prostatitis upao.ppt

8/18/2019 prostatitis upao.ppt

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Proceso de naturaleza infamatoria oin ecciosa que a ecta a la glándula

prostática.

Proceso benigno.

In ección genitourinaria más recuenteen el varón entre la segunda y cuartadécada de la vida.

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Prostatitis aguda bacteriana.Prostatitis crónica bacteriana.

Prostatitis crónica abacteriana(infamatoria).Prostatodinia (Prostatitis crónica

no infamatoria).

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n ermedad poco recuente! grave! seacompa"a de in ección urinaria ypuede ser secundaria a#

Instrumentación. $raumatismos.%bstrucción vesical.

&iseminación de una in ección en otraparte del cuerpo.

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'ram negativos# Escherichia coli !Proteus spp! lebsiella spp y

pseudomonas spp.nterococos! tap*ylococcus aureus!+naerobios (,acterioides spp).

$ # 'onorrea! -lamidia y $ric*omonas.

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onda e /rinario.-istoscopia.

0anipulacionestransuretrales#

1$/ Prostática.

,iopsia transrectal.

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2. -uadro -l3nico.4. $acto 1ectal.5. Pruebascomplementarias.

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El diagnóstico se f undamenta en tres p ilares:


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Sintomatología de prostatitis:&olor lumbosacro! perineal!

peneano! rectal y6o eyaculatorio.

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Sintomatología de infecciónurinaria:

&isuria.Polaquiuria.

/rgencia miccional.

Sintomatología de bacteriemia:+rtralgias.0ialgias.


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Valorar otras causas de disuria envarones:

-istitis! pielone ritis! uretritis!orquiepididimitis.

7,P.8eoplasias renales y vesicales.

n ermedades generales con disuria#s3ndrome de 1eiter! en ermedad de ,e9*et.

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ignos localizados en próstata# $acto rectal# próstata caliente,

dolorosa a la palpación.

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ignos generales (bacteriemia)#:iebre.

scalo r3os. $aquicardia.


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Puede aparecer una 1+%(edema prostático).+bsceso prostático.

pididimitis.

Prostatitis crónica bacteriana.

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Complicaciones:


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7a de ser cuidadoso !ya que ese;tremadamentedoloroso y puedeprecipitar una

bacteriemia .stá contraindicadoel masaje prostático.

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+nal3tica de orina. -ultivo de orina.+nal3tica de sangre. l P + puedeestar aumentado.7emocultivos. +ntibiograma.

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0edidas generales#1eposo en cama.7idratación adecuada.,a"os de asiento.+dministración de analgésicos (+I8 o

paracetamol).


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Iniciar tratamiento +$, precozmente./na vez con los resultados del urocultivo sepuede reevaluar la elección del antibiótico.

$ratamiento continuado durante! al menos! =semanas (*asta > semanas)! para prevenir laaparición de prostatitis crónica bacteriana.

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Amo icilina!Ac. "lavulánico: ?@@624? mg6A*oras durante 4A d3as.#evo$o acino: ?@@mg64= *oras durante 4A

d3as."ipro$o acino: ?@@ mg624 *oras durante 4Ad3as.%$o acino: 4@@ mg624 *oras durante 4A d3as.

i alergia a las quinolonas o como segundaopción "otrimo a&ol A@@62>@ mg624 *orasdurante 4A d3as. 17/36


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0enor de 5? a"os de edad.+sociación de -e tria;ona más &o;iciclina

u %fo;acino.-e tria;ona# 4?@ mg I0! dosis Bnica.&o;iciclina# 2@@ mg cada 24 *oras!

durante 2@ d3as.

%fo;acino# dosis inicial de =@@ mg!seguido de 5@@mg624 *oras durante 2@d3as. 18/36


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Calorar la derivación urgente al *ospital#&eterioro general importante.

8o respuesta a antibióticos.1etención urinaria.Paciente diabético o inmunodeprimido.

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- ontrol en '()(* horas y posteriormentea la resolución de la prostatitis.Calorar un estudio más completo! paradescartar anomal3as previas del tractogenitourinario.

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s recuente (2?D *ombres ).

Puede di erenciarse en#Prostatitis -rónica bacteriana (2@D).Prostatitis -rónica +bacteriana 6Prostatodinia(E@D).

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n la Prostatitis +guda ,acteriana los valoresdel P + son muy elevados y retornan a lanormalidad después de un tratamiento eFcaz.

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n la Prostatitis -rónica los valores del P +pueden ser normales o moderadamente elevados.

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