Journal Reading26 November 2015

EFEK BERBAGAI MINUMAN KESEHATAN ANAK PADA STAINBILITAS DARI BAHAN RESTORASI GIGI ESTETIK :

PENELITIAN IN VITRO(Effects of different children health drinks on stainability of anterior tooth colored restorative materials:An in vitro

study)K. M. Sangeetha, B. Srinivasa Sagar, V. V. Subba Reddy, Rashmi Chour, Rohan Talathi, dan Sasalawad Shilpa

 

 DIBACAKAN SEBAGAI SALAH SATU TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS HASANUDDINMAKASSAR

2015

Journal Reading26 November 2015

EFEK BERBAGAI MINUMAN KESEHATAN ANAK PADA STAINBILITAS DARI BAHAN RESTORASI GIGI ESTETIK :

PENELITIAN IN VITRO(Effects of different children health drinks on stainability of anterior tooth colored restorative materials:An in vitro

study)K. M. Sangeetha, B. Srinivasa Sagar, V. V. Subba Reddy, Rashmi Chour, Rohan Talathi, dan Sasalawad Shilpa

 

 DIBACAKAN SEBAGAI SALAH SATU TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS HASANUDDINMAKASSAR

2015

Nama : Ince Tien Ayu Nilam Kusuma Stambuk : J111 11 149Pembimbing : drg. Hendrastuti Handayani, M. Kes Tanggal Baca : Kamis, 26 November 2015Tempat : RS. Gigi dan Mulut drg. Hj. Halimah Daeng Sikati Sumber Journal : Journal of Pediatric Dentistry, p.92-96/Vol 3/issue 3/Sep-Dec 2015 

PENDAHULUAN

Bahan RestorasiBahan Restorasi

(n): salah satu bahan yang banyak dipakai dibidang kedokteran gigi yang berfungsi untuk memperbaiki dan merestorasi struktur gigi yang rusak.

Salah satu bahan restorasi terbaik untuk restorasi pada molar sulung adalah bahan restorasi amalgam, sifatnya yang kuat membuat amalgam sering digunakan sebagai bahan restorasi untuk bagian oklusal gigi.

Permintaan pasien untuk estetik yang lebih baik

Permintaan pasien untuk estetik yang lebih baik

Ketakutan orang tua terhadap potensial efek yang merugikan dari merkuri pada kesehatan

Ketakutan orang tua terhadap potensial efek yang merugikan dari merkuri pada kesehatan

memotivasi pabrik produk kedokteran gigi untuk mengembangkan alternatif dari bahan restorasi

amalgam

memotivasi pabrik produk kedokteran gigi untuk mengembangkan alternatif dari bahan restorasi

amalgam

Penolakan terhadap restorasi amalgam menjadi lebih nyata dengan pengenalan berbagai bahan

restoratif estetik.

Penolakan terhadap restorasi amalgam menjadi lebih nyata dengan pengenalan berbagai bahan

restoratif estetik.

Semen Glass ionomer (GIC)

Semen Glass ionomer (GIC)

Resin Modified Glass Ionomer (RMGIC)

Resin Modified Glass Ionomer (RMGIC)

KompomerKompomer

Resin KompositResin Komposit

Bahan Restorasi

Gigi Estetik

Dari ke-4 bahan restorasi estetik tersebut, GICs cenderung kurang dipilih dibanding bahan dengan bahan dasar resin dan lemah terhadap abrasi maupun resistensi

terhadap fraktur

Dari ke-4 bahan restorasi estetik tersebut, GICs cenderung kurang dipilih dibanding bahan dengan bahan dasar resin dan lemah terhadap abrasi maupun resistensi

terhadap fraktur

DiskolorisasiDiskolorisasi

(n): kegagalan estetik utama dari restorasi direk sewarna gigi, yang diakibatkan dari perubahan warna permukaan, perubahan warna tepi karena kebocoran mikro, perubahan morfologi permukaan akibat keausan, dan diskolorisasi internal bahan.

Mengevaluasi efek dari berbagai minuman kesehatan anak terhadap

diskolorisasi dari berbagai tipe bahan restoratif estetik anterior.

? Tujuan penelitian

o Kompomer (Dyract, Dentsply Caulk, Germany) dengan shade A3

o Resin-modified GIC (RMGIC) (Vitremer, 3M Dental Products, St Paul. MN) dengan shade A3

o Resin komposit Micro-hybrid (Filtek Z350, 3M Dental Products, St Paul. USA) dengan shade A3

Bahan dan MetodeBahan

Restoratif

o Air suling (kontrol)

o Susu

o Susu (125 ml) dengan gula bournvita (20 g)

o Susu (125 ml) dengan gula dan horlicks (30 g)

o Susu (125 ml) dengan gula dan boost (20 g)

o Susu (125 ml) dengan gula dan complan (33 g)

o Susu (125 ml) dengan gula dan maltova (15 g).

