nmh.no

Musikk som terapi

Eldre legers forenings høstmøte, 6. nov. 2016

Soria Moria

Professor Gro Trondalen

Senter for forskning i musikk og helse (CREMAH)

Norges musikkhøgskole

gt@nmh.no

nmh.no

Musikkeksempel:Geirr Tveitt: Velkomne med æra

Utdrag fra https://www.youtube.com/watch?v=U71SzT_aT-k

nmh.no

· Musikkterapi

· Utdanning & forskning

· Eksempler fra musikkterapi

nmh.no

Musikalsk deltakelse er en menneskerett

Artikkel 27.1. Enhver har rett til

fritt å delta i samfunnets kulturelle liv,til å nyte kunst og til å

få del i den vitenskaplige fremgang og dens goder.

nmh.no

MUSIKKTERAPI

nmh.no

Musikkterapi

- tilbyr mulighet for endring og utviklinggjennom

et musikalsk og mellommenneskelig samarbeid

- har fokus på ressurser,brukerinvolvering

og enlikeverdig relasjon

nmh.no

Musikkterapi• Utdannetmusikkterapeut

• Terapeutisk prosess

• Forhold til pasientengjennom musikken

• Ulikemusikkopplevelser

• Komplementær ellerselvstendig praksis

nmh.no

Mål: fremme helse

• Fysiske (medisinske)• Psykologiske• Spirituelle• Kognitive• Utvikling

nmh.no

Musikkopplevelsen

Musikken tilbyr …

Klienten bruker …

nmh.no

UTDANNING & FORSKNING

nmh.no

Utdanning

· 5-årig masterutdanning (Norges musikkhøgskole, UiB)

· PhD utdanninger (NMH, UiB)

· 2 forskningssentra i musikkterapi- CREMAH ved NMH- GAMUT ved UiB

nmh.no

Jobb

· Sosial / spesial · Skoler, PPT, fagteam, fengsel …

· Helse· Sykehus, hospice, psykisk helsevern,

rehabilitering, rus

· Kultur· Kulturskoler, institusjoner …

· Undervisning / veiledning / forskning· Kompetansesenter, universitet, høgskole …

nmh.no

Musikkterapi:

Evidens-basert praksis

�dokumentere effekt innenformusikkterapi

�sikre at prosedyrer i musikkterapier:

�Sikre�Effektive�Kost-effektive

nmh.no

•Mössler, Karin; Chen, XiJing; Heldal, Tor Olav; Gold, Christian. Music therapy for people with schizophrenia and schizophrenia-like disorders. CochraneDatabase of Systematic Review, 2011, Issue 12. Art. No.: CD004025, 2011.

•Gold, Christian; Solli, Hans Petter; Krüger, Viggo; Lie, Stein Atle. Dose-responserelationship in music therapy for people with serious mental disorders: Systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology Review, vol. 29, issue 3, p. 193-207, 2009

•Gold, Christian; Mössler, Karin; Grocke, Denise; Heldal, Tor Olav; Tjemsland, L; Aarre, T; Aarø, Leif Edvard; Rittmannsberger, H; Stige, Brynjulf; Assmus, Jörg; Rolvsjord, Randi. Individual Music Therapy for Mental Health Care Clients withLow Therapy Motivation: Multicentre Randomised ControlledTrial Psychotherapy and Psychosomatics, vol. 82, s. 319-331, 2013 .

•Erkkilä, Jaakko; Punkanen, Marko; Fachner, Jörg; Ala-Ruona, Esa; Vanhala, Mauno; Gold, Christian.Individual music therapy for depression: randomisedcontrolled trial. British Journal of Pyschiatry, 199:132-139, 2011.

•Carr, Cathrine; Odell-Miller, Helen; Priebe Stefan. A systematic review of musictherapy practice and outcomes with acute adult psychiatric in-patients . PLoSONE 8(8) e70252, 2013.

nmh.no

Bradt J, Dileo C, Magill L, Teague A. Music interventions for improvingpsychological and physical outcomes in cancer patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 8. Art. No.: CD006911. DOI: 10.1002/14651858.CD006911.pub3.

