PLAN ANUAL DEL HOSPITAL DE BARRANCA

8/16/2019 PLAN ANUAL DEL HOSPITAL DE BARRANCA

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GOBIERNO REGIONAL DE LIMA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD LIMARED DE SALUD BARRANCA CAJATAMBO

LA DIRECCIÓN DEL HOSPITAL BARRANCACAJATAMBO – RED DE SALUD BARRANCA Y

RED DE SALUD CAJATAMBO


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DIRECCION REGIONAL DE SALUD

HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS Oficina de Planeamiento Estratégico

PLAN OPERATIVO ANUAL AÑOFISCAL 2015

COMITÉ DE PRESUPUESTODirector Ejecutivo

Mc. CABALLERO CANO EDGAR ORLANDO-M.S.P

Director Ejecutivo AdjuntoDr. COTRINA GAVEDIA EDGAR ALCIDES

Ofic. Planeamiento EstratégicoLic. Adm. SAAVEDRA DIOSES VICTOR WILSON

Unidad de Epidemiología y Salud AmbientalDra. NANCY ADELSEINDA SALAZAR BELTRAN

Unidad de Gestión de Calidad

D BRICEÑO PIMENTEL JORGE FABRIZIO


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INDICE

Pág.

PRESENTACION 4

CAPITULO IGENERALIDADES1. Reseña Histórica 52. Visión 63. Misión4. Valores Y Principios Del Hospital Y Red De Salud 65. Denominación, Naturaleza, Fines 76. Análisis FODA 8

CAPITULO IIDIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1 Análisis de la Demanda en salud2.1.1 Características de la Población 112.1.2 Situación de Salud Indicadores Sanitarios de Morbi-mortalidad 292.1.3 Accesibilidad 51

2.2 Análisis de la Oferta del Establecimiento de salud

2 2 1 G tió d l i i d l d 53


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PRESENTACION

La Dirección del Hospital Barranca – Red de Salud Barranca y Red de Salud

Cajatambo en el marco de la descentralización asume la gestión de salud públicade los establecimientos de salud del ámbito geográfico de las provincias de

Barranca y Cajatambo

El Hospital Barranca – Red de Salud Barranca y Red de Salud Cajatambo, en su

condición de órgano desconcentrado de la Dirección Regional de Salud - Lima -

Pliego Gobierno Regional de Lima, se ha trazado objetivos enmarcados en los

Lineamientos de Política de Salud y los Objetivos Estratégicos de la DIRESA

Lima donde se está garantizando la calidad, acceso y oportunidad de prestación

de servicios en el ámbito de su jurisdicción.

El presente Plan Operativo Anual 2015, es un documento de gestión que


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CAPITULO I

GENERALIDADES

1. RESEÑA HISTORICA

El Hospital de Barranca se inaugura el 1° de Octubre de 1939 siendo director dela Beneficencia Pública de Barranca el Dr. Pedro Bustamante Reyes, un dentistade Huacho. Para la inauguración fue programado como padrino el Presidente dela República Mariscal Oscar R. Benavides y la madrina la Srta. Adelina TelloGamarra hija del Sr. Manuel C. Tello; el presidente no pudo venir y fuereemplazado por el Ingeniero Valentín Quezada de Paramonga.

El Director de la Beneficencia Pública de Barranca Alberto de las Casas

construyó las clínicas que funcionaban en lo que hoy es los Consultorios, estos7 cuartos eran clínicas con baño y dos camas que funcionan hasta el año 1970.

El Sr. Agustín Dávila Director de la Beneficencia Pública de Barranca de 1953 a1955 construyó la capilla del Hospital para las Madres religiosas, quienesvinieron y se hicieron cargo de la administración del Hospital.

La construcción del Hospital era de adobe y su techo de madera, comenzófuncionando con 60 camas, posteriormente se amplió a 100 camas, contaba con

lt i t d di i di t í i l í b t t i i i í


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2. VISION

Hospital y Red de Salud acreditado, responsables de integrar el sistema de saluden las provincias de Barranca y Cajatambo, impulsando el acceso a la salud, conequidad y calidad mediante el aseguramiento universal, promoviendo estilos devida y entornos saludables con participación ciudadana.

3. MISION

Conducir, promover y brindar servicios de salud a la población del HospitalBarranca Cajatambo y SBS de la Región Lima a través de la atención integral,con equidad, calidad, solidaridad y transparencia, priorizando a los gruposvulnerables y excluidos, en concertación con los sectores públicos, privados yotros actores sociales.

4. VALORES Y PRINCIPIOS DEL HOSPITAL Y RED DE SALUD:

a) VALORES PERSONALES

1. Respeto al usuario. El respeto entre usuarios externos e internos, a susopiniones, sentimientos, normas, es una forma de reconocimiento aprecio yvaloración de las cualidades de los demás.


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3. Trabajo en equipo. Consolidación como una organización donde eltrabajo en equipo se convierte en un elemento valioso.

4. Equidad. Principio en el cual los seres de un mismo contexto deben sertratados del mismo modo.

La equidad tiene una connotación de justicia e igualdad social conresponsabilidad y valoración de la individualidad, llegando a un equilibrio

entre las dos cosas, la equidad es lo justo en plenitud. Al mismo tiempointroduce un principio ético o de justicia en la igualdad. En definitiva, laequidad nos obliga a plantearnos los objetivos que debemos conseguirpara avanzar hacia una sociedad más justa.

5. Innovación. Propiciar el desarrollo de tecnologías en la gestión clínica yadministrativa.

6. Responsabilidad social. El Hospital Barranca y Red de salud, generasentido de pertenencia con la provincia y sus distritos y propicia elacercamiento permanente con la comunidad, la comunidad es artífice deprocesos de cambio de responsabilidad social y por tanto la prioridad esfortalecer procesos formativos e informativos que a través de unametodología activa y participativa permitan construir sus proyectos dedesarrollo.

5. DENOMINACION, NATURALEZA, FINES


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El Hospital de Barranca, presenta una Estructura Orgánica distribuida enÓrganos de Dirección, Control, Asesoramiento, Apoyo y de Línea los cualescontribuyen a los objetivos, misión y visión de nuestra Institución.

FINES

Los fines que persigue el Hospital de Barranca, responden a los ObjetivosFuncionales Generales, los cuales están consignados en el ROF vigente, comoson:

a) Obtener la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades delos pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plenaaccesibilidad, en Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia.

b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepción

hasta su muerte natural.c) Priorizar y consolidar las acciones de atención integral con énfasis enactividades de promoción y prevención de riesgos y daños a la mujer y alniño en las Provincias de Barranca y Cajatambo.

d) Administrar los recursos humanos, materiales, tecnológicos y económico-financieros para el logro de la misión y sus objetivos en cumplimiento a lasnormas vigentes.

e) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de laatención a la salud, estableciendo las normas y los parámetros necesarios,


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8. Documentos de Gestión gradualmente aprobados y difundidos en elhospital.

DEBILIDADES

1. La infraestructura del Hospital, por la demanda creciente que recibe, haquedado reducida, existe hacinamiento en Consultorios Externos,Hospitalización, Emergencias, áreas de apoyo al Diagnostico y áreas

Administrativas.

2. Equipos obsoletos y ausencia de un plan preventivo y recuperativo deequipos y maquinarias del hospital.

3. Sistema de información deficiente.4. Ausencia de instrumentos de mejora de la calidad en los servicios que

brinda el Hospital.5. Nivel de capacitación del recurso humano no acorde con la complejidad de

un Hospital II-2.6. Poca promoción de los servicios que ofrece el Hospital.7. Inadecuado sistema de incentivos económicos y no económicos en relación

al desempeño laboral.

ANALISIS EXTERNO

OPORTUNIDADES


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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE HOSPITAL DE BARRANCA

GRAFICO Nº 01

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA YSALUD A MB IENTAL

OFICINA DE A DM INISTRACIÓN

UNIDAD D E PERSONALUNIDAD DE ESTADISTICA

E INFORMATICA

DIRECCION EJECUTIVA

ORGANO DE CONTROLINSTITUCIONAL

OFICINA DE PLANEAMIENTOESTRATEGICO

HOSPITAL DE BARRANCA.

UNIDAD DE ECONOMIA

UNIDAD DE GESTION DE LACALIDAD

UNIDAD DE APOYO A LADOCENCIA E

INVESTIGACION


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CAPITULO II

DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1 ANÁLISIS DE LA DEMANDA DE SALUD

2.1.1 CARACTERISTICAS DE LA POBLACION

IINNDDIICCAADDOORREESS SSOOCCIIAALLEESS

La estructura de la población peruana ha cambiado sustancialmente en los últimostreinta años. La población menor de 15 años ha reducido su importancia relativa,mientras se ha incrementado el porcentaje de la población adulta, especialmente la de

15 a 25 años y la adulta mayor. Por ello, es posible pronosticar un escenariocaracterizado por una creciente presión sobre el mercado de trabajo y la demanda decapacitación, incremento de problemas correspondiente a adolescentes y adultos jóvenes (violencia, accidentes, traumatismos), así como requerimientos de servicios desalud dirigidos a atender enfermedades crónico degenerativas y problemas de saludmental.

La creciente urbanización que ha sucedido en los últimos años no necesariamente seha acompañado de mejoras en los niveles de vida; muy por el contrario, se han


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Por otro lado nuestros distritos son una mixtura de poblaciones, donde se mezclanrazas, territorio y cultura. De esta manera se establecen escenarios característicos ypara entender el proceso salud enfermedad en ellos y establecer políticas y accionesorientadas a menguar sus indicadores negativos, necesariamente deben considerarsefactores de diversidad e interculturalidad.

Estos determinantes del proceso salud enfermedad, se refieren a factores que influyenen la salud individual y que al interactuar en los diferentes niveles de organización,

determinan el estado de salud de una población. En el presente capítulo se realizará elanálisis de los principales determinantes de la salud y su relación con algunos dañosprevalentes.