Minuman Kesehatan Anak/ larutan yang digunakan

Persiapan Spesimen

3 Cetakan Logam KuninganDigunakan u/ membuat 168 spesimen berbentuk bulat

spesimen dibuat(berdasarkan instruksi pabrik dari tiap bahan)

dipolishMenggunakan polishing disks (Sof Lex, 3M, St Paul, USA)

sampel dibilas

dikeringkan dengan kertas tisu

dilakukan pengukuran warna awal

56 spesimen berbentuk bulat dari tiap bahan(diameter 12 mm dan ketebalan 1.2 mm)

11

Persiapan Spesimen

Minuman Kesehatan Anak(Uji Larutan) Dipersiapkan

Semua spesimen dipaparkan

22berdasarkan instruksi pabrik dengan kuantitas secangkir susu (125 ml).

selama 48 jam pada suhu ruang pada uji larutan

sampel disikat dengan sikat gigi berbulu lembut

(selama 3 menit oleh satu operator)

sampel dibilas

dikeringkan dengan kertas tisu

dilakukan pengukuran warna akhir

Sikat gigi baru digunakan hanya untuk tiap kelompok

Pengukuran perubahan warna

Warna spesimen diukur(menggunakan

spektrofotometer )

pengukuran warna awal dan pengukuran warna akhir setelah terpapar dengan minuman kesehatan

Stabilitas warna dievaluasi

evaluasi warna awal dan evaluasi warna akhir menggunakan sistem pengukuran CIE L

Nilai rerata (ΔE*) diperkirakan untuk tiap

subkelompok

Analisis Statistik

Perbandingan antara Minuman Kesehatan dan Bahan Restorasi Dilakukan

Menggunakan ANOVA satu arah

Perbandingan antara Minuman Kesehatan dan Bahan Restorasi Dilakukan

Menggunakan ANOVA satu arah

Perbandingan bahan ketiga Bahan Restorasi Dilakukan Dengan Menggunakan Uji Tukey

Post Hoc.

Perbandingan bahan ketiga Bahan Restorasi Dilakukan Dengan Menggunakan Uji Tukey

Post Hoc.

Tingkat signifikansi untuk semua uji dipilih pada p < 0, 001.

Tingkat signifikansi untuk semua uji dipilih pada p < 0, 001.

Semua analisis statistika dilakukan menggunakan software statistika SPSS

untuk Windows, versi 12.0.1.

Semua analisis statistika dilakukan menggunakan software statistika SPSS

untuk Windows, versi 12.0.1.

Hasil

Air suling Susu Bournvita

+M +S

Horlicks

+M +S

Boost

+M +S

Complan

+M +S

Maltova

+M +S

Rerata

Kompomer 1.53 1.94 3.03 2.21 1.97 2.36 2.30 2.33

RMGIC 1.63 2.17 3.20 2.31 3.15 2.91 2.73 2.58

Resin Komposit 1.52 1.62 2.62 1.74 2.63 2.25 2.08 2.06

Tabel 2, Gambar 1. Menunjukkan perbandingan multipel dari tiga bahan restorasi yang diuji RMGIC (vitremer) menunjukkan perubahan warna terbesar yang diikuti oleh Compomer (Dyract) dan Resin composite (Filtek Z350). dimana P < 0.001

Perubahan warna yang paling banyak

pada bahan restorasi yang diuji

Perubahan warna yang paling banyak

pada bahan restorasi yang diuji

Resin Modified Glass Ionomer (Vitremer) Resin Modified Glass Ionomer (Vitremer)

Kompomer(Dyract)

Kompomer(Dyract)

Resin Komposit(FiltekZ350)

Resin Komposit(FiltekZ350)

Kompomer RMGIC Resin Komposit Rerata

Air Suling 1.53 1.63 1.52 1.56

Susu 1.94 2.17 1.62 1.91

Bournvita +M +S 3.03 3.20 2.62 2.95

Horlick +M +S 2.21 2.31 1.74 2.086

Boost +M +S 2.97 3.15 2.63 2.62

Complan +M +S 2.36 2.91 2.25 2.5

Maltova +M +S 2.30 2.73 2.08 2.37

Tabel 3, Gmbr 2. Menunjukkan Perbandingan multipel dari bahan restoratif yang berbeda pada minuman kesehatan yang berbeda. Untuk semua bahan restoratif, nilai ΔE (Nilai rerata untuk tiap kelompok) terrendah tercatat untuk spesimen yang disimpan dalam air suling diikuti dengan dengan minuman kesehatan M, H, Ma, C, Bo, dan Bu.Dimana P < 0.001

