ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DIABETES

1. Seguir as orientações pelo seu nutricionista;2. Mastigar bem os alimentos, comendo devagar para facilitar a digestão;3. Fazer em torno de 4 a 6 refeições por dia, não ficando muito tempo sem se alimentar;4. Não comer açúcar ou alimento que contem açúcar tais como: mel, balas, bolos,

bombons, chocolate e outros;5. Evitar alimentos gordurosos, como gordura de porco (ou outra gordura de origem

animal), peles, bacon ou torresmo, preparações feitas com creme de leite, óleo em excesso, frituras, manteiga, requeijão, queijos;

6. Preferir óleo vegetal fresco (soja, milho, canola, girassol, arroz) para preparar as refeições, carnes magras, frango sem pele, peixe sem couro;

7. Não comer mais que 3 ovos por semana (se você gosta de ovo) e utilizar sempre substituindo a carne;

8. Utilizar alimentos ricos em fibras tais como: feijão, verduras cruas, frutas com casca e bagaço (sempre que possível), cereais integrais, farelo de aveia, legumes, principalmente quiabo, obedecendo sempre a quantidade permitida em sua dieta. As fibras são importantes para ajudar no controle da glicose.

9. Cozinhar com pouco sal e usar outros temperos na preparação dos alimentos como: alho, cebola, salsinha, cebolinha, louro, orégano, alecrim, manjericão, limão, vinagre;

10. O arroz pode ser substituído por igual quantidade de massa (macarrão, angu, batata, batata doce, inhame, cará, mandioca, milho verde, tortas, farofas, lembre-se: 01 colher de sopa de arroz é igual a 01 colher de sopa de massa);

11. Reduzir o peso, caso você esteja com peso excessivo, pois ajudará no controle da glicose;

12. Fazer atividade física regular como caminhar 03 vezes por semana, durante no mínimo 30 minutos, ou outro exercício físico que preferir ou puder, sempre com orientação médica.

13. Lembrar que os alimentos dietéticos (diet), não contêm açúcar, porém, contém calorias. Portanto, não devem ser consumidos a vontade e os alimentos light contêm menos calorias mas podem conter açúcar;

14. Ler o rótulo das embalagens. Se existir em sua composição substâncias como: sacarose, frutose, glicose, xilitol, manitol ou sorbitol, não usar o produto;

15. Usar adoçante tais como: Assugrin, Sucaryl, Doce Menor, Suita (gotas), Doçura, Adocil, Stevita, Stévia, Finn, Zero-cal, Splenda, Gold.

ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL PARA DIABETES

- Seguir as orientações do nutricionista;- Mastigar bem os alimentos, comendo devagar para facilitar a digestão;- Fazer em torno de 4 a 6 refeições por dia, não ficando muito tempo sem se alimentar;- Evitar alimentos gordurosos, como gordura de porco ou outra gordura animal, pele, torresmo ou bacon, preparações feitas com creme de leite, óleo em excesso, frituras, manteiga, requeijão, queijos;- Preferir óleos vegetais frescos como canola, soja, girassol, milho, para preparar as refeições, carnes magras, frango sem pele, peixe sem couro;- Utilizar alimentos ricos em fibras com feijão, verduras cruas, frutas com casca e bagaço, cereais integrais, farelo de aveia, legumes;- Cozinhar com pouco sal e usar outros temperos na preparação dos alimentos como alecrim, salsinha, cebolinha, orégano, manjericão, vinagre, limão;- Evitar doces confeitados, elaborados com açúcar comum: bolos, tortas, chocolates que contenham açúcar;- Evitar carnes gordas, embutidos, frituras, molhos e cremes gordurosos; dar preferência a leite e iogurte desnatados; além de consumir diariamente de 2 a 4 porções de frutas e de 3 a 5 de hortaliças – alimentos ricos em fibras, vitaminas e sais minerais;- É essencial manter a regularidade das refeições, para não alterar bruscamente o nível de açúcar no sangue;- Evitar cigarros; diminuir o consumo de bebidas alcoólicas; controlar o peso;praticar exercícios físicos;- Substituir o açúcar por adoçantes artificiais, sem abusar destes como: Doce menor, Assugrim, Zero - cal, Aspartame, sorbitol, sacarina, frutose;- Tomar o cuidado com alimentos light e diet. Existem diferenças entre eles. Alimento diet são aqueles que não tem necessariamente a função de emagrecer e que são elaborados para atender pessoas com disfunção ou distúrbios metabólicos como diabéticos (sem açúcar) ou hipertensos (sem sódio). Alimentos light são aqueles com menor quantidade de nutrientes que o normal.

DIETA PARA DIABETES

Dieta fracionada em 6 refeições ao dia.

Evitar: Gorduras saturadas (bacon, gordura de porco, manteiga, toucinho, etc). Aumentar: ingestão de fibras Dar preferência: proteínas de alto valor biológico (carne, leite, ovo). Utiliza-se adoçante artificial. Excluir: açúcares simples e preparações doces.

Observação

Carboidrato: 55 a 60%. Proteína: 13 a 15% Lipídio: 25 a 30%

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HEPATOPATAS

O fígado tem grande importância no aproveitamento dos alimentos que comemos; Um órgão com tantas funções que quando “adoece”, compromete todo o organismo As proteínas é um dos nutrientes que tem seu aproveitamento mais alterado nas

doenças do fígado. Por isso você deve comer somente a quantidade de proteínas permitida em sua dieta.

Para diminuir o líquido acumulado por todo o corpo ou na barriga, é preciso reduzir a quantidade de líquido e sal ingeridos. Beber somente a quantidade de líquidos recomendada por seu nutricionista.

Toda a sua alimentação deve ser preparada com o mínimo possível de sal. Não acrescentar sal à refeição já pronta.

São Proibidos Alimentos que Contém muito Sal, por Exemplo:

Azeitona e outras conservas; Salsicha, lingüiça, presunto, salgadinhos, queijos, Alimentos industrializados, que contém sal: caldos em tabletes, sopas de pacote,

temperos, manteiga ou margarina com sal; Preparar suas refeições com óleos vegetais líquidos e frescos: soja, girassol, milho ou

canola, sempre em pequenas quantidades; Evitar alimentos gordurosos como: frituras, pele de frango, toucinho, torresmo, carnes

e queijos gordurosos, salgados; Bebidas alcoólicas são tóxicas para o fígado, por isso são proibidas; As massas e farinhas podem ser usadas normalmente, observando o molho e a forma

de preparo; Para complementar sua alimentação, inclua: caldo de cana, mel, geléias e doces de

frutas, melado, rapadura, balas e outros doces sem leite e sem ovos.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS NA HIPER URICOSÚRIA E HIPER URICEMIA

Recomendações Básicas

1. Procurar seguir com atenção a sua dieta, pois ela é muito importante para o seu tratamento;

2. Fazer em torno de 4 a 5 refeições ao dia com intervalos regulares. Procurar não “beliscar” fora dos horários;

3. Você deverá tomar muito liquido (água, chá, refresco de fruta natural, água de coco, caldo de cana) de preferência nos intervalos das refeições. Os refrescos artificiais e refrigerantes poderá ser usados em alguns casos com moderação;

4. Sua dieta deverá ter pelo menos 3 porções de frutas e 2 porções grandes de verduras ou legumes ao dia;

5. Procurar comer com moderação: carnes (todos os tipos) ovos, queijos, leite e derivados, pois estes alimentos podem deixar sua urina “ácida”. Evite principalmente as carnes e queijos gordos.

6. Todos os alimentos “gordurosos” também devem ser ingeridos com cautela.7. Nenhuma bebida alcoólica é permitida;8. Seguir a lista de alimentos em anexo no preparo de seu cardápio, observando que os

alimentos ricos em purinas são proibidos. Aqueles alimentos pobres em purinas podem ser ingeridos livremente, menos os alimentos protéicos como ovos, leite e derivados.

9. Se você está com excesso de peso, procure emagrecer. Isto é fundamental no seu controle

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA ANEMIA

- Realizar de 5 a 6 refeições por dia;- Beber líquidos em quantidades adequadas;- Evitar beber refrigerantes, bebidas alcoólicas e beliscar nos horários entre as refeições;- Consumir alimentos ricos em ferro, preferencialmente os de origem animal, como peixes (sardinha, tainha), ovos, miúdos ou vísceras (fígado, coração língua, miolo, rins) e carne de vaca em geral; leguminosas como feijão, lentilha, soja, amendoim e ervilha, e as hortaliças verde-escuras, como espinafre, brócolis, agrião e rúcula; soja, melado de cana,rapadura, açúcar mascavo, achocolatados, pães integrais, biscoitos integrais, cereais integrais, abacate, batatas, batata doce, inhame, beterraba, canjica, coco, palmito, sementes de abóbora, girassol e gergelim, broto de abóbora; limão, manga, maracujá, melão, morango, pêssego, tangerina;- Ingerir frutas cítricas após as refeições, como laranja, abacaxi, acerola, caju, goiaba, kiwi, laranja e tangerina, mesmo em forma de sucos (consumidos logo após o preparo), ajudando o organismo a absorver melhor o ferro dos alimentos;- Não tomar suplementos sem orientação médica;- Os vegetais e frutas devem ser consumidos de preferência frescos e quando possível, cozinha-lo com casca.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA PACIENTES COM GOTA

Indivíduo com esse distúrbio têm dificuldade de eliminar o ácido úrico, produto final do metabolismo da purina, formado na quebra de proteínas principalmente de origem animal. Geralmente desenvolve a gota úrica, doença que lembra artrite, pela ocorrência de dores nas articulações.

Alimentos a serem Evitados

Miúdo em geral (miolo, fígado, rins, coração, moela) Alguns alimentos do mar, como sardinha, mexilhão, anchova, bacalhau, salmão, truta,

atum, arenque, camarão, lagosta, ostra, carangueijo; Algumas aves, como pombo, ganjo, peru, galinha, galeto, carne de porco, embutidos,

toucinho, defumados, bacon; Caldo de carne e molhos prontos; Feijão, lentilha, grão de bico, ervilha, trigo Frutas oleaginosas, como coco, nozes, castanhas, amêndoas, amendoim, pistache,

avelã Presunto, banha, extrato de tomate, chocolate, pão de centeio; Alho poró, aspargo, brócolos, cogumelo, espinafre Todos os tipos de grãos e sementes.

Alimentos Restringidos

Carnes magras (patinho, coxão duro); Peito de frnago, filé de peixe (pescada, bacalhal – 2 porções pequenas por dia)

Alimentos Permitidos

Leite e iogurte desnatado, queijos brancos Ovos Vegetais (exceto os listados acima)

Recomendações Importantes

Utilizar preparações com carnes cozidas desprezando a água do cozimento. Carnes assadas não devem ser tostadas. Não utilizar preparações ou alimentos ricos em gorduras. Não ingerir bebidas alcoólicas Ingerir de 2 a 3 litros de água /dia Para diminuir ácido úrico: como cereja, morango e extrato de aipo

DIETA PARA GOTA

Dieta preparada com pouca gordura, com restrição de alimentos ricos em purina.

Proibidos

Caldos de carne (tablete) Pão doce Coração, rin, fígado (bovino, suíno)

Restritos

Quantidade moderada de purinas, pode ser usado somente na quantidade prescrita na dieta, no máximo 2 vezes ao dia

Peixes, aves, carne de boi, feijão, vagem, espinafre.

Permitidos

Bolos, bolachas Vegetais e frutas Cereais (arroz, macarrão, aveia, trigo) Queijo, chocolate, café, Creme de leite, ovos, refrigerante, gelatina. Sorvete, leite, coalhada, Massas, pipoca, pudim.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPOTIREOIDISMO

- Aumentar o consumo de água, de cereais integrais, de verduras, legumes e frutas, especialmente ricos em vitaminas C e E e em selênio, que têm propriedades antioxidantes.- Fracionar a alimentação diária, comer devagar e mastigar bem os alimentos, o que aumenta a sensação de saciedade e ajuda a prevenir o ganho de peso;- Reduzir a ingestão de alimentos ricos em gorduras saturadas e colesterol, como carnes gordas, ovos e embutidos;- Manter equilibrada a ingestão de iodo.Como o sal de cozinha é a fonte mais comum, verificar na embalagem se contém a dose recomendada pelo Ministério da Saúde (40 a 60 mg de iodo por quilo de as);

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPERTIREOIDISMO

- Aumentar o consumo de arroz, doces e outros carboidratos, para amenizar a perda de peso, e de alimentos ricos em vitaminas do complexo B, como gema, cereais integrais, leite e derivados, verduras verdes, amendoim, além de outras fontes de proteína, como carnes, incluindo aves e peixes;- Evitar bebidas alcoólicas e com cafeína.- Distribuir a alimentação diária em pelo menos 6 refeições menores para não ficar com a sensação de fome nos intervalos;

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA CONSTIPAÇÃO

- Mastigar bem os alimentos, comendo devagar para facilitar a digestão;- Estabelecer horários para ir ao banheiro, eduque seu intestino;- Evitar a automedicação como os laxantes, que deixam o intestino preguiçoso e mal acostumado;- Beber em torno de 2 litros de água ou sucos de frutas laxativas, mate, por dia para hidratar, evitando o ressecamento das fezes.- Dar preferência a frutas e legumes crus e frescos, dão volume às fezes;- Comer maçã ou pêra com casca e laranja com bagaço entre as refeições;- Substituir o arroz branco pelo integral;- Evitar alimentos como carne vermelha, queijo, açúcar, goiaba, jabuticaba, pão branco e refrigerante;- Aumentar o consumo de alimentos ricos em fibras como: farelo de trigo, aveia, centeio, gérmen de trigo, feijão, ervilha, lentilha, abacaxi, ameixa preta, abacate, coco, figo, jabuticaba, laranja, tangerina, mamão, melancia, manga, pêra, pêssego, frutas secas, verduras de folhas e cruas, amendoim, quiabo, beterraba;- Evitar alimentos que prendem o intestino: batata, cará, inhame, mandioca, cenoura cozida, chuchu, maisena, creme de arroz, farinha de mandioca, fubá, tapioca, banana prata, caju, goiaba, limão, maçã (sem casca), chá preto, massas;- Pode ser utilizado coalhada, coalhada com mel, iogurte;

DIETA CONSTIPANTE

Permitido

Batata inglesa, cenoura, chuchu, inhame, mandioca; Banana, caju, goiaba (sem casaca e sem semente), limão (suco), maça (sem casca),

pêra (sem casca); Arroz, gelatina, chás, mingau maisena, leite diluído, macarrão (sem molho); Para salada dê preferência aos alimentos cozidos; Evitar o leite e seus derivados em excesso Evitar refrigerantes, alimentos industrializados. Evitar bebidas alcoólicas A água é um nutriente essencial, deve ser ingerido de 6 a 8 copos por dia.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS NA ANEMIA FALCIFORME

Fazer as refeições em ambiente calmo, mastigando bem os alimentos. Ingerir bastante líquidos nos intervalos das refeições. Fazer substituições dos alimentos de acordo com a lista de substituições. Evitar consumo de frutas e sucos ricos em vitamina C durante as refeições (Almoço e

Jantar). A vitamina C é mais comum nas frutas cítricas (laranja, abacaxi, limão, acerola).

