Ppt Case Tonsilitis

8/18/2019 Ppt Case Tonsilitis

1/22

+

Laporan Kasus Tonsilitis Kronis

Oleh :

Nurhabib

Rizki Jatu Sarindra


2/22

+Pendahuluan

Masalah kesehatan dari penyakit pada tonsil dan

adenoid termasuk penyakit yang paling banyak ditemukan

pada populasi umum Keluhan seperti nyeri tenggorokan!

in"eksi saluran pernapasan bagian atas yang sering disertai

dengan masalah pada telinga! adalah #umlah terbesar dari

pasien yang datang berkun#ung ke pelayanan kesehatanterutama anak$anak

Lokasi tonsil pada saluran perna"asan dan pen%ernaan

menyebabkan ia tidak #arang terkena in"eksi&men#adi sarang

'"okal( in"eksi! serta bisa #uga membesar dan menggangguproses menelan&perna"asan')(! sehingga tonsilitis kronis tanpa

diragukan merupakan penyakit yang paling sering dari semua

penyakit tenggorokan yang berulang


3/22

+Laporan Kasus

Nama: Meilia Sari

*mur : ++ Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Status Poliklinik : ,) -pril.,+/

Peker#aan : Pela#ar

-lamat : LR Semeru 0

Keluhan *tama

Nyeri saat menelan se#ak +minggu yang lalu

Keluhan Tambahan

Keluhan disertai demam! sulit

berna"as dan ngorok saattidur

0dentitas pasien -namnesis


4/22

+1

Ri2ayat Per#alanan Penyakit

Pasien datang ke poli T3T

RS*4 Palembang 5-R0dengan keluhan nyeri saat

menelan se#ak + minggu yang

lalu Keluhan disertai demam

'6(! sulit berna"as! dan

ngorok saat tidur

Penyakit yang pernah diderita

Pasien pernah mengalamikeluhan yang sama sebanyak

) kali dalam setahun ini


5/22

+Pemeriksaan

Status generalisata

Kesadaran *mum : 7ompos Mentis

Kesadaran : 8)! 9! M/

;izi : 5aik

Tekanan 4arah : +.,&


6/22

+Status Lokalis

Telinga Kanan Kiri

Regio Retroauri%ula T-K T-K

Regio zigomatikus T-K T-K -urikula T-K T-K

Meatus -kustikus8ksternus

T-K T-K

Membran Timpani T-K T-K


7/22

+1

Hidung Kanan Kiri

Tes @ungsi 3idung T-K T-K

3idung Luar T-K T-K

3idung 4alam T-K T-K

Pem Sinus paranasal T-K T-K


8/22

+1

Tenggorokan Kanan Kiri

Rongga mulut T-K T-K

Faring

$Pallatum molle$*Aula$Pilar anterior$Pilar posterior$4inding belakang"aring

$Lateral band$Tonsil Palatina:

'4era#atpembesaran('Kripta('4etritus(

'3iperemis&edema(

T-K Simetris

3iperemis T-K T-K T-K

T=6$6

T-K Simetris

3iperemis T-K T-K T-K

T=6$6


9/22

Pemeriksaan laboratorium3emoglobin : +=!, g&dl

Leukosit : /.,, &%mm Trombosit : =),,, &ul3ematokrit : =BC4iD%ount : +&,&,&=F7hloting time : E.F

Diagnosis Banding Tonsilitis Kronis

Tonsilitis 4i"teri

Diagnosis kerja

Tonsilitis kronis


10/22

+Medikamentosa

8dukasiKontrol #ika obat habis Minum obat

se%ara teratur dan sesuai dosis

*ntuk antibiotik harus dihabiskan

Tatalaksana non medikamentosa yangdapat dilakukan yaitu #angan makan

atau minum yang panas atau hangat

Pasien diminta untuk diet bubur

saring selama 6. minggu setelah

operasi

a Jika penyebabnya bakteridiberikan antibioti%peroral! #ika kesulitanmenelan bisa diberikandalam bentuk suntikan

b 0ndikasi tonsilektomi

% Terapi lokal ditu#ukan

pada hygiene mulutdengan berkumur atauobat isap

d Post op tonsilektomidiberikan :

