Músculos do Dorso

Músculos do Dorso

• Região Posterior do Tórax Trapézio

Latíssimo do Dorso Rombóide Levantador da Escápula Serrátil Póstero-Superior Serrátil Póstero-Inferior

Músculos do Dorso

Região Posterior do Tórax TRAPÉZIO

Inserção Medial: Linha nucal superior, ligamento nucal e processos espinhosos da C7 a T12

Inserção Lateral: : Borda posterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula

Inervação: Nervo Acessório (XI par craniano) e nervo do trapézio (C3 - C4)

Ação:

* Fixo na Coluna: Elevação do ombro, adução das escápulas, rotação superior das escápulas e depressão de ombro

* Fixo na Escápula:Contração Unilateral: Inclinação homolateral e rotação contralateral da cabeça Contração Bilateral: Extensão da cabeça

Trapézio e Latíssimo do dorso

Região Posterior do Tórax LATÍSSIMO DO DORSO

Inserção Medial: Processos espinhosos da 6ª últimas vértebras torácicas e todas lombares, crista do sacro, 1/3 posterior da crista ilíaca e face externa da 4 últimas costelas

Inserção Lateral: Sulco intertubercular

Inervação: Nervo Toracodorsal (C6 - C8)

Ação: Adução, extensão e rotação medial do braço. Depressão do ombro

Trapézio e Latíssimo do dorso

Região Posterior do Tórax ROMBÓIDE

Inserção Medial: Processos espinhosos da C7 á T5

Inserção Lateral: Borda medial da escápula

Inervação: Nervo dorsal da escápula (C5)

Ação: Adução e rotação inferior das escápulas e elevação do ombro

LEVANTADOR DA ESCÁPULAInserção Inferior: Ângulo superior da escápula

Inserção Superior: Processo transverso do atlas ate à C4

Inervação: Nervo dorsal da escápula (C5)

Ação: Elevação e adução da escápula. Inclinação e rotação homolateral da coluna cervical e extensão da cabeça

Músculos do Dorso

SERRÁTIL PÓSTERO-SUPERIORInserção Medial: Processos espinhosos da C7 à T3

Inserção Lateral: Borda superior e face externa da 2ª a 5ª costelas

Inervação: Ramos dos 4 primeiros nervos intercostais

Ação: Elevação das primeiras costelas (ação inspiratória)

SERRÁTIL PÓSTERO-INFERIOR

Inserção Medial: Processos espinhosos da T11 à L3

Inserção Lateral: Borda inferior e face externa da 4 últimas costelas

Inervação: 9º ao 12º nervos intercostais

Ação: Depressão das últimas costelas (ação expiratória)

Região Posterior do Tórax

Região Posterior do Pescoço Esplênio da cabeça- Extensão inclinação e rotação homolateral da cabeça

Esplênio do Pescoço- Extensão inclinação e rotação homolateral da cabeça Semi-Espinhal da Cabeça – Extensão e inclinação homolateral da cabeçaSemi-Espinhal do Pescoço– Extensão e rotação contralateral do pescoçoSemi-Espinhal do Tórax – Extensão e rotação contralateral do pescoço

Triângulo Suboccipital Reto Posterior Maior da Cabeça – extensão e rotação contralateral da

cabeçaReto Posterior Menor da Cabeça – extensão da cabeçaOblíquo Superior da Cabeça – extensão, inclinação homolateral e rotação contralateral da cabeçaOblíquo Inferior da Cabeça – extensão e rotação homolateral do atlas

Músculos do Dorso

Goteira Vertebral Eretores da EspinhaEspinhal- Extensão da coluna vertebralDorsal longo- Extensão e inclinação homolateral da coluna

vertebralIliocostal- Extensão e inclinação homolateral da coluna vertebral

Rotadores– Extensão e rotação contralateral da coluna vertebralMultífidos – Estabilização e extensão da coluna vertebralIntertransversais– Inclinação homolateral da coluna vertebralInterespinhais– Extensão da coluna vertebral

Músculos do Dorso

Músculos do dorso – camada superficial

Músculos do dorso – camada intermédia

Músculos do dorso – camada profunda

Músculos do dorso e ombro

Músculos do Tórax

O Tórax se localiza na região superior do tronco, é definido anteriormente pelo osso esterno, lateralmente pelas costelas e posteriormente pela coluna vertebral.

