8/18/2019 Pita 123456

1/40

MAKALAH DEMAM TIPOID

 Februari 15, 2013 · oleh ejjariza · in Uncategorized  · Tinggalkan komentar 

BAB I

PENDAHULUAN

 

1.1 Latar Belakang

 

Lingkungan yang bersih aalah lingkungan yanhg sehat. A!abila lingkungan sehat "aka

 bakteri an #irus akan lebih seikit berke"bang biak isana. Begitu!un engan

 bakterisalmonella typhi  !enyebab e"a" ti$% akan lebih banyak tera!at !aa

lingkungan yang k%t%r an tingkat !erilaku hiu! bersih sehat sangat kurang sehingga

ku"an tersebut akan banyak tera!at isana. Kurangnya "enjaga kebersihan lingkungan

an renahnya kesaaran "astarakat ala" ber!erilaku hiu! bersih sehat akan "enjai

 bi"erang bagi "asyarakat itu seniri& khususnya lingkungan "ereka akan lebih rentan

terkena !enyakit.

 

Ti$%i aalah !enyakit in$eksi akut usus halus yang isebabkan %leh

ku"an salmonella ThypiKu"an !almonella Typi   "asuk tubuh "anusia "elalui "ulut

engan "akanan an air yang ter'e"ar. Penularan sal"%nella thy!i a!at itularkan

"elalui berbagai 'ara& yang ikenal engan () yaitu  "ood  *"akanan+& "ingers *jari

tangan,kuku+& "omitus *"untah+& "ly *lalat+& an "elalui  "eses. A!abila %rang tersebut

kurang "e"!erhatikan kebersihan irinya se!erti "en'u'i tangan an "akanan yang

ter'e"ar ku"an salmonella thypi  "asuk ke tubuh %rang yang sehat "elalui "ulut.

Ke"uian ku"an "asuk keala" la"bung& sebagian ku"an akan i"usnahkan %leh asa"

https://ejjariza.wordpress.com/author/ejjariza/https://ejjariza.wordpress.com/author/ejjariza/https://ejjariza.wordpress.com/author/ejjariza/https://ejjariza.wordpress.com/category/uncategorized/https://ejjariza.wordpress.com/category/uncategorized/https://ejjariza.wordpress.com/2013/02/15/makalah-demam-tipoid/#respondhttps://ejjariza.wordpress.com/2013/02/15/makalah-demam-tipoid/#respondhttps://ejjariza.wordpress.com/2013/02/15/makalah-demam-tipoid/#respondhttps://ejjariza.wordpress.com/category/uncategorized/https://ejjariza.wordpress.com/2013/02/15/makalah-demam-tipoid/#respondhttps://ejjariza.wordpress.com/author/ejjariza/

8/18/2019 Pita 123456

2/40

la"bung an sebagian lagi "asuk ke usus halus bagian istal an "en'a!ai jaringan

li"!%i. Di ala" jaringan li"!%i ini ku"an berke"bang biak& lalu "asuk ke aliran arah

an "en'a!ai sel-sel retikul%en%telial.

 

1. /u"usan Masalah

  Aa!un ru"usan "asalah yang iangkat !aa "akalah ini aalah bagai"ana

!elaksanaan asuhan ke!era0atan !aa !asien engan gangguan siste" gastr%intestinal khususnya !aa !asien e"a" ti$%i.

1. Tujuan Penulisan

. Tujuan "u"

Mahasis0a "a"!u "e"!elajari an "e"aha"i k%nse! "ateri "engenai siste"

gastr%intestinal an gangguannya& khusunya "engenai e"a" ti$%i.

1.2 Tujuan Khusus

1. Mahasis0a "a"!u "enyebutkan an "e"aha"i e$inisi e"a" ti$%i.

. Mahasis0a "a"!u "enyebutkan an "e"aha"i eti%l%gi e"a" ti$%i.

2. Mahasis0a "a"!u "enyebutkan an "e"aha"i $at%$isi%l%gi e"a" ti$%i.

3. Mahasis0a "a"!u "enyebutkan an "e"aha"i "ani$estasi klinis e"a" ti$%i.

(. Mahasis0a "a"!u "enyebutkan an "e"aha"i k%"!l%ikasi e"a" ti$%i.

8/18/2019 Pita 123456

3/40

4. Mahasis0a "a"!u "enyebutkan an "e"aha"i !enatalaksaan e"a" ti$%i.

5. Mahasis0a "a"!u "engienti$ikasi "asalah ke!era0atan yang "un'ul !aa klien

 yang "enerita e"a" ti$%i.

6. Mahasis0a "a"!u "e"buat ren'ana tinakan ke!era0atan ke!aa !asien yang

"enerita e"a" ti$%i.

7. Ma"!u "engienti$ikasi kesenjangan yang tera!at antara te%ri an kasus.

18. Ma"!u "enyebutkan an "e"aha"i anat%"i serta $isi%l%gi siste" gastr%intestinal.

 

1.3 Man$aat

1. Keil"uan , Te%ri

Mena"bah il"u !engetahuan teruta"a ala" ke!era0atan keluarga yang berhubunganengan !enyakit e"a" ti$%i.

. Bagi Pera0at , Mahasis0a

8/18/2019 Pita 123456

4/40

9ebagai bahan ba'aan an "ena"bah 0a0asan bagi "ahasis0a kesehatan khususnya

"ahasis0a il"u ke!era0atan "negenai e"a" ti$%i.

2. Bagi Masyarakat , Keluarga

Bagi "asyarakat a!at "e"berikan ga"baran tana-tana an gejala serta !enyebab

!enyakit e"a" ti$%i i "asyarakat sehingga a!at "elakukan !en'egahan terhaa!

!enyakit tersebut.

 

BAB II

ISI

1. 1. Definisi

8/18/2019 Pita 123456

5/40

 

Ti$%i aalah !enyakit in$eksi akut usus halus yang isebabkan %leh ku"an salmonella

Thypi *Arie$ Maeyer& 1777 +.

