panti

e. wanita dipukul oleh pria yang mencuri dirumahnya

4. Seorang dokter IGD mendapatkan kasus pembunuhan, korban dibacok di temukan dijalan

dan ditemukan oleh polisi dan polisi membawa jenazah ke IGD. Beberapa saat kemudian

dokter dihadapkan dengan pasien DOA, keluarga pasien meminta dokter untuk

memeriksa korban sudah meninggal atau tidak. Beberapa saat kemudian, dokter

dihubungi oleh petugas ICU karena ada pasien yang mengalami gagal nafas. Setibanya di

ICU dokter langsung melakukan RJP, namun pasien tidak dapat diselamatkan. Dari

kasus-kasus tersebut, yang manakah yang perlu dibuat visum?

a. Jenazah tidak dikenali

b. Korban pembacokan dan DOA

c. ICU dan DOA

d. ICU dan korban pembacokan

e. ....

5. Seorang wanita korban perkosaan datang ke dokter untuk meminta visum. dari manakan

sampel diambil pada pasien tersebut untuk dapat membuktikan tanda persetubuhan?

a. Porsio

b. Forniks anterior

c. Forniks posterior

d. Introitus vagina

e. Liang vagina

| 90

6. seorang pasien terkena DBD Grade 4. Keluarga tidak mampu membayar biaya rumah

sakit dan tidak dilakukan tindakan yang tepat. Termasuk kategori eutanasia jenis apakah?

a. Autoeuthanasia

b. Passive euthanasia

c. Active euthanasia

d. suicide

7. Pasien wanita ditemukan meninggal di apartemen miliknya. Sebelumnya tetangga

mendengar suara teriakan. Ditemukan tanda-tanda asfiksia. Kira-kira penyebab kematian

pasien adalah:

a. Keracunanan gas CO

b. Ditutupi bantal

c. Tercekik

d. Keracunan organofosfat

8. Pasien laki-laki ditemukan sudah tidak bernyawa. Badan pasien sudah tidak kaku. Tanda

–tanda pembusukan ada, tetapi lebam tidak menghilang dengan penekanan. Perkiraan

waktu meninggalnya pasien adalah :

a. 8-12

b. 12-18

c. Lebih dari 24

9. Pasien laki-laki ditemukan sudah tidak bernyawa. Badan pasien kaku seluruh tubuh.

Tidak ada Tanda –tanda pembusukan, tetapi lebam menghilang dengan penekanan.

Perkiraan waktu meninggalnya pasien adalah :

a. 8

b. 12

c. Lebih dari 24

d. …

10. Pasien laki –laki muda ditemukan meninggal di sungai. Keadaan mayat kaku. Pasien

sudah memasuki tahap :

a. RIGOR mortis

b. Livor mortis

c. Maserasi

| 91

d. ?

11. Pasien laki –laki muda ditemukan meninggal di sungai. Keadaan mayat lebam. Pasien

sudah memasuki tahap :

a. RIGOR mortis

b. Livor mortis

c. Maserasi

d. ?

12. Wanita ditemukan tewas gantung diri. Tetapi hasil pemeriksaan polisi mereka yakin

bahwa wanita tersebut telah mati sebelum digantung. Apa hasil pemeriksaan yang

menunjang opini polisi tersebut:

a. Lebam mayat hilang dengan penekanan

b. Perdarahan pada organ dalam

c. Tidak ada rembesan darah pada jeratan leher

d. Ditemukan tanda kebiruan pada ujung2 kuku

13. Seorang laki – laki di bawa ke UGD RS dengan keluhan kesadaran menurun setelah di

pukul dengan kayu di daerah kepala. Dari pemeriksaan fisik ditemukan luka tumpul di

kepala pasien. Dari pembagian derajat luka, luka pasien termasuk :

a. Luka ringan, pasien dapat melakukan sehari hari

b. Luka yang dapat mengganggu kehidupan sehari – hari

c. Luka yang dapat menyebabkan maut

d. Luka yang dapat menyebabkan cacat tubuh pasien

14. Seorang laki – laki ditemukan tewas tenggelam di sungai dan terdapat tanda – tanda

asfiksia. Manakah yang ditemukan pada pemeriksaan jenazah :

a. Ada bendungan darah di organ dalam

b. Paru – paru basah

c. Ada perdarahan di otak

d. Ditemukan perdarahan peritonium

15. Seorang laki – laki ditemukan mati lemas di sebuah sumur. Diketahui laki – laki tersebut

seorang penggali sumur. Pada pemeriksaan jenazah ditemukan tanda – tanda asfiksia.

