Ppt Hemorrhoid

7/25/2019 Ppt Hemorrhoid

1/14

HEMORRHOIDPembimbing : dr. H. Mohammad Sabaroellah, Sp.B, FInaCS

Oleh : Sarah Kemalasari !!"#"!"#$%


2/14

&'&(OMI


3/14

DEFI'ISIHemorrhoid mer)pa*an pelebaran pemb)l)hdarah +ena di dalam ple )s hemoroidal -ang

ada di daerah an)s


4/14


5/14


6/14

Hemorrhoid in/erna


7/14

E(IO O2I E/iologin-a masih bel)m 3elas Fa*/or risi*o :

Pola ma*an *)rang sera/, ma*anan pedas a/a)beral*ohol Kehamilan Posisi d)d)* -ang /ida* berpindah pindah Obesi/as Kons/ipasi *ronis a/a) diare Kebiasaan 3arang b)ang air besar 4lama5


8/14

DI&2'OSIS 2rade !

B)ang air besar berdarah Ben3olan bel)m *el)ar Masih berada di pro*simal linea den/a/e

2rade # Ben3olan *el)ar pada saa/ de1e*asi 4mengedan5 Dapa/ mas)* se6ara spon/an

2rade 7 Ben3olan *el)ar pada saa/ mengedan a/a) *el)ar se6ara spon/an

pada saa/ /e*anan in/ra abdominal mening*a/ 4ba/)*, mengang*a/benda bera/5

Ben3olan dapa/ dimas)**an se6ara man)al 2rade %

Prolaps permanen


9/14

(&(& &KS&'& Konser+a/i1 Hemorrhoid grade ! dan #

Die/ /inggi sera/ dan b)ah Hindari ma*anan -ang dapa/ menimb)l*an diare Mer)bah *ebiasaan de1e*asi -ang salah Boleh diberi pen6ahar8 a adine )n/)* melan6ar*an de1e*asi

(inda*an in+asi+e S*lero/erapi

(e*ni* ini dila*)*an mengin3e*si*an 9 m oil phenol 9 , vegetable oil , ;)inine, danurea hydrochlorate a/a) hypertonic salt solution . Rea*si ini a*an men-ebab*an0brosis pada s)bm)*osa hemorrhoid. Hal ini a*an men6egah a/a) meng)rangiprolaps)s 3aringan hemorrhoid.


10/14

C-ro/erapi (e*ni* ini dila*)*an dengan mengg)na*an /empera/)r -ang sanga/ rendah)n/)* mer)sa* 3aringan. 'am)n prosed)r ini menghabis*an ban-a* =a*/)

dan hasil -ang 6)*)p menge6e=a*an. Cr-o/herap- adalah /e*ni* -angpaling 3arang dila*)*an )n/)* hemorrhoid.

Rubber Band Ligasiigasi 3aringan hemorrhoid dengan rubber band men-ebab*an ne*rosis

is*emia, )lserasi dan scarring -ang a*an menghasil*an 0*sasi 3aringan i*a/*e dinding re*/)m. Kompli*asi prosed)r ini adalah n-eri dan perdarahan.

Dia/ermi bipolarMengg)na*an energi lis/ri* )n/)* meng*oag)lasi 3aringan hemorrhoid danpemb)l)h darah -ang memperdarahin-a. Biasan-a dig)na*an padahemoroid in/ernal dera3a/ rendah.

Doppler Ultra sound Guided Hemrrhoid Artery Ligation (e*ni* ini dila*)*an dengan mengg)na*an pro*/os*op -ang dileng*apidengan doppler probe -ang dapa/ melo*alisasi ar/eri. Kem)dian ar/eri-ang memperdarahi 3aringan hemorrhoid /erseb)/ diligasi mengg)na*anabsorbable suture . Pemo/ongan aliran darah ini diper*ira*an a*anmeng)rangi )*)ran hemoroid.


11/14

Hemorrhoide*/omi Hemorrhoid grade 7 dan % &da # prinsip dalam mela*)*an operasi hemorhoid -ai/)

pengang*a/an ple*s)s dan m)*osa ? pengang*a/an ple*s)s /anpam)*osa. Me/ode Morgan Milligan

Sem)a primary piles diang*a/. Dib)a/ insisi /riang)lair m)lai dari*)li/ anal *e arah pro*simal hingga pedi*el hemorrhoid.


12/14

Hemorrhoide*/omi S/appler

Memasukkan analdilator/obdurator sirkular.

&nal dila/or8obd)ra/or sir*)lardimas)**an melal)i analis *analis)n/)* mendorong hemorrhoid -angprolaps *embali nai* *e a/as8*e /empa/sem)la.

Mempersiapkan jahitan

Hemorrhoid in/ernal diposisi*an *e/empa/ sem)la dan 3ahi/andipersiap*an di m)*osa re*/al a/a)

s)bm)*osa *ira *ira se*i/ar % $ 6mdari dentate line .

Memasukkan stapler sirkular

S/apler dimas)**an, 3ahi/an *em)dian

disimp)l.


13/14

Casing s/apler dide*a/*an *epalas/apler dengan mem)/ar /omboladap/or pada pang*al s/apler.

Menutup dan menarik stappler

Proses S/apling ini *em)dianmen)/)p dengan sem)rna, dinding*analis analis dire*a/*an.

Reposisi Mukosa danHemorrhoid

&*hir dari proses S/apling.Mengembali*an hemorrhoidin/ernal -ang prolapse *e posisiana/omis sem)la.


14/14

Documents

Ppt Hemorrhoid