Sistem securitate sociala

SISTEME DE SECURITATE SOCIALA IN STATELE MEMBRE ALE UNIUNII EUROPENE.ASIGURARI DE BOALA SI MATERNITATE

CUPRINS:AUSTRIA BELGIA BULGARIA REPUBLICA CEHIA CIPRU DANEMARCA REPUBLICA ESTONIA REPUBLICA FINLANDA FRANTA GERMANIA GRECIA IRLANDA REPUBLICA ITALIA REPUBLICA LETONIA LITUANIA LUXEMBOURG MALTA MAREA BRITANIE OLANDA POLONIA PORTUGALIA SLOVACIA SLOVENIA SPANIA SUEDIA UNGARIA PAG.2 PAG.3 PAG.3 PAG.4-5 PAG.5 PAG.6-7 PAG.7-10 PAG.10-11 PAG.11 PAG.12 PAG.12-14 PAG.14-15 PAG.15 PAG.16 PAG.17-18 PAG.18-19 PAG.19 PAG.20-21 PAG.21-22 PAG.22-24 PAG.24-25 PAG.25-26 PAG.26-27 PAG.27-28 PAG.28-30 PAG.30-31

Sursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/AERE2.jsp Selectie realizata de CASMTCT/ Laura Radu / Coordonator: Ec. Georgiana Cosoveanu Responsabil CAIE

1

SISTEME DE SECURITATE SOCIALA IN STATELE MEMBRE ALE UNIUNII EUROPENE.ASIGURARI DE BOALA SI MATERNITATE

AUSTRIASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Austria.pdf Asigurarea de boal Practic, toi luctorii salariai sunt n mod obligatoriu afiliai la asigurarea de boal (a se vedea i capitolul Beschftigungsformen) ca i cea mai mare parte a independenilor, omerilor, pensionarilor i membrii familiei acestora. Oricine poate s se nscrie la o asigurare facultativ de boal sau btrnee. Anumite prestaii trebuie suportate de ctre asigurat (de ex. consultaiile medicilor la cabinet sau la spital care nu sunt n conveniile de securitate social medici i spitale privatizate, cheltuielile pentru ortodonie, puni dentare etc). n general, casa dvs de asigurri de boal v ramburseaz imediat o parte a onorariului.n cazul spitalizrii, fiecare bolnav trebuie s plteasc o anumit sum pe zi. n Austria membrii de familie ai persoanei asigurate ( n general soul/soia, copiii pn la 18 ani sau 20 dac nu exercit nc o activitate profesional, sau 26 ani dac sunt la studii) au dreptul la prestaii de boal. Copiii i partenerul persoanei asigurate sunt, n mod normal, acoperii gratuit. Totui, ATENIE : n cazul cuplurilor fr copii, partenerul care nu lucreaz nu este asigurat n mod gratuit ; pentru a putea fi asigurat trebuie pltit 3,4 % din venitul brut al partenerului asigurat. Asiguraii i membrii familiei lor au dreptul la ngrijiri medicale de la medicii generaliti, medicii specialiti i dentitii care au ncheiat convenii de securitate social. O list a acestor medici convenionai este disponibil la fiecare cas de asigurri. Medicamentele sunt furnizate la farmacii pe baz de prescripie medical. Trebuie s plii un tarif de 4,70 euro pe medicament. Pentru cardul de asigurri de sntate electronic se pltete anual 10 euro (cu anumite excepii). n caz de incapacitate de munc urmare unei boli care nu-i este imputabil salariatului, angajatul continu s-i plteasc salariul pentru 12 saptmni maximum. Apoi, asiguratul primete o indemnizaie de la casa unde este asigurat pn la data indicat pe certificatul medical, care marcheaz terminarea incapacitii sale de munc. Persoanele care trebuie s fac dovada. Persoanele care au nevoie de ngrijiri de lung durat din cauza unei boli sau unui handicap, au dreptul la o indemnizaie de ngrijiri. Formularele europene Au ca scop simplificarea cererii de acordare a prestaiilor de securitate social n strintate. Aceste formulare sunt standardizate n toat UE i pot fi obinute de la toate casele/fondurile de asigurri sociale din ara unde suntei asigurat. Cnd vei ajunge n alt ar, trebuie s prezentai formularele adecvate la instituiile de securitate social, astfel nct cererea dvs de acordare a prestaiilor sa fie luat imediat n considerare.


2

BELGIASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Belgia.pdf Asigurarea de boala Aceasta rubrica trateaza veniturile de inlocuire. Oricine locuieste legal in Belgia si satisface conditiile beneficiaza de asigurarea de boala. Conditii: sa fie afiliat la un fond mutual; sa fi lucrat 120 de zile intr-un interval de timp de 120 zile (perioadele de inactivitate, precum bolile, concediile platite, etc., precum si perioadele de lucru efectuate in celelalte state membre intra si ele in calcul-E-104); sa remitei fondului mutual bonurile de cotizatii eliberate; sa permiteti acesteia sa efectueze un control si sa dispuna de o dovada de asigurare. Procedura de semnalare a bolilor: Discutati cu angajatorul despre aranjamente specifice. Faceti referire, in acest scop, la regulamentul interior al intreprinderii. In cazul imbolnavirii, trebuie, in majoritatea cazurilor, sa trimiteti fondului mutual un certificat medical ntocmit de catre medic, a doua zi, cel mai tarziu. Daca certificatul medical este trimis mai tarziu, indemnizatiile de boala nu vor incepe decat cu aceasta data. Orice imbolnavire trebuie semnalata angajatorlui incepand cu prima zi de absenta, inainte de ora 10. Asigurarea de boala-invaliditate acorda indemnizatii de inlocuire lucrtorilor care au intrerupt activitatea lor profesional ca urmare a incapacitatii de munca. Informati-va, in timp util, de la angajator si fondul mutual de asigurare.

BULGARIASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Bulgaria.pdf Asigurarea de boala Persoanele asigurate contra tuturor riscurilor acoperite social, cu exceptia accidentului de munca, a bolii profesionale, somajului sau cele care acopera toate riscurile sociale, cu exceptia somajului, pot obtine o indemnizatie de boala, in loc de salariu, pe perioada concediului medical, cu conditia sa aiba un minim de 6 luni de cotizatii sociale. Aceasta regula este valabila pentru toti salariatii, cu exceptia persoanelor care au dreptul la o indemnizatie pentru incapacitate temporara de munca, cauzata de un accident de munca sau boala profesionala, precum si asiguratii minori, care au mai putin de 18 ani. Indemnizatiile temporare pentru o incapacitate temporara de munca sunt evaluate si platite de catre organizatiile locale ale Institutului national de securitate sociala, intr-un cont bancar pe numele asiguratului. Indemnizatia finaciara zilnica pentru incapaciate temporara de boala este de o valoare egala cu 80% din salariu mediu brut zilnic, in timp ce pentru incapacitate temporara de munca datorata unui accident de munca sau unei boli profesionale este de o valoare de 90% din salariul mediu brut zilnic, respectiv venitul mediu zilnic care da dreptul unei asigurari sociale, pe perioada ultimelor 6 luni dinaintea incapacitatii de munca. Pentru persoanele care exercita o profesie liberala adic cele care-si platesc singure cotizatiile, baza de calcul este aceeasi, precizand ca ea depinde de cotizatiile pentru riscurile luate in calcul.Pentru prima zi de incapacitate de munca numai, asiguratorul plateste asiguratului remuneratia medie zilnica bruta pentru luna in care a survenit incapacitatea de munca . Seria E 100 - Formulare pentru a beneficia de drepturi in caz de boala sau maternitate, sau pentru obtinerea de alocatii in cazuri particulare pot fi obtinute de la Casa nationala de asigurari sanatate.Sursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/AERE2.jsp Selectie realizata de CASMTCT/ Laura Radu / Coordonator: Ec. Georgiana Cosoveanu Responsabil CAIE

3

REPUBLICA CEHASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Cehia.pdf Asigurarea de boal Asigurarea de boal este parte a securitii sociale i are ca scop s furnizeze persoanelor angajate n activitate prestaii financiare n situaia absenei de la lucru din cauza bolii sau maternitii. n timp ce salariaii sunt obligai s contribuie la asigurarea de boal, aceast contribuie este voluntar pentru lucrtorii independeni. Numai angajaii salariai care lucreaz pe teritoriul Republicii Cehe pot participa la asigurarea de boal. Asigurarea de boal a salariatului acoper urmtoarele patru prestaii : prestaia de boal alocaia pentru ngrijirea unui membru de familie indemnizaia de compensare pe perioada sarcinii i maternitii ajutorul financiar n caz de maternitate Condiiile de eligibilitate a angajailor pentru plata indemnizaiei de boal: recunoaterea incapacitii temporare de munc participarea la asigurarea de boal n momentul apariiei incapacitii de munc pierderea de venit din cauza incapacitii n munc Indemnizaia de boal, alocaia pltit pentru ngrijirea unui membru de familie i ajutorul financiar de maternitate, sunt calculate cu o rat procentual, dup cum urmeaz: 69% din salariul brut n cazul ajutorului financiar de maternitate i alocaiei pentru ngrijirea unui membru de familie 69% din baza de referin zilnic n cazul indemnizaiei de boal (25% din baza de referin zilnic pentru primele trei zile calendaristice de incapacitate de munc) Indemnizaiile de boal sunt atribuite pe o perioada de pn la 1 an. Alocaiile pentru ngrijirea unui membru de familie sunt atribuite pentru o perioad de cel mult 9 sau 16 zile calendaristice. Ajutorul financiar de maternitate este atribuit pentru 28 sau 37 de sptmni Aceste prestaii pot fi cerute prin remiterea unor certificate emise de ctre medic. Cererile pentru aceste prestaii trebuie prezentate de ctre salariai angajatorilor lor i de ctre lucrtorii independeni administraiei de securitate social. Formularele europene ( E) Odat cu intrarea Republicii Cehe n UE, instituiile din aceast ar au nceput s utilizeze formularele-E, care sunt standardizate n toate Statele Membre ale UE, difer numai limba. Aceste formulare conin toate informaiile necesare pentru a pune n valoare dreptul la prestaii i sunt necesare pentru cooperarea ntre instituiile de securitate social din Europa. n ceea ce privete asigurarea de sntate, este util s obii Formularul E104, care dovedete perioada pentru care angajatorul tu a pltit asigurarea pentru tine. Seriile de baz ale formularelor i instituiile emitente sunt urmtoarele :Sursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/AERE2.jsp Selectie realizata de CASMTCT/ Laura Radu / Coordonator: Ec. Georgiana Cosoveanu Responsabil CAIE

4

Seria E100 boal i maternitate (societile de asigurri de sntate)

CIPRUSursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Cipru.pdf Asigurarea de boal Prestaia de boal se pltete lucrtotilor salariai i lucrtorilor independeni i persoanelor care muncesc n afar pentru angajatorii ciprioi i care sunt contributori voluntari. Plata prestaiei de boal este supus urmtoarelor condiii: Persoana asigurat trebuie s nu fie apt s munceasc din cauza bolii i s nu primeasc toat suma din salariul su sau salariul din partea angajatorului pe durata bolii sale, Cel puin 26 de sptmni trebuie s fi trecut ntre ziua n care persoana a devenit asigurat i ziua n care a devenit inacapibil s munceasc, i n aceea perioad trebuie s fi pltit ctigurile din contribuii totaliznd nu mai mult de 26 de ori suma ctigurilor de baz asigurabile sptmnale, i Ctigurile asigurabile care totalizeaz nu mai puin dect 20 de ori suma ctigurilor de baz asigurabile sptmnal trebuie sa fi fost pltite sau creditate persoanei in anul anterior contribuiilor. Prestaia de boal este pltibil pentru cel puin 156 zile de munc n fiecare perioad de ntrerupere a angajrii. Plata prestaiei poate fi extins pentru urmtoarele 156 de zile de munc n aceeai perioad de ntrerupere a angajrii dac persoana asigurat ndeplinete cerinele contribuiilor pentru o pensie de invaliditate dar nu se ateapt a fi permanent inapt (n imposibilitate) de munc. Suma prestaiei se determina pe baza mediei sptmnale a ctigurilor asigurabile pltite i ncasate n anul anterior contribuiilor. Pentru a fi pltit prestaia de boal persoana asigurat trebuie sa trimit o cerere ntr-o form special care poate fi obinut de la orice birou de asigurri sociale i de pe site-ul Serviciilor de Asigurare Social. Cererea trebuie sa fie nsoit de un certificat medical i trimis ntr-un interval de 21 de zile de la data la care persoana a devenit inapta de munc. Pentru mai multe informaii contactai Serviciile de Asigurare Social. Formularele E Aplicarea prevederilor Comunitii privind coordonarea sistemelor de securitate social solicit folosirea formularelor speciale (formularele E) care au drept scop s asigure comunicarea transfrontaliera rapid i efectiv intre organismele de asigurare social care aplic prevederile. Formularele conin toate informaiile necesare pentru determinarea i acordarea dreptului la prestaii. Cele mai importante serii de formulare sunt: Seriile E 100 pentru detaarea lucrtorilor i dreptul la prestaiile de boal i maternitate, Seriile E 200 pentru calcularea i plata pensiilor, Seriile E300 pentru dreptul la prestaii de omaj, Seriile E 400 pentru dreptul la prestaiile familiale. Pentru informaii suplimentare contactai Serviciile de Asigurare Social (telefon: 22 401 772/685) Afaceri Internaionale i UE (pentru coordonarea sistemelor de asigurare social intre Statele Membre UE) sau vizitarea siteului web al Serviciilor de Asigurare Social.Sursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/AERE2.jsp Selectie realizata de CASMTCT/ Laura Radu / Coordonator: Ec. Georgiana Cosoveanu Responsabil CAIE

5

DANEMARCASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Danemarca.pdf Danemarca are un nivel ridicat de securitate social, care este parial finanat prin impozite. Participarea la majoritatea ramurilor sistemului de securitate social danez, este obligatorie. De aceea, nu este nevoie s ndeplineti nici o formalitate, cu excepia asigurrii de omaj care este facultativ. n ceea ce privete boala, naterea, condiiile pentru copii i prini, pensiile, Danemarca este o ar sigur. Strinii care vin n Danemarca sunt asigurai ai sistemul de securitate social de ndat ce ncep s lucreze. Aa cum se menioneaz n formularele europene (E), sunt anumite domenii care cer prezentarea unor documente pe care trebuie s le ai la tine, pentru a evita perioadele de ateptare. Este cazul asigurrii de boal i de omaj. Prestaiile sociale, n Danemarca, acoper att lucrtorii salariai, ct i independeni i includ urmtoarele : asigurri de sntate, asisten medical, spitalizare gratuit, indemnizaii de boal, concediu de maternitate i de paternitate, reabilitare profesional, pensie naional de limit de vrst pensie anticipat, pensie de urma, alocaii familiale, asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale, ajutorul de omaj i prestaiile n bani. n toate aceste domenii, ns, trebuie ndeplinite anumite condiii. Asigurarea de boal Proceduri generale: Oricine locuiete n Danemarca primete cardul de asigurri de sntate. Cardul este eliberat n mod automat, urmare nregistrrii n Registrul Naional (Folkeregisteret). n mod normal copiii sub 16 ani nu primesc card de asigurri de sntate, dar prinii pot cere municipalitii/administraiei s le elibereze card. Trebuie s prezini cardul de asigurri de sntate, indiferent din ce categorie de asigurat faci parte (I sau II). Pentru a avea dreptul la prestaii de boal din partea administraiei, un angajat trebuie : 1. s fii fost n contact cu piaa muncii timp de 13 luni anterior producerii bolii i s fi fost angajat cel puin 120 de ore n aceast perioad sau 2. s fii terminat un program de reabilitare profesional de cel puin 18 luni 3. s fii exercitat o activitate remunerat ca ucenic sau stagiar ntr-un program vocaional recunoscut Categoria de asigurare creia i aparii este indicat pe cardul tu de asigurri de sntate. n categoria I eti nregistrat la un anumit medic generalist. n categoria II nu eti nregistrat la un anumit medic generalist. Poi s schimbi categoria o singur dat pe an. Majoritatea persoanelor aleg categoria I, mai puin de 3% aleg categoria II. 6


Tratamentul n spitalele publice este gratuit pentru toate persoanele, indiferent de categoria de asigurare din care fac parte Prestaii de boal pltite de angajator: Dac eti bolnav i ai fost angajat timp de 8 sptmni anterior absenei tale i dac ai lucrat cel puin 74 de ore n aceast perioad, angajatorul tu particular este obligat s-i plteasc indemnizaia zilnic timp de 2 sptmni (perioad pentru care este responsabil) din prima zi de absen (concediu medical). Prestaii de boal pltite de administraie: Dac nu vei putea lucra mai mult de dou sptmni i la momentul apariiei bolii nu aveai dreptul la prestaii de boal din partea angajatorului, concediul medical i va fi pltit de ctre administraie. Prestaiile de boal sunt considerate prestaii pe termen scurt; dup cel mult trei luni i apoi la fiecare trei luni, administraia trebuie s re-examineze situaia persoanei asigurate i, dac este necesar, s permit acesteia s urmeze un program de pregtire sau reabilitare profesional.

REPUBLICA ESTONIASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Estonia.pdf Asigurrile de boal Asigurrile de sntate din Estonia sunt obligatorii. Prin lege, angajatorii sunt obligai s plteasc contribuiile la asigurrile sociale pentru proprii angajai; acestea constituie sursa de venit pentru asigurrile de sntate. Patronii au obligaia s plteasc contribuiile la asigurrile sociale din profitul propriu. Potrivit Legii Asigurrilor de Sntate din Estonia, urmtoarele persoane sunt asigurate: persoane care lucreaz n baza unui contract de munc sau de servicii pentru o perioad de cel puin o lun sau pentru o durat nedeterminat; persoanele care lucreaz n serviciul public, persoane angajate contractual n servicii ca membru obinuit n forele armate, persoane din servicii alternative, membrii Riigikogu, preedintele republicii i membrii ai guvernului republicii, la care pltitorul de asigurri sociale se nscrie la Fondul asigurrilor de sntate; membri ai organismelor de conducere sau de control ale persoanelor juridice pentru care acestea au obligaia plii asigurrilor sociale; persoane care primesc remuneraii sau onorarii pentru servicii pe baza unui contract pentru executare de servicii, a unui acord de autorizare sau a unui contract aflat sub incidena legislaiei privind obligaiile n cadrul oricror altor servicii care se desfoar pentru o perioad care depete trei luni sau pentru o perioad nedeterminat, i pentru care cealalt parte la contract este obligat s plteasc asigurrile sociale; lucrtori independeni sau persoane care sunt nregistrate la centrele regionale fiscale ale Comitetului de impozite i taxe i care i pltesc pentru sine asigurrile sociale; persoane care primesc ajutor de omaj pentru care statul pltete asigurrile sociale; persoane care au participat la eliminarea efectelor dezastrelor nucleare, a testelor nucleare sau a unui accident la o staie cu energie nuclear, pentru care statul pltete asigurrile sociale; ncorporai n serviciul militar obligatoriu al forelor armate pentru care statul pltete asigurrile sociale; soii care nu lucreaz i nsoesc diplomaii i personalul public aflat n misiuni strine ale Estoniei, pentru care statul pltete asigurrile sociale; prini unici sau prini vitregi ai copiilor ntre 13 i 16 ani cu handicap moderat, sever sau profund crora li se pltete alocaie de nsoitor i pentru care statul pltete asigurrile sociale; prini unici sau prini vitregi ai copiilor ntre 16 i 18 ani cu handicap sever sau profund crora li se pltete alocaie de nsoitor i pentru care statul pltete asigurrile sociale; nsoitori sau curatori aiSursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/AERE2.jsp Selectie realizata de CASMTCT/ Laura Radu / Coordonator: Ec. Georgiana Cosoveanu Responsabil CAIE

7

persoanelor de 18 ani i peste, cu handicap sever sau profund crora li se pltete alocaie de nsoitor i pentru care statul pltete asigurrile sociale; printele aflat n concediu parental cu un copil n vrst de pn la trei ani, printele care nu lucreaz i crete un copil n vrst de pn la trei ani, i persoana care nu lucreaz avnd o familie cu trei sau mai muli copii aflai sub vrsta de opt ani, care primete alocaie pentru ocrotirea copilului i pentru care statul pltete asigurrile sociale; soul/soia aflat/ n ntreinerea unei persoane asigurate, care crete cel puin un copil sub opt ani sau de opt ani pn cnd copilul termin primul an de coal sau cel puin trei copii n vrst de pn la 16 ani i care nu primete alocaie de stat pentru ocrotirea copilului, pentru care statul pltete asigurrile sociale; persoane care primesc ajutor social pentru care statul pltete asigurrile sociale. Persoane considerate a fi egale cu persoanele asigurate: femei nsrcinate din a 12-a sptmn de sarcin; persoane sub 19 ani, indiferent dac prinii acestora lucreaz sau nu; persoane care primesc o pensie de stat acordat n Estonia; persoane care mai au cel mult 5 ani pn la atingerea vrstei de pensionare, aflate n ntreinerea soului care este persoan asigurat; studeni de peste 24 ani cuprini n sistemul general de nvmnt secundar sau n nvmntul vocaional secundar pe baza nvmntului elementar n instituii de nvmnt din Estonia sau instituii similare de nvmnt ale statelor strine nfiinate i care funcioneaz conform legislaiei, studeni cuprini n nvmntul vocaional pe baza nvmntului secundar; persoane considerate a fi egale cu persoanele asigurate n baza unui contract; persoane care primesc subvenii pentru angajare; persoane care particip la forme de pregtire profesional, dac nu primesc subvenii pentru angajare; persoane care primesc prestaii de asigurri de omaj; persoane care primesc prestaii parentale. Potrivit acordurilor internaionale, pensionarii ucrainieni care locuiesc n Estonia cu permis de reedin sunt de asemenea considerai a fi asigurai. n situaia n care persoana are asigurare de sntate din Estonia, atunci cnd se prezint la medic trebuie s prezinte un act de identitate cu fotografie. Un cetean care aparine Uniunii Europene sau Spaiului Economic European sau Elveiei i care solicit ngrijiri medicale n Estonia trebuie s prezinte cardul european de asigurri de sntate sau certificatul nlocuitor care s arate perioada asigurrii. Instituiile medicale din Estonia acord ngrijiri medicale persoanelor din alte ri n aceleasi condiii i principii ca i persoanele asigurate la Fondul de Asigurri de Sntate din Estonia. Exist posibilitatea ca persoana s se asigure la un regim voluntar de asigurri de sntate, pe baza cruia aceasta va fi considerat egal cu o persoan asigurat. Pentru a se asigura la un regim voluntary de asigurri de sntate, persoana trebuie s se adreseze departamentului de servicii pentru clieni al oficiului regional al Fondului de Asigurri de Sntate. Contractul se ncheie pentru o perioad de cel puin 1 an, iar primele de asigurare trebuie pltite trimestrial. Serviciile de ngrijiri stomatologice n Estonia sunt numai n parte gratuite. O persoan are dreptul la prestaii de ngrijiri stomatologice numai dac este asigurat potrivit Legii de asigurri de sntate din Estonia. Urmtoarele persoane au dreptul s solicite prestaii: persoane n vrst de cel puin 19 ani, femei nsrcinate i persoane care au o nevoie crescutSursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/AERE2.jsp Selectie realizata de CASMTCT/ Laura Radu / Coordonator: Ec. Georgiana Cosoveanu Responsabil CAIE

