Role play_1.doc

8/16/2019 Role play_1.doc

1/38

MANAGEMENT KEPERAWATAN

ROLE PLAY OPERAN, PRE CONFERENCE, POST CONFERENCE

(SIFT PAGI, SIANG, MALAM)

Nama Kelompok :

And!Ad!

Fend" #$! P

#ede G!ana

Ad!%"a A!m&a$a

Kadek 'a" # Pemana

R!ana P*! +%am!

W!%a San%! Ra-a"

PROGRAM ST+#I KEPERAWATAN

STIKES NG+#I WAL+YO

+NGARAN

./01


2/38

OPERAN MALAM2PAGI

AndriAdi

(Karu)

Assalamualaikum wr. Wb. Selamat pagi semua.

Puji syukur kita ucapkan kepada Allah SWT yang telah memberikan kesehatan

kepada kita sehingga kita masih bisa menjalankan tugas kita sebagai seorang

perawat. aiklah untuk memulai akti!itas kita awali dengan basmallah. "ari kita

mulai operan pada pagi hari ini.

Kadek ayu

(Perawat

pelaksana

si#t malam)

ed $ atas nama %y. & (' th) dengan " tidak ada nyeri pada luka* dari

hasil TT+ , T, $-/0mm1g * %,0/m S , 234c* 55 , -6/m* 7S, $8 mg/dl*

terdapat ulkus di kaki sebelah kanan* dengan keadaan luka basah* luas luka 9 $:

cm* dengan kedalaman $ mm* terdapat pus* ada nekrosis di sekitar luka* dan

terlihat cairan merembes dibalutan luka* hari ini pasien direncanakan untuk ganti

balut dan sudah diberikan injeksi in"sulin $3 unit jam '.2* terapi in#us $;

- tpm* terapi obat "et#ormin $ tablet jam $- sesudah makan.

ed - %y. 5 ( th) dengan hiperglikemia dengan keluhan sakit kepala*

mual* keringat dingin* poliuri* T , $/8 mm1g* % , 06/m* S , 2*'4c* 55 ,

-6/m* 7S , -' mg/dl. irencanakan cek 7S dan sudah diberikan injeksi

insulin $: unit jam '.2* terapi in#us $; - tpm* terapi obat "et#ormin $

tablet jam $-. sesudah makan.


3/38

pusing* ekstremitas dingin* T , $$/3 mm1g* % , $6/m* S , 2*'4c* 55 ,

-06/m. irencanakan tirah baring* mengatur posisi semi #owler* terapi =ksigen

lt/menit %5"* terapi in#us %acl - tpm* terapi obat #urosemide $ kali sehari

setelah makan belum diberikan.6.Kep.

ed pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. T (- th) dengan

keluhan sesak na#as* batuk dan intoleransi akkti#itas* hasil pemeriksaa edema

peri#er* pusing* anoreksia* ekstremitas dingin* pitting edema* T , $/ mmhg*

% , $6/m* S , 2*'4c* 55 , -6/m. irencanakan tirah baring* mengatur posisi

semi #owler* terapi =ksigen lt/menit %5"* terapi in#us %acl* terapi obat

#urosemide $ mg sehari setelah makan belum diberikan* terapi obat

spironolactone $ tablet jam $-. setelah makan.

ad 3 pasien dengan gagal ginjal atas nama Tn. W (2 th)* dengan masalah

keseimbangan cairan dan elektrolit* dari hasil pemeriksaan terdapat edema

tungkai* kulit dan membran mukosa kering* mengeluh sakit kepala* lemah* T ,

$:/8 mm1g* % , 36/m* S , 234c* 55 , -6/m. &ntuk rencana tindakan di

berikan terapi cairan* dilakukan obser!asi output dan input* terapi in#us %acl -

tpm* terapi obat captopril -' mg jam $-. setelah makan* terapi obat #urosemide

$ mg sehari setelah makan belum diberikan.

ed 0 Tn. > (': th) tdengan gagal ginjal* dengan masalah keseimbangan

cairan dan elektrolit* pasien terlihat lemas* edema di kaki kiri* merasa panas*mukosa bibir kering* pasien htidak na#su. T , $2/0 mm1g* % , 36/m* S ,

234c* 55 , -6/m. &ntuk rencana dilakukan obser!asi output dan input* terapi

in#us %acl - tpm* terapi obat captopril -' mg jam $-. setelah makan* terapi

obat #urosemide $ mg sehari setelah makan belum diberikan.

ed 8 %y. + umur 2' th dengan thypoid* K& lemah * kesadaran kompos

mentis* Kesadaran , ?ompos "entis K& , sedah mulai membaik aik* 7?S @ $'

( , :* " , '* + , ) T , $$/0 mm1g* 55 , -$ 6/menit* % , 8 6/menit* S , 28

°?* , : kg* 5B, $' tetes/menit masih terpasang. Telah di berikan ?e#ota6im ,

2 6 $ gr/i!. Banjutkan inter!ensi berikan Paracetamol , 2 6 $ tablet untuk

menurunkan panas pertahankan cairan 5B - tetes/menit.

ed $ pasien dengan typoid atas nama Tn. S dengan umur 20 tahun*

dengan keluhan nyeri kepala* tidak na#su makan* dengan K&, lemah* tampak

pucat* turgor kulit, menurun. T,$/3 mm1g* 55, $06/menit* nadi, 0 6/menit*


4/38

T, 20* o ?. tindakan injeksi ranitidine -'mg / amp* paracetamol ' mg*

pemeriksaan laboratorium (widal test) dan terpasang in#use 5B dan terapi di

lanjutkan.

ed $$ %y. umur 2' tahun dengan emam erdarah mengeluh sakit

kepala* mengigil dan gemetar terkadang berkeringat* Keadaan umum , Klien

lemah Kesadaran , ?ompos "entis* 7?S @ $' ( , :* " , '* + , )* T , $$/0

mm1g* 55 , - 6/menit* % , $- 6/menit* S , 20 °? * , : kg. iberikan 5B ,

2 tetes/menit* Paracetamol , 2 6 $ tablet K/P.

ed $- atas nama Tn. C (:' th) dengan keluhan terlihat bintik merah

.TT+, suhu 20*' ? terlihat lemas dan pucat. T , $/0 mm1g* nadi , 0 6/

menit* 55 , -: 6/ menit. Test torniDuet , (E)* balance cairan (F) - cc *rencana

pemeriksaan laboratorium pagi ini.

ed $2 %y. 5 (: th) dengan gastritis akut* pasien mengeluh mual* nyeri

ulu hati* pasien terlihat pucat* tidak na#su makan* bising usus meningkat. T ,

$$/0 mm1g* % , 36/m* S , 234c* 55 , -6/m. 5encana tindakan manajemen

nyeri* obse!asi input dan output* terapi in#ul 5B - tpm* terapi obat omepraGole $

tablet sebelum makan* terapi obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan.

ed $: %y. B (: th) dengan gastritis akut* pasien mengeluh mual

kembung* nyeri ulu hati* pasien terlihat pucat* tidak na#su makan* hematemesis.

T , 8/0 mm1g* % , '6/m* S , 234c* 55 , -6/m. 5encana tindakan

manajemen nyeri* obser!asi keluaran hematemesis untuk tes laboratorium*

obse!asi input dan output* terapi in#ul 5B - tpm* terapi injeksi rocer $gr jam

0.* terapi obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan.

ede 7iana

(Perawat

pelaksana

si#t malam)

ed $' Tn. & (' th) dengan gastritis akut* pasien mengeluh mual muntah

kembung* nyeri ulu hati* pasien terlihat pucat* tidak na#su makan* terdapat

melena. T , $/3 mm1g* % , '6/m* S , 234c* 55 , -6/m. 5encana tindakan

manajemen nyeri* obser!asi pengeluaran melena untuk tes laboratorium*

obser!asi A pasien* obse!asi input dan output* terapi in#ul 5B - tpm* terapi

injeksi rocer $ gr jam 0.* terapi obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan.

ed $ Tn. (:3 th) dengan gastritis akut* pasien mengeluh mual* nyeri

ulu hati* pasien terlihat pucat* tidak na#su makan. T , $$/3 mm1g* % , 36/m*


5/38

S , 234c* 55 , -6/m. 5encana tindakan manajemen nyeri* obse!asi input dan

output* terapi in#ul 5B - tpm* terapi obat omepraGole $ tablet sebelum makan*

terapi obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan.

ed $3 pasien dengan diare atas nama Tn. dengan umur 2 tahun*

dengan keluhan sakit perut* A '6 encer* dengan K&, lemah* tampak pucat*

turgor kulit, menurun. T,$/ mm1g* 55, $06/menit* nadi, $ 6/menit* T,

23* o ?. terpasang 5B, 2 tetes/menit* sudah diberikan obat lodia 2 tablet*

ranitidine injeksi -6 $ amp.

ed $0 pasien dengan diare atas nama Tn. H dengan umur 23 tahun*

dengan keluhan A 6 encer* keram pada perut* muntah -6 dan tidak na#su

makan. K&, lemah* tampak pucat* turgor kulit, menurun. T, 8/ mm1g* 55,

-6/menit* nadi, 8 6/menit* T, 2*0 o ?. terpasang 5B, 2 tetes/menit* sudah

diberikan obat lodia 2 tablet* Injeksi ranitidine -' mg I+.