• Região Ântero-Lateral Peitoral Maior

Peitoral MenorSerrátil AnteriorSubclávio

• Região Costal Intercostais Externos

Intercostais InternosLevantadores das Costelas Subcostais Transverso do Tórax

Músculos do Tórax

Peitoral maior

PEITORAL MAIORTórax - Região Ântero-Lateral

• Inserção Medial: 1/2 medial da borda anterior da clavícula, face anterior do esterno, face externa da 1ª a 6ª cartilagem costais e aponeurose do oblíquo externo do abdome

• Inserção Lateral: Crista do tubérculo maior

• Inervação: Nervo do Peitoral Lateral e Nervo do Peitoral Medial (C5 - T1)

• Ação: Adução, rotação medial, flexão e flexão horizontal do ombro

Peitoral menor

PEITORAL MENORTórax - Região Ântero-Lateral

• Inserção Superior: Processo coracóide

• Inserção Inferior: Face externa da 3ª, 4ª e 5ª costelas

• Inervação: Nervo do Peitoral Medial (C8 - T1)

• Ação:

* Fixo no Tórax: Depressão do ombro e rotação inferior da escápula

* Fixo na Escápula: Eleva as costelas (ação inspiratória)

Serrátil anteriorPorção Superior

Origem: Ângulo superior da escápula Inserção: Face externa da 1ª e 2ª costelas

Porção Média

Origem: Borda medial da escápula Inserção: Face externa da 2ª a 4ª costelas

Porção Inferior

Origem: Ângulo inferior da escápula Inserção: Face externa da 5ª a 8ª costelas

Ação: Fixo na Escápula: Ação inspiratória Fixo nas Costelas: Rotação superior, abdução e depressão da escápula e propulsão do ombro

• SUBCLÁVIOInserção Lateral: Face inferior da clavícula

Inserção Medial: 1ª costela e cartilagem costal

Inervação: Nervo do subclávio (C5 - C6)

Ação: Depressão da clavícula e do ombro • INTERCOSTAIS EXTERNOS

Tórax - Região Costal Inserção Superior: Borda inferior da costela suprajacente (superior)

Inserção Inferior: Borda superior da costela infrajacente (inferior)

Inervação: Nervos intercostais correspondentes

Ação: Elevação das costelas (ação inspiratória) • INTERCOSTAIS INTERNOS

Tórax - Região Costal Inserção Superior: Borda inferior da costela suprajacente (superior)

Inserção Inferior: Borda superior da costela infrajacente (inferior)

Inervação: Nervos intercostais correspondentes

Ação: Depressão das costelas (ação expiratória)

LEVANTADORES DAS COSTELASInserção Superior: Processo transverso da 7ª vértebra cervical à 11ª torácica

Inserção Inferior: Face externa da 1ª à 12ª costela

Inervação: Nervos intercostais correspondentes

Ação: Elevação das costelas (ação inspiratória) e estabilização intercostal

SUBCOSTAISInserção Superior: Face interna da costela suprajacente

Inserção Inferior: Face interna da 2ª ou 3ª costela infrajacente

Inervação: Nervos intercostais correspondentes

Ação: Estabilização intercostal

TRANSVERSO DO TÓRAX (TRIANGULAR DO ESTERNO)Inserção Superior: Face interna do esterno

Inserção Inferior: Face interna da 2 á 6ª cartilagem costais

Inervação: Nervos intercostais correspondentes

Ação: Estabilização da parte antero-inferior do tórax

Tórax – vista anterior

Músculos do Tórax - Vista Anterior (Dissecação Profunda)