Bradt J, Dileo C. Music for stress and anxiety reduction in coronary heartdisease patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 2. Art. No.: CD006577. DOI: 10.1002/14651858.CD006577.pub2.

Bradt J, Magee WL, Dileo C, Wheeler B, McGilloway E. Music therapy withacquired brain injury. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue7. Art. No.: CD006787. DOI: 10.1002/14651858.CD006787.pub2.

Bradt J, Dileo C, Music interventions for mechanically ventilated patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 12. Art. No.: CD006902. DOI: 10.1002/14651858.CD006902.pub3.

Bradt J, Dileo C. Music therapy for end-of-life care. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1. Art. No.: CD007169. DOI: 10.1002/14651858.CD007169.

nmh.no

OG

et stort antall kvalitative studier

nmh.no

Skriftserie fra Senter for forskning i musikk og helse

http://nmh.no/forskning/senter_for_musikk_og_helse

cremah@nmh.no

https://www.facebook.com/musikkoghelse/?fref=ts

nmh.no

Nasjonal faglig retningslinje

�Nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av personer med psykoselidelser (2013, IS-1957)

�Nasjonal faglig retningslinje for behandling og rehabilitering av rusmiddelproblemer og avhengighet (2016)

�Nasjonal faglig retningslinje for avrusning fra rusmidler og vanedannende legemidler (2016, IS-2211).

Helsedirektoratet

nmh.no

positiv effekt• klientens motivasjonsnivå• affektive tilstand• relasjonelle og sosiale ferdigheter

reduserer•depressive symptomer•angst•negative symptomer

forbedrer• generell klinisk helsetilstand• generell psykisk helsetilstand• sosialt funksjonsnivå

bedre effekt• med økt timeantall (20 timer +)• når timene blir gjennomført av en kvalifisert

musikkterapeut

nmh.no

EKSEMPLER FRA MUSIKKTERAPI

nmh.no

Folkehelse

nmh.no

Danske Folkesundhetsundersøgelse

2013

Samarbeid:

Norges musikkhøgskole & Aalborg universitet (DK) &

Statens Institut for Folkesundhed (DK)

(Ekholm & Bonde, 2015)

nmh.no

«Folk går tur med bikkja.Jeg går tur med iPod’n»

(Skånland, 2012).

nmh.no

Vuggesanger(Bonnár, 2014)

nmh.no

Musikk - en nøkkel til indre skattkammer

Langtidssykmeldte lytter aktivt til utvalgt musikk

(Batt-Rawden, 2006)

nmh.no

Helse

nmh.no

Spiseforstyrrelser

Stene (Pågående PhD)Music therapy in treatment of eating disorders, NMH

Trondalen, 2004

nmh.no

Etter jeg har hatt musikkterapitrenger jegikke kaste opp den halve skiva med brød jeg har spist i dag.

(Trondalen, 2004)

Simen 19 år (AN/B)

nmh.no

”Det er rart …jeg synes jeg har kjent deg ganske lenge

selv om det bare er to uker …og så åpner det seg …uten at en gjør noen ting for det.”

Julie 25 år, AN/R (Trondalen, 2004)

Dette [musikken] er sjela mi …Det er som å komme ut av fengslet ..

nmh.no

Psykisk helsevern & rus(Solli & Rolvsjord, 2015)

nmh.no

Pasient:Vi får kontakt med de andre som bor her… Og oss selv.

Personale:

Her er det skikkelig rock’n roll stemning! Herlig!Det er så bra at man kan tilby pasientenenoe annet enn medisiner og medisiner…

Avrusningsavdeling, Ahus

Monika Overå, musikkterapi

nmh.no

Veldig ofte når jeg har vært lei meg eller trist,for jeg har mista veldig mange,

musikken har vært veldig god å ha både i den forstand at jeg har skrevet en del sanger,

og at det er veldig godt å høre på sånn sippemusikk, liksom.

Ikke sant?Det hjelper.

Kvinne med rusutfordringer, M. Hovestøl (2007)

nmh.no

Jeg trenger ikke rus for å spille.Nei, aldeles ikke!

Det holder meg nykter, ikke sant.