1.1 Características Geopolíticas:

Ubicación y Límites:

La RED Barranca - Cajatambo situada en la parte norte de la DIRESA LIMA, es

el límite de la misma, Comprende 2 Provincias del Departamento de Lima; laProvincia de Barranca (Costa), La provincia de Cajatambo (Sierra), con 5distritos en cada una de ellas. Tiene asignada una población de 152 259habitantes que representa El 19 % de la población asignada a la DIRESA LIMA.Se caracteriza por presentar condiciones de vida diferentes desde distritosubicados a orillas de la playa, hasta localidades que se encuentran a 3,500m.s.n.m.


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MAPA 1 DIVISIÓN POLÍTICA DE LA RED BARRANCA – CAJATAMBO

S u p e

C a a a m b o

G o r g o r

M a n a s

C o p a

P a r a m o n g a

P a i v i l c a

B a r r a n c a

H u a n c a p o n

S u p e P u e r o

N

RED B RR NC C J T MBO

DISTRITOS


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viento es hacia el S-O del medio día para adelante. En la mañana lo es endirección S-E.

2. Aspectos Físico -Geográficos

La provincia de Barranca se encuentra ubicada en la costa, a orillas de playastranquilas.

Recursos Naturales:Recursos Hídricos: cuenta con 3 ríos; 1º el ríoPativilca que separa los distritos de Pativilca yBarranca; 2º el río Paramonga en el distrito deParamonga; 3º el río Supe en el distrito de Supe; losque dividen a la Provincia de Barranca en 3 vallesproductivos por tener agua durante todo el año, losque se denominan: valle Fortaleza (Paramonga);

valle Pativilca (Barranca y Pativilca) y el valle Supe(Supe).

La ciudad de Barranca se emplaza en la parte bajade la cuenca y margen izquierda del río Pativilca, aunos 80 msnm. Geomorfológicamente, ocupa laplanicie aluvial y terraza aluvial, la pendiente del terreno varía entre 1 a 2%. Esimportante la influencia del río Pativilca y Océano Pacifico en la configuración dela fisiografía del área. Ecológicamente, se ubica sobre la formación Desierto

ARAMONG

ATIVILC

BARRANC

SUPE TO.

HUARMEY

CHASQUITAMBO

ANCASH

COCHAS

AMBAR

HUAURA VEGUETA


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Telefonía y acceso a internet: se tiene acceso a las dos líneas telefónicasmovistar y claro, así como el acceso a internet en ambas líneas,

5. Límites administrativos en Salud:

6. Actores sociales según nivel administrativo:

a) Alcalde de la provincia y distrito de Barranca:Dr. Rommel Ullilen Vegab) Alcalde de los diferentes distritos que conforman la RED.

ParamongaPativilcaSupe PuertoSupe Pueblo

c) Párroco provincial y párrocos de los diferentes distritos de la RED.

d) Líder comunale) Secretario Sindical de Transportef) Promotores de Saludg) Cámara de Turismoh) Cámara de Comercioi) Ministerio de Agricultura

II. Provincia de Cajatambo Distritos y extensión territorial


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Las precipitaciones fluviales empiezan a mediados del mes de noviembre yfinalizan a fines del mes de Abril, pero esto es relativo.

MAPA N° 2 PROVINCIA DE CAJATAMBO

1. Aspectos físicos Geográficos:


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Las precipitaciones pluviales en esta Provincia se desarrollan en los mesesde diciembre a marzo, meses en que la carretera se hace intransitable,haciendo aún más difícil las tareas de los trabajadores del sector salud.

Radial y televisiva:

En la provincia de Cajatambo no cuenta con emisoras radiales ni televisivaspropias de la zona, pero llegan a esos lugares diferentes canales de TV ya

que cuentan con cable.

Telefonía y acceso a internet:

En la provincia de Cajatambo, los distritos tienen solo telefonía fija, la capitalde la provincia que es el distrito de Cajatambo cuenta con internet enalgunas instituciones, Municipalidad y Banco de la Nación.

4. Límites administrativos en Salud:Los límites administrativos en salud concuerdan con los límites geográficosque tiene como provincia.

5. Actores sociales según nivel administrativo: Alcalde provincial de Cajatambo: Alcalde de los diferentes distritos que conforman la RED.

Cajatambo


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Informe de Ensayo Nª 0045 del Laboratorio de Control Ambiental -DIGESA.

En cuanto al Rio Fortaleza, según resultados de monitoreo de agua deparámetros de metales totales, no hay presencia de estos en el curso deagua de dicha fuente hídrica, según reporte del Informe de Ensayo Nª00266 del Laboratorio de Control Ambiental - DIGESA.

Acumulación de relave y residuos industriales.En la provincia de Cajatambo se tiene la acumulación de relaves en eldistrito de Gorgor localidad de las cumbres, donde se encuentra la mina delmismo nombre que trabaja en la extracción de minerales.

7. Características Demográficas:

El incremento de la población Nacional

medido por la tasa de crecimientopromedio anual, para el periodo 1993-2007 es de 1.6% anual, lo cual confirmala tendencia decreciente, observada enlos últimos 46 años.Esta tendencia declinante del ritmo decrecimiento poblacional, se explica por losniveles decrecientes de fecundidad.


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en la zona rural; siendo así que en la provincia de Barranca tiene un 81.89%en zona Urbana y 18.11% en zona rural, y en la provincia de Cajatambo55.88 % en zona urbana y el 44.12% en zona rural.

1.2.3 Composición de la Población:

GRAFICO N° 2 PROPORCIÓN DE POBLACIÓN POR CICLOS DE VIDA

GRUPO DE

EDAD 2006 % 2008 % 2010 % 2011 % 2013 %

< 1 a 2367 1.52 2705 1.74 2705 1.80 3071 2.02 2959 1.94

1-4 años 8983 5.78 10825 6.96 10785 7.16 11053 7.26 10842 7.12

5-11 años 16060 10.33 18925 12.17 18739 12.45 19850 13.04 19514 12.82

12-17 años 15898 10.23 16612 10.69 17301 11.49 18528 12.17 18025 11.84

18-29 años 32762 21.08 35156 22.61 33888 22.51 29012 19.05 29311 19.2530-59 años 48445 31.17 56249 36.18 56999 37.86 51408 33.76 52795 34.67

> 60 años 10896 7.01 14951 9.62 15053 10.00 17613 11.57 18813 12.36

TOTAL 135411 100.00 155423 100.00 155470 100.00 150535 100.00 152259 100.00

Fuente: Unidad de Estadistica e informática (Techo INEI)

CUADRO N° 8 DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGÚN GRUPO ETÁREO

RED BARRANCA - CAJATAMBO 2,006 – 2013

Ó Ó


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a tres factores que determinan su estructura por edad y sexo (natalidad,mortalidad y migraciones).

Provincia de Barranca: la estructura de la población de la provincia deBarranca, ha presentado cambios en el periodo 1993-2007 se observó quela base de la pirámide poblacional se redujo, lo que representa unadisminución de la natalidad, (proceso conocido como envejecimiento de labase de la pirámide) que podría deberse a mejoras en la atención de los

servicios de salud, se observa también que existe aún presencia demortalidad en menores de 9 años a predominio del sexo femenino, el terciomedio de la pirámide se encuentra ensanchada a pesar de existir unadisminución en relación al 93, lo que indica que tenemos una poblaciónpredominantemente adulto joven,(mayor número de población en edad detrabajar) con el consecuente incremento de las ITS, embarazo enadolescentes, enfermedades por lesiones externas. En relación al terciosuperior se aprecia un incremento de población adulta y adulta mayor, en

comparación a la pirámide poblacional del 1993, como consecuencia delaumento sostenido de la esperanza de vida al nacer, proceso conocidocomo envejecimiento de la cúspide de la pirámide, lo que podría reflejarseen el incremento de las enfermedades crónico-degenerativas, como son lasHipertensiones, diabetes, accidentes cerebrovascculares y los diferentestipos de cáncer, lo que traería como consecuencia el mayor uso de losservicios de salud, por lo que debemos preparar a los establecimientos paraestas atenciones.


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enfermedades crónico degenerativas, para lo cual debería prepararse elEESS.

GRAFICO Nº 4 –Pirámide Poblacional de la Provincia de Cajatambo -2007

Fuente: XI censo de Población y VI de Vivienda 2007

Procesado con Redatam+SP

1.2.5 Dinámica Poblacional:


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Esperanza de Vida al nacer:El aumento del indicador de esperanza de vida al nacer, sugiere una mejoríade las condiciones de vida y salud de la población. En los últimos veinteaños, el Perú ha experimentado un aumento de seis años en el promedio devida de la población. Los peruanos nacidos en el año 2002, tendrán unaesperanza de vida de 70 años. Por sexo, las mujeres tienen 72 años deexpectativa de vida, nítidamente más elevada que la correspondiente a loshombres, quienes solamente tienen una esperanza de 67 años. Los nacidos

en zonas urbanas durante el año 2002, vivirían hasta 72 años, mientras quelos nacidos en zonas rurales sólo vivirían hasta los 65 años.

En la Red de Salud Barranca Cajatambo, encontramos una esperanza devida de 75.8; 75.2 y 75 años en los distritos de Barranca, Puerto Supe yParamonga respectivamente, entre 74 y 73 años los distritos de Supe,Manás, Cajatambo y Gorgor, entre 72.6 y 72 los distritos de Pativilca y Copay en 70.5 años el distrito de Huancapón.

El envejecimiento poblacional:La prolongación de la esperanza de vida ha sido un anhelo de la humanidad,en tal sentido el envejecimiento puede ser considerado como el incrementode la proporción de población adulta y adulto mayor, o a la disminución de lapoblación infantil o menor de 5 años.


