DOENÇAS INFECTO-

PARASITÁRIAS - DIP

Problema 05: Exantema

•Michely Dias Blank

EXANTEMA: CONCEITO Exantema: Presença de manchas

eritematosas disseminadas na pele de evolução aguda.

Eritema: Mancha vermelha decorrente de vaso dilatação que desaparece a digito pressão.

Doença exantemática: Surgimento de lesões cutâneas disseminadas.

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo – Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: GENERALIDADES Quatro fases:

1- Fase de Incubação2- Fase Prodrômica3- Fase Exantemática4- Fase de Convalescença

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo – Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: CLASSIFICAÇÃO Modalidades:

Mácula = ManchaPápulaVesículaPústulaCrosta

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo – Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

VESÍCULA

PÚSTULA

CROSTA

EXANTEMA: CLASSIFICAÇÃO Maculopapulares

Morbiliforme;Escarlatiniforme;Rubeoliforme;

Papulovesiculares

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo – Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: MECANISMOS DE ERUPÇÃO CUTÂNEA Invasão e multiplicação direta do micro-

organismo na própria pele (ex: varicela zoster);

Ação de toxinas (ex: escarlatina); Ação imunoalérgica com expressão na

pele (ex: viroses exantemáticas); Lesão vascular (ex: meningococcemia).

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo – Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: SARAMPO

Definição

Agente Etiológico

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo (Definição, Ag Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: SARAMPO Epidemiologia

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 20050

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,00053,664

2,781 908 36 1 1 2 0 6

GRAF. Número de casos de sarampo notificados ao MS do Brasil de 1997 a 2005. Fonte: SVS, MS, Brasil, 2005

EXANTEMA: SARAMPO Quadro clínico

Período prodrômico;Período exantemático;

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: SARAMPO

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

Evolução típica de um caso de sarampo

EXANTEMA: SARAMPO

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: SARAMPO

Manchas de Koplic

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: SARAMPO

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: SARAMPO Período de transmissão; Complicações; Diagnóstico; Tratamento; Profilaxia

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: RUBÉOLA

Definição

Agente Etiológico

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Patogenia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: RUBÉOLA Epidemiologia

GRAF. Número de casos de rubéola notificados ao MS do Brasil de 1997 a 2005. Fonte: SVS, MS, Brasil, 2005

1997 1998 1999 2000 2001 2002 20030

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000 32,825

6,794

14,502 15,413

5,867

1,480 562

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Patogenia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: RUBÉOLA Patogenia:

Via respiratória

Via linfática / Viremia transitória

Gânglios linfáticos regionais ( Reprodução : Aumento volume ganglionar)

+ 7 / 9 dias após contato (Nova viremia): Vírus na mucosa respiratória em reprodução ativa

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Patogenia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: RUBÉOLA Quadro clínico

Período prodrômico;Período exantemático;

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Patogenia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: RUBÉOLA

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Patogenia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: RUBÉOLA

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Patogenia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: RUBÉOLA

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Patogenia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: RUBÉOLA Período de transmissão; Complicações; Diagnóstico; Tratamento; Profilaxia.

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Patogenia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: RUBÉOLA Síndrome da rubéola congênita:

Epidemiologia

1997 1998 1999 2000 2001 2002 20030

20

40

60

80

100

120

1725

38

80

101

39

19

GRAF. Número de casos de rubéola congênita notificados ao MS do Brasil de 1997 a 2005. Fonte: SVS, MS, Brasil, 2005

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: RUBÉOLA Síndrome da rubéola congênita

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: RUBÉOLA Síndrome da rubéola congênita

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: RUBÉOLA Síndrome da rubéola congênita

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita - Varicela - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: VARICELA

Definição

Agente Etiológico

Epidemiologia

Fisiopatogenia

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Fisiopatogenia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Prevenção) - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: VARICELA Quadro clínico

Período prodrômico;Período exantemático;

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Fisiopatogenia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Prevenção) - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: VARICELA

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Fisiopatogenia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Prevenção) - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: VARICELA

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Fisiopatogenia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Prevenção) - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: VARICELA

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Fisiopatogenia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Prevenção) - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: VARICELA

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Fisiopatogenia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Prevenção) - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: VARICELA Período de transmissão; Complicações; Diagnóstico; Tratamento; Prevenção.

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Fisiopatogenia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Prevenção) - Exantema Súbito - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: EXANTEMA SÚBITO

Definição

Agente Etiológico

Epidemiologia

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Dx, Tto) - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: EXANTEMA SÚBITO Quadro clínico

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Dx, Tto) - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: EXANTEMA SÚBITO Quadro clínico

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Dx, Tto) - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: EXANTEMA SÚBITO Diagnóstico; Tratamento.

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Dx, Tto) - Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: ERITEMA INFECCIOSO

Definição

Agente Etiológico

Epidemiologia

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: ERITEMA INFECCIOSO Quadro clínico

1º Estágio2º Estágio3º Estágio

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: ERITEMA INFECCIOSO Quadro clínico

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: ERITEMA INFECCIOSO Quadro clínico

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: ERITEMA INFECCIOSO Complicações; Diagnóstico; Tratamento; Profilaxia.

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Quadro Clínico, Complicações, Dx, Tto, Profilaxia) – Escarlatina – Diagnóstico Diferencial

EXANTEMA: ESCARLATINA

Definição

Agente Etiológico

Epidemiologia

Fisiopatogenia

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso – Escarlatina (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Fisiopatogenia, Quadro Clínico, Dx, Tto, Profilaxia) – Diagnóstico diferencial

EXANTEMA: ESCARLATINA Quadro clínico

Período prodrômico;Período exantemático;

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso – Escarlatina (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Fisiopatogenia, Quadro Clínico, Dx, Tto, Profilaxia) – Diagnóstico diferencial

EXANTEMA: ESCARLATINA

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso – Escarlatina (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Fisiopatogenia, Quadro Clínico, Dx, Tto, Profilaxia) – Diagnóstico diferencial

EXANTEMA: ESCARLATINA

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso – Escarlatina (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Fisiopatogenia, Quadro Clínico, Dx, Tto, Profilaxia) – Diagnóstico diferencial

EXANTEMA: ESCARLATINA

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso – Escarlatina (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Fisiopatogenia, Quadro Clínico, Dx, Tto, Profilaxia) – Diagnóstico diferencial

EXANTEMA: ESCARLATINA

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso – Escarlatina (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Fisiopatogenia, Quadro Clínico, Dx, Tto, Profilaxia) – Diagnóstico diferencial

EXANTEMA: ESCARLATINA

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso – Escarlatina (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Fisiopatogenia, Quadro Clínico, Dx, Tto, Profilaxia) – Diagnóstico diferencial

EXANTEMA: ESCARLATINA Diagnóstico; Tratamento; Profilaxia.

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso – Escarlatina (Definição, Ag. Etiológico, Epidemiologia, Fisiopatogenia, Quadro Clínico, Dx, Tto, Profilaxia) – Diagnóstico diferencial

EXANTEMA: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico diferencial

EXANTEMA: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico diferencial

EXANTEMA: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico diferencial

EXANTEMA: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Conceito – Generalidades - Classificação - Mecanismos de erupção cutânea – Sarampo - Rubéola – Síndrome da Rubéola Congênita – Varicela – Exantema Súbito – Eritema Infeccioso – Escarlatina – Diagnóstico diferencial

OBRIGADA!