ed $8 pasien baru masuk dengan diare atas nama %y. dengan umur 2-

tahun* dengan keluhan sakit perut* saat di rumah A '6 encer* muntah 26*

dengan K&, lemah* tampak pucat* * turgor kulit, menurun. T, 8/3 mm1g* 55,

$06/menit* nadi, 8 6/menit* T, 23*' o ?. terpasang 5B, 2 tetes/menit* sudah

diberikan obat lodia 2 tablet* injeksi ranitidine - 6 -' mg i!* ondansentron 2 6 $

amp i!.ed - pasien dengan diare atas nama Tn. 1 dengan umur 2: tahun*


makan. K&, lemah* tampak pucat* turgor kulit, menurun. T, $/ mm1g* 55,

-6/menit* nadi, 8 6/menit* T, 2*' o ?. terpasang 5B, 2 tetes/menit* sudah

diberikan obat lodia 2 tablet* injeksi ranitidine $ amp i!* ondansentron $ amp i!.

ede 7iana

(Perawat

pelaksana

si#t malam)

ed $ atas nama %y. & (' th) dengan " tidak ada nyeri pada luka* dari

hasil TT+ , T, $-/0mm1g * %,0/m S , 234c* 55 , -6/m* 7S, $8 mg/dl*

terdapat ulkus di kaki sebelah kanan* dengan keadaan luka basah* luas luka 9 $:

cm* dengan kedalaman $ mm* terdapat pus* ada nekrosis di sekitar luka* dan

terlihat cairan merembes dibalutan luka* hari ini pasien direncanakan untuk ganti

balut dan sudah diberikan injeksi insulin $3 unit jam '.2* terapi in#us $; -


6/38

tpm* terapi obat "et#ormin $ tablet jam $- sesudah makan.

ed - %y. 5 ( th) dengan hiperglikemia dengan keluhan sakit kepala*

mual* keringat dingin* poliuri* T , $/8 mm1g* % , 06/m* S , 2*'4c* 55 ,

-6/m* 7S , -' mg/dl. irencanakan cek 7S dan sudah diberikan injeksi

insulin $: unit jam '.2* terapi in#us $; - tpm* terapi obat "et#ormin $

tablet jam $-. sesudah makan.

ed 2 Tn. S (' th) dengan "* terdapat ulkus di kaki sebelah kiri*

dengan keadaan luka basah* tidak terdapat pus* luas luka 9 0 cm* dengan

kedalaman ' mm* tidak ada nekrosis di sekitar luka* tidak ada rembesan pada

balutan* rencana untuk ganti balut dan sudah diberikan insuin $: unit jam '.2*

hasil T , $$/8 mm1g* % , 06/m* S , 23*4c* 55 , -6/m* 7S, -$ mg/dl* *

terapi in#us $; - tpm* * terapi obat "et#ormin $ tablet jam $-. sesudah

makan.

ed : %y. S ('3 th) dengan hiperglikemia dengan keluhan sakit kepala*

mual* keringat dingin* poliuri* penglihatan kabur* T , $/8 mm1g* % , 06/m*

S , 2*'4c* 55 , -6/m* 7S , -' mg/dl irencanakan cek 7S dan diberikan

injeksi insulin $: unit jam '.2* terapi in#us $; - tpm* terapi obat

"et#ormin $ tablet jam $-. sesudah makan.

ed ' pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. ('0 th) dengankeluhan sesak na#as* dan intoleransi akkti#itas* hasil pemeriksaa edema peri#er*

pusing* ekstremitas dingin* T , $$/3 mm1g* % , $6/m* S , 2*'4c* 55 ,

-06/m. irencanakan tirah baring* mengatur posisi semi #owler* terapi =ksigen

lt/menit %5"* terapi in#us %acl - tpm* terapi obat #urosemide $ kali sehari

setelah makan belum diberikan.

ed pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. T (- th) dengan

keluhan sesak na#as* batuk dan intoleransi akkti#itas* hasil pemeriksaa edema

peri#er* pusing* anoreksia* ekstremitas dingin* pitting edema* T , $/ mmhg*

% , $6/m* S , 2*'4c* 55 , -6/m. irencanakan tirah baring* mengatur posisi

semi #owler* terapi =ksigen lt/menit %5"* terapi in#us %acl* terapi obat

#urosemide $ mg sehari setelah makan belum diberikan* terapi obat

spironolactone $ tablet jam $-. setelah makan.


7/38

ad 3 pasien dengan gagal ginjal atas nama Tn. W (2 th)* dengan masalah

keseimbangan cairan dan elektrolit* dari hasil pemeriksaan terdapat edema

tungkai* kulit dan membran mukosa kering* mengeluh sakit kepala* lemah* T ,

$:/8 mm1g* % , 36/m* S , 234c* 55 , -6/m. &ntuk rencana tindakan di

berikan terapi cairan* dilakukan obser!asi output dan input* terapi in#us %acl -

tpm* terapi obat captopril -' mg jam $-. setelah makan* terapi obat #urosemide

$ mg sehari setelah makan belum diberikan.

ed 0 Tn. > (': th) tdengan gagal ginjal* dengan masalah keseimbangan

cairan dan elektrolit* pasien terlihat lemas* edema di kaki kiri* merasa panas*

mukosa bibir kering* pasien htidak na#su. T , $2/0 mm1g* % , 36/m* S ,

234c* 55 , -6/m. &ntuk rencana dilakukan obser!asi output dan input* terapi

in#us %acl - tpm* terapi obat captopril -' mg jam $-. setelah makan* terapi

obat #urosemide $ mg sehari setelah makan belum diberikan.

ed 8 %y. + umur 2' th dengan thypoid* K& lemah * kesadaran kompos

mentis* Kesadaran , ?ompos "entis K& , sedah mulai membaik aik* 7?S @ $'

( , :* " , '* + , ) T , $$/0 mm1g* 55 , -$ 6/menit* % , 8 6/menit* S , 28

°?* , : kg* 5B, $' tetes/menit masih terpasang. Telah di berikan ?e#ota6im ,

2 6 $ gr/i!. Banjutkan inter!ensi berikan Paracetamol , 2 6 $ tablet untuk

menurunkan panas pertahankan cairan 5B - tetes/menit.ed $ pasien dengan typoid atas nama Tn. S dengan umur 20 tahun*

dengan keluhan nyeri kepala* tidak na#su makan* dengan K&, lemah* tampak

pucat* turgor kulit, menurun. T,$/3 mm1g* 55, $06/menit* nadi, 0 6/menit*

T, 20* o ?. tindakan injeksi ranitidine -'mg / amp* paracetamol ' mg*

pemeriksaan laboratorium (widal test) dan terpasang in#use 5B dan terapi di

lanjutkan.

ed $$ %y. umur 2' tahun dengan emam erdarah mengeluh sakit

kepala* mengigil dan gemetar terkadang berkeringat* Keadaan umum , Klien

lemah Kesadaran , ?ompos "entis* 7?S @ $' ( , :* " , '* + , )* T , $$/0

mm1g* 55 , - 6/menit* % , $- 6/menit* S , 20 °? * , : kg. iberikan 5B ,

2 tetes/menit* Paracetamol , 2 6 $ tablet K/P.

ed $- atas nama Tn. C (:' th) dengan keluhan terlihat bintik merah


8/38

.TT+, suhu 20*' ? terlihat lemas dan pucat. T , $/0 mm1g* nadi , 0 6/

menit* 55 , -: 6/ menit. Test torniDuet , (E)* balance cairan (F) - cc *rencana

pemeriksaan laboratorium pagi ini.

ed $2 %y. 5 (: th) dengan gastritis akut* pasien mengeluh mual* nyeri

ulu hati* pasien terlihat pucat* tidak na#su makan* bising usus meningkat. T ,

$$/0 mm1g* % , 36/m* S , 234c* 55 , -6/m. 5encana tindakan manajemen

nyeri* obse!asi input dan output* terapi in#ul 5B - tpm* terapi obat omepraGole $

tablet sebelum makan* terapi obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan.

ed $: %y. B (: th) dengan gastritis akut* pasien mengeluh mual

kembung* nyeri ulu hati* pasien terlihat pucat* tidak na#su makan* hematemesis.

T , 8/0 mm1g* % , '6/m* S , 234c* 55 , -6/m. 5encana tindakan

manajemen nyeri* obser!asi keluaran hematemesis untuk tes laboratorium*

obse!asi input dan output* terapi in#ul 5B - tpm* terapi injeksi rocer $gr jam

0.* terapi obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan.

ed $' Tn. & (' th) dengan gastritis akut* pasien mengeluh mual muntah


melena. T , $/3 mm1g* % , '6/m* S , 234c* 55 , -6/m. 5encana tindakan

manajemen nyeri* obser!asi pengeluaran melena untuk tes laboratorium*

obser!asi A pasien* obse!asi input dan output* terapi in#ul 5B - tpm* terapiinjeksi rocer $ gr jam 0.* terapi obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan.

ed $ Tn. (:3 th) dengan gastritis akut* pasien mengeluh mual* nyeri

ulu hati* pasien terlihat pucat* tidak na#su makan. T , $$/3 mm1g* % , 36/m*

S , 234c* 55 , -6/m. 5encana tindakan manajemen nyeri* obse!asi input dan

output* terapi in#ul 5B - tpm* terapi obat omepraGole $ tablet sebelum makan*

terapi obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan.


dengan keluhan sakit perut* A '6 encer* dengan K&, lemah* tampak pucat*

turgor kulit, menurun. "asalah keperawatannya , diare berhubungan malabsorbsi.

