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NEOPLASIASAngel Mar C. Roman
Incidência - Brasil
Incidência - Região Sul
INCA
Incidência – Região Sul
INCA
RECOMENDAÇÕES Câncer de cólon
Recomendação A Sangue oculto nas fezes ou sigmoideoscopia
pacientes > 50 anos(I).
Recomendação B Início do rastreio na adolescência – alto risco para
CA de cólon. Colonoscopia – pacientes de alto risco com
história de HNPCC.
RECOMENDAÇÕES Câncer de pulmão – B
Dieta com folhas verdes e frutas.
Evidência E Realizada raio-X de tórax nem citologia de
escarro para CA de pulmão. Vitamina E.
RECOMENDAÇÕES Outros cânceres Evidência V/E
Exame físico da pele. CA de pele.
EDA. CA de esôfago.
Inspeção de orofaringe. CA de cabeça e
pescoço.
Palpação e USG de abdome e marcadores.
CA de fígado, pâncreas e vias biliares.
PU, USG de pelve ou CA-125.
CA de ovário. Fita urinária, citologia.
CA de bexiga.
RECOMENDAÇÕES – PACIENTES MASCULINOS 21-64 anos.
Câncer de próstata. Toque retal e PSA - D
Controverso. Não reduz mortalidade geral e nem específica. Há necessidade de mais estudos.
Câncer de testículos Marcadores tumorais - D
RECOMENDAÇÕES – PACIENTES FEMININOS
21-64 anos.
Ácido fólico. Planejamento de gestação.
Glicemia de jejum. 45 a 54 anos.
RECOMENDAÇÕES – PACIENTES FEMININOS Câncer de colo de útero
Citopatológico anual - mulheres com vida sexual ativa e/ou 18 anos (II). Após 2 exames normais – repetir a cada 3 anos.
Mulheres > 65 anos sem fatores de risco – não há necessidade de continuar o rastreamento. Pelo menos 3 exames normais.
RECOMENDAÇÕES – PACIENTES FEMININOS Câncer de mama
Inicio do rastreio aos 50 anos (I).
< 40 anos – o beneficio absoluto é menor.
>70 anos – sem estudos suficientes (II).
Auto-exame – produz mais danos do que benefícios. Aumento de procedimentos invasivos, sem reduzir
mortalidade.
RECOMENDAÇÃO Osteoporose Densitometria óssea. ≥ 65 anos. 60 – 64 anos.
Maior risco de osteoporose e fraturas.
Sem recomendação específica. < 60 anos pós menopausa. 60-64 anos sem fatores de risco.
Repetir o exame em 2 anos. Sem idade para interromper o rastreio.
RECOMENDAÇÃO Osteoporose
Peso < 70 kg.
Sem terapia com estrógenos.
Tabagismo/ etilismo.
Cafeína.
Perda de peso.
HMF.
Diminuição da atividade física.
Consumo pobre de cálcio e vitamina D.
RECOMENDAÇÕES – PACIENTES FEMININOS Recomendação D
Infecção por clamídia Baciloscopia, cultura ou analise
Pacientes de alto risco
Síndrome da rubéola congênita
Rastreio de pacientes vacinadas ou vacinação universal
Não gestantes em idade fértil
Violência doméstica Orientações e encaminhamento
Gestantes e não gestantes
Fraturas por osteoporose Aconselhamento, farmacoterapia, reposição hormonal, densitometria óssea
Mulheres em perimenopausa
Doenças cardio e cerebrovascular
TRH Pós-menopausa
Câncer cervical HPV Todas as mulheres
CONCLUSÃODiferentes tipos de recomendações/orientações.
Prevenção e promoção da saúde. Vacinação. Interrupção do tabagismo. Uso abusivo de álcool. MEV. Uso de cinto de segurança/capacetes. DST. Contracepção e planejamento familiar. Cuidados odontológicos.
CONCLUSÃO Aferição da PA. IMC. Fatores de risco para DCV.
Perfil Lipídico, glicemia de jejum. Se HAS e DM.
PU e creatinina.
> 50 anos – sangue oculto.
Mulheres – preventivo, mamografia.