Minuman Kesehatan Anak Terhadap

Diskolorisasi Pada Bahan Restorasi

Minuman Kesehatan Anak Terhadap

Diskolorisasi Pada Bahan Restorasi

Air sulingAir suling

SusuSusu

Susu dengan gula dan horlicksSusu dengan gula dan horlicks

Susu dengan gula dan maltovaSusu dengan gula dan maltova

Susu dengan gula dan complanSusu dengan gula dan complan

Susu dengan gula dan boostSusu dengan gula dan boost

Susu dengan gula dan bournvitaSusu dengan gula dan bournvita

Larutan Kompomer RMGIC Komposit Nilai P*,

signifikan

Pasangan

signifikanRerata SD Rerata SD Rerata SD

1 1.53 0.26 1.63 0.55 1.52 0.26 0.81 NS -

2 1.94 0.35 2.17 0.53 1.62 0.15 0.03 II dan III

3 3.03 0.45 3.20 0.47 2.62 0.18 0.02 S II dan III

4 2.21 0.43 2.31 0.42 1.74 0.28 0.02 S II dan III

5 2.97 0.28 3.15 0.90 2.63 0.43 0.23 NS -

6 2.36 0.49 2.91 0.26 2.25 0.37 0.005 S I dan II, II

dan III

7 2.30 0.39 2.73 0.62 2.08 0.42 0.04 S II dan III

Tabel 4. Perbandingan berpasangan antara dua bahan dengan minuman kesehatan yang berbeda.

Perbedaan yang Signifikan Secara

Statistikpada Perubahan

Warna

Perbedaan yang Signifikan Secara

Statistikpada Perubahan

Warna

RMGIC dan komposituntuk subkelompok Susu dengan gula bournvita

(P = 0.02)

RMGIC dan komposituntuk subkelompok Susu dengan gula bournvita

(P = 0.02)

RMGIC dan komposituntuk subkelompok Susu

(P = 0.03)

RMGIC dan komposituntuk subkelompok Susu

(P = 0.03)

RMGIC dan komposituntuk subkelompok Susu dengan gula dan horlicks

(P = 0.02)

RMGIC dan komposituntuk subkelompok Susu dengan gula dan horlicks

(P = 0.02)

Kompomer dan RMGIC dan komposit

untuk subkelompok Susu dengan gula dan complan

(P = 0.02)

Kompomer dan RMGIC dan komposit

untuk subkelompok Susu dengan gula dan complan

(P = 0.02)

RMGIC dan komposituntuk subkelompok Susu dengan gula dan maltova

(P = 0.04)

RMGIC dan komposituntuk subkelompok Susu dengan gula dan maltova

(P = 0.04)

Diskusi

Minuman kesehatan anak banyak tersedia di pasaran

dengan kebutuhan nutrisi dan

rasa yang ditambahkan didalamnya

Minuman kesehatan anak banyak tersedia di pasaran

dengan kebutuhan nutrisi dan

rasa yang ditambahkan didalamnya

Minuman Kesehatan Anak dapat Menyebabkan

Perubahan pada Warna Restorasi yang

Sewarna Gigi

Minuman Kesehatan Anak dapat Menyebabkan

Perubahan pada Warna Restorasi yang

Sewarna Gigi

Perubahan Warna Restorasi

Perubahan Warna Restorasi

Adanya stain pada permukaan RestorasiAdanya stain pada permukaan Restorasi

Adanya stain pada tepi Restorasi yang berasal dari kebocoran mikro

Adanya stain pada tepi Restorasi yang berasal dari kebocoran mikro

Adanya penurunan kondisi substansi internal bahan Restorasi

Adanya penurunan kondisi substansi internal bahan Restorasi

Adanya penurunan kondisi substansi internal Restorasi

Adanya penurunan kondisi substansi internal Restorasi

Adanya akhiran servikal RestorasiAdanya akhiran servikal Restorasi

prosedur finishing dan polishingprosedur finishing dan polishing

Adanya keretakan permukaan atau tekanan molekular.

Adanya keretakan permukaan atau tekanan molekular.