Apakah penyebab kematian pada pasien :

a. Keracunanan gas CO

| 92

b. Keracunan CO2

c. Keracunan singkong

d. Keracunan sianida

e. Keracunan organofosfat

16. Wanita datang ke puskesmas, mengaku telah diperkosa. Pasien meminta dibuatkan visum

untuk melaporkan pemerkosaan yang dialaminya. Sebagai dokter PKM, apa yang anda

lakukan ?

a. Menolak membuat visum

b. Memeriksa pasien dan membuat visum yang diminta

c. Meminta pasien untuk melapor ke polisi, dan polisi yang akan memeberikan surat

permintaan visum kepada dokter

d. Membuat surat keterangan medis

17. Pasien laki-laki datang ke ugd dengan keluhan luka memar pada wajah setelah dipukul

oleh temannya. Pasien meminta dokter ugd untuk merawat lukanya dan membuatkan

visum. Apa yang sebaiknya anda lakukan sebagai dokter ugd?

a. Melakukan anamnesis,pemeriksaan fisik dan member pengobatan

b. Melakukan pemeriksaan luka secara mendetail dan memberikan penanganan luka

c. Melakukan pemeriksaan luka secara mendetail, memberikan penanganan dan

membuatkan visum

d. Melakukan pemeriksaan luka secara mendetail, memberikan penanganan dan

edukasi untuk lapor ke polisi

e. Melakukan pemeriksaan luka secara mendetail dan edukasi untuk lapor ke polisi

18. Diberikan gambar wajah luka memar pada wajah (pipi kanan) dan disuruh

deskripsikan luka.

19. Kesimpulan hasil visum berdasarkan derajat luka untuk kasus di atas. Termasuk

luka ringan, sedang atau berat beserta pasalnya berapa?

20. Diberikan gambar selaput dara yang intak. Disuruh deskripsikan luka untuk

membuktikan adanya atau tidaknya persetubuhan.

21. Seorang ibu memukul anaknya dengan menggunakan botol dan mengenai kepala

anak tersebut hingga menimbulkan luka. Kasus ini termasuk KDRT pasal berapa?

| 93

Tema soal Forensik: tanda kematian, syarat pembuatan visum

I. Neurologi

1. Perempuan sering kejang, memiliki kelainan hepar. Terapi antikejang yang tepat untuk

pasien?

a. Asam valproat

b. Carbamazepin

c. Fenitoin

d. Diazepam

2. Anak kecil sedang menonton TV, tiba-tiba bengong. Diagnosis pada pasien?

a. Lena

b. Mioklonik

| 94

c. Tonik klonik

d. Tonik

e. Klonik

3. Nn. M, 26 tahun, datang dengan keluhan muka sebelah kiri mencong sejak 1 hari yang

lalu disertai rasa kebas. Sebelumnya ia pergi ke puncak mengendarai motor tanpa

menggunakan helm. Pada pemeriksaan neurologis terdapat paresis nervus 7 kanan,

pemeriksaan lain dalam batas normal. Diagnosis yang paling tepat adalah..

a. Neuralgia trigeminal

b. Bells palsy

c. Stroke iskemik

d. Stroke hemoragik

e. Transient iskemik attack

4. laki – laki usia 37 tahun mengeluh bicara pelo sejak pagi hari setelah bangun tidur.

Keluhan ini menghilang dalam waktu 10 jam. Pasien merupakan penderita hipertensi dan

diabetes melitus sejak lama. Dari pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 180 / 100

mmHg, nadi 82 x/menit, dan laju respirasi 18 x/menit . pemeriksaan neurologis dalam

batas normal. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah....

a. Stroke nonhemoragic

b. Stroke hemmoragic

c. RIND

d. Transient ischemic attack

e. Stroke in evolution

5. Seorang wanita berusia 35 tahun mengeluh nyeri pada pergelangan tagan kananya sampai

ke telapak tangan hingga mengenai ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah, setelah mencuci

pakaian 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan nyeri ketok pada volar

pergelangan tangan. Kelainan yang paling mungkin dialami pasien adalah

a. Sindrom horner

b. Sindrom carpal tunnel

c. Miopati

d. Neuritis ulnaris

e. Neuritis radialis

| 95

6. Seorang perempuan usia 28 tahun mengeluh sakit kepala berdenyut di sebelah kanan.

Keluhan ini sering berulang sejak 1 tahun yang lalu. Sebelum sakit kepala muncul,

biasanya didahului dengan mata berkunang – kunang 15 – 30 menit. Keluhan sakit kepala

sebelah kemudian muncul setelah keluhan berkunang – kunang hilang. Keluhan disertai

mual dan muntah. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin

adalah....

a. Common migrain

b. Migrain klasik

c. Cluster type headache

d. Tension type headache

e. Trigeminal neuralgia

7. Seorang laki-laki usia 24 tahun dibawa oleh istrinya ke igd rumah sakit dengan keluhan

mengalami kelumpuhan pada kedua tungkai yang dialami secara tiba-tiba setelah

menyelam pada kedalaman 18 meter di bawah permukaan laut. Dua minggu sebelumnya

pasien mengeluhkan punggungnya sakit tapi tidak mengganggu aktivitas sehari-hari.

Pasien tidak memiliki riwayat batuk lama atau kontak dengan penderita yang batuk lama.

Kemungkinan diagnosis pasien..

a. LBP

b. HNP

c. Caisson syndrome

d. SGB

8. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan kedua mata sulit dibuka dan merasa

lemas. Keluhan terutama terjadi pada sore hari dan membaik pada pagi hari. Dari hasil

pemeriksaan didapatkan ptosis bilateral, kekuatan otot normal, kelemahan otot membaik

setelah beristirahat selama 10 menit. Penatalaksanaan pada pasien tersebut adalah:

a. Pyridostigmin

b. Timektomi

c. Neurotropic

d. Antivirus

e. Radiasi

| 96

9. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan kedua mata sulit dibuka dan merasa

lemas. Keluhan terutama terjadi pada sore hari dan membaik pada pagi hari. Dari hasil

pemeriksaan didapatkan ptosis bilateral, kekuatan otot normal, kelemahan otot membaik

setelah beristirahat selama 10 menit. Penatalaksanaan pada pasien tersebut adalah:

a. Antikolinergik

b. Neurotropik

c. Steroid

d. Imunosupresan

e. …..

10. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan kedua mata sulit dibuka dan merasa

lemas. Keluhan terutama terjadi pada sore hari dan membaik pada pagi hari. Dari hasil

pemeriksaan didapatkan ptosis bilateral, kekuatan otot normal, kelemahan otot membaik

setelah beristirahat selama 10 menit. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. Miastenia gravis

b. GBS

c. ….

11. Pasien datang dengan keluhan lemas, awalnya keluhan dirasakan pada kedua tungkai.

Dan semakin menyebar ke kedua tangan. Sebelumnya pasien memiliki riwayat batuk

pilek dan demam 2 minggu sebelumnya. Apakah diagnosis pada pasien diatas?

a. GBS

b. Acute paralisis flaxid

c. Miastenia gravis

d. Poliomielitis

e. …

12. Pasien datang dengan keluhan lemas, awalnya keluhan dirasakan pada kedua tungkai.

Dan semakin menyebar ke kedua tangan. Sebelumnya pasien memiliki riwayat batuk

pilek dan demam 2 minggu sebelumnya. Apakah jenis parese pada pasien?

a. Ascending paralisis

b. Desending paralisis

c. Acute paralisis flaxid

d. Tetraparesis

| 97

e. …

13. Hasil pemeriksaan apa yang ditemukan pada pemeriksaan cairan serebrospinal pasien

GBS?

a. Hiperproteinemia

b. Disosiasi sitoalbumin

c. Hipoproteinemia

d. ...

14. Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah kanan, nyeri kepala terasa sangat

berat seperti ditusuk, mata seperti didorong keluar, lokasi nyeri pada daerah orbita dan

temporal. Nyeri kepala disertai lakrimasi, mata merah dan rhinorrea. Mual (-) dan

muntah (-). Tekanan darah 130/80 mmHg. Kemungkinan diagnosis yang tepat pada kasus

diatas adalah....

a. Migrain dengan aura

b. Migrain tanpa aura

c. Claster headache

d. Tention headache

e. Trigeminal neuralgia

15. Seorang wanita usia 25 tahun, merupakan seorang pemain voli. Teman pasien melihat

pasien melihan ia tampak limping dan gagal melakukan servis. Saat tiba di rumah sakit

kedua kaki pasien tidak dapat digerakkan dan dibantu saat naik keatas tempat tidur. Saat

dilakukan pemeriksaan pasien tampak sesak dan sulit bernapas. Pasien sering

mengeluarkan sekret dari mulut. pasien tidak pernah demam, namun 3 minggu yang lalu

pasien memiliki riwayat keram perut dan diare. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD

90/60 mmHg, nadi 50x/menit, RR 26 kali/menit, t: 36.6oC, kedu kaki tidak dapat

digerakkan, kekuatan otot menurun, sensitibilitas menurun, raba halus dan kasar

menurun. Dari pemeriksaan kekuatan otot ektremitas atas didapatkan lengan dapat

melawan gravitasi selama 10 detik kemudian jatuh. Pemeriksaan CT scan dan MRI dalam

batas normal. Tindakan awal apa yang harus segera dilakukan oleh pasien?

a. Imunoglobulin intravena

b. Intubasi dan ventilasi segera

c. Steroid

| 98

d. Imunoglobulin intravena

e. Antibiotik

16. Pasien usia 24 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan mulutnya tiba – tiba

miring ke kanan sejak baru bangun tidur. Mata kiri pasien tidak bisa ditutup, dahi kiri

pasien tidak bisa diangkat, telinga kiri pasien mengalami penurunan pendengaran dan

sering mendengar suara gemuruh. Saraf manakah yang mengalami gangguan pada

pasien:

a. Parese nervus corda timpani

b. Parese nervus stapedius

c. Parese nervus intermediet

d. Parese nervus petrosus

e. Parese nervus aurikularis

17. Wanita usia muda datang keluhan lemah pada tungkai bawah yang menyebar ke atas.

Sebelmunya pasien sempat mengalami batuk, dan pilek. Pemeriksaan neurologis: glove’s

stocking anestesia.,diagnosis ?

a. Sindrom guillen bares

b. Myasthenia gravis

c. Neuralgis trigeminus

d. Bells palsy

18. Laki-laki datang dengan keluhan mata kana berkedut, bibir sebelah kanan perot,

sebelumnya pasien sering tidur dilantai, diagnosis?

a. Bells palsy

b. Neuralgia Trigeminal

19. Ibu datang membawa anaknya dengan keluhan anak sering berbicara sendiri, komat-

kamit sendiri saat berada di sekolah, anak tiba-tiba sadar dan lupa apa yang telah ia

lakukan. Tipe kejang pada anak adalah ?

a. Kejang parsial

b. Kejang mioklonik

c. Kejang tonik-klonik

d. Lena

| 99

20. Laki-laki datang dengan keluhan kaki sebelah kanan sering kaku kedut-kedutan.

Diagnosis ?

