116
國際 國際 SOS & SOS & 南山人壽 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構介紹 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構介紹 講師 講師 : : 李瑞仁 李瑞仁 國際 國際 SOS SOS 業務協理 業務協理 齊龍駒 齊龍駒 國際 國際 SOS SOS 協調醫師 協調醫師 史鍾平 史鍾平 南山人壽專案企劃資深副理 南山人壽專案企劃資深副理

國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

  • Upload
    others

  • View
    13

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

國際國際 SOS & SOS & 南山人壽南山人壽

企業全球化佈局之員工海外醫療與保險架構介紹

企業全球化佈局之員工海外醫療與保險架構介紹

講師講師 : : 李瑞仁李瑞仁 國際國際SOSSOS業務協理業務協理齊龍駒齊龍駒 國際國際SOSSOS協調醫師協調醫師史鍾平史鍾平 南山人壽專案企劃資深副理南山人壽專案企劃資深副理

Page 2: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

222

111

333

444 員工海外醫療保險需求員工海外醫療保險需求

簡報議程

如何建立海外醫療服務架構如何建立海外醫療服務架構

跨國醫療案例分享跨國醫療案例分享

員工海外醫療需求員工海外醫療需求-- 以中國大陸為例以中國大陸為例

555 Q&AQ&A

Page 3: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

1985年Mr. Arnaud Vaissie 及Dr. Pascal Rey-Herme在新加坡創設了AEA (Asia Emergency Assistance)

1998年後AEA 開始一連串併購,並更名為國際SOS (Intl. SOS)

國際SOS 是目前全球援助服務的領導品牌

國際國際SOSSOS簡介簡介 -- 全球全球

Page 4: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

全球總部設立在英國倫敦

全球最大的獨立醫療救援及健康管理組織

擁有4,000多名員工,其中有1,000多位專業醫護人員

全球網絡資料銀行

28 個 24 小時警報中心

現有全球客戶約6,400多家,財星 (Fortune 100)前一百大中 81% 企業體皆為國際 SOS 客戶

在全球的天空中,每一小時便有一件國際SOS所執行的空中醫療轉送

國際國際SOSSOS簡介簡介 -- 全球全球

Page 5: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

國際國際SOSSOS在台灣在台灣

1993年成立台灣分公司,7x24運作目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員2002年獲行政院指派為中華民國政府抗SARS緊急應變小組成員全球首例以可移動式負壓隔離艙(PMIU)進行SARS病患空中轉送重要醫療轉送 :

1994年東吳大學校長章孝慈自中國大陸轉送回國1995年電視主播黃晴雯小姐由美醫療轉送回台2000年10月新航006桃園中正機場墜機,負責15位美籍乘客醫療轉送回國2001年11月起,接受金門縣政府委託負責固定翼空中緊急醫療轉送服務2002年6月接受鳳凰電視台委託自英國轉送劉海若小姐到北京宣武醫院2003年6月自澎湖轉送SARS疑似病患回台2004年7月自新疆轉送年代記者何文翰先生回國2004年共完成金門離島轉送208航次,成功轉送240名病患2004年7月台灣旅行團雲南麗江車禍,包機轉送傷者回台2004年10月香港旅行團九份車禍,負責轉送傷者及往生者返國2004年12月南亞大地震引起海嘯災情,派員前往災區加入救援行列2005年7月自大連轉送林志玲小姐回國

Page 6: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

國內市場佔有率國內市場佔有率

保險市場

人壽保險 : 82%

產物保險 : 52%

銀行信用卡市場

提供國內白金信用卡會員服務

荷蘭銀行、 VISA 、 AMEX

企業市場

高科技公司、汽車業、 運輸業、 航空業、民生消費品製造、政府單位

Page 7: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

跨國企業人資主管應考量之方向跨國企業人資主管應考量之方向

服務考量之對象:

• 外派員工

• 外派員工之家屬

• 出差之員工

• 台灣總部之員工

• 公司重要管理階層及幹部

• 外籍員工(大陸籍員工)

• 上、下游客戶之員工

Page 8: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

跨國企業人資主管應考量之方向跨國企業人資主管應考量之方向 ((續續))

• 風險之考量:

– 財務風險:保險(團體保險)→ 保險公司

– 醫療風險:        → 醫療服務公司

• 派駐國之開發程度:

– 已開發:醫療費用高

– 開發中:大城市 vs. 小城市;市區 vs. 郊區

Page 9: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

跨國企業人資主管應考量之方向跨國企業人資主管應考量之方向 ((續續))

• 身體健康 vs. 心理健康

• 語言支援(尤其是醫療)

• 轉送費用之風險:– 事先防範

– 事後理賠

• 服務提供之Timing:平時 vs. 緊急狀況

Page 10: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

核保,理賠

客戶服務及成本考量

財務風險

事後理賠

保險角度

保險公司

豐富有經驗之醫療人員及醫療轉送之經驗

醫療專業人員

醫療角度服務出發點

人道醫療考量

醫療風險

事前防範

發生事件之立即處理

醫療服務公司

服務提供之Timing

風險承擔

服務提供時之考慮因素

定位定位

Page 11: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

須待保險公司授權同意

N/AN/AN/AN/AN/A

視保險公司是否授權而定

依照各保險公司流程

緊急狀況之下

透過保險公司聯繫

國際SOS台北警報中心

團體保險之

海外急難救助

可依不同客戶需求醫療轉送/轉送回國之條件

VVVVV

使用國際SOS之內部資源:- 國際SOS 醫療網站

- 國際SOS 安全訊息網站

- 緊急醫療警示

- 人身安全警示

- 國際SOS診所

國際SOS立即處理,提供協助處理速度

客戶可直接聯繫國際SOS全球各地24小時警報中心(28處)之全球醫師群

聯絡方式

國際SOS依企業客戶實際狀況量身訂做

國際SOS提供企業專屬之醫療專線

任何時候,有醫療或健康方面問題時均可使用

國際SOS企業會員服務

使用之時機

醫療專線

企業專屬/客製化之服務服務

團險之海外急難救助團險之海外急難救助 vs vs 國際國際SOSSOS企業會員服務企業會員服務

Page 12: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

222

111

333

444 員工海外醫療保險需求員工海外醫療保險需求

簡報議程

如何建立海外醫療服務架構如何建立海外醫療服務架構

跨國醫療案例分享跨國醫療案例分享

員工海外醫療需求員工海外醫療需求-- 以中國大陸為例以中國大陸為例

555 Q&AQ&A

Page 13: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

大陸台商現況大陸台商現況

項 目 91年92年

(SARS) 93年國人出國率 21.10% 15.20%國人出國總人次 7,319,466 5,923,072 7,780,652首站抵達香港或澳門 3,688,712 2,707,005 3,597,711平均每人出國次數 0.35次 0.26次

每人每次旅遊花費

台幣

47,567元台幣

47,364元

出國旅遊總支出

台幣3,482億元

台幣2,805億元

附表 :

超過46%出國人次前往中國大陸地區

資料來源 : 觀光局

Page 14: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

大陸台商現況大陸台商現況 ((續續))