TT+ , T,$/ mm1g* 55, $06/menit* nadi, $ 6/menit* T, 23* o ?.

terpasang 5B, 2 tetes/menit* sudah diberikan obat lodia 2 tablet* ranitidine

injeksi -6 $ amp. Tindakan yang sudah dilakukan , menginstruksikan pasien


9/38

/keluarga untuk mencatat warna* jumlah* #rekuensi dan konsistensi dari #eses*

menginstruksikan pasien untuk makan rendah serat* tinggi kalori dan protein*

mengobser!asi turgor kulit secara rutin. 5encana untuk pemeriksaan laboratorium

, pemeriksaan elektrolit (%a* K* Kal dan phospat).



makan. K&, lemah* tampak pucat* turgor kulit, menurun. "asalah keperawatan ,

T, 8/ mm1g* 55, -6/menit* nadi, 8 6/menit* T, 2*0 o ?. terpasang 5B, 2

tetes/menit* sudah diberikan obat lodia 2 tablet* Injeksi ranitidine -' mg I+.

ed $8 pasien baru masuk dengan diare atas nama %y. dengan umur 2-

tahun* dengan keluhan sakit perut* saat di rumah A '6 encer* muntah 26*

dengan K&, lemah* tampak pucat* * turgor kulit, menurun. T, 8/3 mm1g* 55,

$06/menit* nadi, 8 6/menit* T, 23*' o ?. terpasang 5B, 2 tetes/menit* sudah

diberikan obat lodia 2 tablet* injeksi ranitidine - 6 -' mg i!* ondansentron 2 6 $

amp i!.

ed - pasien dengan diare atas nama Tn. 1 dengan umur 2: tahun*


makan. K&, lemah* tampak pucat* turgor kulit, menurun. T, $/ mm1g* 55,

-6/menit* nadi, 8 6/menit* T, 2*'

o

?. terpasang 5B, 2 tetes/menit* sudahdiberikan obat lodia 2 tablet* injeksi ranitidine $ amp i!* ondansentron $ amp i!.

PRE CONFERENCE PAGI


10/38

ketergantungan minimal sejumlah 0 pasien.

ed $ atas nama %y. & dengan "* untuk rencana tindakan saya yaitu

ganti balut* terapi lanjutan yaitu terapi in#us $; - tpm dan terapi obat


ed - %y. 5 dengan hiperglikemia untuk rencana tindakan saya yaitu

cek 7S pada jam * terapi lanjutan yaitu terapi in#us $; - tpm dan

terapi obat "et#ormin $ tablet jam $-. sesudah makan.

ed 2 Tn. S dengan "* untuk rencana tindakan saya yaitu ganti

balut* terapi lanjutan yaitu terapi in#us $; - tpm dan terapi obat


ed : %y. S dengan hiperglikemia untuk rencana tindakan saya yaitu

cek 7S pada jam * terapi lanjutan yaitu terapi in#us $; - tpm dan

terapi obat "et#ormin $ tablet jam $-. sesudah makan.

ed ' pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. untuk rencana

tindakan saya yaitu tirah baring tiap - jam sekali* mengatur posisi pasien yaitu

posisi semi #owler* terapi lanjutan yaitu terapi =ksigen lt/menit %5"* terapi

in#us %acl - tpm* terapi obat #urosemide $ kali sehari jam $-. setelah

makan.

ed pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. T untuk rencanatindakan saya yaitu tirah baring tiap - jam sekali* mengatur posisi pasien yaitu

posisi semi #owler* terapi lanjutan yaitu terapi =ksigen lt/menit %5"* terapi

in#us %acl* terapi obat #urosemide $ mg sehari setelah makan dan terapi obat

spironolactone $ tablet setelah makan pada jam $-..

ad 3 pasien dengan gagal ginjal atas nama Tn. W* dengan masalah

keseimbangan cairan dan elektrolit* untuk rencana tindakan saya yaitu

obser!asi output dan input dengan perhitungan balance cairan per jam* terapi

lanjutan yaitu terapi in#us %acl - tpm* terapi obat captopril -' mg setelah

makan dan terapi obat #urosemide $ mg sehari setelah makan diberikan pada

jam $-..

ed 0 Tn. W dengan gagal ginjal* dengan masalah keseimbangan

cairan dan elektrolit* untuk rencana tindakan saya yaitu obser!asi output dan


11/38

input dengan perhitungan balance cairan per jam* terapi lanjutan terapi in#us

%acl - tpm* terapi obat captopril -' mg jam $-. setelah makan dan terapi

obat #urosemide $ mg sehari setelah makan diberikan pada jam $-..

ad 8 ada %y. + umur 2' tahun pasien dengan thypoid* keadaan

umum , Klien lemah* Kesadaran , ?ompos "entis* 7?S @ $' ( , :* " , '*+ ,

). T , $$/0 mm1g* 55 , - 6/menit* % , $- 6/menit* S , 20 °? *

, : kg. iberikan 5B , - tetes/menit* ?e#ota6ime , 2 6 $ gr/i!*

=ndansetron , 2 6 $ gr/i!* Paracetamol , 2 6 $ tablet* Antrain , - 6 $ amp/i!.

ed $ Tn. S dengan tindakan injeksi renitidine -' mg / amp*

paracetamol ' mg kalo panas* pemeriksaan labratorium (widal test) dan

terpasang in#us 5B dan terapi di lanjutkan.

ed $$ %y. umur 2' tahun dengan emam erdarah mengeluh

sakit kepala* mengigil dan gemetar terkadang berkeringat* Keadaan umum ,

Klien lemah Kesadaran , ?ompos "entis* 7?S @ $' ( , :* " , '* + , )* T ,

$$/0 mm1g* 55 , - 6/menit* % , $- 6/menit* S , 20 °? * , : kg.

iberikan 5B , 2 tetes/menit* Paracetamol , 2 6 $ tablet K/P.

ed $- atas nama Tn. C (:' th) rencana tindakan yang akan diberikan

dalam asuhan keperawatan yaitu monitoring/ obser!asi keadaan umum pasien*

cek ulang TT+ dan kompres pasien dengan air hangat* monitor balance cairan*

pemeriksaan tournikuet*pemeriksaan laboratorium* dan in#us 5B dilanjutkan.

ed $2 %y. 5 dengan gastritis akut* untuk rencana tindakan saya yaitu

manajemen nyeri* obse!asi input dan output dengan perhitungan balance

cairan per jam* terapi lanjutan yaitu terapi in#ul 5B - tpm* terapi obat

omepraGole $ tablet - jam sebelum makan* terapi obat amo6icillin ' mg -

jam setelah makan.

ed $: %y. B dengan gastritis akut* untuk rencana tindakan saya yaitu


cairan per jam* obser!asi keluaran hematemesis untuk tes laboratorium* terapi

lanjutan yaitu terapi in#ul 5B - tpm* terapi injeksi rocer $gr jam 0.* terapi

obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan.

ed $' Tn. & dengan gastritis akut* untuk rencana tindakan saya yaitu


12/38


cairan per jam* obser!asi pengeluaran melena untuk tes laboratorium*

obser!asi pengeluaran A pasien* terapi lanjutan yaitu terapi in#ul 5B -

tpm* terapi injeksi rocer $ gr jam 0.* terapi obat amo6icillin ' mg - jam

setealah makan.

ed $ Tn. dengan gastritis akut* untuk rencana tindakan saya yaitu


cairan per jam* lanjutan terapi yaitu terapi in#ul 5B - tpm* terapi obat


jam setealah makan.

ed $3 atas nama Tn. * lanjut kontrol TT+*obser!asi A* in#us 5B

2 tts/ mnt*injeksi ranitidin - 6 -'mg I+.

ed $0 pasien * atas nama Tn. H* A 6 encer* muntah -6 injeksi

ranitidin -6-' mg i!* obser!asi A dan muntah.

ed $8 pasien baru masuk atas nama %y. * obser!asi A dan

muntah *kontrol TT+*injeksi 5anitidin -6 -' mg I+* =ndancetron 2 6 $ amp

I+.

ed - nama Tn. 1 dengan keluhan A 6 encer* muntah -6 dan

tidak na#su makan. terpasang 5B, 2 tetes/menit* sudah injeksi ranitidine - 6-' amp i!* ondansentron 26 $ amp i!.

Kadek bayu

(Perawat

Pelaksana)

Wita Susanti

(Perawat

pelaksana)

POST CONFERENCE PAGI


13/38

sebagai seorang perawat. aiklah untuk memulai akti!itas kita awali dengan

basmallah. Selanjutnya kepada katua tim ners Kurniansyah* seperti biasanya

untuk bisa memandu con#erence kita siang ini* bisa dimulai sekarang.

