Upload
puriz
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
1/26
PERENCANAAN MAKAN BAGI PENYANDANG DIABETES MELITU
OLEH : ISWANTO, SKM, MPH
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
2/26
Diabetes Melitus (DM) atau Penyakit
Kencin Manis merupakan salah satupenyakit gangguan metabolismekronis yang ditandai oleh adanyapeningkatan kadar gula darah diatasnormal, akibat gangguan pengeluaranatau resistensi hormon insulin.
APA Diabetes Melitus (DM) atau
Penyakit Kencin Manis Itu !"
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
3/26
• Kegemukan
• Pola makan yang salah• Minum obat yang dapat meningkatkan
kadar gula darah• Keturunan• Stres
• Proses menua
#ebe$a%a &akt'$ esik'
Penyebab Kencin Manis aala* :
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
4/26
+eala Kencin Manis
•Rasa haus yang berkepanjangan•Sering kencing di malam hari•BB menurun dengan cepat
•Kesemutan pada jari tangan dan kaki•Cepat lapar •Gatal-gatal
•Penglihatan kabur,•Gairah seks menurun•uka sukar sembuh!
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
5/26
Dasa$ - Dasa$ Penel'laan
Penyanan Kencin Manis
•Penyuluhan•Perencanaan Makan
•atihan jasmani•"bat #ipoglikemik
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
6/26
MEN. SEHAT #A+I PEN/ANDAN+
KEN0IN+ MANIS
•Pada prinsipnya menu makanan yang kita
konsumsi sehari-hari adalah sehat, selama
menu yang kita konsumsi sesuai denganketentuan
•Menu sehat disini dimaksudkan adalah tentang
bagaimana merencanakan makan sehari-hari
bagi penyandang kencing manis!
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
7/26
PENATALAKSANAAN DIAETES
Edukasi pasien ! keluarga
Terapi gi"i medis Perubahan gaya hidup# akti$tas $sik,
mene%emen stress, %umlah %am tidur,
rekreasi Inter&ensi 'armakologis
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
8/26
LATA( ELAKAN) PEN)AT*(AN
+AKAN
+erupakan pilar utama terapi diabetes.
Konsumsi makanan berakibat langsungakan ↑ atau ↓ gula darah.
+asalah utama# kepatuhan diit. Amerian Diabetes Assoiation -ADA,
//01 merekomendasi# terapi gi"imedis.
Pendekatan tim# dokter, ahli gi"i,pera2at, petugas kesehatan lain 3
pasien menapai kontrol metabolik
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
9/26
T*4*AN PEN)AT*(AN +AKAN
+enormalkan kadar gula darah# baikhiperglikemi ! hipoglikemi seimbang
asupan, akti$tas $sik ! terapi medik . +enapai normal# obese ! kurus energi
adekuat. +enormalkan lipida darah +emperbaiki K* akti$tas normal. +enegah5 memperlambat komplikasi. Anak# menapai tumbuh kembang optimal.
Tingkatkan kesehatan umum# melalui gi"io timal.
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
10/26
KLASIFIKASI STATUS GIZI
IMT= BB/ TB2
Asia
Gizi kuran ! "#$%
Gizi &aik "#$% ' 22$(
)*+r,+i-. 2$0 1 2$(
)&+s+ 23$0 ' 2($(
Sana.+4uk
0
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
11/26
PEN)AT*(AN +AKAN
Kebutuhan berbeda tiap indi&idu 6asilitasi keluhannya 6aktor yang perlu diperhatikan#
Status ekonomi Kebutuhan nutrisi +akanan kesukaan (food preferences) 4enis dan %ad2al ker%a
Agama, budaya, dan adat istiadat Akti$tas $sik
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
12/26
7 4
4ad2al makan +akanan utama +akanan selingan
4umlah Energi -kal1 Protein, lemak, 89: ! "at gi"i lain
4enis makanan +akanan bebas 4enis tertentu terbatas
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
13/26
S;A(AT DIET
"$ K+&u.u-an ka56ri
< 8ukup untuk mempertahankan , pertumbuhan,dan perkembangan
< 4umlah kalori sesuai dengan , umur, %enis kelamin
dan akti&itas
Penentuan kebutuhan kalori #
BB
BBR % = x 100 % BB = Berat Badan
TB – 100 TB = Tinggi BadanKurus (underweight) : BBR < 90% kebut. Kal : BB X 40 – 60 kal/hari
Normal (ideal : BBR 90 – !!0% kebut. Kal : BB X "0 kal / hari
#emuk (overweight) : BBR $ !!0% kebut. Kal : BB X 0 kal / hari
&bes : BBR $ !0% kebut. Kal : BB X !0 – !' kal / hari
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
14/26
"$ P65a 7+4&+rian 4akan
7 = makanan utama7 = makanan selingan
Inter&al 7 %am
Pembagian kalori #
< makan pagi # >?@ total kalori
< makan siang dan malam >B@ total kalori< makanan selingan ?@ total kalori
Khusus untuk bulan puasa #
+akan pagi 3 selingan pagi makan buka puasa
+akan siang sesudah tara2eh
Selingan sore mau tidur malam+akan malam 3 selingan malam makan saur
T+r.i& 8 9:a;,a5< :+nis< :u45a-
Syarat Diet Syarat Diet
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
15/26
SYARAT DIET
2$ Kar&6-i;ra.
Konsensus D+ C?