a. Kejang parsial

b. Kejang mioklonik

c. Kejang tonik-klonik

d. Lena

21. Pemeriksaan Neurologis untuk HNP: Pelajari tes laseque, patrick, kontrapatrick, trus

bagaimana refleks patologis, dan refleks fisiologisnya (meningkat atau menurun ), itu

pilihan/option jawaban untuk soal ini

22. Laki-laki 28 tahun, mengeluhakn demam, kaku leher, trismus. Riwayat sering keluar

cairan dari telinga. Kesadaran kompos mentis, diagnosis ?

a. Meningitis

b. Encephalitis

c. Tumor otak

d. Abses otak

23. Pasien perempuan datang dengan keluhan mulut mencong ke sebelah kanan disertai rasa

kebas sejak 1 hari. Riwayat mengendarai motor tanpa helm. Pemeriksaan neurologi

parese nervus 7 kiri. Dx : Bells palsy

24. Anak-anak, dikeluhkan sering terlihat diam dan tiba-tiba melamun oleh ibunya. Di

sekolah juga sering dilaporkan sering terlihat tiba-tiba melamun. Pengobatan yang

diberikan…

a. Etasuksimid

b. ….

c. Asam valproat

d. Phenobarbital

25. Pasien tua, cara berjalan seperti robot, dada condong ke depan. Pada pemeriksaan

didapatkan cogwheel phenomen, faca mask. Apa diagnosisnya : Parkinson

26. Pasien tua, cara berjalan seperti robot, dada condong ke depan. Pada pemeriksaan

didapatkan cogwheel phenomen, faca mask. Keluhan yang dialami oleh pasien tersebut

dipegaruhi oleh dopamine

| 100

Tema soal saraf : kejang dan terapi antikejang yang tepat (pada pasien kelainan hepar, pada

anak), HNP (jenis & pemeriksaan fisik khas)

J. IKM

1. Di NTT banyak kasus bayi tidak diimunisasi karena nenek moyangnya tidak

mengizinkan untuk imunisasi. Bagaimana tindakan anda sebagai dokter umum?

a. Promosi pada tokoh agama dan tokoh masyarakat.

b. Datang mengimunisasi ke daerah tersebut.

c. Lupa

2. seorang membawa anaknya ke posyandu. Anaknya kurang gizi. Pada meja berapakah

dilakukan promosi kesehatan?

a. 1

| 101

b. 2

c. 3

d. 4

e. 5

Tema soal IKM: Case fatality rate, Manajemen puskesmas ( Perencanaan – pengorganisasisan –

pelaksanaan – pengawasan )

K. Psikiatri

1. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ke poliklinik karena prestasi menurun dalam

1 semester terakhir. Pasien tidak bias mengerjakan PR tanpa didampingi, sehingga orang

tuanya sering kesal. Dari pemeriksaan status mental didapatkan anak tampak tidak bias

diam dan selalu diingatkan dalam mengerjakan tugas yang diberikan oleh pemeriksa. Apa

yang perlu dikomunikasikan kepada ibu pasien?

a. “anak ibu memang aktif dan tidak bisa berkonsentrasi sehingga malas untuk

mengerjakan PR”

| 102

b. “anak ibu perlu obat untuk mengontrol perilakunya supay tidak mengganggu teman-

temannya”

c. “anak ibu mengalami gangguan perilaku dan pemusatan perhatian sehingga

mengalami kesulitan dalam berkonsentrasi”

d. “untuk mempertahankan konsentrasi, ibu perlu bekerjasama dengan guru dalam

mengawasi anak ibu”

e. Lupa

2. Seorang laki-laki dirazia oleh polisi karena sedang mengamen di lampu merah

menggunakan pakaian perempuan. Diagnosis pada pasien ini adalah ?

a. Fetihisme

3. Dari soal di atas. Polisi kemudian berdialog dengan pengamen tersebut. Dialognya lupa

tapi yang jelas omongannya tidak nyambung. Jadi jawabannya

a. Inkoherensi

4. Perempuan 28 tahun datang ke RS karena sangat yakin sakit jantung. Sudah dilakukan

pemeriksaan fisik dan penunjang semua hasilnya normal. Sudah ke beberapa dokter juga

dikatakan tidak sakit. Namun pasien tidak percaya. Diagnosis?

a. Somatisasi

b. Hipokondriasis

c. Reaksi stress akut

d. Gangguan stress pasca trauma

e. Gangguan konversi

5. Wanita mengeluh tidak bersemangat, tidak mau bekerja. Hal ini terjadi karena suaminya

meninggal 1 bulan yang lalu. Diagnosis ?

a. Reaksi stress akut

b. Gangguan stress pasca trauma

c. Gangguan depresi berat

d. Gangguan bipolar tipe depresif

e. Lupa

6. Wanita muda diputuskan pacar. Malas bekerja, tidak bersemangat, mengurung diri, tidak

mau bicara. Diagnosis?

a. Reaksi stress akut

| 103

b. Gangguan stress pasca trauma

c. Gangguan depresi berat

d. Gangguan bipolar tipe depresif

e. Lupa

7. Perempuan sedang mengendarai sepeda motor. Tiba-tiba ditengah jalan pasien merasa

dadanya berdebar-debar, keringat dingin, ketakutan. Diagnosis?

a. Serangan panic

b. Gangguan cemas menyeluruh

c. Fobia

d. lupa

8. Seorang perempuan sering hawatir dirinya menderita penyakit kanker. Apalagi ada

seorang temannya meninggal karena penyakit kanker. Pasien sudah memeriksakan

dirinya ke semua dokter tapi hasilnya tidak ada kelainan. Diagnosis pasien?