(Kvinne, Hovestøl 2007).

nmh.no

sykehus

· Aasgaard, 2002

nmh.no

· Musikkterapi på Ahus

· Link:· https://www.youtube.com/watch?v=H-DKsEAojgM

nmh.no

Oppvekstvilkår

nmh.no

Musikkterapi og talestimulering

Ågedal, 2016

nmh.no

Foreldre og barn i musikkgruppe

Barnevernet,Trolldalen, 1997)

nmh.noSted, dato Bunntekst

Musikkterapi for ungdom med bakgrunn som enslige

mindreårige flyktninger

(Roaldsnes, PhD pågåendeSe presentasjon på nedenstående link)

https://vimeo.com/97516461

Flyktninger

nmh.no

Økt ulikhet:Ensomhet og isolasjon

nmh.no

multifunksjonshemmede

www.rhyme.no

Stensæth, 2014

ww.nmh.no/Senter_for_musikk_og_helse/88260

nmh.no

Demensrammede eldre med symptomer på depresjon og angst

(Kvamme, 2013)

,

demensrammede

nmh.no

(Balsnes, 2011)

KOR

nmh.no

Arbeidsmarked ogdemografi i endring

nmh.no

Profesjonsforskning

(Eide, PhD)

nmh.no

Individuell musikklytting/musikkpsykoterapiOveland & Trondalen, 2008; Trondalen, 2009-2010

Arbeidssituasjon

nmh.no

Hjelp deg selv før du hjelper andre

Trondalen, 2015

nmh.no

Foto: Helge Mikalsen, VG

Terror

nmh.no

KORT SAGT:

nmh.no

Praksis & forskning viser

· at det er sammenheng mellom musikk og helse

· at egenhandling og fokus på ressurser er viktig

· at i musikkterapi kan alledelta med sine ressurser

nmh.no

HÅP

“Musikkterapi med sitt fokus påpersonlig kontakt og synet på den andre som et

kreativt skapende menneske, har storbetydning for å bidra til

håp hos den enkelte …

nmh.no

Art (music)does not reproduce

the visible,rather it makes

visible

(Paul Klee)

Musikkeksempel:«Men går jag över engarna».Fra Tour de Force med Ole Edward AntonsenC & P 1992 Norsk plateproduksjon

nmh.no

Batt-Rawden, K. B. (2006). Musikk - en nøkkel til indre skatterkammer? Et kvalitativt forksningsprosjket om bruk av musikk i samhandling med mennog kvinner med livsstilsrelaterte diagnoser og sykdommer. In T. Aasgaard (Ed.), Musikk og helse (pp. 221-234). Oslo: Cappelen Akademisk forlag.

Balsnes, A. (2011). "Sangen har gitt meg et nytt liv”: Kor, identitet og helse. In L. O. Bonde & K. Stensæth (Eds.), Musikk, identitet og helse. Oslo: Skriftserie fra Senter for musikk og helse. Norges musikkhøgskole.

Bonnár, Lisa (2014). Life and Lullabies. Exploring the basis of meaningfulnessin parents’ lullaby singing. PhD. Oslo: Norges musikkhøgskole

Ekholm, O., Juel, K., & Bonde, L.O. (2015). Music and Public Health: – An empirical study of the use of music in the daily life of the adult Danish citizens and the health implications of musical participation. I: Arts &

Health, 8:2, 154-168Eide, I. (pågående PhD) Musikkterapi: Suksessfaktorer for implementering og

stabilitet. En komparativ casestudie. http://nmh.no/forskning/prosjekter_pa_doktorgradsniva/musikkterapi-suksessfaktorer-for-implementering-og-stabilitet.-en-komparativ-casestudie

UTVALGTE REFERANSER

nmh.noPlace, date

Hovestøl, M. (2007). "Jeg skulle gjerne spilt mye mer, jeg" : en undersøkelse

av betydningsfulle aspekter ved deltakelse i musikkgrupper på et

ressurssenter for rusmisbrukere. (Masteroppgave i musikkterapi), Norges musikkhøgskole, Oslo.

.Knudsen JS, Trondalen G, & MS, S. (Eds.). (2014). Musikk etter 22 juli. Oslo: Norges musikkhøgskole Kvamme, T. K. S., (2013). Glimt av glede.