•

0n# 7eloid .H,, mg• 0n# SolAineH .H,, mg


11/22

+

Prognosis

Iuo ad Aitam : 5onamIuo ad "un%tionam : 4ubia etbonam


12/22

+ Tin#auan PustakaDefnisi

Peradangan kronis yang mengenai seluruh

#aringan tonsil yang pada umumnya seringdidahului oleh suatu peradangan di bagian tubuhlain! seperti misal sinusitis! rhinitis! in"eksi umumseperti morbili! dan sebagainya

Streptokokus β hemolitikus

'.C(

Streptokokus lain

'.C(

8tiologi

Tonsilitis

berulang

terutama sering

ter#adi padaanak$anak

Pneumokokus!Stalokokus!

3emolus

inuensa


13/22

+

-natomi Tonsil

4ua massa #aringan lim"oid

berbentuk oAoid yang terletak pada

dinding lateral oro"aring dalam"ossa tonsillaris Tiap tonsilla

ditutupi membran mukosa dan

permukaan medialnya yang bebas

menon#ol kedalam "aring

Permukaannnya tampak berlubang$lubang ke%il yang ber#alan ke dalam

E%ryptae tonsillaresF yang

ber#umlah /$., kripte Pada bagian

atas permukaan medial tonsilla

terdapat sebuah %elah intratonsildalam Permukaan lateral tonsilla

ditutupi selapis #aringan brosa

yang disebut E%apsulaF tonsilla

palatina! terletak berdekatan

dengan tonsilla lingualis


14/22

+ @isiologi Tonsil

Tonsil 'JarLim"oid(

+ Menangkap danmengumpulkanbahan asing

dengan e"ekti" . Sebagai organutama produksiantibodi dansensitisasi sellim"osit T dengan

antigen spesik

Sistem imun

kompleks


15/22

+Mekanisme pertahanan tubuh

Non spesifk Spesifk


16/22

+Patogenesis

0n"eksi berulang

Kumanbersarang di

tonsil'"okal in"eksi(

8pitel mukosadan #ar Lim"oid

terkikis

Jar parut

Kripta melebarKlinis :detritus

Menembuskapsul tonsil

Tonsilitis


17/22

+;e#ala Klinis Tampak pembesaran tonsil oleh

karena hipertro danperlengketan ke #aringansekitar! kripte yang melebar!tonsil ditutupi oleh eksudat yangpurulen atau seperti ke#u

Mungkin #uga di#umpai tonsiltetap ke%il! mengeriput! kadang$kadang seperti terpendam didalam tonsil bed dengan tepi

yang hiperemis! kripte yangmelebar dan ditutupi eksudatyang purulen


18/22

+4iagnosis

1. namnesa

-namnesa ini merupakan hal

yang sangat penting! karena

hampir , C diagnosa dapat

ditegakkan dari anamnesa

!. Pemeriksaan Fisik

". Pemeriksaan penunjang

4apat dilakukan kultur dan u#i

resistensi kuman dari sediaan

apus tonsil 5iakan s2ab sering

menghasilkan beberapa ma%amkuman dengan dera#at

keganasan yang rendah! seperti

Streptokokus hemolitikus!

Streptokokus Airidans!

Stalokokus! Pneumokokus


19/22

+


20/22

+0ndikasi Tonsilektomi

Tonsilitis akut&kronisberulang$ulang

-bses peritonsillar

Karier 4i"teri 3ipertro tonsil yang

menutup #alan na"asdan #alan makanan

5iopsi untuk

menentukankemungkinankeganasan

7or Pulmonale

Rinitis berulang$ulang Ngorok 'snoring( dan

berna"as melalui mulut Cervical adenopathy

-denitis T57 Penyakit$penyakit sistemik

karena Streptokokus β hemolitikus: demamrematik Penyakit #antungrematik! ne"ritis! dll

Radang saluran na"as atasberulang$ulang Pertumbuhan badan kurang

baik Tonsil besar Sakit tenggorokan

berulang$ulang Sakit telinga berulang$ulang

-bsolut Relati"


21/22

+

Komplikasi

Peritonsilitis

-bsespara"aringeal

Tonsilolith

-bsesperitonsiler


22/22

+ S8L8S-0

Documents

Ppt Case Tonsilitis