• 根據交通部觀光局2 0 0 4年最新統計數據,國人出國人次達7,780,652人次,其中超過49.66%的民眾前往中國大陸及港澳越地區。其中觀光佔54%,商務佔24%,探親佔16%,比較2004年及2003年之出國結構,2004年均較2003年上升,尤其是前往中國大陸及東南亞地區(詳如附表一)。

• 然展望2005-6年,由於兩岸經貿持續發展,前往中國大陸地區經商、旅遊或求學民眾越來越多,疾病及意外發生率也相對增加,可是國人目前對大陸的醫療水準仍然沒有信心,因此,大部份國人若在大陸地區有醫療需求時,若無專業人士或當地朋友之推薦時,多不敢到當地之醫療院所看診,特別是加上外地人在大陸就醫的費用普遍偏高,而回台灣就醫可以享有健保給付。

Page 15: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

大陸台商現況大陸台商現況 ((續續) ) • 經常往返,或長期停留大陸地區的台灣居民具強烈醫療需求

• 大陸地區醫院醫療品質不一,絕大多數大陸地區醫療水準仍屬落後,尤其是當地欠缺符合台灣水準之牙醫診所

• 大部分之台商仍希望回台看醫主要原因包括 : – 台灣有健保給付, 在大陸看病醫療之費用遠高於回台治療之費用

– 台灣之醫療水準較高

– 有台灣有親人就近照顧

• 大陸醫院規定住院須繳保證金,約RMB2,000 – 20,000元不等

• 大陸地區醫院不提供刷卡服務, 必須準備現金支付

• 越來越多台商攜帶雙親及小孩至大陸地區居住

• 大陸台商希望醫院提供VIP門診服務

• 當地台商對其保險之海外急難救助方面的保障範圍或條件限制多半不是很清楚

• 當地治安欠佳, 意外事件發生頻繁, 對緊急醫療需求日增

Page 16: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

服務案件分類服務案件分類

 

其它

27%

法律協助

2%

全球理賠

10%醫療協助

53%

旅遊協助

8%

旅遊協助

法律協助

醫療協助

全球理賠

其它

Page 17: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

服務用戶性別比例服務用戶性別比例

68%

32%

Page 18: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

用戶年齡分佈用戶年齡分佈

46 36 41

274

419 426

338

186

89

3310

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

0~3歲 3~9歲 10~19歲 20~29歲 30~39歲 40~49歲 50~59歲 60~69歲 70~79歲 80~85歲 超過85歲

人數

Page 19: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

服務案件分佈地服務案件分佈地

澳洲

3%

香港

3%

日本

6%

中國

53%

美國

12%巴西 哥斯大黎加 丹麥 希臘

模里西斯 墨西哥 摩洛哥 秘魯

塔吉克 土耳其 阿拉伯聯合大公國 委內瑞拉

阿根廷 捷克 緬甸 尼泊爾

多哥 查德 埃及 紐西蘭

帛琉 南非 開曼島 澳門

荷蘭 奧地利 柬埔寨 瑞典

西班牙 德國 印度 義大利

新加坡 韓國 馬來西亞 法國

菲律賓 英國 印尼 加拿大

泰國 越南 澳洲 香港

Page 20: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

案件分佈案件分佈

美洲14.35%

非洲0.89%

亞洲78.23%

歐洲6.11%

澳洲0.21%

大洋洲0.21%

Page 21: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

資格不符原因分類資格不符原因分類

工作

74%

出境天數

13%

境外就醫

13% 工作

境外就醫

出境天數

Page 22: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

問問 題題

• 台商背景差異大,有非常不重視醫療服務者,亦有相當重視者 (此類多為 (1)年紀較長者 (2)家人曾遇醫療狀況者 (3)本身即重視健康狀況及在乎醫療品質者)

不清楚保險(團保或個人保險)的條款

不清楚何時可使用以及如何使用海外急難救助服務 (不知如何求援)

對海外急難救助服務有錯誤認知

一但發生問題時,員工家屬ヽ公司人事部門ヽ保險公司(業務部門&客服部門)ヽ救援公司亂成一團

理賠與急難救助服務的不同

Page 23: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

目前台灣地區超過八成的保險公司委託國際SOS執行海外緊急醫療服

務, 但依據往常案例分析, 仍有相當比例的國人在接受緊急醫療

轉送後, 需要自行負擔部分費用, 其原因如下 :

1. 該民眾並未購買任何保險

2. 該民眾雖購買保險,並附帶海外急難救助服務,但因出國天數(多數保險公司限制出國60-180 天)超出保險公司服務限制規定,導致資格不符,轉送費用須由該民眾自費

3. 該民眾雖購買保險,並附帶海外急難救助服務,但因出國目的(部分保險公司不保障因出差或外派之員工), 不符保險公司服務限制規定,導致資格不符,轉送費用須由該民眾自費

4. 該民眾雖購買保險,並附帶海外急難救助服務,但因醫療轉送金額超出保險公司服務限制可給付上限(一般為US$5,000-US$25,000),不足部分由該民眾自費

潛在的醫療風險與財務風險潛在的醫療風險與財務風險

Page 24: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

自大陸返台的案件量有明顯逐年增加的趨勢.

台灣地區民眾出國頻率逐年增高,去年(2003)出國人次達700多萬人次,其中將近50%的民眾為前往中國大陸及港澳地區者. 身處異鄉時,由於生活環境的改變, 民眾所面臨的醫療風險也偏高,2003年國際SOS自海外轉送回台灣之病患人數達260人,其中以自大陸返台案件為大宗,而多數常駐大陸之台灣民眾,當遇到緊急或重大醫療問題時,均以“回台灣治療”為首要考量。

案例一案例一: 某電視台記者醫療轉送案件(自新疆轉送回台)總費用約為13萬美金, 超出2萬美金的部分要由當事人自行負擔

案例二案例二: 某東莞工廠台籍幹部腦溢血住院,需轉送回台灣進一步治療,但該公司並沒有幫台灣幹部購買團體保險,而他個人所投保的保險公司並不給付因公在外所發生的案件費用,如進行醫療轉送,所有包括救護車,飛行器隨行醫護人員及隨行醫療器材等,全數費用須由當事人自行負擔

案例案例

Page 25: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

就近轉送就近轉送 ((Evacuation) vs.Evacuation) vs.轉送回台轉送回台 ((Repatriation)Repatriation)

•• 就近轉送就近轉送 : : –– 定義定義 : : 轉送至附近醫療相對較高之醫院醫治。轉送至附近醫療相對較高之醫院醫治。

–– 費用費用 : : 較經濟較經濟, , 但無健保給付但無健保給付, , 需尋求商業保險支援。需尋求商業保險支援。

•• 轉送回台轉送回台 : : –– 定義定義 : : 轉送至附近醫療相對較高之醫院醫治轉送至附近醫療相對較高之醫院醫治, , 俟病情穩定俟病情穩定

之後之後, , 再轉送回台灣。再轉送回台灣。 或病情許可或病情許可, , 直接轉送回台灣直接轉送回台灣

–– 費用費用 : : 高高

Page 26: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

一般醫療轉送(自東莞轉送回台灣)可能費用一覽表

(註一) : 一般費用包括  *陸面交通費用(東莞所在醫院至東莞機場或香港機場)  *空中交通費用(一般商用民航機,一般商用民航包機,或醫療專機)  *路面交通費用(台灣中正機場至醫院)  *轉送醫療器材費  *醫護人員出勤費  *文件處理費(適航證明,機場特殊通關費….)