 

Ti$%i aalah suatu !enyakit !aa usus yang "eni"bulkan gejala-gejala siste"ik yang

isebabkan %leh salmonella typhosa& salmonella type A.B.:. !enularan terjai se'ara %ral

"elalui "akanan an "inu"an yang terk%nta"inasi *Mans%er Orie$.M. 1777+.

 

De"a" ti$%i aalah !enyakit "enular yang bersi$at akut& yang itanai engan

 bakteri"ia& !erubahan !aa siste" retikul%en%telial yang bersi$at i$us& !e"bentukan

"ikr%abses an ulserasi n%us !eyer i istal ileu". *9%egeng 9%egijant%& 88+

 Anat%"i an )isi%l%gi 9iste" ;astr%intestinal

 

9usunan saluran !en'ernaan teriri ari < Oris *"ulut+& $aring *tekak+& es%$agus

*ker%ngk%ngan+& #entrikulus *la"bung+& intestinu" "in%r *usus halus+& intestinu" "ay%r

*usus besar +& rektu" an anus. Paa kasus e"a" ti$%i& salmonella typi  berke"bang biak 

i usus halus *intestinu" "in%r+. Intestinu" "in%r aalah bagian ari siste" !en'ernaan

"akanan yang ber!angkal !aa !il%rus an berakhir !aa seiku"& !anjangnya = 4 "&

"eru!akan saluran !aling !anjang te"!at !r%ses !en'ernaan an abs%rbsi hasil

!en'ernaan yang teriri ari < la!isan usus halus& la!isan "uk%sa *sebelah ala"+& la!isan

%t%t "elingkar *M sirkuler+& la!isan %t%t "e"anjang *"uskulus l%ngituinal+ an la!isan

ser%sa *sebelah luar+.

8/18/2019 Pita 123456

6/40

sus halus teriri ari u%enu" *usus 1 jari+& yeyenu" an ileu". Du%enu" isebut

 juga usus ua belas jari& !anjangnya = ( '"& berbentuk se!atu kua "elengkung ke kiri

!aa lengkungan ini tera!at !ankreas. Dari bagian kanan u%enu" ini tera!at sela!ut

lenir yang "e"bukit yang isebut !a!ila #ateri. Paa !a!ila #ateri ini ber"uara saluran

e"!eu *uktus k%leikus+ an saluran !ankreas *uktus 0irsung,uktus !ankreatikus+.

Dining u%enu" ini "e"!unyai la!isan "uk%sa yang banyak "enganung kelenjar&

kelenjar ini isebut kelenjar brunner yang ber$ungsi untuk "e"!r%uksi getah intestinu".

 >eyenu" an ileu" "e"!unyai !anjang sekitar = 4 "eter. Dua !erli"a bagian atas

aalah yeyenu" engan !anjang = "eter ari ileu" engan !anjang 3 ? ( ". Lekukan

 yeyenu" an ileu" "elekat !aa ining ab%"en !%steri%r engan !erantaraan li!atan

!erit%niu" yang berbentuk ki!as ikenal sebagai "esenteriu".

 Akar "esenteriu" "e"ungkinkan keluar an "asuknya 'abang-'abang arteri an #ena

"esenterika su!eri%r& !e"buluh li"$e an sara$ ke ruang antara la!isan !erit%niu" yang

"e"bentuk "esenteriu". 9a"bungan antara yeyenu" an ileu" tiak "e"!unyai batas

 yang tegas.

jung iba0ah ileu" berhubungan engan seiku" engan !erantaraan lubang yang

 berna"a %ri$isiu" ile%seikalis. Ori$isiu" ini i!erlukan %leh s!inter ile%seikalis an !aa

 bagian ini tera!at katu! #al#ula seikalis atau #al#ula baukhi" yang ber$ungsi untuk

"en'egah 'airan ala" asenens tiak "asuk ke"bali ke ala" ileu".

Diala" ining "uk%sa tera!at berbagai raga" sel& ter"asuk banyak leuk%sit. Disana-

sini tera!at bebera!a n%ula jaringan li"$e& yang isebut kelenjar s%liter. Di ala" iliu"

tera!at kel%"!%k-kel%"!%k n%ula itu. Mereka "e"bentuk tu"!ukan kelenjar !eyer an

a!at berisis 8 sa"!ai 28 kelenjar s%liter yang !anjangnya satu senti"eter sa"!ai

 bebera!a senti"eter. Kelenjar-kelenjar ini "e"!unyai $ungsi "elinungi an "eru!akan

te"!at !eraangan !aa e"a" usus *ti$%i+. 9el-sel Peyer@s aalah sel-sel ari jaringan

li"$e ala" "e"bran "uk%sa. 9el tersebut lebih u"u" tera!at !aa ileu" ari!aa

 yeyenu". * E#elyn :. Pear'e& 888+.

8/18/2019 Pita 123456

7/40

 Abs%rbsi "akanan yang suah i'ernakan seluruhnya berlangsung ala" usus halus

"elalui ua saluran& yaitu !e"buluh ka!iler ala" arah an saluran li"$e i sebelah

ala" !er"ukaan #ili usus. 9ebuah #ili berisi lakteal& !e"buluh arah e!iteliu" an

 jaringan %t%t yang iikat bersa"a jaringan li"$%i seluruhnya ili!uti "e"bran asar an

itutu!i %leh e!iteliu".

Karena #ili keluar ari ining usus "aka bersentuhan engan "akanan 'air an le"ak

 yang i abs%rbsi ke ala" lakteal ke"uian berjalan "elalui !e"buluh li"$e "asuk ke

ala" !e"buluh ka!iler arah i #ili an %leh #ena !%rta iba0a ke hati untuk "engala"i

 bebera!a !erubahan. )ungsi usus halus <

1. Meneri"a zat-zat "akanan yang suah i'erna untuk isera! "elalui ka!iler-

ka!iler arah an saluran ? saluran li"$e.

. Menyera! !r%tein ala" bentuk asa" a"in%.

