Upload
offspringmara
View
70
Download
4
Tags:
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Farmacologie
Citation preview
SEDATIVE-HIPNOTICE
Clasificare:
Sedative hipnotice barbituriceSedative hipnotice nebarbiturice
SEDATIVE HIPNOTICE BARBITURICEAcizi slabi, derivati ai acidului barbituric/tiobarbituric;
Farmacocinetica:Barbituricele liposolubile;Barbituricele < liposolubile;Metabolizarea: hepatica metaboliti inactivi
Actiune farmacodinamica:
1. Sedative (doze mici);2. Hipnotice (doze mari);3. Narcotice: Tiopental (i.v.);4. Anticonvulsivante: Fenobarbital;5. Inductor enzimatic: Fenobarbital.
COMPUS BARBITURIC(DCI)DURATA SOMNULUI (ORE)FENOBARBITAL> 8AMOBARBITAL3-6CICLOBARBITAL< 2TIOPENTAL15-20 MINUTE
Mecanism de actiune: barbiturice-benzodiazepine
Utilizari terapeutice.
stari de hiperexcitabilitate, tireotoxicoza;insomnii: - Ciclobarbitalul - Fenobarbitalul epilepsie: - Fenobarbitalul
Principii de administrare:
doza minima eficace;administrare intermitenta;durata administrarii: maximum 4 saptamani;nu se intrerupe brusc tratamentul: risc de revenire (rebound) a insomniei.
DCIDenumirea comercialaForma farmaceuticaFENOBARBITALFENOBARBITALcpr. 0,015 gcpr. 0,100 gf. 0,200 gAMOBARBITALDORMITALcpr.CICLOBARBITALCICLOBARBITALcpr.
Efecte adverse:
agitatie psihomotorie (la batrani);obisnuinta si dependenta;intoxicatia acuta (supradozaj).Tratamentul intoxicatiei acute:- spalatura gastrica;- Manitol, alcalinizante (perfuzie i.v.);- respiratie asistata.
Barbiturice. Contraindicatii:
- porfirie;- insuficienta respiratorie severa;- soferi;- sindrom depresiv;- sarcina.
II. SEDATIVE HIPNOTICE NEBARBITURICE DERIVATI DE BENZODIAZEPINA
DCIDenumirea comercialaForme farmaceuticeNITRAZEPAMNITRAZEPAMcpr.FLUNITRAZEPAMROHYPNOLcpr.MIDAZOLAMDORMICUMcpr.CINOLAZEPAMGERODORMcpr.
Actiune farmacodinamica:
- anxiolitica- sedativa-hipnotica;- miorelaxanta;- anticonvulsivanta.Utilizari terapeutice: - insomnie anxioasa.
ZOLPIDEM si ZOPICLONA
Actiune farmacodinamica:- sedativa;- hipnotica;- anxiolitica;- anticonvulsivanta (Zopiclona);- miorelaxanta.Utilizari terapeutice: insomnii
Zolpidem si Zopiclona
Efecte adverse:- Zopiclona: gust amar si metalic;- toleranta si dependenta, nesemnificative.
Administrare: 1 cpr seara
TRANCHILIZANTE MINORE(ANXIOLITICE)
Clasificare:
Derivati de benzodiazepina: DIAZEPAM, CLORDIAZEPOXID, OXAZEPAM, MEDAZEPAM, LORAZEPAM, BROMAZEPAM, CLOBAZAM, TOFISOPAM, etc.B. Derivati de difenilmetan: HIDROXIZINC. Carbamati ai propandiolului: MEPROBAMATD. Derivat de azaspirodecandiona: BUSPIRONA
BENZODIAZEPINELE:
Farmacocinetica:absorbtie buna din intestin;fixare foarte buna pe proteine plasmatice;difuzeaza bine in creier;traverseaza placenta;metabolizare hepatica metabolit activ;eliminare renala.
BENZODIAZEPINELE:Actiune farmacodinamica:- anxiolitica;- sedativa;- hipnogena;- miorelaxanta;- anticonvulsivanta (Diazepam);- anestezica generala (Midazolam). Potenteaza deprimantele SNC, alcoolul etilic NU se asociaza !!!