GICKonvensional

GICKonvensional

Fuji IXFuji IX Fuji II LCFuji II LC

GICModifikasi Resin

GICModifikasi Resin

Ionofil MolarIonofil Molar VitremerVitremerPhotac FillPhotac Fill

Penggunaan RMGIC Fuji II LC harus Dihindari pada Restorasi Anterior dengan alasan estetik pada Anak

karena terdapat perubahan dari bahan restorasi setelah terpapar pada larutan yang berbeda (air suling, susu cokelat, cola, jus anggur) selama 24

jam dibandingkan Fuji IX, Dyract Extra, dan Filtek Z250

Banyak penelitian telah mengevaluasi efek dari coca cola, jus

anggur, teh, kopi, dst. Namun, efek dari minuman kesehatan anak

yang digunakan dalam penelitian ini belum pernah dilaporkan.

Pada penelitian Guler AU (2005): mengenai efek minuman yang berbeda terhadap stainbilitas dari bahan restoratif

resin komposit

Menunjukkan bahwa bahan komposit micro-hybrid dan bahan tambalan sementara komposit light-polymerized, pada perbandingan kelompok uji teh dan kopi dengan atau tanpa gula, menunjukkan adanya perbedaan

warna yang lebih tinggi pada kelompok tanpa kandungan gula

Menunjukkan bahwa bahan komposit micro-hybrid dan bahan tambalan sementara komposit light-polymerized, pada perbandingan kelompok uji teh dan kopi dengan atau tanpa gula, menunjukkan adanya perbedaan

warna yang lebih tinggi pada kelompok tanpa kandungan gula

Kandungan gula dalam kopi atau teh meningkatkan perbedaan warna dibanding kopi atau teh tanpa gula untuk bahan tambalan sementara

komposit light-polymerized dan komposit micro-hybrid.

Kandungan gula dalam kopi atau teh meningkatkan perbedaan warna dibanding kopi atau teh tanpa gula untuk bahan tambalan sementara

komposit light-polymerized dan komposit micro-hybrid.

Pada penelitian Curtin JA (2008):Staining resin komposit secara in vitro (submicron, nano, micro-hybrid) oleh cairan yg

dikonsumsi anak (air suling, coca-cola, es serut dengan sirup)

Menunjukkan bahwa perubahan warna selama prosedur staining didapatkan untuk semua komposit. Hasil ini didapatkan serupa dengan

penelitian yang dilakukan tetapi masih dapat diterima secara klinis.

Menunjukkan bahwa perubahan warna selama prosedur staining didapatkan untuk semua komposit. Hasil ini didapatkan serupa dengan

penelitian yang dilakukan tetapi masih dapat diterima secara klinis.

Pada penelitian ini semua bahan dengan dasar resin seperti

komposit (Filtec Z350), kompomer (Dyract) dan RMGIC

(Vitremer) menunjukkan perubahan warna yang signifikan

dengan kandungan bournvita dan boost yang mengandung

kakao padat yang dapat berkaitan dengan kemampuan untuk

menyebabkan stain.

Resistensi Stain Tertinggi adalah Bahan Restorasi Resin Komposit

sedangkan

Resistensi Stain Terendah adalah Bahan Restorasi Resin Modified GIC

Glass Ionomer

Resistensi Stain Tertinggi adalah Bahan Restorasi Resin Komposit

sedangkan

Resistensi Stain Terendah adalah Bahan Restorasi Resin Modified GIC

Glass Ionomer

Perubahan warna tingkat tinggi pada bahan restorasi adalah

bahan restorasi yang terpapar oleh larutan bournvita dan boost,

dibandingkan dengan bahan restorasi yang terpapar maltova, horlicks,

susu, dan air suling.

Perubahan warna tingkat tinggi pada bahan restorasi adalah

bahan restorasi yang terpapar oleh larutan bournvita dan boost,

dibandingkan dengan bahan restorasi yang terpapar maltova, horlicks,

susu, dan air suling.

Semua pengujian terhadap minuman kesehatan tidak menunjukkan efek yang berarti yang dapat terlihat

terhadap estetika bahan restoratif yang diteliti.

Semua pengujian terhadap minuman kesehatan tidak menunjukkan efek yang berarti yang dapat terlihat

terhadap estetika bahan restoratif yang diteliti.

KesimpulanHasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa RMGIC (Vitremer) lebih rentan

mengalami stain dibanding Kompomer (Dyract) Dan Komposit (Filtec Z350).

Minuman Kesehatan Anak yang dilakukan pengujian pada penelitian ini tidak

menunjukkan efek yang berarti yang dapat terlihat terhadap estetika bahan

restoratif yang diuji pada penelitian ini yakni Kompomer (Dyract), Resin

Modified Glass Ionomer (Vitremer), dan Resin Komposit (Filtek Z350), jadi

Bahan Restoratif yang diuji pada penelitian ini dapat digunakan sebagai

Bahan Restoratif Estetik.

Terima kasih

Dentistry of Hasanuddin University