Nov 2002 – Dr Marcelo SosaNov 2002 – Dr Marcelo SosaEl Paradigma del e-Learning para los Profesionales de la SaludEl Paradigma del e-Learning para los Profesionales de la Salud

Dr Marcelo Sosa IudicissaParlamento Europeo

STOAScientific and Technological Options Assessment

(Oficina de Ciencia y Tecnología del PE)

El Paradigma dele-Learning para los Profesionales

de la Salud

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Presentación, Justificación 1

¿por qué tengo el privilegio de presentarles mis ideas a ustedes?

• Por la gentileza de la Dra Nora Oliveri- quien merece todo nuestro sincero agradecimiento- y debe ser felicitada por su aportaciones e iniciativas, tales como Informedica 2002

• Quiero expresar mi satisfacción- por poder contribuir a un evento en-línea tan interesante- cuyo formato anticipa el futuro que “ya está aquí”

• Al Supercourse, obra de Ron LaPorte- Es una fantástica oportunidad de compartir conocimientos- Es una trabajo de hormiga, colaborativo, democrático, participativo, transcultural y de alto valor profesional para todos

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Presentación, Justificación 2

• ..por mi formación (lo aprendido/aprehendido)en medicina, salud pública, informática y telecomunicaciones

• ..por mi trayectoria profesional (lo hecho, lo trabajado)médico de familia, docente, Univ de Buenos Aires, Escuela Nacional de Sanidad de Madrid; investigador, sistemas de información y nuevas tecnologías; agente científico y project officer, programa AIM-Health Telematics, Comisión Europea; director, Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud de España; asesor en Telemedicina, Instituto de Salud Carlos III; director, asociación de comercio electrónico, consultor y emprendedor de proyectos de Internet; responsable, oficina científica (STOA) del Parlamento Europeo en Bruselas

...tengo el privilegio de presentar mis ideas, tal vez...

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Presentación, Justificación 3

Como resultado de todo lo anterior ¿qué soy?¿un profesor, un investigador, un asesor, un autor, un experto, un científico?

¡que grande es la carga de responsabilidad de una etiqueta!

¡prefiero decir no a todo ello!, aunque en realidad.., sí a una mezcla desordenada de un poco de cada cosa

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Presentación, Justificación 4

• contexto estético elegidoAl fondo de esta presentación aparece una trama de papiro, justo homenaje al antecesor del papel, los medios que nos han posibilitado la conservación y trasmisión del conocimiento, ahora que entramos en la era electrónica, magistralmente resumido por el profesor de la Universidad de Pittsburgh, Ron LaPorte, en la bella imagen:

“P-P-P, From Papirus-To Paper-To PowerPoint”.

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Formación de losprofesionales de la salud

• evitaremos las definiciones- lo importante: todos remamos juntos- una licencia literaria: “la medicina”

engloba muchas disciplinas

• es ciencia y arte- consecuencias y requisitos

• implica un poder personal y social - esto implica exigencias y responsabilidades

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Paradigmas• Thomas Kuhn- The structure of scientific revolutions, 1970

• Pedro Laín: la teckhne griega- Medicinas: espontánea – empírica - mágica – técnicanos situamos en la culminación de la era de la medicina técnica que comienza en el siglo de oro del helenismo

• Saber y saber hacer médicos- Siempre ligados a escuelas (Isla de Cos, Salerno, Montpellier, y tantas otras)

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Paradigma tradicional• Concentración del saber- Isla de Cos, Ispahan, escuela de Salerno, etc

• Personalización del saber- Maestros: Hipócrates - Avicena – Maimónides - Sydenham

• El aprendizaje del arte- Compromiso, sacrificio, esfuerzo, privilegio • El conocimiento como bien escaso- Trasmisión es necesariamente personalizada

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Formar un profesional• Transmitir conocimientos- Saber - Componente intelectual

• Aprender destrezas y habilidades- Saber hacer - Componente motriz y operativa

• Adquirir y desarrollar actitudes- “Comos” y “Porqués”- Componente emocional y moral

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Laboratorios

Industria

Universidades

Hospitales

Etc

El Ciclo del Conocimiento

Bibliotecas ---> Internet

Medios tradicionales impresos: libros y revistas

Medios electrónicos:

discos y recursos en-línea

Publicaciones

Congresos

Comités

Círculos informales

Etc

Generación

Universidades

Hospitales

Centros de salud

Escuelas especiales

Etc

Acervo Histórico

Educación

Trasmisión

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Datos

Jerarquía de la Información

Valores discretos; deben ser correctos y precisos; se requieren en forma masiva;

aislados suelen tener poco valor.

