Upload
others
View
7
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
На сегодняшний день различные фир-мы-изготовители предлагают в своем ас-сортименте определенное количествомамелоновые масс. У японской компа-нии Noritake их 2 : – Mamelon 1 – подходит для светлых от-
тенков,– Mamelon 2 – для более насыщенных
цветов. Оптимальный вариант их использова-ния – сочетание этих двух масс для по-лучения теплого подсвечивания маме-лоновых пиков. Также вместо мамело-новых масс можно использовать раз-личные опак-дентины, так как в прин-ципе мамелоновые массы являются на-сыщенными опак-дентинами. В данной статье я хотел продемонстри-ровать различные способы воссозданиямамелонов с помощью керамики Nori -take EX-3. В своей практике я пользуюсьэтими методами и комбинирую их. Я ис-пользую различные методики, во пер-
Мамелоновые структуры Эстетика
www.dlonline.ru · dental labor · 5/2014 37
Существует некоторое количество прие-мов, с помощью которых зубной техникможет “омолодить” или “состарить”улыб ку пациента. Элементами, оказы-вающими такое воздействие, могут статьи длина центральных резцов, и их до-минанта относительно боковых резцова также поверхность, на которой разнаявыраженность текстуры может повли-ять на яркость и на восприятие формыкоронки и, конечно, транпспарентносьи опалесцентность. Также одним из главных оптических эф-фектов является мамелоновая зона в ре-
жущей трети фронтальной группы зу-бов. С ее помощью можно придать ин-дивидуальность зубам,” омолодить” их,а также, так как многие мамелоновыемассы флуоресцентны, добавить флуо-ресцентности в режущей части. Создать живую, красивую мамелоновуюструктуру – наверно, это наиболее слож-ная задача зубного техника, так как в са-мой прозрачной зоне используется опа-ковая масса, и не имея навыков исполь -зования мамелоновых масс, можно по-лучить агрессивный рисунок из-за силь-ного контраста.
Эстетика Мамелоновые структуры
36 dental labor · 5/2014 · www.dlonline.ru
Автор:
Юдаков Сергей , зубной техник,владелецлаборатории«Краун Дизайн»(Москва)
Методики воссоздания мамелоновых структур
Фото 4
Фото 1
Фото 52
Фото 3
вых, чтобы оттачивать свое мастерствои... чтобы не было рутины в работе. Этиподходы различны по сложности испол -не ния, и я надеюсь, что каждый техникпочерпнет в статье для себя что-то по-лезное и выберет наиболее удобный ипростой для себя способ. Начать я хотел бы с наиболее, как мнекажется, простого и прогнозируемогопути – это использование внутреннихкрасителей internal stain. Об их пре-имуществах уже написанно немало ста-тей, поэтому скажу лишь, что когда яучился воссоздавать мамелоны, то на-чинал именно с красок.
Метод 1. Внутренние красителиНа опаченный металлический каркас(фото 1) наносится опак-дентин, а впришеечной части более насыщенный(фото 2). Затем следуют дентинные массы: в при-шеечной области более теплый полу-прозрачный материал – я используюмас су CCV (фото 3), а в средней частиболее яркий (фото 4).
Фото 2
После редуцирования режущей части(фото 5) создавшееся дентинное ядрокак бы дублируется ахроматичными ден-тинами(фото 6). В керамической систе-ме Noritake такими ахроматичными ден-тинами являются эмали. Далее я кистьювырисовываю пики, которые заклады-вал голубой массой aqua ble 2 (фото 7).После обжига тщательно зачищаю кам-нями всю поверхность. Также ее можноотпескоструить. Далее идет термическаяобработка с помощью пароструйного ап-парата (фото 8). После данных манипу-ляций я с помощью красок вырисовы-ваю мамелоны. В дополнение можно на-рисовать небольшие трещины, для это-
Эстетика Мамелоновые структуры
38 dental labor · 5/2014 · www.dlonline.ru
Фото 5 Фото 6
Фото 7 Фото 8
Фото 9
Фото 10 Фото 11
го я обычно смешиваю краску mamelon2с White пополам и оттеняю нарисован-ные трещины смесью красок blue1 иblue2 для придания им трехмерности(фото 9).Чтобы закрепить краски на поверхно-сти необходимо провести обжиг. Я ис-пользую низкотемпературные внутрен-ние красители Noritake IS LF PRESS ипровожу обжиг при температуре 730°C. Следующим своим действием я дово-станавливаю внатомическую форму зу-ба с небольшим завышением для ком-пенсации усадки люстровыми массами(фото 10). Готовый результат после по-лировки приведен на фото 11.