8

de servicii de ngrijiri stomatologice. Persoan asigurat trebuie s completeze o cerere care va fi naintat oficiului regional al Fondului de Asigurri de Sntate din Estonia. Fondul de Asigurri de Sntate din Estonia acoper costurile serviciilor de ngrijiri stomatologice pentru o persoan asigurat n vrst de pn la 19 ani dac serviciile acordate sunt incluse n lista Fondului Serviciilor de ngrijiri de Sntate. Asigurrile de sntate pentru studenii din universiti Un student strin care studiaz n Estonia are obligaia s ncheie un contract de asigurri de sntate prin care s se garanteze c sunt acoperite cheltuielile medicale pentru boal sau vtmri aprute pe parcursul perioadei de reedin n baza permisului de edere. Asigurrile de sntate pentru lucrtorii independeni Legea de Asigurri de Sntate din Estonia acoper persoanele care sunt nregistrate n registrul comercial sau la centrul regional fiscal al Comitetului de impozite si taxe ca lucrtor independent i care i pltesc propriile taxe sociale. Asigurrile de sntate pentru lucrtorul independent ntr n vigoare dup expirarea unei perioade de ateptare de 3 luni calculat de la data nregistrrii n baza de date a asigurrilor de sntate. Documentele necesare nregistrrii trebuie depuse la Fondul de Asigurri de Sntate de ctre lucrtorul independent. Asigurarea acoper pentru lucrtorul independent, nc dou luni dup ce persoana respectiv a notificat ncetarea activitii la Comitetul de taxe i impozite sau la registrul comerului. n situaia n care lucrtorul independent angajeaz alte persoane cu contract de munc, contract de servicii sau contract aflat sub incidena legii contractelor i sunt obligai s plteasc asigurrile sociale n nume propriu, lucrtorul independent are obligaia de a nregistra sau de a notifica retragea salariailor si n baza de date a Fondului, privind persoanele asigurate. Pentru informaii suplimentare privind asigurarile de sntate, acestea sunt disponibile la Fondul de Asigurari de Sntate din Estonia i pe pagina de internet a acestuia. Formularele europene Autoritile competente ale statelor membre certific detaliile necesare pentru acordarea i exportul de prestaii de asigurri sociale conform formularelor europene standardizate care au fost mprite pe tipuri de asigurri sociale, dup cum urmeaz: E 101, 102, 103 asigurri sociale pentru lucrtori detaai sau diplomai; E 124 ajutoare de deces; Seriile de formulare E 200 i E 500 (pensii); Seriile de formulare E 300 (prestaii pentru omaj): E 301 A O autoritate competent a statelor membre va nscrie pe formularul E 301 perioadele de asigurare sau de angajare, motivele ncheierii angajrii; Fondul de asigurri pentru omaj din Estonia emite formularul E 301 pentru orice perioade n Estonia. E 302 Dac conform legislaiei statelor membre cuantumul prestaiei pentru omaj depinde de mrimea familiei, calculul se bazeaz pe membrii de familie care i au reedina ntr-un alt stat membru. Dac un omer dorete s-i bazeze acest calcul pe membrii si de familie care i au reedina n Estonia, i se va da formularul E 302. E 303 Dac un omer care primete prestaie pentru omaj dorete s se deplaseze n cutarea unui loc de munc ntr-un alt stat membru, o autoritate competent va emite formularul E 303.Sursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/AERE2.jsp Selectie realizata de CASMTCT/ Laura Radu / Coordonator: Ec. Georgiana Cosoveanu Responsabil CAIE

9

Informaii suplimentare privind formularele europene sunt disponibile la Comitetul Pieei Muncii, Fondul de asigurri pentru omaj din Estonia, Fondul de asigurri de sntate din Estonia, Comitetul Asigurrilor Sociale i paginile lor web relevante de pe internet.

REPUBLICA FINLANDASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Finlanda.pdf Asigurrile pentru boal Persoanele care i au reedina permanent n Finlanda se regsesc n domeniul de aplicare statutar al asigurrilor de boal. n cadrul asigurrilor pentru boal sunt cuprini toi angajaii i lucrtorii independeni care lucreaz n Finlanda, a cror activitate sau afacere dureaz cel puin patru luni, dac aceast activitate coincide cu perioada lucrat. Activitatea coincide cu perioada de lucru atunci cnd este de cel puin 18 ore pe sptmn i salariul corespunde celor prevzute n contractul colectiv de munc. Asigurrile de boal pltesc alocaia de boal i alocaia de recuperare i ramburseaz parial tarifele pentru doctori, dentiti, din sistemul privat, costurile de examinare i tratament, costurile medicamentelor i costurile de transport legate de primirea tratamentului. Se pltesc de asemenea din asigurrile de sntate alocaiile de maternitate, de paternitate i parentale, alocaia special de maternitate i alocaia special pentru ocrotirea copilului. Cuantumul asigurrii de sntate variaz n funcie de riscul pe care-l acoper. Alocaia de boal, alocaia de recuperare i de asemenea de maternitate, paternitate sau parental, alocaia special de maternitate i alocaia special pentru ocrotirea copilului au legtura cu veniturile beneficiarului. Cererea pentru rambursri aparinnd asigurrii de boal se adreseaz la oficiul local KELA utiliznd un formular de alocaie de boal, cruia i este ataat o declaraie a doctorului privind incapacitatea de munc. Perioada de solicitare este de patru luni de cnd a nceput dreptul la alocaie. n situaia cnd solicitantul este membru al unui fond de boal pentru angajai, acesta va adresa cererea la propriul fond unde este asigurat. Rambursarea asigurrii de boala pentru medicamentele prescrise este obinut direct de la farmacie prin prezentarea cardului KELA. Pe parcursul concediului medical, obligaia angajatorului de plat a salariilor este determinat de prevederile contractului colectiv de munc relevant pentru sectorul de activitate respectiv i de contractul individual de munc. Formulare europene Utiliznd formularul E303 persoana are posibilitatea transferrii din alt stat membru UE/ SEE n cutarea unui loc de munc n Finlanda, dreptul fiind suportat de asigurrile de omaj din ara de plecare. Certificatul E303 este completat n ara de plecare. Odat ajuns n Finlanda, persoana aflat n cutarea unui loc de munc trebuie imediat s se nregistreze la oficiul pentru ocupare i s prezinte formularul E 303. Dup nregistrarea la oficiul de ocupare, persoana aflat n cutarea unui loc de munc va depune formularul la KELA. Formularul E 301 este solicitat atunci cnd o persoan devine omer n Finlanda, i durata muncii desfurate este insuficient pentru ndeplinirea condiiei de perioad lucrat pentru obinerea prestaiei zilnice de omaj. n situaia n care solicitantul a lucrat n Finlanda cel puin 4 sptmni nainte s devin omer, perioadele de asigurare i perioadele lucrate salarizate n alte ri ale Uniunii europene de ctre un lucrtor salariat sau lucrtor independent pot fi luate in considerare ca ndeplinind condiia de munc pentru obinereaSursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/AERE2.jsp Selectie realizata de CASMTCT/ Laura Radu / Coordonator: Ec. Georgiana Cosoveanu Responsabil CAIE

10

alocaiei de omaj n Finlanda. Certificatul E 301 este completat de autoritatea rii unde lucrtorul i-a desfurat activitatea. n Finlanda certificatul E 301 este furnizat pltitorului asigurrii pentru omaj (la fondul pentru omaj/ KELA). Cardul european de asigurri de sntate (sau certificatul E 111/ E 119) este necesar cnd o persoan nu se regsete n domeniul de aplicare al asigurrii de sntate finlandeze. Cardul european de asigurri de sntate sau certificatul E 111 sau E 119 sunt acordate de autoritatea rii de unde pleac.

FRANTASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Franta.pdf Asigurarea de boal Regimul general de asigurare de boal asigur lucrtorii salariai, omerii, studenii, artitii care particip la spectacole i artitii autori. Sunt de asemenea asigurai, dac nu exercit activitate sau nu beneficiaz ei nii de un regim de securitate social obligatoriu, cei ce beneficiaz de drepturi de pe urma asiguratilor. Sunt considerai ca avnd drepturi de pe urma asiguratului soii, concubinii, partenerii legai prin PACS, copiii (pn la 16 ani sau pn la 20 de ani dac urmeaz studii). Cu anumite condiii, pot, de asemenea, s fie considerai ca avnd drepturi de pe urma asiguratului ascendenii, descendenii aliai sau colaterali, ca i cei cu care coabiteaz i pe care ii au in grij. Asiguraii trebuie s primeasc un carnet de sntate prin CPAM (Casa primar de asigurri de sntate) de la domiciliu, care va fi prezentat cu ocazia consultaiilor medicale pentru a beneficia de o rambursare accelerat a ngrijirilor acordate, i dup caz, de terul pltitor. Asiguratul trebuie s aleag un medic curant i s respecte schema de ngrijiri pentru a beneficia de asumarea cheltuielilor sale medicale, i doar medicul su curant va putea s orienteze asiguratul spre un specialist, dac va considera necesar. Dac ngrijirile sunt primite n afara schemei de ngrijiri, rambursarea va fi diminuat, cu anumite excepii (ex: ngrijiri de urgen) i consultaii la anumii specialiti, cum ar fi medicul ginecolog, oftalmolog, chirurgul-dentar sau psihiatrul (pentru vrsta de 16-25 ani). n plus, salariaii beneficiaz de prestaii n numerar (vrsminte de indemnizaii zilnice) n caz de boal i accidente de munc (sau boli profesionale), sub rezerva ndeplinirii anumitor condiii.Vor trebui s justifice un numr minim de ore de munc salariat sau un anumit cuantum al cotizaiei, variabil n funcie de durata ntreruperii muncii. Persoanele care nu pot beneficia de regimul general pot beneficia de CMU (Acoperirea universal de boal) cu condiia sa fie rezideni n Frana n mod stabil i regulat de mai mult de trei luni. n funcie de resursele de care dispune interesatul, va beneficia de CMU de baz i eventual de CMU complementar. Formularele E Dac suntei lucrtor salariat afiliat la un regim general francez i angajatorul dumneavoastr dorete s v detaeze ntr-un Stat membru al Uniunii Europene, al SEE sau n Elveia, va trebui s v procurai, naintea plecrii, formularele E 101 i E 106, emise de ctre CPAM (Casa primar de asigurri de boal). Formularul E 106 va trebui adresat autoritilor competente de securitate social din ara de exercitare temporar a activitii, astfel nct s beneficiai de acces la ngrijiri i de o asumare a acestor ngrijiri egal cu cea a asigurailor afiliai la regimul Statului respectiv.


