Pae de Adulto Mayor

7/24/2019 Pae de Adulto Mayor

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AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTODE LA EDUCACIÓN

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR

TEMA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN ADULTO MAYOR

COORDINADORA DE LA ASIGNATURA DE ENFERMERÍA:

Mg. Rosaro Mo!arro Ag"#ar.

DOCENTE DE PR$CTICA:

L!. E#%a&'() Pa#*a

INTEGRANTES:

Co+,'-a Ca#,'r+ #%&'()

C"#/"!o+,or 0"1a'(a 's('#a

La21' *a,##a 3os' L"s

Sa#a%ar A#aga Pa1'#a

4"ro% Gar!a S)'rr2

SECCIÓN: EN5M6

TURNO: Ma-a+a

GRUPO: F

SEDE DE PRACTICA: C'+(ro D' A('+!+ R's,'+!a# G'ro+(o G'r7(r!oIg+a!a Ro,"#8o V,a. D' Ca+'9aro

LIMA PER;

<=6>

1



2

DEDICATORIA

Dedico este trabajo a mis padres porquesin su comprensión y apoyo no hubierapodido concluir, y sobre todo a losdocentes que nos brindan su ayudaincondicional



INTRODUCCI?N

El proceso de atención de enfermería está basado en el método científico el

cual nos permite brindar cuidados en forma racional, lógica y sistemática,

Permitiendo como futuros profesionales de enfermería tomar decisiones

independientes para el logro de los objetivos de nuestros cuidados la cual

mejorara el estado de salud del cliente

El presente proceso de atención de enfermería se ha desarrollado en el

!lbergue "entro De !tención #esidencial $eronto $eriátrico %gnacia #odulfo

&da De "anevaro

'e utili(ó el modelo de Dorothea )rem y &irginia *enderson, priori(ando las

+ necesidades, asimismo los cambios anatomofisiologicos que ocurren en el

!dulto -ayor, 'índromes $eriátricos, rehabilitación y cuidados paliativos

Este proceso tiene por finalidad poner en práctica todas las intervenciones

aprendidas en el marco teórico, proporcionando así todos los

cuidados integrales que tienden al tratamiento, recuperación y rehabilitación del

paciente en sus esferas físico, psíquico, social y económico

'e utili(aron . escalas de &aloración $eriátrica entre las cuales tenemos /at(,

0inetti, 1arthel, 2esavage, "ru( #oja -ental y 3ísico, Pfeiffer, 4orton, 5a6ton y

brody y -inimental

3

http://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml#PROCE

http://www.monografias.com/trabajos14/deficitsuperavit/deficitsuperavit.shtml


http://www.monografias.com/trabajos10/lienf/lienf.shtml

http://www.monografias.com/trabajos35/metodo-clinico/metodo-clinico.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/logica-metodologia/logica-metodologia.shtml

http://www.monografias.com/trabajos16/objetivos-educacion/objetivos-educacion.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/elorigest/elorigest.shtml

http://www.monografias.com/Salud/index.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/sercli/sercli.shtml

http://www.monografias.com/trabajos10/formulac/formulac.shtml#FUNC


http://www.monografias.com/trabajos14/camposvectoriales/camposvectoriales.shtml


http://www.monografias.com/trabajos10/lienf/lienf.shtml

http://www.monografias.com/trabajos35/metodo-clinico/metodo-clinico.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/logica-metodologia/logica-metodologia.shtml

http://www.monografias.com/trabajos16/objetivos-educacion/objetivos-educacion.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/elorigest/elorigest.shtml

http://www.monografias.com/Salud/index.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/sercli/sercli.shtml


http://www.monografias.com/trabajos14/camposvectoriales/camposvectoriales.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml#PROCE



%4D%"E

DEDICATORIA@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@...<*ag.

INTRODUCCI?N@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ *ag.

I.VALORACIÓN

Caso !#+!o@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@..@@.. *ag.

A. DATOS GENERALES@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@5 *ag.

B. VALORACION DE LAS 6> NECESIDADES DE VIRGINIAENDERSON@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@..6= *ag.

C. CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA ANALISIS EINTERPRETACIÓN@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@..6 *ag.

II.DIAGNOSTICO

A. FORMULACIÓN DE DIAGNOSTICO DEENFERMERÍA@@@@@............................................................. <=*ag.

B. PRIORI0ACIÓN DE LOS DIAGNOSTICOS DEENFERMERÍA@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@.@@<6 *ag.

III.PLANEAMIENTO

PLAN DIDACTICO DE ENFERMERIA Y DIAGNOSTICOS

PRIORITARIOS@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@..<> *ag.

IV.E3ECUCIÓN@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@...5.*ag.

V.EVALUACIÓN

A. EVALUACIÓN DEL PLAN DE

CUIDADOS@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@.> *ag.

4



B. EVALUACIÓN DE TODO EL PROCESO DE ATENCIÓN DE

ENFERMERÍA@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@..>*ag.

ANEHO.@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@........................*ag.

MEDICAMENTOS@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@5>.*ag.

BIBLIOGRAFIA@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@.6=*ag.

5



I

VALORACIÓN

6



A. DATOS DEL PACIENTE

No1&r's 2 a*'##,os : B"##+ Sa+!)'% A+(a.

E,a, : 5= A-os.S'o : F'1'++o.

E(a*a ,' 9,a : A,"#(o Ma2or.

Ra%a : M's(%a

L"gar ,' Na!1'+(o : C)!#a2o

F'!)a ,' Na!1'+(o : =6=6

Do1!#o A!("a# : Ca+'9aro

Es(a,o !9# : So#('roR'#g+ : Ca(#!o.

Gra,o ,' 's(",o : <,o ,' *r1ara

S'r9!o : Pa&'##+ >>

Co&'r("ra So!a# : I+,g'+(' To(a# JGra("(oK

C"ar(o : >

F'!)a ,' +gr'so : =6=>65

N s(ora C#+!a : 6<F'!)a ,' (o1a ,' +8or1a!+: : 6=<=6

ANTECEDENTES:

ANTECEDENTES FAMILIARES: Padre 3alecido de 4eumonia -adre Del "ora(on *ermana "ardiopatia "ongenita

ENFERMEDADES ANTERIORES: 3ibrosis Poliomelitis !migdalitis "ronica

INTERVENCIONES 4UIRURGICA *isterectomia Pierna Derecha por Poliomielitis

•

DIAGNOSTICO MEDICO: *0!7 %4')-4%)

7



'E"8E5!' DE P)5%)-E5%0%'

EHAMENES DE LABORATORIO: *emoglobina9 +:;:mg<dl *ematocrito =+mg<dl

5eucocitos ,:>:mm= $lucosa .+ mg<dl !lbumina ++ mg<dl "olesterol +>+ mg<dl 0riglicéridos ; mg<dl

TRATAMIENTO: D" ? 5!& ? "3& "aptopril +:mg "<+; horas -<4 @.am7.pmA !lpra(olan :> mg "<; *oras 4 @.pmA

SIGNOS VITALES Presión !rterial 9 1%9 +.:<B: mm*g , 1%9 +B:<C: mm*g 3recuencia "ardiaca9 CB 3recuencia #espiratoria9 +. 0emperatura9 =BC F"

CASO CLINICO

5a 'ra !nita 1ullón 'anche( !dulta -ayor de .: aGos de seo feminino, se

encuentra en el "entro De !tención #esidencial $eronto $eriátrico %gnacia

#odulfo &da De "anevaro hace ;B aGos , fue ella misma que vino a integrarse

al !silo porque sus familiares están en "hiclayo y vivía con su tia en 5ima pero

como fallecio ella decidio ir al albergue 'e encuentra en silla de ruedas, a la

interaccion no se encuentra orientada en tiempo, espacio y en personas

8



@5)0EPA !l eamen fisico se aprecia cabe(a normocefalica, con presencia de

poca implantación de cabello y presencia de canas ,piel tibia ,seca, no

hidratada, presenta ojos simétricos en ambos , en el ojo i(quierdo le operaron

de catarata y le colocaron lentes intraocular a pesar de ello no puede ver hace

= aGos, y el ojo derecho ve borroso de lejos y de cerca mira solo letras grandes

no pequeGas En cuanto su audición disminuida solo escucha cuando se le

habla en vo( alta, con fosas nasales permeables , en la fosa i(quierda tiene

dificultas para respirar , no presenta secreciones, mucosa oral pálida,

dentaduras incompletas 'e observa en sus miembros inferiores secuelas de

polio y cicatri( en la pierna derecha porque fue operada a los += aGos ! la

interacción pronuncia bien las palabras, responde adecuadamente y en vo( alta

las preguntas que se le hace siendo las respuestas coherentes

'e encuentra en una silla de ruedas y se le observa adelga(ado y ligeramente

encorvado , con uGas limpias y cortas, presencia onimicosis en uGas de los

pies 4o hay presencia de micosis "on una vestimenta de acuerdo a la

estación y con buen aseo personal !l control de signos vitales 09 =BC, P!9

bra(o derecho9 +.:< B: mm*g y bra(o i(quierdo9 +C:<B: mm*gH P9 CBI y #9 +.

I Paciente adulta mayor pesa CB /g y mide +,>cm %-" de +J.;

En eámenes de laboratorio presenta9 *b K +:; mg<dlH glucosa K .+ mg<dlHalbumina K ++g<dlH colesterol K +>+ mg<dlH triglicéridos K ; mg<dl#ecibiendo un tratamiento9 "aptopril +: mg -<0 c< +; *oras y !lpra(olan :>mg c<; horas

VALORACION FISICA SEGUN CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS DELADULTO MAYOR

Ca&'%a Ca&'##o U-as

Ca1&os '1 '# E+9''!1'+(o Ca1&os a#('ra,o *r's'+('s

Disminución de la velocidad de

crecimiento del pelo

!parecen las canas por lapérdida de melanina en el

P!- se observa con cabello

en la ropa la cual nos inca

caída del cabello @alopeciaA,pequeGo y débil

9



folículo piloso Perdida de pelo frontotemporal

@alopecia androgénicaA 0ambién puede aparecer

alopecia difusa por deficienciade hierro, hipertiroidismo *ay aumento de vello en los

pabellones auriculares, cejas yorificios nasales

8Gas9 crecimiento continuo,

mayor dure(a, espesas ydifíciles de cortar

P!- presenta más de un J: L

de canas en su cabellera P!- presenta aumento en

cantidad y tamaGo de vello en

pabellón auricular y fosasnasales

8Gas presenta onicomicosis

en uGas de los pies

O3OS!a1&os '+ '# '+9''!1'+(o !a1&os a#('ra,os *r's'+('s

• Disminución de la agude(a y la

amplitud del campo visual• Disminución de las células de la

conjuntiva que producen mucina,lubricante para el movimiento delojo, esto causa la queratitis seca

•

5a conjuntiva también puedemanifestar metaplasia ehiperplasia, que conduce a laacumulación de líquido en elespacio de unión entre laesclerótica y la córnea

• En la esclerótica se depositan

depósitos de sales de calcio ycolesterol, esto se denomina arcosenil

• "on la edad la pupila tiende ahacerse más pequeGa, reaccionade forma más pere(osa a la lu( yse dilata más lentamente en laoscuridad y eperimentan dedificultad cuando pasan de unambiente luminoso a otro másoscuro

• P!- operado hace > aGos de

"atarata en ojo i(quierdo• P!- presenta nubosidad en el

cristalino de ambos ojos, la cual seobserva más pronunciados o

marcados en el ojo i(quierdo, por loque presenta un deterioro de laagude(a visual

OIDOS

10



Ca1&os '+ '# '+9''!1'+(o Ca1&os a#('ra,os *r's'+('s• En el oído eiste una pérdida de

la agude(a auditiva comoconsecuencia de la degeneracióndel nervio auditivo

• !natómicamente eiste un

aumento del tamaGo del pabellónde la oreja por crecimiento delcartílago

• 5a membrana timpánica está

engrosada• *ay una proliferación de pelos en

el oído y el acumulo de cerumenen el oído

• P!- a la interacción se detecta una

disminución marcada de la audiciónen ambos oídos

• !umento del cerumen y crecimiento

de los vellos auditivos

GUSTOOLFATOCa1&os '+ '# '+9''!1'+(o Ca1&os a#('ra,os *r's'+('s

• El gusto y el olfato suele estar

disminuido por la disminución depapilas gustativas, atrofia de lalengua, y el nervio olfativo sedegenera

•

'e pierden papilas gustativassiendo especialmente llamativa lapérdida de la percepción delgusto para los sabores dulces

• 5a nari( se ve aumentada de

tamaGo por crecimiento continuodel cartílago y en el varón suelenproliferar pelos