Evitar alimentos gordurosos dando preferência a preparações cozidas, assadas ou grelhadas.

Siga corretamente seu plano alimentar respeitando os horários das refeições e suas quantidades.

Use pouco sal em suas refeições (antes e após seu preparo). Evitar a ingestão de alimentos ricos em colesterol como: gema de ovo e vísceras (rim,

fígado, ovas de peixe). Usar corretamente óleos vegetais (canola, semente de algodão, milho, soja) para

preparo dos alimentos. Não usar toucinho, banha ou gordura de porco. Ingerir carnes apenas nas quantidades recomendadas, evitando as carnes gordas.

Retirar a pele do peixe ou frango. Procure se alimentar de acordo com a dieta prescrita. Nunca pule uma refeição,

mesmo que seja a refeição das frutas. Você pode e deve variar a dieta prescrita. Para isso leia com atenção a lista de

substituição de alimentos em folha anexa. Evitar embutidos e alimentos industrializados, pois o sal é muito utilizado para

conservá-los. Ex: salame, presunto, lingüiça, azeitona, queijos com sal, mortadela, milho verde, ervilha, palmito, patês ou ainda alimentos defumados e curados.

Devem ainda ser evitados extratos ou molho de carne, condimentos preparados como: catchup, picles, mostarda.

Dê preferência aos temperos como: cebolinha, alho, orégano, salsinha, cebola, gengibre, alecrim.

Não fume e não faça uso de bebidas alcoólicas.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA ANEMIA

- Realizar de 5 a 6 refeições por dia;- Beber líquidos em quantidades adequadas;- Evitar beber refrigerantes, bebidas alcoólicas e beliscar nos horários entre as refeições;- Consumir alimentos ricos em ferro, preferencialmente os de origem animal, como peixes (sardinha, tainha), ovos, miúdos ou vísceras (fígado, coração língua, miolo, rins) e carne de vaca em geral; leguminosas como feijão, lentilha, soja, amendoim e ervilha, e as hortaliças verde-escuras, como espinafre, brócolis, agrião e rúcula; soja, melado de cana,rapadura, açúcar mascavo, achocolatados, pães integrais, biscoitos integrais, cereais integrais, abacate, batatas, batata doce, inhame, beterraba, canjica, coco, palmito, sementes de abóbora, girassol e gergelim, broto de abóbora; limão, manga, maracujá, melão, morango, pêssego, tangerina;- Ingerir frutas cítricas após as refeições, como laranja, abacaxi, acerola, caju, goiaba, kiwi, laranja e tangerina, mesmo em forma de sucos (consumidos logo após o preparo), ajudando o organismo a absorver melhor o ferro dos alimentos;- Não tomar suplementos sem orientação médica;- Os vegetais e frutas devem ser consumidos de preferência frescos e quando possível, cozinha-lo com casca.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA PACIENTES EM USO DE MAREVAN (VARFARINA) ANTICOAGULANTE

Não oferecer nas dietas nas dietas os alimentos abaixo citados:o Vegetais folhosos verde-escuro (couve, brócolis, espinafre, alface, salsa e

outras ervas) e outros vegetais (couve-flor, repolho cru, casca de pepino).o Chás: mate, preto ou verde.o Creme de cebola.o Frutas com casca (maça, uva).o Abacate, kiwi, ameixa seca.o Fígado de boi ou frango

Reduzir a quantidade de margarina: limitar a uma ponta de faca.

LISTA DE SUBSTITUIÇÃO I

Arroz Cozido – 38 kcal

Arroz – 01 colher de sopa Pirão – 02 colheres de sopa rasa Purê de Batata – 01 colher de sopa rasa Farinha de Mandioca – 01 colher de sopa rasa Farinha de milho – 01 colher de sopa rasa Inhoque – 01 colher de sopa rasa Batata inglesa cozida – 01 colher de sopa cheia Batata inglesa frita – ½ concha pequena Inhame – 01 collher de sopa cheia Batata Baroa – 01 colher de sopa cheia Empada de frango – 01 unidade pequena Empada de camarão – 01 unidade média Empada de palmito – 01 unidade pequena Panqueca – 01 unidade média Macarronada – 01 colher de sopa rasa Mandioca cozida – 01 pedaço pequeno Feijão cozido, grão e caldo – 03 colheres de sopa rasa Feijão cozido batido – 04 colheres de sopa cheia

Vegetal A – Á vontade

Abóbora verde, acelga, agrião, alface, almeirão, bertalha, chicória, couve, couve-flor, escarola, espinafre, mostarda, repolho, palmito, serralha, brócolis, berinjela, pepino, tomate, pimentão, rabanete.

Vegetal B – 1 porção – 44 kcal

Abóbora moranga – 04 colheres de sopas cheias Beterraba crua – 09 colheres de sopas cheias Beterraba cozida – 04 colheres de sopa cheia Cenoura crua – 02 unidade pequenas Cenoura cozida – 07 colheres de sopa cheia Chuchu – ½ unidade média Nabo – 3.5 unidade médias Vagem – 06 colheres de sopa Quiabo – 01 pires dos de café

Vegetal C – 1 porção – 98 kcal

Mandioca cozida – 03 pedaços ou 2 colheres de sopa cheia Batata baroa – 2 ½ colheres de sopa cheia Batata inglesa cozida – 3 colheres de sopa cheias Batata inglesa frita – 01 concha pequena cheia ou 3 colheres de soa ou 01 pires de chá Inhame – 03 colheres de sopa cheia Milho verde – 3 ½ colheres de sopa

Fruta A – 1 porção – 44 kcal

Abacaxi – 1 fatia média Carambola – 1 ½ unidades médias Tangerina – 1 média Caju – 2 grandes Goiaba branca – 2 médias Laranja – 1 média Lima – 1 unidade média Melancia – 1 fatia média Melão – 1 fatia média Morango 8 unidades grandes Pêssego amarelo – 2 unidades médias

Fruta B – 1 porção – 64 kcal

Ameixa amarela – 3 médias Ameixa vermelha – 2 ½ unidades grandes Amora – 26 unidades médias Banana d’água crua – 1 ½ unidades médias Banana maça – 1 unidade média Banana prata – 1 ½ unidades pequena Caqui – 1 unidade grande Figo maduro – 2 ½ unidades grandes Fruta do conde – 4 grandes Jaca – 2 bagos grandes Jambo – 3 grandes Maça – 1 unidade pequena Mamão – 1 fatia grande Manga – 1 média Maracujá – 1 ½ unidades média Pêra – ½ unidades grande Sapoti – 1 médio Uva Itália – 13 unidades pequenas

Fruta C – 1 porção – 176.8 kcal

Abacate – ½ unidade ou 1 fatia média

Oleaginosas – 1 porção – 635 kcal

Castanha de caju torrada – 69 unidades médias Castanha do pará – 30 unidades médias Amêndoa – 1 xícara de chá rasa Amendoim roxo cru – ½ xícara de chá

Carnes – 1 porção – 161 kcal

Carne de boi cozida – 1 unidade média (bife) ou 2 colheres de sopa rasa Carne de boi magra assada – 1 unidade pequena

Carne de boi lagarto cozida – 1 ½ unidade média Cane de boi moída cozida – 4 colheres de sopa cheia Carne de frango cortados em pedaços – 1 pedaço Merluza cozido – ½ pedaço grande Ovo de galinha, inteiro cozido – 2 unidades Presunto magro defumado – 4 fatias pequenas Peito de frango frito desossado – ½ unidade Sardinha em conserva no azeite – ½ latinha

Leite e derivados – 1 porção – 88.5 kcal

Leite tipo C – 01 copo americano Leite de vaca in natura – 1 copo americano Leite de vaca desnatado – 1 copo tipo requeijão Leite de vaca integral pasteurizado – 1 copo americano Leite em pó ninho – 2 ½ colheres de sopa rasa Leite em pó molico – 03 colheres de sopa Queijo prato – 2 ½ fatias tipo lâmina Queijo mussarela – 3 fatias tipo lâmina Queijo minas frescal – 1 fatia média Requeijão comum – 1 colher de sobremesa Ricota – 1 fatia média

Margarina – 1 porção – 72 kcal

Margarina – 2 colheres de chá ou 2 pontas de faca Manteiga – 2 colheires de chá rasa ou 2 pontas de faca Maionese – 2 colheres de chá Creme de leite – 2 colheres de sobremesa Azeitona – 10 unidades médias

Pães, Massas, e Farinhas – 1 porção – 142 kcal

Pão francês – 1 unidade Biscoito doces: Casadinho – 7 unidades; Champagne – 1 ½ unidades; Maria – 7 unidades, leite (São Luiz) – 6 ½ unidades Biscoitos Salgados: Cream cracker – 5 unidades, salpet – 12 unidades, polvilho – 6 unidades, água e sal – 5 unidades Pão de batata inglesa – 1 ½ unidade média Pão de leite – 1 unidade pequena Pão doce – 1 unidade pequena Pão de milho caseiro – 1 unidade pequena Bolo de milho e bolo de trigo – 1 pedaço médio Pão de centeio – 1 pedaço médio Pão de forma – 2 fatias Pão de queijo – 1 unidade grande ou 2 unidades pequenas Aveia instantânea – 3 colheres de sopa Farinha de mandioca – 4 colheres de sobremesa Fubá – 3 colheres de sobremesa rasa ou 2 ½ colheres de sopa rasa

Substituições Eventuais

1 porção de fruta A por ½ porção de fruta B 1 porção de fruta B por 1 ½ porção de fruta A 1 porção de fruta A por 2 porções de vegetal A 1 porção de fruta A por 1 porção de vegetal B 1 porção de fruta A por ½ porção de fruta C 1 porção de vegetal A por ½ porção de fruta A 1 porção de vegetal C por 2 porções de fruta A 1 porção de arroz por ½ porção de fruta B 1 porção de fruta B por 2 porção de arroz 1 porção de pães e cereais por 4 porções ou colheres sopa de arroz 1 porção de vegetal B por ½ porção de vegetal C 1 porção de vegetal C por 2 ½ porção ou colheres de arroz

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA INSUFICIÊNCOA RENAL CRÔNICA E AGUDA

- Seguir as orientações do nutricionista, de fundamental para seu tratamento;- Procurar realizar suas refeições nos mesmos horários, não ficando muito tempo sem se alimentar, fazendo em torno de 6 refeições ao dia;- Evitar alimentos que contem grandes quantidades de sal: embutidos (presunto, mortadela, salame, salsicha, bacon, lingüiça entre outros); enlatados (milho verde, ervilha, palmito, extrato de tomate e outros); alimentos industrializados (batata frita, amendoim, salgado, pipoca, salgadinhos diversos, etc.); queijos salgados, carnes salgadas,(charque), defumados, azeitonas, etc.;- Preparar os alimentos sem adição de sal e para melhorar o sabor use cebola, cheiro verde, alho, limão etc.- A quantidade de líquidos permitida durante o dia deverá ser de 500 ml + volume urinário do dia.Líquidos incluem: água, chá, café, sucos, refrigerante, leite, gelatinas, sopa e frutas ricas em água: melancia, laranja, abacaxi;- Caso tenha sede, use bebidas e frutas geladas, balas ou chicletes de hortelão ou menta, chupe cubos de gelo, molhe os lábios.- Ler os rótulos dos alimentos de produtos industrializados.Se contiver sódio, evitar ingeri-los;- Preparar as refeições com óleos vegetais: canola, soja, girassol, milho, evite o uso de gordura animal;

CONTROLE NA INGESTÃO DE POTÁSSIOEvitar alimentos ricos em potássio como o feijão, aveia instantânea, bacalhau, café solúvel, canjica, castanha de caju, rapadura, amendoim, nozes, massa de tomate, castanha do Pará, coco, ameixa preta, chocolate;

CONTROLE NA INGESTÃO DE FÓSFOROALIMENTOS RICOS EM FÓSFORO: alfafa, açafrão, amêndoa, atum , avelã, sardinha em lata, Nescau, Tody, miolo de boi,pipoca, farinha Láctea, vísceras ou miúdos, presunto ou mortadela, queijos, gergelim, castanhas e nozes, gema de ovo, gérmen de trigo, bacalhau, camarão seco, doce de leite, leite em pó, folhas de mandioca, dobradinha, biscoito de farinha integral, coalhada, leite de coco, flocos de cereais, semente de girassol, leite condensado.

RECOMENDAÇÕES PARA DIETA DE INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA

Alimentos Proibidos

Alimentos ricos em sal (enlatados, queijo, salame, biscoito sal, pão de sal). Abacate, maracujá, banana, melancia, mamão, melão. Feijão, batata doce, batata inglesa, cenoura, cará, mandioca, beterraba, couve,

espinafre, tomate, agrião. Rapadura, amendoim, côco, chocolate, massa de tomate. Chá mate.

Alimentos Restritos (oferecer apenas 1 vez/ dia)

Abóbora Couve-flor Laranja Uva Manga

Alimentos Permitidos

Maçã, caqui, jabuticaba, limão. Pepino, chuchu, quiabo, vagem, repolho, alface, cebolinha, salsa, pimentão, alho. Arroz, macarrão. Carne, leite, ovos. Pão doce, biscoito, bolo simples. Mingau (fubá, maisena, farinha de trigo). Sobremesas: goiabada, marmelada ou doces de frutas permitidas.

RECOMENDAÇÕES PARA DIETA GASTRITE / ÚLCERA

A dieta deve ser de consistência pastosa à branda, com alto fracionamento e baixo volume (6 refeições)

Alimentos Proibidos

Saladas cruas Condimentos (pimenta do reino, noz-moscada, mostarda, cravo-da-índia, catchup,

vinagre) Bebidas alcoólicas e gasosas. Chocolate, café, chá preto. Alimentos que promovem gases (brócolis, repolho, cebola, couve-flor, couve,

pimentão, pepino). Picles Sobremesas que contenham nozes, côco e abacate. Frutas cítricas (laranja, abacaxi, limão).

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA GASTRITE

A gastrite é uma inflamação da mucosa gástrica que pode ser aguda ou crônica. No primeiro caso os sintomas são náuseas, azia, dor no estômago e com muita freqüência, vômitos. O desconforto é causado pela contaminação por agrotóxico ou por uma ingestão exagerada de comida contaminada, café, álcool e remédios antiinflamatórios.