(註二) : 視案例調派醫療專機 (專機基地 :新加坡,中國(北京)等地)或其他合作夥伴所提供之醫療專機)

自東莞轉送回台灣全程花費(註一)

醫療專機(註二) US$50,000 ~ US$100,000

一般商用民航機包機

一般商用民航機(使用擔架,搭乘經濟艙) US$10,000-US$15,000

一般商用民航機(由醫師或護士隨行, 搭乘商務艙) US$6,000-US$10,000

US$60,000 –US$80,000

Page 27: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

台商處理醫療問題之方式台商處理醫療問題之方式

送至當地簽約醫院就診, 若位於廣東省, 可能安排至香港就醫

透過關係由當地官方推薦

透過關係由當地台灣朋友或台商協會推薦

透過保險公司安排, 立即返台就醫

自行安排返台就醫

突發狀況處理方式

(車禍ヽ盲腸炎等)

•小病痛(感冒ヽ發燒ヽ流鼻水ヽ拉肚子ヽ頭痛ヽ牙痛等症狀)

- 自行攜帶成藥或常備藥品處理,或待休假時返台就醫

- 大陸看診時,醫師通常會注射點滴

牙痛 - 不敢在大陸看牙醫

•慢性病(高血壓ヽ糖尿病ヽ氣喘等) - 自行攜帶成藥處理,或待休假時返台就醫

疾病處理方式

Page 28: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

台商處理醫療問題之方式台商處理醫療問題之方式 ((續續))

•台商對大陸醫療之需求:- 台商不信任大陸醫師,品質參差不齊ヽ服務水準差

- 台商擔心偽藥ヽ醫療器材消毒不全

- 當地規定500 or 1000人以上的工廠要設有醫務室,但廠醫大多

只能看看感冒或小擦傷而已

- 期望有VIP貴賓門診服務

- 萬一需住院時,希望可免繳保證金,縮短住院之流程

- 希望能有台灣醫師提供服務, 狀況重大危急時希望能回台灣治療

- 保持與台商協會及其他台商之密切往來

綜合看法

Page 29: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

222

111

333

444 員工海外醫療保險需求員工海外醫療保險需求

簡報議程

如何建立海外醫療服務架構如何建立海外醫療服務架構

跨國醫療案例分享跨國醫療案例分享

員工海外醫療需求員工海外醫療需求-- 以中國大陸為例以中國大陸為例

555 Q&AQ&A

Page 30: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

V

V

V

V

V

V

常出差員工

V

V

V

外籍員工

VV心理諮商服務架構

VV國外醫療費用議價服務 (Repricing)

VVV流感疫苗注射

VVV禽流感因應架構

- 禽流感企業應變計劃

- 禽流感中高階主管訓練方案

- 禽流感-企業諮詢熱線服務

- 禽流感藥物儲備與管理方案

V大陸廠區醫務室諮詢

VV企業員工醫療協助架構

家眷

V

員工

全球

其他據點

V

V

家眷

V

V

V

員工

大陸據點

家眷員工

台北

總公司

企業員工海外人身安全架構

海外據點醫療環境實地勘查

海外據點VIP門診住院架構

服務對象

服務架構

醫療服務架構與適用對象醫療服務架構與適用對象

Page 31: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

企業會員醫療協助架構企業會員醫療協助架構((包含全球緊急救援服務包含全球緊急救援服務))

Page 32: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

一、旅遊協助

1. 行前資訊

2. 使館領事資訊

3. 電話語言協助

4. 通譯/秘書協助之資訊

5. 緊急旅館資訊及預訂

6. 行李遺失資訊

7. 推薦法律服務機構

全球緊急救援服務項目全球緊急救援服務項目(OEA : Overseas Emergency Assistance)(OEA : Overseas Emergency Assistance)

Page 33: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

二、醫療協助

1.電話醫療諮詢

2.推薦醫療服務機構

3.安排入院許可及醫療費用之擔保/墊付

4.必要藥品遞送

5.安排緊急醫療轉送

6.安排緊急醫療轉送回國

7.安排遺體運送回國

8.安排親友前往探視

9.安排子女返國

全球緊急救援服務項目全球緊急救援服務項目(OEA : Overseas Emergency Assistance)(OEA : Overseas Emergency Assistance)

Page 34: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

國際國際SOSSOS全球服務網全球服務網

New Zealand

Australia

Papua New GuineaIndonesia

SingaporeMalaysia

CambodiaVietnam

ThailandMyanmar

Philippines

TaiwanHong Kong

JapanSouth Korea

China

India

Azerbaijan

KazakhstanRussia

Ukraine

EstoniaCzech Rep

Slovak RepSpain

United KingdomFrance

Switzerland

South Africa

Congo

NigeriaIvory Coast

MaliVenezuela

USA

CanadaHolland

Botswana

NamibiaZimbabwe

Tanzania

Swaziland

Lesotho

Equatorial Guinea

50 50 個國家地區設有分公司個國家地區設有分公司28 28 個警報中心個警報中心24 24 處國際處國際 SOS SOS 診所診所170 170 個遠處醫療站個遠處醫療站

Page 35: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

國際 SOS 24小時警報中心國際國際 SOS 24SOS 24小時警報中心小時警報中心

28個警報中心遍佈全球

24 小時全年無休, 專業醫師值班

超過4,000名員工及1,000名醫護人員

70種語言協助

擁有線上航空訂位及旅館預訂系統

擁有包括醫療,非醫療,法律及海外安全等豐富網路資源

Page 36: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

國際SOS診所國際國際SOSSOS診所診所

全球24 處國際 SOS 診所

位於中國之國際 SOS 診所

北京诊所

南京诊所

天津诊所

廣東蛇口诊所

Page 37: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

資深醫療顧問:蔡行瀚博士

專長領域:

外科、神經外科、重症醫學、航空醫學、

醫務管理、緊急救援、傷害防治、生物醫學

經歷:

國際SOS臺灣分公司資深醫療顧問

臺北醫學大學傷害防治學研究所副教授

萬芳醫院神經外科主治醫師

美國辛辛那堤大學醫學博士

國防醫學院腦神經外科

國際國際SOSSOS台北協調醫師台北協調醫師

協調醫師:齊龍駒

專長領域

神經外科、重症醫學、顯微外科

經歷

新光醫院神經外科主治醫師

京都大學附屬醫院腦外科

臺灣大學醫學院腦神經外科

Page 38: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

協調護士:許枚遑

專長領域:

加護病房急重症護理

協調護士:郭宏傑

專長領域:

麻醉及急診護理

國際國際SOSSOS台北協調護士台北協調護士

協調護士:王明雅

專長領域:

神經科專科護理

協調護士:廖孟妮

專長領域:

加護病房急重症護理

Page 39: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

全天候緊急醫療協調中心全天候緊急醫療協調中心

• 全天候緊急熱線電話號碼群 (案件通報)

• 全天候緊急熱線服務專業人員(專業服務)

• 全天候緊急協調指揮全職醫師 (專業評估)

• 全天候緊急待命各科專科醫師 (專科醫療)

Page 40: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

轉送關鍵成功因素轉送關鍵成功因素

員工家屬保險公司團險代表

公司人事部門

救援公司警報中心

保險公司客服部門

如何快速做決定

?

