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8/18/2019 sffsfsfsfs

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Facultad de EnfermerFacultad de Enfermerí í aa

CURSO: FARMACOLOGIA

ALUMNA: OLIDEN FERRARI NORMA PATRICIA

PROFESOR: ANDAMAYO SUGASTI, Armando

BIBLIOGRAFÍA: Comend!o de med!camento" #$%%&'

Goodman ( G!lman #D)c!ma ed!c!*n'

+adem)cum #--%)

ANTIARRITMICOS

http://www.glitter-graphics.com/


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¿Qué son las arritmias y por

qué se producen?La" arr!tm!a" o d!"r!tm!a" "on ro/lema"

0ue afectan al "!"tema el)ctr!co del m1"culo

card!aco 2 roducen r!tmo" card!aco" anormale"3

Pueden 4acer 0ue el cora5*n /om/ee de manera

meno" ef!ca5

La arr!tm!a "e roduce333

cuando el marcaa"o" natural del cora5*n re"enta una frecuenc!a oun r!tmo anormale"3cuando la 67a normal de conducc!*n "e !nterrume3cuando otra arte del cora5*n a"ume la func!*n de marcaa"o"3


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¿Qué causa las arritmias

Muc4a" arr!tm!a" no t!enen una cau"a conoc!da3 S!nem/ar9o, 4a2 6ar!o" factore" 0ue ueden contr!/u!r a la"

arr!tm!a"3 Entre )"to" "e encuentran la enfermedad dearter!a coronar!a, la re"!*n arter!al alta, la d!a/ete", elta/a0u!"mo, el u"o e:ce"!6o de alco4ol o cafe7na, el a/u"ode la" dro9a" 2 el e"tr)"3 Se "a/e 0ue c!erta" "u"tanc!a",!nclu"o al9uno" med!camento" de 6enta l!/re 2 recetado",comlemento" d!et)t!co" 2 remed!o" 4er/ale" cau"anarr!tm!a" en al9una" er"ona"3

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://irsealava.org/blog/wp-content/uploads/058825400-1194937922drogas.jpg&imgrefurl=http://irsealava.org/blog/%3Ftag%3Ddrogas&usg=__e4jgCIzyvRv5_D7RjgzayxXvMh8=&h=300&w=425&sz=40&hl=es&start=1&um=1&tbnid=wMCFVK6tAgroMM:&tbnh=89&tbnw=126&prev=/images%3Fq%3Ddrogas%26gbv%3D2%26hl%3Des%26um%3D1http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://sergioramoslandrove.files.wordpress.com/2008/08/estres.jpeg&imgrefurl=http://sergioramoslandrove.wordpress.com/2008/08/07/tratamiento-del-estres/&usg=__kSM-EBOJSer-Xv9TytECjj7_Y_M=&h=500&w=500&sz=20&hl=es&start=1&um=1&tbnid=liv3dKtWm1ZQXM:&tbnh=130&tbnw=130&prev=/images%3Fq%3Destres%26gbv%3D2%26hl%3Des%26um%3D1http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://irsealava.org/blog/wp-content/uploads/058825400-1194937922drogas.jpg&imgrefurl=http://irsealava.org/blog/%3Ftag%3Ddrogas&usg=__e4jgCIzyvRv5_D7RjgzayxXvMh8=&h=300&w=425&sz=40&hl=es&start=1&um=1&tbnid=wMCFVK6tAgroMM:&tbnh=89&tbnw=126&prev=/images%3Fq%3Ddrogas%26gbv%3D2%26hl%3Des%26um%3D1


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¿Cu!l"s s#$ l#s s%$t#mas

El lat!do card!aco acelerado, llamado

ta0u!card!a o ta0u!arr!tm!a, uede roduc!ral!tac!one", acc!*n card!aca r;!da, dolor deec4o, 6)rt!9o, mareo", de"ma2o" u oca"!one"en 0ue la er"ona ca"! "e de"ma2a "! el

cora5*n late dema"!ado r;!do ara 0ue la"an9re c!rcule de manera ef!ca53 Lo" lat!do"ueden tener un r!tmo re9ular o !rre9ular3


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CLASIICACI!N "# LOS $RMACOS ANTARRITMICOS