Orientações nutricionais• Dê preferência à utilização de vegetais cozidos; • Utiliza carnes brancas, retirando a pele antes da cocção;• Mastigue bem os alimentos, vagarosamente e completamente; • Faça as refeições com calma, em ambientes tranqüilos; • Evite alimentos que causem desconforto gástrico; • Realize refeições em pequenos volumes e freqüentes (6 a 8 refeições ao dia). Evite jejum prolongado; • Evite frituras e alimentos gordurosos; • Evite bebidas que contenham cafeína e alcoólicas; • Evite condimentos picantes, como pimenta do reino, mostarda, pimenta malagueta, orégano e ketchup; • Evite alimentos excessivamente gelados ou excessivamente quentes, pois podem danificar as paredes do estômago; • Evite situações estressantes;• Evite beber leite em excesso; • As frutas cítricas não são proibidas, exceto se você individualmente perceber que lhe causam desconforto; • Evite tomar medicamentos sem orientação médica.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA ÚLCERA

Úlcera é o nome que se dá a uma lesão erosiva da mucosa gástrica ou intestinal (duodeno). Freqüentemente, ambos os tipos são agrupados com o termo úlcera péptica.

Alimentos a serem evitados:

- Alimentos gordurosos e frituras em geral- Frutas ácidas (laranja, abacaxi, limão, morango, damasco, pêssego, cereja, kiwi)- Temperos (vinagre, pimenta, molho inglês, massa de tomate, molhos industrializados, ketchup, mostarda, caldos concentrados, molho tártaro, picles)- Doces concentrados (goiabada, marmelada, doce de leite, cocada, pé-de-moleque, geléia, compotas)- Frutas secas e cristalizadas- Ovos cozidos, poches, quentes- Feijão e outras leguminosas- Bebidas alcoólicas e gasosas- Pepino, tomate, couve, couve-flor, brócolos, repolho, pimentão, nabo, rabanete- Café, chá preto, mate e chocolate- Lingüiça, salsicha, patês, mortadela, presunto, bacon, carne de porco, carnes gordas, alimentos enlatados e em conserva.

Alimentos permitidos:

- Leite, queijo fresco, ricota- Chá de camomila, erva-doce, erva-cidreira, melissa, espinheira santa.- Carnes magras desfiadas, picadas, moídas, ensopadas, cozidas, assadas, grelhadas. - Verduras e legumes bem cozidos- Frutas (exceto as mencionadas acima).

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA CIRROSE HEPÁTICA

PREFERIR:

- Fracionar as refeições em 5 ou 6 vezes ao dia, em menor volume;- Carnes magras, peixes e aves sem pele ou gordura aparente;- Queijos brancos (ricota, frescal); leite e iogurtes desnatados;- Utilizar doces, mel, geléia de mocotó e geléia de frutas;- Óleos vegetais: milho, soja, canola, girassol, azeite de oliva;

EVITAR:

- Bebidas alcoólicas, líquidos durante as refeições;- Preparações gordurosas: feijoada, frituras, estrogonofe, mocotó, massas com molhos cremosos ou com queijo;- Embutidos: salame, mortadela, salsicha, lingüiça;- Condimentos: ketchup, maionese, mostarda;- Carnes gordurosas, salgadas ou defumadas;

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA LEUCEMIA

Caracteriza-se pela proliferação e produção desordenada de glóbulos brancos (leucócitos), células sanguíneas, responsáveis pela defesa do organismo.

PREVENIR OU AMENIZAR SINTOMAS

- Soja e seus derivados, frutas e verduras frescas, principalmente ricas em vitamina C(laranja, acerola,limão, goiaba, morango, couve flor, brócolis), ajudam a evitar o risco de infecções oportunistas que costumam atacar quem tem a doença.- Dieta rica em vitaminas do complexo B, ajuda a liberar energia dos alimentos.É o caso de peixes, leguminosas (ervilha, lentilha, etc.), germe de trigo, levedura de cerveja, cereais integrais.- Consumir chá verde e de jasmim, pelo alto teor de antioxidantes.- Evitar carnes mal passadas, ovos, leite e seus derivados não pasteurizados, para reduzir o risco de contrair bactérias e agravar a doença.- Evitar o fumo e bebidas alcoólicas;

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DOENÇA CELÍACA

Intolerância permanente ao glúten, principal proteína de trigo, cevada, centeio e aveia.

PREFERIR:

- Ficar atento aos rótulos para não consumir produtos à base de trigo, centeio, cevada e aveia: pães, bolachas, bolos, sopas industrializadas, sorvete, molhos, cachorros quentes, coxinhas, quibes, pizzas, entre outros.Uma boa opção é substituí-los por farinha de arroz e de mandioca, fubá, polvilho e fécula de batata;- Consumir normalmente: leite desnatado, ovos, peixes, aves, legumes, todos os tipos de verduras e frutas, além de batatas, arroz, alimentos assados de milho, soja, tapioca ou trigo sarraceno; - Gelatinas, pudim de arroz, geléia de mocotó;- Geléias de frutas, goiabada, marmelada, bananada;- Azeite de oliva extra-virgem, óleo de canola, milho, soja o girassol;- Soja e derivados – leite, proteína vegetal texturizada;- Sucos de fruas, chás claros, cacau;- Praticar exercícios físicos moderados ajuda a manter a boa forma.

EVITAR:

- Evitar aumento de peso, para isso ingerir menos proteínas (carnes em geral) e gorduras (óleos, margarinas, manteigas etc.) e aumentar o consumo de fibras (frutas, legumes e verduras);- Nunca ingerir bebidas alcoólicas.Cerveja, uísque e vodca contêm centeio e cevada.- Chocolate em barra, achocolatado em pó;- Carnes enlatadas, frios com farináceos;- Leite de vaca ou cabra;- Molhos comerciais de saladas;- Leite maltado.

DIETA HIPOSSÓDICA

Dieta com restrição de alimentos ricos em sódio, sem modificação de resíduo e/ou consistência. Utilizada para pacientes renais, cardíacos e hipertensos.

Alimentos Proibidos

Sal de cozinha. Salgados gordurosos (toucinho, costela, salaminho, salame, paio, mortadela, presunto,

carne seca). Queijos salgados, picles e conserva. Sopas prontas. Molhos e temperos (mostarda, catchup, molho inglês, caldos em cubos) Pães salgados, biscoito de sal. Salgadinhos. Enlatados. Manteiga ou margarina com sal.

Alimentos Permitidos

Arroz. Vegetais (todos) Macarrão. Feijão. Carne, ovos. Leite Óleo de soja. Frutas

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DOENÇA DE CROHN E COLITE ULCERATIVA

PREFERIR:- Fracionar em 4 ou 6 refeições por dia com intervalo de 3 horas.- Líquidos à vontade para evitar a desidratação;- Leite de soja, limonada, suco de caju, maracujá, lima e pêra;- Alimentos fontes de fibra solúvel – batata baroa, arroz, cenoura cozida, batata inglesa, chuchu, maçã, banana prata;- Leite fermentado, queijos moles e frescos (ricota);- Carnes brancas: frango sem pele;- Biscoito maisena ou de féculas;- Alimentos ricos em vitaminas e minerais- A (cenoura, fígado, abóbora), C(caju, goiaba, limão, laranja-lima), D(óleo de fígado de bacalhau, sardinha, fígado de galinha), K(fígado, óleo de soja), Zinco (fígado, salsicha, pasta de gergelim), Ferro (melado de cana, fígado), para reparo de tecidos;

EVITAR:- Manteiga, leite de vaca, creme de leite e queijos curados (parmesão), carne bovina e suína, lingüiça, mortadela, salame;- Doces concentrados, chocolate;- Alimentos refinados – farinha de trigo, pão branco;- Gorduras em excesso,frituras se tiver com esteatorréia (gordura nas fezes);- Alimentos ricos em sacarose: açúcar branco e doce em geral;- Fibras insolúveis – farelo de trigo, cenoura crua, folhosos (referir modificar a cocção);- Condimentos – pimenta, picles, mostarda e molhos picantes;- Berinjela, espinafre, tomate (liberam histamina);- Café, chá mate, chá preto, refrigerantes, água gasosas, cerveja, vinho;- Alho, pimentão, cebola, alho poro, pimenta;- Alimentos flatulentos – repolho, cebola, peixe, feijões, brócolis, pimentão, abacate, batata doce, couve flor, jaca, melão, melancia, nabo, milho vede e ovo;- Cascas de frutas, alimentos crus, farelo de trigo, aveia em flocos

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DISLIPIDEMIAS

PREFERIR:

- Carnes magras de aves (peito de frango) e de boi;- Carnes gordas de peixes do tipo sardinha e atum;- Leite- iogurte, coalhada desnatada, requeijão light, queijo minas frescal;- Abacate, açaí;- Leguminosas diariamente (feijão, lentilha, soja, grão de bico);- Cereais integrais – pão, arroz, biscoito, macarrão;- Vegetais ricos em ácido fólico – espinafre, abóbora,- Alimentos antioxidantes: laranja, kiwi, limão, alho, couve flor, brócolis, cenoura;

EVITAR:

- Alimentos com gorduras saturadas e ou colesterol: toucinho, lingüiça, bacon, carnes gordas, pele de aves, óleo, leite de coco, manteiga, azeite de dendê, creme de leite, mortadela, salame.- Alimentos com gorduras trans: margarina comum (80% lipídio), sorvetes cremosos,chocolates industrializados, biscoitos recheados, alimentos pré-cozidos congelados, bolos industrializados prontos ou em pó;- Frituras, gratinados e preparações sauté;- Bebidas alcoólicas e refrigerantes;- Cereais refinados – pães, arroz, maçarão feitos com farinha de trigo refinada;- Excesso de açúcar e doces em geral.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA FLATULÊNCIAS

PREFERIR:

- Mastigar lentamente os alimentos;- Fracionar as refeições em 5 a 6 refeições diárias;- Gengibre (elimina os gases);- Iogurte e leite fermentado;- Chá de hortelã, erva doce, funcho ou camomila;- Torradas ou biscoito cream craker integral;- Utilizar pouco óleo vegetal, alho, sal no tempero dos alimentos;

EVITAR:

- Usar canudinhos para ingestão de líquidos;- Agrião, cebola, couve flor, repolho cozido, batata doce, brócolis, pepino, nabo, couve de Bruxelas;- Goiaba, jaca, melão, jabuticaba, melancia;- Doces (balas, caramelos, conservas, chocolate, doces em pasta);- Leite, requeijão, queijos e manteiga;- Ervilhas e lentilhas;- Bebidas gasosas ou muito açucaradas;- Amendoim, nozes, castanha de avelã;- Café, chá preto;- Preparações muito gordurosas ou condimentadas;- Conversar durante as refeições.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA REUMATISMO

- Identificar possíveis alimentos que, ingeridos em excesso, possa desencadear a doença, principalmente leite e derivados, carnes, milho, trigo e soja;- Diminuir o consumo de carne vermelha, principalmente porco e bacon. As gorduras desses alimentos podem estimular o processo inflamatório;- Consumir, no mínimo, duas vezes por semana, peixes oleosos rico em ômega 3 (arenque, cavalinha, salmão ou atum), agem como antiinflamatório;- Gengibre, açafrão da Índia, cravo e pimenta são condimentos que também combatem as inflamações;- Consumir abacaxi, que contém uma substância com propriedades inflamatórias; o consumo de óleo de milho, açafrão, girassol e nas margarinas feitas desses óleos; azeite de oliva;- Diminuir o consumo de óleo de milho, açafrão, girassol e nas margarinas feitas desses óleos; azeite de oliva.

DIETA LIVRE DE GLÚTEN

Alimentos Proibidos

Farinha de trigo branco e integral. Aveia. Pães, rosquinhas, sonhos. Massas folhadas. Bolo contendo trigo. Macarrão. Pudins. Cremes e molhos contendo trigo. Carnes preparadas com trigo (lingüiça, almôndegas e croquetes)

DIETA PARA PANCREATITE

Dieta com alto fracionamento (6 refeições / dia), baixo volume e de consistência branda, preparada com pouca gordura.

Evitar: café, chá, chocolate, condimentos (estimula a secreção ácida). Usar: Leite desnatado e pão sem manteiga. Dieta Hiperglicídica, Hiperpróteica, e Hipolipídica. Utiliza-se TCM (óleo de coco) em pequenas quantidades e alimentos com pouca

gordura.

Observação

Lipídio não pode ultrapassar 50g Proteína cerca de 120g / dia. Carboidrato 450g /dia.

DIETA PARA INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA

Dieta com restrição de lipídios, sem modificações de resíduos e/ou consistência. Não há restrição de alimentos ricos em fósforo e potássio.

DIETACONSTIPANTE OU DIETA PARA DIARRÉIA

Dieta pobre em fibras e resíduos.

DIETA PARA CONSTIPAÇÃO OU DIETA LAXANTE

Dieta normal com adição de fibras e líquidos

DIETA HIPERPROTÉICA

Dieta normal acrescida de alimentos ricos em proteína.

DIETA HIPERCALÓRICA

Dieta normal acrescida de alimentos ricos em glicídios e lipídios.

Alimentos ricos em glicídios

Massas Arroz Farofas Angu Legumes (mandioca, batata inglesa, batata doce, inhame, cará, milho). Pães, bolos, bolachas. Doces e geléias.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA INTOLERÂNCIA À LACTOSE

Incapacidade do organismo de assimilar o açúcar natural do leite, provoca náuseas, cólicas abdominais, inchaço, gases e diarréia.

PREFERIR:

- Incluir leite de soja e derivados na dieta;- Aumentar o consumo de sardinha, brócolis, repolho, nozes, uva, cereais integrais, lentilha, couve, amendoim, castanha de caju, mariscos,ostras, folhas de nabo e de mostarda, abundantes em cálcio, e de carnes vermelhas magras, aves e peixes, ricos em proteínas;- Incluir, fontes de vitaminas A, como cenoura, abóbora, mamão e manga.- Ficar atento aos alimentos industrializados que contêm lactose, como biscoitos, bolos, doces e chocolates, entre outros, podem provocar reações;

EVITAR:

- Não utilizar suplementos sem indicação médica ou do nutricionista;- Sacarose (açúcar comum, mel, melado ou produtos que o contenham)- Lactose (leite de vaca, cabra ou produtos industrializados caseiros como bolos, tortas, pudins que contenham lactose em sua composição).- Folhosos em excesso;- Hortaliças e frutas laxativas;- Frituras e salgadinhos

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA MAL DE PARKISON

Uma doença neurológica que afeta os movimentos da pessoa. Causa tremores, lentidão de movimentos, rigidez muscular, desequilíbrio, alterações na fala e na escrita. Não é uma doença fatal, nem contagiosa, não afeta a memória ou a capacidade intelectual do indivíduo.

