Semana 12- Tecnicas Quirurgicas Relacionadas Con Endodoncia

7/25/2019 Semana 12- Tecnicas Quirurgicas Relacionadas Con Endodoncia

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CD. Jorge R. MELLO USNABA

TCNICAS QUIRRGICASRELACIONADAS CON

ENDODONCIA

AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA DELFORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN!

CIRUG"AESTOMATOLGICA II


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J g

CD. Jorge R. MELLO

DEFINICI

NEs el tratamiento deconductos radiculares,esto corresponde a todaterapia que es

practicada en elcomplejo dentino-pulpar.La terapia endodntica consiste en la extirpacinparcial o la extirpacin total de la pulpa dental. Seaplica en piezas dentales fracturadas, con cariesprofundas o lesionadas en su tejido pulpar en las que seda una sintomatologa caracterstica pulpitis .


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CD. Jorge R. MELLO

FACES#$ D%&g'()*%+o

,$ A'e)*e)%&-$ Aer*/r&

0$ A%)1&2%e'*o

3$ Co'4/+*o2e*r5& (mediante

mtodos conencionales,

como son las limas o

electrnicos con un

localizador de !pices"

6$ I')*r/2e'*&+%('

7$ O8*/r&+%('

9$ Co'*ro1


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CD. Jorge R. MELLO

TCNICAS DE OBTURACIN EN ENDODONCIA

#$ T:+'%+& 4e o8*/r&+%(' +o' &)*&)&'*%):*%+&)

En esta tcnica, las pastasantispticas representan elelemento fundamental deo#turacin.

Los conos juegan un papelaccesorio $ solo interienen en lacondensacin de la pasta %acia la

porcin apical $ paredesdentinarias de los conductosradiculares.


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CD. Jorge R. MELLO

,$ T:+'%+& 4e o8*/r&+%(' +o' &)*&) &1+&1%'&)

Especialmente indicado en eltratamiento de dientes con !picesinmaduros, con o#jeto de estimularlos tejidos apicales $ &'periapicales cuando por afecciones

de la pulpa se encuentracomprometido el desarrolloradicular.


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CD. Jorge R. MELLO

-$ T:+'%+& 4e o8*/r&+%(' +o' +o'o) 4e 1&*&.

Esta tcnica est! especialmenteindicada para la o#turacin deconductos estrec%os $ &' curos.a#r! que poner una atencinparticular en realizar una

preparacin quir)rgica adecuadaal mate rial, con el *n de o#tenerun ajuste+ correcto El principalpro#lema de esta tcnica, seg)nLeonardo, es la li#eracin de unaserie de productos, como car#ono$ aminosulfuros, resultantes de lacorrosin del cono, con unaaccin nocia so#re los tejidosperiapicales.


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0$ T:+'%+& 4e o8*/r&+%(' 4e1 *er+%o &%+&1 +o' +o'o 4e1&*& )e++%o'&4o

Esta tcnica esta#a indicadapara aquellos casos en los quese pensa#a restaurar el dientecon un perno-mun. am#inse pueden aadir conos degutaperc%a en el resto delconducto, condensandoloerticalmente contra la plataapical este procedimiento fue)til $ e*caz en casos de

rea#sorcin interna o para lao#turacin de conductosLaterales.



3$ T:+'%+& 4e1 +o'o ;'%+o 4e g/*&er+



6$ T:+'%+& 4e o8*/r&+%(' 4e1 *er+%o &%+&1 +o' +o'o 4eg/*&er+



7$ T:+'%+& 4e +o'4e')&+%(' 1&*er&1

iene por o#jetio la o#literacin tridimensional del

conducto radicular con conos de gutaperc%a $ selladorcondensados lateralmente. 1 pesar de los defectosencontrados por diferentes autores es la m!s utilizadapor su sencillez $ seguridad $ est! aalada por muc%osaos de experiencias con xito. El cono de gutaperc%a

principal o m!s largo se selecciona a partir del tamaodel )ltimo instrumento utilizado en toda su longitud parala preparacin del conducto. El tamao exacto de lapunta de gutaperc%a de#e o#tenerse $ ajustarseindiidualmente.



9$ T:+'%+& 4e %'=/)%(' 4e g/*&er+



>$ T:+'%+& 4e +o'4e')&+%(' ?er*%+&1 4e 1& g/*&er+



#@$ T:+'%+& 4e o8*/r&+%(' +o' g/*&er+



##$ T:+'%+& 4e o8*/r&+%(' 2e+'%+& 4e 1&g/*&er+


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#. I'4%+&+%(' 4e1 ro+e4%2%e'*o

Son pacientes candidatos a ciruga periapicalaqullos en los que fracasa un tratamientoendodntico #ien indicado, a pesar de %a#erserealizado correctamente $ tras descartar laposi#ilidad de un nueo a#ordaje al conducto.La razn riesgo-#ene*cio que tiene interenir!pices cercanos al canal dentario o al senomaxilar puede contraindicar la interencin.


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,. B/e' &++e)o ?%)/&1%&+%(' 4e1 +&2o

2:*o4o (*%+o) 4e 2&g'%+&+%('

Los estudios con*rman que realizar un a#ordajequir)rgico al !pice amplio $ emplear un mtodoptico de magni*cacin, como el microscopioptico o las gafas lupa, tienen comoconsecuencia una ma$or tasa de xito en elprocedimiento.


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-. E:re)%) 1egr&4o 4e1 H/%)*e

5o ca#e duda que el tejido radiol)cido que

circunda al !pice est! implicado en lapatognesis del proceso, $ no en sureparacin *siolgica. Es por tanto perentoriala necesidad de su extirpacin meticulosa.


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0. A%+e+*o25& re&1%&+%(' 4e /'& +&?%4&4&%+&1 re*e'*%?& /)o 4e /1*r&)o'%4o)

6e#e seccionarse 7-3 mm de !pice $ realizar unacaidad retentia para incluir en ella material desellado.Es un corte transersal #iselado apical.


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3. O8*/r&+%(' re*r(gr&4& 4e1 +o'4/+*o +o'/' 2&*er%&1 4e )e11&4o MTA o )/erEBA

Los mejores resultados se %an o#tenido con 089,superE:1 $ 91. Estos dos )ltimos parecenencontrarse a un niel superior en cuanto a

capacidad de sellado $ #iocompati#ilidad, perosuperE:1 no est! comercializado en Espaa.


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GRACIAS

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