Mecanism de actiune: barbiturice-benzodiazepine
BENZODIAZEPINELE:
Utilizari terapeutice:- sindrom anxios;- stari de neliniste, anxietate;- contracturi musculare;- preanestezie;- medicatie adjuvanta.
BENZODIAZEPINELE
Efecte adverseContraindicatiisedare si scaderea performantelor psiho-motoriisoferiobisnuinta, dependentamiastenia gravasugariglaucom
BENZODIAZEPINE
Principii de administrare:initial, doze mici;in anxietate acuta: BDZ cu actiune rapida;in anxietate cronica: BDZ cu efect prelungit;tratamentul nu se intrupe brusc;la virstnici doze reduse (Oxazepam, Lorazepam).
BENZODIAZEPINE
DCIDenumirea comercialaForme farmaceuticeDIAZEPAMDiazepam, Valiumcpr. 2 mgcpr. 10 mgf. (im/iv)CLORDIAZEPOXIDNapoton, Libriumdj.OXAZEPAMOxazepamcpr.MEDAZEPAMRudotelcpr.LORAZEPAMLorivancpr.
TRANCHILIZANTE NEBENZODIAZEPINICE
1. HIDROXIZINA2. MEPROBAMAT3. BUSPIRONA
BUSPIRONA
Caracteristici farmacodinamice:efect anxiolitic puternic: anxiolitic selectiv;efect sedativ slab;NU este miorelaxant/anticonvulsivant !
Administrare: oral, cpr.
TRANCHILIZANTE MAJORE(NEUROLEPTICELE)
NEUROLEPTICELE SEDATIVEClasificare:Neuroleptice fenotiazinice:CLORPROMAZINA, LEVOMEPROMAZINA,TIORIDAZINA, PERICIAZINA2. Neuroleptice tioxantenice:CLORPROTIXEN, CLOPENTIXOL, FLUPENTIXOL3. Neuroleptice butirofenonice:FLUANISONA
NEUROLEPTICE FENOTIAZINICECLORPROMAZINAActiune farmacodinamica:- antipsihotica;- sedativa;- deprima SNV;- antivomitiva;- hipotermizant;- manifestari de tip extrapiramidal;- efecte endocrine.
ClorpromazinaMecanism de actiune:
Blocheaza: - receptorii dopaminergici D2- receptorii adrenergici 1 si - receptorii serotoninergici 5-HT2- receptorii histaminergici H1
Clorpromazina
Utilizari terapeutice:- psihoze;- varsaturi;- sughit rebel;- preanestezie;- stari de hiperexcitabilitate.
ClorpromazinaEfecte adverse:- somnolenta;- hTA ortostatica;- manifestari extrapiramidale
Administrare: Clordelazin dj.Plegomazin f. (i.m./i.v.)
NEUROLEPTICE TIOXANTENICE
- CLORPROTIXEN- CLOPENTIXOL- FLUPENTIXOL antipsihotic polivalent
NEUROLEPTICE INCISIVEantideficitare sau dezinhibitorii
Clasificare:Fenotiazine: FlufenazinaTioxantene: TiotixenButiroferone: HALOPERIDOL, Pimozid, PenfluridolDiverse: Sulpirida, Tiaprida
HALOPERIDOLneuroleptic incisiv cu potenta mareActiune farmacodinamica:- antipsihotica marcata;- antivomitiva puternica;- sedativa moderata.Utilizari terapeutice:psihoze acute si cronice;agitatie psiho-motorie;in anesteziologievarsaturi
Haloperidol
Efecte adverse:manifestari extrapiramidale intensehTA ortostatica;tulburari de vedere;hipertermie.Administrare: cpr., f. (i.m., i.v., s.c.)Haloperidol decanoat f. (i.m.)
Contraindicatii:
- Parkinson;- scleroza in plagi;- epilepsie;- afectiuni hepatice grave;- sarcina- CONSUMUL DE ALCOOL !!!