11

GERMANIASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Germania.pdf Asigurarea de boal Pentru ca boala sau dependina de ngrijire s nu devin un risc financiar, toi lucrtorii al cror venit (pentru 2006) este pn la nivelul de 3937,5 euro pe lun, sunt obligai s ncheie o asigurare de boal i o asigurare contra riscului de dependen obligatorie.Aceast asigurare acoper n mod egal partenerul i copiii asiguratului, dac acetia nu dispun de venituri proprii sau sunt modeste. n general, contribuia pentru asigurarea de boal este ntre 12 i 15 % din venit. Asigurarea social contra riscului de dependen este o asigurare contra consecinelor pierderii de autonomie.Sunt considerai ca dependeni, asiguraii care, din cauza unei boli sau unui handicap fizic au nevoie de o ngrijire durabil, adic, probabil cel puin timp de 6 luni, pentru a-i putea ndeplini sarcinile vieii cotidiene.Contribuia pentru asigurarea social de dependen este fixat la 1,7%.Odat cu nscrierea salariatului de ctre angajator la casa de asigurri de boal, acesta este nregistrat n fiierele asigurrii sociale contra riscului de dependen. n caz de incapacitate de munc din cauza unei boli, salariatul poate pretinde plata legal a remuneraiei timp de ase sptmni. n cazul n care boala se prelungete, prestaiile de boal se pltesc la un nivel aproximativ de 70% din remuneraia net timp de 18 luni maximum. Formularele europene Pentru a v putea exercita drepturile la asigurrile sociale n alte state membre UE, exist o serie de formulare standardizate : formularele europene (E) disponibile n toate limbile din UE. Prestaiile de asigurri de boal sunt acordate prin intermediul cardului european de asigurri de sntate, asfel c unele formulare din seria E100 (n special E110, E111, E119 i E128) au pierdut din importan. Dac dorii s cutai de lucru n Germania i primii prestaii ale asigurrii de omaj ntr-un alt stat.

GRECIASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Grecia.pdf Asigurarea de boal Asigurarea de boal acoper: a) prestaiile n natur i b) prestaiile n bani (diferite alocaii sau indemnizaii) A. PRESTAII N NATUR Urmtoarele persoane sunt ndreptite la prestaii n natur: - Persoanele asigurate i membrii lor de familie, cu condiia ca s fii lucrat cel puin 50 de zile n anul anterior sau n ultimele 15 luni, excluznd ultimele trei luni. - Persoanele ndreptite la pensie sau prestaii de invaliditate i membrii lor de familie 1. Servicii medicale acoper : a) Toate examinrile medicale efectuate n cabinetele i laboratoarele IKA, la centre de sntate i medici de familie ai IKA, medici din zonele rurale i doctori n contract cu IKA b) Rambursarea taxelor pltite la medicii privai pentru consultaii i medicamente n caz de urgenSursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/AERE2.jsp Selectie realizata de CASMTCT/ Laura Radu / Coordonator: Ec. Georgiana Cosoveanu Responsabil CAIE

12

2. Servicii farmaceutice Acestea acoper cheltuielile pentru toate medicamentele prescrise de medicii IKA. Prescripia (reeta) trebuie procurat n cinci zile, altfel nu mai este valabil. Persoana asigurat contribuie cu 25% din costul medicamentelor, cu excepia medicamentelor pentru anumite categorii de boli pentru care nu se cere nici o contribuie. 3. Servicii spitaliceti Acestea acoper toate cheltuielile persoanei asigurate i pensionarilor, precum i membrilor de familie ai acestora n: - spitale IKA, spitale publice i clinici private, aflate n relaii contractuale cu IKA - ri strine, n caz de boal ce nu poate fi tratat sau diagnosticat n Grecia - clinici private care nu sunt n contract cu IKA n caz de urgen. Serviciile spitaliceti n camere de categoria 1 sau 2 sunt posibile dac s-au efectuat 6000 sau 4000 zile de lucru. 4. Servicii dentare Acestea acoper tot tratamentul dentar, inclusiv tratamentul orto-dentar pentru copii, ca i protezele dentare. Sunt oferite de ctre centrele stomatologice IKA sau dentitii n contract cu IKA. 5. Servicii medicale suplimentare Acestea acoper costul pentru dispozitive suplimentare cum ar fi pentru by-pass, scaune cu rotile, lentile de contact etc. 6. Tratamente balneare Acestea constau n tratamente balneare pentru persoanele asigurate i pensionari. 7. Turism terapeutic Acesta este oferit pensionarilor cu venituri mici i acoper costul total pentru cazare i mic dejun pentru pensionar i jumtate din cost pentru nsoitor. 8. Transportul pacienilor n cazul transportului pacientului ntr-o ar strin, IKA pltete 4/5 din costul biletului i diurn pentru persoana asigurat i cea care-l nsoete. 9. Medicina preventiv IKA furnizeaz servicii de medicin preventiv prin centrele de donare de snge, planificare familial, cree, protecia copiilor handicapai, stomatologie preventiv, vaccinare etc. B. PRESTAII N BANI Acestea constau n indemnizaia de maternitate, alocaia de maternitate i natere, alocaia de deces, de boal, pensie i accidente. Alocaia de boal Persoanele asigurate i pensionarii care lucreaz au dreptul la alocaia de boal, dac a intervenit o incapacitate temporar de munc pentru mai mult de 4 zile verificat de ctre un medic IKA. Acest medic IKA are dreptul s elibereze un certificat pentru incapacitate de munc pe o perioad de pn la 15 zile pe an. Persoana asigurat are dreptul la alocaia de boal pentru: 1) 182 zile pentru aceeai boal sau boli diferite, dup o perioad de 100 zile de asigurare (80


13

zile pentru lucrtorii din construcii) n timpul anului precednd boala sau n timpul ultimelor 15 luni, excluznd ultimele trei luni 2) 360 zile pentru aceeai boal dup o perioad de 300 zile lucrtoare din ultimii doi ani, sau din ultimele 30 de luni exclusiv zilele lucrtoare din ultimele trei luni 3) 720 zile pentru aceeai boal n urmtoarele condiii: - realizarea a1500 zile lucrtoare din care 600 zile s fii fost realizate n timpul a cinci ani precednd datei de notificare a bolii - realizarea a 4500 zile sau 300 zile pn la 21 de ani, cu majorare cu 120 zile pe an dup 21 de ani pn la vrsta de 54 de ani la care sunt cerute 4200 de zile. Totui, este necesar ca 300 de zile din aceste zile lucrtoare s fii fost realizate n ultimii cinci ani. - persoana asigurat sau pensionarul lucrtor are dreptul la alocaia de incapacitate de boal 4 zile dup verificarea de ctre comitetul de sntate IKA. Dac un lucrtor a muncit timp de cel puin un an pentru acelai angajator are dreptul s primeasc salariul pentru o absen de cel puin o lun. Un angajat care absenteaz din cauza bolii pn la trei zile are dreptul s primeasc numai jumtate din salariu. Dac boala dureaz mai mult de trei zile, angajatul va primi alocaia de boal de la IKA din a patra zi i diferena dintre salariu i alocaia de boal de la angajator.

IRLANDASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Irlanda.pdf Asigurri de de boal - Beneficiari i condiii de eligibilitate Accesul la servicii generale de sntate prin intermediul Serviciului de Sntate Public este disponibil tuturor persoanelor obinuit rezidente n Irlanda sau care fac obiectul legii Uniunii Europene. Vei fi considerat ca rezident obinuit n Irlanda dac dovedii Departamentului Sntii c avei intenia de a rmne n Irlanda pentru cel puin 1 ani. n afar de a fi rezident obinuit n Irlanda, pentru a avea acces la servicii generale de sntate, nu trebuie s ndeplinii condiiile de reedin principal. Nu exist condiia unei anumite valori a contribuiei de asigurri sociale/ASCP. Dac suntei angajat i suntei incapabil s lucrai datorit bolii putei s v calificai pentru prestaia de invaliditate. Rata standard este de 165,80 . Ratele se acord gradual n funcie de ctiguri. Pentru a fi eligibil, trebuie: - s fii incapabil de lucru datorit bolii - s satisfacei condiiile ASCP i - s fii n vrst de sub 66 ani Condiiile ASCP specific c trebuie s: - fi pltit ASCP cel puin 39 sptmni de cnd ai nceput s lucrai, i - s avei ASCP pltite sau de care s fi beneficiat n anul fiscal relevant pentru un numr de 39 de sptmni (dintre care cel puin 13 sptmni trebuie s fie pltite contribuiile) sau s avei 26 weeks de ASCP pltite n anul fiscal relevant i 26 de sptmni pltite n anul fiscal imediat anterior anului fiscal relevant.


14

Anul fiscal de referin pentru o cerere este anul anterior ultimului an fiscal complet nainte de nceperea anului de prestaie care ncepe n prima luni din ianuarie. Anul fiscal dureaz de la 1 ianuarie pn la 31 decembrie. Dac provenii din strintate i prin urmare nu ai fcut suficiente contribuii ASCP, perioadele de asigurare, reedina sau locul de munc n alt Stat Membru din AEE pot fi luate n calcul pentru eligibilitatea dumneavoastr.

REPUBLICA ITALIASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Italia.pdf Asigurarea de boal Indemnizaia de sntate este un supliment de salariu pltit lucrtorilor n eventualitatea bolii, din a patra zi. Pentru primele trei zile nu se pltete nici o prestaie. Indemnizaia este pltit lucrtorilor din sectorul privat i salariailor din Sectorul de Servicii (fostul sector de comer), persoanelor care sunt omeri i suspendai (aparinnd categoriilor de mai sus) cu condiia ca relaiile de munc s fi ncetat sau s fi fost suspendate cu, nu mai mult de 60 de zile nainte de nceputul bolii. Fiecare contract prevede un numr maxim de zile de absen pentru boal, iar angajatorul poate concedia salariatul pe motiv ntemeiat, dac acesta absenteaz de la lucru o perioad mai lung. Indemnizaia de boal se ptete pentru perioade care nu depesc 180 de zile calendaristice ntr-un an calendaristic. Pentru lucrtorii cu contracte pe termen scurt dreptul la indemnizaia de boal nceteaz cnd acetia nceteaz s lucreze, respectiv nceteaz raporturile de munc. n astfel de cazuri, INPS pltete indemnizaia direct persoanelor care sunt omere sau suspendate (care nu primesc alocaie de suplimentare a venitului), care primesc o indemnizaie limitat, lucrtorilor agricoli i lucrtorilor angajai cu contracte temporare pentru munc sezonier. Pentru cele mai multe categorii valoarea este egal cu 50% din ctigul mediu zilnic pentru primele 20 de zile de boal i 66,66% pentru zilele urmtoare ale aceleiai boli sau n caz de revenire a acesteia. Formularele E Cele mai importante formulare pentru eligibilitate la anumite prestaii de securitate social sunt: Seria E100 pentru lucrtori detaai i pentru prestaii de boal i maternitate; E200 pentru calculul i plata pensiei; E300 pentru omaj; E400 pentru alocaii familiale. Pentru a evita pierderea oricror prestaii, persoanele care-i prsesc ara trebuie s solicite formularul E303 de la oficiile competente nainte de a pleca. Aceste formulare trebuie s fie adresate oficiilor locale competente INPS n termenul limit solicitat.