• P!- refiere que no le encuentra

sabor ni aroma a las comidas, que alpasar el tiempo fue perdiendo elgusto

• 'e evidencia vellos en ambas fosas

nasales y un leve aumento de lanari(

TACTO!a1&os '+ '# '+9''!1'+(o !a1&os a#('ra,os *r's'+('s

• El tacto suele estar disminuido,

sobre todo la sensibilidadtérmica

• P!- refiere sentir frio por ello la

utili(ación de ropa acogedora

SISTEMA RESPIRATORIOCa1&os '+ '# '+9''!1'+(o Ca1&os a#('ra,os *r's'+('s

• 5as alteraciones debidas a la

edad en la ventilación y ladistribución de los gases se

•

P!- se observa ventilandoespontáneamente pero la cantidad y

11



deben a alteraciones de ladistensibilidad de la paredtorácica, como la pulmonar

• "on la edad la fuer(a de los

mMsculos respiratorios es menor• 0ambién eiste rigide(, pérdida

de peso y volumen, y esoproduce un llenado parcial

• Eiste una disminución del

nMmero de alvéolos y esoprovoca dilatación en losbronquiolos y conductosalveolares

• 5a distensibilidad de la pared

torácica disminuye de maneragradual al avan(ar la edad

• 5as respuestas a la hipoia y a la

hipercapnia disminuyen con laedad, por este motivo losancianos son más vulnerables ala reducción de los niveles de)ígeno

• Eiste una pérdida del reflejo

tusígeno efica(, esto contribuyea la propensión a la neumonía,también eiste una disminución ala inmunidad humoral y celular que facilitan la infección

profundidad están disminuido lo quese debe al proceso de envejecimientonatural

Ss('1a !ar,o9as!"#ar

Ca1&os '+ '# '+9''!1'+(o Ca1&os a#('ra,os *r's'+('s• El cora(ón puede sufrir atrofia,

puede ser moderada oimportante, disminuye de peso yvolumen

• 0ambién eiste un aumento

moderado de las paredes delventrículo i(quierdo, sólo estáeagerado en individuoshipertensos

El tamaGo de la aurícula i(quierdaaumenta con la edad

• P!-9 P!9 bra(o derecho9 +.:< B:

mm*g y bra(o i(quierdo9 +C:<B:mm*gH

• P9 CBI• #9 +. I• 09 =BC N"

12



• 5as paredes de los vasos

arteriales se vuelven más rígidasy la aorta se dilata y se alarga

• !parece rigide( valvular debido al

engrosamiento y pérdida de laelasticidad• 0ambién se depositan sustancias

en las paredes de los vasosdando lugar a la esclerosis y unadisminución de la red vascular

• Eiste enlentecimiento del llenado

diastólico inicial y es atribuido por cambios estructurales en elmiocardio del ventrículo

i(quierdo,• Puede eistir un cuarto ruido

cardiaco llamado galopeauricular

• 5a hemodinámica está alterada

no se debe por la insuficienciaprovocando un aumento de lafrecuencia en cuanto a ritmo,fuer(a y un aumento de la presión

arterial

SISTEMA GASTROINTESTINALCa1&os '+ '# '+9''!1'+(o Ca1&os a#('ra,os *r's'+('s

• Es(' "+a ,s1+"!+ ,' #a1o9#,a, 2 ,' #os 1o91'+(os

*'rs(7#(!os #a r',"!!+ ,'#(o+o 1"s!"#ar ,' #a *ar',a&,o1+a# a(ro8a ,' #a1"!osa g7s(r!a #a,s1+"!+ ,' C# g'+'ra+ '+'# a+!a+o ,8!"#(a,'s.

• Es(' *r,,a ,' *'%as,'+(aras /"' ,8!"#(a+ #a1as(!a!+ 2 #a ,s1+"!+

'+ #a *ro,"!!+ ,' sa#9a!o+(r&"2'+ a #a s'/"',a,

• P!- presenta pie(as dentarias

incompleta• !bdomen blando depresible con

presencia de ruidos hidroaereos• #efiere reali(ar sus deposiciones

normales

13



&"!a# 2 a #a *r,,a ,' #as'+sa!+ g"s(a(9a.

• E+ '# !o#o+ 's(' a(ro8a '+s"8!'+!a 8"+!o+a# *or #a,s1+"!+ ,'# *'rs(a#(s1o.R',"!!+ ,' s" 8"+!+1o(ora /"' ##'9a '+ '#'s(1ago a "+ r'(raso o '+ '#9a!a1'+(o 2 '+ '# +('s(+o a"+a ('+,'+!a a# 's(r'-1'+(o.

• S' *ro,"!' ,s1+"!+ ,' #a

s'!r'!+ g7s(r!a /"' ,8!"#(a#a a&sor!+ ,' a#g"+os'#'1'+(os a,'17s s' s'!r'(a+

'+ 1'+or 1',,a a#g"+as)or1o+as gas(ro+('s(+a#'s.

SISTEMA RENALCa1&os '+ '# '+9''!1'+(o Ca1&os a#('ra,os *r's'+('s

• El aumento de la edad produce

una pérdida de masa renal, y elpeso del riGón disminuye desde

el valor normal de ;>:7;C: a +.:7;::

• 5a pérdida de la masa renal es

principalmente cortical, el nMmerode glomérulos disminuye

• El flujo sanguíneo renal

disminuye, pasando de los+;::ml<minuto a .::ml<minuto,se debe a modificaciones

anatómicas• 0ambién hay una pérdida de

volumen y de la capacidad deconcentrar la orina

• 'e produce un debilitamiento del

esfínter de la uretra, la vejigapierde tono y se pierde lacapacidad de la miccióncompleta, quedando orinaresidual

• 5os órganos genitales aparecencambios como la pérdida de vello

• P!- se encuentra con paGal• #efiere que orina = veces al día en

un buen volumen• 'e evidencia que hay disminución de

vello pubiano

14



pMbico, atrofia, pérdida desecreción, facilitándose lasinfecciones

• hay un descenso de tamaGo y

peso de los testículos, pérdida devello pMbico y un aumento deltamaGo de la próstata

SISTEMA MUSCULO ES4UELQTICO!a1&os '+ '# '+9''!1'+(o !a1&os a#('ra,os *r's'+('s

• 5a pérdida de fuer(a es la causa

principal del envejecimiento, hayun descenso de la masa

muscular, pero no se aprecia por el aumento de líquido intersticialy de tejido adiposo

• *ay una disminución de la

actividad, la tensión muscular y elperiodo de relajación muscular esmayor que el de contracciónDisminuye el agua corporal en elorganismo

•

En un joven el agua representaaproimadamente al B:L delpeso corporal pasando al >:L enlos ancianos

• 'e pierde también masa ósea lo

que favorece la aparición deosteoporosis y fracturas

• Eiste una disminución de la

talla, causado por elestrechamiento de los discos

vertebrales !parece cifosisdorsal que altera la estática deltóra

• *ay aumento de la curvatura de

la columna vertebral, llamadaifosis

• 5a marcha se altera con

disminución del braceo yaumento de la base de

sustentación

• P!- se observa con movilidad

motora deteriorado, movimientosfinos disminuidos

• P!- se encuentra en silla de rueda• P!- se observa con masa muscular

disminuida lo que hace difícil caminar o movili(arse de maneraindependiente

• P!- los huesos se podemos deducir

que hay descalcificación• P!- secuelas de poliomielitis

15



SISTEMA TEGUMENTARIO!a1&os '+ '# '+9''!1'+(o !a1&os a#('ra,os *r's'+('s

•

Ds1+"!+ ,' #a r's*"'s(a+1"+o#g!a.• Tras(or+o ,' #a !!a(r%a!+ ,'

#as )'r,as *or ,s1+"!+ ,'#a 9as!"#ar%a!+.

• Pr,,a ,' '#as(!,a, ,' #os

(',os.• P'r!'*!+ s'+sora#

,s1+",a 2 ,s1+"!+ ,' #a*ro,"!!+ ,' #a 9(a1+a D

*a#,'% 2 9'#o!,a, ,'!r'!1'+(o ,s1+",a.

• E+ #a D'r1s 's(' "+ar',"!!+ ,'# grosor ,' #a9as!"#ar%a!+ 2 #a,'g'+'ra!+ ,' #as 8&ras ,''#as(+a

• E+ #a *o,'r1s )a2 "+,'s!'+so ,'# +1'ro 2 a(ro8a

,' #as g#7+,"#as s",or*aras.• La *'# *'r,' 8#'&#,a, 2

'#as(!,a, !o+ *r,,a ,' "+a*ro('+a ##a1a,a !o#7g'+o 2a*ar!+ ,' #as arr"gas.

• Ds1+"2'+ #as g#7+,"#as

s",or*aras !o+ ,s1+"!+,' #a s",ora!+ a #o /"'*r',s*o+' a# a+!a+o aa#('ra!o+'s '+ #a r'g"#a!+,' #a ('1*'ra("ra.

• P!- con piel elástica, secas• presenta pecas en su piel• Presenta onicomicosis en los pies• Piel adelga(ada

SISTEMA NEUROLOGICO!a1&os '+ '# '+9''!1'+(o !a1&os a#('ra,os *r's'+('s

• E# !'r'&ro *'r,' (a1a-o 2

*'so s' *'r,' (o+o a# *'r,'r +'"ro+as 2 's(' "+'+#'+('!1'+(o ,' #os

1o91'+(os.• A +9'# 8"+!o+a# )a2 "+a

• P!- movimientos descoordinados,

tembloroso• Disminución de la capacidad de

recordar

16



,s1+"!+ g'+'ra#%a,a ,' #as'+s&#,a, 2 a*ar'!' '#('1&#or s'+#.

• E# !'r'&ro !o+ '#'+9''!1'+(o s"8r' "+aa(ro8a !o+ ,s1+"!+ ,'#*'so a"1'+(o ,' #os s"r!os'+(r' !r!"+9o#"!o+'s 2 "+a"1'+(o ,' #as !a9,a,'s ,'#+('ror. S' a#('ra #a !a*a!,a,,' !oor,+a!+ 2 ,' !o+(ro#1"s!"#ar ,a+,o #"gar a "+'+#'+('!1'+(o *s!o1o(or

• a2 "+a *r,,a ,' 1'1ora

r'!'+(' o a !'r(o *#a%o.• Ds1+"!+ '+ #a !a*a!,a,

,' a*r'+,%a' r'#a!o+a,a8"+,a1'+(a#1'+(' !o+(ras(or+os ,' 1'1ora ,'8a!+ /"' 's #a /"'a#1a!'+a #a +8or1a!+. Es(a!o+s'r9a,a #a 1'1ora ,''9o!a!+.

•

La +('#g'+!a +o s' a#('ra '+!"a+(o a# !o!'+(' +('#'!("a#a"+/"' *ar'!' ,s1+",a #a+('#g'+!a r'!'+(' ++a(a!o+s'r97+,os' #a +('#g'+!aa #argo *#a%o a,/"r,a.

• No )a2 1o,8!a!+ g#o&a# ,'#a *'rso+a#,a, *'ro 's8r'!"'+(' #a *r's'+!a ,'rasgos *ara+o,'s 2 /"'as)*o!o+,ra!as

17



18



IIDIAGNOSTIC

O

19



A. FORMULACIÓN DEL DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA1 Deterioro de la ambulación r<c incapacidad para trasladarse por sí

mismo e<p encontrarse en silla de ruedas" 0rastorno Del Patrón Del 'ueGo #<" "ambio 3isiológico Propio De 5a

Edad @EnvejecimientoA -<3 &erbali(a 0ener Dificultad Para DormirD Déficit Del !utocuidado9 1aGo r<c deterior musculo esquelético, debilidad

e<v dificultad para trasladarse de la silla a la duchaE Disminución Del $asto "ardiaco #<" !lteración De 5a Precarga E<&

*0! +.:<J:mm*g3 Deterioro De 5a Dentición #<" -alos *ábitos De !limentación E *igiene

E<& 4o !sistía !l Dentista Periódicamente, "omía !limentos -uy Dulces$ Disposición Para -ejorar 5a Eliminación 8rinaria -<3 O-e Pongo PaGal

'olo En 5a 4oche Para 4o 5evantarme

A. PRIORI0ACIÓN DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO REALES

+ 0rastorno Del Patrón Del 'ueGo #<" "ambio 3isiológico Propio De 5a

Edad @EnvejecimientoA -<3 &erbali(a 0ener Dificultad Para Dormir

; Deterioro de la ambulación r<c incapacidad para trasladarse por símismo e<p encontrarse en silla de ruedas

= Disminución Del $asto "ardiaco #<" !lteración De 5a Precarga E<&

*0! Déficit Del !utocuidado9 1aGo r<c deterior musculo esquelético, debilidad

e<v dificultad para trasladarse de la silla a la ducha> Deterioro De 5a Dentición #<" -alos *ábitos De !limentación E *igiene

E<& 4o !sistía !l Dentista Periódicamente, "omía !limentos -uy

Dulces

DIAGNOSTICO DE RIESGO

. #iesgo De "aída #<" Deterioro Del Equilibrio Es "ala De 0inetti K+> ,8so

De 'illa De #uedas

20



DIAGNOSTICO DE PROMOCIÓN DE SALUD Y BIENESTAR

. Disposición Para -ejorar 5a Eliminación 8rinaria -<3 O-e Pongo PaGal 'olo

En 5a 4oche Para 4o 5evantarme

21



II

PLAN

DIDACTICO

22



III

DIAGNOSTICOS

23



24



DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

OB3ETIVOS

PARAMETRO

ESPERADO

INTERVENCIONES DE

ENFERMERIA

FUNDAMENTACION PARAMETRO

OBSERVADO

+ 0rastorno Del PatrónDel 'ueGo #<" "ambio

3isiológico Propio De 5a

Edad @EnvejecimientoA

-<3 &erbali(a 0ener

Dificultad Para Dormir

Do1+o >

C#as' 6

P!- -ejorara PatrónDel 'ueGo Durante

Estancia En "entro

De #eposo

Par71'(ro

Es*'ra,o:

• 4o &erbali(a

0ener Problemas

De 'ueGo• -ejora "alidad De

'ueGo@*orasA

+ Escucha !ctiva

; Educar sobre no beber

sustancia que alteren su

descanso@café, gaseosas,

etc A

= Educar sobre evitar ingesta

de abundantes líquidos en la

noche

+ Demuestra interés en elproblema del P!-

; 5as sustancias que

contienen cafeína

alteran el sueGo por lo

que se debe evitar

= 5a ingesta abundante

de líquidos promueve

que el P!- acuda la

baGo repetidas veces

durante la nocheinterrumpiendo su

sueGo

El gasto de energía

• &erbali(o

0ener

Problemas De

'ueGo• 4o -ejoro

"alidad De

'ueGo@*orasA

25



Educar sobre reali(ar

actividades que requieran

gasto de energía durante el

día

> EnseGar ejercicios de

relajación previos al

descanso

B 'ugerir que comunique a su

médico si la molestia

persiste

durante el día hace que

el cuerpo se relaje

encontrando conciliar el

sueGo con facilidad> 5os ejercicios de

relajación ayudan a

despejar la tensión,liberar la mente y por lo

tanto ayudan a reposar

las horas de sueGo

adecuadasB Permite tener

controlada la alteración

mediante la ayuda de

un profesional de la

salud que prescribirá

una medicación de

acuerdo a la edad peso

talla y<o patologías

del P!-C 5a farmacología

26



C 0omar medicamentos

prescritos por su médico al

horario y dosis indicado

elegida para conciliar el

sueGo son los

relajantes

ansiolíticos@alpra(olan7

dia(epan7clona(epanA

que actMan a nivel

central logrando la

sedación periódica del

P!-

DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

OB3ETIVOS

PARAMETRO

ESPERADO

INTERVENCIONES DE

ENFERMERIAFUNDAMENTACION

PARAMETRO

OBSERVADO

27



; Deterioro De 5a

!mbulación #<"

Deterioro 4euromuscular

E<& 'ecuela De Polio

Desde 5a %nfancia, 'e

-ovili(a En 'illa De

#uedas

Do1+o >

C#as' <

P!- -antendrá

Deterioro De 5a

!mbulación durante

estancia en centro de

reposo

Par71'(ro 's*'ra,o9

• -ejora manejo de

silla de ruedas• &erbali(a estar

mas fuerte

+ supervisar periódicamente

ambulación asistida del

P!-; sugerir terapia física a

horario= #evisar periódicamente la

silla de ruedas

!yudar a reali(ar ejercicios

pasivos al P!- después

de las horas de terapia

+ Permite ayudar al

P!- a movili(arse de

un lugar a otro; 5a terapia física ayuda

a fortalecer la fuer(a

de los bra(os del

P!- = !yuda a detectar a

tiempo deterioro del

dispositivo de

trasporte del P!-

Permite refor(ar los

ejercicios y ayudar a

la mejora del P!-

• -antuvo

manejo de silla

de ruedas• 4o &erbali(o

estar más

fuerte

DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

OB3ETIVOS

PARAMETRO

ESPERADO

INTERVENCIONES DE

ENFERMERIAFUNDAMENTACION

PARAMETRO

OBSERVADO

=Disminucion Del $asto P!- -ejorara + "ontrolar periódicamente los + Permite identificar

28



"ardiaco #<" !lteración

De 5a Precarga E<&

*0!,+.:<J: mm*g

Do1+o >

C#as' >

$asto "ardiaco

Durante Estancia

En "entro De

#eposo

Par71'(ro

's*'ra,o:

• Presión !rterial

Dentro De

&alores

4ormales

signos vitales con énfasis

@P!,3"A

; &erificar la toma de

medicación prescrita

@desyuno,almuer(o,cena,

segMn indicación médica

= "omunicar cualquier

alteración ala médico de

guardia

!dministrar medicación

prescrita@antihipertensivoA

> #eevaluar signos vitales

@media hora después de

administrado el medicamentoA

signos alterados y

actuar oportunamente

; Permite controlar la

alteración de la presión

arterial eistente

= !yuda a la atención

inmediata ante cualquier

eventualidad de riesgo

del P!-

5os antihipertensivos

ayudan a la nivelación

de la presión arterial

> Permite mantener

controlada la P! y la

verificar la eficacia del

• 4o

presento

Presión

!rterial

Dentro De

&alores

4ormales

29



B Evitar visitar hasta pasado el

episodio y monitorear al P!-

hasta que regularice signos

vitales

medicamento

anteriormente

administrado

B 1rinda al P!-

tranquilidad durante

atención y lo guarda en

reposo hasta que se

mejore

DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

OB3ETIVOS

PARAMETRO

ESPERADO

INTERVENCIONES DE

ENFERMERIA


OBSERVADO

Déficit Del

!utocuidado9 1aGo r<c

deterior musculo

esquelético, debilidad e<v

P!- mejorara

autocuidado9 baGo

durante estancia en

centro de reposo

+ "omunicar !l P!- 'obre El

Procedimiento ! #eali(ar

@baGoA

; !yudar en el traslado del

+ 1rinda confian(a sobre

el procedimiento a

reali(ar

; Previene caídas • &erbali(o

30



dificultad para trasladarse

de la silla a la ducha

Do1+o >

C#as'

Par71'(ro

's*'ra,o:

• &erbali(a querer

baGarse más

seguido

• -ejora apoyo en

el baGo @ayuda

por iniciativaA

P!- en conjunto con el

personal técnico

= 1rindar atención y apoyo en

el baGo del P!-

EnseGar al P!- la

importancia del baGo

> Educar al P!- a jabonarse

por sí mismo

B 0rasladar al P!- después

del baGo a su unidad @cuartoA

= Permite mejorar la

calidad de atención del

P!-

%mparte conocimiento y

concienti(a sobre la

importancia de la

remosicion de células

muertas

> Da al P!- una

actividad más que

puede reali(ar y sentirse

que también ayuda

B Previne caídas y da

seguridad al P!-

querer

baGarse más

seguido

• -ejoro apoyo

en el baGo

@ayuda por

iniciativaA

31



DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

OB3ETIVOS

PARAMETRO

ESPERADO

INTERVENCIONES DE

ENFERMERIA


OBSERVADO

>Deterioro De 5a

Dentición #<" -alos

*ábitos De !limentaciónE *igiene E<& 4o !sistía

!l Dentista

Periódicamente, "omía

!limentos -uy Dulces

P!- -antendrá

Dentición Durante

Estancia En "entro De#eposo

Par71'(ro Es*'ra,o:

+ 'ugerir al P!- y médico

tratante interconsulta con

dentista

; Educar al P!- sobre

importancia y técnicas del

aseo bucal

+ Permite tener un

mejor manejo con el

especialista

; Permite mantener

informado de los

beneficios

• #eali(o !seo

bucal adecuado

• &erbali(o

sentirse mejor

32



Do1+o 66

C#as':<

• !seo bucal

adecuado

• &erbali(a sentirse

mejor con técnicas

de higiene

= Educar al P!- sobre la

adecuada alimentación

con dentición incompleta

Educar al P!- los riegos

de una deficiente higiene

y<o alimentación

> #eevaluar lo enseGado

= Permite concienti(ar al

P!- sobre su propio

cuidado dentario

Permite prevenir más

complicaciones

> Permite saber el grado

de fijación de lo

enseGado y disipar

dudas

con técnicas de

higiene

33



DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

OB3ETIVOS

PARAMETRO

ESPERADO

INTERVENCIONES DE

ENFERMERIAFUNDAMENTACION PARAMETRO

OBSERVADO

B #iesgo De "aída #<"

Deterioro Del Equilibrio

Es "ala De 0inetti K

+> ,8so De 'illa De

#uedas

Do1+o 66C#as' <

P!- #educirá El

#iesgo De "aída

Durante Estancia

Enn "entro De

#eposo

Par71'(roEs*'ra,o:

• 4o verbali(a

caídas

+ !plicar la escala de do6n

to6n al P!-

; &alorar los pisos de la unidad

del P!-

= &alorar la silla de ruedas que

utili(a el P!-

+ Pertite identificar signo de

peligro de caída del P!-

; Permite identificar lugar

inadecuado para el P!-

= %dentifica el deterioro omal funcionamiento del

dispositivo siendo peligro

para el P!-

• 4o

verbali(o

caídas

• 4o presento

"al(ado

adecuado

• Do6n to6n

34



• "al(ado

adecuado

• Do6n to6n

normal

&alorar pasadi(os del

establecimiento

> &alorar el baGo

Permite identificar

barandillas de apoyo si

nos hubiera sugerir la

colocación

> Permite visuali(ar las

(onas de riesgo baldosas

hMmedas,deterioradas,etc

en riesgo

35



DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

OB3ETIVOS

PARAMETRO

ESPERADO

INTERVENCIONES DE

ENFERMERIA

FUNDAMENTACION PARAMETR

O

OBSERVAD

O

CDisposicion Para

-ejorar 5a Eliminación

8rinaria -<3 O-e Pongo

PaGal 'olo En 5a 4oche

Para 4o 5evantarme

Do1+o

C#as' 6

P8 -ejorara

Eliminación 8rinaria

Durante Estancia En

"entro De #eposo

Par71'(ro

Es*'ra,o:

• 4o usa paGal

• "ontrola esfínteres

8sa chata

+ Educar !l P!- sobre la

ingesta de líquidos en la

noche

; EnseGar al P!- ejercicios

de Qegel

= Educar al P!- sobre el

+ Permite prevenir caídas

permite tener que acudir

al baGo y<o miccionar a

cada rato en el paGal

; #efuer(a los mMsculos

pélvicos y evitar el

escape de orina hastaencontrar un dispositivo

cercano @chataA

= !dvierte que es

• 8so

paGal

• "ontrolo

esfínteres

• 8so chata

36



uso de paGal

Educar al P!- sobre las

8PP

> #eevaluar 0odo 5o

EnseGado

retrogrado para su

condición haciéndola

dependiente de el

Educa sobre los factores

y<o causas de su

formación como son la

humedad prolongada del

paGal

> Permite refor(ar dudad y

ver la fijación del

conocimiento impartido

ha sido clara y precisa

37



IVEJECUCION

38



DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA INTERVENCIONES DE ENFERMERIA SI E3ECUT

+ 0rastorno Del Patrón Del 'ueGo

#<" "ambio 3isiológico Propio De5a Edad @EnvejecimientoA -<3

&erbali(a 0ener Dificultad Para

Dormir

Do1+o >

C#as' 6

• Escucha !ctiva• Educar sobre no beber sustancia que

alteren su descanso@café, gaseosas,

etc A• Educar sobre evitar ingesta de

abundantes líquidos en la noche• Educar sobre reali(ar actividades que

requieran gasto de energía durante el

día• EnseGar ejercicios de relajación previos

al descanso

• 'ugerir que comunique a su médico si

la molestia persiste• 0omar medicamentos prescritos por su

médico al horario y dosis indicado

H

H

H

H

H


; Deterioro De 5a !mbulación #<"

Deterioro 4euromuscular E<&

'ecuela De Polio Desde 5a

%nfancia, 'e -ovili(a En 'illa De

#uedas

Do1+o >

C#as' <

• supervisar periódicamente ambulación

asistida del P!-• sugerir terapia física a horario• #evisar periódicamente la silla de

ruedas• !yudar a reali(ar ejercicios pasivos al

P!- después de las horas de terapia

H

39




= Disminucion Del $asto "ardiaco

#<" !lteración De 5a Precarga E<&

*0!,+.:<J: mm*g

Do1+o >

C#as' >

• "ontrolar periódicamente los signos

vitales con énfasis @P!,3"A• &erificar la toma de medicación

prescrita @desyuno,almuer(o,cena,

segMn indicación médica

• "omunicar cualquier alteración ala

médico de guardia• !dministrar medicación

prescrita@antihipertensivoA• #eevaluar signos vitales @media hora

después de administrado el

medicamentoA• Evitar visitar hasta pasado el episodio y

monitorear al P!- hasta que regularice

signos vitales

H

H

H

H

H

40



41

AGNOSTICO DE

NFERMERIAINTERVENCIONES DE ENFERMERIA

SI

E3ECUTONO E3ECUTO

EN

PROC

Déficit Del !utocuidado9

aGo r<c deterior musculo

squelético, debilidad e<v

ficultad para trasladarse de la

la a la ducha

ominio

ase >

•

"omunicar !l P!- 'obre ElProcedimiento ! #eali(ar @baGoA

• !yudar en el traslado del P!- en

conjunto con el personal técnico• 1rindar atención y apoyo en el

baGo del P!-

• EnseGar al P!- la importancia

del baGo

• Educar al P!- a jabonarse por sí

mismo• 0rasladar al P!- después del

baGo a su unidad @cuartoA

H

H

H

H

H

H




> Deterioro De 5a Dentición #<"