Músculos do Tórax - Vista Interna

Músculos do Abdomen

Músculos do Abdomén• Região Ântero-Lateral Reto Anterior do Abdómen

Piramidal do Abdómen Oblíquo Externo do Abdómen Oblíquo Interno do Abdómen Transverso do Abdómen

Região Posterior Quadrado Lombar

Iliopsoas Psoas Menor

• Região Superior Diafragma

• Região Inferior Levantado do Ânus

Isquiococcígeo

RETO ANTERIOR DO ABDOMÉNAbdomén - Região Ântero-Lateral

• Inserção Superior: Face externa e inferior da 5ª à 7ª cartilagens costais e processo xifóide

Inserção Inferior: Corpo do púbis e sínfise púbica

Inervação: 5 últimos nervos intercostais

Ação: Aumento da pressão intra-abdominal (Expiração, Vômito, Defecação, Micção e no Parto)

* Fixo no Tórax: Retroversão da pelve

* Fixo na Pelve: Flexão do tronco (+ ou - 30°)

OBLÍQUO EXTERNO DO ABDOMÉNAbdomén - Região Ântero-Lateral

• Inserção Superior: Face externa das 7 últimas costelas

Inserção Inferior: ½ anterior da crista ilíaca, EIAS, tubérculo do púbis e linha alba

Inervação: 4 últimos nervos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio-inguinal

Ação:

* Contração Unilateral: Rotação com tórax girando para o lado oposto

* Contração Bilateral: Flexão do tronco e aumento da pressão intra-abdominal

TRANSVERSO DO ABDOMEAbdomén - Região Ântero-Lateral

• Inserção Posterior: Face interna das últimas 6 cartilagens costais, fáscia toracolombar, crista ilíaca e ligamento inguinal

Inserção Anterior: Linha alba e crista do púbis

Inervação: 5 últimos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio-inguinal

Ação: Aumento da pressão intra-abdominal e estabilização da coluna lombar

PSOAS MENOR (Geralmente está ausente)Abdomén - Região Posterior

• Inserção Superior: Corpo vertebral de T12 e L1

Inserção Inferior: Eminência iliopectínea

Inervação: L1

Ação: Flexão da pelve e coluna lombar

QUADRADO LOMBARAbdomén - Região Posterior

• Inserção Superior: 12ª costela e processo transverso de1ª a 4ª vértebras lombares

Inserção Inferior: Crista ilíaca e ligamento ileolombar

Inervação: 12º nervo intercostal e L1

Ação: Inclinação homolateral do tronco e depressão da 12ª costela

ILIOPSOASAbdomén - Região Posterior

• Ilíaco

Inserção Superior: 2/3 superiores da fossa ilíaca, crista ilíaca e asa do sacro Inserção Inferior: Trocânter menor Inervação: Nervo Femural (L2 - L3) Ação: Flexão de quadril, anteroversão da pelve e flexão da coluna lombar (30° - 90°)

• Psoas Maior Inserção Superior: Processo transverso das vértebras lombares, corpos e discos intervertebrais das últimas torácicas e todas lombares Inserção Inferior: Trocânter menor Inervação: Nervo superior e inferior do músculo psoas maior (L1 - L3) Ação: Flexão da coxa, flexão da coluna lombar (30° - 90°) e inclinação homolateral

DIAFRAGMAAbdomén - Região Superior

• Origem: Face interna das 6 últimas costelas, face interna do processo xifóide e corpos vertebrais das vértebras lombares superiores

Inserção: No tendão central (aponeurose)

Inervação: Nervo Frênico (C3 - C5) e 6 últimos nervos intercostais (propriocepção)

Ação: Inspiratório, pois diminui a pressão interna da caixa torácica permitindo a entrada do ar nos pulmões, estabilização da coluna vertebral e expulsões (defecação, vômito, micção e parto)

Diafragma

• O diafragma é um músculo estriado esquelético em forma de cúpula e principal responsável pela respiração humana (também é auxiliado pelos músculos Intercostais e outros músculos acessórios)

• Serve de fronteira entre a cavidade torácica e a abdominal

• Está coberto pelo peritônio em sua face inferior, e é adjacente à pleura parietal em sua face superior.