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• Información

• Datos

Jerarquía de la Información

Conjuntos de datos puestos en relación entre sí, adquieren nuevo

significado y valor operativo en la realidad

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• Conocimiento

• Información

• Datos

Jerarquía de la Información

Experiencia quesurge del análisis y

síntesis de la información

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Jerarquía de la Información• Sabiduría o Inteligencia

• Conocimiento

• Información

• Datos

Cénit

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“In his book on the Internet, Telematics and Health, Marcelo Sosa writes ofinformation as the cornerstone of medical sciences and pays tribute tothat information giant Dr. Héctor Sosa Padilla, who was a pioneer in assist-ing PAHO in development of information systems. Dr. Sosa Padilla is quoted thus:

Información y Conocimiento

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Fuentes de Información en Ciencias de la Salud

• Fuentes primarias ejemplo: artículo en BMJ- Libros- Artículos- Informes- Comunicaciones a congresos- etc.

Estos conceptos, manejados por las

ciencias de la documentación en las últimas décadas, se

ven fuertemente transformados por las

nuevas realidades que abre Internet; sin embargo, conviene tenerlos en mente como un esquema

sobre la jerarquía de las fuentes.

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¿Existe un problema de información en medicina?• La explosión de la información

-15 milliones de “hechos”-1990-91 = 50.000 artículos en gastroenterología-250.000 art. cada 2 años, 342 / día, 4.2 /min.

• Los “hechos” que no son hechosp.e. apendicitis y loalización del dolor

• La imprecisión del lenguaje médicoF. T. de Dombal, 1993

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Principales Ideas:

* Sociedad de la Información* Empleo, Crecimiento, Competitividad

Principales Hitos:

* 1993-"Libro Blanco de Delors“* 1994-"Informe Bangemann“* 1994-98 -Prioridad a las TI&C y Telemática en investigación y desarrollo

Iniciativas en telemática y salud

Unión Europea

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- AIM (Advanced Informatics in Medicine): 2do Programa Marco (PM) / 1989-1990, 42 proyectos, 22 MEcus- Healthcare Telematics: 3er PM / 1991-1993, 50 proyectos, 105 MEcus- Telematics Applications - Health: 4to PM / 1994-1998, +120 proyectos I+D+V,140 MEcus-

I+D en telemática para la salud

Unión Europea

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Un largo esfuerzo de I+D(*)

1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000

BICEPS

AIM

APLICACIONESTELEMATICAS

APLICACIONESTELEMATICAS

II PM

III PMIVPM

IngresoEspañaen la CE

AIMEuroforum

Sevilla

ConferenciaLisboa

ConferenciaBarcelona

V PM

SERVICIOSPARA EL

CIUDADANO

InformeBangeman

SOCIEDAD DE LAINFORMACIÓN

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Ejemplos de Proyectos • CHIC (Modelos de sistemas de información

regionales)• HECTOR (emergencias-Telemedicina)• PROREC (Historia Clínica Electrónica)• CoCo (Redes Regionales)• IT-EDUCTRA (Formación Profesionales

Salud)• WIDENET Creación del Instituto Europeo de

Historia Clínica Electrónica EUROREC• MOBIDEV Comunicaciones móviles en

sanidad

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Education and Training for Health Informatics in EuropeState of the Art - Guidelines - ApplicationsEdited by: A. Hasman , A. Albert , P. Wainwright , R. Klar and M. Sosa 1995, 286 pp., hardcover ISBN: 90 5199 234 3

EductraAcción concertada,iniciado en 1992 con 12 países de la entonces Comunidad Europea

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“...general guidelines for European curricula in health informatics as they were developed and elaborated by the members of the EDUCTRA Concerned Action (1992-1994). The third part of this volume entails the detailed descriptions and applications of curricula in health informatics in European states”

Eductra

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Sociedad de la Información• Revolución de la informática: transistor,

circuitos impresos, el microprocesador, el PC, la ley de Moor, el CD-ROM, el DVD, los sistemas operativos y el software

• Revolución de las telecomunicaciones: trasmisión vía satélite, digitalización telefonía básica, redes locales, RDSI, tecnologías de banda ancha, la fibra óptica, telefonía móvil y el GSM, la televisión por cable, la videoconferencia, el ADSL residencial