•Quinidina•Procainamida•Disopiramida

• Lidocaina• Tocainida• Mexilettina

• Flecainida• Propafenona• Moricizina

CLAS# I

I A

I B

I C


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CLAS# II

%eta&loqueadores

CLAS# III

CLAS# I' %loqueadores de Ca

• Propranolol• Metopropol

• Bretilio• Amiodarona

• Sotalol• Iutilida• Dofetilida

• Diltiazem• !erapamil


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CLAS# I A Prolon"an la repolarizaci#n$ Anticolin%r"icos$Cin%tica intermedia$ Prolon"an la duraci#n del pde acci#n$

Q(INI"INA

)rincipio acti*o QuinidinaNom&re Comercial$ Quinicardine

)resentaci+n Taleta '(( m" x '(

Mecanismo de acci+n$ Disminu)e la *elocidad+ la

excitailidad ) la contractilidad del miocardio lo,ueando elentrada de sodio a tra*%s de los llamados -canales r.pidos desodio- de las memranas del miocardio+ aumentando de estaforma el per/odo refractario despu%s de la repolarizaci#n

RAM Diarrea ) otros sintomas "astrointestinales+cinconismo+"ranulomas ) necrosis 0ep.ticos+ tromocitopenia+erupciones+ 0ipotensi#n+ lo,ueo cardiaco+ ta,uiarrtimias$


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)ROCAINAMI"A

)rincipio acti*o ProcainamidaNom&re Comercial$ PRONESTYL )resentaci+n y dosis ,-./--m01201dia en dosis3raccionadas c14.5 6 o c17 68 I8'8 car0a 9- m01min

Mecanismo de acci+n$ Disminu)e laexcitailidad de la c%lula cardiacaRAM Anorexia+ n.useas+ *#mitos+ dolor

adominal+ diarrea$ I!1 0ipotensi#n+trastornos del ritmo$ Tratamientosprolon"ados s$ lupus2li3e+ neutropenia+tromocitopenia+ anemia 0emol/tica $


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"ISO)IRAMI"A

)rincipio acti*o DisopiramidaNom&re Comercial$ NORPACE )resentaci+n y dosis 4ral$ Inicial1 5((m"67 0+ aumentar o disminuir se"8n respuesta$

Dosis usual1 9((2:(( m"6d/a en 9 tomas$ Mecanismo de acci+n$ Antiarr/tmico+disminu)e la excitailidad de la c%lula cardiaca$

RAM ;etenci#n urinaria+ se,uedad de oca+ *isi#n orrosa+ n.useas+ estre


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CLAS# I%Cin%tica r.pida$ ;educen o acortan el potencial de acci#n$

LI"OCAINA

)rincipio acti*o Lidocaina

Nom&re Comercial$ Xylocaina)resentaci+n y dosis Spra) x >("$Mecanismo de acci+n$ Anest%sico localasociado con un *asoconstrictor$ In0ie el ?u@o de

sodio por los canales r.pidos de memrana en lasc%lulas mioc.rdicas+ prolon"ando el per/odo derecuperaci#n tras una despolarizaci#n

RAM xcitaci#n+ a"itaci#n+ mareos+ tinnitus+ *isi#n orrosa+ n.useas+ *#mitos+ temlores )con*ulsiones+ "ranulomas 0ep.ticos+tromocitopenia$


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TOCAINI"A

)rincipio acti*o TocainidaNom&re Comercial$ Tonocard

)resentaci+n y dosis TAB '((29(( c6: 0con las comidas$Mecanismo de acci+n In0ie el ?u@o desodio por los canales r.pidos de memranaen las c%lulas mioc.rdicas+ prolon"ando el

per/odo de recuperaci#n tras unadespolarizaci#nRAM xcitaci#n+ a"itaci#n+ mareos+ tinnitus+

*isi#n orrosa+ n.useas+ *#mitos+ temlores )

con*ulsiones8


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)RO)RANOLOL

CLAS# II %eta&loqueadores

)rincipio acti*o Propranolol

Nom&re Comercial$ INDERAL)resentaci+n y dosis TAB$5( M >( m"+TAB >( m" x >(+ TAB :( m" x 59#3ectos terapeuticos Disminu)e el "asto cardiaco ) porende reduce el traa@o del coraz#n$

