Upload
maria-sanchez-ortiz
View
84
Download
14
Embed Size (px)
Citation preview
SINUSITIS CRÓNICA
María Sánchez Ortiz
Es la inflamación de los senos paranasales, con un tiempo
mayor de 3 meses.
DEFINICIÒN
las causas de la sinusitis crónica
abarcan
Bloqueo en la nariz por alergias
Problemas inmunológicos
Problemas estructurales en la
cavidad nasal
Infecciones dentales que se
pueden diseminar a los senos
paranasales.
Procesos catarrales no tratados
el estrechamiento de los conductos de drenaje dentro de la nariz o la obstrucción nasal por tumores, pólipos o desviación del
septum nasal
RGE
ETIOLOGIA
4
Obstrucción de complejo osteomeatal.
Estasis de secreciones.
Infección.
Inflamación.
Tumefacción de mucosas.
Obstrucción de Ostium
FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA
5
La función ciliar disminuye en las infecciones
bacterianas y virales.
El Reflujo GE es causa etiológica primaria
(Barbero 1996).
Alergia es factor de Riesgo.
Se modifica el pH
Desaparece la Lizosima.
FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA
CLÌNICA
Dolor en el paladar o en los dientes.Fiebre.
Secreción mucopurulenta.
Tos de predominio nocturno.
Dolor facial alrededor de los ojos, en la frente o en las mejillas.
.
Voz nasal.Halitosis.Ronquidos
Cefaleas (se agravan con la presión en las zonas de los senos).
Obstrucción nasal.
mediante el método llamado de percusión, el médico da ligeros
golpecitos en la cara sobre los senos paranasales para revelar dolor o sensibilidad al tacto en el área.
Clínica
El diagnóstico de la sinusitis crónica se basa en una
anamnesis adecuada y en un cuidadoso examen físico
DIAGNOSTICO
En ocasiones se toman biopsias de la mucosa para
descartar una fibrosis quística.
se pueden realizar otras pruebas complementarias como son
radiografía o tomografía computarizada de los senos
paranasales
pruebas cutáneas de alergia y muestras de las
secreciones nasales.
El médico también puede realizar una endoscopia,
llevando la fibra óptica hasta la cavidad nasal a través de
las fosas nasales
Sinusitis Crónica
Tratamiento
Fármacoterapia
descongestionantes orales y corticoides de uso tópico (aerosoles nasales) que
disminuyen el edema nasal mejorando la ventilación
analgésicos mucolíticos
antihistamínicos para reducir la frecuencia de los estornudos y el volumen de la
destilación nasal en los casos de procesos alérgicos.
Se administrarán antibióticos (generalmente amoxicilina-clavulánico durante 3-4
semanas) si se ha comprobado que el origen de la infección es bacteriano
los antibióticos nebulizados suprimen los síntomas y la infección en los casos de
sinusitis crónica difícil de tratar
Si la causa es el reflujo gastroesofágico, se podrá administrar antihistamínicos H2
(ranitidina) o inhibidores de la bomba de protones (omeprazol/lansoprazol).
10
I. Locales propiamente dichos.II. Paredes óseas.
Senos paranasales Huesos vecinos
COMPLICACIONES SINUSALES
LOCALES
11
1. Neumocele2. Celulitis orbitaria3. Exoftalmos4. Dacriocistitis5. Síndrome hendidura esfenoidal6. Neuritis óptica.
Complicaciones Orbitarias
12
1. Paquimeningitis externa (extradural)
2. Paquimeningitis interna (subdural)
3. Meningitis purulenta
4. Absceso cerebral
5. Tromboflebitis de grandes senos venosos.
6. Meningitis serosa
7. Sepsis rinógena
8. Encefalitis no supurada.
COMPLICACIONES SINUSALES
ENDOCRANEALES
GRACIAS