5iana

(Katim $)

aik terima kasih* saya akan melaporkan pasien yang pertama

ed $ atas nama %y. & dengan "* setelah mendapatkan tindakan

ganti balut* terapi lanjutan yaitu terapi in#us $; - tpm dan terapi obat

"et#ormin $ tablet jam $-. sesudah makan. 5espon pasien* hasil TT+ , T,

$-/8mm1g * %,0:/m S , 234c* 55 , -6/m* 7S, $8 mg/dl* terdapat ulkus

di kaki sebelah kanan* dengan keadaan luka basah* luas luka 9 $: cm* dengan

kedalaman $ mm* tidak terdapat pus dan nekrosis di sekitar luka.

ed - %y. 5 dengan hiperglikemia setelah mendapatkan tindakan cek

7S pada jam * terapi lanjutan yaitu terapi in#us $; - tpm dan terapiobat "et#ormin $ tablet jam $-. sesudah makan. 5espon pasien* pasien

masih mengeluh sakit kepala* mual* poliuri* hasil TT+ , T , $$/8 mm1g*

% , 06/m* S , 2*'4c* 55 , -6/m* 7S , -' mg/dl.

ed 2 Tn. S dengan "* setelah mendapatkan tindakan ganti balut*

terapi lanjutan yaitu terapi in#us $; - tpm dan terapi obat "et#ormin $

tablet jam $-. sesudah makan. 5espon pasien* hasil T , $$/8 mm1g* % ,

06/m* S , 23*4c* 55 , -6/m* 7S, -$ mg/dl* terdapat ulkus di kaki

sebelah kiri* dengan keadaan luka basah* tidak terdapat pus* luas luka 9 0 cm*

dengan kedalaman ' mm* tidak ada nekrosis di sekitar luka* tidak ada

rembesan pada balutan.

ed : %y. S dengan hiperglikemia setelah mendapatkan tindakan cek

7S pada jam * terapi lanjutan yaitu terapi in#us $; - tpm dan terapi

obat "et#ormin $ tablet jam $-. sesudah makan. 5espon pasien* pasien

mengeluh sakit kepala berkurang* masih mual* poliuri* penglihatan kabur*

hasil TT+ , T , $/8 mm1g* % , 06/m* S , 2*'4c* 55 , -6/m* 7S ,

-' mg/dl.

ed ' pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. setelah

mendapatkan tindakan tirah baring tiap - jam sekali* perubahan posisi pasien

yaitu posisi semi #owler* terapi lanjutan yaitu terapi =ksigen lt/menit %5"*


14/38

terapi in#us %acl - tpm* terapi obat #urosemide $ kali sehari jam $-.

setelah makan. 5espon pasien* pasien mengatakan lemah* hasil TT+ , T ,

$$/0 mm1g* % , $6/m* S , 2*'4c* 55 , -6/m* hasil pemeriksaa edema

peri#er* pusing* ekstremitas dingin.

ed pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. T setelah

mendapatkan tindakan tirah baring tiap - jam sekali* perubahan posisi pasien


terapi in#us %acl* terapi obat #urosemide $ mg sehari setelah makan dan

terapi obat spironolactone $ tablet setelah makan pada jam $-.. 5espon

pasien* pasien mengeluh sesak na#as* batuk dan intoleransi akkti#itas* hasil

pemeriksaa edema peri#er* ekstremitas dingin* pitting edema* T , $/0

mmhg* % , $6/m* S , 2*'4c* 55 , -6/m.

ad 3 pasien dengan gagal ginjal atas nama Tn. W* setelah

mendapatkan tindakan obser!asi output dan input dengan perhitungan balance

cairan per jam* terapi lanjutan yaitu terapi in#us %acl - tpm* terapi obat

captopril -' mg setelah makan dan terapi obat #urosemide $ mg sehari

setelah makan sudah diberikan pada jam $-.. 5espon pasien* dari hasil

pemeriksaan terdapat edema tungkai* lemah* hasil TT+ , T , $2/8 mm1g*

% , 36/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E-cc.ed 0 Tn. W dengan gagal ginjal* setelah mendapatkan tindakan


lanjutan terapi in#us %acl - tpm* terapi obat captopril -' mg jam $-.

setelah makan dan terapi obat #urosemide $ mg sehari setelah makan

diberikan pada jam $-.. 5espon pasien* pasien terlihat lemas* edema di kaki

kiri* mukosa bibir kering. T , $-/0 mm1g* % , 36/m* S , 234c* 55 ,

-6/m* balance cairan E$'cc.

ed 8 dengan %y. + umur 2' tahun pasien thypoid* Keadaan umum ,

Klien masih tampak lemah Kesadaran , ?ompos "entis* T , $$/0 mm1g*

55 , -- 6/menit* % , 80 6/menit* S , 20 °? * , : kg. Telah di berikan 5B

- tetes/menit* ?e#ota6ime* =ndansetron* Paracetamol* Antrain.

ed $ Tn. S injeksi renitidine -' mg / amp sudah dilakukan dan


15/38

sudah paracetamol ' mg T ,$$/3 mmhg* 55 , $0 6/menit* nadi , 3'

6/menit T ,20* o ?* hasil lab , sty = @ (E)$/0* (E)$/$* sty 1 @ (E)$/0*

(E)$/$* (E)$/2-* dan masih terpasang in#use 5B dan terapi kloram#erikol*

:6- tab.

ed $$ dengan %y. umur 2' tahun pasien emam erdarah

mengeluh sakit kepala* mengigil dan gemetar terkadang berkeringat *

Keadaan umum , Klien masih tampak lemah Kesadaran , ?ompos "entis* T

, $$/0 mm1g* 55 , -- 6/menit* % , 80 6/menit* S , 20 °?* , : kg. Telah

di berikan 5B 2 tetes/menit* Paracetamol K/P.

ed $- atas nama Tn. C (:' th) TT+nya , nadi 0 C/ menit* 55 @ $0

C/menit* T@ $/0 mm1g* suhu 23*' ?. alance cairan* pemeriksaan lab

darah trombosit,$./Jl* in#us 5B 2 tpm* pemeriksaan torniDuet masih

(E). Pemberian anti piretik.

ed $2 %y. 5 dengan gastritis akut* setelah mendapatkan tindakan




jam setelah makan. 5espon pasien* pasien masih mengeluh mual* nyeri ulu

hati* tidak na#su makan. T , $$/0 mm1g* % , 36/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E$'cc.

ed $: %y. B dengan gastritis akut* setelah mendapatkan tindakan


cairan per jam* obser!asi keluaran hematemesis untuk tes laboratorium* terapi

lanjutan yaitu terapi in#ul 5B - tpm* terapi injeksi rocer $gr jam 0.* terapi

obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan. 5espon pasien* pasien

mengeluh mual kembung* nyeri ulu hati* tidak na#su makan* hematemesis. T

, $/0 mm1g* % , '6/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E$'cc.

ed $' Tn. & dengan gastritis akut* setelah mendapatkan tindakan


cairan per jam* obser!asi pengeluaran melena untuk tes laboratorium*

obser!asi pengeluaran A pasien* terapi lanjutan yaitu terapi in#ul 5B -


16/38

tpm* terapi injeksi rocer $ gr jam 0.* terapi obat amo6icillin ' mg - jam

setealah makan. 5espon pasien* pasien mengeluh mual muntah kembung*

nyeri ulu hati* pasien terlihat pucat* tidak na#su makan* terdapat melena. T ,

$/0 mm1g* % , '6/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E$'cc.

ed $ Tn. dengan gastritis akut* setelah mendapatkan tindakan




jam setealah makan. 5espon pasien* pasien mengeluh mual* nyeri ulu hati*

pasien terlihat pucat* tidak na#su makan. T , $$/3 mm1g* % , 36/m* S ,

234c* 55 , -6/m* balance cairan E$'cc.

ed $3 atas nama Tn. * TT+ , T, 8/ mm1g* 55, -6/menit*

nadi, 8 6/menit* T, 2*0 o ?. iare 6 encer * in#ur 5B 2 tts/ mnt*injeksi

ranitidin -'mg I+.

ed $0 pasien * atas nama Tn. H* A :6 encer* T, 8/ mm1g*

55, -6/menit* nadi, 8 6/menit* T, 2*0 o ?.injeksi ranitidin -' mg i!.

ed $8 pasien baru masuk atas nama %y. * A '6encer* muntah -6.

TT+ , T, 8/3 mm1g* 55, $06/menit* nadi, 8 6/menit* T, 23*' o ?.

terpasang 5B, 2 tetes/menit* injeksi ranitidine -' mg i!* ondansentron $ ampI+.

ed - nama Tn. 1 A -6 encer* * mualmual* dan na#su makan

mulai membaik. turgor kulit, menurun.TT+, T, $/ mm1g* 55,

-6/menit* nadi, 8 6/menit* T, 2*' o ?. terpasang 5B, 2 tetes/menit* injeksi

ondansentron $ amp i!.

Kadek ayu

(Perawat

Pelaksana)

Wita susanti

(Perawat

pelaksana)

OPERAN PAGI2SIANG


17/38


18/38

ed pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. T* pasien mengeluh

sesak na#as* batuk dan intoleransi akkti#itas* hasil pemeriksaa edema peri#er*

ekstremitas dingin* pitting edema* T , $/0 mmhg* % , $6/m* S , 2*'4c*

55 , -6/m. 5encana tindakan tirah baring tiap - jam sekali* pertahankan

posisi pasien yaitu posisi semi #owler* terapi lanjutan yaitu terapi =ksigen

lt/menit %5"* terapi in#us %acl* terapi obat #urosemide $ mg sudah

diberikan dan terapi obat spironolactone $ tablet setelah makan pada jam

$8..

ad 3 pasien dengan gagal ginjal atas nama Tn. W* hasil pemeriksaan

terdapat edema tungkai* lemah* hasil TT+ , T , $2/8 mm1g* % , 36/m*

S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E-cc. 5encana tindakan obser!asi

output dan input dengan perhitungan balance cairan per jam* terapi lanjutan

yaitu terapi in#us %acl - tpm* terapi obat captopril -' mg setelah makan.

ed 0 Tn. W dengan gagal ginjal* pasien terlihat lemas* edema di kaki


-6/m* balance cairan E$'cc. 5encana tindakan obser!asi output dan input

dengan perhitungan balance cairan per jam* terapi lanjutan terapi in#us %acl

- tpm* terapi obat captopril -' mg jam $8. setelah makan dan terapi obat

#urosemide $ mg sehari sudah diberikan.ad 8 dengan %y. + umur 2' tahun K& nya masih lemah kesadaran

kompos mentis T , $$/0 mm1g* 55 , -- 6/menit* % , 80 6/menit* S , 20

°? * , : kg sudah masuk obat , 5B , - tetes/menit* ?e#ota6ime , 2 6 $

gr/i!* =ndansetron , 2 6 $ gr/i!* Paracetamol , 2 6 $ tablet* Antrain , - 6 $

amp/i!. Selanjutnya pantau K& pertahankan 5B - tetes/menit.