15

REPUBLICA LETONIASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Letonia.pdf Asigurarea pentru boal Persoanele asigurate social care sufer de pierderea temporar a capacitii de munc, pierderea permanent a capacitii de munc sau decesul datorat unui accident de munc sau unei boli profesionale sunt eligibile s primeasc compensaii de asigurare. Atunci cnd ncepe s lucreze, angajatul este obligat s-i ncheie i ncheie asigurare social cu plata contribuiei. Cota de contribuie, inclusiv asigurarea social mpotriva accidentelor de munc i a bolilor profesionale, dac un angajat este asigurat pentru toate formele de asigurri sociale este de 33,09% din veniturile ctigate eligibile. Distribuirea cotelor de contribuii obligatorii ntre angajator i angajat este de 24,09% i respectiv 9%. Contribuia obligatorie pentru asigurarea de maternitate i boal este de 2,37%. Cuantumul oricrei compensaii de asigurare care se achit depinde de ctigurile medii ale persoanei pentru care se pltete contribuia, care este stabilit pentru o perioad de 6 luni (exclusiv cele 2 luni anterioare lunii n care a avut loc accidentul de munc sau a fost depistat boala profesional). Urmtoarele documente trebuie depuse atunci cnd se adreseaz o solicitare de asigurri: o cerere pentru compensaie; o declaraie referitoare la accidentul de la locul de munc sau la raportul asupra sntii i capacitii de munc al comitetului de doctori (VDEK) privind depistarea bolii profesionale. Serviciile de asigurri de sntate sunt de asemenea furnizate de societi private pe aciuni . Pentru informaii suplimentare privind asigurrile de sntate se poate accesa pagina de internet a Ageniei de stat de asigurri sociale: www.vsaa.lv sau linia telefonic gratuit de informaii: +371 8001015. Formularele Europene E Cardul european de asigurri de sntate (EHIC) La prezentarea EHIC, ngrijirile medicale sunt acordate n aceeai msur ca i pentru cetenii rii respective. Aceast asisten medical va fi acordat de centrele de tratament i doctorii care acord servicii de ngrijiri medicale garantate de stat n ara respectiv. nainte de a primi servicii de ngrijiri medicale, persoana interesat trebuie s clarifice cu centrul de tratament sau doctorul daca instituia respectiv accept cardul de sntate EHIC. EHIC este emis de Agenia de Asigurri Obligatorii de Stat pentru Sntate. Formularul E 112 Certificat privind meninerea dreptului la prestaiile de boal i maternitate n curs de acordareeste emis dac persoana dorete s cltoreasc ntr-un alt stat membru al UE, ntr-o ar SEE sau Elvetia i primete acolo tratament medical programat. Formularul E 112 este emis de Agenia de Asigurri Obligatorii de Stat pentru Sntate. Formularul E 106 Certificat privind dreptul de a primi prestaii de asigurri de boal i maternitate sub forma serviciilor acordate unei persoane care i are reedina n alt stat dect statul competent. Formularul E 106 este emis de Agenia de Asigurri Obligatorii de Stat pentru Sntate. Pentru informaii suplimentare privind formularele europene E-forms se poate accesa pagina de internet a Ageniei de Stat pentru Asigurri Sociale: www.vsaa.lv i pagina de internet a Ageniei de Stat pentru Asigurri Obligatorii pentru Sntate: www.voava.gov.lv.Sursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/AERE2.jsp Selectie realizata de CASMTCT/ Laura Radu / Coordonator: Ec. Georgiana Cosoveanu Responsabil CAIE

16

LITUANIASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Lituania.pdf Asigurarea de boal Persoanele asigurate n cadrul asigurarrii pentru boal i maternitate au dreptul la prestaia pentru boal. Prestaia se acord dac incapacitatea temporar de munc este cauzat de boal, accident sau izbucnirea unei epidemii sau boli infecioase i pentru ngrijirea copilului, dac o instituie pentru copii a stabilit un sistem de mpiedicare a rspndirii unor infecii sau atunci cnd un membru al familiei are nevoie de ngrijiri medicale i pe perioada efecturii unui tratament de protezare sau ortopedic la o unitate ambulatorie care are drept urmare pierderea unei pri din venit. Partea asigurat trebuie s fi contribuit la asigurarea pentru boal i maternitate pentru cel puin trei din ultimele 12 luni sau 6 din ultimele 24 de luni anterior datei instalrii incapacitii de munc. Prestaia este pltit dac partea asigurat s-a mbolnvit n perioada de activitate, inclusiv perioada de prob sau ziua concedierii. Dac incapacitatea temporar a persoanei a survenit n timpul asigurrii i continu dup ce el/ea i pierde locul de munc, prestaia de boal este pltit numai pentru boala sau traumatismul care a cauzat o astfel de incapacitate anterior concedierii. Prestaia de boal pentru primele dou zile calendaristice de boal, care coincid cu programul de lucru al lucrtorului, cu excepia prestaiilor pentru ngrijirea unui membru de familie, este pltit de angajator. Prestaia pentru boal pltit de angajator nu poate fi mai mic de 80% sau mai mare de 100% din media veniturilor beneficiarului prestaiei, calculat pe baza regulilor stabilite de Guvern. ncepnd cu cea de-a treia zi de incapacitate temporar de munc, prestaia pentru boal, de pn la 85% din veniturile care sunt compensate, este pltit de Fondul de Asigurri Sociale de Stat. Pe parcursul unei luni, aceast prestaie nu poate fi mai mic de un sfert din venitul asigurat din anul curent valabil pentru luna n care beneficiarul a devenit incapabil de munc. Acordarea prestaiei pentru boal se face pe baza unui certificat de incapacitate de munc emis potrivit procedurii stabilite. Cea de-a doua parte a certificatului trebuie completat de angajator i depus la biroul local de prestaii. Pentru informaii suplimentare privind plata prestaiilor de boal, accesai pagina de internet a Fondului SoDra de Asigurri Sociale de Stat. Formularele europene (E) Dispoziiile legislaiei UE n domeniul securitii sociale garanteaz c, drept consecin a exercitrii dreptului la liber circulaie de ctre lucrtori, securitatea social este extins la alte state UE i c, de asemenea, lucrtorii au dreptul la anumite prestaii suplimentare care pot fi transferate n alt stat UE. Drept urmare, nainte de a pleca din ar, trebuie s obinei formularele necesare E de la autoritile relevante. Formulare: - Seria E 100 pentru obinerea dreptului la ngrijiri de sntate; - Seria E 200 pentru calcularea i plata pensiilor de btrnee; - Seria E 300 pentru dreptul la plata prestaiilor de omaj; - Seria E 400 pentru dreptul la prestaiifamiliale. Formularele pentru detaarea angajailor n strintate, pentru prestaii de boal i maternitate i pentru pensii pot fi obinute de la Consiliul Fondului de Stat privind Securitatea Social.Sursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/AERE2.jsp Selectie realizata de CASMTCT/ Laura Radu / Coordonator: Ec. Georgiana Cosoveanu Responsabil CAIE

17

Formularele pentru exportul prestaiilor de omaj sunt emise de ctre Bursa Lituanian de For de Munc. Formularele pentru prestaii familiale sunt emise de ctre direciile municipale de asisten social. Mai jos regsii exemplul de transfer de drepturi; Detaarea angajailor. nainte de a pleca din ar, angajatul trebuie s obin un formular E 101 care s confirme faptul c el/ea este supus legislaiei de securitate social din Lituania, indiferent de angajarea temporar n alt ar. Acest formular este solicitat la Biroul de Prestaii Externe al Consiliului Fondului de Stat privind Securitatea Social. Lucrtorul detaat are dreptul la toate prestaiile de boal n natur (ajutor medical n instituiile medicale) n ara gazd ca i cnd ar fi asigurat/ acolo. Aceste prestaii (servicii de asigurri de sntate) vor fi acordate conform legislaiei statului strin.

LUXEMBOURGSursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Luxembourg.pdf Asigurarea de boal Asigurarea de boal-maternitate Cazurile de boal-maternitate sunt competente pentru prestaiile n natur i n bani (indemnizaii n caz de boal, prestaii de maternitate i indemnizaii de deces). Persoanele acoperite sunt persoanele care exercit o activitate profesional salariat sau nesalariat pensionarii, omerii care beneficiaz de indemnizaia de omaj, ucenicii, membrii familiilor asigurailor. n ce privete salariatul, angajatorul l va nscrie, pe baza unei declaraii de afiliere, la Centrul Comun de Securitate Social. Acesta se va ocupa de nscrierea salariatului la o Cas boalmaternitate competent, n funcie de sectorul de activitate. Salariatul va fi asigurat astfel n calitate de asigurat principal. Pentru membrii familiei sale, asiguratul va trebui s ntreprind el nsui demersurile, depunnd o cerere de afiliere la Casa boal-maternitate luxemburghez. Procentul de cotizare este de 5,60% pentru salariaii angajai i de 10,10% pentru salariaii muncitori. Cotizaia este pltit: jumtate de ctre angajator i jumtate de ctre asigurat. Nici o durat de asigurare nu este cerut pentru a beneficia de prestaiile de boal. n schimb, pentru a beneficia de indemnizaia de maternitate este necesar o afiliere de 6 luni n cursul anului care a precedat naterea. Asigurarea de dependen: Asigurarea de dependen este o nou ramur a securitii sociale luxemburgheze, creat n 1998. ea instaureaz protecia pentru un risc de via rambursnd cheltuielile fcute pentru ndeplinirea unor activiti eseniale ale traiului de zi cu zi. Este vorba de plat n natur (ajutoare furnizate de o reea) i, subsidiar, de prestaii n bani. Este considerat dependent persoana care, n urma unei boli fizice sau mentale sau a unei deficiene are nevoie n mod regulat de ajutor pentru activiti eseniale ale traiului de zi cu zi, cum ar fi: igiena corporal, hrnirea, mobilitatea. Formularele europene Transferul drepturilor de boal-maternitate:


18

Dac un lucrtor dorete s se instaleze n alt stat (din SEE sau n Elveia) i dac acel Stat de Stabilire condiioneaz acordarea prestaiilor boal-maternitate de o durat minim de asigurare, instituia Statului de Stabilire va putea lua n considerare perioadele de asigurare efectuate n Statul de Plecare datorit formularului E 104 (Atestat privind totalizarea perioadelor de asigurare, de angajare sau de reedin.)

MALTASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Malta.pdf Asigurarea de boal - Beneficiari i condiii de eligibilitate Salariaii au dreptul la salarii pe perioada ct sunt bolnavi conform legii malteze i contractelor colective de munc. Durata dreptului la plata pentru boal depinde de vechimea n munc a salariatului. n cazul n care boala continu pe termen lung angajatorul nu mai este obligat s plteasc salariul. Salariatul are dreptul la prestaii de boal de la Securitatea Social. Un numr naional de asigurare eliberat de Departamentul de Securitate Social este necesar pentru plile de prestaii sociale. BENEFICIARI Toi lucrtorii remunerai i care nu au atins nc vrsta de pensionare sunt eligibili pentru indemnizaia de boal cu scopul de a-i acoperi pierderea de venit. Aceasta se refer i la lucrtorii nesalariai, dar nu i la lucrtorii independeni. Se consider lucrtor nesalariat orice lucrtor independent care desfoar o activitate n urma creia obine venituri superioare valorii de 916 EUR pe an. CONDIII DE ELIGIBILITATE Dovada incapacitii: Din prima zi de boal este necesar un certificat medical de la un medic generalist. Pacientul este reexaminat n fiecare sptmn, dac perioada de boal depete o sptmn. Dac dup 60 de zile de prestaii pacientul aduce nc certificate medicale, va fi examinat de o comisie medical numit de ctre Departamentul de Securitate Social pentru a determina dac indemnizaia de boal este nc justificat. Perioada de referin: dreptul la indemnizaia de boal este condiionat de cel puin 50 de contribuii pltite, din care 20 (pltite sau de care s-a beneficiat) trebuie s fi fost pltite n ultimii doi ani. Formularele E Prezentare general Coordonarea ntre statele membre este realizat n primul rnd prin utilizarea formularelor E. Aceste formulare, fiecare avnd un scop specific sunt utilizate pentru schimbul de informaii ntre statele membre. Domeniile acoperite de regulamentele menionate mai sus sunt: boal i maternitate, accidente la locul de munc, boli profesionale, invaliditate, pensii de btrnee, pentru urmai, alocaii pentru deces, prestatii de omaj i prestaii familiale. Prestaiile anterior menionate sunt mprite n dou - n bani i n natur. Instituia competent responsabil de prestaiile n bani din Malta este Departamentul de Securitate Social, n timp ce instituia responsabil pentru prestaiile n natur este Direcia de Sntate.