Mecanismo de acci+n Blo,uea los receptores eta 5adren%r"icos+ aun,ue no es selecti*o a dosis ma)orespuede lo,uear otros receptores como alfa 5+ ' ) eta 'RAM n pacientes ancianos produce depresi#n+ lo,ueos A!+ modi=ca el per=l lip/dico ) meta#lico+ 0ipotensi#npostural


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M#TO)ROLOL

Principio activo Metoprolol

Nombre Comercial. BETALOC

Presentación y dosis TAB. 50 mg x 30, TAB

100 mg x 30Mecanismo de acción Betabloqueantes, afectan

al corazón y a la crculacón !el flu"o sangu#neo a

tra$%s &e las arteras y $enas'

RAM lat&os caracos rregulares, falta &e areal resprar, u(as &e color)azula&o, &esmayo,

mareo, &ebl&a&, o con$ulsones.

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.magistracc.com/products/metoprolol_t.jpg&imgrefurl=http://www.magistracc.com/produse_detalii_en.php%3Fid%3D12&usg=__VppUgb4BFBBpNYZeZX2g3h-eio0=&h=135&w=200&sz=7&hl=es&start=8&tbnid=AbRj72kiHTEXSM:&tbnh=70&tbnw=104&prev=/images%3Fq%3Dmetoprolol%26gbv%3D2%26hl%3Des%26sa%3DG


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CLAS# III%loqueadores de :

)rolon0an la repolari;aci+n8 Antiadrené)rolon0an la repolari;aci+n

AMIO"ARONA

)rincipio acti*o AmiodaronaNom&re Comercial$ CORDARONE )resentaci+n y dosis Comp$ '(( m" x '(+ Amp 5>(x 7 $ * 5>( m" ) oral E comp6dMecanismo de acci+n Anti2arr/tmico de amplioespectro ) un potente *asodilatador La amiodarona act8adirectamente sore el miocardio retardando larepolarizaci#n ) aumentando la duraci#n del potencial deacci#n$

RAM Toxicidad pulmonar a"uda+ =rosis pulmonar+radicardia+ lo,ueo cardiaco+ ta,uicardia+ 0iper o0ipertiroidismo+ malestar "astrointestinal+ temlores+


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SOTALOL

)rincipio acti*o SolatolNom&re Comercial$ BETAPACE )resentaci+n y dosis :(257( m" 'x6dMecanismo de acci+n idr#=lo+ lo,ueante de

receptores G5 ) G' 2adren%r"icos+ sin acti*idadsimpaticomim%tica intr/nseca ) sin acti*idadestailizadora de memrana$

RAM Blo,ueo cardiaco+ 0ipotensi#n+roncoespasmo+ radicardia$+ anomal/as en C+

0ipotensi#n+ proarritmia+ s/ncope+ fallo cardiaco+pres/ncope+ ras0+ n.useas6*#mitos+ diarrea+dispepsia+ dolor adominal+ ?atulencia+ calamres+fati"a+ mareos+ astenia+ aturdimiento+ cefaleas+trastornos del sue


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CLAS# I' %loqueadores de Ca

"ILTIA2(+E>m"63"$ Infusi#n >25> m"60

Mecanismo de acci+n In0ie la contracci#n delm8sculo liso *ascular ) cardiaco+ dilatando lasprincipales arterias coronarias ) sist%micas+ alin0iir la entrada del calcio en las c%lulas8RAM Blo,ueo cardiaco+ 0ipotensi#n+ asistolia+

insu=ciencia cardiaca+ lesi#n 0ep.tica


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'#RA)AMILO

)rincipio acti*o !erapamilo

Nom&re Comercial$ CALAN, ISOPTIN,VERALAN )resentaci+n y dosis TAB$ 9( m" x >(+ TAB:( m" x >(

Mecanismo de acci+n In0ie la entrada deCa a tra*%s de memranas de c%lulas del m8sculocardiaco ) *ascular$Dilata arterias coronarias+ ) arterias ) arteriolasperif%ricas

RAM Blo,ueo cardiaco+ Insu=ciencia cardiaca+0ipotensi#n+ asistolia+ mareos+ cefalea+ fati"a+

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