單一聯絡窗口

客戶人事部門

保險公司

救援公司

Page 41: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

企業會員醫療協助架構企業會員醫療協助架構

• 適用對象 : – 長期外派員工及眷屬

– 經常出差之員工

• 效益:– 結合現有之團險, 提供外派員工及出差員工最完整支醫療照護

– 讓員工及家屬無後顧之憂

– 提供國際級之醫療品質

– 24小時之隨身醫師照護

– 量身打造之服務內容及服務流程

– SARS傳染病服務

– 使用國際SOS診所

– 緊急醫療警示之第一手醫療資訊

Page 42: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

企業會員醫療協助企業會員醫療協助

海外急難救助 海外醫療健康協助+ = 完整之員工保障

Page 43: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

企業會員醫療協助內容企業會員醫療協助內容

24小時緊急醫療諮商提供前往地區的旅遊健康訊息轉介醫師、醫院(含牙醫) 門診預約服務協助取得醫療單據轉送及返國親友探病機票探視親友住宿及路面交通安排就醫後返回派駐國或母國隨行十六歲以下子女的返國

醫療費用代墊,醫療費用適當與否建議,病況觀察

醫療物品遞送法律推薦服務緊急訊息傳達服務緊急安排傳譯人員緊急現金遞送服務文件遺失建議與協助遺體運送或當地葬禮

24小時醫療健康諮詢熱線SARS查詢諮商熱線醫療轉送感染SARS會員緊急醫療警示國際SOS診所

Page 44: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

• 風險之承擔 : – 風險由客戶承擔 : 當外派員工/出差之員工因醫療狀況需要國

際SOS轉送或後送回台所產生之費用由客戶負擔

– 風險由國際SOS承擔 :當外派員工/出差之員工因醫療狀況需要國際SOS轉送或後送回台所產生之費用由國際SOS負擔

• 涵蓋之對象 : 外派員工 vs. 出差員工

• 計名方式 : 可採計名方式或不計名方式

轉送風險之承擔轉送風險之承擔

Page 45: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

企業海外人身安全服務架構企業海外人身安全服務架構

Page 46: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

企業海外人身安全服務架構企業海外人身安全服務架構

• 適用對象 :

– 長期外派至安全高風險之地區或國家之員工及眷屬

– 經常出差至安全高風險之地區或國家之員工

Page 47: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

背背 景景

當今世界存在著各種各樣的安全風險,例如戰爭、恐怖活動、種族衝突、犯罪活動等。當公司在海外旅行或工作的員工身陷危機時,可否為員工提供專業的安全幫助至關重要。

國際SOS的報警中心偕同世界各地的情報分析專家,時時刻刻分析掌握各國家地區的政治發展與社會變動,將完整即時的資訊提供給您的企業與員工,並為處於各種危險境地的會員提供專業的幫助。

SOS安全分析專家在全球各地監控各種相關的安全訊息,讓會員能在第一時間得到他們可能旅行或居住所在國的有關政治動亂、恐怖主義和犯罪活動的最新動態。在危急狀況下,安全顧問將立即聚集全球高級專家共同分析局勢,制定計劃,並進而執行營救會員方案。

危機中心將安排飛機或其他適合的交通工具,把會員從指定撤離地點轉運到最近的安全區。

Page 48: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

國際SOS將協助提供:• 政治性撤商、撤僑: 國際SOS將您企業的員工及其眷屬自危險地區撤

離至最近的安全地區

• 全球即時安全訊息服務: 全球資訊網提供您及時無時差的人身安全資訊,讓您駐外員工或出差員工掌握全球最新訊息。

• 危機處理中心: 危機發生時國際SOS立即成立危機處理中心,並隨時與您的企業和員工保持互動。

• 安全預防及專業訓練服務

• 客製化緊急備援服務

• 安全顧問服務

架構內容架構內容

Page 49: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

• 對員工的好處– 無論出差或外派,擁有國

際SOS安全小組隨時給予適當資訊與協助

– 減少身處異地的安全顧慮

• 對企業的好處– 提升對員工在安全方面的照顧與

服務。

– 藉由與國際SOS密切的合作關係,可適時且專業的提供安全服務給企業員工,降低員工出門在外的安全風險與減少企業營運方面的衝擊。

– 提升企業形象,並成為業界奉為圭臬的首要參考指標。

效效 益益

Page 50: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

海外據點醫療環境實地勘查海外據點醫療環境實地勘查

Page 51: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

海外據點醫療環境實地勘查海外據點醫療環境實地勘查

• 適用對象 :

– 準備至未開發或開發中之地區或國家設立工廠或營業據點之公司, 如: 中國大陸、印度、越南、中南美洲、非洲等地區

– 準備外派大批台灣幹部至上述地區或國家之公司

– 外派國之醫療資源及水準落後

Page 52: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

A. 實地察訪大陸廠區附近醫療院所品質評核項目包括: 1. 醫護人員專業能力與素質

2. 衛生狀況

3. 意外傷害與緊急醫療狀況處理能力

4. 自各廠區前往醫院之就醫路徑

5. 醫療中心硬軟體設備, 先進醫療檢測儀器(MRI & CT)等6. ICU加護病房硬體設備衛生條件與醫療能力

7. CCU心臟內科加護病房硬體設備衛生條件與醫療能力

8. VIP/外賓服務水準

B. 檢視病患就醫地點與方式1. 各種路徑與距離至: 最近可看診的醫院, 最適合穩定病情病患之可靠醫院,

及至鄰近城市醫療品質較好的醫院

2. 各類交通運輸工具: 路面交通工具, 路況, 行程花費時間, 最近之機場型態,前往路徑, 是否可使用直昇機

架構內容架構內容

Page 53: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

C. 大陸廠區鄰近地區健康安全風險評估1. 當地環境與氣候風險

2. 傳染性疾病類型

3. 預防與控制疾病方式

4. 血液供給狀況

D. 醫療狀況緊急應變計劃

此計畫將彙相關資訊以指引供廠區人員作出正確緊急應變行動, 評估包括

1. 陸面及海空交通運輸工具可取得狀況, 具主要城市醫院距離與行程花費時間, 若必要, 並將提出建議改進方案

2. 通訊工具取得便利性-電話, 傳真, 電報, 廣播, 衛星通訊等

3. 察訪完成後, 將提出完整醫療狀況緊急應變計劃執行流程, 以供企業員工運用

架構內容架構內容 ((續續))

