Psikogeriatri Overview

7/26/2019 Psikogeriatri Overview

1/30

Yuniar SunarkoRSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang

YANG TERJADIPADA PROSES

PENAAN


2/30

Penggolongan Usia Lanjutmenurut WHO

Usia pertengahan (middle age) : 45 -59 tahun

Lanjut usia (elderly) : 60 -74 tahun

Lanjut usia tua (old) : 75 90 tahun

angat tua (!ery old) : diatas 90 tahun


3/30

Usia Harapan Hidup (1600-2000)

Science 2002;296:1029

U

sia

Harapan

Hidup

(tahu

n)

Tahun


4/30

Populasi Lansia di Jawa Timur(Yayasan Gerontologi Abiyoso, !!")

!""# !""$ !""% !""%

#&$""&""".""

#&'""&""".""

#&%""&""".""

#&(""&""".""

#&)""&""".""

#&*""&""".""

$&"""&""".""


5/30

Usia # $a%tor resi%obiologis ter%uatuntu% segala ma&am

penya%itPenya%it pada usialan'ut # a%umulasi

%erusa%an 'aringanyang ter'adi se&aragradual


6/30

GERIATRIC GIANTS Instabilityjatuh

Incontinence(ngompol " nge#ro$)

Impaired cognition (dementia"delirium)

Immobility (imobilisasi)

Infection (infeksi)

Impairment of vision and hearing (gangguan penglihatan danpendengaran)

Irritable colon

Isolation(depresi)

Inanition(malnutrisi) Iatrogenesis

Insomnia

Immune deficiency

Impotence (impotensi)


7/30

90% $e&ela$aan 'atal di dalam rumah pada

lansia : a$i#at jatuh

" lansia di masyara$at pernah jatuh

*i +meri$a ,,000 lansia"tahun jatuh

dira.at di /

JAT+

ntrinsi$Ling$unganituasional

1a$tor

2enye#a#

3atuh


8/30

SEBERAPA BANYAK USIA LANJUTYANG JATUH ?

Setia, -) detik ada atu orang uia /anjut

0ang mauk ruang gawat darurat karena

jatu1


9/30

-. TANGGA2 TANPA PEGANGAN!. SANDAL3SEPATYG LI4IN#. 5RSINT5 6ENGA67IL

7ARANG36ENGGANTI LA6P$. PERA7OTANYG 6ENG+ALANGI

JALAN 5E 5A6AR 6ANDI

'. 5ARPET 3 5ESETYANG LI4IN%. JALAN YANG SE6PIT2 ORANG+ARS 7ERPTAR

(. +ALANGAN2 75& 5A4A6ATA&5A7EL DI JALAN

). PENERANGAN5RANG

*. 5A6AR6ANDITANPA ANTI SLIP

TITIK

RAWAN JATUH

DI RUMAH


10/30

5ar,et 0g /e,ada,atmen0e8a8kanJatu1


11/30

Akibat Jatuh

1 : lu$a perdarahan dehidrasipneumonia $ematian

+U+ 8/+ : a$ti!itas turundisuse atrophy $e$uatan otot sendi$a$u

8;+L: depresi $urang 2* ta$utpem#atasan &ara hidup


12/30


13/30

Pelayanan Psi%ogeriatri di J*+


14/30

Pelayanan Psi%ogeriatri di J*

WANDERING PAT+


15/30

5ESLITAN 6ENELAN

Wa,adai kekurangan gi9i


16/30

POLI;AR6ASI Waspadai interaksi obat Buat catatan tentang obat yang dikonsumsi

Bila berobat, beritahukan kepada dokter obat apayang sedang diminum

Cek persediaan obattunjukkan kepada dokter


17/30

GANGGAN JIWA

TER7ANYA5PADA SIA LANJT

-. DEPRESI

!. DE6ENSIA#. DELIRI6


18/30

e$uatan 'isi$

emampuan men&ari na'$ah tatus sosial ($arena pensiun) emampuan melindungi $eluarga

dari #ahaya e#anggaan ($arena merasa

pengetahuannya ta$ lagi match

dengan ana$ &u&unya

diremeh$an) /elasi sosial (ana$-ana$ sudah

mentas #anya$ teman se#aya

sudah meninggal) dll

PSI5OLOGI SIA LANJT5E+ILANGAN3LOSSES

RAWANDEPRESI

:


19/30

DE6ENTIA


20/30

P12134AA5 6U5G3 47G53T36

(H18419)

emory

? Language

8@e&uti!e 1un&tion A otor 2er'orman&e

4 Bisuospatial

5 +ttention and Con&entration6 Cal&ulation

7 3udgement

, /easoning

9 +#stra&tion G27 !