a. Gangguan cemas menyeluru

b. Gangguan somatisasi

9. Seorang perempuan merasa dirinya utusan dari tuhan. Dia sering menginjili orang-orang

yang ditemuinya walaupun tidak dikenal. Gejala apa yang terdapat pada pasien ini?

a. Delusi

b. Ilusi

10. Soal yang sama dengan di atas. Keluhan yang dialami pasien sudah berlangsung lama

yaitu sekitar 1 tahun. Apa diagnosisnya?

a. Gangguan waham

11. Seorang perempuana datang dengan keluhan tidak percaya diri. Pasien tidak bisa

mengambil keputusan sendiri. Dari kecil dia sangat dekat dengan ibunya. Pada fase apa

kelainan ini terjadi?

a. Fase oral

b. Fase anal

12. Pasien laki-laki dibawa ke IGD dengan keluhan mengamuk, mencaci maki. Terapi apa

yang diberikan?

a. Haloperidol

| 104

13. Laki-laki 65 tahun sering marah-marah apabila keinginannya tidak dipenuhi. Pasien juga

sering melakukan kegiatan yang sama berulang-ulang. Kelainan yang terjadi pada pasien

ini adalah…

a. delirium

b. demensia

c. derealisasi

d. halusinasi

e. ilusi

14. Seorang waria sedang mengamen di jalan ditanyai oleh satpol PP dan menyatakan bahwa

dia memang suka berpakaian perempuan. Kelainan apakah itu?

a. transseksualisme

b. transuetisme

c. gangguan cemas

d. fiksasi oedipus

e. retardasi mental

15. Seorang anak berusia 2 tahun, dibawa oleh orang tuanya karena belum bisa bicara. Anak

tersebut tidak mau menoleh dan menatap muka orang yang mengajaknya bicara. Tapi bila

mendengar acara TV kesukaannya, dia menoleh ke TV tersebut, dia suka memainkan

barang yang sama. Diagnosis anak ini adalah

a. Autis pada masa kanak-kanak

b. Autis tidak spesifik

c. Gangguan pendengaran

d. Gangguan bicara

e. Gangguan pertumbuhan

16. Seorang laki-laki usia 28 tahun diantar oleh keluarga dengan keluhan tidak bisa tidur,

peningkatan aktivitas, banyak bicara, membicarakan dirinya secara berlebihan, pasien

terlihat menggunakan banyak anting ditelinganya. 6 bulan yang lalu pernah terlihat sedih

dan ingin bunuh diri. Diagnosis pasien...

a. Bipolar episode kini manik

b. Bipolar episode kini depresi

c. Skizoprenia paranoid

| 105

d. Mania

e. Depresi

17. Tn H. 35 th, diantar oleh keluarganya karena pasien sering bicara kacau, mengamuk, dan

merusak toko tetangganya. Pasien curiga diguna-guna oleh tetangganya. Sejak 2 mgg

terakhir, pasien merasa ada yang ingin membunuhnya karena pasien mendengar bisikan

yang mengancamnya. 10 tahun yll, pasien pernah mengalami hal yang serupa. Diagnosis

pada pasien ini adalah :

a. Skizofrenia paranoid

b. Skizofrenia hebefrenik

c. Skizofrenia katatonik

d. Gangguan afektif bipolar

18. Pasien datang dengan keluhan sering menyendiri. Pasien takut bergaul dengan teman-

temannya karena sering diejek. Waham (-), halusinasi (-). Diagnosis yang mungkin pada

pasien tersebut adalah:

a. Gangguan kepribadian skizoid

b. Gangguan kepribadian antisosial

c. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif

d. Gangguan kepribadian paranoid

e. Gangguan fobik

19. Pasien datang dibawa keluarganya karena keluhan sulit tidur, sering bernyanyi sendiri,

dan belanja berlebihan. Pasien memiliki riwayat seperti ini sebelumnya dan memiliki

riwayat depresi. Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut adalah:....

a. Gangguan bipolar dengan episode manik

b. Gangguan bipolar dengan episode depresi

c. Gangguan bipolar dengan episode campuran

d. Gangguan manik

e. Gangguan depresi

20. Seorang laki-laki berusia 16 tahun, selalu mencuci tangannya berulang kali karena

merasa kuman yang ada di tangannya akan masuk ke dalam tubuhnya saat makan. Ia

selalu berusaha melawan dorongan tersebut. Namun, setiap kali melawannya akan timbul

kegelisahan. Apakah diagnosis pasien tersebut?

| 106

a. Gangguan cemas menyeluruh

b. Gangguan obsesif kompulsif

c. Gangguan afektif

d. Gangguan panik

e. Gangguan konversi

21. Pasien datang dengan mudah lupa, dan sulit mengingat pristiwa yang baru saja terjadi.

Pasien memiliki riwayat DM dan Hipertensi dan stroke 1 tahun yang lalu. Kemungkinan

diagnosis pada pasien tersebut adalah:

a. Dimensia vaskular

b. Dimensia alzaimer

c. ….

22. Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan sering banyak bicara, merasa

bersemangat, dan selalu bahagia pasien mengaku melihat bayangan yang mengolok –olok

pasien. Sebelumnya pasien pernah mengalami sedih , murung dan menyendiri selama 1

bulan. Diantara kedua keadaa tersebut terdapat keadaan sembuh sempurna. Diagnosis

yang tepat adalah :

a. Gangguan afektif bipolar tipe mania

b. Gangguan afektif bipolar tipe depresi

c. Gangguan afektif bipolar tipe mania dengan ciri psikotik

d. Gangguan afektif bipolar tipe campuran

23. Seorang laki-laki datang dengan keluhan mengamuk. Dirumah pasien sering berbicara

sendiri dan berteriak2. Pasien merasa curiga dengan orang-orang sekitar. Pasien juga

sering melihat bayangan yang menganggu dirinya. Tatalaksana yang tepat adalah :

a. Fluoxetine

b. Haloperidol

c. THP

d. Amitriptilin

24. Seorang wanita datang dengan keluhan .pasien selalu melakukan pekerjaan yang

berurutan. Menulis secara berurutan bila salah pasien akan mengulangnya dari awal.

Diagnosis yang tepat adalah :

a. OCD

| 107

b. Gangguan bipolar

c. Ansietas

d. Gangguan kepribadian OCD

25. Pasien datang dengan keluhan kecemasan yang berlebih. Pasien selalu mengoyangkan

kakinya, tremor, berdebar2. Terapi yang tepat adalah :

a. Fluoxetine

b. Haloperidol

c. THP

d. Alprazolam

26. Pasien membawa hasil lab. Meenurut dokter hasil lab dan pemeriksaan fisik semuanya

normal. Namun pasien sangat yakin bahwa ia menderita CA mamae. Gangguan apakah

yang terjadi pasien:

a. Gangguan kecemasan

b. Gangguan somatoform

c. Hipokondria

d. Gangguan kepribadian

27. Seorang laki-laki dibawa ke ugd rsj karena mengamuk. Pasien mendengar suara2, melihat

bayangan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien diketahui sebelumnya pernah menderita stress

karena pekerjaannya. Diagnosis yang tepat adalah:

a. Skizofrenia paranoid

b. Gangguan psikotik

c. Depresi dengan ciri psikotik

d. Gangguan skizoafektif

28. Seorang laki-laki dibawa ke ugd rsj karena mengamuk. Pasien mendengar suara2, melihat

bayangan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien merasa selalu dikejar-kejar dan dibuntuti oleh

orang. Diagnosis yang tepat adalah:

a. Skizofrenia paranoid

b. Gangguan psikotik

c. Depresi dengan ciri psikotik

d. Gangguan skizoafektif

| 108

29. Pasien mengeluhakan mendengar suara2 namun tidak ada orangnya. Keluhan pasien ini

adalah:

a. Halusinasi visual

b. Halusinasi audiotorik

c. Waham

d. Gangguan afektif

30. Seorang wanita berusia 48 tahun darang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat

bersenggama. Nyeri ini sudah dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sudah tidak

pernah selama 2 tahun. Penyebab keluhan pasien diatas adalah :

a. Hipoestrogen

b. Hiperestrogen

c. Endometriosis

d. Vaginitis

e. Vaginismus

31. Seorang wanita mengeluhkan kesemutan pada kedua tangan, selain itu pasien juga

mengeluhkan nyeri ulu hati, mual, nyeri pada perut dan nyeri kepala. Pasien sudah

berobat ke berbagai dokter dan melakukan berbagai pemeriksaan dan didapatkan tidak

terdapat kelainan apapun. Diagnosis yang tepat ?

a. Gangguan hipokondrik

b. Gangguan somatoform yang terinci

c. Gangguan somatoform yang tidak terinci

d. Gangguan somatisasi

e. Gangguan psikogenik

Materi soal jiwa : Gangguan mood, gangguan cemas, gangguan somatisasi, skizofrenia,

gangguan sex, pemeriksaan fisik mental, terapi antipsikotik, Fase-fase perkembangan kejiwaan,

Depresi berat, Gangguan cemas menyeluruh, Gangguan obsesif kompulsif, Skizofrenia paranoid,

Gangguan kepribadian skizoid, Obat psikiatri dan golongannya

| 109

L. Metodologi Penelitian

1. Seorang peneliti akan melakukan penelitian tentang hepatitis A pada anak sekolah dasar.

Sebelum melakukan penelitian apakah yang harus diketahui oleh peneliti?

a. Insidensi

b. Prevalensi

c. Odd ratio

d. Lupa

| 110

2. Seorang peneliti melakukan penelitian pengaruh teh terhadap penurunan berat badan. Berat

badan adalah variable apa?

a. Bebas

b. Tergantung

c. Antara

d. Lupa

3. Dilakukan sebuah penelitian yang menghubungkan antara hipertensi dengan faktor resiko

obesitas :

BB < 2500 BB > 2500

Merokok 16 8

Tidak merokok 384 392

Jumlah 400 400

Odds rationya adalah

a. 16x384/8x392

b. 8x392/16x384

c. 16x392/8x384

d. 8x384/16x392

e. 8x400/16x400

4. Pada suatu acara yang dihadiri oleh 4000 undangan, terjadi peristiwa kearacunan makanan.

Awalnya didapatka 10 orang yang mengalami muntah2. Beberapa jam kemudian 40 orang

mengalami hal yang sama. Setalah diselidiki, hanya 250 orang yang memakan makanan yang

sama. Beberapa hari kemudian, 1 org meninggal dunia. Insidensi rate kasus di atas ?

