Upload
moel-yadi
View
26
Download
7
Tags:
Embed Size (px)
DESCRIPTION
moel
Citation preview
RiwayatRiwayat AlamiahAlamiah PenyakitPenyakit((Natural Course of the DiseasesNatural Course of the Diseases))
RiwayatRiwayat AlamiahAlamiah PenyakitPenyakit 11
Agus Samsudrajat S, SKMAgus Samsudrajat S, SKM
Mata Kuliah Dasar EpidemiologiMata Kuliah Dasar EpidemiologiProgram StudiProgram Studi KesehatanKesehatan MasyarakatMasyarakat
STIKes Kapuas Raya SintangSTIKes Kapuas Raya Sintang,, 20102010/2011/2011
DefinisiDefinisi
RiwayatRiwayat alamiahalamiah penyakitpenyakit infeksiinfeksi ::
PerkembanganPerkembangan// perjalananperjalananpenyakitpenyakit infeksiinfeksi padapada individuindividu
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 22
sepanjangsepanjang waktuwaktu tertentutertentu,, tanpatanpaterpengaruhterpengaruh intervensiintervensi//pengobatanpengobatan..
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKITRIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT(NATURAL HISTORY OF DISEASE)(NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi/campurtangan medis) sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural.
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPATDIBEDAKAN ATAS :
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 33
1. Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)2. Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)3. Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)4. Tahap Penyakit Lanjut5. Tahap Akhir Penyakit
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 44
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 55
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 66
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 77
ApaApa masalahmasalah ygyg berkaitanberkaitan dgdg riwayatriwayatalamiahalamiah penyakitpenyakit ??
Kasus didiagnosis oleh klinisi di komunitasKasus didiagnosis oleh klinisi di komunitasseringkali hanya menggambarkan “puncakseringkali hanya menggambarkan “puncakgunung es” (gunung es” (the icethe ice--berg phenomenonberg phenomenon).).
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 88
gunung es” (gunung es” (the icethe ice--berg phenomenonberg phenomenon).).
Fenomena gunung es dan tidakFenomena gunung es dan tidakdiketahuinya proporsi asimptomatik dapatdiketahuinya proporsi asimptomatik dapatmenyulitkan perencanaan programmenyulitkan perencanaan programpelayanan kesehatanpelayanan kesehatan
Banyak kasus asimptomatikBanyak kasus asimptomatik
ApaApa masalahmasalah berkaitanberkaitan dgdg riwayatriwayat alamiahalamiahpenyakitpenyakit ??
HambatanHambatan teknologiteknologi instrumeninstrumen kedokterankedokteran untukuntukdiagnosisdiagnosis dinidini dandan skriningskrining
OrangOrang terinfeksiterinfeksi yangyang tidaktidak tampaktampak atauatau tidaktidakterdiagnosisterdiagnosis dapatdapat menjadimenjadi sumbersumber infeksiinfeksi dandan
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 99
terdiagnosisterdiagnosis dapatdapat menjadimenjadi sumbersumber infeksiinfeksi dandanmenularkanmenularkan penyakitpenyakit
KemungkinanKemungkinan infeksiusinfeksius cepatcepat,, misalmisal orangorang dengandenganpenderitapenderita campakcampak,, hepatitishepatitis A,A, dandan beberapabeberapapenyakitpenyakit lainlain menjadimenjadi infeksiusinfeksius dalamdalam beberapabeberapa hariharisebelumsebelum gejalagejala awalawal..
ApaApa masalahmasalah ygyg berkaitanberkaitan dgdg riwayatriwayatalamiahalamiah penyakitpenyakit ppeenyakitnyakit??
MasyarakatMasyarakat ygyg tidaktidak menyadarimenyadari dirinyadirinyasakitsakit,, sehinggasehingga seolahseolah--olaholah asimptomatikasimptomatik
MasyarakatMasyarakat mengalamimengalami gejalagejala ringanringan tapitapi
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 1010
MasyarakatMasyarakat mengalamimengalami gejalagejala ringanringan tapitapitidaktidak segerasegera berobatberobat
Perkembangan penyakitPerkembangan penyakit
PadaPada beberapabeberapa orangorang,, penyakitpenyakit mungkinmungkintidaktidak berkembangberkembang cepatcepat atauatau tidaktidak segerasegeramunculmuncul secarasecara klinisklinis ((slowslow progessorprogessor))
PadaPada beberapabeberapa orangorang yang lainyang lain penyakitpenyakit
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 1111
PadaPada beberapabeberapa orangorang yang lainyang lain penyakitpenyakitberkembangberkembang cepatcepat melaluimelalui berbagaiberbagaispektrumspektrum klinisklinis yangyang luasluas daridari ringanringan,, kekeberatberat atauatau sampaisampai fatal (fatal (rapidrapid progessorprogessor).).