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1.2.6 Características Sociales y EconómicasLa población de la provincia de Barranca tiene como actividadeseconómicas principales el Comercio, Industria, Agricultura, pesca artesanal ypesca industrial, encontrándose el comercio formal e informal en mayorproporción en el distrito de Barranca siguiéndole en frecuencia el distrito deSupe Pueblo, Paramonga, Pativilca y Supe Puerto, en la provincia deCajatambo es el distrito de Cajatambo, a la Agricultura, el distrito de SupePueblo, Paramonga y Pativilca, a la Industria el distrito de Paramonga, y

Supe Puerto

Fuentes: Censo de Población y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 - MINEDU,Elaboración: FONCODES/UPR

LIMA: NUEVO MAPA DE POBREZA DISTRITAL DE FONCODES, 2006

Distrito Población Indice de uintil del índic Tasa analfab. % niños de Tasa de

2005 carencias 1/ e carencias 2 agua esag./ letrin electric. mujeres 0-12 años esnutric.199

BARRANCA 61,513 0.0678 3 14% 18% 11% 8% 25% 15%

PARAMONGA 25,191 0.0567 3 13% 24% 17% 11% 22% 11%

PATIVILCA 18,749 0.1787 2 17% 39% 38% 15% 25% 20%

SUPE 21,693 0.1843 2 44% 31% 38% 11% 25% 18%

SUPE PUERTO 10,543 0.0516 4 7% 9% 10% 7% 24% 17%CAJATAMBO 2,968 0.4770 2 27% 55% 29% 25% 31% 39%

COPA 1,052 0.6532 1 13% 99% 25% 36% 31% 44%

GORGOR 2,342 0.7244 1 74% 87% 57% 17% 34% 33%

HUANCAPON 1,665 0.4911 2 17% 93% 17% 23% 27% 46%

MANAS 1,591 0.2509 2 44% 78% 43% 3% 22% 27%

% de la población sin:


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Hogares con necesidades básicas insatisfechas por INEI:Conociendo que la salud de la población está en relación directa con suscondiciones de vida y el acceso a servicios preventivos y recuperativossalud y condición de pobreza, usando para esto el indicador de necesidadesbásicas insatisfechas (NBI) definiendo como hogar en situación de pobrezaaquel que tiene presencia de por lo menos una NBI.

CUADRO N° 2 HOGARES CON NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS POR

DISTRITOS- CENSO 2007

DISTRITOS N° DE HOGARES

CON NBI.

% DE HOGARES

CON NBI.

TOTAL DE HOGARES

1993 2007 1993 2007 1993 2007

BARRANCA 4251 4927 43.6 30% 9765 15892

PARAMONGA 2831 2005 48.0 27 58.93 7426

PATIVILCA

1364 2072 47.9 40 2847 5181

SUPE 2280 2536 63.5 41 3593 6186

PUERTO SUPE 940 790 43.3 26 2110 3040

PROV. BCA 11676 13204 48.1 35 24268 37725

PROV CJTBO 2076 3300 82.8 79 2506 4177


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distrito de Supe Pueblo el menos densamente poblado de la provincia con40 hab. x Km2; en la provincia de Cajatambo se encuentran los distritos quetienen la menor densidad poblacional y son los distritos de Copa Y Manásque tienen una densidad poblacional de 4 hab. por Km2, y tienen la mayordispersión poblacional.

1.2.9 Dependencia Demográfica:

La dependencia demográfica, se entiende como el cociente entre lapoblación menor de 15 años de edad, más la población mayor o igual a 65años, con respecto a la población potencialmente activa, es decir aquella,entre 15 y 64 años. Este indicador mide la participación relativa de personasdependientes, que debería ser sustentado por el grupo de poblaciónpotencialmente productivo.

El descenso en la dependencia Demográfica se considera una “oportunidad

demográfica”, que permitiría disponer de un “Bono” por menor presión de lademanda de niños, el bono demográfico ocurre cuando la razón dedependencia desciende por debajo del 60% y la dependencia juvenil semantiene en niveles mínimos y decrecientes, este “Bono” concluirá cuandola dependencia demográfica inicie nuevamente su crecimiento debido a lamayor longevidad de los adultos mayores, produciendo de este modo unamayor carga social, que deberán ser asumidas por generaciones jóvenescada vez más pequeñas; esta ventaja que ofrece el bono demográficopermitirá tener recursos, y debería aprovecharse en inversiones productivas


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los servicios de salud, mayor costo de la atención y mayor capacidadresolutiva de los establecimientos de salud.

Quintil de Pobreza:

La RED Barranca - Cajatambo, comprende 10 distritos, en los cuales ladistribución según quintiles son los siguientes:

Quintil I los distritos de Copa y Gorgor.Quintil 2 el distrito de Pativilca, SupePueblo, Cajatambo, Huancapón y Manás.Quintil 3 los distritos de Barranca yParamonga.Quintil 4 el distrito de Supe Puerto.

8. DETERMINANTES AMBIENTALES:

Los determinantes ambientales forman parte del determinante distal, “lascondicionantes socioeconómicos, culturales y ambientales”, están asociadasa las características socioculturales y por lo tanto ligadas a las decisionespolíticas y a las decisiones de gobierno.

PARAMONGA

CAJATAMBO

COPA

HUANCAPON

GORGOR

MANASPATIVILCA

BARRANCA

SUPE PUEBLOPUERTOSUPE

PARAMONGA

CAJATAMBO

COPA

HUANCAPON

GORGOR

MANASPATIVILCA

BARRANCA

SUPE PUEBLOPUERTOSUPE

QUINTIL 1QUINTIL 2

QUINTIL 3

QUINTIL 4


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Los principales contaminantes atmosféricos de la provincia de Barranca son:Material particulado, plomo, ocasionado por el parque automotor yactividades industriales.

De acuerdo a las consultas médicas realizadas para el periodo 2005 - 2010,se encontró que las Infecciones Agudas de las vías respiratorias superioresson la primera causa de Morbilidad de los EESS de nuestra jurisdicción, asícomo las Infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores y las

enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores tambiénconstituyen causa importante de morbilidad encontrándose entre las diezprimeras causas de morbilidad.

La fuente de emisión de contaminantes predominantes se encuentran en laciudad de Paramonga en el cual se ha desarrollado estudios decontaminación del aire, en ciertas fechas por lo que no son determinantes yaque los estudios no se han realizado en forma periódica y constante, por loque las conclusiones solo son referentes a las fechas en que se desarrollo elestudio.

2.2. Contaminación del Agua y sus Efectos en la Salud:

La salud puede verse comprometidacuando agentes externos comobacteria, virus, parásitos o tóxicos contaminan el agua potable, ya sea en lamisma fuente o por infiltración del agua de escorrentía, así como en lamanipulación antihigiénica del agua.


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es sólo agua de Red pública dentro de la vivienda y no agua potable otratada adecuadamente, los distritos de Paramonga, Pativilca y Puerto Supeno cuentan con agua tratada, el tiempo de dotación de agua requiere delalmacenamiento de la misma, la que se hace en diferentes recipientes comoson baldes, bidones, tanques bajos, lo que implica riesgo para laintroducción de algunas enfermedades.

2.2.2 Abastecimiento de Agua y Enfermedad Diarreica Aguda: A pesar de la importante reducción de la mortalidad por enfermedaddiarreica aguda, la prevalencia de esta enfermedad sigue siendo alta, siendolos hogares pobres los más afectados. En nuestra jurisdicción el distrito deBarranca es el más afectado en el año 2013atendió 2871casos TIA: 418.8 cx 10000 hab., 25 % menos que el año 2012 en que se notificaron3827casos; y el de mayor riesgo en la provincia de Barranca es el distrito deSupe Puerto quien reporta 712 casos TIA: 61.43 c x 10000 hab. cuenta conagua tratada, en forma esporádica.

El distrito de Supe Pueblo le sigue en riesgopara EDAs, con 1214 casos y TIA: 54.7 y eseste distrito el que tiene menor acceso aagua potable, en sus centros pobladosrurales. En la provincia de Cajatambo losdistritos con alto riesgo son: Manás, Copa yCajatambo, y con bajo riesgo los distritos de

2013 2012 2011

Barranca 2871 3827 3634

Paramonga 766 982 999

Pativilca 973 1121 1263

Supe Pueblo 1214 1499 1572

Supe Puerto 712 827 879

Cajatambo 192 408 226

Huancapón 28 38 59

Manas 114 55 87

Copa 87 86 70

EDA ANUAL POR DISTRITOS 2011-2013 REDBARRANCA CAJATAMBO


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2.1.2 SITUACIÓN DE SALUD INDICADORES SANITARIOS DE MORBI-MORTALIDAD

Los nuevos patrones demográficos y sociales han producido importantescambios en los perfiles de mortalidad, condicionando que se tenga unaproblemática sanitaria de tipo mixto o de acumulación epidemiológica, endonde existen 2 patrones claramente diferenciados, relacionados con laacumulación de pisos económicos, sociales y culturales. Así por un ladotenemos que las enfermedades trasmisibles son la primera causa demortalidad, produciendo la mayor cantidad de Años de Vida potencialmenteperdidos (AVPP), cobrando mayor importancia en los estratos más pobres.

1. ANALISIS DE LA MORTALIDAD

1.1 MORTALIDAD GENERAL EN LA RED BARRANCA CAJATAMBO 2013

La muerte es un hecho único e inevitable en la vida de una persona. Cuandoocurre afecta el entorno personal de quien la enfrenta. A medida que estehecho natural se incrementa lógicamente se afecta una proporción mayor dela población, pudiendoafectar inclusive eldesarrollo de unanación. Cuanto más

CAPITULO DAÑO 2013 2012 2011 2010

X ENFERMEDADES DEL SISTEMA R 219 185 116 158

IX ENFERMEDADES DEL SISTEMA CI 118 86 62 127

I CIERTAS ENFERMEDADES INFEC 79 82 35 89

MORTALIDAD ANUAL POR CAPITULOS RED BARRANCA CAJATAMBO AÑO 2013


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Durante el 2013 se han reportado 14muertes perinatales, con 1745 RN vivoslo que da una tasa de 8.02 c x 1000 NV;comparado con el 2012, en que sereportaron 21 muertes perinatales, con2201 RN vivos, lo que da una TIA: 9.54casos X 1000 NV, con el 2011 en que sereportaron 14 casos de muertes

perinatales y una tasa de 6.7 x 1000 RN

1.3. MORTALIDAD NEONATALDenominada así a la muerte ocurridadesde el nacimiento hasta los 28 días devida; durante el 2013 se ha reportado 02casos de muerte neonatal, con 1745nacidos vivos lo que da una tasa de 1.15c x 1000 NV; comparado con el 2012 enque se reportó 8 casos de muertesneonatales con 2201 RN, lo que nos dauna tasa de 3.63 x 1000 NV; comparado con el con 2011 se ha reportado12 casos de muerte neonatal con 2197 R.N lo que nos da una tasa de 5.46 x1000 NV; y con el 2010 se ha reportado 1 caso en 2168 R.N lo que nos dauna tasa de muerte neonatal de 0.44 muertes neonatales por 1000 NV.