• Procure variar ao máximo a sua alimentação, para receber todos os nutrientes e evitar possíveis carências.• Faça de 05 a 06 pequenas refeições ao dia, evitando comer grandes quantidades de alimentos de uma só vez. • Procure ingerir uma média de 08 copos de água por dia (pode ser em forma de sucos não muito açucarados ou chás, exceto o mate e o preto).• Se estiver perdendo peso procure a nutricionista e avise ao seu médico.• Após o almoço e o jantar (ou refeição com algum tipo de carne) coma alguma fruta rica em vitamina C (laranja, mexerica, acerola, morango, goiaba, abacaxi) para facilitar a absorção do ferro.• Não exagere no sal na hora de cozinhar e evite ingerir com freqüência salgadinhos, salames, embutidos, enlatados, carnes salgadas e outros alimentos salgados. Use mais temperos à base de ervas aromáticas (salsa, cebolinha, coentro, hortelã, manjericão e outros)• No lugar de gorduras animal (banha, toucinho, manteiga) prefira óleos vegetais (soja, milho, canola, azeite, girassol) e margarina vegetal, de preferência do tipo "light”.• Evitar o consumo exagerado de alimentos industrializados (embutidos, enlatados e outros)• Evite uso de alimentos ricos em cafeína (café, coca-cola, chás mate e preto), especialmente no fim de tarde e à noite, para não atrapalhar o sono.• Evite o consumo excessivo de sal. Se você for hipertenso (mesmo tomando medicamentos) deve tomar cuidado com aqueles alimentos que já vêm preparados (enlatados, presuntos, salames, salgadinhos, carnes salgadas, queijos salgados).• Evite alimentos duros ou secos, como arroz, farofa, castanha e carnes em bifes ou pedaços, que ofereçam grande dificuldade de digestão.• Sopas, refogados, frutas como mamão e manga e a maioria das verduras são facilmente deglutidos e digeridos, sendo recomendáveis.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPERTENSÃO ARTERIAL

A pressão arterial é a força que o sangue exerce contra as paredes internas das artérias devido ao trabalho do coração ao bombear o sangue.

Orientações nutricionais• Diminua a quantidade de sal, não use mais do que 6g ao dia; • Retire o saleiro da mesa; • Controle e mantenha o peso corporal em níveis adequados (IMC < 25); • Evite alimentos industrializados (embutidos, conservas, enlatados, defumados), pois contém grandes quantidades de sódio; • Limite ou exclua o uso de bebidas alcoólicas; • Dê preferência aos temperos naturais como limão, ervas, alho, cebola, salsa, cebolinha, etc; • Inclua ao menos 5 porções de frutas/verduras na alimentação diária, pois estas são ricas em fibras e vitaminas;• Faça exercício regularmente com orientação, pois a atividade física regula a pressão arterial;• Abandone o tabagismo, pois a nicotina aumenta a pressão arterial e favorece o acúmulo de gorduras nas artérias;• Evite alimentar-se em fast-foods, pois os alimentos servidos são geralmente ricos em sódio;• Evite frituras e doces; • Evite peles e gorduras das carnes, frangos e peixes; • Evite margarinas, manteigas, creme de leite, gema de ovo;• Lembre-se: você é o maior responsável pela sua saúde. Se você é hipertenso, o tratamento é para o resto da vida.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA INFARTO / DERRAME / DOENÇA CARDÍACA

É caracterizado pelo entupimento da artéria do coração levando à falência do músculo cardíaco. O estilo de vida e a alimentação inadequada podem ser fatores que levam ao infarto agudo do miocárdio.

PREFIRA CONSUMIR: - Leite e seus derivados desnatados (iogurte light, creme de leite light,queijos light);- Queijos magros como: ricota, cottage,queijo branco, etc;- Margarina light e óleos vegetais (canola, milho, girassol...);- Frango (sem pele), peixes e carnes magras; - Legumes, verduras e frutas;- Temperos naturais (orégano, salsa, cebolinha, coentro, alecrim, etc);- Leguminosas (feijão, lentilha, ervilha seca...);- Alimentos ricos em fibras (aveia, gérmen de trigo, centeio...), pães interais, arroz integral, macarrão integral;- Azeite de oliva, preferencialmente o extra virgem.

EVITE CONSUMIR:

- Frituras, carnes gordas (bacon, toucinho);- Miúdos (coração, moela, fígado);- Leite e derivados integrais (queijos amarelos como a mussarela); - Biscoitos amanteigados ou recheados, chantilly;- Alimentos muito salgados e sal em excesso;- Gordura animal (manteiga, banha, creme de leite, gema de ovo);- Embutidos (presunto, mortadela, lingüiça, salsicha, paio...); - Temperos prontos (tabletes, ou em pó);- Preparações muito gordurosas (molho aos quatro queijos, dobradinha, rabada...);- Bebidas alcoólicas

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA CÂNCER

Uma alimentação adequada é parte importante do tratamento do câncer, pois faz com que os pacientes se sintam melhor e mais fortes.

Perda de apetite

• Tente líquido ou suplementos em pó solúveis; • Faça refeições pequenas e freqüentes, em vez de três refeições completas. Isso ajuda a comer mais sem que você se sinta cheio; • Se não for possível ingerir alimentos sólidos, tente líquidos, inclusive visando a reposição de calorias; • A apresentação da comida é importante. Se o paciente recusa bananas in natura, por exemplo, pode-se optar pela fruta em forma de doces, compotas e vitaminas; • Quando se sentir bem e com apetite, tire proveito disso fazendo refeições mais completas; • Não beba muito líquido durante as refeições. O líquido ocupa o espaço onde poderia haver comida e faz a pessoa se sentir cheia mais rapidamente; • Tente fazer do horário das refeições um momento agradável. A apresentação dos pratos de forma atraente ajuda nessa recomendação; • Exercícios leves e regulares, como caminhadas, podem ajudar a recuperar o apetite; • Perda de peso é comum. Pode acontecer devido à perda de apetite pelo tratamento ou por efeito do próprio câncer. Aumentar a ingestão de calorias e proteínas pode ajudar a manter o peso.

Náusea

• Tentar alimentos de digestão fácil, como torradas, biscoitos de água e sal, iogurte, arroz, batata cozida, macarrão, frango grelhado ou cozido (nunca frito), frutas ou vegetais macios, líquidos, gelo em escamas e refrigerantes; • Evitar gorduras, frituras, doces em excesso, condimentados picantes, comida quente, odores fortes...; • Comer em pequenas quantidades, de forma lenta e freqüente; • Evitar ficar com fome; isso pode piorar a náusea; • Evitar fazer as refeições em ambientes quentes, cheios ou com odores de alimentos que possam piorar a náusea; • Beber menos líquidos durante as refeições para não ter a sensação de estômago cheio precocemente. Entretanto, é necessário beber líquidos regularmente ao longo do dia; • Servir alimentos preferencialmente em temperatura ambiente ou mais frescos. • Descansar após as refeições, já que a atividade pode tornar a digestão mais lenta. No entanto, faça isso sem se deitar, para não causar má digestão;• Se o problema for maior pela manhã, comer torradas e biscoito cream cracker antes de se levantar pode ajudar;• Usar roupas folgadas e confortáveis.

Prisão de ventre

• Beber bastante líquido - ao menos 2 ou 3 litros por dia - para não deixar as fezes endurecidas; • Ingerir bebidas quentes, como chocolate, café e chá, cerca de uma hora antes daquela em que você normalmente sente vontade de evacuar; • Caso seja permitido pelo seu médico, aumentar a quantidade de fibras de sua dieta com pão integral, cereais, frutas secas, germe de trigo, frutas e vegetais frescos, feijão e ervilhas; • Dependendo da sua condição física e da liberação por parte de seu médico, tentar fazer exercícios diários; inicialmente, com baixa intensidade;

• Caso nenhuma das medidas acima funcione, converse com seu médico a respeito da possibilidade de utilizar laxativos.

Infecções • Lavar bem frutas e vegetais crus. Evitar aqueles que não podem ser bem lavados; • Lavar sempre as mãos, os utensílios de cozinha e a superfícies na qual os alimentos serão preparados;• Descongelar comida na geladeira, em vez de deixar em ar aberto. • Cozinhar bem carne e ovos;• Evitar frutos do mar crus; • Utilizar apenas sucos, leite e queijo pasteurizados.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA UMA

ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

Fazer pelo menos 3 refeições (café-da-manhã, almoço e jantar) e 2 lanches saudáveis por dia.

Não pule as refeições.

Comer diariamente pelo menos 3 porções de legumes e verduras como parte das refeições e

porções ou mais de frutas nas sobremesas e lanches.

Consumir diariamente 3 porções de leite e derivados e 1 porção de carnes, aves, peixes ou

ovos. Retirar a gordura aparente das carnes e a pele das aves antes da preparação.

Diminuir a quantidade de sal na comida.

Beber pelo menos 2 litros (6 a 8 copos) de água por dia. Dê preferência ao consumo de água

nos intervalos das refeições.

Preferir alimentos cozidos, evitar frituras.

Consumir suco natural de frutas.

_______________________________________________Lívia Maria Oliva Maia

Nutricionista- CRN –MG 09102995

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DESNUTRIÇÃO

A desnutrição pode ser definida como uma condição clínica decorrente de uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais.

Orientações nutricionais

• Tomar no mínimo dois copos de leite por dia;• Comer verduras e legumes diariamente;• Comer no mínimo duas frutas durante o dia;• Comer arroz e feijão todos os dias;• Tomar bastante água durante o dia;• Ingerir alimentos de origem animal, como carnes, ovos, leite e derivados, que são ricas em proteínas.• Fazer ao menos seis refeições por dia;• Consumir carboidratos complexos (pães, massas, arroz, batata, mandioca).

Para aumentar as calorias dos alimentos; • Leite com farinha de milho e açúcar;• Amassar banana e misturar açúcar e canela;• Fazer sopa de mandioca, inhame, cará, batata com pedaços de frango;• Fazer mingau de fubá ou de maisena com açúcar;• Leite com goiabada picada;• Cozinhar canjiquinha com carne ou frango.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DIARRÉIA

A diarréia é definida por um aumento do número e modificação da consistência das fezes e se caracteriza por três ou mais evacuação líquida e/ou semilíquidas no período de 24 horas.

Orientações nutricionais• Não suspenda a alimentação; • Aumente a hidratação com água filtrada ou fervida, água de coco, chás, água de arroz, sucos de maçã, lima, goiaba, caju, soro caseiro; • Dê preferência a carnes brancas, peixes e aves, grelhadas ou cozidas, pois estas têm menor teor de gorduras; • Faça uso de alimentos obstipantes (maçã sem casca, banana da prata, mucilagem de arroz, caju, goiaba, lima, pêra, etc.)• Dê preferência a vegetais cozidos; • Prefira pães torrados, biscoitos de água e sal; • Prefira leites desnatados ou iogurtes; • Utilizar queijos com baixo teor de gorduras.•Substitua as grandes refeições por várias pequenas ao longo do dia;•Utilize alimentos ricos em potássio, como banana, pêssego e batata, para repor as perdas. Isotônicos, como Gatorade, são ricos em sódio e potássio, e podem ser utilizados nesta situação;•Evite gorduras, frituras, vegetais crus, cascas e grãos de frutas e vegetais com alto teor de fibras (brócolis, milho, feijão, ervilha, couve flor, alface, repolho...);•Evite bebidas muito frias ou quentes;•Reduza ou evite o consumo de café e chocolate;•No caso de um ataque de diarréia, tome apenas líquido, sem leite, nas primeiras 12 ou 24 horas. Avise a seu médico sobre o que está acontecendo;•Tenha cuidado ao ingerir leite e derivados, pois a diarréia pode piorar. Dê preferência ao leite de soja até melhorar.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA REFLUXO GASTROESOFÁGICO

Nas pessoas normais, o conteúdo do estômago (comida ou ácido clorídrico) não volta ou reflui para o esôfago com freqüência. Entretanto, nas pessoas com doença do refluxo, o ácido ou a comida do estômago pode voltar para o esôfago ou mesmo para a garganta e boca.

Alimentos que devem ser evitados- café, chá, refrigerante.- comidas gordurosas e frituras- comidas condimentadas- frutas cítricas- chocolate- Evite bebidas alcoólicas e o fumo

Eleve a cabeceira da cama - O refluxo ocorre com mais facilidade ao deitar, porque nesta posição o corpo fica na horizontal, permitindo que o ácido reflua (volte) mais facilmente do estômago para o esôfago. Ao elevar-se a cabeceira da cama 10 a 15 cm, o refluxo diminui consideravelmente. A maneira mais fácil de elevar a cabeceira da cama é colocar 2 tijolos no pé da cabeceira da cama.

Não deite logo após as refeições- Espere pelo menos 2 horas para deitar. Assim, o estômago ficará vazio e a possibilidade de refluxo será menor.

Evite ingestão de grande quantidade de alimentos de uma única vez- Prefira várias refeições pequenas por dia.

Reduza o peso - Caso você esteja acima do peso normal, emagreça.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA CRIANÇA DE 0 A 6 MESES

- iniciar amamentação na primeira hora após o parto;- amamentar frequentemente dia e noite;- não oferecer outro alimento até o seis meses, somente o leite materno;- até seis meses não ofertar água, chás, ou complementos, pois o leite materno contém tudo o que a criança precisa;- não usar mamadeiras, pois a criança fica preguiçosa e não suga o peito da mãe;- o leite materno deve ser oferecido até os dois anos;

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA CRIANÇAS APÓS OS SEIS MESES

- Os alimentos devem ser introduzidos em pequenas quantidades;- A alimentação deve ser variada;- Oferecer frutas amassadinhas ou o suco de frutas;- Dê líquidos em colheres ou xícaras de borda grossa;- Sopas e papas salgadas devem fazer parte do almoço e jantar;- Aos sete meses a criança deve começar a mastigar alimentos sólidos, como pão, batata,cozida, carne desfiada.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA GOTA

Indivíduos com este distúrbio têm dificuldade de eliminar o ácido úrico, produto final do metabolismo da purina, formado na quebra de proteínas principalmente de origem animal.

Alimentos a serem evitados

- Miúdos em geral (fígado, rins, coração, moela)- Alguns alimentos do mar, como sardinha, atum, camarão, lagosta, ostra, caranguejo;- Algumas aves, com pombo, ganso, galinha, carnes de porco e embutido;- Caldos de carne e molhos;- Feijão, lentilha, grão de bico, ervilha, trigo, alho poró, aspargo, brócolis, cogumelo, espinafre.