Page 54: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

• 對台籍幹部的好處– 了解當地台幹需求,提出

貼切解決方案

– 設立較佳醫療體系與服務水準,讓台籍幹部能放心就醫。

– 避免台籍幹部顧慮當地醫療水準欠佳不願就近就醫,造成病情延誤。

– 國際SOS協助篩選的醫院所開立的醫療單據具醫療專業公信力,大幅提高醫療理賠成功機率。

• 對企業的好處– 提升對外派台籍幹部的醫療照

顧與服務水準,提升台籍幹部理想的醫療後援體系。

– 藉由較佳醫療服務的提供,降低台籍幹部不願在當地就醫的恐懼,以避免台籍幹部延遲就醫所造成日後影響公司人才在健康與工作表現的可能性。

– 提升企業形象,並成為業界奉為圭臬的首要參考指標。

效效 益益

Page 55: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

海外據點門診與住院海外據點門診與住院VIPVIP服務架構服務架構

Page 56: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

協助企業於海外據點選擇較適合醫院, 制定台籍幹部門診與

住院VIP服務, 國際SOS將協助提供:

– 24小時醫療諮詢熱線

– 門診預約掛號服務

– 優質醫療機構推薦服務

– 住院免繳保證金(需由企業授權國際SOS代墊)– 住院病況觀察服務, 協助取得門診住院醫療單據, 以利向保

險公司申請理賠

– 服務完成後調查客戶滿意度,以確保品質水準,若有抱怨之處得以立即了解狀況並要求合作醫院改善

架構內容架構內容

Page 57: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

• 經確認身分,國際SOS將立即提供協助予台籍幹部,如有必要安排門診,將安排預約掛號

• 如需住院,台籍幹部在住院過程中因有國際SOS專業醫師與當地主治醫師保持密切聯繫溝通,縝密觀察台籍幹部病況,藉以避免當地醫療用藥不當/用藥浮濫或手術不當之情形

• 國際SOS台籍幹部協助取得門診住院醫療醫療完整費用單據,俾使其得以向投保單位申請相關保險理賠給付

• 國際SOS將在服務完成後致電該台籍幹部進行滿意度調查,以確保品質水準,若有抱怨之處得以立即了解狀況並要求合作醫院改善

• 如有必要,國際SOS將在適當時間聯繫企業授權單位,讓企業掌握台幹主要醫療狀況

• 國際SOS將定期彙整案件處理狀況供企業授權單位參考

服務服務架構架構特色特色

Page 58: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

• 對台籍幹部的好處– 擁有“family doctor”隨侍在旁提

供協助

– 增加台幹在就醫品質方面的信任度

– 就醫方便,簡化入院手續

– 節省看診等候時間

• 對企業的好處– 提供派外員工更佳的醫療福利與

保障

– 照顧派外員工之健康與醫療,減少不必要的風險與危機處理壓力

– 管理不斷增加的中國大陸或東南亞地區之醫療理賠費用,免去事後查證醫院單據及住院事實的真確性

– 協助減少相關部門在協助員工就醫與申請理賠方面的行政作業所花費的人力及物力

效效 益益

Page 59: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

大陸廠區醫務室諮詢大陸廠區醫務室諮詢

Page 60: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

- 60 -

服務架構內容服務架構內容

•若尚未設立醫務室:藥品 - 國際SOS可協助企業針對台籍幹部醫療方面需求, 建議儲備藥品

數量與清單, 或協助企業向可靠供應商採購藥品, 以提昇醫務室對台籍幹部之實用性, 並提高醫療保障

醫務室醫護人員 - 國際SOS協助推薦(或任用)合格醫護人員提供日常協助

•若已設立醫務室:國際SOS將針對企業台籍幹部醫療方面需求, 了解現有醫務室硬軟體設備

與專業人員能力, 提供改善醫務室建議方案, 以提昇醫務室對台籍幹部之實用性

Page 61: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

• 對台籍幹部的好處– 增加台籍幹部利用醫務室

資源之信心,以解決小病痛與不適

• 對企業的好處– 藉由專業第三人找出硬軟體設

備盲點與不足,並與以補強, 以強化醫務室功能

– 提升台籍幹部保健服務水準,提升台籍幹部對公司向心力與滿意度。

– 提升企業公司形象,將照顧員工及其家人的具體事蹟成為業界奉為圭臬的首要參考指標。

服務架構效益服務架構效益

Page 62: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

流感疫苗注射服務架構流感疫苗注射服務架構

Page 63: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

- 63 -

服務架構內容服務架構內容

• 由國際SOS備妥流感疫苗, 於約定時間派遣國際SOS醫師與護士至指定地點提供服務.

• 所有施打對象均需簽具接種疫苗同意書, 並接受基礎檢查(如量體溫,血壓等), 並由醫護人員問診(如了解是否有發燒感冒症狀, 有無懷孕等)

• 針對跨國企業國際SOS可以提供全球流感疫苗注射服務

• 提供流感疫苗注射統計報表, 方便人事部門統計分析

Page 64: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

• 對台籍幹部的好處

– 無須等待返回台灣休假時才接種疫苗,降低風險

– 直接在廠區接受注射,減少舟車往返時間與精力

– 接受國際SOS專業醫護人員問診,品質有保障

• 對企業的好處– 提升台籍幹部保健服務水準,

提升台籍幹部對公司向心力與滿意度。

– 藉由專業醫護人員於廠區提供疫苗注射服務,以避免台籍幹部因延遲注射而增加感染的風險,或減少可能影響其他員工健康的機會。

– 提升企業公司形象,將照顧員工及其家人的具體事蹟成為業界奉為圭臬的首要參考指標。

效效 益益

Page 65: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

禽流感專業服務架構禽流感專業服務架構

Page 66: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

• 全球約800人死亡 (10%-15% 死亡率)

• 全球約8000人 感染

• 醫療體系採取隔離方式來控制疫情

• 重要之服務未中斷

• 少數之企業因此而關閉, 並無學校受到影響

• 旅遊警告發布

• 全球200~1000萬人死亡

• 全球1000~4000萬人需要醫療照護

• 醫療體系之現有容量可能不堪負荷

• 重要之服務可能中斷

• 企業級學校可能關閉

• 各國採取封港封關政策, 旅遊將被限制

SARS禽流感

禽流感禽流感 vs. SARS vs. SARS

Page 67: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

流行的分期流行的分期 ((WHO 2005WHO 2005年年44月月發發布布))

大流行期:病毒在人群之間大量,廣泛的傳播第六期

大流行期

出現大量群聚感染病患,但仍局限在某一地區.提示病毒對人體的適應能力增強.(潛在的大流行危險)

第五期

出現小數群聚感染病患,由人與人之間傳播引起,常局限在某一地區,.提示病毒還未完全適應人體.

第四期

有人類被新的病毒亞型感染,但未有人與人之間的傳播,或在極少的情況下出現直接接觸傳染.

第三期

大流行预警期

在人類沒有發現新的流感病毒亞型。但在動物中傳播的流感病毒亞型對人類存在潛在威脅.