2. Karb%hirat isera! ala" betuk "%n%sakaria.

Diala" usus halus tera!at kelenjar yang "enghasilkan getah usus yang

"enye"!urnakan "akanan. Enzi" yang bekerja ialah <

1. Enter%kinase& "engakti$kan enzi" !r%te%litik.

. Eri!sin "enye"!urnakan !en'ernaan !r%tein "enjai asa" a"in%.

2. Laktase "engubah laktase "enjai "%n%sakaria.

3. Malt%sa "engubah "alt%sa "enjai "%n%sakaria.

(. 9ukr%sa "engubah sukr%sa "enjai "%n%sakaria&

 

8/18/2019 Pita 123456

8/40

2.Etiologi

Penyebab e"a" ti$%i an e"a" !arati$%i aalah !typhi, !paratyphi #, !paratyphi

 $ dan!paratyphi % . *Arjat"% Tj%kr%neg%r%& 1775+. Aa ua su"ber !enularan salmonella

typhi  yaitu !asien engan e"a" ti$%i an !asien engan 'arier. :arier aalah %rang yang

se"buh ari e"a" ti$%i an "asih terus "engekresi sal"%nella ty!hi ala" tinja an air

ke"ih sela"a lebih ari 1 tahun.

 

3.Patofisiologi / Patway Demam Tioi!

  Ku"an !almonella typi   "asuk tubuh "anusia "elalui "ulut engan "akanan an

air yang ter'e"ar. 9ebagian ku"an i"usnakan %leh asa" la"bung. 9ebagian lagi "asuk

ke usus halus an "en'a!ai jaringan li"$%i !laue !eyeri i ileu" ter"inalis yang

"engala"i hi!ertr%$i. Di te"!at ini k%"!likasi !erarahan an !er$%rasi intestinal a!at

terjai. Ku"an !almonella Typi ke"uian "ene"bus ke la"ina !r%!ia& "asuk aliran li"$e

an "en'a!ai kelenjar li"$e "esenterial& yang juga "engala"i hi!ertr%$i. 9etelah "ele0ati

kelenjar-kelenjar li"$e ini sal"%nella ty!i "asuk ke aliran arah "elalui ductus thoracicus.

Ku"an salmonella typi  lain "en'a!ai hati "elalui sirkulasi !%rtal ari usus.

   !almonella typi  bersarang i !laue !eyeri& li"!a& hati an bagian-bagian lain siste"

retikul%en%telial. 9e"ula isangka e"a" an gejala-gejala t%kse"ia !aa e"a" ti$%i

isebabkan %leh en%t%kse"ia. Ta!i ke"uian berasarkan !enelitian ek!eri"ental

isi"!ulkan bah0a en%t%kse"ia bukan "eru!akan !enyebab uta"a e"a" an gejala-

gejala t%kse"ia !aa e"a" ti$%i. En%t%ksin salmonella typi  ber!eran !aa !at%genesis

e"a" ti$%i& karena "e"bantu terjainya !r%ses in$la"asi l%kal !aa jaringan

te"!at salmonella typi  berke"bang biak. De"a" !aa ti$%i isebabkan

karena salmonella typi  an en%t%ksinnya "erangsang sintesis an !engle!asan zat

!ir%gen %leh zat leuk%sit !aa jaringan yang "eraang.

8/18/2019 Pita 123456

9/40

  Masa tunas e"a" ti$%i berlangsung 18-13 hari. ;ejala-gejala yang ti"bul a"at

 ber#ariasi. Perbeaaan ini tiak saja antara berbagai bagian unia& teta!i juga i aerah

 yang sa"a ari 0aktu ke 0aktu. 9elain itu ga"baran !enyakit ber#ariasi ari !enyakit

ringan yang tiak teriagn%sis& sa"!ai ga"baran !enyakit yang khas engan k%"!likasi

an ke"atian hal ini "enyebabkan bah0a se%rang ahli yang suah sangat

 ber!engala"an!un a!at "engala"i kesulitan "e"buat iagn%sis klinis e"a" ti$%i.

  Penularan sal"%nella thy!i a!at itularkan "elalui berbagai 'ara& yang ikenal

engan () yaitu "ood  *"akanan+& "ingers *jari tangan,kuku+& "omitus *"untah+& "ly *lalat+&

an "elalui $eses. )eses an "untah !aa !enerita typhoid  a!at "enularkan

ku"an salmonella thypi  ke!aa %rang lain. Ku"an tersebut a!at itularkan "elalui

!erantara lalat& i"ana lalat akan hingga! i"akanan yang akan ik%nsu"si %leh %rang yang sehat.

  A!abila %rang tersebut kurang "e"!erhatikan kebersihan irinya se!erti "en'u'i

tangan an "akanan yang ter'e"ar ku"an salmonella thypi  "asuk ke tubuh %rang yang

sehat "elalui "ulut. Ke"uian ku"an "asuk keala" la"bung& sebagian ku"an akan

i"usnahkan %leh asa" la"bung an sebagian lagi "asuk ke usus halus bagian istal an

"en'a!ai jaringan li"!%i. Di ala" jaringan li"!%i ini ku"an berke"bang biak& lalu

"asuk ke aliran arah an "en'a!ai sel-sel retikul%en%telial. 9el-selretikul%en%telial ini

ke"uian "ele!askan ku"an ke ala" sirkulasi arah an "eni"bulkan bakteri"ia&

ku"an selanjutnya "asuk li"!a& usus halus an kanung e"!eu.

  9e"ula isangka e"a" an gejala t%kse"ia !aa typhoid  isebabkan %leh

en%t%kse"ia.Teta!i berasarkan !enelitian eks!eri"ental isi"!ulkan bah0a

en%t%kse"ia bukan "eru!akan !enyebab uta"a e"a" !aa typhoid . En%t%kse"ia

 ber!eran !aa !at%genesis ty!h%i& karena"e"bantu !r%ses in$la"asi l%kal !aa usus

halus. De"a" isebabkan karena salmonella thypi an en%t%ksinnya "erangsang sintetis

an !ele!asan zat !ir%gen %leh leuk%sit !aa jaringan yang "eraang.