Periode pd Penyakit NonPeriode pd Penyakit Non--InfeksiInfeksi
a. Periode induksi: masa antaraa. Periode induksi: masa antara masuknya agentmasuknya agentproses penyakitproses penyakit..
b. periode proses penyakit: masa antara mulainyab. periode proses penyakit: masa antara mulainyapenyakitpenyakit Gejala perubahan biologis.Gejala perubahan biologis.
c.c. PeriodePeriode penyakitpenyakit belumbelum terdeteksiterdeteksi
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 1212
c.c. PeriodePeriode penyakitpenyakit belumbelum terdeteksiterdeteksi
d. Lead timed. Lead time:: masamasa antaraantara dapatdapat terdeteksinyaterdeteksinyapenyakitpenyakit dengandengan terdiagnosanyaterdiagnosanya melaluimelalui gejalagejala
e. Periodee. Periode latentlatent : masa c) sampai d): masa c) sampai d) uji lab.uji lab.kilnikkilnik && merupakan analogmerupakan analogi (gambarani (gambaranperjalanan)perjalanan) masa inkubasi pada penyakit infeksimasa inkubasi pada penyakit infeksi
Tingkat PencegahanTingkat Pencegahan
Tahap kerentananTahap kerentanan
Tingkat pencegahan primerTingkat pencegahan primer menurunkan risiko/menurunkan risiko/insidensinsidens
•• Promosi kesehatan dan Perlindungan khususPromosi kesehatan dan Perlindungan khusus
Tahap SubTahap Sub--klinisklinis
Tingkat pencegahan sekunderTingkat pencegahan sekunder menunda,menunda,
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 1313
Tingkat pencegahan sekunderTingkat pencegahan sekunder menunda,menunda,menurunkan lama & keparahan penyakitmenurunkan lama & keparahan penyakit
•• Diagnosis dini dan pengobatan segeraDiagnosis dini dan pengobatan segera
Tahap Klinis, Pemulihan, Cacat, KematianTahap Klinis, Pemulihan, Cacat, Kematian
Tingkat pencegahan tersierTingkat pencegahan tersiermencegah/meminimalkan preogresifitas, menurunkanmencegah/meminimalkan preogresifitas, menurunkankomplikasi dan kecacatan serta mencegah kematiankomplikasi dan kecacatan serta mencegah kematian
•• Penanganan komplikasi, pembatasan cacat & rehabilitasiPenanganan komplikasi, pembatasan cacat & rehabilitasi
Tingkat pencegahan primerTingkat pencegahan primer
Promosi kesehatanPromosi kesehatan
Pendidikan kesehatanPendidikan kesehatan
Gizi yang cukup sesuai denganGizi yang cukup sesuai denganperkembanganperkembangan
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 1414
perkembanganperkembangan
Perumahan, rekreasi, tempat kerjaPerumahan, rekreasi, tempat kerja
Konseling perkawinanKonseling perkawinan
GenetikaGenetika
Pemeriksaan kesehatan berkalaPemeriksaan kesehatan berkala
Tingkat pencegahan primerTingkat pencegahan primer
PerlindunganPerlindungan khususkhusus
ImunisasiImunisasi
KebersihanKebersihan peroranganperorangan
SanitasiSanitasi lingkunganlingkungan
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 1515
SanitasiSanitasi lingkunganlingkungan
PenggunaanPenggunaan gizigizi// suplemensuplemen tertentutertentu
Tingkat pencegahan sekunderTingkat pencegahan sekunder
DiagnosisDiagnosis dinidini dandan pengobatanpengobatan segerasegera
PenemuanPenemuan kasuskasus,, individuindividu dandan masalmasal
SkriningSkrining
PemeriksaanPemeriksaan khususkhusus dengandengan tujuantujuan
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 1616
PemeriksaanPemeriksaan khususkhusus dengandengan tujuantujuan