dengan keluhan nyeri kepala* tidak na#su makan* dengan K&, lemah* ampak

pucat* turgor kulit, menurun. T,$$/3 mm1g* 55, $06/menit* nadi, 3'

6/menit* T, 20* o ?* hasil lab , sty = @ (E)$/0* (E)$/$* sty 1 @ (E)$/0*

(E)$/$* (E)$/2-. tindakan injeksi ranitidine -'mg / amp* paracetamol '

mg dan terpasang in#use 5B dan terapi kloram#erikol* :6- tab.

ed $$ dengan %y. umur 2' tahun K& nya masih lemah kesadaran


19/38


°?* , : kg sudah masuk obat , 5B , 2 tetes/menit* Paracetamol , 2 6 $

tablet K/P. Selanjutnya pantau K& pertahankan 5B 2 tetes/menit.

ed $- atas nama Tn. C (:' th)* K& , pasien masih terlihat pucat*

bintik merah tidak ada dan lemas* keadaan umum pasien masih lemah* TT+,

suhu 23*' T , $/0 mm1g* nadi , 0 C/ menit* 55,$0 C/ menit balance

cairan, () $ cc.* hasil lab, trombosit, $./Jl dan terpasang in#us 5B

tts/mnt. erikan anti piretik k/p.dan anjurkan minum air yang banyak $$*' B

dan lanjut kaji TT+ pasien.

ed $2 %y. 5 dengan gastritis akut* pasien masih mengeluh mual*

nyeri ulu hati* tidak na#su makan. T , $$/0 mm1g* % , 36/m* S , 234c*

55 , -6/m* balance cairan E$'cc. 5encana tindakan manajemen nyeri*

obse!asi input dan output dengan perhitungan balance cairan per jam* terapi

lanjutan yaitu terapi in#ul 5B - tpm* terapi obat omepraGole $ tablet - jam

sebelum makan* terapi obat amo6icillin ' mg - jam setelah makan.

ed $: %y. B dengan gastritis akut* pasien mengeluh mual kembung*

nyeri ulu hati* tidak na#su makan* hematemesis. T , $/0 mm1g* % ,

'6/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E$'cc. 5encana tindakan

manajemen nyeri* obse!asi input dan output dengan perhitungan balancecairan per jam* hasil tes laboratorium untuk hematemesis belum keluar* terapi

lanjutan yaitu terapi in#ul 5B - tpm* terapi injeksi rocer $gr jam -.* terapi


ed $' Tn. & dengan gastritis akut* pasien mengeluh mual muntah


melena. T , $/0 mm1g* % , '6/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan

E$'cc. 5encana tindakan manajemen nyeri* obse!asi input dan output

dengan perhitungan balance cairan per jam* obser!asi pengeluaran A

pasien* hasil tes laboratorium belum keluar* terapi lanjutan yaitu terapi in#ul

5B - tpm* terapi injeksi rocer $ gr jam -.* terapi obat amo6icillin ' mg

- jam setealah makan.

ed $ Tn. dengan gastritis akut* pasien mengeluh mual* nyeri ulu


20/38

hati* pasien terlihat pucat* tidak na#su makan. T , $$/3 mm1g* % , 36/m*

S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E$'cc. 5encana tindakan manajemen

nyeri* obse!asi input dan output dengan perhitungan balance cairan per jam*

lanjutan terapi yaitu terapi in#ul 5B - tpm* terapi obat omepraGole $ tablet -

jam sebelum makan* terapi obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan.


dengan keluhan sakit perut* A :6 encer* dengan K&, lemah* tampak pucat*

turgor kulit, menurun. T,$/ mm1g* 55, $06/menit* nadi, $ 6/menit*

T, 23* o ?. terpasang 5B, 2 tetes/menit* ranitidine injeksi -6 $ amp.


dengan keluhan A :6 ada ampas* keram pada perut berkurang dan tidak

na#su makan. K&, lemah* tampak pucat* turgor kulit, menurun. T, 8/

mm1g* 55, -6/menit* nadi, 8 6/menit* T, 2*0 o ?. terpasang 5B, 2

tetes/menit* dilanjutkan ranitidine injeksi -6 $ amp.

ed $8 pasien baru masuk dengan diare atas nama %y. dengan umur

2- tahun* dengan keluhan sakit perut* saat di rumah A '6 encer* muntah

-6* dengan K&, lemah* tampak pucat* turgor kulit, menurun. T, 8/3

mm1g* 55, $06/menit* nadi, 8 6/menit* T, 23*' o ?. terpasang 5B, 2

tetes/menit* injeksi ranitidine $ amp i!* ondansentron $ amp i!.ed - pasien dengan diare atas nama Tn. 1 dengan umur 2: tahun*

dengan keluhan A :6 encer* keram pada perut* muntah -6 dan na#su

makan mulai membaik. K&, lemah* tampak pucat* turgor kulit, menurun. T,

$/ mm1g* 55, -6/menit* nadi, 8 6/menit* T, 2*' o ?. terpasang 5B, 2

tetes/menit* dilanjutkan injeksi ranitidine $ amp i!* ondansentron $ amp i!.

Wita Susanti

(Perawat

pelaksana)

PRE CONFERENCE SIANG

Kadek ayu

(Karu)

Wita Susanti Terimakasih*disini saya akan melaporkan keadaan pasien pada tgl 2 mei -$


21/38

(Perawat

pelaksana)

melaporkan status dan keadaan pasien di ruang cempaka* yang dimana katim

$ mengelola bed $: dengan keadaan pasien



tablet jam $8. sesudah makan.

ed - %y. 5 dengan hiperglikemia* untuk rencana tindakan saya yaitu



ed 2 Tn. S dengan "* untuk rencana tindakan saya yaitu terapi

lanjutan yaitu terapi in#us $; - tpm dan terapi obat "et#ormin $ tablet

jam $8. sesudah makan.

ed : %y. S dengan hiperglikemia* untuk rencana tindakan saya yaitu



ed ' pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. * untuk rencana

tindakan saya yaitu tirah baring tiap - jam sekali* pertahankan posisi pasien


terapi in#us %acl - tpm* terapi obat #urosemide $ mg sudah diberikan.

ed pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. T untuk rencanatindakan saya yaitu tirah baring tiap - jam sekali* pertahankan posisi pasien


terapi in#us %acl* terapi obat #urosemide $ mg sudah diberikan dan terapi

obat spironolactone $ tablet setelah makan pada jam $8..

ad 3 pasien dengan gagal ginjal atas nama Tn. W* untuk rencana

tindakan saya yaitu obser!asi output dan input dengan perhitungan balance


captopril -' mg setelah makan.

ed 0 Tn. W dengan gagal ginjal* untuk rencana tindakan saya yaitu


lanjutan terapi in#us %acl - tpm* terapi obat captopril -' mg jam $8.

setelah makan dan terapi obat #urosemide $ mg sehari sudah diberikan.


22/38

ed 8 %y. + umur 2' tahun pasien dengan thypoid* Kesadaran

?ompos "entis* 7?S @ $' ( , :* " , '* + , )* T , $$/0 mm1g* 55 , $8

6/menit* % , 80 6/menit* S , 2 °?* , : kg. Telah di berikan* 5B , -

tetes/menit* ?e#ota6ime , 2 6 $ gr/i!* 5anitidin , 2 6 : gr/i!* =ndansetron , 2 6

$ gr/i!* Paracetamol , 2 6 $ tablet* Antrain , - 6 $ amp/i!. Selanjutnya

hentikan pemberian Parasetamol.

ed $ Tn. S dengan tindakan injeksi renitidine -'mg/amp*

paracetamol ' mg kalo masih panas dan terpasang in#us 5B dan terapi

terapi kloram#erikol* :6- tab.

ed $$ dengan %y. umur 2' tahun K& nya masih lemah kesadaran


°?* , : kg sudah masuk obat , 5B , 2 tetes/menit* Paracetamol , 2 6 $

tablet K/P. Selanjutnya pantau K& pertahankan 5B 2 tetes/menit.

ed $- atas nama Tn. C (:' th)* berikan anti piretik dan anjurkan

minum air yang banyak pertahankan pemberian cairan I+* hitung balance

cairan.





jam setelah makan.



cairan per jam* hasil tes laboratorium untuk hematemesis belum keluar* terapi





cairan per jam* obser!asi pengeluaran A pasien* hasil tes laboratorium

belum keluar* terapi lanjutan yaitu terapi in#ul 5B - tpm* terapi injeksi rocer

$ gr jam -.* terapi obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan.


23/38





jam setealah makan.

ed $3 atas nama Tn. * obser!asi A dan turgor kulit, obser!asi

TT+. in#us 5B, 2 tetes/menit* ranitidine injeksi -6 -' mg I+.

ed $0 atas nama Tn. H * A :6 ada ampas* obser!asi A* in#us

5B, 2 tetes/menit* dilanjutkan ranitidine injeksi -6 $ amp.

ed $8 atas nama %y. dengan umur 2- tahun* pasien baru masuk pagi*

dengan keluhan sakit perut* saat di rumah A '6 encer* muntah -6* dengan

K&, lemah* tampak pucat* turgor kulit, menurun. T, 8/3 mm1g* 55,

$06/menit* nadi, 8 6/menit* T, 23*' o ?. terpasang 5B, 2 tetes/menit* injeksi

ranitidine - 6 -' mg i!* ondansentron 2 6 $ amp i!. lanjut obser!asi A dan

TT+.

ed - atas nama Tn. 1* obser!asi A dan TT+. T, $/ mm1g*

55, -6/menit* nadi, 8 6/menit* T, 2*' o ?. in#us 5B, 2 tetes/menit*

dilanjutkan injeksi ranitidine $ amp i!* ondansentron $ amp i!.