8/18/2019 Pita 123456

10/40

  Masa inkubasi e"a" ti$%i berlangsung sela"a 5-13 hari *ber#ariasi antara 2-48

hari+ bergantung ju"lah an strain ku"an yang tertelan. 9ela"a "asa inkubasi !enerita

teta! ala"keaaan asi"t%"atis. *9%egeng s%egijant%& 88+.

 

Pat0ay 

 

8/18/2019 Pita 123456

11/40

". #anifestasi $lini% 

1. Masa tunas 18 ? 8 hari yang tersingkat 3 hari jika in$eksi terjai "elalui "akanan&

seangkan jika "elalui "inu"an yang terla"a 28 hari.

. 9ela"a "asa inkubasi "ungkin ite"ukan gejala !r%r%"al yaitu !erasaan tiak

enak baan& lesu& nyeri ke!ala& !using an tiak berse"angat& na$su "akan kurang.

2. De"a". Paa kasus yang khas e"a" berlangsung 2 "inggu& bersi$at $ebris re"iten

an suhu tiak tinggi sekali. 9ela"a "inggu !erta"a& suhu tubuh berangsur-angsur

naik setia! hari& biasanya "enurun !aa !agi hari an "eningkat lagi !aa s%re an

"ala" hari. Dala" "inggu keua !asien terus beraa ala" keaaan e"a"& !aa

"inggu ketiga suhu berangsur turun an n%r"al ke"bali !aa akhir "inggu ketiga.

3. ;angguan !aa saluran !en'ernaan. Paa "ulut tera!at na$as berbau tiak sea!&

 bibir kering an !e'ah-!e'ah *ragaen+. Liah tertutu! sela!ut !utih k%t%r *'%ate

t%ngue+& ujung an te!inya ke"erahan.

(. ;angguan kesaaran& u"u"nya kesaaran !asien "enurun 0alau!un tiak ala"

 yaitu a!atis sa"!ai s%"n%len& jarang terjai stu!%r atau k%"a *ke'uali !enyakitnya

 berat an terla"bat "ena!atkan !eng%batan+.

4. Paa !unggung an angg%ta gerak a!at ite"ukan r%se%la yaitu bintik-bintik

ke"erahan karena e"b%li basil ala" ka!iler kulit yang a!at ite"ukan !aa

"inggu !erta"a e"a".

 

&.$omli%asi

8/18/2019 Pita 123456

12/40

K%"!likasi e"a" thy!%i ibagi ala" <

1. a.  Komplikasi Intestinal 

I. Penarahan usus

II. Per$%rasi usus

III. Ileus !aralitik 

 

1.  '.  Komplikasi ektra-intestinal 

.  &omplikasi kardio'askuler

Kegagalan sirkulasi !eri$el *renjatan se!sis+ "i%karitis& tr%"b%sis an

tr%"b%$lebitis.

2.  &omplikasi darah

 Ane"ia he"%litik& tr%"b%sit%!eria an sir%"a ure"ia he"%litik.

3.  &omplikasi paru

Pneu"%nia& e"$ie"a& an !leuritis

(.  &omplikasi hepair dan kandung empedu

He!atitis an k%lesistitis

4.  &omplikasi gin(al 

;l%"erul%ne$ritis& !eri%stitis& s!%nilitis& an arthritis

8/18/2019 Pita 123456

13/40

5.  &omplikasi neuropsikiatrik

Deliriu"& "eningis"us& "eningistis& !%lyneuritis !eri$er& sinr%"& katat%ni

 

(. Test Diagnosti% 

  a. Pe"eriksaan arah

• Pe"eriksaan arah untuk kultur *biakan e"!eu+

9al"%nella ty!h%sa a!at ite"ukan ala" arah !enerita !aa "inggu !erta"a sakit&

lebih sering ite"ukan ala" urine an $e'es ala" 0aktu yang la"a.

 

• Pe"eriksaan 0ial

Pe"eriksaan 0ial "eru!akan !e"eriksaan yang a!at "enentukan iagn%sis thy!%i

ab%"inalis se'ara !asti. Pe"eriksaan ini !erlu ikerjakan !aa 0aktu "asuk an setia!

"inggu berikutnya. *i!erlukan arah #ena sebanyak ( '' untuk kultur an 0ial+

 

 b. Pe"eriksaan su"su" tulang belakang

Tera!at ga"baran su"su" tulang belakang beru!a hi!erakti$ /eti'ulu" En%tel 9yste"*/E9+ engan aanya sel "akr%$ag.

 

). Penatala%sanaan #e!i% 

8/18/2019 Pita 123456

14/40

  a. Pera0atan

Pasien thy!%i !erlu ira0at i /u"ah 9akit untuk "ena!atkan !era0atan& %bser#asi an

iberikan !eng%batan yakni <

• Is%lasi !asien.

• Desin$eksi !akaian.

• Pera0atan yang baik untuk "enghinari k%"!likasi& "engingat sakit yang la"a&

le"ah& an%reksia an lain-lain.

• Istirahat sela"a e"a" sa"!ai engan "inggu setelah suhu n%r"al ke"bali

*istirahat t%tal+& ke"uian b%leh uuk jika tiak !anas lagi& b%leh beriri ke"uian

 berjalan iruangan.

 

 b. Diet

  Makanan harus "enganung 'uku! 'airan& kal%ri an tinggi !r%tein. Bahan

"akanan tiak b%leh "enganung banyak serat& tiak "erangsang an tiak "eni"bulkan

gas& susu gelas sehari& bila kesaaran !asien "enurun iberikan "akanan 'air "elalui

s%ne la"bung. ika kesaaran an na$su "akan anak baik a!at juga iberikan "akanan

 biasa.

 

'. Obat

  Obat anti "ikr%ba yang sering igunakan

8/18/2019 Pita 123456

15/40

• :l%ra"!heni'%l

:l%ra"!heni'%l "asih "eru!akan %bat uta"a untuk !eng%batan thy!%i.