第二期

在人類沒有發現新的流感病毒亞型,曾經感染人類的流感病毒亞型可在動物中繼續傳播,人類感染及患病的危險性較低

第一期

大流行间期

Page 68: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

我國針對禽流感等新型流行性感冒不同等級的區分我國針對禽流感等新型流行性感冒不同等級的區分

國內進入新型流行性感冒人傳人確定病例之大規模流行C級

國內發生新型流行性感冒人傳人之確定病例B級

國內發生禽畜類傳染至人,境外移入,實驗室感染等新型流行性感冒疑似病例

A2級

國外發生人傳人之新型流行性感冒確定病例A1級

國內檢出H5或H7型家禽流行性感冒病毒或國外發生高

病原性家禽流行性感冒感染人之確定病例

1. 國內禽鳥發生低病原性家禽流行性感冒

2. 國內禽鳥發生高病原性家禽流行性感冒

0級

啟動時機分級

Phase 4

Phase 3

Phase 4-6

WHO: Pandemic Phases

Page 69: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

重要員工感染或疑似感染

工作場所或工廠被迫關閉

大眾交通運輸工具無法運行

人員行動範圍受限制

衝擊衝擊生產線中斷

無法正確執行重要決策

顧客流失, 客戶取消訂單

禽流感對台灣企業可能的衝擊禽流感對台灣企業可能的衝擊

Page 70: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

企業對員工應盡的法律責任

員工執行公司任務而需曝露在高疫情風險地區,而後衍生的法律問題。

如何執行自疫區撤離員工

何時需撤離

以何種方式

撤離至何處

如何安置…………………..

禽流感對台灣企業可能的衝擊禽流感對台灣企業可能的衝擊 ((續續))

Page 71: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

若發生以下狀況若發生以下狀況, , 貴公司應如何因應貴公司應如何因應 ? (1)? (1)

1. WHO發布疫情已在Phase 4 (或衛生署疾管局公佈疫情已在A1: 國外已發生人傳人之新型流行性感冒確定病例), 此時公司內並無員工生病

2. MIS的工程師以電話向人事單位請病假, 這員工過去幾天都在各個同事的座位上幫大家的電腦安裝新軟體, 而此員工的病兆被懷疑可能是感染禽流感的個案

3. 昆山辦公室有大陸籍員工被診斷出(a)可能為,或是(b)確實為禽流感個案

Page 72: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

4. 業務部同仁拜訪客戶, 數日後, 該客戶有員工被證實感染禽流感,此員工先前曾與這位業務同仁接觸, 而此業務同仁這幾天都在公司與大家一起上班

5. 台北總公司財務部有五人同時感冒發燒症狀, 其中包括財務長

6. 媒體大幅刊登仁寶公司有員工被診斷出確實感染禽流感, 電子媒體紛紛集結總公司做後續報導

若發生以下狀況若發生以下狀況, , 貴公司應如何因應貴公司應如何因應 ? (2)? (2)

Page 73: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

禽流感之企業因應架構禽流感之企業因應架構

Global Medical Dedicated Hotline禽流感國際醫療諮詢服務

Pandemic Policy and Protocols Development 禽流感企業應變計劃

Pandemic Site Training禽流感中高階主管訓練方案

Antiviral Drug Management Program 禽流感藥物儲備與管理方案

Page 74: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

禽流感之企業因應架構禽流感之企業因應架構 ((一一))

禽流感企業應變計劃 :

衛生, 清潔及感染控制

診斷, 治療及轉送禽流感病例

禽流感藥物儲備與管理準則

企業營運不中斷準則 : 銷售ヽ財務ヽ公關ヽ生產ヽ研發ヽ採購

企業員工出差及旅行準則

員工風險控管準則

企業員工溝通準則

企業員工傷亡處置準則

企業人力資源管理準則

Page 75: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

禽流感之企業因應架構禽流感之企業因應架構 ((二二))

禽流感中高階主管訓練方案:

針對企業進行禽流感教育訓練:

對象 : 中高階主管, 外派員工 (大陸ヽ東南亞等高風險地區)

了解禽流感

介紹禽流感企業應變計劃之內容

各單位如何準備部門之應變計劃

Page 76: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

禽流感-企業諮詢熱線服務:

尋求專業之禽流感專業醫療團隊(醫師與護士)提供有關禽流感方面的資訊與建議, 協助企業共渡禽流感之難關

設立專屬之“禽流感諮詢專線”所有疑問均在24小時內解答回覆, 避免企業面臨問題時找不到醫療專家盡速給予協助的恐慌

若有員工疑似感染禽流感, 將協助員工就醫

禽流感之企業因應架構禽流感之企業因應架構 ((三三))

Page 77: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

禽流感藥物儲備與管理方案:

針對企業營運之地區,評估禽流感之風險,禽流感疫苗取得或採購之可行性, 提供禽流感疫苗之採購, 儲存與配送建議

協助企業以合理價格且合法之管道採購企業員工專屬之禽流感藥品

協助企業了解各國政府藥品進口相關法規, 隨時掌握病毒之變異, 以避免給予不適當藥物, 並浪費藥物等資源

協助企業員工至備有適當藥物之醫療院所就醫

禽流感之企業因應架構禽流感之企業因應架構 ((四四))

Page 78: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

心理諮商輔導心理諮商輔導

Page 79: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

服務架構內容服務架構內容

1. 建立專業之「心理諮商輔導」服務網路

2. 推薦專業合格之心理諮商輔導人員

3. 協助安排「心理諮商輔導」

Page 80: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

• 對員工的好處

– 提供一個可與專業心理諮商團隊接觸之管道

– 協助員工找到壓力的根源,並協助其舒解壓力,宣洩緊繃的情緒

– 間接提升員工之工作效率

心理諮商輔導架構之效益心理諮商輔導架構之效益

• 對企業的好處

– 提升員工之身心健康,可提升員工工作績效及公司整體之競爭力

– 提升台籍幹部之福利,提升台籍幹部對公司向心力與滿意度。

– 提升企業公司形象,將照顧員工及其家人的具體事蹟成為業界奉為圭臬的首要參考指標。

Page 81: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

國外醫療費用議價服務架構國外醫療費用議價服務架構

Page 82: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

背背 景景

1. 員工雖有醫療保險或團體保險, 但理賠仍有限額

2. 員工於國外就醫, 通常無當地之醫療保險

3. 歐美等先進國家之醫療費用相當昂貴(尤其是住院), 若無當地之保險, 將造成財務上沉重之負擔

Page 83: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

• 當公司員工於歐美等國家生病住院時, 可透過國際SOS提供:

– 醫療院所推薦服務

– 住院醫療費用議價服務

• 透過上述之服務, 將可降低員工或公司之財務負擔

服務之內容服務之內容

Page 84: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

222

111

333

444 員工海外醫療保險需求員工海外醫療保險需求

簡報議程

如何建立海外醫療服務架構如何建立海外醫療服務架構

跨國醫療案例分享跨國醫療案例分享

員工海外醫療需求員工海外醫療需求-- 以中國大陸為例以中國大陸為例

555 Q&AQ&A

Page 85: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

222

111

333

444 員工海外醫療保險需求員工海外醫療保險需求

簡報議程

如何建立海外醫療服務架構如何建立海外醫療服務架構

跨國醫療案例分享跨國醫療案例分享

員工海外醫療需求員工海外醫療需求-- 以中國大陸為例以中國大陸為例

555 Q&AQ&A

Page 86: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

外派員工之須求外派員工之須求

• 小病沒時間 long working hour

If we could provide consultation

諮詢相關保健問題。

• 大病沒資格 high payment,low quality

If we could provide monitoring

密切觀察病況,醫療進展或手術須要與否

Page 87: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

大陸地區醫療現況大陸地區醫療現況

• Medical quality difference between city and remote area

• Limitation with hospital rankings• Low income of local medical doctor• Rare original licensed medication • Poor physical check up ability