Керамика CZR обеспечивает прекрасное сочетание
насыщенности и интенсивности цветовых оттенков,
что позволяет создавать удивительно естественно
выглядящие реставрации – без дополнительных
процедур, необходимых в других
цельнокерамических системах.
Использование люстровых фарфоров CZR
в сочетании с техникой внутреннего прокрашивания
для дополнительной индивидуализации дает
возможность создавать выдающиеся реставрации.
CZR PRESS – это инновационный прорыв
в керамических нанотехнологиях, заключающийся
в объединении проверенных временем технологий,
а также оксидной и прессуемой керамик.
Этот подход объединяет прочность, устойчивость
к сколам и возможность цементировки колпачков
из чистого оксида циркония с хорошим краевым
прилеганием, разносторонностью и эстетикой
прессуемой керамики.
Добавьте в заготовку опалесценцию и флуоресценцию,
и Вы получите превосходный результат –
просто PRESS!
Эксклюзивный представитель Kuraray Noritake Dental Inc.в России:
ФИРМА ЭКСПОДЕНТ
117420, г. Москваул. Профсоюзная, д. 57, офис 522
Тел. (495) 332-03-16, 332-03-28факс (495) 334-48-08
E-mail: [email protected]
117049, г. Москва Ленинский пр., д. 1, офис 1400Тел.: (495) 959-93-13, 959-92-92тел/факс (495) 981-15-92E-mail: [email protected]
кистью свожу «на нет» к режущему краю(фото 16). После обжига можно увидетьуже насыщенные пики (фото 17), кото-рые после перекрытия люстровыми мас-сами придаст приобретают теплоту в ин-цизальной части (фото 18-21).Готовая коронка после полировки пока-зана на фото 22-23.
Мамелоновые структуры Эстетика
www.dlonline.ru · dental labor · 5/2014 41
Метод 2. Нанесение с инцизальным экраном
Второй способ воссоздания мамелоно-вых структур заключается в том, что вкачестве рабочего материала я исполь-зую смесь из мамелоновой массы и эма-ли, замешанные пополам. Это делаетопа ковую массу менее плотной и позво -ляет наносить ее в большей количестве,не боясь получить резкие рисунки.
Нанесение дентинного ядра происходиттак же, как и в первом случае: наносимопак-дентин, дентины, эмали и про-зрачную голубую массу (фото 12-15).При этом исключением является то, чтоиз прозрачной массы я создаю как быхолст для рисования, и делаю это с за-вышением с учетом усадки (фото 15).Также на этом этапе наносится мамело-новая смесь. Ее я наношу сначали нижеинцизальной поверхности, а затем
Эстетика Мамелоновые структуры
40 dental labor · 5/2014 · www.dlonline.ru
Фото 16
Фото 19
Фото 18
Фото 20
Фото 21
Фото 17
Фото 12 Фото 13
Фото 14 Фото 15
Фото 22
Фото 23
то 28) и восстанавливается эмалью спрозрачными массами– фото 29-31.Далее с оральной поверхности над ис-точ ником света – чтоб видеть все слоикерамики – острым инструментом про-ре заем мамелоны и заполняем образо-вавшиеся выемки опаловой массой (фо-то 32-33). Проводим обжиг (фото 34). После на-несения люстровых масс и полировки(фото 35) получаем красивый и неагрессивный рисунок (фото 36).