D%sis untuk anak < (8 ? 188 "g,kg BB,ibagi ala" 3 %sis sa"!ai 2 hari bebas

!anas,"ini"al 13 hari.

• K%tri"aksas%l

D%sis untuk anak < 6 ? 8 "g,kg BB,hari ala" %sis sa"!ai ( hari bebas !anas,"ini"al

18 hari.

• Bila terjai ikterus an he!at%"egali < selain :l%ra"!heni'%l juga itera!i engan

a"!i'illin 188 "g,kg BB,hari sela"a 13 hari ibagi ala" 3 %sis.

 

B. $*NSEP $EPE+A,ATAN

8/18/2019 Pita 123456

16/40

1. Peng%a-ian

a. Pengu"!ulan ata

1. Ientitas klien

  Meli!uti na"a&& u"ur& jenis kela"in& ala"at& !ekerjaan& suku,bangsa& aga"a& status

!erka0inan& tanggal "asuk ru"ah sakit& n%"%r register an iagn%sa "eik.

 

1. Keluhan uta"a

  Keluhan uta"a e"a" ti$%i aalah !anas atau e"a" yang tiak turun-turun&

nyeri !erut& !using ke!ala& "ual& "untah& an%reksia& iare serta !enurunan kesaaran.

 

1. /i0ayat !enyakit sekarang

Peningkatan suhu tubuh karena "asuknya ku"an sal"%nella ty!hi ke ala" tubuh.

 

1. /i0ayat !enyakit ahulu

  A!akah sebelu"nya !ernah sakit e"a" ti$%i.

 

1. /i0ayat !enyakit keluarga

8/18/2019 Pita 123456

17/40

  A!akah keluarga !ernah "enerita hi!ertensi& iabetes "elitus.

 

4. P%la-!%la $ungsi kesehatan

  a+ P%la nutrisi an "etab%lis"e

  Klien akan "engala"i !enurunan na$su "akan karena "ual an "untah saat

"akan sehingga "akan hanya seikit bahkan tiak "akan sa"a sekali.

 

 b+ P%la eli"inasi

  Eli"inasi al#i. Klien a!at "engala"i k%nsti!asi %leh karena tirah baring la"a.

9eangkan eli"inasi urine tiak "engala"i gangguan& hanya 0arna urine "enjai kuning

ke'%klatan. Klien engan e"a" ti$%i terjai !eningkatan suhu tubuh yang berakibat

keringat banyak keluar an "erasa haus& sehingga a!at "eningkatkan kebutuhan 'airan

tubuh.

'+ P%la akti#itas an latihan

  Akti#itas klien akan terganggu karena harus tirah baring t%tal& agar tiak terjai

k%"!likasi "aka segala kebutuhan klien ibantu.

 

+ P%la tiur an istirahat

8/18/2019 Pita 123456

18/40

  P%la tiur an istirahat terganggu sehubungan !eningkatan suhu tubuh.

 

e+ P%la !erse!si an k%nse! iri

  Biasanya terjai ke'e"asan !aa %rang tua terhaa! keaaan !enyakit anaknya.

 

$+ P%la sens%ri an k%gniti$ 

  Paa !en'iu"an& !erabaan& !erasaan& !enengaran an !englihatan u"u"nya tiak

"engala"i kelainan serta tiak tera!at suatu 0aha" !aa klien.

 

g+ P%la hubungan an !eran

  Hubungan engan %rang lain terganggu sehubungan klien i ra0at i ru"ah sakit

an klien harus be rest t%tal.

 

h+ P%la !enanggulangan stress

  Biasanya %rang tua akan na"!ak 'e"as

 

5. Pe"eriksaan $isik 

8/18/2019 Pita 123456

19/40

  a+ Keaaan u"u"

  Dia!atkan klien ta"!ak le"ah& suhu tubuh "eningkat 26 ? 318 :& "uka

ke"erahan.

 

 b+ Tingkat kesaaran

  Da!at terjai !enurunan kesaaran *a!atis+.

 

'+ 9iste" res!irasi

  Perna$asan rata-rata aa !eningkatan& na$as 'e!at an ala" engan ga"baran

se!erti br%n'hitis.

 

+ 9iste" kari%#askuler

  Terjai !enurunan tekanan arah& braikari relati$& he"%gl%bin renah.

 

e+ 9iste" integu"en

  Kulit kering& turg%r kullit "enurun& "uka ta"!ak !u'at& ra"but agak kusa"

 

8/18/2019 Pita 123456

20/40

  $+ 9iste" gastr%intestinal

  Bibir kering !e'ah-!e'ah& "uk%sa "ulut kering& liah k%t%r *khas+& "ual& "untah&

an%reksia& an k%nsti!asi& nyeri !erut& !erut terasa tiak enak& !eristaltik usus "eningkat.

 

g+ 9iste" "uskul%skeletal

  Klien le"ah& terasa lelah ta!i tiak ia!atkan aanya kelainan.

 

h+ 9iste" ab%"en

  9aat !al!asi ia!atkan li"!a an hati "e"besar engan k%nsistensi lunak serta

nyeri tekan !aa ab%"en. Paa !erkusi ia!atkan !erut ke"bung serta !aa auskultasi

!eristaltik usus "eningkat.

 

2. Diagnose %eeawatan

 

1. P%la na!as tiak e$ekti$ berhubungan engan ketiaksei"bangan su!lai %ksigen

engan kebutuhan& is!nea.

. Peningkatan suhu tubuh berhubungan engan !r%ses in$la"asi ku"an sal"%nella

thy!ii.

8/18/2019 Pita 123456

21/40

2. ;angguan rasa nya"an nyeri berhubungan engan !r%ses !eraangan.

3. ;angguan !%la tiur berhubungan engan nyeri& e"a"

(. /esik% nutrisi kurang ari kebutuhan berhubungan engan intake yang tiak

aekuat.