Musikkterapi med demensrammede so har symptomer på depresjon og

angst (978-82-7853-083-2). Overå, M. (2012). "Hekta på musikk". En

studie om betydningen av deltagelse i en musikkterapigruppe på en

avgiftningsenhet. Norges musikkhøgskole, Oslo.Overå, M. (2012). "Hekta på musikk". En studie om betydningen av deltagelse

i en musikkterapigruppe på en avgiftningsenhet. (Masteroppgave i musikkterapi), Norges musikkhøgskole, Oslo.

Skånland, M. S. (2012). A technology of well-being : a qualitative study on the use of MP3 players as a medium for musical self-care. PhD, Oslo, Norgesmusikkhøgskole.

Solli, H.P. & Rolvsjord, R. (2015). “The Opposite of Treatment”: A Qualitative Study of How Patients Diagnosed with Psychosis Experience Music Therapy. Nordic Journal of Music Therapy, 24(1), 67–92. doi: http://dx.doi.org/10.1080/08098131.2014.890639

nmh.no

Stene, I. (pågående) Music therapy in treatment of eating disorders http://nmh.no/forskning/prosjekter_pa_doktorgradsniva/music-therapy-in-treatment-of-eating-disorders

Stensæth. K. (2014, red.). Music, Health, Technology and Design. Oslo: Skriftserie fra Senter for musikk og helse. NMH-publikasjoner 2014: 7. Norges musikkhøgskole.

Trolldalen, G. (1997). Music Therapy and Interplay. A Music Therapy Project with Mothers and Children Elucidated through the Concept of “Appreciative Recognition.” Nordic Journal of Music Therapy, 6(1), 14–27.

Trondalen, G. (2004). Klingende relasjoner. En musikkterapistudie av

"signifikante øyeblikk" i musikalsk samspill med unge mennesker med

anoreksi. (PhD), NMH-publikasjoner 2004, Norges musikkhøgskole, Oslo. Retrieved from http://asp.bibits.no/nmh/wsRecInfo.asp?idno=8014&UnitId=0&DocGrp=0&LoanUnitId=1&SearchUnitId=0&sString=WT=klingende%20relasjonAND%20TITLE_DOCUMENT_GROUP_ID=1AND%20searchUnitId0

nmh.no

Trondalen, G. (2009-2010). Exploring The Rucksack Of Sadness: Focused, Time-Limited Bonny Method of Guided Imagery and Music with a Female Executive. Journal of Association for Music and Imagery, 12, 1-20.

Trondalen, G. (2016a). Self Care in Music Therapy: The art of balancing. In J. Edwards (Ed.), Oxford Handbook of Music Therapy. Oxford: Oxford University Press.

Trondalen, G. (2016b). Relational Music Therapy: An Intersubjective

Perspective. Dallas, TX: Barcelona Publishers. https://www.amazon.com/Relational-Music-Therapy-Intersubjective-Perspective/dp/1937440184/ref=sr_1_2?ie=UTF8&qid=1478867787&sr=8-2&keywords=trondalen

Trondalen, G., & Ruud, E. (2008a). Perspektiver på musikk og helse. 30 år

med norsk musikkterapi: Skriftserie fra Senter for musikk og helse. Norges Musikkhøgskole. NMH-publikasjoner 2008:3. Oslo.

nmh.no

Trondalen, G., & Oveland, S. (2008b). The Bonny Method of Guided Imagery and Music i Norge.I: Trondalen & E. Ruud (red.), Perspektiver på musikk og helse. Musikkterapifaget

gjennom 30 år:en antologi (pp. 439-450). Oslo: NMH publikasjoner 2008:3. http://brage.bibsys.no/xmlui/handle/11250/172193.

Trondalen, G., Rolvsjord, R., & Stige, B. (2010). Music Therapy in Norway - approaching a new decade. Voices.

Ågedal, L. L. (2016). Musikkterapi og talestimulering. (PhD), Norges musikkhøgskole, Oslo. Retrieved from http://nmh.no/forskning/senter_for_musikk_og_helse/doktorgradsprosjekter/musikkterapi_og_talestimulering

Aasgaard, T. (2002). Song Creations by Children with Cancer:

Process and Meaning (Unpublished doctoral dissertation).Aalborg University, Aalborg, Denmark.