19

MAREA BRITANIESursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Marea_Britanie.pdf Asigurarea naional: Marea Britanie are un sistem de prestaii administrat de guvern. Anumite prestaii sunt bazate pe contribuii la sistemul de asigurare naional (NI) care este administrat de HM Venituri i Clieni (HMRC). Contribuiile sunt deduse direct din salarii n procente determinate n funcie de categoria de lucrtori. Acest sistem acord prestaii pentru boal, omaj, vduvie i pensie. Numrul NI nregistreaz contribuiile dvs. de securitate social pe parcursul ntregii cariere. Atunci cnd ncepei o activitate n Marea Britanie, angajatorul dvs. va avea nevoie de numrul NI. Dac nu avei nc unul, va trebui s solicitai unul la cel mai apropiat birou Jobcentre Plus sau prin programarea unei audiene la numrul de telefon 0845 600 0643 ntre orele 8.00 a.m. i 6.00 p.m., de luni pn vineri. Vei aplica pentru un numr NI numai dac urmeaz s v ncepei activitatea i/sau s facei o cerere pentru o prestaie. Nivelul contribuiilor dvs. la NI este determinat de statutul angajrii. Lucrtorii de categoria 1 nu pltesc NI dac ctigurile lor sunt sub 87 pe sptmn. Acetia se ncadreaz nc pentru prestaiile bazate pe contribuii, chiar dac nu pltesc NI, dac venitul lor este mai mare dect 87 pe sptmn, dar mai mic de 100 pe sptmn. - clasa 1 contribuiile sunt pltite de angajai i angajatorii lor - clasa 2 contribuiile sunt pltite de lucrtorii independeni - clasa 3 contribuiile voluntare sunt pltite de persoanele care nu ctig suficient pentru a plti NI, dar doresc s-i asigure o pensie de stat la momentul pensionrii; i - clasa 4 contribuiile sunt pltite n mod normal de lucrtorii independeni care sunt sub incidena unei anumite seciuni a Legii venitului i taxelor corporatiste din anul 1998. Serviciul Naional de Sntate Serviciul Naional de Sntate (NHS) este finanat prin taxe generale, drept urmare nu se percep costuri atunci cnd l folosii (cu excepia reetelor i ngrijirilor dentare). Pentru a avea dreptul la tratament NHS, trebuie s v nregistrai la un centru local de sntate care v va repartiza la un medic. Asigurarea de boal Accesul la ngrijirile de sntate prin intermediul Serviciului Naional de Sntate (NHS) este liber pentru toate persoanele care lucreaz sau se afl n cutarea unui loc de munc sau care au domiciliul obinuit n Marea Britanie. Anumite servicii sunt cu plat, inclusiv tratament i reete dentare. Cardul European de Asigurri de Sntate (EHIC) Dac suntei din SEE sau Elveia i v programai o scurt excursie n Marea Britanie trebuie s avei cu dvs.EHIC, pe care trebuie s-l obinei din ara de origine. EHIC v d dreptul la tratament NHS gratuit. Pli obligatorii pentru boal (SSP) Dac suntei angajat i v aflai n imposibilitatea de a lucra datorit bolii pentru cel puin patru zile consecutive, putei beneficia de pli obligatorii pentru boal (SSP). SSP poate fi pltit pn la 28 de sptmni i putei fi eligibil dac veniturile dvs. brute depesc 84 pe sptmn. Valoarea standard este 70.05 pe sptmn. Prestaia de invaliditate


20

Dac nu avei dreptul la SSP, putei solicita prestaie de invaliditate. Pentru a solicita trebuie s fi fost bolnav cel puin patru zile consecutive i s fi pltit contribuii de asigurare naional (NI) n msur suficient. Este pltit n trei rate sptmnale diferite. Dac venii din strintate i nu ai pltit suficiente contribuii NI, perioadele de asigurare, de reziden sau angajare n alte state membre SEE pot fi luate n considerare pentru acordarea dreptului. Putei face solicitarea on-line prin contactarea celui mai apropiat birou Jobcentre Plus sau prin descrcarea formularului de cerere de pe internet. Formularele europene - E Formularele E sunt recunoscute de toate statele membre SEE. Acesta este un sistem universal care accelereaz cererea dvs. pentru prestaii n alte state membre. Vei avea nevoie de diferite formulare E, n funcie de prestaiile pe care ncercai s le obinei. Detalii despre formularele pe care le putei necesita pot fi obinute de la instituia relevant din ara dvs. Aceasta este n mod normal biroul dvs. de securitate social sau un echivalent. Putei obine formularele E n limba dvs. matern i le putei prezenta n aceast limb n strintate. Acetia sunt n msur s v ofere informaii cu privire la formularele de care vei avea nevoie i s v direcioneze ctre alte surse de informare. Principalele tipuri de formulare europene E sunt: - Seria E 100 pentru lucrtorii detaai i obinerea dreptului la prestaii de boal i maternitate; - Seria E 200 pentru calcularea i plata pensiilor; - Seria E 300 pentru dreptul la plata prestaiilor de omaj; - Seria E 400 pentru dreptul la prestaii familiale; - Seria E 600 prestaii necontributive. n cadrul seriei E 300, cele mai utilizate formulare sunt: E 301 certificat privind perioadele ce urmeaz a fi luate n considerare pentru acordarea prestaiilor de omaj. E 303 certificat privind sistarea dreptului la prestaii de omaj. Centrul Internaional pentru Pensii administreaz formularele E pentru Marea Britanie. Telefon: +44 191 218 7777.

OLANDASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Olanda.pdf Asigurarea de boal Legea prestaiilor de boal (Ziektenwet). n cazul unei boli pentru o perioad mai mare, angajatorul este n principiu obligat s v plteasc salariul pentru o perioad maxim de 2 ani. Totui, dvs. mpreun cu angajatorul trebuie s deunei toate eforturile pentru a v rentoarce n activitate ct mai curnd. WIA n cazul unei boli pentru mai mult de doi ani, Legea privind activitatea i veniturile potrivit capacitii de munc se aplic (Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen WIA). WIA pronete de la preznia c dvs. i angajatorul dvs. vei/va asigura c lucrai n cea mai bun manier posibil, chiar dac recuperarea nu este deplic, dar suntei parial apt de munc.


21

n baza WIA responsabilitatea pentru un mediu de lucru sntos este att n sarcina angajatorului, ct i a angajatului. Pentru a fi inclus n acest sistem trebuie s avei o incapacitate de munc de cel puin 35%. Formularele europene (E) Dac venii n Olanda pentru a cuta un loc de munc i dorii s vi se exporte prestaia, putei depune un formular E303 la CWI de ndat ce v nregistrai acolo (n termen de apte zile de la sosirea n Olanda). Este de asemenea bine s aducei un formular E301 cu dvs. dac dorii s v stabilii n Olanda. Dac devenii omer n termen de 26 de sptmni, v putei nregistra la CWI i putei aplica pentru indemnizaie de omaj folosind un formular E301. Referitor la asigurarea medical, este bine s avei un formular E104 i, dac este posibil, un formular E119 cu dvs. dac v luai o poli la una dintre companiile de asigurare medical din Olanda. Dac dvs. sau compania dvs. suntei detaat n Olanda, trebuie s aducei un formular E101 cu dvs.

POLONIASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Polonia.pdf Asigurarea de boal Beneficiari i condiii pentru obinerea dreptului Persoanele asigurate au dreptul la prestaii de boal, prestaii de recuperare, alocaii compensatorii i alocaii de ngrijire. Condiiile pentru acordarea i plata acestor prestaii sunt definite n legea privind prestaiile de asigurri sociale n caz de boal i maternitate.Asigurarea de boal este obligatorie pentru lucrtorii i membrii cooperativelor agricole de producie. Asigurarea de boal este facultativ pentru persoanele care lucreaz n industria artizanal, pentru persoanele care conduc afaceri, pentru lucrtorii independeni, pentru lucrtorii contractuali, pentru prizonierii care lucreaz n timp ce execut o pedeaps n nchisoare i pentru preoi. Sunt prevzute diferite perioade de eligibilitate pentru prestaiile de boal, n funcie de felul asigurrii: obligatorie sau facultativ.Pentru asigurarea obligatorie este nevoie de 30 de zile de cotizare nentrerupt nainte de a beneficia de prestaia de boal, iar pentru asigurarea facultativ este nevoie de 180 de zile de cotizare nentrerupt. Perioadele anterioare de cotizare la asigurarea de boal sunt luate n considerare ca fiind perioade de asigurare de boal, dac diferena dintre acestea nu depete 30 de zile sau sunt rezultatul unui nou concediu parental sau concediu fr plat. Dreptul la prestaii de boal din prima zi a asigurrii de boal este acordat: absolvenilor colii sau a unei forme superioare de nvmnt care au fost acoperii de asigurarea de boal sau care i-au fcut asigurare de boal n termen de 90 de zile de la terminarea colii sau a unei forme de nvmnt superior, dac incapacitatea de munc este urmarea unui accident de munc, unui accident de traseu spre i de la locul de munc, precum i persoanelor asigurate obligatoriu care au fost acoperite de asigurarea de boal obligatorie pe o perioad de cel puin 10 ani. Prestaiile de boal se mai acord persoanei care a devenit inapt de munc dup expirarea dreptului la asigurarea de boal, dac incapacitatea de munc s-a manifestat fr ntrerupere pentru o perioad de cel puin 30 de zile i a intervenit la cel mult 14 zile de la expirarea dreptului la asigurarea de boal; cel mult 3 luni de la expirarea dreptului la asigurarea de boal n cazul bolilor contagioase pentru care perioada de incubaie nu este mai mare de 14Sursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/AERE2.jsp Selectie realizata de CASMTCT/ Laura Radu / Coordonator: Ec. Georgiana Cosoveanu Responsabil CAIE