4. /esik% e#isit #%lu"e 'airan berhubungan engan intake yang tiak aekuat an

!eningkatan suhu tubuh.

5. ;angguan !%la eli"inasi BAB berhubungan engan k%nsti!asi

6. Perubahan !erse!si sens%ri berhubungan engan !enurunan kesaaran

7. Kele"ahan berhubungan engan intake inaekuat& tirah baring

18. ;angguan !ers%nal hygiene berhubungan engan kele"ahan

 

3. Inteensi $eeawatan

a. Pola naas ti!a% efe%tif 'e0'ngan !engan %eti!a%seim'angan slai

o%sigen !engan %e't0an !isnea.

  Tujuan < 9etelah iberikan tinakan ke!era0atan sela"a 2C3 ja" !%la na!as

e$ekti$ 

  Kriteria hasil   < ? P%la na!as e$ekti$ 

• Tiak tera!at !erna!asan 'u!ing hiung

8/18/2019 Pita 123456

22/40

• Tiak aa keluhan sesak 

• )rekuensi !erna!asan ala" batas n%r"al 3-2 ,"enit

 

Inteensi %eeawatan

1. Kaji $rekuensi& keala"an& an u!aya !erna!asan

  /,< Perna!asan angkal& 'e!at,is!nea sehubungan engan !eningkatan kebutuhan

%ksigen

 

1. 9eliiki !erubahan kesaaran

  /,< Perubahan "ental a!at "enunjukkan hi!%kse"ia an gagal !erna!asan

 

1. Pertahankan ke!ala te"!at tiur tinggi. P%sisi "iring

  /,< Me"uahkan !erna!asan engan "enurunkan tekanan !aa ia$rag"a

 

1. D%r%ng !enggunaan teknik na!as ala"

/,< Me"bantu "e"aksi"alkan eks!ansi !aru

 

8/18/2019 Pita 123456

23/40

1. K%lab%rasi

Berikan ta"bahan %kseigen sesuai inikasi

  /,< Perlu untuk "engatasi,"en'egah hi!%ksia. Bila !erna!asan,%ksigenasi tiak

aekuat& #entilasi "ekanik sesuai kebutuhan.

 

 '. Hietemi 'e0'ngan !engan oses infe%si oses ea!angan

  Tujuan < 9etelah iberikan tinakan ke!era0atan sela"a 2 C 3 ja"& suhu tubuhn%r"al.

   Kriteria hasil   < Tiak aa tana-tana !eningkatan suhu tubuh&

 

TT ala" batas n%r"al

  TD < 68-18,48-68 ""hg

  F < 68-188,i

  9 < 24&(-258 :

  P < 3-2,i

 

Inteensi $eeawatan

8/18/2019 Pita 123456

24/40

1. Obser#asi tana-tana #ital

  /,< Tana-tana #ital berubah sesuai tingkat !erke"bangan !enyakit an "enjai

inikat%r untuk "elakukan inter#ensi selanjutnya

 

1. Beri k%"!res !aa aerah ahi

  /,< Pe"berian k%"!res a!at "enyebabkan !eralihan !anas se'ara k%nuksi an

"e"bantu tubuh untuk "enyesuaikan terhaa! !anas

 

1. Anjurkan untuk banyak "inu" air !utih

  /,< Peningkatan suhu tubuh "engakibatkan !engua!an sehingga !erlu ii"bangi

engan asu!an 'airan yang banyak 

 

1. K%lab%rasi !e"berian anti#iretik& antibi%tik 

  /,< Me"!er'e!at !r%ses !enye"buhan& "enurunkan e"a". Pe"berian antibi%tik

"engha"bat !ertu"buhan an !r%ses in$eksi ari bakteri

 

. Nyei 'e0'ngan !engan oses ea!angan

8/18/2019 Pita 123456

25/40

  Tujuan < 9etelah ilakukan tinakan ke!era0atan sela"a 2 C 3 ja" nyeri

hilang,berkurang

   Kriteria hasil   < ? Tiak aa keluhan nyeri

•  Gajah ta"!ak ta"!ak rileks

•  9kala nyeri 8-1

• TT ala" batas n%r"al

  TD < 68-18,48-68 ""hg

  F < 68-188,i

  9 < 24&(-258:

P < 3-2,i

 

 Intervensi keperawatan

1. Kaji tingkat nyeri& l%kasi& si$at an la"anya nyeri

  /,< 9ebagai inikat%r ala" "elakukan inter#ensi selanjutnya an untuk "engetahui

sejauh "ana nyeri i!erse!sikan.

 

1. Berikan !%sisi yang nya"an sesuai keinginan klien.

8/18/2019 Pita 123456

26/40

/,< P%sisi yang nya"an akan "e"buat klien lebih rileks sehingga "erelaksasikan %t%t-%t%t.

 

1. Ajarkan tehnik na$as ala"

  /,< Tehnik na$as ala" a!at "erelaksasi %t%t-%t%t sehingga "engurangi nyeri

 

1. Ajarkan ke!aa %rang tua untuk "enggunakan tehnik relaksasi "isalnya #isualisasi&

akti#itas hiburan yang te!at

/,< Meningkatkan relaksasi an !engalihan !erhatian

 

1. K%lab%rasi %bat-%batan analgetik 

  /,< Dengan %bat analgetik akan "enekan atau "engurangi rasa nyeri

 

!. 4anggan ola ti! 'e0'ngan !engan nyei !emam

  Tujuan < 9etelah ilakukan tinakan ke!era0atan sela"a 2C3

 ja"& !%la tiur e$ekti$ 

 Kriteria hasil   < Mela!%rkan tiur nyenyak 

• Klien tiur 6-18 ja" se"ala"

8/18/2019 Pita 123456

27/40

• Klien ta"!ak segar

 

 Intervensi Keperawatan

1. Kaji !%la tiur klien

  /,< Mengetahui kebiasaan tiur klien& "engetahui gangguan yang iala"i&

"e"uahkan inter#ensi selanjutnya

 