66S
http://var/www/apps/conversion/tmp/leisure%20time/video/MH%20videos/MMSE%20&%20AMT/video/03_CMMSE%20Assessment.flvhttp://var/www/apps/conversion/tmp/leisure%20time/video/MH%20videos/MMSE%20&%20AMT/video/03_CMMSE%20Assessment.flvhttp://var/www/apps/conversion/tmp/leisure%20time/video/MH%20videos/MMSE%20&%20AMT/video/03_CMMSE%20Assessment.flv


21/30

":*:*" *

C-%#-$ $ASI/ 0'('*I&SAA%


22/30

":*:*"

C-%#-$ $ASI/ 0'('*I&SAA%

6A>E TEST


23/30

RE6INIS4EN4ET+ERAPY

Pelayanan Psi%ogeriatri di J +


24/30

LI;E?RE@IEW T+ERAPY

Pelayanan Psi%ogeriatri di J


25/30

6ODI;IEDO44PATIONALT+ERAPY

Pelayanan Psi%ogeriatri di J ;


26/30

De/irium

1 ;erjadi pada 5-0% pasien ra.at inap medi$ atau #edah

D 2enye#a# $eadaan psi$oti$ yang paling umum di #angsal pera.atan

1tiologi < >al-hal yang mengganggu 'ungsi ota$ $eseluruhan #isa terleta$

intra$ranial maupun sistemi$

*apat #e#erapa 'a$tor #ersamaanE atau 'a$tor yang ji$a sendiri-

sendiri tida$ ade$uat tetapi #ersama-sama dapat menye#a#$andelirium misalnya: sisa anestesi nyeri to$sin dari

trans'usianalgesi$ opiat dehidrasi ansietas dan ling$ungan yang

asing

G27 "


27/30

Pen0akit 0ang da,at men0e8a8kan De/irium

;rauma : Cedera $epala

? *egenerati' : *ementia dengan penya$it a$ut

8pilepti$ : eadaan post-i&tal status petit mal

4 Bas$uler : n'ar$ mio$ard anemia gagal jantung hemoragiainternalE trom#osis"em#oli sere#ral hemoragisu#ara$hnoid ;+ ense'alopati hipertensi'

5 n'e$si : eptisemia pneumonia in'luenFa ti'oid malariasere#ralE ense'alitis meningitis a#ses sere#ral

6 eta#oli$ :Uremia gagal hati al$alosis gangguan asam-#asahiper$apnea gangguan ele$trolit ano$sia

7 8ndo$rin : risis hipertiroid misedema $risis +ddison pre$oma

dia#eti$um gangguan paratiroid, ;o$si$ :


28/30

De/iriumGA67ARAN 5LINI5

esadaran #er$a#ut: onset a$ut perjalanan 'lu$tuati' (malam hari

le#ih parah siang hari mem#ai$)

? *isorientasi .a$tu terjadi le#ih dulu disusul tempat dan orang

=er'lu$tuasi sejalan dengan ting$at $esadaran

angguanproses#erpi$ir ejalandengan$esadaran mula-mula

pi$iranlam#attetapilalunalar (reasoning) #er$urangdanin$oheren4 angguan registrasi retensi re&all

5 +#normalitas perseptual:

- lusi dan misinterpretasi

- >alusinasi !isual sering terjaditapi #isa juga ada halusinasi auditori$ danta$til

6 2eru#ahan emosi: mula-mula dapat &emas irita#ilitas depresi dan

apati tetapi dapat #er$em#ang menjadi $eta$utan

7 2eru#ahan psi$omotor: menurun atau mening$atG27 >
http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/Delirium%20in%20elderly%20patient%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/Delirium%20in%20elderly%20patient%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/Delirium%20in%20elderly%20patient%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/CAM-ICU%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/Delirium%20in%20elderly%20patient%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/Delirium%20in%20elderly%20patient%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/Delirium%20in%20elderly%20patient%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/Delirium%20in%20elderly%20patient%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/Delirium%20in%20elderly%20patient%20(SD).mp4http://e/MH%20videos/Geriatric%20Videos/Delirium%20in%20elderly%20patient%20(SD).mp4


29/30


30/30

entariem8erikan

narn0ang terinda1i aat enja&emikian ,u/a kiran0a

nia indoneia

Documents

Psikogeriatri Overview