22

zile sau n cazul unei boli ale crei simptome apar dup o perioad mai mare de 14 zile de la debutul bolii. Prestaiile de boal se pltesc pentru o perioad de maxim 182 de luni, iar dac incapacitatea de munc este rezultatul tuberculozei, pentru maxim 270 de luni. Perioadele anterioare de incapacitate de munc cauzate de aceeai boal reprezint perioad de prestaii dac pauza ntre sfritul incapacitii de munc anterioare i nceputul unei noi incapaciti de munc nu depete 60 de zile. Cuantumul lunar al prestaiei de boal este de 80% din suma n baza creia a fost fcut calculul. Totui, cuantumul prestaiei de boal lunare este de 100% din suma n baza creia s-a realizat calculul, dac incapacitatea de munc: se ntmpl n perioada de sarcin; este rezultatul unui accident de munc, de traseu sau al unei boli profesionale; este rezultatul unor teste medicale anticipate necesare pentru persoanele care urmeaz s doneze organe sau care vor fi supuse unei proceduri de donare de organe. Baza calculului prestaiei de boal este salariul lunar pltit pentru 6 sau 12 luni anterioare lunii n care a intervenit incapacitatea de munc. Baza plii prestaiei de boal o reprezint certificatul doctorului care folosete formularul ZUS (instituia de asigurri sociale) ZLA i care este prezentat angajatorului n 7 zile de la primirea acestui certificat. Alocaia de boal nu se acord pentru perioadele de incapacitate de munc n care o persoan asigurat i pstreaz dreptul la o remuneraie n baza unor aranjamente de plat. De asemenea, asigurarea de boal nu se acord pentru perioadele de incapacitate care coincid cu concediul fr plat, un nou concediu parental sau arestare temporar sau ispirea unei pedepse n nchisoare. O persoan asigurat a crei incapacitate de munc este rezultatul abuzului de alcool nu are dreptul la alocaia de boal n primele 5 zile de la apariia incapacitii.O persoan asigurat care presteaz o munc pltit ntr-o perioad de incapacitate de munc demonstrat sau care folosete concediul de boal ntr-o manier nepotrivit pentru un astfel de concediu, i pierde dreptul la prestaiile de boal pe toat perioada concediului de boal. Alocaia de boal nu se acord n cazurile n care certificatul medical a fost falsificat. Condiiile pentru plata contribuiilor de boal i maternitate sunt menionate n legea privind sistemul de asigurri sociale. Aceast contribuie de asigurri este de 2,45% din suma de baz utilizat la acest calcul. Suma de baz pentru calculul contribuiei este venitul, aa cum este prevzut n legea privind impozitul pe venit pentru persoanele fizice, primit de lucrtori prin contractul de angajare. Contribuia la asigurarea de boal i maternitate este pltit n ntregime de ctre persoana asigurat (lucrtor). Formularelor E Privire general Pentru schimbul de informaii ntre instituiile de asigurare din statele membre SEE n cazul aplicrii Regulamentului nr. 1408/71 i Regulamentului nr. 574/72, privind aplicarea sistemelor de securitate social persoanelor angajate, lucrtorilor independeni i membrilor familiilor acestora care se deplaseaz n interiorul Comunitii,se folosesc formularele standard din seria E. Folosirea acestor formulare faciliteaz contactul dintre instituiile de asigurri i accelerarea circulaiei informaiei la nivel comunitar.Fiecare stat membru are la dispoziie un set de


23

formulare n limba naional. Din punct de vedere al coninutului i al formei, formularele sunt identice pentru toate statele membre. Fiecare informaie coninut la un anumit punct (cmp) dintr-un formular trebuie s aib acelai neles n toate limbile.Exist aproximativ 70 de tipuri de formulare care sunt folosite n mod obinuit. Formularele sunt mprite n cmpuri care se refer la diferite riscuri asigurate. Formularele din seria E100 se refer la riscurile boal i maternitate i la legislaia aplicabil . Formularele din seria E200 se refer la pensii i sunt utilizate de instituiile competente cnd se are n vedere dreptul la aceste prestaii. Formularele din seria E300 se refer prestaiile pentru omaj i sunt folosite de ctre instituiile competente cnd se are n vedere dreptul la prestaiile pentru omaj. Formularele din seria E400 se refer la prestaiile familiale i sunt utilizate de ctre instituiile competente cnd se are n vedere dreptul la prestaii familiale. Formularele din seria E500 sunt formulare pentru proceduri i coresponden. Formularele din seria E 600 se refer la plile speciale ne-contributive i sunt folosite de instituiile competente cnd se are n vedere dreptul la plata unor astfel de prestaii.

PORTUGALIASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Portugalia.pdf Asigurarea de boal Asigurarea de boal, inclus n regimul general de securitate social, ia urmtoarele forme : alocaie de boal, prestaii compensatorii pentru concedii pltite, Crciun i alte srbtori de acelai tip. Aceste prestaii vizeaz s compenseze pierderea remuneraiei profesionale, din cauza unei boli a crei cauz nu este profesional i sunt acordate beneficiarului care ndeplinete condiiile de acordare. Alocaia de boal Condiii de acordare: - situaia de incapacitate temporar, certificat de serviciul de sntate competent, stiindu-se faptul c este de datoria beneficiarului s trimit serviciilor de securitate social certificatul de incapacitate temporar. - 6 luni calendaristice, continue sau ntrerupte, cu tat de plat, cu ncepere de la data apariiei incapacitii de lucru. Perioada de acordare: - 1 095 zile (3 ani) maxim; Odat trecut aceast perioad, beneficiarul este protejat de protecia pentru invaliditate dac ndeplinete condiiile atribuirii pensiei de invaliditate. - fr limit de timp, n cazul tuberculozei; - beneficiarul nu este pltit n primele 3 zile dect n cazul tuberculozei, spitalizrii sau bolii care a nceput n perioada atribuirii alocaiei de maternitate care depete aceast perioad. Cuantum: Calculat prin aplicarea unui procent la remuneraia de referin a beneficiarului, variabil n funcie de durata i natura bolii. Prestaii compensatorii ale concediilor pltite, de Crciun, i altele Condiii de atribuire:Sursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/AERE2.jsp Selectie realizata de CASMTCT/ Laura Radu / Coordonator: Ec. Georgiana Cosoveanu Responsabil CAIE

24

n caz de: - absen de la locul de munc din cauza unei boli care face obiectul proteciei; - dac se prevede, prin convenii colective sau orice alte surse de drept al muncii, c aceste absene mpiedic, total sau parial, plata prestaiilor. Nu au dreptul la prestaii ( n bani) pentru boal : - lucrtorii aflai n detenie (acetia nu pstreaz dect dreptul la prestaia n curs la momentul deteniei); - lucrtorii care vor primi o alocaie de omaj; - lucrtorii n situaie de pre-pensionare care i-au suspendat total activitatea; - titularii unei pensii de invaliditate sau btrnee, oricare ar fi regimul lor de protecie social i indiferent dac exercit sau nu o activitate; - lucrtorii a cror incapacitate a fost cauzat datorit unui ter i care trebuie indemnizai pentru aceast incapacitate. Exist un sistem de protecie social specific pentru bolile profesionale. Formularele europene - E - n 7 zile de la sosirea dumneavoastr n Portugalia, trebuie s v nscriei la serviciul public portughez pentru ocupare (IEFP) i la securitatea social ; urmai instruciunile care figureaz pe formularul E corespunztor ; - trebuie s corespundei procedurilor de control aplicate de ctre IEFP i securitatea social din Portugalia. Astfel vei putea continua s beneficiai de prestaii pentru o peritada de maxim 3 luni. Dac nu reuii s v gasii de lucru n Portugalia n aceast perioad, nu vei putea continua s v primii alocaiile de omaj dect n ara unde ai avut ultimul loc de munc, dac v ntoarcei acolo naintea celor 3 luni n cauz. Dac nu v ntoarcei dect dup aceast scaden, fr o autorizaie prealabil explicit din partea serviciilor de ocupare ale acestei ri, v vei pierde toate drepturile la prestaii. Dispoziiile comunitare n privina securitii sociale v permit s beneficiai de protecie social n alt stat al UE i s v putei exporta un anumite prestaii n celelalte state ale UE. nainte de a pleca, contactai serviciile de securitate social din ara n care v aflai pentru a obine informaii i formularele E necesare. Dat fiind c toate aceste formulare sunt personale, trebuie s le cerei pentru dvs i, dup caz, pentru toi membri familiei care cltoresc cu dvs.

SLOVACIASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Slovacia.pdf Asigurarea de boal Dac ai fost evaluat ca fiind temporar n incapacitate de munc din cauza unei boli sau unui accident, avei dreptul la prestaii de boal pltite de angajatorul dvs pentru primele 10 zile. Trebuie s prezentai angajatorului dvs un document intitulat Potvrdenie o doasnej pracovnej neschopnosti (Atestat pentru Incapacitate Temporar de Munc) semnat de un doctor. Dac incapacitatea dvs de munc depete 10 zile, completai Documentul corespunztor la Agenia de Asigurri Sociale care v pltete prestiile n continuare. Avei dreptul s primii prestaii de boal timp de 52 sptmni maximum. Solicitai dreptul dvs la prestaii de maternitate (alocaia de maternitate) prin completareaSursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/AERE2.jsp Selectie realizata de CASMTCT/ Laura Radu / Coordonator: Ec. Georgiana Cosoveanu Responsabil CAIE

25

cereriiiados o matersk(Cerere pentru prestaii de maternitate) la Agenia de Asigurri Sociale respectiv. Prestaia de ngrijire este o prestaie de sntate pltit pentru ngrijirea unui copil bolnav, so sau soie, prini bolnavi sau pe motiv de ngrijire a unui copil cu vrsta pn n10 ani.Prestaiile de ngrijire sunt administrate de ctre Agenia de Asigurri Sociale pe baza unei Cereri pentru prestaii de ngrijire (iadosti o oetrovn).

SLOVENIASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Slovenia.pdf Asigurarea de boal n Slovenia, asigurarea de boal este de 2 feluri:obligatorie i voluntar.Asigurarea de boal obligatorie este de competena Institutului de Asigurri de Sntate din Slovenia -Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije. Toi lucrtorii salariai, lucrtorii independeni i pensionarii care primesc o pensie din Slovenia sunt asigurai n sistemul de asigurri de sntate obligatoriu.Statutul de persoan asigurat poate fi obinut i de membri de familie ai unei persoane asigurate dac nu are posibilitatea s intre n sistem pe alt baz. Dac au asigurare obligatorie, persoanele asigurate pot obine plata integral sau parial a serviciilor medicale, n funcie de servicii. Asigurarea obligatorie de sntatea include asigurarea de boal, asigurarea mpotriva bolii i accidentelor n afara muncii, asigurarea contra accidentelor de munc i bolilor profesionale. Indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc Dac suntei bolnav angajatorul dvs v pltete o indemnizaie pentru absena de la lucru din fondurile proprii pentru primele 30 zile.Trebuie s prezentai angajatului dvs certificatul medical de la medical generalist. Dup primele 30 zile, indemizaia este pltit de ctre Institutul de Asigurri de Sntate, dup obinerea avizului medicului generalist sau comitetului competent de la Institutul de Asigurri de Sntate.Baza de calcul pentru nivelul indemnizaiei este media salariului lunar sau baza medie pentru plata contribuiilor n anul calendaristic anterior anului n care a aprut incapacitatea de munc. Institutul de Asigurri de Sntate pltete o indemnizaie pentru absena de la lucru din prima zi n cazul transplantului de esuturi sau organe n favoarea altei persoane, de donare de snge, ngrijire a unui membru de familie apropiat, izolare sau necesitate de a acompania un pacient la solicitarea unui medic, precum i accidentrile produse n anumite mprejurri. Baza de calcul al indemnizaiei este salariul mediu pltit pentru lucru integral n anul anterior. Indemnizaia se ridic la: -100% din baz n cazul incapacitii de munc datorat bolii profesionale, accidentelor de munc, transplantului de esuturi sau organe n favoarea altor persoane, donarea de snge, izolarea cerut de medic -90% din baz n cazul incapacitii de munc urmare bolii -80% din baz n cazul incapacitii de munc din accidente n afara muncii, pentru ngijirea unui membru apropiat de familie, nsoirea unui pacient cerut de medic, ca i pentru reeducarea unui copil Putei hotr singur dac dorii s avei i o asigurare voluntar, care v confer drepturi suplimentare.