1. Berikan bantal yang nya"an

  /,< Meningkatkan kenya"anan "eningkatkan !e"enuhan istirahat tiur

 

1. Berikan lingkungan yang nya"an& batasi !engunjung

/,< Mengurangi sti"ulus yang a!at "engganggu istirahat tiur

 

1. Anjurkan untuk "elakukan teknik relaksasi na$as ala","asase !unggung sebelu"

tiur

  /,< Meningkatkan relaksasi "ensti"ulasi istirahat tiur yang nya"an

 

8/18/2019 Pita 123456

28/40

e. +esi%o !efisit olme aian 'e0'ngan !engan 0ietemi inta%e

ina!e%a

  Tujuan  < 9etelah ilakukan tinakan ke!era0atan sela"a 2C3 ja"& tiak terjai

e$isit #%lu"e 'airan

 Kriteria hasil  < Tiak terjai tana-tana ehirasi Kesei"bangan intake an %ut!ut

engan urine n%r"al ala" k%nsentrasi ju"lah

 

Inteensi $eeawatan

1. Kaji tana an gejala ehirasi hy!%#%le"ik& ri0ayat "untah& kehausan an turg%r

kulit

  /,< Hi!%tensi& takikaria& e"a" a!at "enunjukkan res!%n terhaa! an

atau e$ek ari kehilangan 'airan

 

1. Obser#asi aanya tana-tana sy%k& tekanan arah "enurun& nai 'e!at an le"ah

/,< Agar segera ilakukan tinakan, !enanganan jika terjai sy%k 

 

1. Berikan 'airan !er%ral !aa klien sesuai kebutuhan

  /,< :airan !er%ral akan "e"bantu "e"enuhi kebutuhan 'airan

 

8/18/2019 Pita 123456

29/40

1. Anjurkan ke!aa %rang tua klien untuk "e"!ertahankan asu!an 'airan se'ara

ekuat

  /,< Asu!an 'airan se'ara aekuat sangat i!erlukan untuk "ena"bah #%lu"e  'airan tubuh

 

1. K%lab%rasi !e"berian 'airan intra#ena

  /,< Pe"berian intra#ena sangat !enting bagi klien untuk "e"enuhi kebutuhan

  'airan yang hilang

 

f. +esi%o emen0an ntisi %ang !ai %e't0an 'e0'ngan !engan

anoe%sia nasea inta%e ina!e%at

  Tujuan < 9etelah ilakukan tinakan ke!era0atan sela"a 2 C 3 ja"

kekurangan nutrisi tiak terjai

   Kriteria hasil   < Fa$su "akan "eningkat

• Tiak aa keluhan an%reksia& nausea.

• P%rsi "akan ihabiskan

 

8/18/2019 Pita 123456

30/40

  Intervensi keperawatan

1. Kaji ke"a"!uan "akan klien

  /,< ntuk "engetahui !erubahan nutrisi klien an sebagai inikat%r inter#ensi

selanjutnya

 

1. Berikan "akanan ala" !%rsi ke'il ta!i sering

  /,< Me"enuhi kebutuhan nutrisi engan "e"ini"alkan rasa "ual an "untah

 

1. Beri nutrisi engan iet lunak& tinggi kal%ri tinggi !r%tein

/,< Me"enuhi kebutuhan nutrisi aekuat

 

1. Anjurkan ke!aa %rang tua klien,keluarga untuk "e"berikan "akanan yang

isukai

  /,< Mena"bah selera "akan an a!at "ena"bah asu!an nutrisi yang ibutuhkan

klien

 

1. Anjurkan ke!aa %rang tua klien,keluarga untuk "enghinari "akanan yang

"enganung gas,asa"& !eas

8/18/2019 Pita 123456

31/40

  /,< a!at "eningkatkan asa" la"bung yang a!at "e"i'u "ual an "untah an

"enurunkan asu!an nutrisi

 

1. K%lab%rasi

Berikan antie"etik& antasia sesuai inikasi

  /,< Mengatasi "ual,"untah& "enurunkan asa" la"bung yang a!at "e"i'u

"ual,"untah

 

g. 4anggan ola eliminasi BAB 'e0'ngan !engan %onstiasi

  Tujuan < 9etelah ilakukan tinakan ke!era0atan sela"a 2 C 3 ja"& !%la

eli"inasi ke"bali n%r"al

 Kriteria hasil   < ? Klien "ela!%rkan BAB lan'ar

  ? K%nsistensi lunak 

 

Inteensi $eeawatan

1. Kaji !%la eli"inasi klien

  /,< 9ebagai ata asar gangguan yang iala"i& "e"uahkan inter#ensi selanjutnya

 

8/18/2019 Pita 123456

32/40

1. Auskultasi bising usus

  /,< Penurunan "enunjukkan aanya %bstruksi statis akibat in$la"asi& !enu"!ukan

$ekalit

 

1. 9eliiki keluhan nyeri ab%"en

/,< Berhubungan engan istensi gas

 

1. Obser#asi gerakan usus& !erhatikan 0arna& k%nsistensi& an ju"lah $eses

  /,< Inikat%r ke"balinya $ungsi ;I& "engienti$ikasi kete!atan inter#ensi

 

1. Anjurkan "akan "akanan lunak& buah-buahan yang "erangsang BAB

/,< Mengatasi k%nsti!asi yang terjai

 

1. K%lab%rasi Berikan !elunak $eses& su!%sit%ria sesuai inikasi

/,< Mungkin !erlu untuk "erangsang !eristaltik engan !erlahan

 

0. Pe'a0an esesi sensoi 'e0'ngan !engan ennan %esa!aan

8/18/2019 Pita 123456

33/40

  Tujuan < 9etelah ilakukan tinakan ke!era0atan sela"a 2 C 3 ja"& !erse!si

sens%ri i!ertahankan

  Kriteria hasil   < ? Tiak terjai gangguan kesaaran

 

 Intervensi Keperawatan

1. Kaji status neur%l%gis

  /,< Perubahan en%t%ksin bakteri a!at "erubah elektr%$isi%l%gis %tak 

 