Alimentos restringidos

- Carnes magras, peito de frango, filé de peixe;

Alimentos permitidos

- Leite e iogurte desnatado, queijos brancos;- Ovos,vegetais ( exceto os listados acima)- Evitar bebidas alcoólicas, pois estas levam a formação de ácido úrico;- Não utilizar preparações ou alimentos ricos em gorduras;- Utilizar preparações com carnes desprezando a água do cozimento.

DIETA ENTERAL ARTESANAL (DOMICILIAR)

Paciente:Idade:Data:

____________________________Dieta de 1800 kcal______________________________

Desjejum ( )

Vitamina: leite tipo C – 1 copo duplo (250ml)Fruta B ___________ 1 unidade médiaAçúcar ____________1 colher (sopa) cheia

Liquidifique os ingredientes e coe em peneira fin.a

Colação ( )

Suco fruta A ______________ 1 porçãoVegetal A ou B ____________ 1 porçãoAçúcar ___________________1 colher (sopa) cheiaÁgua filtrada até atingir o volume de 250 mlCoe em peneira finaEx.: Suco de Cenoura com Laranja.

Almoço ( )

Sopa LiquidificadaArroz cozido_______________ 4 colheres de sopaFeijão cozido_______________3 colheres de sopaVegetal A (verduras)_________1 piresVegetal B (legumes)_________2 colheres de sopaAçúcar____________________1 colheres sopa cheiaÓleo de soja________________1 colher de sopa cheiaSal________________________1 colher de caféOvo_______________________1 unidadeCarne moída________________2 colheres de sopa

Cozinhe muito bem os vegetais, carne ou ovo e sal. Acrescente arroz e o feijão já cozidos anteriormente. Deixe cozinhar mais um tempo. Liquidifique. Coe numa peneira. Acrescente o açúcar e o óleo. Coe Novamente. Acrescente água fervida fria até atingir o volume de 300ml.

Lanche ( )

MingauLeite tipo C_________________1 copo duplo (250ml)Açúcar_____________________1 colher de sopaFubá_______________________1 colher de sopaÓleo de soja_________________1 colher de sopa

Jantar ( )

Sopa LiquidificadaArroz cozido_______________ 4 colheres de sopaFeijão cozido_______________3 colheres de sopaVegetal A (verduras)_________1 piresVegetal B (legumes)_________2 colheres de sopaAçúcar____________________1 colheres sopa cheiaÓleo de soja________________1 colher de sopa cheiaSal________________________1 colher de caféOvo_______________________1 unidadeCarne moída________________2 colheres de sopa

Cozinhe muito bem os vegetais, carne ou ovo e sal. Acrescente arroz e o feijão já cozidos anteriormente. Deixe cozinhar mais um tempo. Liquidifique. Coe numa peneira. Acrescente o açúcar e o óleo. Coe Novamente. Acrescente água fervida fria até atingir o volume de 300ml.

Ceia ( )

Vitamina: leite tipo C – 1 copo duplo (250ml)Fruta B ___________ 1 unidade médiaAçúcar ____________1 colher (sopa) cheia

Liquidifique os ingredientes e coe em peneira fina.

Lista de substituição de alimentos

Arroz: A quantidade de arroz recomendada pode ser substituído por igual quantidade de angu, macarrão, batata-inglesa, batata-doce, inhame, mandioca e outras massas.

Farinhas equivalentes: maisena, fubá, aveia, neston, farinha láctea. Carnes: Use carnes magras de boi, frango, peixe, vísceras. Uma porção de carne

(100g) equivale a um ovo, duas fatias de presunto magro, duas salsichas pequenas. Leite: Um copo americano de leite (240ml) pode ser substituído por 150ml de iogurte

natural, um copo americano de coalhada caseira. Vegetais do grupo A: São os mais pobres me calorias. Todos os vegetais folhosos

(couve, alface, almeirão, espinafre, agrião, ora-pró-Nóbis, etc.), tomate, abobrinha verde, abóbora d’água, pepino, couve-flor, berinjela, cebola, pimentão.

Vegetais do Grupo B: Contém quantidade média de calorias. São eles: abóbora moranga, beterraba, cenoura, vagem, chuchu, quiabo, jiló.

Frutas do Grupo A: Porção de 100g => abacaxi = 1 fatia média; goiaba = 2 unidades médias; laranja = 1 unidade média; melancia = 1 fatia média; melão = 1 fatia média; morango = 2 unidades; pêssego = 1 unidade média.

Frutas do Grupo B: ameixa amarela = 2 unidades médias; banana prata = 1 unidade média; maçã = 1 unidade média; mamão = 1 fatia média; manga = 1 unidade média; pêra = 1 unidade média; uva = 15 unidades.

Orientações para preparo e administração de dieta por sonda enteral.

Cuidados com o ambiente

A área de preparo da dieta deverá ser bem higienizada. Antes de iniciar o preparo, passar em toda área, esponja com água e sabão e enxaguar.

Os equipamentos e utensílios (liquidificador, pratos, talheres, copos), devem ser bem higienizados. Manter os materiais utilizados na confecção da dieta submersos em solução desinfectante numa bacia plástica até a hora de uso. Retirar da solução e usar em seguida (não precisa enxaguar).

Solução desinfectanteEm cada 5 litros de água limpa usar uma colher de sopa de cloro ou 50 ml (1 copo

descartável de café) de água sanitária.Os frascos utilizados para administração podem ser reutilizados, desde que sejam

devidamente higienizados com água e sabão. Usar uma escovinha e não deixar nenhum resíduo. Enxaguar em água corrente e deixar de molho na solução desinfectante (água clorada) por 15 minutos. Não precisa enxaguar novamente em água corrente.

Higiene Pessoal

Uma pessoa deverá ser responsável pelo preparo da dieta. Essa pessoa não poderá prepara a dieta quando: estiver com doença infecto-contagiosa ou doença parasitária.

Lavar as mãos e os braços até o cotovelo com água e sabão, escovando bem as unhas, antes de iniciar a execução da dieta. Retirar anéis, relógios e bijuterias. Cobrir sempre, cortes e arranhões, com curativos, fazer uso de luvas nestes casos até a cicatrização.

Enxugar as mãos em toalha de papel ou pano limpo seco.Não conversar em cima da preparação.Manter todos os produtos a serem usados em fácil acesso. Evitar o máximo que

ocorram interrupções durante o preparo da dieta caso precisar parar o preparo por algum motivo, retornar e lavar as mãos.

Cuidados com os alimentos

Todo alimento utilizado para o preparo da dieta deverá ser rigorosamente avaliado quanto: data de fabricação e condições de conservação e armazenamento dos alimentos.

Os produtos ‘in natura” deverão receber tratamento especial:o Para frutas e verduras: lavar em água corrente e em seguida colocá-las em

solução desinfectante por 15 minutos Solução desinfectante: Para um litro de água filtrada ou fervida = 3

colheres de vinagre de vinho tinto ou para um litro de água filtrada ou fervida = 30 gotas de água sanitária.

o Para os alimentos industrializados: Conservar dentro dos padrões, ou seja, tampas bem lacradas, fora da ação do sol, umidade, etc.

Como preparar

De acordo com a prescrição, colocar todos os ingredientes dentro do liquidificador e deixar bater aproximadamente dois minutos, coar em uma peneira de malha fina.

A consistência da dieta deverá ser “bem líquida”. Pode-se adicionar de 10 a 20 gotas de limão à preparação para que ela fique mais líquida somente para sopas.

Medir o volume obtido, distribuir em frascos e guardar em geladeira até a hora de usar. A dieta poderá ser preparada para usar dentro de um intervalo de 12 horas.

Após o término da preparação, lavar todos os equipamentos e utensílios e guardar mergulhados em solução desinfectante em uma bacia plástica tampada até o próximo horário de uso.

Como administrar

Retirar a dieta da geladeira trinta minutos a uma hora antes de iniciar a infusão da dieta para que seja administrada em temperatura próxima a temperatura corporal ou ambiente.

Nunca administrar dieta gelada ou quente.

Atenção: Não usar frascos com dieta que estejam por mais de quatro horas fora da geladeira.

Seguir os horários e os volumes prescritos. Evitar pular refeições e nunca tentar recuperá-la dobrando o volume no próximo horário.

Durante a administração o paciente deverá estar com a cabeceira da cama elevada, se possível deverá ficar sentado, para se evitar que a dieta retorne e/ou se dirija aos pulmões.

Após o término da dieta, manter nesta mesma posição por trinta minutos.A dieta deverá ser administrada por gotejamento “gota a gota” ou através da infusão

por seringa.Quando utilizar a seringa plástica, proceder ao mesmo esquema de higienização dos

frascos e se for seringa de vidro, lavar, ferver durante vinte e cinco minutos e conservá-la em caixa plástica, com tampa, até o momento de uso.

Quando a aplicação da dieta for por gotejamento, utilizar frasco específico e controlar o tempo de infusão, regulando o irdete do equipo (mangueira de fora).

Após cada administração é necessário lavar a sonda, injetando 50ml (aproximadamente) de água filtrada ou fervida, à temperatura ambiente.

Manter a sonda de nutrição fechada após a administração dos alimentos ou remédios.Esta prática evitará não só a contaminação, bem como o retorno do que foi ingerido e

ingestão de ar. Fique atento a alguns problemas que poderão surgir

- Em caso de diarréia: Causas comuns: gotejamento acelerado; alto volume; alta concentração; intolerância ao tipo de dieta; contaminação, etc.

Evitar: leite, sustacal, mamão, laranja, ameixa preta. Retirar: o óleo e o açúcar temporariamente. Usar: chá-mate, limonada fraca coada, suco de caju, suco de maçã coado. Utilizar

nidex ou dextrosol para adoçar. Na sopa: utilizar mais macarrão, batata e arroz. Evitar: vagem, feijão, moranga, abobrinha, beterraba e verduras. Estes alimentos

também deverão ser evitados em caso de formação de gases.

À medida que a diarréia for melhorando, acrescentar primeiro o óleo e depois o açúcar.

- Obstipação (Prisão de Ventre): Dar preferência à cenoura, laranja e mamão; no suco ou na vitamina. Pode ser acrescentada ameixa preta. Evitar maisena substituí-la por aveia.

- Sonda fora da posição inicial: Antes de administrar a dieta ou medicações, observar se o comprimento da sonda esta mantido, caso esteja maior que o habitual, Perigo! Suspender a dieta.

- Vômitos: É sinal de diferentes problemas, alguns leves, outros sérios. Também suspender a dieta, até se investigar a causa.

DIETA PARA DIARRÉIA

Tem como objetivo principal evitar a desidratação. Embora existam alimentos que geralmente soltam o intestino, cada pessoa deve observar a sua reação aos diferentes alimentos.

Orientações

Siga as orientações dada pelo nutricionista. O cuidado mais importante na diarréia é a hidratação oral Para prevenir a desidratação, dar preferência aos sucos de frutas naturais: suco de

maçã, pêra, água de coco, limonada e chás. Em caso de diarréia intensa, tomar bastante líquido principalmente soro caseiro (um

punhado de açúcar e uma pitada de sal para um copo pequeno de água). Neste caso só o suco de frutas não repõem o líquido perdido.

Atenção: os refrigerantes e bebidas isotônicas (ex: gatorade) não são recomendadas, pois podem piorar a diarréia.

Evitar alimentos ricos em fibras: verduras principalmente cruas, produtos integrais principalmente aveia, feijão inteiro (com casca), frutas secas (passas, ameixa preta, etc), castanhas, nozes, coco, frutas com casca e com semente.

Incluir na sua alimentação: cenoura cozida, suco de maçã e pêra (com casca e coado), banana prata não muito madura, goiaba (sem casca e sem semente), arroz bem cozido, torradas, biscoito cream crackers e biscoito polvilho.

Caso a diarréia não melhore apenas com a dieta, não use medicamentos sem orientação médica.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS

Seguir as orientações dadas pelo nutricionista. Mastigar bem os alimentos, comendo devagar para facilitar a digestão. Fazer em torno de quatro a seis refeições por dia, não ficando muito tempo sem se

alimentar. Evitar açúcar ou alimentos que contenham açúcar (mel, balas, bolos, bombons).

Utilize adoçantes. Evitar a ingestão de líquidos durante as refeições, aguardando no mínimo trinta

minutos. Evitar alimentos gordurosos como gordura de porco (ou outra de origem animal),

peles, bacon, torresmo, preparações feitas com creme de leite, óleo em excesso, frituras, manteiga, requeijão, queijo gordo.

Preferir óleos vegetais frescos (soja, milho, canola, girassol) para preparar as refeições, carnes magras, frango sem pele, peixe sem couro. Utilizar Azeite de Oliva contribui para evitar problemas cardíacos e é saudável.

Não comer mais que três ovos por semana e utilizar sempre substituindo a carne. Os ovos devem ser consumidos cozidos e não fritos.

Utilizar alimentos ricos em fibras tais como: feijão, verduras cruas, frutas com casca e bagaço (sempre que possível), cereais integrais, farelo de aveia, legumes principalmente quiabo, obedecendo sempre a quantidade de massa (macarrão), angu, batata, doce, inhame, cará, mandioca, milho verde, torta e farofa. Lembre-se: uma colher de sopa de arroz é igual a uma colher de sopa de massa.

A reeducação alimentar é muito importante no controle do seu peso, portanto evite comprar na feira alimentos pouco ou nada nutritivos como refrigerantes, doces, bolachas recheadas, salgadinhos, alimentos empanados pré-prontos, defumados, lingüiças.

Lembrar que os alimentos dietéticos (diet) não contêm açúcar, porém, contém calorias. Portanto não deve ser consumidos a vontade, e os alimentos light contem menos calorias, mas podem conter açúcar.

Lembre-se, a água é um ótimo alimento e está liberada no seu plano alimentar, ingira no mínimo oito copos ao dia.

Fazer caminhada iniciando devagar e à medida que for perdendo peso aumentar a freqüência e o tempo. Isso deve ser feito com orientação do seu médico.

Seguir a dieta corretamente, pois a quantidade de calorias da mesma é ideal para perda de peso desejada.

ATENÇÃO: NÃO É SAUDÁVEL PERDER MAIS QUE 4 Kg POR MÊS.

_______________________________________________Lívia Maria Oliva Maia

Nutricionista- CRN –MG 09102995

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA ANEMIA FERROPRIVA

Anemia Ferropriva é caracterizada por palidez, fadiga e fraqueza. Uma vez que a anemia por deficiência de ferro tende a desenvolver-se lentamente, ocorre adaptação e a doença geralmente fica sem ser reconhecida por algum tempo.