Page 88: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

大陸地區醫療院所的評分標準大陸地區醫療院所的評分標準

通常大陸地區醫療院所會由當地主管機關評審結果,主要針對醫療水準及服務水水準而定。水準最高等級為三級,最低等級為一級,各級當中又區分為甲級到丙級。最高等級為三級甲醫院,最低等級為一級丙醫院,一般農村診所列為一級丙醫院,如有全天候服務、全科都備有專家、可提供24小時的綜合性醫療院所,可被列為三級甲等醫院。

• 但,有些省城的三級甲等醫院的素質只能和北京之二級甲等醫院同等級,換言之,所謂的三級甲等醫院只能算為當地的最高等級醫院,此標準並非為全國一致的標準。

• 新建立之醫院可不受評鑑約束,建院十年內之醫院可能沒有分級評等。

Page 89: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

大陸地區醫師現況大陸地區醫師現況

• No national certificate, depends on each hospital

• No standard training, depends on each hospital.Poor laboratory examination (culture)

• Poor knowledge for using medication (antibiotics)

• Poor clinical experience with evidence based ( usually under personal experience)

Page 90: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

案例分享案例分享

• 廣州地區某知名電子廠台幹鄭先生32歲。

• 年初過完農曆年後回州工廠,沒多久常覺肚子痛。鄭先生拿出台灣成藥服用無效。工廠主管把他送到廣州大醫院治療。

• 經當地醫院檢查,初步判定為腸胃發炎,即給予點滴注射及藥物治療。

• 住院第四天,病情惡化為腹膜炎,鄭先生突然意識不清,經由病人家屬、公司同事與團體保險承保之保險公司討論,決定把這位年輕人連夜由廣州以救護車送往香港的醫院,接受緊急治療。

Page 91: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

• 趙先生在越南不慎自樓梯跌落,導致頭顱內出血,送進在當地醫院。國際SOS隨即與醫師取得聯絡,評估當地醫院設備,緊急將保戶醫療轉送至臨近有較好醫療設備的泰國曼谷醫院接受腦神經手術。經診斷得知保戶頭顱骨折、腦出血且大腿亦有骨折,國際SOS醫師與其主治醫師保持密切聯繫,持續觀察保戶昏迷指數及腦部血腫現象並即時回報家屬。經過一連串治療,腦水腫逐漸穩定,意識也逐漸清醒,兩週後國際SOS亦作好協助搭乘客機商務艙在國際SOS醫師伴護下輔以輪椅返台,同時,為病況慎重起見,亦準備好氧氣以備不時之需。

案例分享案例分享

Page 92: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

• 50 years old man was admitted to GuangZhoudue to chest pain and conscious loss.

• The patient was ventilated with O2 supply

• Chest and abdominal CT shows dissection of aorta

• Nothing can do there.

• Arrange escort team, ambulance, ground handling, aircraft, receiving hospital

案例分享案例分享

Page 93: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

What we usually do (1)What we usually do (1)

• We working 24 hours a day, 365 days a year.

• Start to collect information after first call.

• Identify the hospital and treating doctor

• Take first medical report

• To check the patient’s condition is stable ?• To check if the hospital is qualified ?

Page 94: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

What we usually do (2)What we usually do (2)

• To consider evacuation to a medical excellent place

• To consider repatriation to home country

• Start arrange MEDA with airline company

• Identify escort team

• Coordinate all necessary support end to end

• Monitor repatriation until receiving hospital

Page 95: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

222

111

333

444 員工海外醫療保險需求員工海外醫療保險需求

簡報議程

如何建立海外醫療服務架構如何建立海外醫療服務架構

跨國醫療案例分享跨國醫療案例分享

員工海外醫療需求員工海外醫療需求-- 以中國大陸為例以中國大陸為例

555 Q&AQ&A

Page 96: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

講師講師 : : 史鍾平史鍾平 / / 專案企劃資深副理專案企劃資深副理

Page 97: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

無國界的工作趨勢, 建立全球醫療保險網路

參考其他國家的社會醫療保險制度 - 以中國大陸為例

一般性醫療需求的保險安排與銜接 - 以中國大陸為例

全球性傳染疾病的醫療規劃, 如SARS, 禽流感

簡簡 報報 議議 程程

Page 98: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

全球醫療保險網路全球醫療保險網路 –– 企業跨國保單企業跨國保單

以以 ABCABC公司為例公司為例

全球化電腦大廠

全球26個國家設立50個辦公室

全球共有50,000個員工

結果結果

-- 集中控制醫療保險品質

-- 全球性的服務, 醫療費用代墊

-- 保險規劃, 符合當地就醫需求

-- 較寬的核保規則, 保險不中斷

Page 99: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

社會福利制度社會福利制度 –– 中國大陸中國大陸

– 1. Social Insurance: Under the compulsion of state laws, include pensions, medical treatment, unemployment, worker compensation and maternity社會保險 : 政府法令規定, 包含年金保險, 醫療險, 失業救濟金,

勞工賠償及生育補助

– 2. Social Welfare: Supported by the state public funds, subsidized living expense i.e.: food and housing社會福利 : 由國家公同基金提供生活補助, 如食與住的補貼.

– 3. Social Relief: Supported by the state public funds, acting as a safety net for poor, elderly handicapped and disaster victims who cannot afford basic needs社會救濟 : 遭遇重大災害無法維持基本生活時, 由國家公同基金提

供生活補助

Page 100: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

社會福利制度福利制度 -- 社會醫療保險社會醫療保險 ((SHIP)SHIP)

每月提撥2%至個人帳戶員工分攤

• 每月提撥8%-12%(依城市不同)至社會基金帳戶

• 提撥上限: 去年社會平均月薪的3倍

• 提撥下限: 去年社會平均月薪的60%

雇主分攤

雇主及員工皆需參加, 個體戶得自由參加參加資格

Page 101: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

• 80% 由 local medical care funds給付

• 20% 由個人帳戶給付

超過去年社會平均月薪的4倍

由個人帳戶給付低於去年社會平均月薪的10%

• 85% 由 social pooling fund給付

• 15% 由個人帳戶給付

介於去年社會平均月薪的10% ~ 4倍

給付方式住院費用

社會福利制度社會福利制度 --上海住院費用給付方式上海住院費用給付方式

Page 102: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

剩餘部份60% X 超出部份10% X 去年社會平均年薪1956/1/1~

1965/12/31出生

且2000/12/31以前

加入職場

個人帳戶或自行付費

10% X 去年社會平均年薪

10% X 去年社會平均年薪

個人帳戶

個人帳戶或自行付費

50% X 超出部份

70% X 超出部份

Local Medical Care Fund

剩餘部份1956/1/1以前出生且2000/12/31以前加入職場

個人帳戶或自行付費2001/1/1後加入職場

剩餘部份1966/1/1以後出生

且 2000/12/31以前加入職場

個人帳戶年齡&工作年資

社會福利制度社會福利制度 --上海上海 門診費用給付方式門診費用給付方式

Page 103: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

1. 住院醫療平均費用, 相較於1998年提高85%,

2. 平均門診平均費用, 相較於1998年提高88%,

醫療保險的安排醫療保險的安排 –– 大陸醫療費用大陸醫療費用

為為7,6067,606人民幣人民幣((約台幣約台幣38,00038,000元元))

