Embed Size (px)
Citation preview
04/11/2009 1
Thank you very much
Secretaría de Salud
Violence Prevention Programs in Mexico:Description of intervention in
Ciudad Juárez, Chihuahua
Dr. Arturo Cervantes TrejoNational Center for Injury Prevention
04/11/2009 3
• Population 107,000,000
• Surface area1,982,840 sq.Km.
• Pop. density 53.4 per sq.Km
• Illiteracy 8.4% • Infant Mortality
18.1 / 1,000 live births
• Life expectancy75 years
• Population in poverty– Income 47 %– Capabilities 25%– Nutrition 18%
Background information
Sources: INEGI 2006, CONAPO 2007, SEDESOL 2007, COLMEX,2007, ENIGH 2005
04/11/2009 4
Daily casualties of violence:
• Every day …55 die from RTI’s and 27 die from violence.
• Every day… 2,054 people are hospitalized from RTI’s and 1,250 from violence .
• Every day …110 people become permanently disabled from RTI’s and 67 people from violence.
04/11/2009 5
04/11/2009 6
04/11/2009 7
04/11/2009 8
04/11/2009 9
04/11/2009 10
04/11/2009 11
04/11/2009 12
04/11/2009 13
04/11/2009 14
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
Causa externa * Diabetes mellitus Enfermedadesisquémicas del corazón
Otras **
53,85468,421
53,823
20,766
• External causes of death: CasesAccidents 36,282Road traffic 20,000
Homicide 10,457 Suicide 4,277Not determined 2,838
** Others includes: CasesBacterial 7,965VIH (SIDA) 4,877Infecciones intestinales 3,854Tuberculosis 2,257Enfermedades Virales 1,813
External cause of death in Mexico
04/11/2009 15
Average annual cause of death by age
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80
Porcen
taje
Edad en años cumplidos a la defunción
Accidentes Aparato respiratorio Aparato digestivo
Tumores Endócrinas, nutricionales y metabólicas Aparato circulatorio
Resto de las causas
04/11/2009 16
Crime victimization rates
4,412
11,24612,059
19,663
23,018
0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000
Entire Country (2001)
Entire Country (2004)
16 Urban Areas (2005)
Federal District (2005)
Federal District (2004)
Rate per 100,000 persons
Source: ICESI 2004, 2005
Homicide rates per 100,000 population by region and subregion, 2004
Source: UNODC estimates. In: Global Burden of Armed Violence Report, Geneva Declaration Secretariat 2008
Homicide rates per 100,000
Modificado deCIDAC, AC. Agosto, 2009
04/11/2009 19
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
Adjusted mortality rates by homicides in men, 1955 - 2005
04/11/2009 20
External Cause of Death by age groups (2005)
10,817 Motor Vehicle 9,921 Homicide 5,361 Pedestrian 4,315 Suicide 2,260 Drowning / Choking
Order Total 0 - 4 years5 - 14 years
15 - 29 years
30 - 44 years
45 - 59 years
60 - 74 years
75 + years
1 15%
2 8% 12% 10%
3 5% 6% 8%
4 4%
5 4% 4% 3%
6 3%
7 4%
8 2%
9 2% 2% 3%
10 2%
Source: INEGI Mortality datasets 2005.
04/11/2009 21
Homicide and suicide mortality rates 1979 - 2005
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Rat
e pe
r 100
,000
pop
.
Homicide SuicideSource: INEGI 1979 - 2005
04/11/2009 22
Homicide rates by age and gender, 2005
0
5
10
15
20
25
30R
ate
per 1
00,0
00 p
op.
Total 0 to 4 5 to 14 15 to 29 30 to 44 45 to 59 60 & moreAge groups
MaleFemale
9.5
Source: INEGI Mortality datasets 2005.
04/11/2009 23
Tasa de homicidios por estado en 2007Tasa de homicidios por estado en 2007
04/11/2009 24
Tasa de homicidios por jurisdicciTasa de homicidios por jurisdiccióón en 2007n en 2007
04/11/2009 25
0
2
4
6
8
10
12
Rat
e pe
r 100
,000
pop
.
Total 0 to 4 5 to 14 15 to 29 30 to 44 45 to 59 60 andmore
Age groups
MaleFemale
Suicide rates by age and gender, 2005
4.2
Source: INEGI Mortality datasets 2005.