9.3513.48 7.39

14.08

3.236.37

8.228.02

0

5

10

15

20

25

30

35

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

TASA DE MUERTE PERINATAL DE LA REDBARRANCA Y CAJATAMBO 2005-2013

Nº Muer.P Tasa M P

0.84

2.58

0.851.86 2.13

0.46

3.19 3.13

1.150

5

10

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa de Muerte Neonatal RED Barranca yCajatambo 2007-2013

Nº Muer.NN Tasa M NN


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por vía vaginal, R.N vivo con apgar al minuto: 0 y a los 5´= 2 , pacientees nuevamente reintervenida, en 2 oportunidades, falleciendo a las21:30´; con los siguientes diagnósticos:1) Causa Básica: Atonía Uterina, Shock hipovolémico.2) Causa Intermedia: Distocia de presentación.3) Causa Final: Coagulación Vascular diseminada (CID)

Diferente a los años 2012 y2011en que no se reportaron casos de Muerte

materna, en el año 2010se ha reportado 1 caso, de muerte maternadirecta, ocurrida en una paciente de 28 años de edad, procedente de lalocalidad de Huaura, fallece por un traumatismo vascular lo que originaun Hemoperitoneo que da lugar a un shock Hipovolémico.

Se vienen desarrollando reuniones mensuales del comité de mortalidadmaterna del Hospital de Barranca; para hacer un análisis de losindicadores del programa materno perinatal, y mejorarlos para alcanzarlas metas.

Las intervenciones futuras deben dirigirse hacia:La mejora del registro y la reducción del sub registro de los hechosvitales.El equipamiento de los EESS mejorando su capacidad resolutiva.Incremento del acceso de las mujeres a los servicios de salud,particularmente las más pobres y las que residen en áreas rurales.Mejorar la calidad de atención de las mujeres en periodo de gestación,


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2. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD

Para el análisis de Morbilidad se han tomado los siguientes enfoques:Morbilidad general por grupos de edad.Las causas de Morbilidad por demanda que originan El 80% de lamorbilidad total.

2.1 MORBILIDAD GENERAL – RED BARRANCA y CAJATAMBO 2,013

2013 2012 2011 2010

Nº % Nº % Nº % Nº %

1 Infecc agudas de vias respirato sup 53,220 24.98 53,220 23.89 57,548 25.83 65,671 28.622 Enfermedades de la cavidad bucal, de las 32,419 15.21 28,857 12.95 27,530 12.36 25,317 11.033 Enf. del esofago, estomago y duod 7,575 3.55 6,197 2.78 8,889 3.99 9,402 4.104 Otras enf. del sistema urinario 7,144 3.35 6,029 2.71 7,364 3.31 7,225 3.155 Obesidad y otros de hiperalimentacion 6,878 3.23 3,959 1.78 3,196 1.43 3,213 2.446 Enf. infecciosas intestinales 6,780 3.18 7,760 3.48 8,457 3.80 9,078 3.967 Enf. cronicas de vias respir. inf 6,481 3.04 8,604 3.86 9,193 4.13 10,337 4.508 Dorsopatias 5,752 2.70 5,914 2.65 7,267 3.26 6,761 2.95

9 Infec. de transmision sexual 5,604 2.63 4,764 2.14 5,426 2.44 4,621 2.0110 Otros trast. maternos rela. c/embarazo 4,301 2.02 3,928 1.76 4,219 1.89 4,150 1.8111 Otras infec. agudas de vias resp inf. 3,847 1.81 4,123 1.85 4,901 2.20 5,592 2.4412 Enf. inflamatorias de organos pelv. F 3,354 1.57 4,180 1.88 3,853 1.73 3,597 1.5713 Tras. no inflam de org. Genit Fem 3,354 1.57 2,438 1.09 2,497 1.12 2,597 1.1314 Helmintiasis 3,090 1.45 3,132 1.41 3,920 1.76 4,448 1.9415 Otras enf. de vias respirato Super 2,969 1.39 2,577 1.16 2,801 1.26 2,758 1.2016 Trastornos metabolicos 2,963 1.39 1,844 0.83 1,833 0.82 1,648 0.7217 Artropatias 2,643 1.24 2,409 1.08 2,519 1.13 2,753 1.2018 Anemias nutricionales 2,504 1.18 2,413 1.08 1,901 0.85 2,083 0.9119 Trastornos de los tejidos blandos 2,322 1.09 2,273 1.02 2,331 1.05 2,234 0.97

20 Desnutrición 2,311 1.08 2,583 1.16

21 Traumatismos de parte no especificada de 2,305 1.08 2,738 1.23 2,753 1.24 1,921 0.8422 Dermatitis y eczema 2,003 0.94 2,060 0.92 2,559 1.15 3,638 1.59

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL RED BARRANCA CAJATAMBO 2010-2013

DIAGNOSTICOS


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nuevas demandas, así como la programación de líneas educativas para lapoblación y los profesionales de la salud, podemos observar que la Obesidad,que en el 2012 estaban en el Ranking 11º este año ha subido al 5º; Lostrastornos metabólicos, que del puesto 25 han pasado a ocupar el ranking 16°,las Helmintiasis que son enfermedades indicadoras de deficiente saneamientobásico han bajado 0.49 puntos porcentuales desde el 2010; la Tuberculosis quedel puesto 37 en el año 2012 , este año no aparece entre los 50 primeros casos.

La proporción de estos casos va variando según cada etapa de vida enparticular, por lo que lo vamos a analizar por cada una de las etapas de vida; queeste año 2012 también ha sufrido una variación, pues se consideran lassiguientes etapas de vida:

Etapa de Vida EdadesNiño 0 – 11 años Adolescente 12 – 17 años

Joven 18 – 29 años Adulto 30 – 59 años Adulto Mayor 60 a más

Pareto: Las causas de Morbilidad de la demanda que originan el 80% de la Morbilidad


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2.2 MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA RED BARRANCA - CAJATAMBO

2.2.1 MORBILIDAD ETAPA DE VIDA NIÑO

Las primeras causas de morbilidad en el año 2013, en la etapa de vida niñoson las de origen infeccioso, y las Infecciones de las vías respiratoriasSuperiores (IRA) ocupan el primer lugar, siguiéndole en frecuencialesenfermedades de la cavidad bucal; las infecciones intestinales, se

encuentran en el 3°lugar; la obesidad ytrastornos dehiperalimentación quedel 11º lugar en que seencontraba en el 2012ha pasado a ocupar el7º lugar este año, este

es un trastornorelacionado maloshábitos alimenticios,que condiciona adiferentes patologías enla edad adulta, si no semejoran a tiempo losestilos de vida,

2013 2012 2011 2010 2009 2008

1° IRA vias resp sup 30982 31719 34117 41,500 38743 39042

2° Enfermedades de la cavida l,12274 10980 8681 8,742 4705 4386

3° E nferm edades i nfec cios as i i l3869 4498 4884 5,424 6216 7145

4° Otras IRA de vias resp Inf 3615 3906 4508 5,362 4755 6828

5° Enf.cronicas de vias respir I 3126 4739 4865 5,611 4542 6122

6° Helmintiasis 2434 2457 2851 3,439 3317 3220

7° Obesidad y otros de hipe 1910 1029 988 1,392 985 2666

8° Desnutrición 1804 1901

9° Otras enf de vias resp sup. 1564 1387 1425 1,526 1724 1676

10° Anemias nutricionales 1553 1657 1280 1,341 1678 991

11° Dermatitis y eczema 1168 1262 1598 2,135 1951 2044

12° Otras enf. del sistema uri 1083 858 1006 1,030 1267 1261

13° Sintomas y signos general 792 761 601 862 962 714

14° Infecciones de la piel y TC 756 879 1194 1,290 1268 1281

15° Trast hemorra y hemato fe 636 980 1223 1,113 1436 1299

16° Trastornos emocionales y l i l i627 501

17° Micosis 526 616 732 977 793 1057

ETAPA DE VIDA NIÑO

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD RED BARRANCA CAJATAMBO 2007-2013


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En relación a las Neumonías, este año todos los distritos han disminuido sustasas; pero es el distrito de Supe el que tiene las tasas más altas en losaños analizados, siguiéndole el distrito de Barranca y Pativilca.

2.2.2 MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

En esta etapa de vida este año ha alcanzado el 7% del total de lasatenciones, en el que se puede apreciar que la primera causa de morbilidad,

son las enfermedades de la cavidad bucal siguiéndole las IRA superiores yen 4º lugar tenemos la obesidad que el año anterior se encontraba en el 8°lugar con 0.47 puntosporcentuales por encima delaño 2012 y los problemas dedesnutrición han pasado del3º al 8º lugar con un0.81puntos porcentuales por

debajo de lo notificado el añoanterior que fue de 2.99%.

Las infecciones detransmisión sexual del 18º(1.03%) lugar a pasado aocupar el 12º (1.34 %), se haincrementado en 0.31 puntosporcentuales.