• Possui tendões periféricos que se ligam anteriormente ao osso esterno ou ao processo xifóide do esterno; lateralmente às seis costelas inferiores (7ª, 8ª, 9ª e 10ª costelas, e ápices das 11ª e 12ª que são as costelas flutuantes) e às cartilagens costais correspondentes; e posteriormente às três vértebras lombares superiores.

• Dos ligamentos periféricos saiem feixes musculares que correm radialmente para unir-se no centro tendíneo. Os feixes musculares formam uma lâmina contínua, mas mesmo assim a musculatura do

Diafragma• A musculatura do diafragma é dividida em três partes:• a parte esternal, fixada na parte posterior do processo xifóide

do esterno. • a parte costal, cujos feixes se ligam às cartilagens costais

inferiores e às costelas correspondentes. A lâmina muscular da parte costal se arruma de modo a mostrar um desenho "semi-esférico" como uma concha, que forma as cúpulas diafragmáticas direita e esquerda.

• a parte lombar, que se liga às três vértebras lombares superiores, e forma os pilares diafragmáticos direito e esquerdo, que sobem para o centro tendíneo.

• Superiormente ao diafragma, há os ligamentos frenicopericárdicos, que ligam a base do pericárdio à face superior do diafragma

Aberturas no diafragma• Caso não houvesse aberturas no corpo do diafragma, o tórax seria

totalmente isolado do abdómen. Contudo, existem algumas aberturas necessárias para permitir a passagem de certas estruturas, são elas:

• o forame da veia cava, que se localiza no centro tendíneo do diafragma.

• o hiato aórtico, estrutura que passa posteriormente ao ligamento arqueado mediano. Este hiato não chega a perfurar a musculatura do diafragma, e passa entre as vértebras torácicas inferiores e o diafragma.

• o hiato esofágico, geralmente localizado no pilar direito do diafragma. A musculatura que envolve o esófago, no trecho em que este corta o diafragma, forma um esfíncter que retém o suco gástrico no estômago

Movimentos diafragmáticos• Durante a inspiração, a cúpula diafragmática se contrai e desce,

reduzindo a pressão intratorácica e comprimindo as vísceras abdominais. Esta manobra auxilia a entrada do ar nos pulmões e também a circulação sanguínea na veia cava inferior (que passa pelo forame da veia cava no diafragma). A descida do diafragma resulta também no aumento do diâmetro vertical do tórax.

• Na expiração ocorre o processo inverso, o diafragma relaxa e sobe, aumentando a pressão intratorácica e expulsando o ar dos pulmões.

• Seus movimentos são importantes para a tosse, espirros, parto e defecação. Além de poder determinar desordens respiratórias como o soluço — que consiste em espasmos involuntários do diafragma com consequente entrada rápida de ar nas vísceras respiratórias e fechamento espasmódico da glote (abertura da laringe), gerando o som característico.

Distúrbios associados ao diafragma

• As doenças respiratórias limitam seus movimentos, o que por sua vez reduz a capacidade ventilatória dos pulmões. As principais terapias fazem o enfermo reeducar o diafragma por meio de fisioterapia respiratória. Na ocorrência do estômago ou intestino penetrar através desses pontos de passagem, originam-se hérnias diafragmáticas.

- Vista Anterior (Camada Superficial)

Músculos do Abdome - Vista Anterior (Camada Intermédia)

Músculos do Abdômen - Iliopsoas

ACÇÃO - Iliopsoas

Músculos do Abdome - Vista Interna da Parede Posterior