5iana Puji

(Perawat

Pelaksana)

POST CONFERENCE SIANG

Wita Susanti

(Perawat

pelaksana)

isini saya akan mengoperkan jaga siang. Saya akan melaporkan pasien yang

pertama*

ed $ atas nama %y. & dengan "* setelah mendapatkan tindakanterapi lanjutan yaitu terapi in#us $; - tpm dan terapi obat "et#ormin $

tablet jam $8. sesudah makan. 5espon pasien* hasil TT+ , T,





24/38

ed - %y. 5 dengan hiperglikemia* setelah mendapatkan tindakan


tablet jam $8. sesudah makan. 5espon pasien* pasien masih mengeluh sakit

kepala* mual* poliuri* hasil TT+ , T , $$/8 mm1g* % , 06/m* S , 2*'4c*

55 , -6/m* 7S , -' mg/dl.

ed 2 Tn. S dengan "* setelah mendapatkan tindakan terapi lanjutan

yaitu terapi in#us $; - tpm dan terapi obat "et#ormin $ tablet jam $8.

sesudah makan. 5espon pasien* hasil T , $$/8 mm1g* % , 06/m* S ,

23*4c* 55 , -6/m* 7S, -$ mg/dl* terdapat ulkus di kaki sebelah kiri*



balutan.

ed : %y. S dengan hiperglikemia* setelah mendapatkan tindakan


tablet jam $8. sesudah makan. 5espon pasien* pasien mengeluh sakit kepala

berkurang* masih mual* poliuri* penglihatan kabur* hasil TT+ , T , $/8

mm1g* % , 06/m* S , 2*'4c* 55 , -6/m* 7S , -' mg/dl.

ed ' pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. * setelah

mendapatkan tindakan tirah baring tiap - jam sekali* pertahankan posisi pasien yaitu posisi semi #owler* terapi lanjutan yaitu terapi =ksigen lt/menit

%5"* terapi in#us %acl - tpm. 5espon pasien* pasien mengatakan lemah*

hasil TT+ , T , $$/0 mm1g* % , $6/m* S , 2*'4c* 55 , -6/m* hasil

pemeriksaa edema peri#er* pusing* ekstremitas dingin.

ed pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. T* setelah

mendapatkan tindakan tirah baring tiap - jam sekali* pertahankan posisi

pasien yaitu posisi semi #owler* terapi lanjutan yaitu terapi =ksigen lt/menit

%5"* terapi in#us %acl* diberikan dan terapi obat spironolactone $ tablet

setelah makan pada jam $8.. 5espon pasien* pasien mengeluh sesak na#as*

batuk dan intoleransi akkti#itas* hasil pemeriksaa edema peri#er* ekstremitas

dingin* pitting edema* T , $/0 mmhg* % , $6/m* S , 2*'4c* 55 ,

-6/m.


25/38

ed 3 pasien dengan gagal ginjal atas nama Tn. W* setelah

mendapatkan tindakan obser!asi output dan input dengan perhitungan balance


captopril -' mg setelah makan dan terapi obat #urosemide $ mg sudah

diberikan. 5sspon pasien* hasil pemeriksaan terdapat edema tungkai* lemah*

hasil TT+ , T , $2/8 mm1g* % , 36/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance

cairan E-cc.

ed 0 Tn. W dengan gagal ginjal* setelah diberikan tindakan obser!asi


terapi in#us %acl - tpm* terapi obat captopril -' mg jam $8. setelah makan

dan terapi obat #urosemide $ mg sehari sudah diberikan. 5espon pasien*

pasien terlihat lemas* edema di kaki kiri* mukosa bibir kering. T , $-/0

mm1g* % , 36/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E$'cc.

ed 8 dengan %y. + umur 2' tahun pasien dengan thypoid*

Kesadaran , ?ompos "entis K& , aik* 7?S @ $'( , :* " , '* + , )* T ,

$$/0 mm1g* 55 , $8 6/menit* % , 80 6/menit* S , 2 °?* , : kg. 5B, -

tetes/menit masih terpasang. Telah di berikan ?e#ota6ime , 2 6 $ gr/i!*

=ndansetron , 2 6 $ gr/i!* Antrain , - 6 $ amp/i!. Banjutkan inter!ensi *

berikan 5B $' tetes/menit.ed $ Tn. S injeksi renitidine -' mg / amp sudah dilakukan T ,

$$/3 mmhg* 55 , $0 6/menit* nadi , 0 6/menit T ,23* o ? dan masih

terpasang in#use 5B dan terapi terapi kloram#erikol* :6- tab.


mengeluh sakit kepala* terkadang berkeringat* Keadaan umum , Klien masih

tampak lemah Kesadaran , ?ompos "entis* T , $$/0 mm1g* 55 , --

6/menit* % , 80 6/menit* S , 23*' °?* , : kg. Telah di berikan * 5B 2

tetes/menit* Paracetamol K/P.

ed $- atas nama Tn. C (:' th)* setelah pasien ini tindakan yang sudah

diberikan anti piretik dan anjurkan minum air yang banyak $$*' B dan kaji

TT+ , suhu 23*' T , $$/0 mm1g* nadi , 0 C / menit* 55 - 6/ menit.

Pertahankan pemberian cairan 5B. alance cairan output@input.


26/38

ed $2 %y. 5 dengan gastritis akut* setelah diberikan tindakan




jam setelah makan. 5espon nyeri* pasien masih mengeluh mual* nyeri ulu

hati* tidak na#su makan. T , $$/0 mm1g* % , 36/m* S , 234c* 55 , -6/m*

balance cairan E$'cc.

ed $: %y. B dengan gastritis akut* setelah diberikan tindakan




obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan.. 5espon pasien* pasien

mengeluh mual kembung* nyeri ulu hati* tidak na#su makan* hematemesis. T

, $/0 mm1g* % , '6/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E$'cc.

ed $' Tn. & dengan gastritis akut* setelah diberikan tindakan




$ gr jam -.* terapi obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan.5encana pasien mengeluh mual muntah kembung* nyeri ulu hati* pasien

terlihat pucat* tidak na#su makan* terdapat melena. T , $/0 mm1g* % ,

'6/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E$'cc.

ed $ Tn. dengan gastritis akut* setelah diberikan tindakan




jam setealah makan. 5espon pasien mengeluh mual* nyeri ulu hati* pasien

terlihat pucat* tidak na#su makan. T , $$/3 mm1g* % , 36/m* S , 234c*

55 , -6/m* balance cairan E$'cc.

ed $3 atas nama Tn. * A -6 kering* dengan K&, membaik* turgor

kulit, membaik. TT+ , T,$-/8 mm1g* 55, $06/menit* nadi, $ 6/menit*


27/38

T, 23* o ?. terpasang 5B, 2 tetes/menit* ranitidine injeksi -6 -' mg I+.

ed $0 atas nama Tn. H* A $6 kering* na#su makan membaik. TT+ ,.

T,$-/8 mm1g* 55, -6/menit* nadi, 3 6/menit* T, 23* o ?. In#us telah di

lepas. Pasien di rencanakan pulang.

ed $8 atas nama %y. dengan umur 2- tahun* dengan * A :6 encer*

dengan K&, lemah* tampak pucat* turgor kulit, menurun. TT+ , T, 8/3

mm1g* 55, $06/menit* nadi, 8 6/menit* T, 23*' o ?. terpasang 5B, 2

tetes/menit* injeksi ondansentron $ amp i!.

ed - atas nama Tn. 1 * A -6 encer* keram pada perut* mualmual*

dan na#su makan mulai membaikTT+ , T, $/ mm1g* 55, -6/menit*

nadi, 8 6/menit* T, 2*' o ?. terpasang 5B, 2 tetes/menit* dilanjutkan injeksi

ranitidine $ amp i!* ondansentron $ amp i!.5iana puji

(Perawat

Pelaksana)

OPERAN SIANG 2 MALAM

Wita susanti

(Perawat

pelaksana)

isini saya akan mengoperkan jaga siang. Saya akan melaporkan pasien yang

pertama*

ed $ atas nama %y. & dengan "* hasil TT+ , T, $-/8mm1g *

%,0:/m S , 234c* 55 , -6/m* 7S, $8 mg/dl* terdapat ulkus di kaki sebelah

kanan* dengan keadaan luka basah* luas luka 9 $: cm* dengan kedalaman $

mm* tidak terdapat pus dan nekrosis di sekitar luka. 5encana tindakan terapi


jam . sesudah makan.ed - %y. 5 dengan hiperglikemia* pasien masih mengeluh sakit


55 , -6/m* 7S , -' mg/dl. 5encana tindakan terapi lanjutan yaitu terapi

in#us $; - tpm dan terapi obat "et#ormin $ tablet jam . sesudah

makan.