04/11/2009 26
Tasa de suicidios por estado en 2007Tasa de suicidios por estado en 2007
04/11/2009 27
Tasa de suicidios por jurisdicciTasa de suicidios por jurisdiccióón en 2007n en 2007
04/11/2009 28
Suicide attempts in adolescents (10 to 19 years) Ensanut, 2006
04/11/2009 29
Victims and perpetrators
Fuente: Encuesta de Victimización Criminal, ICESI, 2005
PERPETRATORS OF HOMICIDE
cited in CRONIN H. ANT AND THE PEACOCK 1991;332
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
0-4 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- >84
AGE OF PERPRETATOR
HO
MIC
IDES
/MIL
LIO
N P
ER A
NN
UM
0
5
10
15
20
25
30
MALE
FEMALE
ENGLAND & WALES
MALEFEMALE
CHICAGO
Fuente: Grupo Reforma. 3 Agosto 2009.
En 6 años aumentó casi en 150% la cantidad de locales que venden alcohol en el primer cuadro de la ciudad.
Social determinants of violence
04/11/2009 31
Recent initiatives
04/11/2009 32
Recent initiatives
• National Report on Violence and Health, presented on April 19th 2007
• Domestic violence has become a part of the package of interventions for the Social Insurance (SPSS)
• Signature of Commitment with United Nations – Unicef – Unesco – PAHO on “Violence against Children” April 19th, 2007
04/11/2009 33
National Report on Violence and Health
http://sinais.salud.gob.mx/violenciaysalud/
04/11/2009 34
Training materials for sexual and domestic violence, 2006
04/11/2009 35
Training manual for child maltreatment
04/11/2009 36
Ministerial meeting on violence and injury prevention in the Americas, Mérida, México, Marzo 2008
REFRIEGA. Fuerzas castrenses enfrentaron a delincuentes 18ago09 (Foto: Tomás Bravo / Reuters )
Federal government strategy “ESTRATEGIA INTEGRAL DE LA PREVENCIÓN DEL
DELITO Y COMBATE A LA DELINCUENCIA”Propósito:
Atender los factores sociales que inciden en la delincuencia y en la violencia
Estrategia nacional Estrategia nacional contra las adiciones contra las adiciones
Escuela Escuela segurasegura
RecuperaciRecuperacióón de n de espacios pespacios púúblicosblicos
agep://imagage238p://i592
Fuente: Image Science & Analysis Laboratory, NASA Johnson Space Center (Imagen original ISS006-E-44123 en la web de la NASA) ]
Cd. Juárez in Chihuahua and El Paso, Texas, compose the most populous metro area of the US – Mexico border
Why a VP project in Ciudad Juárez?
2. Cd. Juárez y El Paso, Texas, integran el área metropolitana binacional más poblada de la frontera de México y Estados Unidos
Cd. JuárezEl Paso
Chihuahua
Texas
Annual growth rate between 1990 and 2000 is 5.3% one of the largest in the world
Border crossings in Ciudad Juárez
15 millon private vehicles and 9 millon pedestrians cross the border every year
Fuente: Gobierno de Chihuahua. Portal gubernamental.03 sep 09. Secretaría de Finanzas y Administración,Dirección de Ingresos.
250,000 maquiladora workers
Fuentes: CIES-INEGI, 2007. El Paso Regional Economic Development Corporation, 2009
MEXICAN CITY WITH THE MOST HOMICIDES LINKED TO ORGANIZED CRIME:
Drug related homicides in Juárez
1,452 executionsFrom january 1º to august 2009
Major cartels in Ciudad JuárezTwo organized crime groups: el “cártel de Juárez” and el “cártel de Sinaloa” dispute drug traffic control into the USA.
Estimates indicate that two thousand firearms flow daily into Mexico, 25% military assault weapons)
Around 90% of weapons seized in Mexico come from teh USA
Fuentes: Procuraduría General de la República (PGR)Comisión de Relaciones Exteriores para América del Norte. Senado de la República, 15 de abril, 2009
(Great) Business as usual
Anual revenues between 350 and 500 thousand million dollars
In USA 150 to 200 thousand million dollars
25 to 35 thousand million dollars in México
10 thousand million dollarsannual moneylaundering income in México
Fuentes: Oficina de las Naciones Unidas sobre Drogas y Crimen (UNODOC)Drug Enforcement Agency (DEA)Procuraduría General de la República (PGR)
USA is the largest drug market in the world
Estados Unidos es el país de mayor consumo en el
mundo de drogas ilegales. Por ejemplo, más de 25
millones de estadounidenses son o han sido consumidores
de marihuana.[1]
Uno de cada tres adolescentes que cursan el 12º grado escolar manifiesta
haber consumido marihuana o hachís el año anterior.[2]
[1] National Drug Intelligence Center. National Drug Threat Assessment 2007. Washington, DC. Octubre, 2006.[2] National Drug Intelligence Center. National Drug Threat Assessment 2008. Washington, DC. Octubre, 2007.