Orientações

Comer uma variedade de alimentos. Realizar cinco refeições diárias. Manter um peso saudável balanceado, ingesta e gasto calórico. Deve ser dada atenção à qualidade de ferro absorvível no alimento. Fígado, carne,

peixe, frutas secas, ervilha, feijão secos, castanhas, vegetais verdes escuros, cereais enriquecidos estão entre os alimentos de maior conteúdo de ferro.

Escolher uma dieta pobre em gordura saturada e colesterol (alimentos de origem animal).

Comer frutas, verduras, legumes e grãos integrais suficientes. Dê preferência para frutas cítricas (laranja, acerola, abacaxi, etc.) após as refeições

(almoço e jantar). Beber líquidos em quantidades adequadas, principalmente nos meses de verão e após

exercícios. Evitar guloseimas, refrigerantes e belisquetes nos horários entre as refeições.

A pirâmide dos alimentos compreende os cinco grupos de nutrientes:

Leite e derivados: duas a quatro porções por dia. Carnes de gado, aves e peixes, ovos ou outras fontes de proteína: duas a três porções

por dia. Cereais, pães, massas, tubérculos, leguminosas: seis a onze porções por dia. Verdura (vegetais e hortaliças) e frutas: três a cinco porções ao dia. Gorduras, óleos, manteiga: devem ser usados de forma restrita.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HERNIA DE HIATO

Os alimentos mencionados a seguir podem aumentar a produção de ácido no estômago ou relaxar (dilatar) a cárdia (válvula entre o esôfago e o estômago), permitindo que ocorra refluxo de ácido ou alimento do estômago para o esôfago, sendo assim devem ser evitados:

Café, chá, refrigerante, comida gordurosa, fritura, comida condimentada, frutas cítricas, chocolate.

Evite bebidas alcoólicas e fumo. Eleve a cabeceira da cama. Não deite logo após as refeições. Evite ingestão de grande quantidade de alimentos.

O refluxo ocorre com mais facilidade ao deitar, porque nesta posição o corpo fica na horizontal permitindo que o ácido refluxa (volte) mais facilmente do estômago para o esôfago. Ao elevar-se a cabeceira da cama dez a quinze centímetros, o refluxo diminui consideravelmente. A maneira mais fácil de elevar a cabeceira da cama é colocar dois tijolos no pé da cabeceira da cama. O uso de travesseiro é ineficaz, pois só eleva a cabeça do paciente, mas o corpo permanece na horizontal.

ORIENTAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS

Evite bebidas com gás, como refrigerantes, cerveja e água mineral com gás nos primeiros meses. Mesmo sem ingerir bebida com gás, é comum que o paciente tenha excesso de gás no estômago ou na barriga. O excesso de gás é devido à dificuldade do paciente arrotar nas primeiras semanas ou mesmo meses.

É comum que o paciente tenha a impressão de que o seu estômago diminuiu de tamanho e que sua capacidade para comer ficou menor. Esta sensação é temporária e geralmente dura poucas semanas. A dificuldade para engolir, associada a esta sensação de redução o tamanho do estômago, faz com que a maioria dos pacientes perca peso. A quantidade de perda de peso é variável, três a sete quilos em média.

È comum apresentar soluço. Não se preocupe ele desaparece em poucas horas ou dias. O soluço geralmente ocorre após a ingestão rápida de alimentos, principalmente se forem muito gelados ou quentes.

Dor no ombro é freqüente após este tipo de operação. Esta dor é conseqüente à irritação de um nervo que fica entre o abdômen e o tórax. Ela nos se deve a torção ou mau jeito no ombro. A dor no ombro geralmente desaparece em poucas horas ou dias. Se ela for intensa, tome o analgésico (remédio para dor) prescrito pelo seu médico.

Os cortes (furinhos) serão fechados com pontos e cobertos com curativo (micropore). É comum que ocorra hematoma (“azulado” ou “roxo”) ou pequenos sangramentos. Isto é normal. Não se preocupe. Não retire o micropore, a menos que o seu médico o oriente neste sentido. Pode tomar banho completo e molhar o micropore. Após, seque o abdômen normalmente com toalha, sem necessidade de cuidados especiais com os cortes. Entretanto, se o corte tiver aparência de infecção (vermelho, com secreção de pus ou com cheiro forte), contacte o seu médico.

Respire fundo três vezes a cada hora para expandir melhor o seu pulmão e evitar complicações, como febre e pneumonia.

Evite ficar muito tempo deitado (a) ou sentado (a). Procure andar várias vezes ao dia. Em caso de dúvidas ou caso apresente alguma complicação, procure o seu médico.

INSTRUÇÃO NUTRICIONAL PÓS-OPERATÓRIA DE CIRURGIA DE ESÔFAGO

Objetivo

Orientar no sentido de propiciar uma nutrição adequada e evitar, além de danos ao esôfago, a ocorrência de náuseas e vômitos, provenientes da dificuldade de deglutição que ocorre normalmente após o ato cirúrgico. Esta dificuldade ocorre por duas razões:

A diminuição da movimentação do esôfago, quando submetido a qualquer manipulação cirúrgica.

As lesões inflamatórias provocadas pela doença do refluxo gastro-esofágico atuam diminuindo sua movimentação normal.

Este período de dificuldade de deglutição pode-se prolongar por um tempo médio de quatro a seis semanas, sendo assim, extremamente importante a colaboração do paciente. Desta forma a modificação nutricional é necessária para garantir não apenas o conforto do paciente mas também para atuar como mecanismo de prevenção de complicações e auxiliar no sucesso do procedimento.

Informações Gerais

A maioria dos alimentos, quando bem mastigados, passa facilmente através do esôfago. Porém, muitos pacientes não mastigam os alimentos adequadamente. É recomendada a mastigação lenta e cuidadosa, bem como a ingestão de muitos líquidos para facilitar o ato de engolir. Alimentos umedecidos com molhos são facilmente deglutidos. Os alimentos devem ser macios e quando sólidos em pequenos pedaços. Esta dieta deve ser observada por aproximadamente três semanas. Nas primeiras semanas após a cirurgia o estômago esta se acomodando ao novo mecanismo de válvula e o paciente pode sentir a sensação de estar cheio mais rapidamente do que no período pré-operatório. Pequenas porções de comida, várias vezes ao dia, são mais recomendáveis do que tentar uma maior quantidade de uma só vez.

Adequação Nutricional

Esta dieta para o período pós-operatório da cirurgia de esôfago foi adequada para que o paciente tenha condições de ingerir todos os nutrientes necessários à manutenção de sua saúde. Veja a seguir:

- Leite

Permitido: integral, milk shake, iogurte, sorvete. Proibido: Iogurte que contenha frutas secas.

- Proteína

Permitido: Pequenas porções desfiadas de galinhas ou peru, acompanhadas de muito molho. Peixe e salada de atum, queijo salada, derretido e tipo cottage. Ovos cozidos em água, feijão, ervilha.

Proibido: Porções grandes de carnes secas e queijo duro.

- Cereais e Amidos

Permitido: Cereais secos, embebidos em leite, macarrão com molho, purê de batata. Proibido: Pães em geral, qualquer cereal que contenha frutas secas e/ou nozes. Batatas

fritas, bolos, cucas.

- Frutas

Permitido: Frutas cozidas e macias, enlatadas ou congeladas, bananas frescas, sucos de frutas.

Proibido: Frutas inteiras com exceção de banana, frutas com peles e cascas e frutas secas.

- Vegetais

Permitido: Vegetais cozidos até ficarem bem macios. Proibido: Crus ou frutos e vegetais que contenham fibras como vagem.

- Sopas

Permitido: Caldos e cremes feitos com pequenos pedaços de carne e vegetais macios. Proibido: Sopas que contenham vegetais crus.

- Sobremesas

Permitido: Pudins, sorvetes com frutas, gelatinas, manjares. Proibido: Tortas, bolos, biscoito ou qualquer sobremesa que contenha frutas secas.

Exemplo de cardápio para pós – operatório de cirurgia de esôfago

Café da manha

½ xícara de suco de laranja½ xícara de suco de maçã1 unidade de ovo pochê½ xícara de mingau de maisena1 xícara de leite integral½ xícara de café descafeinado2 colheres de chá de açúcar

Almoço

2 metades de pêssego enlatado2 metades de peras enlatados½ xícara de queijo tipo cottage½ xícara de sopa de creme de tomate6 unidades de crackes-saltire embebidos na sopa até deixa-las bem macias½ xícara de sorvete com frutas½ xícara de chá descafeinado

2 colheres de chá de açúcar½ xícara de suco de maçã½ xícara de carne com molho½ xícara de purê de batata½ xícara de ervilha¼ xícara de molho de tomate1 colher de chá de margarina½ xícara de sorvete¾ xícara de chá descafeinado2 colheres de chá de açúcar

Análise deste cardápioCalorias = 2.168Proteína = 83gCarboidrato = 278gGordura = 83g

DIETA PARA INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA

O rim tem como uma de suas funções filtra o sangue. Isto é, ele se encarrega de eliminar, na forma urina, alguns nutrientes que ingerimos através dos alimentos, tais como:

O sódio (aquele que existe naturalmente nos alimentos e aquele que usamos para temperá-los, que está presente no sal);

O potássio; O fósforo; A uréia, que é uma parte não aproveitável da proteína; A água (tanto a que tomamos pura, quanto a que ingerimos através de sucos, frutas,

chás, refrigerantes, doces, arroz, feijão, etc.).

Quando o funcionamento do rim está insuficiente, o sódio, o potássio, o fósforo, a uréia e a água ficam acumulados no sangue, podendo, por isso, aumentar a pressão sanguínea, causar parada cardíaca, enfraquecimento dos ossos, enjôo, vômito, inchaço e outras coisas. Para que estes sintomas sejam evitados, devemos controlar a dieta, dando preferência aos alimentos que possuem menor quantidade destas substâncias.

Orientações Nutricionais

Seguir corretamente as orientações dadas pelo nutricionista. Preparar os alimentos sem adição de sal. Adicionar ____ gramas de sal por refeição, conforme as orientações. Cada grama de

sal correspondente a uma tampinha de caneta BIC cheia. Evitar alimentos que contenham:

o Presunto, apresuntado, lingüiça, mortadela, salsicha, carne de sol, bacon, salame, queijo, biscoitos salgados, pão.

o Não ingerir alimentos industrializados como: Batata frita, amendoim salgado, pipoca, baconzitos, chips, cheetos, castanha de caju e outros petiscos.

o Alimentos como ervilha, milho verde, estrato de tomate, e outras conservas não devem ser ingeridos sem prescrição, pois a água em que são conservados contém sódio (sal).

o Evitar alimentos industrializados como: Molho inglês, catchup, molho soja, picles, caldos em cubos de carne, mostarda, azeite e molho de pimenta.

o Evitar a ingestão de medicamentos sem prescrição médica, pois alguns medicamentos contêm sódio em sua composição. É o caso de alguns laxantes, sais de fruta, antibióticos, solicilatos.

o Ler atentamente os rótulos dos produtos industrializados se contiverem sódio, evitar ingeri-los.

o Não usar sal dietético (dieta sal, saurita), sem as devidas orientações.o Usar condimentos que podem tornar a dieta lipossódica mais palatável:

orégano, vinagre, gotas de limão, hortelã. Preparar seus alimentos, sempre que possível com óleo vegetal (soja, milho, arroz,

canola, etc.). Evitar o uso de gordura animal.o A margarina ou a manteiga sem sal podem ser consumidas.

Observe o teor de potássio dos alimentos e coma apenas as quantidades recomendadas para você.

Grupos de Alimentos de acordo com seu conteúdo de potássio- Frutas do Grupo I (Baixa quantidade de potássio): Abacaxi, acerola, banana pura, caqui, caju, framboesa, jabuticaba, laranja serra d’água, lima, limão, maçã, manga, melancia, pêra d’água, pêra dura, pêssego, pitanga, romã, tangerina.

- Frutas do Grupo II (Média quantidade de potássio): Ameixa fresca, carambola, figo fresco, goiaba branca e vermelha, lasanha, mamão, marmelo, mexerica, morango, tamarindo, uva.

- Frutas do Grupo III (Grande quantidade de potássio): Abacate, ameixa, amêndoa, amendoim, amora, avelã, banana d’água, banana prata, castanha de caju, castanha do pará, cereja, coco (polpa), damasco fresco e dessecado, jaca, kiwi, maracujá, melão, nozes, uva passa e tâmara.

- Vegetais do Grupo I (Baixa quantidade de potássio): Alface, aspargo (conserva), berinjela, cebola, cebolinha, chuchu, ervilha verde (grão), inhame, mostarda (folhas), pepino, pimentão vermelho, quiabo, repolho cozido, vagem.

- Vegetais do Grupo II (Média quantidade de potássio): Abobrinha, abóbora amarela, abóbora d’ água, acelga (talos e folhas) agrião, alcachofra, aspargo, cogumelo (conserva) escarola, jiló com casca, nabo, pepino em conserva, pimentão doce, pimentão verde, rábano, repolho cru.

- Vegetais do Grupo III (Grande quantidade de potássio): Acelga (só as folhas), aipo (bulbo e folhas), alfafa, alho, almeirão, batata baroa ou cenoura amarela, batata doce branca, batata doce roxa, batata inglesa, batatinha, beterraba brócolis, cará, cenoura, chicória, cogumelo, couve comum, couve chinesa, couve de Bruxelas, couve-flor, dente de leão, ervilha, grão de bico, lentilha seca, jiló descascado, mandioca, palmito, pimenta cumari verde, rabanete, ruibarbo, salsa, serralha e taioba.

São também ricos em potássio:

- Açúcar mascavo, ameixa preta, amêndoa, amendoim, aveia instantânea crua, avelã, bacalhau, café solúvel, camarão seco, canjica, castanha de caju, castanha do Pará, centeio (grão), chocolate, coco (polpa), doce de leite, feijão. Figo seção, gergelim (semente), massa de tomate, milho de pipoca, milho verde, miúdos, mostarda em pó, nozes, presunto, salame, sardinha, soja.

Dentre os alimentos ricos em potássio que você deve evitar, alguns podem ser usados desde que você os prepare de forma especial. Por exemplo: batata, cenoura, brócolis, espinafre, dentre outros, quando cozidos, perdem grande parte do potássio na água, que deve ser jogada fora. O feijão deve ficar de molho de um dia para o outro por mais ou menos quatorze horas, em seguida a água deve ser trocada e o feijão deve ser fervido por uma hora, trocar a água novamente e colocar para cozinhar normalmente. Ainda assim não usar a água de cozimento, só o grão.

O controle de fósforo também é muito importante na insuficiência renal.