2013 2012 2011 2010 2009

1° Enf. de la cavidad bucal 4,017 3,996 6,303 6,126 4,944

2° IRA vias resp sup 3,801 3,708 6,437 8,123 8,921

3° Enf. del esofago, estomago y du 532 474 1,154 1,153 1,176

4° Obesidad y otros de hiperalimen 429 370 397 556 413

5° Enf infecciosas intestinales 390 430 777 928 1,116

6° Otros trast maternos relaci a en 388 401 1,024 990 979

7° Otras enf. del sistema urinario 363 339 704 698 820

8° Desnutrición 338 480

9° Enf.cronicas de vias respir Inf 326 380 763 894 856

10° Helmintiasis 223 226 543 720 758

11° Otras enf de vias resp sup. 222 187 361 380 418

12° ITS 209 166 481 421 428

13° Otras IRA de vias resp Inf 207 214 388 460 418

14° Dorsopatias 177 257 361 306

15° Trastornos emocionales y 173 205

16° Trastornos episodicos y paroxis 162 301 597 556 473

ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE de 12 a 17 años

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE RED BARRANCA-CAJATAMBO 2009-2013


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tenemos a la obesidad ytrastornos de hiper-alimentación que hasubido 2 lugares enrelación al 2012.

2.2.4 MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO

Esta etapa de vida corresponde a la población económicamente activa y de

la que depende en granparte las otras etapas devida, la población menor de15 años y la poblaciónMayor de 65 años a estodenominamos laDependencia demográficaque se relaciona con la

DIAGNÓSTICO 2013 2012 2011 2010

1° Enf . de la c av idad buc l 6,607 6,182 6396 58382° IRA vias resp sup 5,452 5,422 5586 61683° Otros trast maternos r l i 2,592 2,371 2645 25354° ITS 2,381 2,039 2374 20685º Enf. del esofago, esto 1,543 1,323 1959 21146º Otras enf . del sistema i i 1,538 1,153 1445 15367º EPI femenino 1,324 1,540 1453 14698º Obesidad y otros de hi li i927 721 653 5839º Dorsopatias 706 739 909 86510º Enf infecciosas intesti l 634 730 817 82111º Enf.cronicas de vias r i 527 630 646 78612º Trastornos no Inflamat i 500 655 727 73713° Trastornos episodicos i i354 613 707 63514º Tras t.neur oticos , r elaci 346 360 337 288

15ºSíntomas y signos que i l l i i i345 293 297

16º Traumat. de par te no e i 343 436 29317º Otras enf de vias res 306 281 328 29518º Trastornos de la vesíc l ili i ili302 231 29519º Trastornos de los tejid l 294 25520º Anemias nutricionales 278 298

Los Demas daños 6035 7724 6645 7005

TOTAL 33,334 32,776 34846 34629

Fuente: Ofic. Estadística e informática Hosp. Barranca.

ETAPA DE VIDA JOVEN de 18 a 29 años

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA JOVEN RED BARRANCA-CAJATAMBO-2013

DIAGNOSTICO 2013 2012 2011 2010 2009

1º IRA vias resp su 9674 8795 13605 14,832 135152º Enf. de la cavid 7585 6223 11343 10,512 80533º Enf. del esofag 3437 2721 5475 5,964 56294º Dorsopatias 2976 3113 4750 4,438 37495º Otras enf. del si 2931 2583 4441 4,280 47786º ITS 2913 2459 4826 4,108 39937º Obesidad y otro 2808 1426 1593 1,276 13588º EPI femenino 1700 2143 3147 2,877 29389º Trastornos meta 1579 926 1026 918 88910º Enf.cronicas de 1379 1519 2128 2,584 2259

11º Otros transtorn 1315 1147

ETAPA DE VIDA ADULTO

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD RED BARRANCA CAJATAMBO 2009-2013


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2.2.5 MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

Los adultos mayores enfrentan una carga acumulada de problemas desalud, que no fueron atendidos de manera adecuada en las etapas de vidaproductiva. Esto determina que se presenten en esta etapa mayores riesgosde enfermar y morir, como podemos observar, la proporción de personasque reportan enfermedad aumenta en los adultos mayores,

incrementándose también la brecha entre la demanda percibida y lademanda atendida. Asimismo, se deberá iniciar el proceso de reestructuraciónde los sistemas ya que requerirá la formación de recursos humanoscalificados para la atención integral de las personas mayores, y generaracciones de prevención de la enfermedad, y promoción de la salud, no soloen la vejez, sino en todas las etapas del ciclo de vida.

Podemos observar que en esta

etapa de vida en la REDBarranca Cajatambo se hanincrementado el número deatenciones desde el 2009 enque de 25,500 atenciones pasaa 26,300 llegando al 2013 a28,064 atenciones.

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2006 -20122013 2012 2011 2010 2009

1° IRA de via superio 4023 3576 3389 3583 3,1592º Enf de cavidad bu 1936 1476 1203 1072 8143º Dorsopatias 1807 1723 2064 1939 1,6444º Enf esofa, estoma 1792 1449 2036 2010 1,9295º Artropatias 1397 1197 1203 1338 1,1046º Otras enf sistema 1229 1096 1213 1309 1,4517º Enf cronicas vias 1123 1336 1437 1518 1,0728º Trastornos metab 956 639 673 584 5489° Enfermedades Hip 919 832 878 892 59610º Enf de genitales 827 1043 1047 869 919

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR


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3.1.1 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)

Durante el año 2013 se han reportado 7022 casos, TIA: 461 c x 10000 hab.20.6 % menos que el mismo periodo del 2012 en que se reportaron 8852casos, TIA 584.9 c x 10000 hab.

El distrito más afectado a la fecha en la RED

Barranca es eldistrito de Barranca2871 casos, TIA:418.8 c x 10000hab. 27% menos

que el año 2012 en que se notificaron 3931 c,TIA: 581.5 c x 10000 hab. y los de mayor riesgoal igual que en el 2012, son Supe Puerto con 712 casos y TIA: 614.3 c x10000 hab. 8 % menos que en el 2012 en que se reportaron837 casos yTIA: 722.7 c x 10000 hab. el distrito de Supe Pueblo con 1214 y TIA: 546.8,10% menos que en el 2012 en que se reportaron 1512 casos y TIA: 686.3 cx 10000 hab. y en la RED Cajatambo se ha reportado 484 casos de EDA,30% menos que el año 2012 en que se reportaron 686 casos; el distrito másafectado y de mayor riesgo es Cajatambo con 111 casos 57% menos que el2012 en que se reportaron 408 casos y TIA: 1628 c x 10000 hab.,siguiéndole en riesgo el distrito de Copa con 87 casos, muy similar a loreportado en ese distrito en el año 2012 que fue de 86 casos.

332.71

418.84

515.88

546.80

614.27

0 .00 100 .00 200 .00 300 .00 400 .00 500 .00 600 .00 700 .00

PARAMONGA

BARRANCA

PATIVILCA

SUPE

SUPE PUERTO

EDA-DIST. DE RIESGO AÑO -2013RED BARRANCA

TIA

238.75

264.88

786.33

981.94

1081.87

0 .00 2 00. 00 4 00 .0 0 6 00. 00 80 0. 00 10 00 .00 1 200. 00

HUANCAPÓN

GORGOR

CAJATAMBO

COPA

MANAS

EDA-dist. de Riesgo anual -2013Red Cajatambo

TIA


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Según el canal endémico para IRA, este mesnos encontramos en zona de seguridad, perodebemos mantenernos alertas a los procesosgripales que se presentan en esta época, ya queel clima está muy variado y no olvidar que seestán reportando casos de síndromecoqueluchoide en la región.

3.1.3 SINDROME DE OBSTRUCCION BRONQUIAL

Durante el año 2013 se hanreportado 1299 casos deSOBA, TIA: 93 c x 1000 hab.Menores de 5 años, 17 %menos que el mismo periodo del 2012 en que se

notificaron 1562 casos. El distrito más afectado y de mayor riesgo es Supe

Pueblo con (56 %) 726/1299 casos y TIA: 356 c x 1000 hab < 5 años, el demenor riesgo es Paramonga que a la fecha a reportado (1.3 %) 17/1299 yTIA: 9.2 c x 1000 hab. Menores de 5 años.

Según el grupo de edad másafectado y de mayor riesgo son losmenores de 2 años, con el 75 % deltotal de los casos (860/1299) yuna TIA: 146 c x 1000 hab < de 2

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

C a s o s

Semanas Epidemiologicas

Canal Endémico de IRA por S.ERED Barranca Y Cajatambo a la SE 52 - 2013

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Éxito

Zona Seguridad

0

20

40

60

80

100

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

Sindrome de Obstrucción Bronquial ala SE 52 - 2013 RED Barranca

2013 2012 2011 2010

05

101520253035404550

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

SINDROME DE OBSTRUCCION BRONQUIAL PORGRUPO DE EDAD A LA SE 52 -201 3 RED BARRANCA

< 2 años 2 a 4

0

10

20

30

40

50

60

0

100

200

300

400

500

600

1 4 7 10 1 3 1 6 19 2 2 2 5 28 3 1 3 4 37 4 0 4 3 46 4 9 5 2

IRA VS SOBA POR S.E A LA S.E 52 - 2013 REDBarranca yCajatambo

IRA SOB

9.8

50.5

58.1

91.4

356.1

0.0 100.0 200.0 300.0 400.0

Paramonga

Pativilca

Barranca

Supe Puerto

Supe Pueblo

SOB-por Distritos a la SE 52 - 2013RED Barranca y Cajatambo

TIA


42/99



3.1.5 NEUMONIA GRAVEDurante el año 2013 se han reportado 3 casos de neumonia grave,procedentes 1 caso del distrito de Barranca y 2 casos del distrito de SupePueblo; los casos reportados son: 1) SE 05 paciente de 1 mes de edad, desexo masculino, procedente del distrito de Barranca; 2) SE 17 paciente de 1mes de edad, de sexo masulino, procedente del distrito de Supe; 3) SE 28en paciente de sexo masculino de 15 días de nacido,procedente del distritode Supe; muy similar al 2012 en que también se reportaron 03 casos

procedentes de Barranca, Supe Puerto y Paramonga, y 70% menos que el2011 en que se reportaron 10 casos.