a. 10/250

b. 40/250

c. 50/250

d. 250/4000

e. 1/50

5. Pada kasus di atas, berapakah mortaliti rate ?

a. 10/250

b. 40/250

| 111

c. 50/250

d. 250/400

e. 1/50

6. Seorang dokter ingin melakukan suatu penelitian di wilayah kerja puskesmas tempatnya

bekerja. Didaerah tersebut terdapat 4 desa dengan kejadian diare lebih besar daripada desa

lainnya. Terknik pengambilan sampel yang sesuai untuk penelitian ini...

a. Cluster random sampling

b. Sistematic randaom sampling

c. Simple random sampling

d. Stratified random sampling

e. Purposed random sampling

7. Seorang dokter ingin melakukan suatu penelitian di wilayah kerja puskesmas tempatnya

bekerja. Didaerah tersebut terdapat 4 desa dengan kejadian diare lebih besar daripada desa

lainnya. Desain penelitian yang digunakan dokter ini..

a. Kohort

b. Pontong lintang

c. Kasus kontrol

d. Uji klinis

e. Uji deskriptif

8. Seorang dokter ingin melakukan suatu penelitian di wilayah kerja puskesmas tempatnya

bekerja. Didaerah tersebut terdapat 4 desa dengan kejadian diare lebih besar daripada desa

lainnya. Uji yang tepat untuk penelitian ini..

a. Uji T berpasangan

b. Uji T tidak berpasangan

c. Uji anova

d. Uji chisquere

e. Uji spearman

9. Seorang dokter meneliti disebuah desa mengenai penggunaan air dalam kehidupan sehari-

hari. Air PAM 50%, air sumur 40% dan air rawa 10%. Dokter ingin meneliti hubungan

antara penggunaan air dan jumlah kejadian diare. Apa jenis analisis data yang digunakan?

a. Uji Chisquare

| 112

b. Uji T

c. Uji korelasi

d. Uji anova

e. Uji spirman

10. Seorang dokter akan melakukan penelitian untuk mencari perbandingan efektifitas obat.

Dokter tersebut menggunkan 2 kelompok. Kelompok pertama diberi obat Akemudian

diamati hasilnya. Saat efek obat menghilang, dokter menguji coba obat B pada kelompok

kedua dan mengamati hasilnya. Desain penelitian yang cocok untuk peneliti tersebut adalah “

a. One T test dependent

b. One T test independent

c. One Way Anova

d. Pearson

e. Chi Square

11. Seorang peneliti ingin meneliti factor resiko penyebab penyakit. Desain penelitian yang tepat

adalah :

a. Case control

b. Kohort

c. Cross sectional

d. Eksperimentak

e. Descriptive

12. Penelitian mengenai kebiasaan merokok di wilayah kampus. Untuk meningkatkan

kredibilitas penelitian, apa yang harus dilakukan oleh peneliti?

a. Observasi lingkungan kampus

b. Wawancara lebih mendalam dengan dosen dan dekan kampus

c. Memperbanyak jumlah perokok yang di wawancara

d. Memiliki pewawancara yang perempuan dan laki-laki

13. Peneliti ingin mengetahui tingkat kenyamanan selama operasi yang berpengaruh terhadap

pengobatan. Tetapi peneliti belum pernah masuk ke ruang operasi sebelumnya, apakah

metode yang harus dilakukan peneliti?

a. Observasi langsung

b. Menanyakan secara menyeluruh pada para pasien

| 113

c. Menanyakan secara menyeluruh pada operator

d. ….

Tema soal METPEN : teknik pengambilan sampel (simple random sampling, stratified

sampling, dll), insidensi dan prevalensi, variable, desain penelitian, Pelajari OD /RR/PR….Nanti

dikasih table n disuruh hitung kemungkinan prediksi factor resiko dengan kejadian penyakit

(rokok dan PPOK)… angkanya susah.

M.Bioetik& Medikolegal

1. Seorang wanita hamil dibawa oleh saudaranya berumur 17 tahun. Pasien sampai dirumah

sakit tanpa suami. Pasien tiba-tiba kejang dan dokter memutuskan untuk melakukan

operasi tanpa persetujuan suami. Termasuk apakah tindakan dokter ini?

a. Maleficient

b. Beneficient

c. …

| 114

2. 3 orang pasien kecelakaan dalam keadaan gawat dan membutuhkan operasi. Setelah

operasi hanya ada 1 satu kamar ICU. Apakah dasar pemilihan pasien yang dirawat di

ICU?

a. Prognosis

b. Komplikasi

c. Usia

d. …

3. Pasien laki-laki tidak bisa kencing datang ke IGD. Dokter memutuskan untuk memasang

kateter namun pasien menolak. Apakah penjelasan yang harus diberikan dokter?

a. Pemasang kateter tidak sakit

b. Pemasangan kateter akan dilakukan diruangan tertutup dan dijaga kerahasiannya

c. Pemasangan kateter ini sangat dibutuhkan oleh pasien.

d. …

4. Pasien meminum obat yang diberikan dokter. Namun karena tidak reaksi, 1 jam

kemudian pasien minum obat lagi. Setelah itu pasien muntah-muntah dan menuntut

dokter malpraktek. Namun dipengadilan dokter dibebaskan dari tuntutan malpraktek. Apa

alas an dokter dibebaskan dari malpraktek?