São alimentos ricos em fósforo

- Alfafa, açafrão, amêndoa, amendoim, atum, avelã, aveia, sardinha em lata, Nescau, toddy, miolo de boi, pipoca, farinha Láctea, vísceras ou miúdos, presunto ou mortadela, queijos

(todos eles), gergelim, castanhas e nozes, gema de ovo, gérmen de trigo, bacalhau, camarão seco, coco, doce de leite, leite em pó, grão de bico, folha de mandioca, dobradinha, biscoito de farinha integral, chouriço, coalhada, leite de coco, flocos de cereais, sementes de girassol, leite condensado.

Observe as quantidades prescritas pelo seu nutricionista de cada um dos alimentos.

A quantidade de proteína utilizada em sua alimentação também deverá ser de acordo com a prescrição da sua dieta.

São alimentos ricos em proteínas

- Carnes em geral (boi, porco, frango, peru, chester, peixe, etc.), ovos (galinha, codorna, prata, etc.), leite e derivados, principalmente queijo.

Todos os derivados destes alimentos também ricos em fósforo, por exemplo: presunto, salame, salsicha, sardinha, mortadela, iogurte, danoninho, yacult, etc.

Se você não for diabético, poderá ingerir doces de alimentos que não sejam ricos em potássio e fósforo, ou seja, você deve evitar sobremesas que contenham leite e ovos, como pudins, flans, cremes sorvetes, etc.

É aconselhável desprezar a calda dos doces de frutas com teor moderado de potássio (frutas do grupo II). Os doces mais indicados são: goiaba, marmelada, doce de mamão, doce de abacaxi, doce de cidra, doce de manga, doce de pêssego, etc.

Alguns alimentos que também podem ser usados para aumentar o número de calorias da dieta sem comprometer o seu controle são: mel de abelhas, mel Karo, geléia de frutas pobres em potássio, açúcar, creme de leite, óleos vegetais e azeite de oliva de boa qualidade e frescos, margarinas cremosas.

As quantidades de alimentos prescritas em sua dieta poderão alterar em função de resultado de seus exames.

Nunca utilize um alimento se você não tiver certeza que ele é permitido para você.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA CONSTIPAÇÃO INTESTINAL

01) Faça em torno de 6 refeições por dia. Procure seguir um horário para suas refeições.02) Procure mastigar bem os alimentos e fazer suas refeições em local calmo.03) Beba bastante líquidos, aproximadamente 2 a 3 litros por dia.04) Dê preferência a alimentos ricos em fibras como:

Arroz integral, aveia, germe e farelo de trigo; Verduras folhosas curas: alface, couve, almeirão, agrião, acelga, espinafre, etc.; Legumes: tomate, beterraba (crua), quiabo, jiló, chuchu, vagem, berinjela, etc.; Frutas: mamão, ameixa, laranja com bagaço, melancia, abacaxi, etc.

05) Inclua na sua alimentação diária, no mínimo 2 frutas e duas porções de vegetais crus.06) Consuma em menor quantidade os alimentos refinados, tais como: farinha de trigo, arroz branco e,

também, farinha de mandioca, pão branco, tortas, bolos, macarrão.07) Evite: Banana, pimenta, embutidos, goiaba.08) Coquetel laxativo:

Água de 3 ameixas secas (1 copo com água + 3 ameixas deixadas da noite para o dia. Pela manhã (em jejum):

o Liquidificar: a água com a polpa das ameixas, 1 fatia de mamão, ½ copo de suco de laranja (opcional), 1 colher de sopa de creme de leite ou 1 colher de sopa de iogurte natural.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA SOBREPESO E OBESIDADE

01) Mastigue bem os alimentos comendo bem devagar para facilitar a digestão; aproveitando também a oportunidade de saborear cada alimento. A mastigação também libera odores próprios que são sentidos pelo olfato, indo até o cérebro levando a saciedade.02) Sirva a sua refeição em prato e talheres menores do que o de costume.03) Procure descansar os talheres sobre o prato após cada garfada.04) Procure iniciar suas refeições com o prato de saladas, porque as fibras contidas nele provocam saciedade, levando você a comer uma menor quantidade de outros alimentos mais calóricos.05) Evite beliscar nos intervalos das refeições.06) Distribua os alimentos em seis refeições ao longo do dia, independentemente da idade facilita o trabalho de todo o organismo, evitando picos de glicemia e sensação de fome, entre outros benefícios.07) Evite fazer suas refeições assistindo televisão, lendo, conversando ou qualquer outro tipo de atividade. É importante um ambiente tranqüilo para suas refeições.08) Procure colocar apenas a travessa de saladas sobre a mesa, já que essa é a preparação que você pode comer livremente.09) Divida as porções programadas em sua dieta na metade, para que você possa ter o prazer de repetir.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA ARTRITE REUMATÓIDE

É uma doença sistêmica, que afeta todas as articulações e provoca dores muito fortes, levando muitas vezes à perda da mobilidade.

ATENÇÃO:

- Pelo menos três vezes por semana, comer peixes gordurosos-que contém ômega 3 – como sardinha e salmão, que ajudam a evitar a inflamação.- Consuma diariamente as frutas ricas em vitamina C, que têm entre outros, efeito antiinflamatório;- Verduras, leguminosas, como lentilha, ervilha e grão de bico, por possuírem zinco, que auxilia no bom funcionamento do sistema imunológico;- Alimentos como soja, trigo, milho, café, costuma provocar alergia em cerca de 20% das pessoas com artrite; por isso, devem ser evitados;- Excesso de peso agrava as dores provocadas por qualquer tipo de artrite;- Ingerir principalmente alimentos ricos em fibras e com poucas calorias e seguir a dieta indicada por profissional da saúde;- Não tomar bebidas alcoólicas.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA MAL DE ALZHEIMER

É caracterizada por surtos de perda de memória, causados pela degeneração dos neurônios que comanda essa função do cérebro, o que acarreta confusão mental.

Orientações nutricionais

- Consumir soja e seus derivados ajuda a preservar a memória. A soja é o alimento mais comumente indicado para tentar reduzir a evolução do Alzheimer, pois é rica em vitamina E;- Dar preferência, a uma alimentação rica em nutrientes, com massas, ovos, peixe, fígado, germe de trigo, frutas e verduras;- Distribuir a alimentação entre seis e oito refeições por dia, ingerindo menores quantidades a cada vez;- Não consumir álcool e cigarro, porque podem agravar ainda mais a doença;- Praticar atividades físicas com regularidade, respeitando os limites e o ritmo do corpo.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA AIDS A síndrome da imunodeficiência adquirida é provocada pelo vírus HIV, transmitido por meio de esperma, secreções vaginais e sangue contaminado.

Ingerir muitas proteínas (carnes magras, ovos, leite, fígado,soja, feijão, lentilhas), carboidratos (mel, massas, pães, cereais), vitaminas (frutas e verduras) e minerais para evitar a perda de peso e a debilitação do organismo.

Comer imediatamente após a preparação dos alimentos, evitando comer sobras; Dar preferência a sucos pasteurizados, frutas em calda e alimentos enlatados, como atum e

sardinha; Em casos de diarréia, deve-se suspender o consumo de fibras (integrais vegetais folhosos,

ameixa, mamão, entre outros). Carnes, peixe e ovos devem ser bem cozidos. Alimentos crus ou mal cozidos devem ser

evitados, pois podem conter bactérias capazes de provocar sérios danos ao organismo; Usar água filtrada ou fervida para beber ou preparar os alimentos; Fazer várias refeições por dia, com menor quantidade; Lavar e desinfetar verduras e frutas antes de consumi-lás. A desinfecção deve ser feita após a

lavagem, deixando Os alimentos de molho numa solução de água e água sanitária(1 litro de água para uma colher

de sopa de água sanitária) por 20 minutos. Depois disso, é preciso enxaguá-lós em água filtrada ou fervida;

Manter as mãos sempre limpas e os alimentos sempre tampados, longe de insetos; Eliminar o consumo de bebidas alcoólicas e de tabaco

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA OBESIDADE

- Seguir as orientações do nutricionista;- Realizar ao menos 6 refeições por dia e nunca permanecer longos períodos sem comer.Ou seja, pular refeições só agrava o problema.- Mastigar bem os alimentos, comendo devagar para facilitar a digestão;- Substituir carnes gordurosas por carnes magras; leite e seus derivados integrais por desnatados; batata frita, pizzas e sanduíches por frutas, legumes, verduras, especialmente saladas cruas; doces por frutas; refrigerantes e bebidas alcoólicas por água e sucos naturais.- Dar preferência a pães e cereais integrais;- Evitar açúcar ou alimentos que a contenham como balas, bombons, bolos, mel;- Evitar a ingestão de líquido durante as refeições, aguardando no mínimo 30 minutos;- Evitar alimentos gordurosos como gordura de porco ou outra, peles, bacon, torresmo, preparações feitas com creme de leite, óleo em excesso, frituras, manteiga, requeijão;- Praticar exercícios físicos regularmente;- Nunca tomar medicamentos para emagrecer sem orientação médica,- Utilizar alimentos ricos em fibras com feijão, verduras cruas, fruas com casca e bagaço, cereais integrais, farelo de aveia, legumes;- Substituir o açúcar por adoçantes artificiais sem abusar destes como: Doce menor, Assugrim, Zero - cal, Aspartame, sorbitol, sacarina, frutose;- Lembrar que os alimentos diet não contêm açúcar, porém contém calorias. Portanto não deve ser consumido a vontade, e os alimentos light contém menos calorias, mas podem conter açúcar.

LISTA DE SUBSTITUIÇÕES DE ALIMENTOS II

Uma porção de carne (100g) corresponde a:Atum em conserva..................................1 colher de sopaCarne moída............................................2 colheres de sopaCarne assada..........................................2 fatias finasFígado de boi...........................................1 bife pequenoFrango......................................................2 coxas, ½ peito, 2 sobrecoxasOvos........................................................Galinha (2 unidades); Codorna (8 unidades)

Uma porção de arroz (1 colher de sopa) corresponde a:Macarrão cozido......................................1 colher de sopaSalpicão de frango...................................1 colher de sopaVegetais do Grupo C...............................1 colher de sopa

Uma porção de feijão cozido (1 colher de sopa) corresponde a:Grão de bico cozido................................1 colher de sopaErvilha (cozida).......................................1 colher de sopaLentilha...................................................1/2 colher de sopa

Uma porção de margarina (2 colheres de chá) corresponde a:Manteiga...................................................2 colheres de chá

Uma porção de pão (1 unidade de 50g) corresponde a:Biscoito cream cracker, água e sal..........5 unidadesPão de forma...........................................2 fatiasPão de hambúrguer ou hot dog...............1/2 unidade

Uma porção de leite de vaca (1 copo pequeno) corresponde a:Queijo.....................................................1 fatia pequenaIogurte natural........................................5 colheres sopaQueijo minas frescal..............................4 fatias pequenaRicota fresca..........................................1 fatia grande

Uma porção de frutas do grupo A corresponde a:Abacaxi.................................................1 fatia médiaGoiaba vermelha...................................1 unidade médiaLaranja..................................................1 médiaMelão....................................................1 fatia médiaMelancia ...............................................1 fatia médiaMexerica................................................1 médiaPêssego..................................................2 unidades médias

Uma porção de frutas do grupo B corresponde a:Banana ouro...........................................1 unidade médiaBanana prata..........................................1 unidade médiaGoiaba branca........................................1 unidade médiaMaçã......................................................1 unidade pequenaManga....................................................1 unidade pequenaMamão..................................................1 fatia médiaMamão papaia.......................................1/4 unidade

LISTA DE SUBSTITUIÇÃO DE ALIMENTOS III

GRUPO 1 – LEITE E DERIVADOS (100ml), ½ copo, pode ser substituído por:Leite desnatado em pó 02 colheres de sopaLeite desnatado líquido ½ copo – 100mlLeite integral em pó 01 colher de sopaIogurte natural ½ copo – 100mlCoalhada com soro ½ copo – 100mlCoalhada sem soro 1/4 copo – 50mlOvo cozido 01 unidadeRequeijão light 01 colher de sopaQueijo prato 01 fatia pequenaRicota 01 fatia médiaQueijo minas/mussarela 01 fatia pequenaQueijo polenguinho 01 tabletePresunto de frango ou peru 01 fatia média

GRUPO 2 – PÃO: (50 gr), 01 pão francês pode ser substituído por:Biscoito cream-cracker 06 unidadesTorradas 06 unidadesPão de centeio 02 fatiasPão de trigo 02 fatiasPão de trigo integral 02 fatiasCuscuz 01 fatia médiaCereal matinal/granola 03 colheres de sopaSucrilhos sem açúcar 01 xícara de cháPeta 06 unidadesPão de queijo 02 unidades pequenasCanjica 02 colheres de sopaMilho verde 01 espiga grandeFarinha par amingau: maisena, puba, mandioca, massa de arroz, aveia, fubá.

02 colheres de sopa

GRUPO 3 – CARNE DE BOI: (100gr), 02 bifes pequenos, pode ser substituído por:Carne moída 03 colheres de sopaCarne seca 02 bifes pequenosFígado 01 bife grandeFrango sem pele 02 pedaços grandesBode 02 pedaços pequenosPeixe cozido 01 posta médiaLingüiça calabreza 01 unidadeSardinha no tomate 02 unidades médiasOvo cozido 02 unidades

GRUPO 4 – ARROZ: (30gr), 01 colher de sopa cheia, pode ser substituído por:Batata inglesa 01 unidade pequenaBatata doce ½ unidade pequenaInhame ½ unidade pequenaMacarrão 01 colher de sopaFeijão cozido 03 colheres de sopaFarinha de mandioca 01 colher de sopaFarofa 01 colher de sopa

Panqueca 01 unidade pequenaVegetal do grupo B 04 colheres de sopaFrutas do grupo 7 01 porção de frutaa

GRUPO 5 – VEGETAL GRUPO A: à vontade:Alface EspinafreAbóbora d’água MaxixeAgrião PalmitoAipo PepinoBrócolis RepolhoCheiro-verde TomateCouve PimentãoCouve-flor JilóCebola RúculaMostarda (folha)

GRUPO 6 – VEGETAL GRUPO B: 01 porção é igual à 04 colheres das de sopa:Abóbora ChuchuBerinjela NaboAbobrinnha Ervilha verdeBeterraba Quiabo Cenoura Vagem

GRUPO 7 – FRUTAS: 01 porção de fruta é igual a:Abacate 02 colheres s. mesa Maçã 01 unidade pequenaAbacaxi 01 fatia média Mamão 01 fatia pequenaAmeixa fresca 02 unidades médias Manga 01 unidade pequenaAta 01 unidade média Maracujá 01 unidade médiaBacuri 01 unidade pequena Melão 01 fatia pequenaBanana prata 01 unidade média Melancia 01 fatia médiaCaju 02 unidades

grandesMorango 10 unidades grandes

Caqui ½ unidade média Pêra 01 unidade pequenaCarambola 03 unidades médias Pêssego 01 unidade grandeGoiaba 02 unidades médias Sapoti 01 unidade médiaJaca 04 bagos grandes Tangerina 01 unidade médiaLaranja 01 unidade média Uva 10 unidades grandesLima 01 unidade média Limão 02 unidades médias

GRUPO 8– ÓLEO: 01 colher de sopa, pode ser substituído por:Azeite 01 colher de sopaCreme de leite 02 colheres de sopaMargarina 01 colher de sobremesaMaionese 02 colheres de sopa

ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL PARA DIABÉTICOS

Todo ser humano tem no seu organismo um hormônio que leva o açúcar (glicose) de sua

refeição para os locais necessários de seu organismo, dando-lhes energia e força. O paciente diabético

tem a falta desse hormônio. Por isso, sua dieta é fundamental.