1. Istirahatkan hingga suhu an tana-tana #ital stabil

  /,< Istirahat yang 'uku! "a"!u "e"bantu "e"ulihkan k%nisi !asien

 

1. Hinari akti#itas yang berlebihan

  /,< Akti#itas yang berlebihan "a"!u "e"!erburuk k%nisi an "eningkatkan resik%

'eera

 

1. K%lab%rasi

Kaji $ungsi ginjal,elektr%lit

8/18/2019 Pita 123456

34/40

  /,< Ketiaksei"bangan "e"!engaruhi $ungsi %tak an "e"erlukan !erbaikan

sebelu" inter#ensi tera!eutik a!at i"ulai

 

i. $elema0an 'e0'ngan !engan inta%e ina!e%at tia0 'aing

  Tujuan < 9etelah ilakukan tinakan ke!era0atan sela"a 2 C 3 ja"& tiak

terjai kele"ahan

   Kriteria hasil   < ? Klien "a"!u "elakukan akti#itas sehari-sehari se'ara "aniri

 

Inter#ensi Ke!era0atan

1. Kaji tingkat int%leransi klien

/,< Meneta!kan inter#ensi yang te!at

1. Anjurkan keluarga untuk "e"bantu "e"enuhi akti#itas kebutuhan sehari-hari

/,< Mengurangi !enggunaan energi yang berlebihan

 

1. Bantu "engubah !%sisi tiur "ini"al tia! ja"

  /,< Men'egah ekubitus karena tirah baring an "eningkatkan kenya"anan

 

8/18/2019 Pita 123456

35/40

1. Tingkatkan ke"anirian klien yang a!at it%leransi

  /,< Meningkatkan akti#itasringan an "en%r%ng ke"anirian sejak ini

 

 -. 4anggan esonal 0ygiene 'e0'ngan !engan %elema0an5 tia0 'aing

Tujuan < gangguan !ers%nal hygiene teratasi

 Kriteria hasil   < klien ta"!ak ra!i an ta"!ak segar

 

Inter#ensi ke!er0atan <

1. Kaji ke"a"!uan an tingkat kekurangan untuk "elakukan kebutuhan sehari-hari

  /,< Me"bantu ala" "engantisi!asi , "eren'anakan !e"enuhan kebutuhan se'ara

ini#iual

 

1. Lakukan 0ashla! keseluruh tubuh klien engan air hangat

/,< Me"berikan kenya"anan an "enjaga kebersihan kulit klien

 

1. Anjurkan klien an keluarga untuk teta! "enjaga kebersihan gigi an "ulut klien

8/18/2019 Pita 123456

36/40

  /,< Kebersihan "ulut a!at "eningkatkan kenya"anan an selera "akan an

kesehatan !en'ernaan.

 

1. Anjurkan %rang tua klien untuk "engganti !akaian klien setia! hari

/,< Me"berikan kenya"anan ke!aa klien

 

1. elaskan ke!aa klien an keluarga tentang !entingnya "enjaga kebersihan iri

  /,< Peningkatan !engetahuan "enge"bangkan k%%!erati$ klien an keluarga ala"

!elaksanaan tinakan ke!era0atan

 

E. Ealasi

  a. P%la na!as e$ekti$ 

• Tiak tera!at !erna!asan 'u!ing hiung

• Tiak aa keluhan sesak 

• )rekuensi !erna!asan ala" batas n%r"al 3-2 ,"enit

 

 b. 9uhu tubuh ala" batas n%r"al engan kriteria

8/18/2019 Pita 123456

37/40

• 9uhu tubuh 24: ? 25:

• Bebas e"a"

 

'. Fyeri berkurang,hilang engan kriteria <

• Klien tiak "engeluh nyeri.

•  Gajah klien 'eria

 

. Klien a!at "e"!ertahankan kesei"bangan 'airan engan kriteria <

• Turg%r kulit baik.

• Muk%sa le"bab

• Intake 'airan aekuat.

• Tiak terjai "untah.

 

e. Kebutuhan nutrisi ter!enuhi engan kriteria <

• Fa$su "akan baik.

• Menunjukkan berat baan stabil,ieal.

8/18/2019 Pita 123456

38/40

 

1. Tiak terjai gangguan !%la tiur engan kriteria<

• Tiak aa keluhan tiur kurang

• Klien ta"!ak segar

• Klien tiur 6-18 ja" se"ala"

 

1. ;angguan !erse!si sens%ri teratsi itanai engan tiak terjai gangguan kesaaran

 

1. Tiak terjai gangguan eli"inasi BAB& engan kriteria<

• Klien BAB 1 kali sehari

• K%nsistensi lunak 

 

1. Kele"ahan tearatasi itanai engan klien "a"!u "elakukan akti#itas sehari-

sehari se'ara "aniri

 

1. ;angguan !ers%nal hygiene teratasi itanai engan klien ta"!ak ra!i an ta"!ak

segar

8/18/2019 Pita 123456

39/40

 

DA6TA+ PUSTA$A 

 

 An%ni"& *885+& Defenisi Typhoid Abdominalis *%nline+

*htt!

8/18/2019 Pita 123456

40/40

 

Hiayat AA& *884+& Pengantar Ilmu Keperawatan Anak& *Eisi +& akarta&

9ale"ba Meika.

 

Hiayat AA& *884+& Pengantar Ilmu Keperawatan Anak& *Eisi 1+& akarta&

9ale"ba Meika.

 

Fgastiyah& *88(+& Perawatan Anak akit . Eisi & akarta& E;:.

 

Fursala" kk& *88(+& Asuhan Keperawatan !ayi dan Anak" akarta&

9ale"ba Meika.

 

Pear'e :& *883+& Anatomi dan #isiologi $ntuk Paramedis& akarta& PT.

;ra"eia.

 

9ai$uin& *884+& Anatomi #isilogi $ntuk %ahasiswa Keperawatan&

Eisi 2& akarta < E;:.