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Sociedad de la Información: Tendencias• Liberalización de las telecomunicaciones, acceso

universal y reducción de tarifas

• Del procesamiento de datos al acceso a información multimedia y al conocimiento

• Desarrollo del trabajo en grupo, de la educación a distancia, del teletrabajo y de la telemedicina

• Aparición masiva de productos, servicios y empresas electrónicos o basados en Internet

• Surgimiento del nuevo modelo de la economía digital

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Electronic Health

eHealth - Salud-e Salud Elctrónica

SaludInternet

Nuevos Paradigmas

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Tendencias de los ciudadanos• Posibilidad económica de mayor realización

individual y familiar• Cultura del estado del bienestar• Mejor nivel de información y mayor espíritu

crítico• Deseo de una mayor autonomía social,

personal y familiar• Mayor nivel de exigencia de los servicios

públicos (infraestructuras, transportes, medios de comunicación, sanidad...)

“Empowerment”

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La Salud: Tendencias• Influencia de los medios de comunicación e Internet

• Cambios sociológicos en las profesiones de la salud

• Cambios en la relación médico paciente, rompiendo con esquemas autoritarios y paternalistas

• Cambios en la relación de los usuarios con los servicios sanitarios, como consecuencia de los cambios sociales

• Aparición de una conciencia de contribuyente y consumidor informado

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Electronic Learning

e-Learning – e-Educación Educación Elctrónica

EducaciónInternet

Nuevos Paradigmas

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Tendencias de los estudiantes• Posibilidades de mayor realización vocacional• Amplia oferta formativa con gran ramificación de áreas

temáticas• Mejores posibilidades de movilidad geográfica para

todos. En Europa: 1 millón de estudiantes universitarios se han beneficiado del programa Erasmus (un año en una universidad de otro país europeo)

• Deseo de una mayor autonomía en las opciones de elección profesional

• Acceso prácticamente irrestricto a inmensos repositorios de datos, información y conocimientos

• Necesidad y posibilidad de formación continuada “lifelong learning”

“Learning Empowerment”

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La Educación: Tendencias• Influencia de los medios de comunicación e Internet

• Cambios sociológicos en las profesiones docentes

• Cambios en la relación docente-discente, rompiendo con esquemas autoritarios y paternalistas

• Cambios en la relación de los usuarios con las instituciones educativas, como consecuencia de los cambios sociales

• Aparición de una conciencia de contribuyente y consumidor informado

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Pioneros

Dr Francis Timothy de Dombal

Inglaterra,

1937-1995

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Internet, Telematics and HealthMarcelo Sosa-Iudicissa, Nora Oliveri, Carlos Gamboa, Jean Roberts 1997, 556 pp., hardcover plus CD-ROM ISBN: 90 5199 289 0

PionerosColaboraciones de Tim de Dombal, Ron LaPorte y otros destacados profesionales hasta un total de 80 autores de 22 países.

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Pioneros

F.T. De Dombal, J.R. Hartley, D.H. Sleeman:A Computer-assisted system for Learning Clinical Diagnosis.

The Lancet. Medical Education

18 de Enero de 1969

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Pioneros

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• Utilización masiva de repositorios de información de base. Ejemplos: Pittsburgh Supercourse

• Uso de entornos de simulación, realidad virtual, inmersión

• Videoconferencia desde cualquier sitio y hacia cualquier sitio, de uno a uno, de uno a muchos, o de muchos a muchos

• Desarrollo de herramientas basadas en motores de inteligencia artificial y bases de conocimiento

• Avatares, agentes y robots personales para las necesidades de autoformación

• Personalización de contenidos

• Wearable knowledge

Nuevos desarrollos

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Paradigma emergente• Educación y formación a lo largo de toda la vida

• Sin barreras ni limitaciones de tiempo o lugar

• Acceso al mejor conocimiento allí donde se encuentre

• Posibilidad para todos de ser lectores y autores, estudiantes y profesores

• Utilización de todas las técnicas disponibles o futuras para el acceso a contenidos y experiencias de formación

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La Sociedad del Conocimiento

• La hacemos entre todos

• Para beneficio de todos

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Muchas gracias por su interés a todos los participantes de Informédica 2002 y del Suporcourse que han leído esta presentación. Sus opinones o comentarios son bienvenidos

Dr Marcelo Sosa-IudicissaMSosa@EuroParl.EU.int