Мамелоновые структуры Эстетика
www.dlonline.ru · dental labor · 5/2014 43
Метод 3. Инцизальный Cut back
Об этом способе я узнал от Алека Аро -ни на, и он впечатлил меня своей отно-сительной простотой и особенностьюcut back, который проводится с ораль-ной поверхности. Начинаю с нанесения опак-дентина,дентина (фото 24), затем срезаю дентин
с середины режущего края в направле-нии каркаса, создавая как бы полочку(фото 25). При этом обязательно снача-ла помечаю на дентине, где будут про-ектироваться мамелоны и подснимаюапроксимальные зоны (фото 26). На вертикальную стенку наносится от-носительно толстый слой мамелоновоймассы (фото 27), горизонтальная по-лочка сглаживается с вертикальной (фо-
Эстетика Мамелоновые структуры
42 dental labor · 5/2014 · www.dlonline.ru
Фото 24
Фото 25
Фото 26 Фото 27
Фото 34
Фото 35
Фото 36
Фото 28
Фото 29
Фото 30 Фото 31
Фото 32 Фото 33
Метод 4. Aqua stainПоследним из способов воспроизведе-ния теплых оттенков режущей трети, окотором я хочу рассказать, со мной по-делился Дмитрий Никоненко, за что яему очень благодарен. Этот метод требует определенных навы-ков, так как необходимо на сырой кера-мике быстрыми мазками нанести краски.Это удобно, так как наглядно видны от-тен ки мамелонов еще до того, как рес -тав рация поставлена в печь. Также важ-но ,что краска наносится на влажную ке-
Мамелоновые структуры Эстетика
www.dlonline.ru · dental labor · 5/2014 45
Эстетика Мамелоновые структуры
44 dental labor · 5/2014 · www.dlonline.ru
Фото 37 Фото 38
Фото 39
Фото 40
ра мику и при впитывании влаги салфет -кой она как бы втягивается в толщу ке-рамики и находится не только на повер -х ности, но и в глубине материала. Построение проходит по той же техно-логии, что и в предыдущих способах.Вна чале наносятся опак-дентин, дентин,эмали и прозрачные голубоватые опа-лы (фото 37-40). Перед тем, как наносить краски на сы-рую поверхность кера мики, ее необхо-димо смочить, как бы пропитать жид-
костью для наружных красителей ES (фото 41).Далее в довольно быс т ром темпе необ хо димопрокрасить необходимые зоны (фото 42) и за-тем обжечь (фото 43). Ана томическую фор мудостраиваем люс т ровыми материалами.Также красками на этапе нанесения полупро-з рачных масс можно прокрасить трещины. Дляэто нано сится пласт керамики, промачивает-ся жидкостью для глазури, затем краской (фо-то 44) и запечатывается с другой стороны (фо-то 45). Готовый результат продемонстрированна фото 46.
Фото 41 Фото 42
Фото 43 Фото 44
Фото 45
Фото 46
Мамелоновые структуры Эстетика
www.dlonline.ru · dental labor · 5/2014 47
Клинический примерУ пациента имелся скол на зубе 11, и егоне устраивала форма зуба 21 (фото 47).Доктор (Федоров Антон Викторович) ре-шил сделать виниры на рефракторныхштампиках.После того, как я получил слепки и под-готовил рефракторные штампики, при-нято решение выполнить работу с ин-цизальным экраном.Вначале смоделировал из воска буду-щую реставрацию, изготовил по ней си-
ликоновый ключ, а затем без труда на-нес дентин (фото 48). После редуцирования на 11 винире ден-тин пришлось убрать полностью. Послеэтого нанесены мамелоновые паль чики(фото 49) и между ними внесен LT blue(фото 50). Следующим шагом является созданиезадней полупрозрачной стенки из эма-ли, на которую я вытягиваю пламевид-ные пики из мамелоновой массы (фото
Эстетика Мамелоновые структуры
46 dental labor · 5/2014 · www.dlonline.ru
Автор:
Сергей Юдаков, зубной техник, г.МоскваВ 2002 году с отличием закончил ММУ№1;Стажировался в Германии, Франции, Польше, Канаде, а также в России;Владелец зуботехнической лаборатории «Краун Дизайн» (Crown Design);E-mail: [email protected]
Фото 48
Фото 49
Фото 50
Фото 51
Фото 52 Фото 53
Фото 54 Фото 55
Фото 56
Фото 57
51-52) и далее перекрываю той же эма-лью (фото 53).После обжига (фото 54), используя раз-личные опалесцентные массы, пере-крываю все коронки (фото 55). На фо-то 56-57 демонстрируется полностью го-товая работа.Надеюсь, что прочитав данную статью,вы найдете для себя оптимальный –свой – путь достижения цели.