3.1.6 PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDAÉsta enfermedad está considerada en etapa de erradicación; por lo que serequiere de mantener elevadas coberturas de vacunación con anti polio yuna vigilancia altamente sensible de la parálisis flácida aguda, (PFA) lo queincluye la investigación inmediata de todo caso, una investigación minuciosade cada caso y la obtención de muestras como elemento crítico paradetectar oportunamente el brote.

En el año 2013 se reportó dos casos sospechosos de PFA 1º casopostvacunal reportado por el Hospital de emergencias pediátricas, en pacienteprocedente del distrito de Pativilca, de 2 meses de edad que fue derivadodel Hosp. De Barranca el día 8 de Marzo del 2013, con diagnóstico deinsuficiencia respiratoria, distres respiratorio, D/C Neumonía aspirativa, aquien en su estadía le realizan pruebas para descartar Polio, por la


43/99



que se realizó en 3 días con la participación del nivel local, RED Barranca,DIRESA Lima y el asesoramiento de la OPS.

2º caso, En el mes de Junio se reportó un caso diagnosticado comoparaparecia flácida D/C Sindrome de Guillian Barré en nino de 3 años deedad, sin antecedente de traumatismo, por lo que se notifica comosospechoso de parálisis flácida; procedente de la localidad de Virgen de lasMercedes (Taytalaines Baja); se toma muestra de heces y se realizan las

actividades de investigación epidemiológica y construcción de la cadena detrasmisión, en espera de resultados de laboratorio Frio Cruz de Brasil, niñoevoluciona faborablemente, No se encontró otros casos de parálisis entresus familiares mas cercanos ni entre sus compañeros de clase. Se recibenlos resultados de laboratorio de fecha 14 de Agosto del 2013, siendo estosnegativos para PFA.

Comparado con el año 2012 en que se reportó 1 caso sospechoso deparálisis flácida, en la SE Nº 03; en paciente de sexo masculino, de 22meses de edad, procedente de la localidad de Garcilaso de la Vega D - 15,quien fue derivado al Instituto Nacional del Niño para un mejor estudio, alalta de dicho nosocomio presentó los siguientes diagnósticos: Debilidadmuscular aguda - D/c Síndrome de Guillan Barre de etiología a determinar(G61.9) – D/C Toxocariasis Eosinofilia (B83). Los resultados emitidos por ellaboratorio FIO-CRUZ, con fecha 15/03/2012 resultaron negativos paraparálisis flácida aguda, con lo que se dio por finalizado el brote, luego de lainvestigación epidemiológica en que no se encuentran otros casos; los años


44/99



de Supe Pueblo (17 casos y TIA: 77 c x 100000 hab.);el distrito de Barrancacon 6 casos y TIA: 8.8 c x 100000 hab., el distrito de menor riesgo es eldistrito de Paramonga con 1 caso y TIA: 4.3 c x 100000 hab; el grupo deedad más afectado es el de 5 a 9años, con el 60 % de los casos (18/30) yTIA: de 134 c x 100000 hab de 5 a 9 años.

Según el canal endémico nos encontramos enzona de seguridad; se recomienda a los

trabajadores de salud realizar actividad preventivapromocional y la educación sanitaria en lapoblación general.

3.1.9 FIEBRE TIFOIDEA Durante el año 2013 se ha reportado 28 casos TIA:18.4 c x 100000 hab comparados con el añoanterior se aprecia una disminución de 42 % yaque se notificaron 48 casos a Diciembre del 2012.

El distrito más afectado es Barranca con 11 casos y elde mayor riesgo es Supe Puerto con 5 casos TIA: 43 cx 100000 hab, le sigue en riesgo el distrito de Pativilcacon 6 casos y TIA: 32.2 x 100000 hab. el distrito deSupe Pueblo ha reportado 4 casos a la fecha, el de

Paramonga ha reportado 1 caso, y es el distrito de menor riesgo TIA: 4.3 c x

0

1

2

3

4

5

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

C a s o s

Semanas

Canal Endémico de Hepatitis ViralRed Barranca Cajatambo a la SE 52 - 2013

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

0

2

4

6

8

10

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

Tifoidea a la S.E 52 - 2013RED Barranca Cajatambo

2013 2012 2011 2010

32.2

18.2

16.3

4.3

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0

Supe Puerto

Pativilca

Supe

Barranca

Paramonga

Tifoidea por Distritos de Riesgo a laS.E. 52 -2013 RED de Salud Barranca


45/99



Los distritos afectados son: Supe Pueblo (76 c), Pativilca (61 c),Barranca (54 c), Paramonga (25 c), el distrito de Supe Puerto (19 c), el demayor riesgo es el distrito de Pativilca con 61 c y TIA: 326.9 c x 100000hbts le sigue en riesgo el distrito de Supe Pueblo (76 c; TIA: 325.5 c x100000 hbts), los distritos de la Red Cajatambo no han reportado casos.

Según el canal endémico en este mes nosencontramos en zona de éxito y seguridad; sin

embargo debemos continuar con la sensibilización alos pacientes para evitaradquirir este daño que enépoca de verano se

incrementa más, se están capacitando a losresponsables de las piscinas de los diferentesdistritos de nuestra jurisdicción para que realicenuna adecuada limpieza de las piscinas en temporada de mayor afluencia.

3.1.11 TUBERCULOSIS BK (+)

Este año 2013; la Dirección General deEpidemiología (DGE) ha tomado la decisión denotificar todos los tipos de TBC, por lo que este añose verán incrementados los casos, es así quedurante el 2013 se han notificado 213 casos

0

5

10

15

20

25

30

1 4 7 10 13 16 19 2 2 25 2 8 31 34 3 7 40 4 3 46 4 9 52

C a s o s

Semanas Epidemiológicas

Canal Endémico de Conjuntivitis por S.ERED Barranca y Cajatambo a la SE 52- 2013

Zona Epidemia

Zona AlarmaZona Seguridad

Zona Éxito

0

5

10

15

20

25

1 4 7 10 1 3 16 1 9 22 2 5 28 3 1 34 3 7 40 4 3 46 4 9 52

TBC Pulmonar todas las formas A LA SE52 - 2013 RED Barranca

2013 2012 2011 2010


46/99



Nota: TBC es considerada una enfermedad ocupacional, los trabajadores de

salud, somos personal de riesgo para adquirir esta enfermedad, y debemostomar las medidas adecuadas durante la atención a los pacientes, por lo quese sugiere a todos los trabajadores tomar las precauciones de Bioseguridadutilizar adecuadamente el equipo de protección personal y aislamientoadecuados en la atención de todo paciente que acude por atención, se debeincrementar la búsqueda de sintomáticos respiratorios, en todos losestablecimientos de salud, así como aplicar las medidas de prevenciónadministrativas en la atención de todos los pacientes que acuden a nuestra

institución.

3.1.12 RABIA

La rabia humana es una encefalitis viral aguda, progresiva e incurable. Elagente etiológico es un virus ARN neurotrópico de la familia Rhabdoviridae,género Lyssavirus. Los reservorios incluyen a carnívoros terrestres, yquirópteros, pero los canes son el principal reservorio a nivel mundial,causando miles de decenas de muertes anuales, y millones de tratamientosanuales la transmisión viral se presenta, principalmente, a través de lamordedura de animales.

VIGILANCIA DE MORDEDURA CANINA

El acumulado a la fecha es de 328 casos TIA: 215.4 x 100000 hab; 26%menos que el año 2012 en que se notificaron 443casos.

30

Mordedura Canina a la SE - 52 - 2013RED Barranca y Cajatambo


47/99



Las actividades de prevención y control están dirigidas a manejar tenenciaresponsable de mascotas, y al seguimiento de todas las mordedurascaninas, se realiza la vacunación antirrábica alas personas mordidas según norma y cuandoel caso lo amerita, y el seguimiento estricto delcumplimiento de la vacunación, se trabaja encoordinación estrecha con la estrategia dezoonosis, de inmunizaciones y promoción de

la salud del Hospital de Barranca, así comocon las municipalidades, en el mes de Noviembre se llevó a cabo lavacunación anual a los canes en la RED, alcanzando las metasplanificadas en un 100%.

3.2 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

3.2.1 INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS En el 2013 se han reportado 168 casos TIA:110.3 c x 100000hab, comparado conel mismo periodo del2012 se aprecia unadisminución del 37 %

ya que se notificaron 268 casos a Diciembre del05

101520253035

1 4 7 101316192225283134374043464952

2013 2012 2011 2010

INTOXICACION POR PLAGUICIDAS POR S.E

A LA SE 52 -201 3 RED BARRANCA


48/99



acarrea. Por lo tanto, dada su magnitud, los médicos y en general, el sectorsalud, deben de contar con el conocimiento necesario para tratar y mejoraún, prevenir esta enfermedad.

El acumulado es de 63 casos; el distrito másafectado es el distrito de SupePueblo con el 62 %de los casos (39/63) TIA: 175.6 c x 100000 hab.seguido por el distrito de Barranca con el 28.6 %

(18/63), TIA: 62.3 c x 100000 hab; y el distrito deSupe Puerto con 6 casos y TIA: 51.7 c x 100000hab. el grupo de edad más afectado es el grupo de50 - 59 años con el 38 % de los casos (24/63) yTIA.177 c x 100000 hab. de 50 a 59 años, se vigilandiferentes tipos de Diabettes Mellitus como son:Diabetes Mellitus no espesífica (5 c),

insulinodependiente(0 c ).

