Precede Frame Work Kuliah (1)

8/18/2019 Precede Frame Work Kuliah (1)

1/24

KUSYOGO CAHYO

BAGIAN PROMOSI KESEHATAN

FKM UNDIP


2/24

NILAI TAMBAHAN :1. EMY 05 (30 POINT)

2. RATNA 19 ( 20 POINT)3. REHANUN 20 ( 20 POINT)


3/24

• Hasil penelitian : 80% tahu 35% praktik (DBD – PSN)

• Dikkes belum “memampukan”, hanya “memaukan” masy.

• Perub perilaku perlu fasilitasi & perubahan lingkungan.

DEFINISI PROMKES

WHO :

“ Upaya terencana untuk perub perilaku masy sesuai norma2

kesh & perub lingkungn yg menfasilitasi perubahan perilaku

dg menekankan pd peningkatan kemampuan hidup sehat “


4/24

L. GREEN :

“ Segala bentuk kombinasi dikkes & intervensi yg terkait dg

ekonomi, politik & orgsi, yg dirancang utk memudahkn perub

perilku & lingkungan yg kondusif bagi kesehatan “.

Ottawa Charter :

“ Suatu proses untuk memaukan dan memampukan masy

dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka”

Artinya :

“ Bahwa dlm mencapai derajat kesh yg sempurna (fisik,

mental, sosial), masy hrs mampu mengenal & mewujudkan

aspirasinya, kebutuhannya, dan mampu mengubah lingknya”


5/24

D. STRATEGI PROMOSI KESEHATAN

Adalah teknik/cara bagaimana mencapai visi-misi

promkes sb scr berhasilguna & berdayaguna.

Strategi promkes ( WHO 1994 ) :

1. Advokasi ( advocacy)

Keg utk meyakinkan orang lain, agar ia membantu /

mendukung thd apa yg diinginkan

Pendktn kpd decision maker disemua sektor / tingkat, scr

formal maupun non formal.

Sasaran : pejabat ( sasaran tertier )


6/24

2. Dukungan Sosial (social support)

3. Pemberdayaan Masyarakat ( community empowerment )

Suatu keg utk mencari dukungan sosial mll tokoh masy

(toma), baik formal maupun informal.

7an : agar toma sbg jembatan antara sektor kesh

( pelaksn program ) dg masyarakat ( penerima program )

Sasaran : toma (sasaran sekunder) --- bina suasana

Strategi promkes yg ditujukan kpd masy langsung ( primer )

7an :mewujudkn kemampuan masy dlm memelihara dan

meningkatkan kesh mereka sendiri (visi promkes).

Sering disebut gerakan masyarakat.


7/24

Konferensi Internasional Promkes di Ottawa Canada

(1986) menghasilkan Ottawa Charter , memuat5 strategi promkes :

1. Kebijakan berwawasan kesehatan

2. Lingkungan yang mendukung

3. Reorientasi pelayanan kesehatan

4. Ketrampilan individu

5. Gerakan masyarakat


8/24

Pendidikan Kesehatan Masyarakat merupakanprogram kesehatan yg bertujuan merubahperilaku seseorang atau kelompok masyarakat.

PKM dapat terlaksana dengan baik Jikadilakukan perencanaan yang baik.

Salah satu cara merencanakan kegiatan PKMgunakan Kerangka Kerja Precede

( Pre c ed e Fra m e W o rk )


9/24

1. Membantu memecahkan

permasalahan sosial

2. Membantu meningkatkan

kualitas hidup masyarakat .

Penerapan

Kerangka Kerja Precede( precede frame work )


10/24

Green (1980) Kembangkan model pendekatan utk

membuat perencanaan dan evaluasi kesehatan

PRECEDE

( Predispocing, Reinforcing and Enabling Causesin Educational Diagnosis and Evaluation )

PRECEDE kenalkan masalah mulai dari kebutuhan

pendidikan smp pengembangan program utk penuhi

kebutuhan tersebut.


11/24

Kesh individu/masy dipengaruhi oleh dua faktor, yaitu

perilaku dan non perilaku

Faktor perilaku dipengaruhi oleh 3 kelompok faktor yaitu :- Predisposisi (predispocing fx)

- Pendukung / pemungkin (enabling fx)

- Pedorong / penguat (reinforcing fx)

Green mengatakan dikkes punya peranan penting dlm

mengubah & menguatkan ketiga kelompok faktor tersebut,

agar searah dg tujuan kegiatan shg menimbulkan perilakupositif dari masy thd program tsb dan thd kesh pd umumnya


12/24

Tahun 1991 Green menyempurnakan teori tsb menjadi

PRECEDE – PROCEED (Policy, Regulatory, Organizational

Construct in Educational and Environmental Development).

PRE-PRO hrs dilakukan bersama-sama dlm proses

perencanaan – implementasi – evaluasi.

PRECEDE digunakan saat fase diagnosis masalah,

penetapan prioritas masalah dan tujuan program.

PROCEED digunakan utk tetapkn sasaran dan kriteriakebijakan, serta implementasi dan evaluasi.


