1

PARALYSIE FACIALE

PERIPHERIQUE

2

3

Etiologies

Traumatique Tumorale Otitique Virale Causes plus rares (Guillain-Barré; sarcoïdose; maladie

de Lyme; MNI)

Idiopathique (inconnue) : PF a frigore

4

Diagnostic

Importance de l’atteinte motrice de la face

Étude topographique du siège de la lésion

Étude de l’évolution

CAT

5

Atteinte motrice de la face

Signe des cils Asymétrie à la mimique

PF complète du côté touché PF jugée sur tonus de repos et sur l’étude de

la contraction de chaque groupe musculaire de la face

6

Étude

topographique

7

8

Étude topographique

9

Étude de l’évolution

Examens cliniques répétés

Recherche de complications: Syncinésie

Hémispasme facial

Tests électriques

Réflexe stapédien

10 Principaux tests pour repérer la topographie lésionnelle

11

C A T

Examen ophtalmologique+++

12

PF dues à un processus tumoral

Progressive Extension ou reprise de la tumeur

+ou- greffe du nerf Tarsorraphie (suture des cartilages des

paupières) Scanner , IRM

13

PF due à une otite

Complication d’une OMA

Choléstéatome

14

PF zostérienne (zona)

Souvent évident

Éruption vésiculeuse Associée à une otite

Contexte fébrile

Atteinte cochléaire ou vestibulaire (vertiges)

TTT antiviral

15

16

Maladie de Lyme

Tique porteuse de la rickeisie (rickeisiomes)

Érythème chronique migrant

Signes articulaires

Diplégie faciale

Méningo-radiculite (atteinte de la racine)

Sérologie de borréliose

17

Maladie de Lyme

18

PF de Bell ou a frigore

Idiopathique Virale Signes typiques (PF unilatérale rapide, contexte viral qlq jr avt, signes d’atteinte des ô

nerfs)

Évolution spontanée vers la guérison en 3 à 6 semaines

Séquelles TTT: antiviral et corticothérapie

19

20

PF récidivantes

Diabète

Tumeur

21

PF du nouveau né

Difficulté diagnostic et thérapeutique

Origine traumatique Il faut procéder à une décompression

Malformation: syndrome de Moebius (agénésie des noyaux du VI et VII)