-alos *ábitos De !limentación E

*igiene E<& 4o !sistía !l Dentista

Periódicamente, "omía !limentos

-uy Dulces

Do1+o 66

C#as':<

• 'ugerir al P!- y médico tratante

interconsulta con dentista

• Educar al P!- sobre importancia y

técnicas del aseo bucal

• Educar al P!- sobre la adecuada

alimentación con dentición incompleta

• Educar al P!- los riegos de una

deficiente higiene y<o alimentación

• #eevaluar lo enseGado7

H

H

H

H

H


B #iesgo De "aída #<" Deterioro

Del Equilibrio Es "ala De 0inetti

K+> ,8so De 'illa De #uedas

Do1+o 66

C#as' 6

• !plicar la escala de do6n to6n al

P!-• &alorar los pisos de la unidad del P!-• &alorar la silla de ruedas que utili(a el

P!-• &alorar pasadi(os del establecimiento• &alorar el baGo

H

H

H

H

42



H


CDisposicion Para -ejorar 5a

Eliminación 8rinaria -<3 O-e

Pongo PaGal 'olo En 5a 4oche

Para 4o 5evantarme

Do1+o

C#as' 6

•

Educar !l P!- sobre la ingesta delíquidos en la noche

• EnseGar al P!- ejercicios de Qegel

• Educar al P!- sobre el uso de

paGal

• Educar al P!- sobre las 8PP

• #eevaluar lo enseGado

H

H

H

H

H

43



44



NIVELES DE ATENCION GERIATRICOS

5a asistencia geriátrica son un conjunto de niveles asistenciales, hospitalarios,etrahospitalarios, sanitarios y sociales, destinados a prestar atencióninterdisciplinar, integrada, integral y especiali(ada a las personas mayores que

habitan un determinado sector asistencial

UNIDAD DE LARGA ESTANCIA JULEK: Destinado a pacientes ancianos conmuy escasas o nulas posibilidades de recuperación que precisan de cuidadoscontinuos clínicos y de enfermería

Es por eso que el adulto mayor !nita 1ullón 'anche( que se encuentra en el !lbergue "anevaro desde el :+de abril de +J.J, recibiendo los siguientescuidados9

"uidados de higiene corporal y alimentación

"ontrol de síntomas y del tratamiento rehabilitador y clínico

Prevención y cuidados de la inmovilidad

Prevención de caídas

Prevención y cuidado de la incontinencia urinaria e impactación fecal

Prevención y cuidado de 8PP y Mlceras vasculares

"ontrol y cuidado de sondas y otros dispositivos

"ontrol y cuidado de pacientes con demencia

"ontrol de calidad de los cuidados

45



AUTOCUIDADO

DOROTEA OREM

SUS TEORÍAS:Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero si se ha sentidoinspirada por varios agentes relacionados con la enfermería como son94ightingale, Peplau, #ogers y entre otros*a descrito la 0eoría $eneral del !utocuidado, la cual trata de tres subteoríasrelacionadas9

A. LA TEORÍA DEL AUTOCUIDADO:

En la que eplica el concepto de autocuidado como una contribución constantedel individuo a su propia eistencia9 REl autocuidado es una actividad aprendidapor los individuos, orientada hacia un objetivoEs una conducta que eiste en situaciones concretas de la vida, dirigida por laspersonas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular losfactores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de suvida, salud o bienestarRDefine además tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales losobjetivos o resultados que se quieren alcan(ar con el autocuidado, indican unaactividad que un individuo debe reali(ar para cuidar de sí mismo9

R'/"s(os ,' a"(o!",a,o "+9'rsa#9 son comunes a todos losindividuos e incluyen la conservación del aire, agua, eliminación,actividad y descanso, soledad e interacción social, prevención deriesgos e interacción de la actividad humana

R'/"s(os ,' a"(o!",a,o ,'# ,'sarro##o: promover las condicionesnecesarias para la vida y la maduración, prevenir la aparición decondiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en losdistintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano9 niGe(, adolescencia, adulto y veje(

R'/"s(os ,' a"(o!",a,o ,' ,'s9a!+ ,' #a sa#", 9 que surgen o

están vinculados a los estados de saludB. LA TEORÍA DEL DQFICIT DE AUTOCUIDADO:En la que describe y eplica las causas que pueden provocar dicho déficit 5osindividuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella,no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente Determina cuándoy por qué se necesita de la intervención de la enfermera

C. LA TEORÍA DE SISTEMAS DE ENFERMERÍA:En la que se eplican los modos en que las enfermeras<os pueden atender alos individuos, identificando tres tipos de sistemas9

46



Ss('1as ,' '+8'r1'ra (o(a#1'+(' !o1*'+sa,or's9 5a enfermerasuple al individuoA!!+ ,' #a '+8'r1'ra: "umple con el autocuidado terapéutico delpacienteH "ompensa la incapacidad del pacienteH da apoyo al paciente yle protege

Ss('1as ,' '+8'r1'ra *ar!a#1'+(' !o1*'+sa,or's9 El personalde enfermería proporciona autocuidados9A!!+ ,' #a '+8'r1'ra9 Desarrolla algunas medidas de autocuidadopara el pacienteH compensa las limitaciones de autocuidadoH ayuda alpaciente Acción del paciente: DesempeGa algunas medidas de autocuidadoHregula la actividad de autocuidadoH acepta el cuidado y ayuda a laenfermera

Ss('1as ,' '+8'r1'ra ,' a*o2o',"!a!+9 la enfermera actMaayudando a los individuos para que sean capaces de reali(ar lasactividades de autocuidado, pero que no podrían hacer sin esta ayuda9A!!+ ,' #a '+8'r1'ra9 regula el ejercicio y desarrollo de la actividadde autocuidadoA!!+ ,'# *a!'+('9 "umple con el autocuidado

Para A"(o!",a,o ,'&'1os 8or(a#'!'r:

6. N"'s(ra A"(o's(1a Es la valoración que tiene una persona de símisma 8na autoestima positiva es aceptarnos, querernos y respetarnos3ortalecer la autoestima permite tener una buena relación consigomisma, con los demás y hacer frente a los retos de la vida

<. N"'s(ro A"(o!o+!'*(o9 Para un adecuado autocuidado, se requiereque las personas adultas mayores tengan pensamientos, ideas,opiniones, y creencias positivas de sí mismasH condición que se debetrabajar con los grupos de autocuidado

. N"'s(ra a"(o,'('r1+a!+9 Es la capacidad de tomar decisiones anivel personal en todos los aspectos de la vida, para cumplir con lasmetas que nos hemos tra(ado

El !utocuidado nos permite prevenir enfermedades y -antenernos activos eindependientes -ejorar nuestras relaciones con otras personas @familiares,amigos, paisanosA !daptarnos a los cambios de la vida *acer menos grave laenfermedad o discapacidad que padecemos

47



AUTOCUIDADO EN EL PACIENTE CASO

ANITA BULLON SANCE0

Estos cuidados son los que debemos reali(ar con la seGora !nita 1ullón'anche( para mantener una buena calidad de vida y sobre todo en suautocuidado personal

AUTOCUIDADO DE LA PIEL

Protección de gorros, lentes o<y sombrilla frente al medio ambiente, al sol, lalluvia, el viento, el frío, etc

1eber unos B a . vasos de agua o líquido al día segMn prescripción

médica -antener la piel limpia !searse todo el cuerpo con un paGo limpio @toallaA hMmedo 8sar jabón con glicerina y baGarse interdiariamente 8sar una esponja para reali(ar el baGo frotar suavemente, secarse bien

el cuerpo con un toalla limpia, de forma suave, sin dejar (onas hMmedas,en particular en los pliegues de los pies para evitar la infección por hongos

5avarse el cabello por lo menos tres veces por semana Peinarse todos los días 5avarse las manos siempre 8sar ropa cómoda @de acuerdo a la estación del aGoA *idratar la piel con una crema humectante "onsumir alimentos frescos, blandos y variados

AUTOCUIDADO DE LOS PIES

5avarse los pies diariamente, con agua limpia

!searse especialmente entre los dedos y alrededor de las uGas 8sar una toalla para pies , reali(ar el secado de pie con suaves toques,

especialmente entre los dedos, para evitar que apare(can los hongos, "ortar y mantener sus uGas limpias "ortar con tijera de punta redonda las uGas de los pies en forma circular #evisar diariamente entre los dedos, alrededor de las uGas y en la planta

de los pies, si hay enrojecimiento, ampollas, heridas, callos, cortes,grietas y uGeros

#eali(ar ejercicios de circulación levantando los pies al menos tres

veces al día por =: minutos

8sar un buen cal(ado de acuerdo a medida y con una plantillaantidesli(ante

48



8sar medias de algodón o de lana segMn la estación del aGo

AUTOCUIDADO DE LA CAVIDAD BUCAL

De preferencia, use cepillo dental para su limpie(a, que sean decerdas suaves, y debe cambiarlo periódicamente "epillarse los dientes y enjuagarse la boca al levantarse y después de

cada comida, con pasta dental, bicarbonato hay que enjuagarse laboca con agua limpia

0ener cuidado que no queden restos de comida entre los dientes 8tili(ar una gasa, o un peda(o de tela limpia envuelta en uno de los

dedos, y limpiar donde su cepillo no ingresa 4o introducir palillos, ramas de hierbas, ni puntas entre los dientes,

esto puede causar heridas e infecciones !l reali(ar la limpie(a de los dientes con el cepillo, también se debe

masajear las encías, esto ayuda a la circulaciónH de esta manera seevita que las encías enroje(can y sangren !demás también ayudapara que los dientes no se aflojen, muevan y caigan

4o usar sustancias que puedan daGar la dentadura

AUTOCUIDADO NUTRICIONAL

5os alimentos deben contener poca grasa Evitar el consumo de café, té "omer siempre a la misma hora, en pequeGas cantidades, a >

veces al día -asticar bien los alimentos, comer despacio y en bocados pequeGos 'i eisten dificultades para la masticación, los alimentos se pueden

rallar, moler o cortar en tro(os pequeGos

AUTOCUIDADO DEL APARATO GENITOURINARIO

5avarse los genitales con agua limpia, todos los días, y secarse bien 4o usar jabones, ni detergentes para lavarse interiormente los

genitales &isite al médico si sintiera alguna molestia

AUTOCUIDADO DE LA SALUD MENTAL

-antenerse activos9 &isite familiares, vecinos, amigos etc !ctividad física9 Desarrollar actividad física ayudará a tener un

envejecimiento más saludable y mantener una buena memoria Ejercitar la memoria día a día9 #ecordando lo que se ha hecho a lo

largo del día, qué labor ha reali(ado, qué ha comido, qué conversó

con sus amigos 'i tenemos una radio, hay que escucharla y comentar

49



las noticias #eali(ando juegos didácticos de ra(onamiento y lecturasegMn el grado de instrucción

AUTOCUIDADO DEL APARATO LOCOMOTOR ACTIVIDAD FÍSICA Y

CAÍDAS EN LAS PERSONAS ADULTAS MAYORESACTIVIDAD FISICA

!ntes d iniciar una actividad física pasiva o continua reali(arse unarevisión de esfuer(o cardiaco

De acuerdo a grado de independencia se reali(ara con ejerciciospasivos, luego se aumentara paulatinamente las sesiones de losejercicios

!yuda a fortalecer los huesos y mMsculos -ejora el estado de ánimo @liberando endorfinaA -ejora el funcionamiento de los pulmones y el cora(ón

Disminuye los niveles altos de colesterol malo, que es la grasa que seacumula en las arterias y nos crea problemas de circulación y delcora(ón

-ejora la capacidad mental, como la atención, la concentración y lamemoria

3ortalece el sistema inmunológico contra las enfermedades como ladiabetes, colesterol e hipertensión

R'!o1'+,a!o+'s *ara '9(ar !a,as

4o permanecer mucho tiempo sentado o recostado, mantenerse activo "ontinuar haciendo actividad física "olocar barandillas en los baGos y pasadi(os Evitar obstáculos y ordenar la casa de manera que le permitan

movili(arse libremente "olocar los objetos al alcance de la persona adulta mayor, para que no

tenga que al(arse o agacharse a cada rato 8sar buenos (apatos, sandalias u ojotas, seguros, cómodos y

adecuados para el uso diario

50



VIRGINIA ENDERSON

6> NECESIDADES

*enderson define a la enfermería en términos funcionales como 9 R la funciónde la enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo , en la reali(ación de susactividades que contribuyan a su salud , recuperación o una muerte digna ,que éste reali(aría sin ayuda si tuviese la fuer(a , la voluntad y el conocimientonecesario De tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible

Los '#'1'+(os 17s 1*or(a+('s ,' s" ('ora so+9

5a enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para

mantener la salud, recuperarse de la enfermedad, o alcan(ar la muerteen pa(

%ntroduce y<o desarrolla el criterio de independencia del paciente en lavaloración de la salud

%dentifica + necesidades humanas básicas que componen Rlos cuidadosenfermeros, esferas en las que se desarrollan los cuidados

'e observa una similitud entre las necesidades y la escala denecesidades de -aslo6, las C necesidades primeras están relacionadascon la 3isiología , de la .S a la JS relacionadas con la seguridad , la +:Srelacionada con la propia estima , la ++S relacionada con la pertenencia y

desde la +;S a la +S relacionadas con la auto7actuali(ación

Las +'!'s,a,'s )"1a+as &7s!as s'g+ '+,'rso+ so+:

+ #espirar con normalidad

; "omer y beber adecuadamente

= Eliminar los desechos del organismo

-ovimiento y mantenimiento de una postura adecuada

> Descansar y dormir

B 'eleccionar vestimenta adecuada

C -antener la temperatura corporal

. -antener la higiene corporal

J Evitar los peligros del entorno

+:"omunicarse con otros, epresar emociones, necesidades, miedos uopiniones

51



++ Ejercer culto a Dios, acorde con la religión

+;0rabajar de forma que permita sentirse reali(ado

+=Participar en todas las formas de recreación y ocio

+Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a undesarrollo normal de la salud

Partiendo de la teoría de las necesidades humanas básicas, la teorías &irginia*enderson identifica + necesidades básicas y fundamentales que involucran atodos los seres humanos, que pueden no satisfacerse independiente por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital,involucrados por los factores físicos, psicológicos o sociales 4ormalmenteestas necesidades están satisfechas por la persona cuando ésta tiene elconocimiento, la fuer(a y la voluntad para cubrirlas @independienteA, pero

cuando algo de esto falta o falla en la persona, una o más necesidades no sesatisfacen, por lo cual surgen los problemas de 'alud @dependienteA Esentonces cuando la enfermera tiene que ayudar o rempla(ar a la persona paraque pueda tener sus necesidades cubiertas Estas situaciones de dependenciapueden aparecer por causas de tipo físico, psicológico, sociológico o por faltade conocimiento

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA AL ADULTO MAYOR SEG;N NECESIDAD

DE V. ENDERSON

ANITA BULLON SANCE0

N'!'s,a, B7s!a D' R's*rar Paciente adulta mayor con unarespiración de +.I, se auscultanmurmullo pulmonar presente, sinruidos agregados, epansiónpulmonar disminuida, paciente refieretener una dificultad para respirar con

fosa nasal i(quierda, no presentasecreciones

N'!'s,a, &7s!a ,' a#1'+(a!+ Paciente adulta mayor pesa CB /g ymide +,>cm %-" de +J.; indicasegMn la )-' presenta un pesonormal, no presenta pie(a dentalescompletas, con una dieta completa,tolera la dieta de la residencia en unJ:L, refiere ingerir + a ; vasos deagua< día En eámenes de

52



laboratorio presenta9 *b K +:; mg<dlHglucosa K .+ mg<dlH albumina K++g<dlH colesterol K +>+ mg<dlHtriglicéridos K ; mg<dl

N'!'s,a, &7s!a ,' '#1+a!+ Paciente adulta mayor refiere perder la orina después de haber ido al baGomotivo por el cual usa paGal, refierefrecuencia de micción mayormentepor las noches, presentadeposiciones + ve( por día deconsistencia blanda, paciente refierealgunos alimentos que le provocan

deposiciones liquidas como elplátano, la papa y la leche

N'!'s,a, &7s!a ,' 1o9#%a!+ Paciente adulta mayor presentalimitación para reali(ar las !1&D,coloración de piel normal, puedemovili(arse de la cama a la silla deruedas, no puede caminar por antecedentes de poliomielitis,presenta disminución de tono y fuer(amuscular en miembros inferiores,presenta disminución en la amplitudde movimientos, presenta unapresión arterial9 bra(o derecho9 +.:<B: mm*g y bra(o i(quierdo9 +C:<B:mm*gH frecuencia cardiaca9 CBI sele aplicó una escala de tinetti ,do6nton y escala de la cru(roja@incapacidad físicaA teniendo

como puntaje9

0inetti9 "ru( roja física 9

N'!'s,a, &7s!a ,' r'*osos"'-o Paciente adulta mayor manifiesta nopoder dormir por las noches, sueGointerrumpido por levantarse a orinar,dificultad para conciliar el sueGo,presenta fascia de cansancio

53



N'!'s,a, &7s!a ,' 9's(rs' Paciente adulta mayor es capa( deelegir su ropa, pero necesita ayudade una persona para vestirse, se

encuentra con vestimenta propia parala estación 'e aplicó escala de /at(con un puntaje9

/at(9 E independiente para

todas ecepto baGarse,vestirse, uso del retrete y otrafunción adicional

N'!'s,a, &7s!a ,' ('1*'ra("ra Paciente adulta mayor se encuentra afebril, con una temperatura de=BCN", refiere sentir corrientes deaire en su habitación por las noches

N'!'s,a, &7s!a ,' )g'+'*'# Paciente adulta mayor se encuentraen buen estado de higiene, se leobserva alineada, necesita ayuda depersonal para baGarse, no presentalesiones en la piel, se evidencia(onas de presión a nivel dorsal ysacro, segMn escala de 4ortonteniendo un puntaje9 +> riesgo de8PP

N'!'s,a, &7s!a ,' s'g"r,a, Paciente adulta mayor 5)0EP,colaborador, usa silla de ruedas paramovili(arse, refiere cumplir contratamiento prescrito por médico,

mantiene contacto con familiares, suhabitación es adecuada para sudespla(amiento normal

N'!'s,a, &7s!a ,' !o1"+!a!+ Paciente adulta mayor manifiesta suspensamientos y emociones,manifiesta sentirse bien consigomisma, no presenta dificultad paracomunicarse, presenta hipoacusia del

oído i(quierdo, presenta disminuciónvisual, no usa lentes, refiere contar

54



son ayuda y apoyo de familiares@hermanos y sobrinosA se aplicó unaescala de cru( roja incapacidadmental obteniendo un puntaje9

"ru( roja -ental9

N'!'s,a, &7s!a ,'r'#g+!r''+!as

Paciente adulta mayor refiereprofesar la religión católica

N'!'s,a, &7s!a ,'(ra&aarr'a#%ars'

Paciente adulta mayor refiere noreali(a ninguna actividad en el centropor la disminución de la visión, se leaplicó la Escala de 2esavage

obteniendo un puntaje9 2esavage9

N'!'s,a, &7s!a ,' a!(9,a,'s Paciente adulta mayor presentalimitación en la movilidad por lo queno puede reali(ar actividades físicas,refiere que mira la televisión que estáen el pabellón, escucha radio 'eaplicó una escala de 5a6ton y 1arthelcon un puntaje de9

5a6ton9 1arthel9

N'!'s,a, &7s!a ,' a*r'+,'r "apacidad de comprensión normal,"onocedor de su tratamiento médicoy horario de administración -uestrainterés ante los cambios 'e aplicó la

Escala de -inimental y Pfeiffer obteniendo un puntaje9

-inimental9 => normal Pfeiffer9: errores intacto @no

hay deterioro intelectualA

55



SINDROMES GERIATRICOS

'on conjunto de signos y síntomas, que juntos o separados, con presenciasimultánea o no provocan una serie de cambios y alteraciones asociados aprocesos patológicos !sociados a condiciones de salud multifactoriales que

ocurren cuando se acumulan los efectos del déficit en mMltiples sistemas yvuelven a personas adultas mayores vulnerables a cambios situacionales oenfermedades, afectando las esferas físicas, psíquicas, sociales yeconómicas

S+,ro1' ,' !a,as: Es la precipitación repentina del suelo, que se producede forma involuntaria y que puede acompaGarse de perdida de la concienciaEpidemiológicamente los accidentes son la seta causa de mortalidad enpersonas mayores de C> aGos Entre factores de riesgo @enfermedadescrónicas, alteraciones del equilibrio y la marcha, fármacosA con eposiciones asituaciones de riesgo u oportunidad de caer

5a adulta mayor !nita 1ullón 'anche( presenta un alto riesgo de caídas yaque presenta dificultad para movili(ar los miembros inferiores y se encuentraen silla de ruedas, en cualquier momento con el traslado de un lugar para otro,pueden ocasionar un caída imprevista

S+,ro1' ,' +1o9#,a,: Ts la disminución de la capacidad para movili(arse@moverse o trasladarse dentro de su entornoA que conlleva consigo undescenso en la capacidad para desempeGar actividades de la vida diaria para

el autocuidado y autonomía en el adulto mayor

5a adulta mayor !nita 1ullón 'anche( presenta dificultad para mantenerse depie ya que padece secuelas de poliomielitis, puede mover sus etremidadesinferiores pero no pararse buen tiempo, por lo cual lo imposibilita de reali(ar todas sus !1&D ya que se encuentra en una silla de ruedas y puedatrasladarse con la silla de ruedas de un lugar a otro

S+,ro1' ,' +!o+(+'+!a Es la perdida involuntaria de orina que presentaun problema higiénico y < o psicosocial que puede ser objetivamente

demostrable Ocualquier escape de orina que provoca molestias al paciente

5a adulta mayor !nita 1ullón 'anche( usa paGal para ir a dormir y evitar accidentes por las noches a la hora que se levante, pero a la interacción refiereque si controla esfínteres, siente deseo de orinar siempre, por lo cual en sucuarto tiene su bacín para su micción

S+,ro1' ,' "#!'ras *or *r's+7

Este síndrome se presenta en la mayoría de los pacientes postrados, es el área

en que la piel y el tejido subyacente presenta un daGo locali(ado, normalmente

56



por una prominencia ósea, como resultado de la presión sola o en combinacióncon el ci(allamiento y < o la fricción

ESTADOGENERAL

ESTADOMENTAL

ACTIVIDAD MOVILIDAD INCONTINENCIA

>. BUENO >. ALERTA>.CAMINANDO

>. TOTAL >. NINGUNA

. DEBIL . AP$TICO . CON AYUDA. DISMINUIDA

. OCASIONAL

<. MALO <. CONFUSO <. SENTADO <. MUY LIMITADA <. URINARIA

6. MUY MALO 6.ESTUPOROSO 6. EN CAMA 6. INMOVIL 6. DOBLEINCONTINENCIA

5a !dulta mayor !nita 1ullón 'anche( se encuentra la mayor parte del tiempoen una silla de ruedas, por lo que se le aplico la escala de 4orton

El resultado fue +> puntos que significa que el 'ra !nita 1ullón 'anche( tieneriesgo de desarrollar 8PP

SISTEMA RESPIRATORIOCa1&os '+ '#

'+9''!1'+(o

Ca1&os a#('ra,os

*r's'+('s

R')a&#(a!+ '+ '# PAM

57



• Las a#('ra!o+'s

,'&,as a #a ',a, '+ #a9'+(#a!+ 2 #a,s(r&"!+ ,' #os

gas's s' ,'&'+ aa#('ra!o+'s ,' #a,s('+s&#,a, ,' #a*ar', (or7!!a !o1o #a*"#1o+ar.

• Co+ #a ',a, #a 8"'r%a,' #os 1s!"#osr's*ra(oros 's 1'+or.

• Ta1&+ 's(' rg,'%*r,,a ,' *'so 2

9o#"1'+ 2 'so*ro,"!' "+ ##'+a,o*ar!a#.

• Es(' "+a ,s1+"!+,'# +1'ro ,' a#9o#os2 'so *ro9o!a,#a(a!+ '+ #os&ro+/"o#os 2!o+,"!(os a#9'o#ar's.

•

La ,s('+s&#,a, ,' #a*ar', (or7!!a,s1+"2' ,' 1a+'ragra,"a# a# a9a+%ar #a',a,.

• Las r's*"'s(as a #a)*oa 2 a #a)*'r!a*+a,s1+"2'+ !o+ #a',a, *or 's(' 1o(9o#os a+!a+os so+ 17s9"#+'ra&#'s a #ar',"!!+ ,' #os+9'#'s ,' Og'+o.

