-
8/20/2019 Neoplasm i k
1/16
-
8/20/2019 Neoplasm i k
2/16
Related terms
• Hypertrophy
• Hyperplasia
• Metaplasi• Diplasia
• Anaplasia
• Hamartoma
-
8/20/2019 Neoplasm i k
3/16
Diferensiasi
• Suatu proses/keadaan/perkembangan sel
tumor sampai tingkat tertentu dimana ada
kemiripan sel – sel neoplasmitikl dengan
sel asalnya (baik,sedang,buruk – tanpa
diferensiasi/anaplasi
-
8/20/2019 Neoplasm i k
4/16
anaplasi
• !leoformfisma selular dan nuklear
• !eningkatan rasio inti/sitoplasma
• Meningkatnya kromatin inti –"lumping/irregular
• Mitosis patologik – bi#arre
• Hilangnya orientasi (polarisasi sel• Hilangnya kapasitas
fungsional sel
-
8/20/2019 Neoplasm i k
5/16
$omenklatur (tatanama
• A%alan yang menun&ukkan asal åan
skuamosa (epitel gepeng berlapis, adeno –(epitelkelen&ar,
transisional,fibro' (åan ikat fibrosa,leiomio'(otot
polos,rabdomio'(otot lurik, lipo –
(lemk,kondro(tulang ra%an,osteo'(tulang,hemangio'(pembulu darah,
limfangio'(pembulu limfe
A%alan yang menun&ukan pola pertumbuhan
folikuler, sistik, papilar, )ilosa, kribriformis,dll
*ata tambahan menun&ukan gambaran makroskopik
s"irrhous (keras, medular (lunak, menyerupai
sumsumtulang,koloid
+eratoma
berasal dari lebih dari satu germ layer (&inak ganas
-
8/20/2019 Neoplasm i k
6/16
metastasis
• -imfogen
• Hematogen
– Sistem )enas porta – hati
– Sistem )enosa sisemik – paru
– Sistem )ena paru – &antung kiri – sirkulasi umum
– .A uteri abdomen – limfonodi – "istema "hyli –
du"tus thora"i"us – sistemik
+rans – "oelomi"
ntra'epitelial
-
8/20/2019 Neoplasm i k
7/16
0pidemiologi 1 faktor resiko
• 2mur
– Makin tua pengaruh karsinogen makin kuat
Diet
perbedaan geografis insiden kanker men"erminkanperbedaan
diet
Minuman alkohol berpengaruh terhadap karsinogenik
-ingkungan
polusi (rokok,peker&aan,kendaraan,pabrik
akti)itas seksual
!erubahan genetik
-
8/20/2019 Neoplasm i k
8/16
3 nherted "an"er syndromes
(autosomal dominant
• .ontoh tumor
familial retinoblastoma
4amilial adenomatous polyposis ofthe"olon
multiple endo"rine neoplasia syndromes
(men$eurofibromatosis type 3 5
)on hippel – lindau syndromes
-
8/20/2019 Neoplasm i k
9/16
6 Autosomal re"essi)e syndromes
of defe"ti)e D$A Repair
• 7eroderma pigmentosum
• Ata8ia telangie"tasia
• 9loom syndrome• 4an"ony anemia
-
8/20/2019 Neoplasm i k
10/16
!atogenesis kanker
• 4aktor geografik dan lingkungan
• 2mur
• !redisposisi genetik• !redisposisi non'herediter
-
8/20/2019 Neoplasm i k
11/16
+he mole"ulear basis of "an"er
• :antung permasalahan karsinogenesis1
kerusakan genetik non letal
• +umor terbentuk dengan eksansi klonal
sel prekusor tunggal akibat dari kerusakan
genetik
• *arsinogenesis adalah suatu proses
multistep pada tingkat genetik dan
fenotipik sekaligus
-
8/20/2019 Neoplasm i k
12/16
+he mole"ulear basis of "an"er
• ; kelas gena regulator normal (target utama
kerusakan genetik1 3, gro%th promoting
protoon"ogenes, 5 antion"ogenes (gro%th
inhibiting suppressor genes, 6 apoptoti" genes(mengatur
programed "ell death dan ; gena
reparasi D$A
•
-
8/20/2019 Neoplasm i k
13/16
!erubahan fenotipik
• Sifat pertumbuhan
– -epas dari kontrol
– *egagalan maturasi
– +ransplantable – mmortal
!erubanhan morfologik
*ariotipik
Antigenik
De)iasi metabolik
Membran sel
-
8/20/2019 Neoplasm i k
14/16
Akti)asi onogena
Mekanisme perubahan protoonkogena men&adi onkogena
perubahan struktur gena – produk gena abnormal(onkoprotein
mutasi titik
insersi dan delesi
perubahan regulasi 1 e8presi gena – meningkatkanproduksi
berlebihan protein perangsang pertumbuhan(gero%th'promoting
protein
translokasi kromosomamplikasi gena
-
8/20/2019 Neoplasm i k
15/16
Hierar"hy of )ulnerability
• -eukimia
• +hyroid
• 9reast, lung, sali)ary gland (intermediate• Skin, bone,
gastointestinal tra"t(relati)ely
resistant
-
8/20/2019 Neoplasm i k
16/16
Sifat dasar transformasi sel
• !emenuhan kebutuhan sendiri signalpertumbuhan
• nsensitif terhadap signal inhibisi
• *amampuan mengelak dari aapoptosis• *ehilangan kemampuan
reparasi D$A
• !otensi replikasi tak terbatas
• *emampuan angiogenesis terus menerus
• *emampuan in)asi dan metastasis
• Melepaskan diri dari imunitas re&eksi