•• MenyembuhkanMenyembuhkan dandan mencegahmencegah penyakitpenyakit berlanjutberlanjut
•• MencegahMencegah penyebaranpenyebaran penyakitpenyakit menularmenular
•• MencegahMencegah komplikasikomplikasi dandan akibatakibat lanjutanlanjutan
•• MemperpendekMemperpendek masamasa ketidakmampuanketidakmampuan
Tingkat pencegahan tersierTingkat pencegahan tersier
PenangananPenanganan komplikasikomplikasi && PembatasanPembatasancacatcacat
PengobatanPengobatan yangyang cukupcukup untukuntuk menghentikanmenghentikanprosesproses penyakitpenyakit dandan mencegahmencegah komplikasikomplikasi
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 1717
prosesproses penyakitpenyakit dandan mencegahmencegah komplikasikomplikasi
PenyediaanPenyediaan fasilitasfasilitas untukuntuk membatasimembatasiketidakmampuanketidakmampuan dandan mencegahmencegah kematiankematian
Tingkat pencegahan tersierTingkat pencegahan tersier
RehabilitasiRehabilitasi
Penyediaan fasilitas untuk pelatihan hinggaPenyediaan fasilitas untuk pelatihan hinggafungsi tubuh dapat dimanfaatkan sebaikfungsi tubuh dapat dimanfaatkan sebaik--baiknyabaiknya
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 1818
baiknyabaiknya
Pendidikan pada masyarakat danPendidikan pada masyarakat danindustriawan agar menggunakan merekaindustriawan agar menggunakan merekayang telah direhabilitasiyang telah direhabilitasi
Tingkat pencegahan tersierTingkat pencegahan tersier
RehabilitasiRehabilitasi
PenempatanPenempatan secarasecara selektifselektif
MempekerjakanMempekerjakan sepenuhsepenuh mungkinmungkin
terapiterapi rekonstruksirekonstruksi
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 1919
terapiterapi rekonstruksirekonstruksi
dukungandukungan keluargakeluarga dandan masyarakatmasyarakat
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 2020
BukuBuku RujukanRujukan
1.1. Azwar,Azwar, AzrulAzrul.. PengantarPengantar EpidemiologiEpidemiologi.. EdisiEdisi revisirevisi.. JakartaJakarta;; BinarupaBinarupa AksaraAksara..
2.2. Budiarto,Budiarto, EkoEko && Anggraeni,Anggraeni, DewiDewi.. 20032003.. PengantarPengantar EpidemiologiEpidemiologi.. EdisiEdisi 22..JakartaJakarta;;EGCEGC..
3.3. McKenzie,McKenzie, JamesJames F,F, dkkdkk.. KesehatanKesehatan MasyarakatMasyarakat SuatuSuatu PengantarPengantar.. EdisiEdisi 44.. JakartaJakarta..EGCEGC..
4.4. MM..NN.. BustonBuston.. 19971997.. PengantarPengantar EpidemiologiEpidemiologi,, RinekaRineka CiptaCipta,, JakartaJakarta..
Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat Alamiah Penyakit 2121
4.4. MM..NN.. BustonBuston.. 19971997.. PengantarPengantar EpidemiologiEpidemiologi,, RinekaRineka CiptaCipta,, JakartaJakarta..
5.5. MM..NN.. BustonBuston.. 19971997.. EpidemiologiEpidemiologi PenyakitPenyakit TidakTidak MenularMenular.. RinekaRineka CiptaCipta,, JakartaJakarta..
6.6. NoorNoor NasriNasri N,N, 19971997.. PengantarPengantar EpidemiologiEpidemiologi PenyakitPenyakit MenularMenular,, RinekaRineka CiptaCipta,,JakartaJakarta..
7.7. NoorNoor NasriNasri N,N, 19971997.. DasarDasar EpidemiologiEpidemiologi,, RinekaRineka CiptaCipta.. JakartaJakarta..
8.8. Timmreck,Timmreck, ThomasThomas C,C, dkkdkk.. 20052005.. EpidemiologiEpidemiologi suatusuatu pengantarpengantar.. EdisiEdisi 22.. JakartaJakarta;;EGCEGC..