28/38

ed 2 Tn. S dengan "* hasil T , $$/8 mm1g* % , 06/m* S ,

23*4c* 55 , -6/m* 7S, -$ mg/dl* terdapat ulkus di kaki sebelah kiri*



balutan. 5encana tindakan terapi lanjutan yaitu terapi in#us $; - tpm

dan terapi obat "et#ormin $ tablet jam . sesudah makan.

ed : %y. S dengan hiperglikemia* pasien mengeluh sakit kepala

berkurang* masih mual* poliuri* penglihatan kabur* hasil TT+ , T , $/8

mm1g* % , 06/m* S , 2*'4c* 55 , -6/m* 7S , -' mg/dl. 5encana

tindakan terapi lanjutan yaitu terapi in#us $; - tpm dan terapi obat

"et#ormin $ tablet jam . sesudah makan.

ed ' pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. * pasien

mengatakan lemah* hasil TT+ , T , $$/0 mm1g* % , $6/m* S , 2*'4c*

55 , -6/m* hasil pemeriksaa edema peri#er* pusing* ekstremitas dingin.

5encana tindakan tirah baring tiap - jam sekali* pertahankan posisi pasien


terapi in#us %acl - tpm.

ed pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. T* pasien mengeluh

sesak na#as* batuk dan intoleransi akkti#itas* hasil pemeriksaa edema peri#er*ekstremitas dingin* pitting edema* T , $/0 mmhg* % , $6/m* S , 2*'4c*

55 , -6/m. 5encana tindakan tirah baring tiap - jam sekali* pertahankan


lt/menit %5"* terapi in#us %acl* diberikan dan terapi obat spironolactone $

tablet setelah makan pada jam ..

ed 3 pasien dengan gagal ginjal atas nama Tn. W* hasil pemeriksaan

terdapat edema tungkai* lemah* hasil TT+ , T , $2/8 mm1g* % , 36/m*

S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E-cc. 5encana tindakan obser!asi


yaitu terapi in#us %acl - tpm* terapi obat captopril -' mg setelah makan dan

terapi obat #urosemide $ mg sudah diberikan.

ed 0 Tn. W dengan gagal ginjal* pasien terlihat lemas* edema di kaki


29/38


-6/m* balance cairan E$'cc. 5encana tindakan obser!asi output dan input

dengan perhitungan balance cairan per jam* terapi lanjutan terapi in#us %acl

- tpm* terapi obat captopril -' mg jam $8. setelah makan dan terapi obat

#urosemide $ mg sehari sudah diberikan.

ed 8 dengan %y. + umur 2' tahun pasien dengan thypoid*

Kesadaran , ?ompos "entis K& , sedah mulai membaik aik* 7?S @ $' ( ,

:* " , '* + , )* T , $$/0 mm1g* 55 , -$ 6/menit* % , 00 6/menit* S , 2

°?* , : kg* 5B, $' tetes/menit masih terpasang. Telah di berikan

?e#ota6ime , 2 6 $ gr/i!* =ndansetron , 2 6 $ gr/i!* Antrain , - 6 $ amp/i!.

Banjutkan inter!ensi.


dengan keluhan nyeri kepala berkurang* na#su makan mulai membaik*

dengan K&, masih lemah* * turgor kulit, membaik. T,$$/8 mm1g* 55,

$06/menit* nadi, 0 6/menit* T, 23* o ?. tindakan injeksi ranitidine -'mg /

amp dan masih terpasang in#use 5B dan terapi terapi kloram#erikol* :6- tab.




6/menit* % , 80 6/menit* S , 23*' °?* , : kg* Telah di berikan 5B 2


ed $- atas nama Tn. C (:' th) dan dan kaji TT+ pasien , suhu 23*'

T , $$/0 mm1g* nadi , 0 6/ menit* 55 - 6/ menit. anjurkan minum air

yang banyak $$*' B Pertahankan pemberian cairan 5B. alance cairan

output@input.

ed $2 %y. 5 dengan gastritis akut* pasien mengeluh nyeri* pasien

masih mengeluh mual* nyeri ulu hati* tidak na#su makan. T , $$/0 mm1g*

% , 36/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E$'cc. 5encana tindakan





30/38

jam setelah makan.

ed $: %y. B dengan gastritis akut* pasien mengeluh mual kembung*

nyeri ulu hati* tidak na#su makan* hematemesis. T , $/0 mm1g* % ,

'6/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E$'cc. 5encana tindakan



lanjutan yaitu terapi in#ul 5B - tpm* terapi injeksi rocer $gr jam '.* terapi


ed $' Tn. & dengan gastritis akut* pasien mengeluh mual muntah


melena. T , $/0 mm1g* % , '6/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan

E$'cc. 5encana tindakan manajemen nyeri* obse!asi input dan output

dengan perhitungan balance cairan per jam* obser!asi pengeluaran A

pasien* hasil tes laboratorium belum keluar* terapi lanjutan yaitu terapi in#ul

5B - tpm* terapi injeksi rocer $ gr jam '.* terapi obat amo6icillin ' mg

- jam setealah makan.

ed $ Tn. dengan gastritis akut* pasien mengeluh mual* nyeri ulu

hati* pasien terlihat pucat* tidak na#su makan. T , $$/3 mm1g* % , 36/m*

S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E$'cc. 5encana tindakan manajemennyeri* obse!asi input dan output dengan perhitungan balance cairan per jam*

lanjutan terapi yaitu terapi in#ul 5B - tpm* terapi obat omepraGole $ tablet -

jam sebelum makan* terapi obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan.


dengan keluhan sakit perut* A -6 kering* dengan K&, membaik* turgor

kulit, membaik. T,$-/8 mm1g* 55, $06/menit* nadi, $ 6/menit* T, 23*

o ?. terpasang 5B, 2 tetes/menit* ranitidine injeksi -6 $ amp.


dengan keluhan A $6 kering* na#su makan membaik. K&, membaik* turgor

kulit, membaik. T,$-/8 mm1g* 55, -6/menit* nadi, 3 6/menit* T, 23* o

?. In#us telah di lepas. Pasien di rencanakan pulang.

ed $8 pasien baru masuk (pagi) dengan diare atas nama %y. dengan


31/38

umur 2- tahun* dengan keluhan sakit perut* saat di rumah A :6 encer*

dengan K&, lemah* tampak pucat* turgor kulit, menurun. T, 8/3 mm1g*

55, $06/menit* nadi, 8 6/menit* T, 23*' o ?. terpasang 5B, 2 tetes/menit*

injeksi ranitidine $ amp i!* ondansentron $ amp i!.

ed - pasien dengan diare atas nama Tn. 1 dengan umur 2: tahun*

dengan keluhan A -6 encer* keram pada perut* mualmual* dan na#su

makan mulai membaik. K&, lemah* tampak pucat* turgor kulit, menurun. T,

$/ mm1g* 55, -6/menit* nadi, 8 6/menit* T, 2*' o ?. terpasang 5B, 2


5iana Puji

(Perawat

Pelaksana)

PRE CONFERENCE MALAM

=dy (Katim

-)

Terimakasih*disini saya akan melaporkan keadaan pasien pada tgl 2 mei

-$ melaporkan status dan keadaan pasien di ruang cempaka* yang dimana

katim $ mengelola bed $: dengan keadaan pasien.



tablet jam . sesudah makan.

ed - %y. 5 dengan hiperglikemia* untuk rencana tindakan saya yaitu



ed 2 Tn. S dengan "* untuk rencana tindakan saya yaitu terapi


jam . sesudah makan.ed : %y. S dengan hiperglikemia* untuk rencana tindakan saya yaitu



ed ' pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. * untuk rencana



32/38


terapi in#us %acl - tpm.

ed pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. T* untuk rencana



terapi in#us %acl* diberikan dan terapi obat spironolactone $ tablet setelah

makan pada jam ..

ed 3 pasien dengan gagal ginjal atas nama Tn. W* untuk rencana

tindakan saya yaitu obser!asi output dan input dengan perhitungan balance


captopril -' mg setelah makan dan terapi obat #urosemide $ mg sudah

diberikan.

ed 0 Tn. W dengan gagal ginjal* untuk rencana tindakan saya yaitu


lanjutan terapi in#us %acl - tpm* terapi obat captopril -' mg jam $8.

setelah makan dan terapi obat #urosemide $ mg sehari sudah diberikan.

ed 8 dengan ny. + umur 2' tahun pasien dengan thypoid *

Kesadaran , ?ompos "entis K& , sedah mulai membaik aik. 7?S @ $' ( ,

:* " , '* + , * T , $$/0 mm1g* 55 , -$ 6/menit* % , 00 6/menit* S , 2°?* , : kg* 5B, $' tetes/menit masih terpasang. Telah di berikan

?e#ota6ime , 2 6 $ gr/i!* =ndansetron , 2 6 $ gr/i!* Antrain , - 6 $

amp/i!. Banjutkan inter!ensi.

ed $ Tn. S dengan tindakan injeksi renitidine -'mg/amp* terpasang

in#us 5B dan terapi terapi kloram#erikol* :6- tab.




6/menit* % , 80 6/menit* S , 23*' °?* , : kg* Telah di berikan 5B 2


ed $- atas nama Tn. C (:' th)* berikan anti piretik dan anjurkan

minum air yang banyak pertahankan pemberian cairan I+* anjurkan minum air


33/38

yang banyak $$*' B* hitung balance cairan.





jam setelah makan.




lanjutan yaitu terapi in#ul 5B - tpm* terapi injeksi rocer $gr jam '.* terapi






$ gr jam '.* terapi obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan.



cairan per jam* lanjutan terapi yaitu terapi in#ul 5B - tpm* terapi obatomepraGole $ tablet - jam sebelum makan* terapi obat amo6icillin ' mg -

jam setealah makan.

ed $3 atas nama Tn. . =bser!asi A dan TT+. terpasang 5B, 2

tetes/menit* ranitidine injeksi -6 $ amp.

ed $0 nama Tn. H A $6 kering* na#su makan membaik. K&,

membaik* turgor kulit, membaik. T,$-/8 mm1g* 55, -6/menit* nadi, 3

6/menit* T, 23* o ?. In#us telah di lepas. Pasien di rencanakan pulang.

ed $8 pasien baru masuk (pagi) dengan diare atas nama %y. . A

:6 encer di rumah* obser!asi A dan TT+. terpasang 5B, 2 tetes/menit*


ed - atas nama Tn. 1 obser!asi A dan TT+ dilanjutkan injeksi

ranitidine $ amp i!* ondansentron $ amp i!.