a. Menjelaskan pemakaian obat adalah tugas farmasi

b. Dokter telah melakukan tindakan yang benar karena telah meresepkan obat

c. …

5. Seorang pasien dibawa oleh keluarganya ke RSJ dengan keluhan mengamuk dan

menghancurkan barang-barang dirumahnya. Saat ini pasien sudah tenang. Saat ditanya,

pasein tidak mau menjawab, dan tidak menoleh ke arah dokter. Sebagai dokter, apakah

yang akan anda lakukan ;

a. Menenangkan pasien

b. Menganamnesis pasien

c. Menganamnesis keluarga

d. Rawat inap

e. Rawat jalan

6. Seorang pria berusia 30 tahun terdiagnosis hepatitis A. Dokter menyarankan agar

sementara waktu untuk istirahat bekerja. Tindakan dokter ini termasuk dalam kategori :

| 115

a. Isolasi

b. Karantina

c. Disability Limititation

d. Prompt treatmen

e. Tertiary prevention

7. Seorang pria berusia 45 tahun menderita koma dibawa ke ugd dan akan dilakukan

tatalaksana selanjutnya. Sebelumya akan dilakukan inform consent. Siapakah yang bisa

mengisi inform consent tersebut :

a. Anak

b. Isteri

c. Orang tua

d. Keluarga pasien

8. Seorang pria dibawa ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Keluarga pasien

mengatakan pria tersebut sudah mengalami Sirosis sejak 10 tahun yang lalu. Tahun lalu

pasien menolak untuk di oprasi hepar. Saat ini penyakitnya bertambah berat. Dokter ingin

melakukan tindakan gawat darurat pada pasien. Termasuk kaidah apakah yang dilakukan

dokter tersebut :

a. Beneficence

b. Non-Maleficience

c. Autonomy

d. Justice

9. Seorang dokter mengedukasi pasiennya mengenai kebiasaan pasien merokok.

Dipertengahan pembicaraan dokter menghentikan pembicaraan karena pasien

mengargumentasikan tentang kebiasaan merokoknya. Komunikasi apa yang dilakukan

oleh dokter tersebut?

a. Menarik diri

b. Kompromi

c. Negosiasi

d. Merendah diri

e. Menolak

| 116

10. Seorang dokter sedang membicarakan mengenai terapi yang akan dijalani oleh pasien.

Akhirnya diambil suatu keputusan, pasien menerima walau tidak sepenuhnya setuju

dengan dokter. . Komunikasi apa yang dilakukan oleh dokter tersebut?

a. Menarik diri

b. Kompromi

c. Negosiasi

d. Merendah diri

e. Memaksa

11. Seorang dokter sedang membicarakan mengenai terapi yang akan dijalani oleh pasien.

Akhirnya diambil suatu keputusan, pasien sepenuhnya setuju dengan dokter setelah

mendengar penjelasan mengenai keuntungan dan kerugian yang akan diterima .

Komunikasi apa yang dilakukan oleh dokter tersebut?

a. Menarik diri

b. Kompromi

c. Negosiasi

d. Merendah diri

e. Memaksa

12. Pasien menentukan setuju atau tidak melakukan pemeriksaan penunjang setelah dokter

menjelaskan tujuannya. Termasuk apa?

a.Otonomi

b. Maleficence

c.Beneficene

d. Non maleficence

e.…..

13. Dokter melakukan tindakan gawat darurat pada pasien tanpa menunggu suami pasien

yang sedang di luar kota. Termasuk apa?

a.Otonomi

b. Maleficence

c.Beneficene

d. Non maleficence

e.…..

| 117

14. Dokter diminta membuat surat keterangan medis pada pasien yang akan menggunakan

asuransi, sementara suami pasien masih di luar kota. Apakah yang harus dilakukan

dokter?

a.Dokter memberikan langsung surat keterangan pada pihak asuransi

b. Dokter memberikan surat keterangan melalui pengacara

c.Dokter menunggu surat keterangan resmi tertulis dari suami pasien

d. Dokter menunggu suami pasien pulang

15. Dinas kabupaten melakukan distribusi sumber daya. DIlakukan merata di setiap daerah

dengan memberikan tambahan sumberdaya di tempat-tempat yang memerlukan

sumberdaya. Kaidah dasar moral yang diterapkan adalah justice

16. Pasien hamil 10 minggu datang ke dokter untuk menggugurkan kandungan. Dokter

menolak untuk melakukan aborsi. Kaidah dasar bioetik yang berlaku adalah

a. Autonomy

b. Beneficience

c. Justice

d. Non maleficence

e. ??

17. Seorang dokter merujuk pasiennya ke salah satu dokter untuk satu masalah tertentu,

Selama jangka waktu tersebut dokter tersebut masih tetap mengunjungi pasien tersebut

dan memeriksa keadaannya ke rumah. Jenis rujukannya adalah collateral referral.

Tema soal etik&medikolegal : analisis SWOT, refleksi perasaan, kaidah dasar bioetik, indicator

input (men, money, method), UUD KDRT, promosi, preventif, kuratif, rehabilitative

| 118

TERIMA KASIH

SELAMAT BELAJAR

UKDI NOVEMBER CERIA LULUS 100%!

Aamiin..aamiin..aamiin :)

| 119