Orientações Nutricionais

1. Procure se alimentar nos horários regulares, nunca “pule”, nem crie nenhuma refeição.2. Fazer em torno de 4 a 6 refeições por dia, não ficando muito tempo sem se alimentar;3. Evitar alimentos gordurosos, como gordura de porco (ou outra gordura de origem animal), peles,

bacon ou torresmo, preparações feitas com creme de leite, óleo em excesso, frituras, manteiga, requeijão, queijos;

4. Lembre-se de que os alimentos que têm açúcar são proibidos: açúcar, mel, melado, rapadura, garapa, balas, doces, bolos, bombons, refrigerantes, tortas, pudins, sorvetes, pães doces, etc.

5. Use adoçantes artificiais em pequenas quantidades: sacarina, Dietil, Adocyl, Doçura, Assugrin, Sucaryl, Doce Menor, Zero Cal, Finn, Stévia.

6. Dê preferência aos óleos vegetais no preparo da dieta: óleo de milho, soja, algodão, girassol, azeite. Usados com moderação.

7. Tome bastante água durante o dia8. Utilizar alimentos ricos em fibras tais como: feijão, verduras cruas, frutas com casca e bagaço

(sempre que possível), cereais integrais, farelo de aveia, legumes, principalmente quiabo, obedecendo sempre a quantidade permitida em sua dieta. As fibras são importantes para ajudar no controle da glicose.

9. Coma com moderação, o suficiente para satisfazer a fome.10. Não ingerir suplementos que contém açúcar como: farinha láctea, Mucilon de milho e arroz,

Cremogema, Sustagem, Sustain.11. O arroz pode ser substituído por igual quantidade de massa (macarrão, angu, batata, batata doce,

inhame, cará, mandioca, milho verde, tortas, farofas, lembre-se: 01 colher de sopa de arroz é igual a 01 colher de sopa de massa);

12. Lembrar que os alimentos dietéticos (diet), não contêm açúcar, porém, contém calorias. Portanto, não devem ser consumidos a vontade e os alimentos light contêm menos calorias mas podem conter açúcar;

13. Ler o rótulo das embalagens. Se existir em sua composição substâncias como: sacarose, frutose, glicose, xilitol, manitol ou sorbitol, não usar o produto;

14. Coma à vontade vegetais do grupo A: acelga, agrião, cebolinha, chicória, abobrinha, alface, couve, nabo, salsa, couve-flor, rabanete, maxixe, taioba, caruru, repolho, berinjela, espinafre, tomate, pimentão, jiló, brócolis, pepino.

15. Os vegetais do grupo B que contém média quantidade de calorias, só podem ser usados nas quantidades recomendadas na dieta: abóbora, vagem, beterraba, feijão verde, chuchu, quiabo, moranga, cenoura.

ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL PARA HIPERTENSOS

1 Preparar os alimentos sem adição de sal. 2.Usar temperos naturais como: limão, cheiro verde, cebola, pimentão, alho, orégano, cominho, coentro, manjericão, etc.3. Não ingerir alimentos como: presunto, carne de sol, bacon, lingüiça, mortadela, salame, queijo, pão de sal, margarina ou manteiga com sal, e outros alimentos que contenham sal em sua composição.4. Evite também alimentos com alto teor de sódio como, por exemplo: feijão preto, salgados e embutidos,5. Dê preferência aos alimentos naturais, evitando os industrializados como: batata frita, amendoim salgado, pipoca, baconzitos, chips, cheetos, castanha de cajú, milho verde, ervilha, extrato de tomate, molho inglês, catchup, molho de pimenta e outros.6. Diminuir o uso de café, chá preto, chá mate, refrigerantes, chocolates, pois estes alimentos são capazes de produzir a elevação da pressão arterial.7. Os seguintes alimentos devem ser evitados por serem ricos em sódio:

Conservas: picles, azeitona, aspargo, palmito, patês, algas, chucrutes, maionese pronta, etc. Carnes processadas industrialmente: bacalhau, charque, carne seca, camarão seco, carnes e

pescados defumados, etc. Sopas prontas, caldos concentrados (Knorr, etc.) Queijos, exceto o branco e a ricota sem sal.

8. O que é bom para o hipertenso: Usar azeite de oliva na salada e óleo vegetal no cozimento; Dar preferência às carnes brancas (peixes e frango) e à carne magra de boi; Procurar trocar o pão de sal pelo de doce ou bolacha doce (exceto para diabéticos). Consumir verduras, legumes e frutas diariamente; quando possível, crus.

Usar preparações grelhadas, assadas, refogadas, ensopadas, evitando frituras e usando o mínimo de óleo;

Fazer uso de leite e derivados, sendo o queijo sem sal, branco ou ricota; Não ingerir bebidas alcoólicas; Reduzir o consumo de café.

ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL PARA INSUFICIÊNCIA RENAL

Os doentes com Insuficiência Renal perdem a capacidade de eliminar normalmente

uma série de substâncias contidas nos alimentos, que passam então a se acumular no

organismo, podendo trazer uma série de conseqüências.

Por isso, a alimentação é muito importante no seu tratamento e deve ser adequada ao paciente

renal.

Orientações Nutricionais

1. Procure manter horários para suas refeições. Nunca fique muito tempo sem se alimentar.

2. Toda alimentação deve ser preparada sem sal. Para melhorar o sabor, use cebola, cheiro verde,

alho, limão, óleo.

3. Esses alimentos devem ser evitados por conterem grande quantidade de sal: Embutidos (presunto,

linguiça, salsicha, bacon e outros), enlatados (milho verde, ervilha, palmito, extrato de tomate e

outros), alimentos industrializados (batata frita, amendoim, salgado, pipoca, salgadinhos diversos

e outros), queijos salgados, carnes salgadas, defumados, pão de sal, azeitona e outros alimentos

salgados.

4. Evite o uso de gordura animal. Utilize óleo vegetal (soja, milho, girassol, canola,...)

5. A quantidade de líquidos permitida durante o dia deverá ser de 500 mL + o volume urinário do

dia. Líquidos incluem: água, chá, café, suco, refrigerante, leite, sopa.

6. Alimentos ricos em potássio são contra indicados: chocolate, amendoim, rapadura, caldo de cana,

molho de tomate, leite em pó, chá de folhas secas, abacate, maracujá, coco, banana, batata, cará,

cenoura, mandioca, rabanete, nabo, palmito, inhame.

ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL PARA HIPERLIPIDEMIAS

A hiperlipidemia é uma grande quantidade de lipídios (gorduras) no sangue, e está relacionado

com fatores ambientais (dieta), fatores genéticos ou ligado a alguma doença (diabetes, síndrome

nefrótica, hipotireoidismo, doenças hepáticas)

O controle dietético, junto com as orientações médicas, é muito importante para o controle

desta patologia.

Orientações Nutricionais

1. Procure se alimentar nos horários regulares, nunca “pule”, nem crie nenhuma refeição

2. Mantenha o peso corporal dentro dos limites desejados, e procure sempre exercer algum tipo de

atividade física.

3. Utilize alimentos ricos em fibras: Farelo de aveia, farelo de trigo, vegetais crus, frutas, pães e biscoitos integrais.4. Alimentos que podem ser ingeridos:

Frutas frescas e vegetais (crus, cozidos e fervidos).

Todas as variedades de peixes frescos (cozidos, assados ou grelhados e sem o couro)

Carne de frango e peru sem pele (cozida e assada) e carnes magras.

Margarinas : dê preferência as lights

Óleos vegetais (com moderação) no preparo de suas refeições: óleo de canola, girassol, soja, milho,

algodão e azeite.

Leite desnatado, iogurte light, queijos com baixos teores de gordura (minas, frescal, ricota)

Água a vontade

5. Alimentos que devem ser evitados:

Massas e pães elaborados com banha de porco e/ou recheados com cremes de chocolate, biscoitos

amanteigados, massa folhadas.

Frituras: salgados, batata e outros.

Alimentos gordurosos: banha de porco, bacon, toucinho, pele de frango, enlatados no óleo, lingüiça,

salsicha, mortadela, apresuntado, fígado, sorvete, gordura de coco, coco, manteiga, amendoim, creme

de leite, maionese, ovo, hambúrguer, empanados, patês, carnes gordas.

Leite integral e derivados, cremes em geral, queijos gordurosos (parmesão, prato, mussarela,

provolone), requeijão.

Marisco e frutos do mar

Bebidas alcoólicas.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS - DIETA HIPOSSÓDICA HIPERCALÓRICA

1. Seguir corretamente as orientações dadas pelo nutricionista;

2. Preparar os alimentos sem adição de sal;

3. Adicione 2g de sal por refeição, conforme as orientações. Cada grama de sal corresponde a uma

tampinha de caneta BIC;

4. Evitar alimentos que contenham sal como:

Presunto, apresuntando, lingüiça, mortadela, salsicha, carne de sal, bacon, salame, queijo,

biscoitos salgados, pão de sal, margarina com sal e outros alimentos que contenham sal na sua

composição;

Não ingerir alimentos industrializados como: batata frita, amendoim salgado, pipoca, baconzitos,

chips, cheetos, castanha de caju e outros usados com petiscos;

Alimentos como ervilha, milho verde, azeitonas, extrato de tomate e outras conservas, não devem

ser consumidos sem prescrição, pois a água em que são conservados contém sódio (sal);

Evitar alimentos industrializados como: molho inglês, catchup, molho de soja, picles, calos em

cubos de carne, mostarda, azeite e molho de pimenta;

Evitar a ingestão de medicamentos sem prescrição médica, pois alguns medicamentos contém

sódio em sua composição. É o caso de alguns laxantes, sais de fruta, antibióticos, salcilatos, etc;

Ler atentamente o rótulo de produtos industrializado. Se contiverem sódio, evitar ingeri-los;

Não usar sal dietético (Dieta sal, Saurita) sem as devidas orientações;

Usar condimentos que podem tornar a dieta hipossódica, mas palatável: orégano, vinagre, gotas de

limão, hortelã;

5. Preparar seus alimentos, sempre que possível, com óleo vegetal (soja, milho, arroz, canola,

etc.). Evitar o uso de gordura animal. A margarina ou manteiga sem sal podem ser

consumidos;

6. Consumir de 3 a 5 porções de frutas ao dia, 2 a 3 porções de verduras e legumes;

7. Não ingerir alimentos gordurosos: feijoada, mocotó, dobradinha, sarapatel, caruru;

8. Ingerir de 08 a 10 copos de 200ml de líquidos ao dia (sucos, água, água de coco), caso não

haja restrição de líquidos na dieta;

9. Mastigar bem os alimentos;

10. Preferir alimentos assados, grelhados, ensopados ou refogados;

11. Retirar a pele do peixe e frango antes do preparo;

12. Reduzir o consumo de ovos para 1 a 2 por semana; quando ingerir ovos, não ingerir carne;

13. Faça suas refeições em ambiente agradável, evite situações estressantes.

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DIABETES EM CRIANÇAS

Deve existir uma regularidade nos horários das refeições. E, caso a criança não queira comer numa determinada refeição, não se deve dar guloseimas. Adiante um pouco o horário da refeição seguinte, provavelmente a criança estará com mais fome.

Não deve existir “monotonia alimentar”, ofereça alimentos os mais variados possíveis. O ambiente onde a criança realiza as refeições deve ser tranqüilo e harmonioso. Os familiares

devem evitar que a criança se sinta “diferente”. A comida que é servida, deve ser saborosa e atrativa, sendo feita com pouco sal. Dê preferência

para outros temperos nas preparações dos alimentos, como: alho, cebola, coentro, cebolinha, pimentão, alecrim, limão, louro, vinagre e orégano.

Utilizar alimentos ricos em fibras como: feijão, verduras cruas, frutas com casca e bagaço (sempre que possível), cereais integrais, farelo de aveia, legumes, principalmente quiabo, obedecendo a quantidade permitida na dieta. As fibras são importantes para ajudar no controle da glicose.

Não comer alimentos que contenham açúcar, tais como: mel, balas, doces, bolos, bombons, chocolates e outros.

Evitar alimentos gordurosos como pele, bacon, torresmo, preparações feitas com creme de leite, óleo em excesso, gorduras de porco, frituras, manteiga, requeijão, queijos gordos.

Dar preferências a fontes de proteína que sejam pobres em gordura: leite e derivados desnatados, carnes magras, peito de aves sem pele.

Preferir óleo vegetal (soja, milho, canola, girassol, arroz) para preparar as refeições, carnes magras, frango sem pele, peixes sem couro.

Procure ter atenção quando for utilizar um alimento dietético, observando suas características. O alimento Diet não contém açúcar, enquanto que o alimento Light é um alimento com menor quantidade de algum nutriente e pode conter açúcar.

Leia o rótulo dos produtos industrializados, se existir em sua composição substâncias como: sacarose, frutose, glicose, xilitol, manitol ou sorbitol, não consumir o produto.

Usar adoçante, tais como: Assugrin, Sucaryl, Doce Menor, Surita, Doçura, Adocil, Stevita, Finn, Splenda, Gold.

ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL PARA MUCOPOLISSACARIDASE

O momento da alimentação para os pacientes com mucopolissacaridase merece relação

especial.

Esta atividade deve ser executada com calma e dedicação. A postura ereta é recomendada para

todos, mas especialmente para aqueles que apresentam dificuldade para mastigação e deglutição

acentuada devem ser seguidas estas recomendações:

Posicione a criança de forma ereta, se precisar, utilize almofadas.

Procure posicionar-se de frente para a criança.

Evite que a criança se deite após alimentar-se, para que não haja qualquer tipo de refluxo que

contribua para as pneumonias.

Prefira alimentos pastosos, preparados picadinhos ou amassados.

O uso do liquidificador deve ser evitado, assim como alimentos líquidos.

Utilize uma colher pequena ou média, para crianças.

Introduza a colher na boca com cuidado e de forma correta a quantidade de alimento adequada ao

seu tamanho e à sua dificuldade de mastigação e deglutição.