PARALYSIE FACIALE

PERIPHERIQUE

EtiologiesTraumatique TumoraleOtitiqueViraleCauses plus rares (Guillain-Barr; sarcodose; maladie de Lyme; MNI)Idiopathique (inconnue) : PF a frigore

DiagnosticImportance de latteinte motrice de la face

tude topographique du sige de la lsion

tude de lvolution

CAT

Atteinte motrice de la faceSigne des cilsAsymtrie la mimiquePF complte du ct touchPF juge sur tonus de repos et sur ltude de la contraction de chaque groupe musculaire de la face

tude

topographique

tude topographique

tude de lvolutionExamens cliniques rpts

Recherche de complications:SyncinsieHmispasme facial

Tests lectriques

Rflexe stapdien

Principaux tests pour reprer la topographie lsionnelle

C A TExamen ophtalmologique+++

PF dues un processus tumoralProgressiveExtension ou reprise de la tumeur+ou- greffe du nerfTarsorraphie (suture des cartilages des paupires)Scanner , IRM

PF due une otiteComplication dune OMA

Cholstatome

PF zostrienne (zona)Souvent vident

ruption vsiculeuseAssocie une otiteContexte fbrile

Atteinte cochlaire ou vestibulaire (vertiges)

TTT antiviral

Maladie de LymeTique porteuse de la rickeisie (rickeisiomes)

rythme chronique migrant

Signes articulaires

Diplgie faciale

Mningo-radiculite (atteinte de la racine)

Srologie de borrliose

Maladie de Lyme

PF de Bell ou a frigore

IdiopathiqueViraleSignes typiques (PF unilatrale rapide, contexte viral qlq jr avt, signes datteinte des nerfs)volution spontane vers la gurison en 3 6 semainesSquelles TTT: antiviral et corticothrapie

PF rcidivantesDiabte

Tumeur

PF du nouveau nDifficult diagnostic et thrapeutique

Origine traumatiqueIl faut procder une dcompression

Malformation: syndrome de Moebius (agnsie des noyaux du VI et VII)