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PATOLOGA EN CNCER
DR ROLIG ALIAGA
24-03-14
IRMITA FERNANDEZ
22/4/10 DVP.
6/5/10 Dr Torres,Dr Lazo,
Dra Reyes
El ependimoma infantil comprende aproximadamente 9% de todos los tumores cerebrales infantiles
alcanzan a aproximadamente
200 casos por aos en los Estados Unidos
Oligodendroglioma Ependimoma Meduloblastoma
CLASIFICACIN : TUMORES ASTROCTICOS
ASTROCITOMA PILOCTICO (WHO 1) ASTROCITOMA FIBRILAR BAJO GRADO (WHO 2)
ASTROCITOMA ANAPLASICO (WHO 3) GLIOBLASTOMA MULTIFORME (WHO 4)
ASTROCITOMA G4 GBM
A M E N
9p 13q 19q
PTEN P53
MDM2 EGFR
Clasificacin histopatolgica de los tumores
ependimarios infantiles.
Subependimoma (Grado I de la OMS).
Ependimoma mixopapilar
(Grado I de la OMS).
Ependimoma (Grado II de la OMS). Las variantes incluyen: celular, papilar, tanictico, de clulas claras y mixto.
Ependimoma anaplsico (tambin conocido como maligno) (Grado III de la OMS).
Ependimoma grado II
Ependimoma celular es el subtipo ms comn; habitualmente muestra una celularidad significativa sin aumento en la actividad mittica. Ependimoma papilar forma superficies lineares de tipo epitelial a lo largo de las exposiciones del lquido cefalorraqudeo. Ependimoma de clulas claras presenta una apariencia oligodendroglial con halos perinucleares; esta variante se localiza preferentemente en el compartimiento supratentorial del cerebro. Ependimoma tanictico es la forma ms rara de ependimoma de grado II; se localiza con mayor frecuencia en la columna vertebral; las clulas tumorales se disponen en fascculos de ancho y densidad celular variables que se entrelazan precariamente.
Diagnsticos moleculares Relacionados con un pronstico ms precario.
La ganancia 1q25 .
la sobreexpresin de EGFR ( at 7p11.2)
la expresin de hTERT
las concentraciones altas de nucleolina
la activacin de la va Notch o Tenascina C
Opciones de tratamiento estndar - PO
Ependimoma (grado II de la Organizacin Mundial de la Salud [OMS]) y anaplsico (grado III de la OMS) Sin enfermedad residual; sin enfermedad diseminada:
RT
> de 3 a. Dosis 54 a55,8 Gy
QT No hay consenso de
Robin Hood
Russel
Crowe
Equipo Mdico En tto Tumores SNC
Anatomo-patologo. Neurocirujano. Anastesiologo.
Pediatras. Coleg. UCI.
Radioterapeuta. Onclogo Clnico .
Fisioterapeuta.
Psiclogo.
HE
BM
Metilacin MGMT , EGFR (7p 11.2) H TERT , Va Notch o Tenacina C.
THOMAS HODGKIN (1798-1866)
CELULAS DE RED STERNBERG
CD 15
CD 30