• Es(' "+a *r,,a ,'#r'8#'o ("sg'+o '8!a%'s(o !o+(r&"2' a #a*ro*'+s+ a #a+'"1o+a (a1&+

's(' "+a ,s1+"!+a #a +1"+,a, )"1ora#

• P!- se observa

ventilandoespontáneamentepero la cantidad y

profundidad estándisminuido lo quese debe al procesode envejecimientonatural

• %ncrementar la fuer(a de la

musculatura respiratoria@5a reeducación muscular mediante ejercicios

respiratorios donde elpaciente 0ome aire por lanari( con la boca cerrada ylo bote por la bocaA

• -ejorar la ventilación

pulmonar, la oigenación yel intercambio de ); y"); @El drenaje posturalmediante palmoteo, uso devibrador o de agentes

físicosA• 3avorecer la eliminación de

secreciones @5ograr unaadecuada postura para laalimentación, porque unamala posición

• "ondiciona importantes

consecuencias De ahí quese deba colocar al paciente

correctamente en un ánguloentre B: y J: grados, hacer que permane(ca enEsta postura de +: a +>minutos antes y después decomer !ntes de empe(ar la alimentación, se debecomprobar que el pacientese encuentre despierto,0enga reflejos apropiados y

pueda tragar su propiasaliva

58



2 !'#"#ar /"' 8a!#(a+ #a+8'!!+K

REABILITACI?N

SISTEMA MUSCULO ES4UELQTICO!a1&os '+ '#'+9''!1'+(o

!a1&os a#('ra,os*r's'+('s

R')a&#(a!+

5a pérdida de fuer(a esla causa principal delenvejecimiento, hay undescenso de la masamuscular, pero no seaprecia por el aumentode líquido intersticial y

de tejido adiposo*ay una disminución dela actividad, la tensiónmuscular y el periodo derelajación muscular esmayor que el decontracción Disminuyeel agua corporal en elorganismo

En un joven el aguarepresentaaproimadamente alB:L del peso corporalpasando al >:L en losancianos'e pierde también masaósea lo que favorece laaparición deosteoporosis y fracturas

Eiste una disminuciónde la talla, causado por el estrechamiento de losdiscos vertebrales !parece cifosis dorsalque altera la estática deltóra*ay aumento de lacurvatura de la columnavertebral, llamadacifosis

A,"#(o Ma2or

•se observa con movilidad

motora deteriorado,movimientos finosdisminuidos

•se encuentra en silla de

rueda•se observa con masa

muscular disminuida loque hace difícil caminar o movili(arse demanera independientey secuelas depoliomielitis

• los huesos se podemos

deducir que hay

descalcificación

• E'r!!os: !condicionamiento

general "ontrarrestar atrofia

difusa y debilitamiento -antener y aumentar

arcos de movilidad,

fuer(a muscular,resistencia,

"oordinación, balance

muscular y postura

Pr'!a"!o+'s: 3recuencia cardiaca 3ractura espontánea Evitar el dolor Evitar la fatiga

M(o,o ,' a*#!a!+:

Ejercicios !ctivos Ejercicios !sistidos Ejercicios Pasivos Ejercicios #esistidos

Ejercicios Progresivos Ejercicios #esistidos

Estos ejercicios mantienenactivos los mMsculos paraevitar que se atrofien y pierdansu función, además se puedereali(ar masaje para activar lacirculación

• Para la rehabilitación física

59



5a marcha se altera condisminución del braceoy aumento de la base desustentación

se puede utili(ar técnicas yaditamentos de apoyocomo por ejemplo lo quepodemos usar con la 'ra !nita 1ullón es silla derueda

SISTEMA NEUROLOGICO!a1&os '+ '# '+9''!1'+(o !a1&os a#('ra,os

*r's'+('sR')a&#(a!+

• El cerebro pierde tamaGo y peso, se

pierde tono al perder neuronas yeiste un enlentecimiento de losmovimientos

• ! nivel funcional hay una

disminución generali(ada de lasensibilidad y aparece el temblor senil

• El cerebro con el envejecimiento

sufre una atrofia con disminucióndel peso, aumento de los surcos

entre circunvoluciones y unaumento de las cavidades delinterior 'e altera la capacidad decoordinación y de control muscular dando lugar a un enlentecimientopsicomotor

• *ay una pérdida de memoria

reciente o de corto pla(o• Disminución en la capacidad de

aprendi(aje relacionadafundamentalmente con trastornosde memoria de fijación, que es laque almacena la información Estaconservada la memoria deevocación

• 5a inteligencia no se altera en

cuanto al cociente intelectualaunque parece disminuida lainteligencia reciente innata

conservándose la inteligencia alargo pla(o adquirida

• P!- movimientos

descoordinados,tembloroso

• Disminución de la

capacidad derecordar

• #eali(aremos

terapias paramantener elmovimiento motor fino y no sedeteriore, mediantepintura escritura odeshilachar telas,además parafortalecer lamemoriareali(aremos juegos

mentales, sumas notan complejas,lecturas de cuentos,recordándole el día,mes, aGo yestación etc

60



• 4o hay modificación global de la

personalidad, pero es frecuente lapresencia de rasgos paranoides yquejas hipocondríacas

61



CUIDADOS PALIATIVOS

8n cuidado óptimo del adulto mayor debe ser sensible a los valores

personales, culturales y espirituales, las creencias y prácticas, y se etiende enel apoyo a la familia y amigos incluyendo el periodo de luto

El cuidado paliativo es ya una clase especial del cuidado de la salud deindividuos que padecen una enfermedad grave en estado avan(ado y sufamilia 5a meta en el cuidado paliativo es confortar y proteger la dignidad de lapersona enferma, así como proveer la mejor calidad de vida posible para estapersona y su familia 5a familia es quienquiera que el enfermo diga que es sufamiliaH puede incluir parientes, compaGeros y amigos

+ !livio del dolor y otros síntomas

; 4o alargar ni acorta la vida

= Dar apoyo psicológico, social y espiritual

#eafirmar la importancia a la vida

> "onsiderar la muerte como algo natural

B Proporcionar sistemas de apoyo para que la vida sea lo más activa posible

C Dar apoyo a la familia durante la enfermedad y el duelo

62



VEVALUACIÒ

N

63



A. EVALUACIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS

El presente trabajo de Enfermería ha tenido como objetivo brindar un cuidado

integral con responsabilidad, calide(, eficiencia, eficacia y calidad humana

donde se identificó las diferentes necesidades y<o problemas que presenta 5a

!dulta -ayor !nita 1ullón 'anche( , para luego satisfacerlas mediante las

intervenciones de Enfermería, utili(ando un juicio crítico, el plan desarrollado

solo se tomó en cuenta los problemas prioritarios por ello se logró mejorar

paulatinamente su problema de movilidad física, riesgo de deterior de la

integridad cutánea, ansiedad porque es importante para su confort y estado

anímico además se consideró también el riesgo de caídas relacionado

deterioro de la movilidad física que debido a su enfermedad repercute o epone

la persona usuaria a adquirir infecciones Por lo tanto el logro un C:L de los

objetivos planteado y el =:L quedando en proceso

B.EVALUACIÓN DE TODO EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.

6. VALORACIÓN:

5a recolección de los datos fue muy favorable ya que la persona usuaria se

mostró colaboradora, comunicativa pese a los cambios degenerativos propios

de su edad y de su enfermedad avan(ada, pudo responder a todas las

preguntas reali(adas con eactitud, para luego clasificar los datos significativos

agrupándolos en los dominios correspondientes para ser confrontados e

interpretados con apoyo de las diferentes fuentes bibliografías

<. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

'e establecieron un juicio crítico para identificar los problemas reales, de riesgoy de bienestar segMn prioridad que eiste en la persona usuaria, para poder

reali(ar las intervenciones de enfermería

. PLANIFICACIÓN :

En la planificación se planteó las intervenciones segMn prioridad teniendo en

cuenta el riesgo de vida, así mismo considerándose los diagnósticos por

prioridad con el objetivo de que los cuidados planificados respondan a losproblemas y satisfacer las necesidades de la persona usuaria

64



>. E3ECUCIÓN:

'e puso en práctica el plan de cuidados establecidos para la persona usuaria,

segMn la elaboración previaH para conducir a la persona usuaria hacia la óptima

satisfacción de sus necesidades

. EVALUACIÓN:

El resultado final del proceso de atención de enfermería se consideró a la

persona como un persona holística cumpliéndose con los objetivos planteado

65



ANEXOS

PATOLOGIAS

66



67



IPERTENSIÓN ARTERIAL

5a presión arterial es una medición de la fuer(a ejercida contra las paredes delas arterias, a medida que el cora(ón bombea sangre a través del cuerpo

*ipertensión es otro término empleado para describir la presión arterial alta

5as lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos nMmeros ElnMmero superior se denomina presión arterial sistólica y el nMmero inferior,presión arterial diastólica Por ejemplo, +;: sobre .: @escrito como +;:<.:mm*gA

8no de estos nMmeros o ambos pueden estar demasiado altos

• 8na presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a+;:<.: mm*g la mayoría de las veces

• 8na presión arterial alta @hipertensiónA es cuando la presión arterial esde +:<J: mm*g o mayor la mayoría de las veces

• 'i los valores de su presión arterial son de +;:<.: o más, pero por debajo de +:<J:, esto se denomina prehipertensión

"!8'!'

-uchos factores pueden afectar la presión arterial, entre ellos9

• 5a cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo

• El estado de los riGones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos

• 'us niveles hormonales

! usted muy probablemente le digan que su presión arterial está demasiadoalta a medida que vaya envejeciendo Esto se debe a que los vasos

sanguíneos se vuelven más rígidos con la edad "uando esto sucede, lapresión arterial se eleva 5a hipertensión arterial aumenta la probabilidad desufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca,enfermedad renal o muerte prematura

8sted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si9

• Es afroamericano

• Es obeso

• "on frecuencia está estresado o ansioso

68



• 0oma demasiado alcohol @más de un trago al día para las mujeres y más dedos para los hombresA

• "onsume demasiada sal• 0iene un antecedente familiar de hipertensión arterial

• 0iene diabetes

• 3uma

5a mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta,lo cual se denomina hipertensión esencial

5a hipertensión causada por otra afección o por un medicamento que estétomando se denomina hipertensión secundaria y puede deberse a9

• Enfermedad renal crónica• 0rastornos de las glándulas suprarrenales

@como feocromocitoma o síndrome de "ushingA• *iperparatiroidismo• Embara(o o preeclampsia• -edicamentos como las píldoras anticonceptivas, pastillas para

adelga(ar y algunos medicamentos para el resfriado y para la migraGa

• Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al riGón @estenosis de la

arteria renalA

'U40)-!'

5a mayor parte del tiempo, no hay síntomas En la mayoría de los pacientes, lahipertensión arterial se detecta cuando van al médico o se la hacen medir enotra parte Debido a que no hay ningMn síntoma, las personas pueden sufrir cardiopatía y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial

5a hipertensión maligna es una forma peligrosa de presión arterial muy alta5os síntomas abarcan9

• Dolor de cabe(a fuerte

• 4áuseas o vómitos

• "onfusión

•

"ambios en la visión

69

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002415.htm




















• 'angrado nasal

P#8E1!' 2 EVW-E4E'

El médico medirá la presión arterial muchas veces antes dediagnosticarle hipertensión arterial Es normal que su presión arterial seadistinta segMn la hora del día

• 0odos los adultos deben hacerse revisar la presión arterial cada + o ;aGos si ésta fue menor de +;:<.: mm*g en la lectura más reciente

• 'i tiene presión arterial alta, diabetes, cardiopatía, problemas renales o

algunas otras afecciones, hágase revisar la presión arterial con mayor frecuencia, por lo menos una ve( al aGo

5as lecturas de la presión arterial que usted se toma en su casa pueden ser una mejor medida de su presión arterial habitual que las que se toman en elconsultorio médico

• "erciórese de conseguir un tensiómetro casero de buen ajuste y debuena calidad Debe tener el manguito del tamaGo apropiado y un lector digital

• Practique con el médico o con el personal de enfermería para verificar que esté tomando su presión arterial correctamente

• 5leve el tensiómetro casero a sus citas médicas para que el médicopueda verificar si está funcionando correctamente

El médico llevará a cabo un eamen físico para buscar signos de cardiopatía,daGo en los ojos y otros cambios en el cuerpo

0ambién se pueden hacer eámenes para buscar9

• 4iveles altos de colesterol

• "ardiopatía, mediante eámenescomo ecocardiografía o electrocardiografía

• 4efropatía, mediante eámenes como pruebas metabólicasbásicas y análisis de orina o ecografía de los riGones

0#!0!-%E40)

70

















El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial, de tal manera quetenga un menor riesgo de complicaciones 8sted y su médico deben establecer una meta de presión arterial 'i usted tiene prehipertensión, el médico lerecomendará cambios en el estilo de vida para bajar la presión arterial a un

rango normal #ara ve( se utili(an medicamentos para la prehipertensión

8sted puede tomar muchas medidas para ayudar a controlar su presión arterialen casa, como9

• "onsumir una alimentación cardiosaludable, que incluya potasio y fibra• 0omar mucha agua

• *acer ejercicio con regularidad, al menos =: minutos de ejercicioaeróbico por día

• 'i fuma, dejar de hacerlo

• #educir la cantidad de alcohol que toma a + trago al día para lasmujeres y ; para los hombres

• #educir la cantidad de sodio @salA que consumeH procure consumir menos de +,>:: mg por día

• #educir el estrés 0rate de evitar factores que le causen estrés y pruebecon meditación o yoga para desestresarse

• -antener un peso corporal saludable

'u médico puede ayudarle a encontrar programas para bajar de peso, dejar defumar y hacer ejercicio

71





8sted también puede pedirle al médico que lo remita a un nutricionista quepueda ayudarle a planear una dieta saludable para su caso

"uán baja debe estar su presión arterial y a qué nivel necesita comen(ar eltratamiento es algo individual, con base en la edad y cualquier problemamédico que tenga