為為219219人民幣人民幣((約台幣約台幣1,1001,100元元))

Page 104: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

醫療保險的安排醫療保險的安排 –– 保險三階段保險三階段

短期或長期出差的人員一般短期或長期出差的人員一般均為公司精英份子均為公司精英份子,,保障內保障內容的配置容的配置, , 與公司成本的考與公司成本的考量量, , 是人資一項重要議題是人資一項重要議題

社會福利

無法滿足的部分,

需轉由社會保險社會保險::如健保如健保

團體保險團體保險

個人保險個人保險

可直接轉由可直接轉由::

團體保險團體保險 或或 個人壽險個人壽險

Page 105: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

醫療保險的安排醫療保險的安排 –– 健保核退健保核退

95年4月1日起, 大陸地區醫療證明文書須先行辦理公證驗證,才能辦理醫

療費用核退。

大陸地區公證驗證流程:取得診斷證明等文書後,再赴大陸各市、區公證處辦理公

證,對象再持公證後之文書正本至國內海基會申請與副本做比對,完成文書之驗證後,再向健保局各分局提出核退 。

核退標準: 被保險人申請之費用,若高於其門、急診治療日或出院之日前一季,健保

局所支付給特約醫學中心急診每人次、門診每人次、住院每人日平均費用標準。

給付項目: 健保針對在大陸就醫給付,僅限「不可預期傷病」或「緊急分娩」項。

不給付項目: 1) 慢性病

2) 已曾在國內就醫的癌症病患3) 計劃性前往海外進行手術、器官移植等4) 中醫住院

Page 106: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

醫療保險的安排醫療保險的安排 –– 門診排名門診排名

疾病名稱 % 平均申請金額

感冒 68 952

神經系統疾病 9 1,450

皮膚病 9 328

疾病 9 1,003

意外事故 6 861

本人

疾病名稱 % 平均申請金額

感冒 44 1,208

腸胃疾病 22 2,155

意外事故 14 793

蜂窩組織炎 11 660

生殖器官疾病 9 915

配偶

疾病名稱 % 平均申請金額

感冒 80 1,252

腸胃疾病 8 1,631

耳炎 7 1,343

意外事故 2 1,303

德國麻疹 1 1,061

子女

Page 107: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

疾病名稱 % 平均申請金額

意外事故 68 28,020

痔瘡 9 -

癌症 9 50

感冒 9 -

甲狀腺疾病 6 21,177

本人

醫療保險的安排醫療保險的安排 –– 住院排名住院排名

疾病名稱 % 平均申請金額

懷孕併發症 44 13,610

意外事故 22 -

剖腹產 12 10,350

配偶

疾病名稱 % 平均申請金額

感冒 80 -

意外事故 9 17,606

腸胃炎 8 1,148

子女

Page 108: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

醫療保險的安排醫療保險的安排 –– 單筆最高申請金額單筆最高申請金額

腸胃疾病 18,795 意外事故 73,744

生殖器官疾病 5,692 懷孕併發症 35,350

內分泌疾病 5,098 泌尿系統疾病 27,835

神經系統疾病 4,785 意外事故 23,386

蜂窩組織炎 4,733 甲狀腺疾患 21,177

神經系統疾病 4,530 剖腹產 20,701

感冒 3,957 懷孕併發症 18,000

門診 住院

Page 109: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

對象 門診險 住院醫療險 意外醫療險 癌症醫療險 旅行平安險 其他

長期派駐

經常性

短期出差

短期出差

外國

員工來台

醫療保險的安排醫療保險的安排 –– 建議建議險種

Page 110: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

醫療保險的安排醫療保險的安排 –– 建議險種建議險種

門診險 住院醫療險 意外傷害醫療險 癌症醫療保險 旅行平安險

1.就醫機率高 1.出差配套, 福利高 1.總額式給付

1. 住院、門診或

手術皆可獲得補

1.理賠額度大

2.個人保單不給付 2.精神壓力大, 疾病多 2.不限住院或門診2. 需定期追蹤治

療, 健保不給付

2.依出差天數

計費, 成本低

3.旅行平安險有條件給付 3.醫療費用差異大

4.健保核退手續繁瑣 4.舊疾復發, 健保不核退

5.舊疾復發, 健保不核退

原因

Page 111: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

醫療保險的安排醫療保險的安排 –– 海外醫療福利調查海外醫療福利調查

公司 門診險 住院醫療險 意外傷害醫療險 癌症險

A 1,000 3單位 20,000

B 3,000 3單位 50,000 1單位

C 3,000 5.4單位 50,000 1單位

D 1,200 2.5萬 100,000 2單位

E 3,000 4單位 20,000 2單位

住院醫療險內容分配比例:一單位為例- 每日住院費: 1,000- 雜 費: 20,000- 手 術 費: 30,000- 醫生診察費: 500

癌症險內容分配比例:一單位為例- 每日住院津貼: 1,000- 手 術 津 貼 : 30,000- 出院療養津貼: 1,000

Page 112: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

特殊醫療保險規劃醫療保險規劃 –– 禽流感禽流感

1. 安撫人心,維持公司正常運作

2. 確保罹患SARS人員就醫機制

- 醫療安排、醫療轉送

3. 負擔所有醫療費用

4. 療養期間薪資不中斷

5. 提高壽險保額

以以SARSSARS期間為例期間為例 ::

Page 113: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

特殊醫療保險規劃醫療保險規劃 –– 禽流感醫療保險禽流感醫療保險

高額醫療保險

如如::每日病房費提高為每日病房費提高為NT$5,000NT$5,000

門診醫療給付次數提高

給付方式改變為總額式

延長給付期間

如如: : 回國後回國後11個月個月

居家療養保險, 補貼員工經濟損失

Page 114: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

全球最大保險機構, 享有最高信用評等

獨一無二的全球網: 130 多國家/管轄區, 88 家獨資公司

85,000家以上的客戶, 1,700萬以上的被保險人

1953年成立全球第一張企業跨國共同保單

提供各種創新產品服務

AIG GroupAIG Group卓越的機構:

Page 115: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

亞太地區服務網亞太地區服務網

Korea (AIA) Japan (ALICO)

Philippines (PhilamLife)

Indonesia (AIA)

Australia (AIA)Malaysia (AIA)Hong Kong (AIA)

Singapore (AIA)

New Zealand (AIA)

Thailand (AIA)

China (AIA) *

Regional HeadquarterHong Kong

Vietnam (AIA)

India (Tata AIG)

(PhilamCare)

Taiwan (Nan Shan)

Page 116: 國際SOS & 南山人壽 企業全球化佈局之 員工海外醫療與保險架構 … · 國際sos在台灣 1993年成立台灣分公司,7x24運作 目前員工近50名,包括全職協調醫師及護士共5名,並另有超過40名簽約醫療轉送醫護人員

Every Hour of Every Day, We are here to help.