26

Majoritatea populaiei este inclus ntr-o schem de asigurare voluntar de sntate. Aadar, este recomandabil s v asigurai pentru diferena dintre valoarea integral a serviciilor medicale i cea acoperit de asigurartea de sntate obligatorie.Asigurarea de sntate voluntar este furnizat de societi de asigurare. Formularele europene Formularele europene au fost introduse pentru a permite lucrtorilor migrani s-i pstreze poziia social i drepturile indiferent de faptul c au muncit n mai multe state membre UE. Formularele sunt au un format standardizat i coninut identic n toate statele membre. Formularele sunt numerotate astfel: -seria E100 pentru prestaiile de boal i maternitate -seria E200 pentru pensii i invaliditate -seria E300 pentru prestaiile de omaj -seria E400 pentru prestaiile familiale Seria E100 include i formulare pentru lucrtorii detaai: Dac suntei lucrtor detaat, nainte de a pleca la lucru, ca salariat sau independent, n alt stat membru vei primi formularul E101 de la instituia competent de asigurri de sntate care-l elibereaz i pe baza cruia putei avea acces la serviciile medicale din ara de detaare. Dac autoritatea competent aprob o prelungire a perioadei de detaare dup expirarea primei perioade de 1 an, vei primi formularul E102.

SPANIASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Spania.pdf Asigurarea de boal Sistemul de asigurare de boal al securitii sociale are ca scop furnizarea de servicii medicale i farmaceutice necesare pstrrii sau restabilirii sntii. Administrarea i gestionarea acestor servicii este n sarcina organelor competente din domeniul sanitar i centrele spitaliceti ale fiecrei Comuniti Autonome i Institutul Naional pentru Managementul Sntii n oraele Ceuta i Melilla. Persoane asigurate: Lucrtorii nregistrai la sistemul general de securitate social care se afl n incapacitate de munc. Pentru a beneficia de aceast prestaie, lucrtorul trebuie s fie ndreptit s lipseasc de la munc, chiar dac angajatorul nu i-a ndeplinit obligaiile. Pensionarii i beneficiarii de prestaii, inclusiv beneficiarii de indemnizaii sau asisten pentru omaj. Membrii de familie sau curatorii responsabili de persoanele menionate anterior, soii, orfanii i cei aflai n ntreinere i emigranii spanioli, ca i alte grupuri recunoscute de lege. Scopul indemnizaiei temporare pentru incapacitate este de a acoperi lipsa venitului care apare cnd un angajat se gsete n incapacitate temporar de munc i are nevoie de ngrijiri de securitate social pentru sntate, datorit bolii sau a unui accident. Sunt considerate situaii de incapacitate temporar: Situaiile datorate bolilor obinuite sau profesionale i accidentelor, provenite n timpul muncii sau nu, atunci cnd lucrtorul se afl n incapacitate de munc i beneficiaz de ngrijiri medicale.Sursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/AERE2.jsp Selectie realizata de CASMTCT/ Laura Radu / Coordonator: Ec. Georgiana Cosoveanu Responsabil CAIE

27

Perioadele de observare pentru boal profesional pe parcursul crora este acordat concediu medical. Dreptul la prestaie n caz de mbolnvire trebuie s v prezentai la un centru de sntate. Medicul va determina dac suntei n stare s desfurai o activitate profesional sau nu ,i n cel din urm caz, v va da un certificat medical care trebuie prezentat la locul de munc. n caz de boal obinuit sau accident provenit n afara muncii, dreptul la prestaii medicale va ncepe din a 4-a zi de la data ncetrii activitii. Indemnizaia acordat va acoperi cel puin 60% din ctigurile medii ale lucrtorului. n cazul accidentelor de munc sau bolilor profesionale se acord din ziua imediat urmtoare ncetrii activitii,angajatorul fiind responsabil cu plata ntregului salariu din ziua ncetrii activitii. n mod normal ntreprinderea pltete lucrtorului indemnizaia de incapacitate temporar de munc, pe care i-o ramburseaz apoi securitatea social. Durata maxim este de 18 luni, dup care urmeaz reevaluarea situaiei. Formularele europene - E n cadrul coordonrii sistemelor de securitate social i de protecie social a diferitelor state membre, scopul formularelor E este de a transfera drepturile obinute de ctre lucrtorii unui Stat Membru n alt Stat Membru n care se deplaseaz pentru a lucra, sau pentru a cuta de lucru, etc. n Spania, organismul competent n ceea ce privete formularele E este Institutul Naional de Securitate Social (INSS) prin reeaua sa de centre de asisten (CAISS), i organismul competent n ceea ce privete formularele seriei E 300 este Institutul Naional de Ocupare (INEM) prin intermediul reelei sale de agenii de ocupare. n privina sistemului de securitate social: formularele n vigoare sunt accesibile pe Internet n format PDF i trebuie descrcate, completate i depuse la instituia corespunztoare de securitate social.

SUEDIASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Suedia.pdf Asigurarea de boal Salariul de boal Dac eti salariat i te mbolnveti, trebuie s informezi ca eti bolnav pe angajatorul tu. Dac eti angajat de cel puin o lun sau ai lucrat 14 zile fr o pauz, eti ndreptit la plata prestaiei de boal (concediu medical) din partea angajatorului pentru primele 14 zile de boal. Pentru prima zi (cunoscut precum perioada de ateptare) nu se face nici o plat. Dac eti bolnav pentru mai mult de 7 zile, n mod normal i se va cere s aduci un certificat medical. Dac dup 14 zile eti tot bolnav, angajatorul tu va notifica Biroul de Asigurri despre boala ta. Cnd te refaci, trebuie s aduci angajatorului tu o atestare scris care s certifice faptul c ai fost bolnav i s specifice durata absenei de la locul de munc. Indemnizaia de boal Dac nu eti ndreptit la plata salariului de boal, poi obine plata indemnizaiei de boal de la Biroul de Asigurri. n acest caz trebuie s informezi Biroul de Asigurri c eti bolnav. Trebuie, de asemenea, s fii ndreptit la indemnizaia de boal cnd ai fost bolnav 14 zile i nu mai primeti salariulSursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/AERE2.jsp Selectie realizata de CASMTCT/ Laura Radu / Coordonator: Ec. Georgiana Cosoveanu Responsabil CAIE

28

de boal din partea angajatorului. Biroul de Asigurri estimeaz dreptul tu la indemnizaia de boal. Salariul de boal i indemnizaia de boal sunt plafonate i nu pot depi 80% din slariul persoanei. Asigurarea de boal facultativ Dac nu ai un venituri sau ai o indemnizaie de boal obligatorie sczut, poi solicita o asigurare a indemnizaiei de boal facultativ la Fondul de Asigurri Sociale. Asigurarea facultativ pentru indemnizaia de boal este scutit de taxe i nu se ia n considerare la calculul pensiei. Formularele europene -E Anumite prestaii reglementate de ctre legislaia de asigurri sociale suedeze fac obiectul anumitor condiii. Este vorba de a avea un anumit venit sau s fi fost ocupat pentru o anumit perioad de timp sau s fi pltit o anumit sum la asigurrile naionale. Dac nu ndeplinii aceste condiii n virtutea statutului de resident/persoan ocupat n Suedia, putei acumula perioade de eligibilitate obinute n alte State Membre. Confirmarea va fi fcut pe baza formularelor E, eliberate de ctre autoritile din ara dumneavoastr. Privire de ansamblu Ca regul, orice persoan n vrst de peste 16 ani care locuiete i lucreaz n Suedia trebuie de asemenea s se nregistreze pentru asigurrile naionale din Suedia. Anumite prestaii sociale sunt pe baz de reedin i se aplic acelor persoane care au reedina sau sunt nregistrai ca rezideni n Suedia. Alte prestaii sunt corelate cu ocuparea i se aplic salariailor sau lucrtorilor independeni. Prestaiile pe baz de reziden includ: Alocaia de baz pentru prini Indemnizaia pentru copii Contribuia n eventualitatea adoptrii unui copil strin Pensia alimentar Contribuia pentru reziden Reeducare Cheltuieli stomatologice Pensia garantat Pensia de urma pentru copii Anumite prestaii pentru pensionari i persoane cu handicap Prestaiile corelate cu ocuparea includ: Indemnizaia de boal Reeducarea i alocaia de reeducare Indemnizaia pentru accidente de munc sau boli profesionale n funcie de venit Prestaia de maternitate Alocaia pentru prini n funcie de venit Alocaia temporar pentru prini Pensia pentru limit de vrst n funcie de venit


29

n Suedia sistemul de securitate social este administrat de ctre Frskringskassan(Casa de asigurri sociale) care este responsabil de relaia direct cu publicul.

UNGARIASursa: http://www.mmssf.ro/website/ro/integrare/Ungaria.pdf n ceea ce privete prestaiile de securitate social i instituiile administrative implicate n sistem, Ungaria a adoptat clasificarea stabilit pe baza definiiilor n vigoare n Uniunea European.Sunt utilizate, deci, urmtoarele noiuni : protecie social,, asigurare social, asisten social. Protecia social, cea mai cuprinztoare dintre aceste noiuni, include toate formele de sprijin social. Se sprijin pe 2 piloane : prestaiile de securitate social i asistena social. Protecia social include trei categorii de prestaii : prestaiile de asigurare, prestaiile universale i asistena social, care sunt : boal i maternitate, handicap i invaliditate, prestaii datorate n caz de omaj, prestaii de btrnee (pensii sau asimilate), prestaii de urma, prestaii familiale,prestaii sociale. Noiunea de securitate social cuprinde cele trei tipuri de prestaii, dup cum urmeaz : prestaiile de asigurare social, prestaiile universale bazate pe drepturi subiective i prestaiile speciale fr contribuie care completeaz sau nlocuiesc prestaiile din celelalte dou categorii. n Ungaria, asigurarea social este obligatorie i principiul sau de baz este cel al solidaritii i asigurrii (astfel sunt : asigurarea de boal, asigurarea de pensie i asigurarea de omaj). Prestaiile universale sunt datorate independent de asigurarea prealabil a persoanelor care ndeplinesc condiiile legale(ca de ex. prestaiile familiale). Prestaiile speciale nu sunt supuse contribuiei, ca de ex. renta de btrnee sau de invaliditate. Noiunea de asisten social cuprinde ajutoarele acordate n principal persoanelor care sunt n nevoie i prestaiile sociale, altele dect cele acordate n cadrul securitii sociale.Alocaiile financiare cuprind alocaiile de tranziie, alocaiile sociale normale sau alocaiile de ngrijire.Prestaiile sociale privesc plasamentele n diferite instituii, ajutorul la menaj. Diferitele sub-regimuri ale proteciei sociale sunt administrate de ctre diferite instituii ungare.Organismele centrale guvernamentale i organismele responsabile pentru implementare sunt : Ministerul Sntii (Egszsggyi Minisztrium), Ministerul muncii i afacerilor sociale (Szocilis s Munkagyi Minisztrium),Ministerul Finanelor (Pnzgyminisztrium),Casa Naional de Asigurri de Sntate (Orszgos Egszsgbiztostsi Pnztr), Direcia General Naional de Asigurri de Pensie (Orszgos Nyugdjbiztostsi Figazgatsg), Oficiul de Munc i afaceri sociale (Foglalkoztatsi s Szocilis Hivatal), Trezoreria Maghiar (Magyar llamkincstr) i instituiile guvernamentale locale. Asigurarea de boal Asigurarea de boal deschide dreptul la prestaii n bani i n natur. Prestaiile n bani sunt indemnizaiile zilnice de boal, indemnizaiile de boal din accident, alocaiile de accident. Asiguratul a crui asigurare este n curs i care afost declarat n incapacitate de munc de ctre medicul su curant ca urmare a unei boli, poate primi i

Documents

Sistem securitate sociala