1080 1230 1290 13041776
22312773
56595048
Año 2001 Año 2002 Año 2003 Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009*
Organized crime executions in Mexico 2001-2009
Fuente Años 2001 - 2005: Datos de la PGR y SSP entregados a la Comisión de Seguridad Pública de la Cámara de Diputados. El Universal, 02ene207Fuente Años 2006 - 2008: "Milenio". 03 Enero, 2008; 05 Enero, 2009;
01 Septiembre, 2009* Hasta el 31 de agosto de 2009
War vs drug cartels begins(december 11th 2006)
Organized crime executions 2009
“NARCO EJECUCIONES”
2009
Cd. Juárez 1,452
México5,048
Chihuahua2,092
480 510
748
508
546
769
854
633
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
221
314
199
375
343325
152163
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
154
231
81
141
244
320
64
217
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
Fuente: PGJE-Reforma, 01sep09
Fuente: Milenio, 01sep09
Fuente: Milenio, 01sep09
La imagen de Jesús Malverde, adorada por los narcos. AFP. 12agosto, 2008
Public health approach
1. Se orienta a la intervención sobre factores de riesgo en el entorno individual, familiar, social y físico (Condiciones generadoras)
2. Se orienta a la intervención sobre factores de riesgo en individuos o grupos (Situación facilitadora)3. Se orienta a la intervención reactiva, al castigo y a evitar la reincidencia
Universal (1) Selective 2) Targetted (3)
PUBLIC HEALTH
CRIMINAL JUSTICE
04/11/2009 54
Multi-sectoral collaboration
INJURY PREVENTION
FEDERAL, STATE AND LOCAL
GOVERNMENT
HEALTH AND SOCIAL WORKERS
MASS MEDIACITIZENS
PRIVATE SECTOR
POLICE AND MILITARY FORCES
NGO’S AND SPECIALINTEREST GROUPS
Modelo de intervención IMESEVI
Información / datos Educación vial
Leyes y reglamentos Formación de conductores / licencias
Vigilancia y control Comunicación
Participación social Infraestructura
Apoyo a victimas Revisión Técnica Vehicular
Evaluación y monitoreo
04/11/2009 57
Seat belt use rates in selected cities
Fuente: Resultados de la Linea Basal IMESEVI, Cenapra-OPS 2008
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
Ciu
dad
deM
éxic
o
Gua
naju
ato
Jalis
co
Nue
voLe
ón
Conductor Adelante Atrás
68 %
33 %
5 %
04/11/2009 59
Use of age appropriate child seats
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Ciu
dad
deM
éxic
o
Gua
naju
ato
Jalis
co
Nue
vo L
éon
Fuente: Resultados de la Linea Basal IMESEVI, Cenapra-OPS 2008
17 %Average
Children under five only
2% Under 12
04/11/2009 60
Marzo 15, 2008
04/11/2009 61
Driving under the influence of alcohol
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Ciudad de México Guanajuato Jalisco
> 0 > 1.0 > 2.0 > 4.0
Fuente: Resultados de la Linea Basal IMESEVI, Cenapra-OPS 2008
20 %Average
National BAC testing Program
Plan Nacional de Alcoholimetría
Diagnósti
co
espac
ial
Conv
iven
cia
sin
viol
enci
a
Mascu
linid
ad
en jó
vene
s
Escuadrón vial
Bullying
Campamento vial
para niños
Jóve
nes
al v
olan
te
Prev
enci
ón d
e le
sion
es p
or
acci
dent
es d
e trá
nsito
Ros
tros
de
la v
iole
ncia
Seguridad laboral
en maquiladorasUACJUACJIntervención educativa
con jóvenes
Diagnóstico
socio-delictivo
17 VP projects as part of a program
04/11/2009 65
Silence march during August 30, 2007
04/11/2009 66
Main challenges • Social determinants
• Intra-government and multi-sector collaboration
• Access to health and social services to all Mexicans
• Fighting organized crime and delinquency
04/11/2009 67
Thank you very much
And sorry for taking so much time!
