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Montecatini,26 gennaio 2008Hotel Belvedere
WE LIVE WITH ATHEROSCLEROSIS
WE DIE WITH TROMBOSIS
Evolution in Understanding of CVD
Multiple Independent Risk Factors
(Silo Approach)
Cardiovascular Disease Risk Factors
(Global Approach)
age sex
DYS HTN
DM
smoking
Hy
per
ten
sio
n
Hy
per
lipid
em
ia
Dia
be
tes
Traditional Cardiovascular Disease
Perspective
Traditional Cardiovascular Disease
Perspective
New Cardiovascular Risk
Perspective
New Cardiovascular Risk
Perspective
Guidelines Target Modifiable Risk Factors
Elevated LDL-C
Hypertension
Reduced HDL-C
Diabetes
Obesity
Smoking
Focus on Modifiable Focus on Modifiable Risk FactorsRisk Factors
Focus on Modifiable Focus on Modifiable Risk FactorsRisk Factors
CVDCVDEVENTSEVENTS
CoronaryCoronaryHeartHeart
DiseaseDisease
MyocardialMyocardialInfarctionInfarction
CongestiveCongestiveHeart Heart FailureFailure
StrokeStroke
Peripheral Peripheral ArterialArterialDiseaseDisease
BEHAVIORBEHAVIORPoor DietPoor Diet
Physical InactivityPhysical Inactivity
Cigarette SmokingCigarette Smoking
Excessive AlcoholExcessive Alcohol
Elements to Consider Elements to Consider When TreatingWhen Treating
Elements to Consider Elements to Consider When TreatingWhen Treating
NON-MODIFIABLENON-MODIFIABLERISK FACTORSRISK FACTORS
AgeAge
GenderGender
Genetic PredispositionGenetic Predisposition
EXTERNAL FACTORSEXTERNAL FACTORS
Socio-economic, Cultural & Socio-economic, Cultural & Environmental Conditions Environmental Conditions
and Modernisation, and Modernisation, Mechanisation, Mechanisation,
Urbanisation, GlobalisationUrbanisation, Globalisation
• Adapted from Shao R. Presentation at the Global Forum on NCD Prevention and Control, 9-12 November 2003, Rio de Janeiro.
Originalità del progetto.
Creazione di una cartella clinica unica col contributo di tutte le figure che ruotano attorno ad un paziente con problematiche cardiovascolari, in prevenzione Primaria e Secondaria, nella fase preclinica, acuta ed in continuità assistenziale.
Scopo e conseguenze del Progetto :
Creazione di un data base contenente un pattern di dati predefinito
Mappatura della popolazione toscana in Rapporto al rischio CV.
Acquisizione di dati in modo quantitativo e strutturato da cui:
1-Corretta valutazione investimenti per prevenzione primaria e secondaria.
2-Monitoraggio costante dello stato di salute della popolazione studiata.
3-Proiezione dei possibili eventi cardio- vascolari in tempi definiti.
4-Miglior uso delle risorse.
RICADUTE FAVOREVOLI
--Miglior uso delle risorse.Miglior uso delle risorse.-Dialogo tra gli operatori coinvolti.-Dialogo tra gli operatori coinvolti.-Costante verifica di qualità e di -Costante verifica di qualità e di
appropriatezza.appropriatezza.-Valutazione a breve,medio e lungo termine -Valutazione a breve,medio e lungo termine
del lavoro svolto.del lavoro svolto.-Possibilità di proiezioni su “targets” -Possibilità di proiezioni su “targets”
prefissati.prefissati.
CRITICITA’
• CHI, QUANDO AGGIORNA LA CARTELLA DATI I CARICHI DI LAVORO
• CONFLITTO TRA FIGURE PROFESSIONALI
• TUTELA DELLA PRIVACY
Franco Morelli Medico di Medicina Generale
SIMG Sezione di PistoiaArea Farmaco
Franco Morelli Medico di Medicina Generale
SIMG Sezione di PistoiaArea Farmaco
Statine …. Non solo colesterolo …