? @ total kalori
ADA B? C? @ total
kalori
Diet dan Surabaya CF @ total
kalori dan C? @ total
kalori
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
16/26
SYARAT DIET
$ Pr6.+in
Konsensus D+ # ?
B @ total kalori
Khusus ibu 5 menyusuidan anak # >? @
Nephropaty diabetik #
?.B .> g 5 kg 5 hr-tergantung
tingkatan klinik1
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
17/26
>$ L+4ak
Konsensus D+ # >? >B @ total kalori+*6A tinggi, pembatasan P*6A dan SA6A
Kolesterol # G 7?? mg 5 hr
%$ ?i.a4in ;an 4in+ra5Seperti populasi umum keuali pada D+9T
Natrium dibatasi
$ S+ra.
Kandungan serat 3 >B g5hr
3$ Gu5a Tidak lebih B @ dari total kalori5hr
Syarat Diet Syarat Diet
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
18/26
PE(AN 89: PADA DIIT DIAETISI
Complex CHO ! serat makanan↑ kontrol gula darah ↓ insulin ! :9:.
↓ kolesterol, trig ! %uga ↓ -'aktorresiko 8HD1.
Simple CHO sesuai kebutuhanindi&idual hidup normal.
Pengganti gula# berbagai pilihan
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
19/26
SE(AT +AKANAN ! DIIT DIAETISI
Serat makanan# ↓ gula darah >%pp. +emperlambat penernaan ! absorbsi
+emperbaiki sensiti$tas reseptor insulin
Insulin yang ada lebih e$sien Pengamatan# %eruk segar lebih baik dari %uie roti tinggi serat lebih baik dari roti
putih. Hegetarian# pre&alensi D+TTI rendah.
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
20/26
INDE= )LIKE+I +AKANAN
(eaksi tubuh berbeda terhadap %eniskompleJ 89: ! kombinasi makanan.
KompleJ 89:# nilai )I berbeda
Kaang>an mempungai I) lebih rendah darisayur akar
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
21/26
PEN)AT*(AN DIIT SAAT SAKIT
Akut# insulin ↑, intakemenurun.
Kuantitas 89: lebih pentingdibanding kualitas diit.
Konsumsi gula -%uie buah !
minuman ringan1 boleh,terutama bila asupan makankurang.
:range %uie -sumber K1 !
soup -sumber Na1
kehilan an elektrolit.
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
22/26
DIIT D+ DI *LAN (A+AD9AN
Syarat penderita# Pengobatan tanpa in%eksi insulin )ula darah >%pp G >??mg5 dl
Distribusi makanan# 7?@ energi untuk buka puasa >B@ energi untuk makan sehabis tara2eh >B@ untuk sahur ?@ selingan sebelum tidur malam !
sesudah sahur
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
23/26
K:NSELIN) )II
Tekankan makan ! snak teratur. Atur diri sendiri# mengatasi stress, makan
di luar rumah, pesta, kenduri, olah raga,label makanan.
Akti' support group, modi$kasi perilaku !konseling gi"i.
Perubahan keil bertahap
sel'
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
24/26
+E+A8A LAEL +AKANAN12In3'$4asi %e$lu i%e$*atikan ala4 4e4baca label 4akanan
a2Na4a %$'uk :!!!!!!!!!!!
b2#esa$ %'$si :!!!!!!!!!!!
c25u4la* %'$si %e$ %ak6 kalen :!!!!!!!!!!!
2Ene$i %e$ %'$si :!!!!!!!!!!!e2P$'tein %e$ %'$si () :!!!!!!!!!!!
32 Le4ak %e$ %'$si () :!!!!!!!!!!!
2Ka$b'*i$at %e$ %'$si () :!!!!!!!!!!!
*2#a*an7ba*an :!!!!!!!!!!!82Hitun nilai T'tal +luk'sa yan Aa (T+A):!!!!
92P$'uk ini DAPAT6 TIDAK iunakan ala4 4enyusun 4enu
sei4ban iabetisi baik untuk sa$a%an, 4akan sian, 4akan
4ala4, 4akanan selinan2
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
25/26
KITEIA PEN+ENDALIAN DM Baik S+;an Buruk
)D Puasa -+g5dL1 F? ?? 7/ ≥ >0?
Kolesterol LDL - mg5dL1 tp
P4K
G 7? 7? ?? >?? 0/ ≥
>B? < denganP4K
GB? B? < // ≥ >??
I+T 2anita F,B7,/ >7B >B orGF,B
I+T Pria >? >0,/ >B > or
8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes
26/26
SEP*L*9 PET*N4*K 9ID*P SE9ATDIAETISI
Glucose: &a.asi u5a@ too much sugar is disease Lipid @ usa-akan diserable-lipid triad < +a-
;is5i7i;+4ia Uric acid @ &a.asi 4akanan .ini 7urin u/ +a-
-i7+ruris+4ia ar+asi .r64&6sis.
Cigarette@ s.67 4+r6k6k besit! @ +a- k++4ukan@ IMT! 2% a.au BBR !
""0 Stress@ .i;ur 4in :a4 s+-ari u/ r+;a4 s.r+s Alcohol abuse@ s.67 4inu4 a5k6-65
"!perte#sio#@ +a- k6nsu4si ara4 &+r5+&i- I#acti$it! @ +rak &a;an .+ra.ur Regular chec%-up .+ru.a4a u/ usia >0 .a-un Ku4ur2 s+su;a- 4akan@ sisa 4ak$ s& su4&+r
in+ksi