34/38

dede

(Perawat

pelaksana si#t

malam)

wita

(Perawat

pelaksana si#t

malam)

POST CONFERENCE MALAM

=dy

(Katim -)

isini saya akan mengoperkan jaga malam. Saya akan melaporkan

pasien yang pertama.

ed $ atas nama %y. & dengan "* tindakan yang sudah dilakukan

terapi lakukan yaitu terapi in#us $; - tpm dan terapi obat "et#ormin $

tablet jam . sesudah makan. 5espon pasien* hasil TT+ , T,




ed - %y. 5 dengan hiperglikemia* tindakan yang sudah dilakukan


tablet jam . sesudah makan. 5espon pasien* pasien masih mengeluh sakit


55 , -6/m* 7S , -' mg/dl.

ed 2 Tn. S dengan "* tindakan yang sudah dilakukan terapi

lakukan terapi lanjutan yaitu terapi in#us $; - tpm dan terapi obat

"et#ormin $ tablet jam . sesudah makan. 5espon pasien* hasil T ,

$$/8 mm1g* % , 06/m* S , 23*4c* 55 , -6/m* 7S, -$ mg/dl* terdapatulkus di kaki sebelah kiri* dengan keadaan luka basah* tidak terdapat pus* luas

luka 9 0 cm* dengan kedalaman ' mm* tidak ada nekrosis di sekitar luka*

tidak ada rembesan pada balutan.

ed : %y. S dengan hiperglikemia* tindakan yang sudah dilakukan

terapi lakukan terapi lanjutan yaitu terapi in#us $; - tpm dan terapi obat


35/38

"et#ormin $ tablet jam . sesudah maka. 5espon pasien* pasien mengeluh

sakit kepala berkurang* masih mual* poliuri* penglihatan kabur* hasil TT+ ,

T , $/8 mm1g* % , 06/m* S , 2*'4c* 55 , -6/m* 7S , -' mg/dl.

ed ' pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. * tindakan yang

sudah dilakukan terapi lakukan tirah baring tiap - jam sekali* pertahankan


lt/menit %5"* terapi in#us %acl - tpm. 5espon pasien* pasien mengatakan

lemah* hasil TT+ , T , $$/0 mm1g* % , $6/m* S , 2*'4c* 55 , -6/m*

hasil pemeriksaa edema peri#er* pusing* ekstremitas dingin.

ed pasien dengan gagal jantung atas nama Tn. T* tindakan yang

sudah dilakukan terapi lakukan tirah baring tiap - jam sekali* pertahankan


lt/menit %5"* terapi in#us %acl* diberikan dan terapi obat spironolactone $

tablet setelah makan pada jam .. 5espon pasien* pasien mengeluh sesak

na#as* batuk dan intoleransi akkti#itas* hasil pemeriksaa edema peri#er*

ekstremitas dingin* pitting edema* T , $/0 mmhg* % , $6/m* S , 2*'4c*

55 , -6/m.

ed 3 pasien dengan gagal ginjal atas nama Tn. W* tindakan yang

sudah dilakukan terapi lakukan obser!asi output dan input dengan perhitungan balance cairan per jam* terapi lanjutan yaitu terapi in#us %acl -

tpm* terapi obat captopril -' mg setelah makan dan terapi obat #urosemide $

mg sudah diberikan. 5espon pasien* hasil pemeriksaan terdapat edema

tungkai* lemah* hasil TT+ , T , $2/8 mm1g* % , 36/m* S , 234c* 55 ,

-6/m* balance cairan E-cc.

ed 0 Tn. W dengan gagal ginjal* tindakan yang sudah dilakukan

terapi lakukan obser!asi output dan input dengan perhitungan balance cairan

per jam* terapi lanjutan terapi in#us %acl - tpm* terapi obat captopril -' mg

jam $8. setelah makan dan terapi obat #urosemide $ mg sehari sudah

diberika. 5espon pasien* pasien terlihat lemas* edema di kaki kiri* mukosa

bibir kering. T , $-/0 mm1g* % , 36/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance

cairan E$'cc.


36/38

ed 8 %y. + umur 2' tahun pasien dengan thypoid* Kesadaran ,

?ompos "entis K& , sedah mulai membaik aik* 7?S @ $' ( , :* " , '* + ,

. T , $$/0 mm1g* 55 , -$ 6/menit* % , 8 6/menit* S , 28 °?* , : kg.

5B, $' tetes/menit masih terpasang. Telah di berikan ?e#ota6ime , 2 6 $ gr/i!.

Banjutkan inter!ensi berikan Paracetamol , 2 6 $ tablet untuk menurunkan

panas.

ed $ Tn. S injeksi renitidine -' mg / amp sudah dilakukan T ,

$-/8 mmhg* 55 , $0 6/menit* nadi , 0 6/menit T ,23* o ? dan masih

terpasang in#use 5B dan terapi terapi kloram#erikol* :6- tab.

ed $$ dengan %y. umur 2' tahun pasien emam erdarah *

Keadaan umur , Klien masih tampak lemah Kesadaran , ?ompos "entis* T ,

$$/0 mm1g* 55 , -- 6/menit* % , 80 6/menit* S , 23*' °? * , : kg*

Telah di berikan 5B 2 tetes/menit* Paracetamol K/P.

ed $- atas nama Tn. C (:' th)* setelah pasien ini tindakan yang sudah

diberikan anti piretik dan anjurkan minum air yang banyak $$*' B dan kaji

TT+ , suhu 23*' T , $$/0 mm1g* nadi , 0 C / menit* 55 - 6/ menit.

Pertahankan pemberian cairan 5B. alance cairan output@input.

ed $2 %y. 5 dengan gastritis akut* tindakan yang sudah dilakukan

terapi lakukan manajemen nyeri* obse!asi input dan output dengan

perhitungan balance cairan per jam* terapi lanjutan yaitu terapi in#ul 5B -

tpm* terapi obat omepraGole $ tablet - jam sebelum makan* terapi obat

amo6icillin ' mg - jam setelah makan. 5espon pasien* pasien mengeluh

nyeri* pasien masih mengeluh mual* nyeri ulu hati* tidak na#su makan. T ,

$$/0 mm1g* % , 36/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E$'cc.

ed $: %y. B dengan gastritis akut* tindakan yang sudah dilakukan


perhitungan balance cairan per jam* hasil tes laboratorium untuk hematemesis


$gr jam '.* terapi obat amo6icillin ' mg - jam setealah makan. 5espon

pasien* pasien mengeluh mual kembung* nyeri ulu hati* tidak na#su makan*

hematemesis. T , $/0 mm1g* % , '6/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance


37/38

cairan E$'cc.

ed $' Tn. & dengan gastritis akut* tindakan yang sudah dilakukan


perhitungan balance cairan per jam* obser!asi pengeluaran A pasien* hasil

tes laboratorium belum keluar* terapi lanjutan yaitu terapi in#ul 5B - tpm*

terapi injeksi rocer $ gr jam '.* terapi obat amo6icillin ' mg - jam

setealah makan. 5espon pasien* pasien mengeluh mual muntah kembung*

nyeri ulu hati* pasien terlihat pucat* tidak na#su makan* terdapat melena. T ,

$/0 mm1g* % , '6/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E$'cc.

ed $ Tn. dengan gastritis akut* tindakan yang sudah dilakukan


perhitungan balance cairan per jam* lanjutan terapi yaitu terapi in#ul 5B -

tpm* terapi obat omepraGole $ tablet - jam sebelum makan* terapi obat

amo6icillin ' mg - jam setealah makan. 5espon pasien* pasien mengeluh

mual* nyeri ulu hati* pasien terlihat pucat* tidak na#su makan. T , $$/3

mm1g* % , 36/m* S , 234c* 55 , -6/m* balance cairan E$'cc.

ed $3 atas nama Tn. . A :6 encer* dengan K&, lemah* tampak

pucat* turgor kulit, menurun. TT+T,$/ mm1g* 55, $06/menit* nadi,

$ 6/menit* T, 23*

o

?. terpasang 5B, 2 tetes/menit* ranitidine injeksi -6 $amp.

ed $0 atas nama Tn. H* pasien pulang.

ed $8 atas nama %y. obser!asi A 26 encer* muntah -6* dengan

K&, lemah* tampak pucat* turgor kulit, menurun. TT+ ,T, 8/3 mm1g*

55, $06/menit* nadi, 8 6/menit* T, 23*' o ?. terpasang 5B, 2 tetes/menit*


ed - atas nama Tn. 1*A -6 encer* keram pada perut* na#su

makan mulai membaik. K&, membaik turgor kulit, membaik. T, $$/8

mm1g* 55, -6/menit* nadi, 0 6/menit* T, 23* o?. terpasang 5B, 2


dede


38/38

(Perawat

pelaksana si#t

malam)

wita

(Perawat

pelaksana si#t

malam)

Documents

Role play_1.doc