*ay muchos diferentes medicamentos para tratar la hipertensión arterial

• ! menudo un solo fármaco para la presión arterial no es suficiente paracontrolarla, y es posible que usted necesite tomar dos o más

• Es muy importante que usted tome los medicamentos que le recetaron

• 'i presenta efectos secundarios, el médico puede sustituirlos por un

medicamento diferente

EVPE"0!0%&!' @P#)4X'0%")A

5a mayoría de las veces, la presión arterial alta se puede controlar conmedicamentos y cambios en el estilo de vida

"uando la presión arterial no está bien controlada, usted está en riesgo de9

• 'angrado de la aorta, el vaso sanguíneo grande que irriga el abdomen,la pelvis y las piernas

• Enfermedad renal crónica• !taque al cora(ón e insuficiencia cardíaca• #iego sanguíneo deficiente a las piernas

• Problemas con la visión

• !ccidente cerebrovascular

P#E&E4"%X4

5a mayoría de las personas puede evitar que se desarrolle presión arterial alta,haciendo cambios en el estilo de vida diseGados para bajarla

72




http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000341.htm




http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000341.htm



POLIOMIELITIS

Es una enfermedad viral que puede afectar los nervios y llevar a parálisis totalo parcial

TRANSMISIÓN

El poliovirus se transmite de persona a persona por medio de las secrecionesnasales y de la garganta o por la ruta fecal7oral ! través de la ruta fecal7oral,la *o#o1'#(s se puede contraer indirectamente por la eposición al alimentoo al agua contaminada o directamente a través de contacto con la materia fecalde un individuo infectado 8na ve( infectada una persona , puede convertirseen portador y continuar ecretando el virus por sus heces durante muchassemanas

PE#%)D) DE %4"81!"%)4

En más del J>L de los casos, la infección es asintomática, de modo que laenfermedad tiene en ellos un curso inaparente pero capa( de estimular una

respuesta inmune formadora de anticuerpos )tras formas mucho menosfrecuentes incluyen una variedad respiratoria grave, una poliomielítis paralíticabulbar, la polioencefalitis y formas monofásicas "on mucha más frecuencia seregistran formas catarrales, pre7paralítica y paralítica

Poliomielitis abortiva

'eguido de un período de incubación de .7+ días aparecen aproimadamentetres días de una enfermedad caracteri(ada por fiebre, dolor degarganta, fatiga y, a menudo, diarrea y vómitos Para más de tres cuartas

partes de estos pacientes, la consecuencia es la mejora, de donde proviene lapalabra abortiva9 el fin del curso de la infección 5as células del sistemanervioso central @'4"A no están afectadas

Poliomielitis pre7paralítica

!proimadamente el >L de los pacientes sintomáticos puede tener afectacióndel sistema nervioso central, en la que los síntomas anteriores,el pródromo instalan la enfermedad actual 0ras esa fase febril y quebrantos de

aproimadamente una semana, estos pacientes desarrollan una meningitisaséptica que aparece como un complejo bifásico 5a primera caracteri(ada por

73


https://es.wikipedia.org/wiki/Fiebre

https://es.wikipedia.org/wiki/Dolor_de_garganta


https://es.wikipedia.org/wiki/Cansancio

https://es.wikipedia.org/wiki/Diarrea

https://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%B3mito

https://es.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%B3dromo

https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_actual

https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Meningitis_as%C3%A9ptica&action=edit&redlink=1



https://es.wikipedia.org/wiki/Fiebre



https://es.wikipedia.org/wiki/Cansancio

https://es.wikipedia.org/wiki/Diarrea

https://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%B3mito

https://es.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%B3dromo

https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_actual





una fiebre recurrente de unos =J N" y dolor de cabe(a y rigide( en el cuelloEl líquido cefalorraquídeo puede tener un leve aumento en el nMmero decélulas y un ligero aumento de la concentración de proteína 5a segunda fasesuele cursar con irritación meníngea y afectación del sistema nerviosoautónomo

Poliomielitis paralítica

-édula espinal, ilustración de las fibras motoras del asta anterior, lugar que seve más afectado en la poliomielitis paralítica

4ormalmente se inicia con fiebre, que ocurre de > a C días antes que otrossíntomas !parecen luego fatiga etrema, dolor muscular y atrofia muscular quecausa parálisis flácida, proimal y asimétrica pudiendo incluso afectar la

respiración y la deglución Es un curso muy infrecuente, presentándose en:,:+L de los pacientes sintomáticos Pasados varios aGos, debido ala parálisis y la evolución de la estática de la columna vertebral, aparecentrastornos como la escoliosis y deformidades permanentes

"!8'!'

5a poliomielitis es una enfermedad causada por una infección con el poliovirusEl virus se propaga por9

• "ontacto directo de persona a persona

• "ontacto con moco o flema infectados de la nari( o de la boca

• "ontacto con heces infectadas

El virus entra a través de la boca y la nari(, se multiplica en la garganta y en eltracto intestinal para luego ser absorbido y diseminarse a través de la sangre yel sistema linfático El tiempo que pasa desde el momento en que resultainfectado con el virus hasta la aparición de los síntomas de la enfermedad

@incubaciónA oscila entre > y => días @un promedio de C a + díasA 5a mayoríade las personas no presenta síntomas

5os riesgos incluyen9

• 3alta de vacunación contra la poliomielitis

• &iajar a un área en donde se haya presentado un brote de polio

!Mn pueden ocurrir brotes en países desarrollados, generalmente en grupos de

personas que no han sido vacunadas 5a polio con frecuencia se presentadespués de que alguien viaja a una región donde ha habido un brote de la

74

https://es.wikipedia.org/wiki/Cefalea

https://es.wikipedia.org/wiki/Rigidez_de_nuca

https://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADquido_cefalorraqu%C3%ADdeo

https://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna

https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_aut%C3%B3nomo


https://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_espinal

https://es.wikipedia.org/wiki/Par%C3%A1lisis

https://es.wikipedia.org/wiki/Escoliosis


https://es.wikipedia.org/wiki/Cefalea

https://es.wikipedia.org/wiki/Rigidez_de_nuca

https://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADquido_cefalorraqu%C3%ADdeo

https://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna



https://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_espinal

https://es.wikipedia.org/wiki/Par%C3%A1lisis

https://es.wikipedia.org/wiki/Escoliosis




enfermedad "omo resultado de la campaGa de vacunación masiva y globaldurante los Mltimos ;: aGos, la polio se presenta sólo en algunos países en Wfrica y !sia Estos incluyen a !fganistán, "amerMn, $uinea Ecuatorial, Etiopía,%raQ, %srael, 4igeria, PaQistán, 'omalia y 'iria

'U40)-!'

*ay tres patrones básicos de infección por polio9 infección subclínica, noparalítica y paralítica 5a mayoría de las personas tienen infeccionessubclínicas y es posible que no tengan síntomas

'U40)-!' DE %43E""%X4 '81"5U4%"!

• -olestia general o inquietud @malestar generalA

• Dolor de cabe(a

• $arganta enrojecida

• 3iebre leve• Dolor de garganta

• &ómitos

Es posible que las personas con la infección de polio subclínica no presentensíntomas o que sean leves y duren C; horas o menos

5a poliomielitis clínica afecta al sistema nervioso central @el cerebro y la médulaespinalA y se divide en las formas no paralítica y paralítica 'e puede presentar después de la recuperación de una infección subclínica

P#8E1!' 2 EVW-E4E'

El médico puede encontrar9• #eflejos anormales

• #igide( de la espalda

• Dificultad para levantar la cabe(a o las piernas cuando se está acostadoboca arriba

• #igide( de cuello

•

Dificultad para doblar el cuello

75











5os eámenes abarcan9

• "ultivos de gargarismos, heces o líquido cefalorraquídeo

• Punción raquídea y eamen del líquido cefalorraquídeo @análisis de

5"#A, empleando P"#• Eamen para determinar los niveles de anticuerpos contra el virus de la

polio

0#!0!-%E40)

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas mientras la infección sigue

su curso 4o hay ningMn tratamiento específico para esta infección viral

5as personas con casos graves pueden necesitar medidas de salvamento,particularmente ayuda con la respiración 5os síntomas se tratan con base ensu gravedad

El tratamiento puede incluir9

• !ntibióticos para las infecciones urinarias• "alor hMmedo @paGos calientes, toallas calientesA para reducir el dolor y

los espasmos musculares

• !nalgésicos para reducir el dolor de cabe(a, el dolor muscular y losespasmos @en general, no se suministran narcóticos puesto que aumentan elriesgo de dificultad respiratoriaA

• 3isioterapia, dispositivos ortopédicos o (apatos correctivos, o cirugíaortopédica para ayudar a recuperar la fuer(a y funcionalidad muscular

P)'%15E' ")-P5%"!"%)4E'

• 4eumonía por aspiración• "orpulmonale @un tipo de insuficiencia cardíaca que se encuentra del

lado derecho del aparato circulatorioA• 3alta de movimiento

• Problemas pulmonares

• -iocarditis• Uleo paralítico @pérdida de la función intestinalA

76



















• Parálisis muscular, discapacidad o deformidad permanentes

• Edema pulmonar • 'hocQ• %nfecciones urinarias

El síndrome pospoliomielítico es una complicación que se desarrolla enalgunos pacientes, por lo regular =: o más aGos después de su infección inicial5os mMsculos que previamente estaban debilitados pueden debilitarse más 5adebilidad también puede presentarse en mMsculos que no estaban afectadosantes

P#E&E4"%X4

5a vacuna contra la polio previene de manera efectiva la poliomielitis en lamayoría de las personas @la efectividad es superior al J:LA

INSOMNIO

El insomnio es una condición en la que una persona tiene dificultad para

dormirse o permanecer dormido El insomnio también puede ser la sensación

de no haber dormido lo suficiente 5as personas mayores son más propensas atener problemas con el sueGo que las personas jóvenes El insomnio puede ser

temporal @ocurre por días o semanasA o puede ser crónico @ocurre por meses o

aGosA El insomnio se puede curar

5a mayoría de adultos necesitan entre C y . horas, de sueGo cada noche !

medida que las personas envejecen, la necesidad de dormir permanece casi

igual El sueGo normal pasa por diferentes estados *ay momentos durante la

noche en que usted duerme ligeramente sin soGar *ay momentos en los que

duerme profundamente sin soGar Durante la noche, usted puede tener variosperiodos de actividad soGadora llamados sueGos -)# @movimiento ocular

rápidoA 5a cantidad de tiempo que usted emplea en cada estado de sueGo,

cambia a medida que se envejece Estos cambios en modelos de sueGo no

significan que los problemas de sueGo sean RnormalesR para las personas

mayores "onsulte a su médico si usted piensa que padece de insomnio

SIGNOS Y SINTOMAS

8sted puede tener una o más de las siguientes seGales y síntomas de

insomnio9

77







• 0ener dificultad en permanecer dormido 0ambién puede tener

problemas con despertarse demasiado temprano

• 0ener dificultad para conciliar el sueGo @tomar entre =: a > minutos o

más para dormirseA• Despertarse varias veces cada noche

• 'entirse cansado, irritable y tener dificultad para concentrarse

@enfocarse en una cosaA durante el día

CAUSAS

Puede haber una o más causas de insomnio 5as causas más comunes son losproblemas de salud, las medicinas o los alimentos, las condiciones de salud

mental y las costumbres o ambientes que lo rodean por la noche 5as

siguientes son algunas causas de insomnio9

• Pro&#'1as ,' sa#",:

o !sma u otros problemas pulmonares como enfisema

o Demencia o enfermedad de !l(heimer

o Enfermedades que causan dolor, como la artritis

o #eflujo gastroesofágico

o Enfermedades cardiovasculares

o 4efropatía

o Diabetes

o Enfermedad de tiroides

o Problemas de próstata que pueden hacer que se despierte

muchas veces cada noche para usar el baGo @para orinarA

o Enfermedad de ParQinson

o !pnea del sueGo @no respirar normalmente cuando duermeA o

síndrome de las piernas inquietasA

78



• M',!+as o A#1'+(os:

o 5a cafeína @se encuentra en el café, el té, las gaseosas o sodas,

las bebidas, el chocolate y algunas medicinas para el resfriadoA

o El alcohol puede hacer que se levante muchas veces cada noche

!lgunas personas usan el alcohol para dormir pero el alcohol puede hacer

que le sea difícil quedarse dormido toda la noche

o 5os diuréticos @o píldoras de aguaA tomadas por la noche

o !lgunas medicinas de resfriado y alergias, píldoras para la dieta o

píldoras para la energía !lgunas hierbas, suplementos y remedios

naturales

o 5a nicotina @cigarrillos o tabaco o goma de mascarA

o !lgunas medicinas antidepresivas

• Co+,!o+'s ,' Sa#", M'+(a#:

o 5a ansiedad @sentirse preocupado o ansiosoA, la depresión, o el

estrés

• Cos("1&r's o A1&'+('s +o!("r+os:

o "omer demasiado @especialmente comidas pesadas o grasientasA

antes de acostarse

o 'entirse demasiado hambriento a la hora de acostarse

o 4o hacer suficiente o nada de ejercicio durante el día

o *acer ejercicio muy cerca de la hora de acostarse @entre las tres

horas antes de acostarseA

o #uido o temperaturas etremas @demasiado calor o fríoA

o 0iempos irregulares de sueGo @dormirse o despertarse a tiempos

diferentes cada díaA

DIAGNOSTICO

79



5os médicos pueden hacerle preguntas y algunas pruebas Esta información

ayudará a los médicos a decidir cómo curar su insomnio

• s(ora# !#+!o: 5os médicos le harán preguntas acerca de sus hábitos

de sueGo y pueden pedirle que mantenga un registro de sus hábitos desueGo 0ambién le harán preguntas acerca de su salud pasada y corriente