3.2.3 HIPERTENSION

En todo el año 2013 se han reportado 225casos, TIA: 110c x 100000 hab; comparado conel mismo periodo del año anterior, se observaun incremento del 12.9 % se notificaron 196

5 45

177

135

207

133

-10

40

90

140

190

240

0

5

10

15

20

25

30

30 -39a 40-49a 50-59a 60-69a 70-79a 80a +

DIABETES POR GRUPOS DE EDAD ALA SE 52 - 2013 -RED BARRANCA

Casos TIA

0 50 100 150 200

Supe Pueblo

Supe Puerto

Barranca

Paramonga

Pativilca

DIABETES MELLITUS POR DISTRITOS REDBARRANCA A LA SE: 52 -2013

casos TIA

0

24

6

8

10

12

14

16

18

20

HIPERTENSIÓN ARTERIAL RED5 BARRANCA Y CAJATAMBO A LA SE 52 - 2013


49/99



3.3.2 ACCIDENTE ARACNIDODurante el año 2013 se han reportado 26 casos, comparado con el mismoperiodo del 2012 se aprecia un incremento del 31 % se reportaron 18 casos.Se debe recordar que las arañas caseras sonlas mas venenosas y que todos somossusceptibles de ser mordidos por una araña,si ésta se ve agredida, la presencia de estoscasos nos debe mantener alertas para la

prevención y eltratamiento

específico y oportuno, no debe faltar en laemergencia de los establecimientos el sueroantiloxocélico, así como manteneractualizados en el menejo de estos pacientesal personal de emergencia de los hospitales ypersonal de los establecimientos periféricos

3.4 ACCIDENTE DE TRANSITO

El acumulado a la semanaepidemiológica 52-2013 es de 287accidentes y 579 accidentados, con

0

1

2

3

4

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

ACCIDENTES ARACNIDOS POR S.E A LASE 52 - 2013 RED BARRANCA

2013 2012 2011

5.3

8.6

13.023.3

183.7

194.9

0 50 100 150 200

CAJACAY

PATIVILCA

PUERTO SUPE

PARAMONGA

BARRANCA

HUANCAPÓN

MANAS

ACCIDENTE ARACNIDO A LA SE 52 - 2013RED BARRANCA

TIA

CASOS

789800

1000

Nº de Accidentados por tránsitoAnual - 2007-2013 RED Barranca y

Cajatambo


50/99



han ocurrido dos accidentes masivos en ese año, con consecuenciasfatales, el distrito de Supe Pueblo con el 18.7 % de accidentes (54/289) y el23.2 % de accidentados (152/654), lo que se observa es que se estánpresentando accidentes masivos y con consecuencias fatales en puntos fijoscomo es en el cruce de Caral con la panamericana norte; así mismo en lapanamericana norte cerca al ingreso al distrito de Paramonga.

3.5 TUBERCULOSIS EN EL PERSONAL DE SALUD:TBC es considerada una enfermedad ocupacional, los trabajadores desalud, somos personal de riesgo para adquirir esta enfermedad, y debemostomar las medidas adecuadas durante la atención a los pacientes, por lo quese sugiere a todos los trabajadores tomar las precauciones de Bioseguridadutilizar adecuadamente el equipo de protección personal y aislamientoadecuados en la atención de todo paciente que acude por atención, se debeincrementar la búsqueda de sintomáticos respiratorios, en todos los

establecimientos de salud, así como aplicar las medidas de prevenciónadministrativas en la atención de todos los pacientes que acuden a nuestrainstitución.

En el año 2013 se han reportado 2 casos de TB en personal de salud,a losque se les ha realizado sus informes correspondientes.

1º caso en el mes de Julio: Trabajador de Salud del área administrativa, de


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contratado y el personal nombrado labora en SOP, y G.O, todos hanrecibido tratamiento con esquema I.

La principal medida del control de infecciones, la detección y diagnósticooportuno, el aislamiento y tratamiento inmediato de los casos TBC, debemostener en cuenta las tres medidas para el control de infecciones en losEstablecimientos de Salud:

Control Administrativo,

Control Ambiental,Protección respiratoria.

La primera medida es la más importante, sin ésta, las otras dos no rendiríanel mismo resultado, son medidas de gestión que buscan reducir el riesgo detransmisión de la TB al disminuir la exposición del trabajador de salud y delos pacientes a través del diagnóstico temprano aislamiento o separacióninmediata de pacientes con sospecha de TB y la implementación inmediatade un tratamiento antituberculoso adecuado.

La gran inquietud dentro del cumplimiento de esta vigilancia es que no essostenible el abastecimiento de los insumos (Guantes, mascarillas Nº 95).

3.6 BROTES

Durante el 2013 se han reportado 4 brotes.1º Influenza: Se reportaron casos Sospechosos de Influenza en la SE 16, el


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3.7 DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA - RED DE SALUD BARRANCACAJATAMBO

DIAGNOSTICO 2009 2010 2011 2012 2013

ACCIDENTA 789 539 628 654 579 ACCIDENTE 31 10 25 18 26 ACCIDENTE 384 267 287 292 287 ANTRAX (CARBUNCO) 2BRUCELOSI 8 3 5 2CONJUNTIVI 606 439 523 253 253DEFUNCION 24 11 3 16 14DIABETES MELLIT. NO ESPECIF. 5 5DIABETES M 167 146 190 80 63ETA 11 12 18 44 46FIEBRE TIFO 128 94 53 48 31HEPATITIS B 3 1 1HEPATITIS V 30 21 90 73 30HIPERTENSI 239 365 328 198 225INFECCION 10 14 21 28 8INFLUENZA 22 10 1 2 10INTOXICACIO 424 349 317 263 178LEISHMANIA 44 39 18 38 49LEISHMANIA 1 1LEPTOSPIR 1MALARIA PO 1 1 1MENINGITIS BACTERIANA 1MORDEDUR 385 308 400 441 346

DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA ANUAL RED BARRANCA CAJATAMBO (2009 - 2013)


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2.1.3 Accesibilidad

Los recursos no solamente deben estar disponibles, y equitativamentedistribuidos y operativos, sino también ser accesibles a la población. Losindicadores de esta variable se refieren tanto a la población y su entorno,como a características internas de los servicios.

Accesibilidad es la posibilidad de la población de ser atendida en losservicios de salud.

2.1.1.2. FACTORES GEOGRAFICOS

GEOGRAFICALa Red de Salud Barranca - Cajatambo está situada en la parte norte de

la DIRESA LIMA, comprende 2 Provincias del Departamento de Lima. LaProvincia de Barranca (Costa), La provincia de Cajatambo (Sierra), con 5distritos en cada una de ellas.

Tiene asignada una población de 155,470 habitantes que representa el17.75% de la población asignada a la DIRESA LIMA. Se caracteriza porpresentar condiciones de vida diferentes desde distritos ubicados a orillasde la playa, hasta localidades que se encuentran a 3,500 m.s.n.m.


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área. Ecológicamente, se ubica sobre la formación Desierto Tropical,caracterizadas por una aridez completa (Tossi, 1960).

VVIIAASS DDEE CCOOMMUUNNIICCAACCIIOONN:: Uno de los principales aspectos que condicionan la organización espacialson las vías de comunicación. La Unidad Ejecutora Nº 404 se encuentraconectada a diversos puntos de nuestro país gracias a la PanamericanaNorte, Carretera a Huaraz, Carretera de penetración a Cajatambo.

Las vías de comunicación en la carretera a Cajatambo y anexos de laprovincia de Barranca, no están asfaltadas, encontrándose soloafirmadas y con falta de mantenimiento adecuado.

El tiempo promedio de viaje de Cajatambo a poblados referenciales es de4 a 5 horas lo que hace difícil la referencia de pacientes.

ECONOMICOS: En los últimos años la accesibilidad económica se ha

mejorado en los diversos establecimientos de Salud, gracias a laimplementación del SIS; justamente este beneficio está dirigido a lapoblación de escasos recursos económicos, que es determinado por elárea de servicio social. Mientras que para la población no beneficiaria delSIS existen las exoneraciones que pueden ser parciales o totalesdependiendo de la evaluación socioeconómica realizada por personal deServicio Social.


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2.2 ANÁLISIS DE LA OFERTA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

2.2.1 GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

2.2.1.1 ORGANIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD

Actualmente los sistemas de salud ejercen una influencia determinante en lasalud y vida de las personas; sin embargo, una mala organización aunada auna gestión ineficiente, y un financiamiento inadecuado ocasione que todosu potencial se desperdicie, originando mucho más daño que beneficio.

La provincia de Barranca cuenta con el sistema público y privado deatención de salud.

El sector público está conformado por la Red Barranca - Cajatambo dentrode los Lineamientos de Política del Sector como ente conductor de la REDDE ESTABLECIMIENTOS a su cargo brinda asesoramiento técnicopermanente a los 47 establecimientos de Salud, así como la supervisión ycoordinación de las diversas actividades de salud, los Establecimientos desalud de su responsabilidad ofrecen paquetes básicos de atencionesintramurales y actividades extramurales, saneamiento ambiental, zoonosis yseguro Integral de Salud, cuenta además con 2 Hospitales el hospital de Apoyo de Barranca con 100 camas y el Hospital Laura Esther Dulanto con


56/99



Cuad ro N°3

RED DE SALUD BARRANCA CAJA TAMBO Y SBS

P.S San Nicolás

P.S Nueva

VictoriaP.S Campiña

P.S El

Porvenir

P.S Virgen de

las Mercedes

P.S

Taytalaines

Cabeza de Microrred Supe.

