Part 4 - _Jurding Bedah_Radioterapi CA Mammae - Copy

8/17/2019 Part 4 - _Jurding Bedah_Radioterapi CA Mammae - Copy

1/30

Pembimbing:

dr. H. Firdaus Novi, Sp.B

Aulia Risma– 01.211.6339

Journal Reading

Internal Mammary and MedialSupraclavicular Irradiation in

Breast ancer


2/30

!"#$A%&'&A#


3/30

Latar Belakang

• Drainase limfatik utama untuk payudaraadalah KGB axilla dan mammaria interna.

• Angka kejadian metastasis KGB mammariainterna adalah 4!" pada pasien kankerpayudara tanpa keterli#atan KGB axilla

dan antara $%%&" pada pasien dengankanker payudara tanpa keterli#atan KGBaxilla.


4/30

• 'aka dilakukan diseksi KGB mammariainterna tetapi kemudian metode iniditinggalkan pada tahun $!()* karena tidak

ada per#aikan dalam kelangsungan hidup.

• Radiasi pada KGB mamaria interna

dilaporkan mempengaruhi fungsi jantung.

• +edangkan #e#erapa studi memperkirakanterdapat efek menguntungkan pada radias.


5/30

• Karena kontro,ersi ini* #anyak pusatradioterapi yang hanya melakukan radiasipada KGB axilla dan supra-la,i-ular

medial pada dan menghindari KGBmamaria interna untuk melindungi

jantung.


6/30

ujuan

• /ntuk mengetahui pengaruh radiasi padaKGB mammaria interna dansupra-la,i-ular medial 0di sini dise#utradiasi KGB regional1 pada kelangsunganhidup se-ara keseluruhan.


7/30

M"()$"


8/30


9/30

Kriteria 2nklusi

• +e-ara histologi merupakanadenokarsinoma mammae stadium 2* 22* 222

dengan keterli#atan KGB axilla

• elah menjalani mastektomi atau #reast-onser,ing surgery atau diseksi KGB axilla.

• elah menjalani #iopsi sentinelnode diikutioleh diseksi KGB axilla dalam kasus yangmeli#atkan KGB axilla.


10/30

Alur 3enelitian

4))4 pasiendirandomisasi

)) pasien tidakmenjalani radiasi

KGB regional

)) pasienmenjalani radiasi

KGB regional


11/30

5ut-ome

• 5ut-ome 3rimer

Kelangsungan hidup se-ara keseluruhan.

• 5ut-ome +ekunder

Kelangsungan hidup #e#as penyakit*kelangsungan hidup #e#as penyakit yang

le#ih lama* dan kematian dari pasienkanker payudara.


12/30

%ASI' !"#"'I(IA#


13/30


14/30


15/30

!"MBA%ASA#


16/30

• 3ada follo6up 0ratarata $)*! tahun1penelitian kami menunjukkan #ah6a radiasiKGB mammaria interna dan suprakla,ikula

medial 0radiasi KGB regional1 dikaitkandengan manfaat signi7kan terhadapout-ome primer dan sekunder.

• Angka kejadian penyakit jantung dankematian aki#at penyakit jantung rendahsetelah dilakukan follo6 up selama $)*!tahun.


17/30

• Dar#y et al. menemukan peningkatan risikopenyakit jantung iskemik #ersifat dosedependent pada radiasi payudara kiri.

• eknik radioterapi yang digunakan dalamper-o#aan kami* dipandu oleh program

jaminan mutu menyeluruh* meminimalkan

dosis radiasi ke jantung* dan meningkatkandurasi follo6 up untuk menilai komplikasilanjut pada jantung.


18/30

• 3eran radiasi pada KGB mammaria internayg dikaitkan dengan kematian jantung*mungkin dise#a#kan teknik radiasi yg

kuno.

• Di#andingkan dengan laporan mor#iditas8 tahun se#elumnya* hanya terjadi sedikitpeningkatan risiko 7#rosis paru.


19/30

*"SIM!&'A#


20/30

Kesimpulan

• Dapat disimpulkan* #ah6a radiasi KGBregional #ermanfaat untuk 6anita dengankanker payudara stadium a6al.

• 9fek samping akut yang sederhana* dantingkat kematian aki#at penye#a# lain darikanker payudara tidak meningkat.


21/30

RI(IA' A!!RAISA'


22/30

Judul Jurnal

• Judul ! kata kurang dari$ kata

•

Judul menggam#arkan isi penelitian• Judul di#uat dengan kalimat yang

sederhana*

• idak menggunakan singkatan

• 'enggunakan kalimat positif


23/30

A#strak

• 'en-akupkomponen 2'RD02ntrodu-tion*'ethods* Result*Dis-ussion1

• Jumlah kata : 88kata

seharusnyakurang dari &)kata


24/30

3endahuluan

• erdiri dari 8 paragraf

• Bagian pertama dan keduamengemukakan alasan dilakukan

penelitian• Bagian ketiga mengemukakan tujuan


25/30

32;5

• 3atient

+e-ara histologi merupakanadenokarsinoma mammae stadium 2* 22* 222

atau dengan tumor primer terletak sentralatau medial

idak ada keterli#atan KGB axilla* atautumor eksternal dengan keterli#atan KGBaxilla

elah menjalani mastektomi dan diseksiKGB axilla.

elah menjalani #iopsi sentinelnode diikuti


26/30

• 2nter,ention

Radiasi KGB mamaria interna dansupra-la,i-ula medial

• ;omparison idak disertai radiasi KGB mamaria internadan supra-la,i-ula medial


27/30

• 5ut-ome

5ut-ome primer

Kelangsungan hidup se-ara keseluruhan.

5ut-ome +ekunder

Kelangsungan hidup #e#as penyakit*kelangsungan hidup #e#as penyakit le#ih

lama* dan kematian dari kankerpayudara.


28/30

3ertanyaan

Apakah alokasi pasien pada penelitian inidilakukan se-ara a-ak<

=a

Apakah pengamatan pasien dilakukanse-ara -ukup panjang dan lengkap<

=a* dari $ Juli

$!!% sampai January ))4

Apakah semua pasien dalam kelompokyang dia-ak* dianalisis<

=a

Apakah pasien dan dokter tetap #linddalam melakukan terapi* selain dari terapiyang diuji<

idak

Apakah kelompok terapi dan kontrolsama< =a

Bukti >alid


29/30

Appli-a#ility

A33L2;ABL9

Apakah pada pasien kita terdapatper#edaan #ila di#andingkan dengan yangterdapat pada penelitian se#elumnyasehingga hasil terse#ut tidak dapatditerapkan pada pasien kita<

idak

Apakah pem#erian terapi terse#utmungkin dapat diterapkan pada pasienkita<

=a

Apakah pasien memiliki potensi yangmenguntungkan pem#erian terapiterse#ut diterapkan<

=a


30/30

("RIMA*AS

Documents

Part 4 - _Jurding Bedah_Radioterapi CA Mammae - Copy