Ellos necesitarán saber la clase de medicinas que usted toma, incluso las de

venta libre @sin receta médicaA 0ambién le preguntarán acerca de su estilo

de vida y de su nivel de estrés 5os cambios como el retiro o jubilación, tener

un miembro de familia enfermo, tener horarios de comidas diferentes, o

cambios de peso recientes pueden afectar su sueGo

• Pr"'&as ,' s"'-o: Pueden hacerle pruebas para comprobar sus

pautas de sueGo Estas pruebas también se pueden usar para comprobar sitiene un trastorno del sueGo, como el apnea del sueGo

• Ea1'+ ,' sa#", 1'+(a#: Este eamen se usa para comprobar

condiciones de salud mental como la ansiedad, la depresión o la demencia

que pueden ser la causa de su insomnio 0ener carencia de sueGo está

frecuentemente relacionado con la depresión

• E71'+'s ,' sa+gr' 2 or+a: Estos eámenes se usan para

comprobar substancias que pueden ser la causa de su insomnio

0#!0!-%E40)

%nicialmente, los médicos tratarán cualquier problema de salud o condición de

salud mental que pueda ser la causa de su insomnio 5os médicos también

pueden sugerirle que haga cambios en sus hábitos y entorno a la hora de

dormir 'u médico también puede recetarle medicina por un corto pla(o o

sugerirle que siga una terapia para el sueGo

•

C1o !a1&ar s"s )7&(os ,' s"'-o 2 a1&'+(':

o !cuéstese al mismo tiempo cada noche, y despiértese al mismo

tiempo cada maGana

o !segMrese que su dormitorio esté oscuro y tranquilo, y que la

temperatura sea agradable Ponga el reloj en un lugar donde no lo va

mirar durante la noche

o 4o haga actividades como comer, leer o mirar la televisión en su

dormitorio 'i no puede dormir, no se quede en la cama Es mejor

80



levantarse y hacer una cosa para relajarse hasta que tenga sueGo, y luego

vuelva a acostarse !lgunas ideas para relajarse son leer o baGarse

o 0rate de evitar alimentos, bebidas o medicinas que puedan

causarle problemas de sueGo Es posible que tomar demasiados líquidosantes de la hora de acostarse haga que se despierte para usar el baGo

5os alimentos y bebidas que contienen cafeína o alcohol pueden impedir

su sueGo 5os médicos podrán sugerirle que no consuma cafeína después

de la hora del almuer(o El alcohol puede impedirle dormir durante la

noche El alcohol también puede actuar recíprocamente con otras

medicinas y causar efectos secundarios 5as medicinas como las píldoras

para la dieta, píldoras de agua y algunas medicinas para el resfriado

también pueden impedirle el sueGo

o *aga ejercicio regularmente para dormir mejor 4o haga ejercicio

por la tarde o por la noche porque puede impedirle el sueGo

o 0rate de relajarse antes de acostarse El estrés y preocupación

pueden impedirle el sueGo

o !lgunas personas duermen mejor por la noche si no toman

siestas durante el día

• M',!a1'+(os:

o 5leve un registro de las medicinas que usted toma y cuándo las

toma "uando visite a su médico, traiga una lista con los nombres de sus

medicinas o los envases de éstas Entérese de la ra(ón por la cual usted

toma cada una de las medicinas PregMntele a su médico si las medicinas

que usted toma pudieran afectarle el sueGo

o 5os médicos podrían recetarle medicina para el sueGo por un

corto pla(o para arreglar sus pautasde sueGo Evite de tomar medicinaspara el sueGo @también llamados sedantesA a largo pla(o, a menos que su

médico le diga que está bien Estas medicinas pueden causarle adicción

"on tiempo, es posible que usted descubra que necesita más de la

medicina para obtener los resultados usuales, o que la misma cantidad de

medicina no funciona igual que antes "onsulte a su médico sobre

información relacionada con la adicción a las píldoras para el sueGo

@sedantesA si piensa que usted tiene este problema

o !lgunas píldoras para el sueGo tienen efectos secundarios comopérdida de la memoria, somnolencia durante el día, y caídas 'i está

81



tomando medicinas que le producen mareo, no maneje un automóvil ni

trabaje con maquinaria pesada 4o tome píldoras para dormir sin receta ni

píldoras que le sean entragadas por sus amigos 0ome sus medicinas

siguiendo siempre las indicaciones de su médico 'i usted siente que no

hay mejoría, llame a su médico 4o deje de tomar las medicinas sin laautori(ación del médico

o !lgunas píldoras para el sueGo pueden actuar recíprocamente

con otras medicinas como la medicina contra la depresión o las alergias

0omar estos medicamentos al mismo tiempo puede causarle efectos

secundarios graves

• T'ra*a ,' s"'-o: 'u médico puede sugerirle que consulte a una

especialista para recibir terapia de sueGo o relajación

o 0erapia de conducta cognitiva9 5os médicos le enseGaran a

cambiar sus creencias sobre el sueGo que pueden ser la causa de su

insomnio, o las que lo hacen peor

o #estricción de sueGo y terapia de consolidación del sueGo9 !l

principio, esta terapia limita el tiempo de su sueGo de modo que cuando

8d duerme su sueGo puede ser más relajante 5a hora en la que se

despierta por la maGana será igual 5a cantidad de tiempo de su sueGo sele irá aumentando cada noche hasta que alcance una cantidad normal de

sueGo El médico podría recomendarle que no tome siestas durante el día

para que duerma mejor por la noche

82



83



MEDICAMENTOS

ENALAPRIL 6= 1g

GENQRICO: ENALAPRIL <= 1g

COMERCIAL: ENALAPRIL <= 1g

PRESENTACIÓN DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:

E4!5!P#%5 0!-!#!4$ > mg comprimidos

E4!5!P#%5 0!-!#!4$ +: mg 7;: mg comprimidos

5a dosificación del paciente se establecerá de acuerdo con el cuadro clínico del

paciente y a criterio del médico "omo posología de orientación se aconseja

84



de > a +: mg por día hasta lograr la dosis de mantenimiento que puede ser dehasta : mg por día

VÍA: Ora#

MECANISMO DE ACCIÓN:

%nhibidor del E"! da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina %%, queconduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida dealdosterona

INDICACIONES:

• 0ratamiento de la hipertensión

• 0ratamiento de la insuficiencia cardíaca sintomática

• Prevención de la insuficiencia cardíaca sintomática en pacientes con

disfunción ventricular i(quierda asintómatica @fracción de eyección Y=>LA

CONTRAINDICACIONES

"asos de estenosis renal bilateral, estenosis de arteria renal de riGón Mnico,insuficiencia renal grave y en hipotensión arterial sistémica 'u administraciónen pacientes con renina muy elevada puede producir una importante respuestahipotensora con oliguria y a(oemia 4o debe emplearse en asociación condiuréticos ahorradores de potasio por el riesgo de provocar hipercalemia Debeemplearse con precaución en pacientes con daGo hepático o renal

REACCIONES COLATERALES Y O ADVERSAS:

En general, E4!5!P#%5 es bien tolerado, las reacciones adversas se producenpor lo regular en los primeros días de tratamiento y no suelen ser suficientemente graves como para necesitar la interrupción del medicamento

5os efectos secundarios más frecuentes son tos, vértigo, cefalea, diarrea,fatiga, náusea, rash, hipotensión

)tras reacciones secundarias reportadas son9 proteinuria, neutropenia,glucosuria, alteraciones en el sentido del gusto, hepatotoicidad

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

85



• Practicar los +: correctos durante la administración de dicho

medicamento• 5a administración por via oral debe ser con el estómago vacío @ + o ;

horas antes de alimentos Aporque los alimentos interfieren en su

absorción• 5a administración junto con los diuréticos , antihipertensivos y alcohol

produce efectos aditivos hipertensores• 4o se administra junto con los !ines porque antagoni(an el efecto

antihipertensivo

86



ALPRA0OLAM = 1g

GENQRICO: A#*ra%o#a1

COMERCIAL: A#*ra%o#a1

PRESENTACIÓN DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:

!lpra(olam Pensa :,;> mg comprimidos

!lpra(olam Pensa :,>: mg comprimidos

!lpra(olam Pensa + mg comprimidos

VÍA: Ora#

MECANISMO DE ACCIÓN:

'e cree que ejerce su efecto por unión a los receptores estero7específicoslocali(ados en '"4 Posee propiedades ansiolíticas, hipnóticas relajantesmusculares y anticonvulsivantes, así como una actividad específica en crisis deangustia

INDICACIONES:

!lpra(olam está indicado en el tratamiento de trastornos por ansiedadgenerali(ada y en el tratamiento de trastornos por angustia con o sinagorafobia 5as ben(odia(epinas sólo están indicadas para el tratamiento de untrastorno intenso, que limita la actividad del paciente o lo somete a unasituación de estrés importante

CONTRAINDICACIONES

7*ipersensibilidad al alpra(olam, a las ben(odiacepinas

7 %nsuficiencia respiratoria severa

7 'índrome de apnea del sueGo

7 %nsuficiencia hepática severa, por el riesgo asociado de encefalopatía

87



7 Pacientes que padecen miastenia gravis, ya que puede agravar estaenfermedad

7 Pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, ya que puede aumentar lapresión intraocula

REACCIONES COLATERALES Y O ADVERSAS:

Depresión, sedación, somnolencia, ataia, alteración de la memoria, disartria,mareo, cefaleaH estreGimiento, boca secaH fatiga, irritabilidad

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

• Practicar los +: correctos durante la administración de dicho

medicamento• 'e debe tener precaución especial al prescribir ben(odiacepinas en

pacientes que están propensos al abuso de drogas @por ejemplo,alcohólicos o adictos a drogasA debido a su predisposición a lahabituación y a la dependencia

'e les debe advertir a los pacientes acerca del uso

de !5P#!Z)5!- mientras se están manejando vehículos motori(adoso se estén reali(ando otras actividades peligrosas

•

88



ESCALAS

89



ESCALA DE KATZ

90



ESCALA DE TINETTI

91



92



ESCALA DE LA CRUZ ROJA

93



ESCALA DE YESAVAGE

ESCALA DELATON Y !RODY

94



ESCALA DE !ART"EL

95

C#as8!a!+: I+,'*'+,'+(': 5 J)o1&r's K D'*'+,'+(' Par!a#: Jo1&r' >K



ESCALA DE #INI#ENTAL

96

Clasifcación: Dependiente Ttal: ! "# p$nts% Dependiente G&a'e: "# a () p$nts% Dependiente Mde&ada: *# a () p$nts% Dependencia Le'e: + )) p$nts% Independencia C,pleta: -## p$nts%



97



ESCALA DE P$EI$ER

ESCALA DE NORT"ON

98



99



EVIDENCIA

S

INTERACCION CON EL PACIENTE

100



101



102



103



ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA DE ANITA !ULLON

104



105



REALIZANDO EJERCICIOS PASIVOS

106



REALIZANDO LA PRUE!A DE DE SENSI!ILIDAD A OLORES

107



1%15%)$#!3U!

+ 0 herdman 4!4D! internacional diagnósticos enfermeros ;:+; [ ;:+

1arcelona9 elseiver; !lberto " "onsenso 5atinoamericano 'obre hipertension arterial \ournal

of *ypertension ;::+ H B @ ; A 9 +7;;= 5labata "arabal P, "armona 'imarro \& Educación para la salud9

*ipertensión arterial Epidemiología Enferm "ardiol ;::>H+;@=>A9;.7=;

-odlin \3 Poliovirus En 9 -andell $5 , 1ennett \E , Dolin #, eds Principios y Práctica de Enfermedades %nfecciosas CS ed Philadelphia ,

Pa 9 Elsevier "hurchill 5ivingstone H ;::J 9 chap +C+ > 3lores, \H !rmijo, \!H -ediavilla, ! Far1a!o#oga "1a+a -asson7

'alvat >F Edición ;::.B Programa de Envejecimiento y "iclo &ital de la )rgani(ación -undial de la

'alud, abril ;::; OEnvejecimiento activo9 un marco político #evista

EspaGola de $eriatría y $erontología ;::;H =C@';A9C7+:>C Enfermería gerontológica9 cuidados integrales del adulto mayor ;da

edición, EspaGa -ary - 1urQe, -ary * ]alsh

108



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Pae de Adulto Mayor