13/24

Pengantar

PRECEDE (P redisposing, R einforcing,

E nabling, c onstructs in E ducational

/E

nvironmentalD

iagnosis andE

valuation) PROCEED (P olicy, R egulatory, and

Organizational c onstructs in E ducational

and E nvironmental Development)


14/24

Hubungan Health Promotion-Health Education dan Public Health

Health Education: perubahan perilaku secarasukarela dan batas skupnya pada perilaku sehatsecara langsung

(Imunisasi, KB, Program Sreening, dll) Health Promotion: kombinasi dukungan

pendidikan dan lingkungan untuk bertindak danadanya kondisi tempat tinggal yang kondusif

untuk sehatTujuan: membuat orang mampu mengendalikanpenyebab (determinan2) masalah kesehatannya


15/24

Health Education ditujukan pada tindakan

sukarela secara individu atau kolektif untuk

mendapatkan kesehatannya atau sebagaipengambil keputusan dalam kesehatan

dan hal2 yang baik dalam komunitasnya


16/24

PRECEDE

Melihat beberapa faktor yang

membentuk status kesehatan danmembantu perencana memfokuskan

dalam membuat target untuk intervensi

Memberikan tujuan khusus dan kriteria

untuk evaluasi


17/24

Procede: menampilkan tahapan

kebijakan dan proses implementasi dan

evaluasi Precede dan Procede tahapan berseri

proses perencanaan, implementasi dan

evaluasi


18/24

Behaviour

Environment

HealthQuality of

life

Socialindicators-Absenteeism-Achievement-Aesthetics-Alienation-Comfort-Crime-Crowding-Discrimination

-Happiness-Hostility-Illigitimacy-Performance-Riots-Self-esteem

-Unemployment-Welfare

Vital Indicators :-Disability-Discomfort-Fertility

-Fitness-Morbidity-Mortality-Physiological risk factors

Dimensions :

-Distribution-Duration-Functional level-Incidence-Intensity-Longevity

-Prevalence

EnvironmentalIndicators :-Economic-Physical-Services-Social

Dimensions :-Access-Affordability-Equity

BehavioralIndicators :-Compliance-Consumption pattern-Coping-Preventive action-Self-care

-Utilization

Dimensions:-Frequency-Persistence-Promptness

-Quality-Range


19/24

Precede = Pendahulu

P = Predisposing

R = Reinforcing

E = Enabling

C = Constructs in

E = Educational Environmental

D = Diagnosis

E = Evaluation

Proceed = Proses yangberlangsungdan hasilnya

P = PolicyR = RegulatoryO = OrganizationalC = Constructs inE = Educational andE = Environmental

D = Development

Precede :Menjamin sebuah program yang akan dilaksanakan sesuai dengankebutuhan dan Keinginan individu/masyarakat

Proceed :Menjamin program yang akan dijalankan akan :-tersedia sumber dayanya-Mudah diakses/dicapai-Dapat diterima secara politik dan peraturan yang ada

-Dapat dievaluasi oleh policy makers, consumers, danadministrators


20/24

Tujuan Umum Menerapkan kerangka kerja precede

dlm perencanaan pendidika kesmas.

Tujuan Khusus

1. Identifikasi masalah sosial ygdirasakn oleh masy dgn melakukandiagnosa sosial.

2. Penelusuran masalah kesehatanpenyebab dari diagnosa sosial dgnmelakukan diagnosa epidemiologi.


21/24

3. Penelusuran masalah perilaku dgn

diagnosa perilaku.4. Penelusuran faktor penyebab

terjadinya masalah perilaku dgndiagnosa pendidikan.

5. Menentukan strategi pendidikanyang akan dipilih.

6. Menentukan intervensi kegiatandilaksanakan dgn melakukandiagnosa administrasi.

Phase 6 Phase 4 5 Phase 3 Phase 1 2


22/24

HealthEducationComponentsof HealthProgram

Predisposing

Factors

Enabling

Factors

Reinforcing

Factors

Non -behavioralCouses

BehavioralCouses

HealthProblems

NonhealthFactors

Qualityof Life

Phase 6

AdministrativeDiagnosis

Phase 4 - 5

EducationalDiagnosis

Phase 3

BehavioralDiagnosis

Phase 1 - 2

Epidemiological andSocial Diagnosis

P R E C E D E


23/24

HEALTHPROMOTION

Predisposing

Factors

Reinforcing

Factors

Enabling

FactorsEnvironment

Behavioraland

Lifestyle

Health

Qualityof Life

Phase 5

Administrative &Policy Diagnosis

Phase 4Educational &OrganizationalDiagnosis

Phase 3Behavioral& EnvirontDiagnosis

Phase 2

EpidemiologicalDiagnosis

Phase 1

SocialDiagnosis

P R E C E D E

Phase 6

Implementation

Phase 7

Process Evaluation

Phase 8

Impact Evaluation

Phase 9

Outcome EvaluationP R O C E E D

Health

Education

Policy

Regulation

Organization


24/24

Documents

Precede Frame Work Kuliah (1)