C.S Puerto Supe

P.S Caral

P.S Limán

P.S Leticia

P.S Caleta

P.S Utcas

P.S GorgorP.S Manás

P.SHuancapon

Cabeza de MicrorredC.S Cajatambo

P.S Poquian

P.S Cahua

P.S Copa


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Cuadro Nº 4. PROVINCIA DE BARRANCA ; Pob lac ión y N°de Camas 2013

Provincia de Barranca Población N° Camas

Hospital Apoyo de Barranca 37040 103Hospital de Supe 10380 54

C.S LAURIAMA (MICRO RED) 15556 2P.S BUENA VISTA 1076P.S SANTA CATALINA 2384P.S LIMONCILLO 473P.S CHAQUILA 4608P.S POTAO 983P.S SANTA ELENA 606P.S CHIU – CHIU 639

P.S PAMPA SAN ALEJO 659P.S VINTO 659P.S ARAYA GRANDE 1049P.S. PURMACANA 659C.S PATIVILCA (MICRO RED) 11431P.S SIMÓN BOLIVAR 1136P.S BUENOS AIRES 2578P.S. UPACA 1723


58/99



ESTABLECIMIENTOS DE SBS BARRANCA CAJATAMBO


59/99



RREEDD BBAARRRRAANNCCAA CCAAJJAATTAAMMBBOO -- MMEEDDIIOOSS DDEE CCOOMMUUNNIICCAACCIIÓÓNN


60/99



2.2.2 ESTRATEGIAS SANITARIAS:1. ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES Y ETAPA DE VIDANIÑO.

1.1 COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN MENORES DE 1 AÑO

A. COBERTURA OPV,durante el año 2013; 01 distritoha alcanzado coberturas porencima del 100%, que es:Manás; el resto de los distritostienen coberturas por debajodel 75 % que son los distritosde mayor riesgo para esta

87.8

104.4104.5

79.9

89.7

77.4

100

56.7 57.9

162.5

0

20

40

60

80

100

120

140

160180

Coberturas de SPR por Distrito RED Barranca-2012y 2013

2013

2012

64

70.3

52.5

6361.4

32.8

33.3

36.8 25

135.7

0

20

40

60

80

100

120

140160

C o b e r t u r a s

Coberturas de OPV por Distrito RED Barranca- 2012 y

2013

2013

2012

2013 2012 2011 2010Barranca 64 96.4 93.9 115.77Paramonga 70.3 97.2 92.4 78.81Pativilca 52.5 86.6 86.8 95.67Supe 63 93.3 80.4 102.58Supe Puerto 61.4 82.03 73.4 90.91Cajatambo 32.8 71.6 63.5 84.21Copa 33.3 133.3 90 65

Cobertura OPV POR DISTRITOS RED BARRANCA


61/99



2.2 ESTRATEGIA SANITARIA ALIMENTACION Y NUTRICIÓN SALUDABLE.A. Estado Nutricional de Niños Menores de 5 años

La desnutrición crónica un indicador de impacto que mide el desarrollo de unpaís y su disminución contribuirá a garantizar el desarrollo de la capacidadfísica e intelectual emocional y social de las niñas y niños de un país.

En este año 2013, presenta una tendencia de reducción de 1.1 %, de 10.2 %en el 2012 a 9.1 % en el 2013, con un promedio de 1256 niños menores de5 años afectados con desnutrición crónica en nuestra jurisdiccióncrítica

D. CRONICA D. GLOBAL D. AGUDA SOBREPESO OBESIDAD

2005 7 2.5 2.5 7 22006 7 4 2 6 2

2007 7 4 2 7 22008 10 5 2 5.5 22009 9.4 4.9 2.2 6.7 2.32010 6.8 2.8 1.3 6.6 2.12011 9.4 1.7 2.4 8.7 3.62012 10.2 1.5 1.4 9.5 3.92013 9.1 1.6 1 10.6 4.3

Fuente: Estrategia Nutrición Hospital de Barranca

SITUACION NUTRICIO0NAL DEL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS REDBARRANCA


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saludables en la familia para el cuidado del niño con énfasis en laalimentación y nutrición.

Existen brechas muy grandes en los distritos de la sierra, por lo que sedeben implementar estrategias que cambien las costumbres alimentarias enesa población y así mejorar este indicador.

B. Estado Nutricional de la Gestante

En cuanto a la situación nutricional de la gestante, la RED de salud BarrancaCajatambo presenta un incremento progresivo de sobrepeso y disminuciónde gestantes con peso dentro de los parámetros normales; situaciónalarmante que se presenta en las gestantes quienes inician su embarazocon un IMPG elevado y que va a traer en el futuro el incremento deenfermedades metabólicas.

Si se considera las edades en las que

las gestantes presentan problemasde salud nutricional, el déficit de pesose presenta en las adolescentes conel pico más alto de 23.2% entre lasedades de 15 a 19 años; y elsobrepeso con tendencia alincremento según la edad,alcanzando el pico más alto entre los40 a 44 años con 64 4 % de

0

10

20

30

40

50

60

NORMAL S.PESO DEF.PESO ANEMIA

ESTADO NUTRICIONAL DE LA GESTANTE EN %COMPARATIVO AÑOS 2008 AL 2013

2008 2009 2010 2011 2012 2013


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2.3 ESTRATEGIA SANITARIA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVAA. PlanificaciónFamiliar:Los métodos anticonceptivos más usados por la población de la redBarranca Cajatambo que se encontraron en el 2012 fueron los inyectables,continuando con los orales; igual que en el 2010 y el 2009.

Pareja Protegida: se considera parejaprotegida en los diferentes métodosanticonceptivos (MAC) a aquella mujer enedad fértil que hace uso de un métodoMAC por un periodo de 12 meses.

En el año 2013 se ha alcanzado un 92.6%de parejas protegidas (6760/7300)comparado con el2012 en que seprotegieron 6640 pacientes, de 7539 PP programadas logrando proteger a

un 88%, y con el 2011 en que se alcanzó un 68.5% (7463/5109).

B. Despistaje de Cáncer de Cuello UterinoEn el año 2013 se ha realizado 6960 PAP, muy similar al año 2012 en quese realizaron 6585 PAP, procesándose el 84% (5505/6585) de los casos,desde el 2010 se ha realizado la toma de muestra de PAP a poblaciónadolescente, adulta y adulta mayor, en la que la población adulta tiene lamayor proporción, lográndose detectar8 casos positivos, lo que hace el 20%,

60826317

6682

5109

66406760

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

PAREJAS PROTEGIDAS POR AÑOSRED I BARRANCA CAJATAMBO 2008-2013


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Gestante Controlada: se haalcanzado una cobertura en 2013 de77.8, 1,6puntos porcentuales porencima de lo alcanzado en el2012que fue de 76.2% 3 puntosporcentuales por debajo del 2011que presentó una cobertura de 79.3alcanzando 7 puntos porcentualespor encima del 2010 en que sólo se alcanzó el 72.8 y 2 puntosporcentuales en relación al año 2009 en que fue de 77.8%.

Gestación complicada: durante el año2013 se ha tendido 2554 gestantes, delas cuales 766 fueron gestantes concomplicaciones, lo que hace un 29.9% degestantes con complicaciones;

22,23 23,74

16,54 17,53 16,82

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

500

1000

1500

2000

2500

3000

GESTANTE CON COMPLICACIONES / GESTANTEATENDIDA RED BARRANCCA 2008-2012

72.4

77.8

72.1

79.3

76.2

77.8

68.0

70.0

72.0

74.0

76.0

78.0

80.0

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

GESTANTES ATENDIDAS VS GESTANTES CONTROLADASPOR AÑOS RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2006-2013

Atendidas Controladas %

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Atendidas 2748 2114 1904 1815 2385 2432 2554Controladas 2262 1530 1481 1309 1892 1853 1988Porcentaje 82.3 72.4 77.8 72.1 79.3 76.2 77.8

Fuente: Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva

GESTANTES CONTROLADAS


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Tenemos 2 Hospitales que son FONE; y 15 EESS son FONP, lovemos detallado en el cuadro adjunto.

2.4 ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL DE ITS/VIH-SIDA.

A. Infección de transmisión sexual:

Durante el 2013se atendió un total de 50598pacientes de 18 a 59 años, , la estrategiasanitaria ITS/VIH SIDA ha atendido 6800casos de ITS que representa el 13.4 % , 6puntos porcentuales menos que el año 2012en que fue de 19.3%, con 25943 pacientesde 18 a 59 años, y4,995casos de infeccionesde transmisión sexual, este daño,continua

N° RED BARRANCA H C.S. P.S TOTAL CAL FON %

1 HOSPITAL (FON E) 2 0 0 2 2 100%2 MR LAURIAMA 0 1 11 12 5 42%3 MR PARAMONGA 0 1 7 8 1 13%4 MR PATIVILCA 0 1 7 8 4 50%5 MR SUPE 0 1 10 11 3 27%6 MR. CAJATAMBO 0 1 7 8 2 25%

TOTAL 2 5 42 49 17 35%

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEG N CAPACIDAD RESOLUTIVA

7.8

12.5

19.3

13.4

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

2010 2011 2012 2013

Casos de ITS captados RED BarrancaCajatambo 2010 - 2013

% ITS


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se ha reportado 2 casos de gestantes reactivas quienes han recibidotratamiento, en el 2013 se ha reportado 1 caso que ha recibido tratamiento.

B. Atención a Trabajadoras Sexuales (TS)Se viene trabajando en laUnidad de atención médica periódica que funciona en el Hospital deBarranca mediante atención en consultorio (PROCETSS) e intervenciones yactividades extramurales deintervenciones en salud a locales detrabajo sexual con licencia, clandestinosy trabajadoras sexuales ambulantes. Asímismo contamos con una promotora Partrabajadora sexual que realizaabordajes a sus pares y refiere a laUAMP, que permite diagnosticar, brindar

consejería para disminuir el riesgo de reinfección, motivando al usoadecuado del condón y tratar las ITS oportunamente. Este año se haincrementado la cantidad de TS atendidas, al igual que el número detrabajadoras sexuales a las que se les ha realizado el tamizaje para VIH, loque se puede visualizar mejor en el gráfico adjunto.

C. Atención a la población vulnerable (Homosexuales)los tamizajespara VIH durante este año se han incrementado en esta población HSH que

40.10

24.6022.37

34.34

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

40.00

45.00

0

100

200

300

400

500

600

2010 2011 2012 2013

Atenciones ITS etiologico %

ITS EN TRABAJADORASSEXUALES -RED BARRANCA

2010-2013


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2.5 ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL DETUBERCU

Documents

PLAN ANUAL DEL HOSPITAL DE BARRANCA