Morport 29 Desember 2015 UKI

7/23/2019 Morport 29 Desember 2015 UKI

1/15

Instalasi Gawat Darurat

Laporan Jaga Malam29 Desember 2015

Assistant: dr. Benny Nanna

Co-assistant:

Noven Zefanya

Dumasari Setiani

!ey"ani Bit#

Ste#anie $a"i"a#

Car"a %utri

&ani Setiani

Sara#

C"ara 'abrie"e

(i"o"o)us Si*abessy

!i+#ae" A"e,ander

A+#mad A)en) Se"o

Ca"vrine eunufna


2/15

Trauma: 1

Non-Trauma: 0

Rawat Inap : 0

Rawat Jalan : 1


3/15

An. K ( 5 Tahun)

Keluhan Utama : Luka Robek pada Telinga Kanan

Paien datang dengan keluhan luka robek pada telingakanan e!ak " 1# menit $%R$& Luka berukuran

1'm(0&)'m& Luka teraa n*eri+ perdarahan ,.&

/waln*a paien berlari diekitar parkiran motor+ lalu

tiba-tiba tererempet motor ehingga paien ter!atuh keebelah kanan dan telinga terkena apal !alanan& Paien

belum empat mengobati luka n*a& Paien !uga

mengeluh ben!ol pada kepala bagian tengah belakang&

Puing ,-.+ muntah men*emprot ,-.&


4/15

PRI%/R $UR2

/irwa*

3

4-p

ine

'ontrol

:CLEAR

Look

:tidak

ada

obtruki

Liten

:tidak

ada

bun*i

na

pa

tamba

han+gurgli

ng

,-.+noring

,-.+

tridor,-.

5eel

:teraa

udara

hangat

dari

hidun

gdanmulu

t


5/15

6reathing

:CLEAR

Inpeki

:memar

,-.+

pergerakandinding

dadaimetr

i+

RR)7(8menit

Palpai

:

krepitai

,-.

Perkui

:onor

kiri

9kanan

/ukulta

i:

b

un*i

napadaareikuler+rh

-8-+

wh-8-+murmur

,-.+gallop,-.


6/15

4ir'ulation:Tia!

AaTana"#o!

2k

tremitahangat+

uhu;7+#


7/15

Biabilit*

C4$1#,2D%7

#.+

pupiliokor+

;mm8;

mm+diten

gah+

bentuk

bulat

ReElek'aha*a

langung8+ReElek

'aha*a

tidaklangung

8

2(poure

Tidakada

lukalain8

!e!a

*angmen

gan'amn*awa


8/15

$EAD T% T%E

K&pala : Normo'ephaliMata : Pupil bulat+ iokor ;mm8;mm+

ditengah+bentuk bulat+ R4L 8+ R4TL 8+

4/ -8-T&linga : Normal+ L4$ ,-.

L&h&r : Pembearan KC6 ,-.


9/15

Thora!s '- Inpeki : pergerakan dinding dada imetri

kanan 9 kiri

- Palpai : o'al Eremitu imetri kanan kiri

-Perkui : onor kanan 9 kiri+ n*eri perkui ,-.

- /ukultai : 6NB ei'ular kanan 9 kiri+ wh-8-+

rh-8-+ murmur ,-.+ gallop ,-.


10/15

Aom&n '

- Inpeki : tampak datar

-/kultai : biing uu ,. D(8menit

- Palpai : upel+ deEen mukular ,-.

- Perkui : timpani+ n*eri ketok ,-.

E!str&mitas '

-2dema -8-

-Kekuatan %otorik : ####8####

####8####

-5raktur ,-.

-Krepitai ,-.

-ulnu ekkoriai ,-. ulnu laeratum ,-.


11/15

"tatus Lo!alis

Regio : Trigonum /uri'ula Be(tra

Inpeki : ulnu La'eratum


12/15


13/15


14/15

Diagnosa K&ra

*ulnus la+&ratum r&gio trigonum auri+ula

&,tra


15/15

TR2/T%2NT

Found toilet

Rawat Jalan

%m 8 - para'etamol *rup ; ( 1 4

- 'eEi(im *rup ) ( 1 4

Grangtua paien menolak untuk dilakukan tindakan

?e'ting&

Documents

Morport 29 Desember 2015 UKI